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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 平片式无张力疝修补治疗腹股沟疝临床效果及对患者氧化应激反应影响研究

    作者:宋占峰

    目的:探讨平片式无张力疝修复术在治疗腹股沟疝(IH)方面的临床效果,及该术式对腹股沟疝患者机体氧化应激反应的影响.方法:采用随机抽签法将120例IH患者均分为两组,对照组接受传统Bassini疝修补术进行疝修复治疗;观察组则选择平片式无张力疝修复术治疗.记录两组手术 、住院及下床活动时间 、术中出血量及术后镇痛药物使用人数;对比随访8周期间,两组不良反应及疾病复发率;测定对比两组术前 、术后不同时期血清中氧化应激反应指标COR、TSH、ET-1及YKL-40分泌水平变化情况.结果:两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组比,观察组住院时间及下床活动时间明显缩短,术中出血量及术后镇痛药物使用人数明显减少(P<0.05);随访8周内,观察组不良反应发生率仅为11.67%,明显低于对照组31.67%(P<0.05);观察组无疾病复发病例,对照组6例病情复发,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).术后2h,两组血清中应激反应指标COR、ET-1及YKL-40水平均明显上升,TSH水平明显下降,且观察组各指标变化幅度明显相对低于对照组(P<0.05);术后24h,两组COR、ET-1及YKL-40水平水平开始回落,TSH水平开始升高,但对照组仍高对术前,而观察组各指标含量均与术前含量相当(P<0.05).结论:平片式无张力疝修补术可有效抑制IH患者围术期氧化引起反应程度,缩短术后抗毒时间,疗效显著,安全性高.

  • 悬吊运动疗法对神经根型颈椎病患者表面肌电频域指标影响研究

    作者:阴涛;郑遵成;陈梦婷;杜晓静;张晓

    目的:探讨悬吊运动疗法(SET)对神经根型颈椎病颈部肌群的疲劳状况的治疗.方法:将72例神经根型颈椎病患者采用简单随机方法分为观察组(SET疗法组)与对照组(牵引组)各36例.应用UMI-SE-I表面肌电分析反馈仪测试颈后肌群疲劳情况,观察疗效并观察局部疼痛改善情况,治疗前和疗程结束后各测试一次.结果:两组治疗前平均功率频率(MPF)、中位频率(M F)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组M PF、M F明显增加且高于对照组(P<0.05);两组治疗前疼痛评分(VAS)比较没有统计学差异,治疗后观察组疼痛评分(VAS)明显降低且优于对照组(P<0.05).结论:悬吊运动疗法通过缓解颈部肌群的疲劳状况,改善颈椎病症状.

  • 肺血栓栓塞症介入与非介入两种方法治疗效果对比研究

    作者:许岭平;王璟;侯军龙;薛仙军;陈斌;马华;祁光裕;陈剑辉

    目的:探讨急性重症肺血栓栓塞症介入治疗与非介入溶栓治疗两种方法的临床效果.方法:将66例肺血栓栓塞症患者分为介入组与非介入组,介入组30例行经皮穿刺肺动脉造影加选择性肺动脉溶栓 、碎栓 、血栓抽吸 、球囊扩张术;非介入组36例行经右肘静脉溶栓治疗;两组患者肝素及华法林抗凝序贯治疗一致.对比两组患者各个时间段临床生命体征 、氧和指数 、实验室检查 、症状改善情况,随访6月.结果:介入组与非介入组总有效率相比无统计学差异(P>0.05),恶化率及并发症相比两组无统计学差异(P>0.05).非介入组操作简便性提高,临床缓解时间缩短(P<0.05).结论:早期诊断 、早期治疗是决定预后的关键.介入接触性溶栓,再灌注显效快,尤其循环衰竭者,效果突出.对于合并严重血流动力学的致命性肺血栓栓塞症可作为首选的第一时间治疗方案.非介入经右侧肘静脉溶栓安全性高,临床效果明确,避免有创操作,作为首选推荐.加强的抗凝序贯治疗可以明显降低肺血栓栓塞患者的病死率,改善预后.

  • 腰椎间盘突出融合术后症状性邻近节段退变再次手术方式选择研究

    作者:张海平;赵勤鹏;王彪;何思敏;胡慧敏;王晓东;郝定均

    目的:探讨腰椎间盘突出融合术后邻近间隙椎间盘突出再次手术方式选择及其决定因素.方法:回顾性分析因腰椎间盘突出融合术后症状性邻近节段突出19例首次和再手术术前病例资料.首次患者行腰椎后路融合术(PLF)13例,腰椎经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)6例,再次手术时选择行椎间孔镜下髓核摘除5例,腰椎后路椎间融合术(TLIF)14例,其中包括手术前动态位失稳4例,伴腰椎管狭窄10例,应用改良Macnab法 、术前及再手术后及末次随访时ODI功能评价 、VAS评分对手术疗效进行评价.结果:19例患者均获得随访,平均随访时间16个月(15~38个月);再次术前腰椎ODI功能评价(56.21±2.74)%,术后下降为(19.65±2.48)%;VAS评分术前为(7.46±0.37)分,术后下降为(2.58±0.72)分(P<0.01);术中粘连较重出现硬脊膜破裂4例,术后发生脑脊液漏1例,无神经损伤发生,优10例,良6例,可3例,优良率84.21%.结论:腰椎间盘突出融合术后症状性邻近节段突出,若未合并椎管狭窄和失稳时,可以考虑行椎间孔镜下髓核摘除术,短期疗效确切,选择再次固定融合时要慎重.

  • 急性心肌梗死PCI术后应用红细胞生成素对临床疗效影响研究

    作者:陈文璐;张婧;徐晓辉;卢群

    目的:探讨红细胞生成素(EPO)用于急性脑梗死PCI术后临床治疗效果.方法:将84例急性脑梗死行急诊PCI治疗的患者依照随机数字表法分为PCI组(42例)和PCI+EPO组(42例).PCI组行PCI和常规药物治疗,PCI+EPO组在PCI组治疗方案上加用EPO治疗,比较两组术前及术后1周的心功能指标(LVESD、LVEDD、EV和AV),心肌损伤指标(Cys C、IMA)及炎症指标(CRP、IL-6、IL-10和MDC);随访6个月,比较两组心肌梗死面积 、BNP含量及心血管不良事件的发生情况.结果:术前两组的各项指标间比较均无统计学差异(P>0.05);术后1周各指标有明显改变,且PCI+EPO组LVESD、LVEDD、IMA、CRP、IL-6、MDC明显低于PCI组(P<0.05),EV、AV、Cys C及IL-10明显高于PCI组(P<0.05);随访6个月,PCI+EPO组心肌梗死面积 、血清BNP水平及心血管不良事件发生率均小于PCI组(P<0.05).结论:急性心肌梗死应用PCI结合低剂量EPO多次给药治疗的安全性高,能明显的抑制机体炎症反应,减轻心肌损伤,改善心功能.

  • 超声造影对小肝癌的诊断及临床应用价值研究

    作者:张雪棉;李春晖;张佳圆

    目的:探讨超声造影对小肝癌(SHCC)的诊断及临床价值.方法:收集肝硬化合并小肝癌患者76例,选择日立二郎神(HITACHI Hi Vision Preirus)彩色多普勒超声诊断仪对病灶进行超声造影诊断.观察不同分化程度癌超声造影时间分析 、增强CT与超声造影诊断率比较 、造影前后超声诊断评分比较 、小肝癌病灶造影消退时间与病灶大小的相关关系.结果:① 高分化癌与中-低分化癌在开始增强时间 、增强峰值时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),高分化癌开始消退时间显著高于中-低分化癌(P<0.05);② 运用增强CT检查的患者,诊断正确的有62例,诊断准确率为81.58%(62/76);运用超声造影检查的患者,诊断正确的有71例,诊断准确率为93.42%(71/76),增强CT检查诊断准确率显著低于超声造影诊断准确率(P<0.05);③76例患者造影后超声评分状况显著优于超声造影前(P<0.05);④ 经相关性分析,终得出小肝癌病灶造影消退时间与病灶大小之间的相关关系为:y=-19.028x+412.9(R 2=0.8445,P<0.01),超声造影剂消退时间与病灶大小之间呈负相关关系;⑤76例小肝癌患者中,18例(23.68%)是基于无目标超声造影检查过程中,于门脉期扫查发现低回声区者,且再次经肝超声造影之后终确诊,其中17例患者经常规超声检查呈等回声区,1例为弱回声区.结论:超声造影在肝硬化合并小肝癌中的早期诊断准确率较高,具有较高的临床应用价值.

  • 不同类型胎盘前置状态对妊娠结局影响研究

    作者:张小琦;王燕;朱梅

    目的:探讨不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响.方法:收集前置胎盘患者87例作为观察组,根据超声检查 、术中探查 、产后胎盘检查等方法综合评估胎盘前置状态,分为完全性前置胎盘 、部分性前置胎盘 、边缘前置胎盘;另外同期选择60例产检正常孕妇为对照组.分析影响前置胎盘妊娠的危险因素,并比较三组患者母婴结局.结果:观察组与对照组年龄 、文化程度 、产次 、糖尿病 、高血压等发生率比较均无统计学差异(P均>0.05),但观察组吸烟史 、孕次 、剖宫产史 、流产史 、早产史 、贫血等发生率均显著低于对照组(P均<0.05);87例前置胎盘中,完全性前置胎盘 、部分性前置胎盘 、边缘前置胎盘依次有22例 、27例 、38例.完全性前置胎盘组的终止孕周显著低于对照组,胎盘粘连 、胎盘植入 、剖宫产 、产后出血及子宫切除率均显著高于部分性前置胎盘组 、边缘前置胎盘组(P均<0.05);部分性前置胎盘组孕妇分娩结局与边缘性前置胎盘组比较无统计学差异(P>0.05).完全性前置胎盘组3例引产 、1例新生儿期死亡,部分性前置胎盘组1例引产,其余产妇均顺利保胎至37周,且完全性前置胎盘组早产发生率 、出生体重均显著高于其他两组,Apgar评分显著低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:多次流产 、刮宫术 、吸烟等均是影响前置胎盘的危险因素,且完全性前置胎盘均可造成母婴不良结局.

  • 宫腔镜下行电切术结合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉近远期疗效临床观察

    作者:赵小丽;王倩;吴小玲;杨楠

    目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EM P)的近远期疗效.方法:将104例EM P患者随机分为对照组和观察组,对照组52例患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗,观察组52例患者在此基础上,配合刮宫术治疗.比较两组患者的手术时间 、术中出血量 、住院时间及术后1年EM P内复发率和异常子宫内出血复发率,同时比较手术前后的免疫功能指标水平.结果:两组患者手术时间 、术中出血量及住院时间比较均无统计学差异(P>0.05);手术后,观察组患者血清IgA和IgG水平均明显高于对照组(P<0.01),而血清IgM水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者EM P复发率和异常子宫内出血复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗EMP的手术疗效显著,并能明显改善患者免疫功能,降低疾病远期复发率,治疗安全性较高.

  • 组合式输尿管软镜下手术治疗感染性输尿管上段结石临床效果及对患者免疫功能、氧化应激水平的影响研究

    作者:邵林海

    目的:探讨组合式输尿管软镜治疗感染性输尿管上段结石的临床效果及该类患者免疫功能及氧化应激反应水平的影响.方法:采用随机数字表法将70例确诊为感染性输尿管上段结石的患者均分为两组,其中对照组接受微创式经皮肾镜碎石术(Mini-PNCL)进行碎石 、取石治疗;观察组则选择组合式输尿管软镜技术(RIRS)实施碎石 、取石治疗.对比两组手术时间 、住院时间;统计两组术后并发症发生率及结石清除率;比较两组患者术前 、术后肾功能指标NGAL、BUN、Scr,血清中氧化应激反应指标HO-1、COR、ET-1、YKL-40、Ang-Ⅱ 水平及免疫功能指标CD4+、CD8+、CD3+占比 、CD4+/CD8+值及补体C3、IgG、IgM、IgA变化情况.结果:对照组手术时间明显长于观察组,而住院时间却明显短于对照组(P<0.05).观察组一次结石清除率与对照组相当(91.43%vs 88.57%)(P>0.05);然观察组患者围术期并发症发生率明显低于对照组(8.57%vs 31.43%)(P<0.05).与术前相比,两组患者术后24h肾功能指标未有明显变化,且两组术后肾功能指标含量相当(P<0.05);术后24h时,两组血清氧化应激反应指标HO-1、COR、ET-1、YKL-40及Ang-Ⅱ 水平上升均明显升高,两组免疫淋巴细胞亚群CD4+、CD3+占比及CD4+/CD8+值均明显增大,CD8+占比明显下降(P<0.05),免疫因子补体C3含量明显降低,IgG、IgM含量明显升高(P<0.05),但观察组各氧化应激反应指标水平上升幅度明显小于对照组,而免疫功能指标变化幅度明显强于对照组(P<0.05).结论:RIRS与Mini-PNCL治疗感染性输尿管上段结石均具有较高安全性,RIRS在抑制机体氧化应激反应 、增强机体免疫功能方面效果明显优于对照组,可有效加速患者术后恢复,缩短住院时间.

  • 中性粒细胞/淋巴细胞比值对Ⅱ期结直肠癌手术预后意义研究

    作者:闫平钊;杨小花;王建华

    目的:评估Ⅱ期结肠直肠癌患者手术前后中性粒细胞/淋巴细胞比值的变化对预后的影响.方法:选取 Ⅱ 期结肠直肠癌手术患者260例,比较手术前后中性粒细胞 、淋巴细胞 、单核细胞 、中性粒细胞/淋巴细胞 、淋巴细胞/单核细胞变化.结果:单因素方差分析表明中性粒/淋巴细胞比值高(风险比3.613;95% 可信区间1.058~9.445;P=0.004)和淋巴细胞/单核细胞比值低(风险比2.465;95% 可信区间1.010~5.880;P=0.048)的患者无病生存期较短,中性粒/淋巴细胞比值高(风险比3.018;95% 可信区间1.467~6.207;P=0.003)和淋巴细胞/单核细胞比值低(风险比2.374;95% 可信区间1.188~4.474;P=0.014)的患者总生存期较短,多因素方差分析发现中性粒/淋巴细胞比值高是无病生存期较短(风险比3.163;95% 可信区间1.058~9.455;P=0.004)和总生存期较短(风险比3.018;95% 可信区间1.467~6.207;P=0.003)的独立危险因素.结论:在全身性炎症指标中,中性粒细胞/淋巴细胞比值与 Ⅱ 期结直肠术后无病生存期和总生存期相关.

  • 超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断及诊断价值研究

    作者:徐毅

    目的:探讨超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的鉴别诊断及诊断价值.方法:将接受超声检查和手术治疗的40例睾丸肿块患者的超声声像图进行回顾性分析,同时与病理检查结果进行对照研究.结果:病理检查结果显示,40例睾丸肿块患者中,14例患者为精原细胞瘤,7例患者为淋巴瘤,7例患者为表皮样囊肿,2例患者为混合性生殖细胞瘤,2例患者为畸胎瘤,1例患者为内胚窦瘤,1例患者为胚胎性癌,6例患者为其他.40例睾丸肿块患者均在彩超下有不同表现.结论:在对睾丸肿瘤及肿瘤样病变进行诊断和鉴别诊断时,超声检查具有非常重要的作用,能为制定治疗方案提供科学依据,是检查睾丸肿瘤的首选影像学方法.

  • 两种吸入疗法治疗哮喘儿童支气管舒张124例肺通气功能观察

    作者:宣向荣;刘敏茹

    目的:探讨两种不同吸入方法在哮喘发作期儿童支气管舒张治疗中的疗效.方法:将124例4~8岁发作期哮喘患儿随机分成两组,分别使用氧气驱动雾化吸入和储雾罐(MDI)定量装置吸入(支气管扩张剂沙丁胺醇),吸药前后均给予基础肺通气功能测试,观察两组患儿吸药后肺通气功能各项检测指标的变化情况.结果:氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇后肺通气功能FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等均值显著增加(P<0.01),FEV1也明显好于储雾罐(MDI)定量吸入装置沙丁胺醇组(P<0.05).结论:对儿童哮喘发作期患儿,行支气管舒张治疗过程中,宜采用氧气驱动吸入沙丁胺醇雾化溶液,这样可以快速有效提高肺通气功能,改善症状,提高支气管扩张试验阳性的诊断符合率.

  • 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对1型糖尿病酮症酸中毒患儿机体代谢紊乱纠正效果研究

    作者:李佳;王旭艳;刘超;邹宗毅;陈镜

    目的:探讨胰岛素持续皮下输注(CSII)胰岛素对1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿机体代谢紊乱纠正效果.方法:将94例1型DKA患儿随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组患儿接受胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗,观察组患儿接受CSII治疗.比较两组患儿的血糖达标时间 、DKA纠正时间 、尿酮转阴时间 、pH值纠正时间 、住院时间及低血糖发生率,同时比较治疗前后的糖尿病相关指标和血细胞因子表达水平.结果:观察组患儿的血糖达标时间 、DKA纠正时间 、尿酮转阴时间 、pH值纠正时间 、每日胰岛素用量 、住院时间及低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CO2-CP和C肽水平均明显高于对照组(P<0.01),HbAlc和AG水平均明显低于对照组(P<0.01),MIF和MCP-1表达水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能有效纠正1型DKA患儿机体代谢紊乱,促进中毒症状消退,抑制血细胞因子表达,且治疗安全性较高.

  • 腓肠肌血肿32例诊治研究

    作者:祁亚斌;金雷;雷凯;郝君锋;高校奇;祁光裕

    目的:探讨腓肠肌血肿的诊断及治疗方案.方法:对确诊的32例腓肠肌血肿的临床资料进行回顾性分析,其中保守治疗18例,彩色多普勒超声引导下穿刺抽出积血治疗5例,手术治疗9例.结果:32例患者均治愈,治愈率100%,住院时间4~28d.治疗前膝下15cm患肢周径(39.34±2.68)cm,较健肢明显增粗;治疗后患肢周径(34.18±2.82)cm,较治疗前明显缩小(P<0.01),与健肢比较无统计学差异(P>0.05).随访2~12月,肢体功能恢复良好,无复发.结论:加强对腓肠肌血肿的认识,注意与深静脉血栓的鉴别,可减少误诊;根据疾病的严重程度选择个体化治疗方案,可获得满意的治疗效果.

  • 阴囊来源软组织在Snodgrass尿道成形术中的应用研究

    作者:白明;张敬悌

    目的:比较三种阴囊来源软组织覆盖技术在Snodgrass尿道成形术中的疗效.方法:对102例Snodgrass尿道成形术患儿均采用阴囊来源软组织对新成形尿道进行覆盖.40例采用睾丸鞘膜,32例采用阴囊肉膜,30例睾丸鞘膜联合阴囊肉膜.比较三种尿道覆盖技术在手术时间 、出血量,尿道瘘 、尿道狭窄以及阴囊并发症等方面的差异.结果:术后随诊3个月至5年,三种覆盖技术手术时间 、出血量 、尿道狭窄以及阴囊并发症方面差异无统计学意义(P>0.05).尿道瘘在三种覆盖技术中的差异有统计学意义(P<0.05).阴囊肉膜组与睾丸鞘膜 、睾丸鞘膜联合阴囊肉膜两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).睾丸鞘膜与睾丸鞘膜联合阴囊肉膜两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在Snodgrass尿道成形术中使用睾丸鞘膜可以有效减少尿道瘘的发生.

  • 经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松重度压缩性骨折43例临床研究

    作者:昌震;高文杰;郭华;刘海平;胡雄科

    目的:探讨经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术治疗单节段胸腰椎骨质疏松性重度压缩骨折的临床疗效.方法:收集单节段胸腰椎骨质疏松性重度骨折患者43例,采用经皮椎弓根螺钉钉道强化合并伤椎椎体成形治疗.记录患者手术时间及术中出血量,比较患者术前及术后伤椎前缘高度比 、局部后凸Cobb角及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:所有患者手术时间50~130min,平均72min;术中出血量30~80ml.全部患者均完成有效随访,平均随访时间15.4个月(12~26个月).伤椎前缘高度比由术前的(41.61±5.37)% 恢复到术后(88.91±3.95)% 和末次随访时(86.69±3.39)%.局部后凸Cobb角由术前的(31.69±6.11)°纠正到术后(11.91±2.66)°和末次随访时(13.04±2.40)°.VAS评分由术前的(6.57±0.95)分改善到术后(2.91±0.79)分和末次随访时(1.12±0.67)分.术后较术前明显改善,术后与末次随访时无明显差异.未发生骨水泥渗漏 、内固定失败及神经功能损伤等严重并发症.结论:经皮后路椎弓根钉道强化合并伤椎椎体成形术能够有效的治疗单节段胸腰椎骨质疏松性重度骨折,同时具有创伤小,高度恢复满意,远期后凸进展小等优点.

  • S100A2检测在非小细胞肺癌并发胸腔积液诊断中的价值

    作者:寇晓桂;陈葆青

    目的:探讨S100A2检测在非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液中的表达及诊断价值.方法:对43例NSCLC及39例结核性渗出性胸膜炎患者的血清及胸水中的S100A2表达情况进行检测,并与CEA在血清及良恶性胸水中的表达差异进行对比.结果:与S100A2在NSCLC血清表达水平相比,其在恶性胸水中升高更为明显.ROC曲线显示:S100A2血清水平及胸水表达值均能区分NSCLC与肺良性疾病.结论:研究从胸水水平证实了S100A2在NSCLC中存在高表达,其将来有可能成为重要标记物被用于肺癌的诊断.

  • 经尿道"分叶式"剜除联合电切治疗前列腺增生应用观察

    作者:雒向宁;杜宏宏;刘凯;王冬;李凯;武昌学

    目的:探讨经尿道等离子"分叶式"剜除联合电切治疗前列腺增生的效果.方法:采用奥林巴斯等离子电切设备,对50例前列腺增生患者进行"分叶式"剜除联合电切手术治疗.结果:所有患者均为初次手术,术中无膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.术后患者IPSS、残余尿量和Qmax明显改善,随访3~12个月,无永久性尿失禁及症状复发病例.结论:经尿道等离子"分叶式"剜除联合电切术治疗前列腺增生,适用于前列腺增生整体剜除技术的初学阶段,具有安全 、有效及容易操作等优点.

  • 腰大池引流在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤手术中的应用研究

    作者:郑涛;吕文海;陈隆;王元;贺世明

    目的:探讨术前腰大池置管引流,对神经内镜经鼻蝶切除垂体大腺瘤切除的影响.方法:选择神经内镜经鼻蝶垂体大腺瘤(直径 ≥2 cm)切除患者108例,其中术前行腰大池置管46例,术前未行腰大池置管62例,比较两组患者在术中 、术后肿瘤全切率 、脑脊液漏发生率,评估腰大池置管引流的安全性.结果:术前腰大池置管组术中 、术后肿瘤全切率及脑脊液漏发生率均优于未行腰大池者(P<0.05).结论:术前腰大池置管有利于术中肿瘤显露,扩大手术操作空间,提高肿瘤全切率,同时降低术中及术后脑脊液漏发生率,并且未见明显腰大池置管相关并发症.

  • 女性类风湿关节炎患者伴甲状腺功能异常临床研究

    作者:邱红霞;刘丹;王利;吕艳艳;张素养;刘洋;张晓华;曹茸;曹团平

    目的:探讨女性类风湿关节炎(RA)患者并发自身免疫性甲状腺疾病(ATD)的甲状腺功能状态与RA病情活动的相关性.方法:观察组选择女性RA患者100例,对照组选择正常体检女性57例,均进行甲状腺功能检测,并将观察组疾病活动度情况与甲状腺功能指标进行分析比较.结果:观察组女性RA患者100例中合并甲状腺功能异常37例,甲状腺功能正常63例.对照组57例中合并甲状腺疾病4例,甲状腺功能正常53例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组中甲状腺功能亢进2例,甲状腺功能减退14例,亚临床甲减7例,低T3/T 4综合征14例,观察组中常见的甲状腺疾病是甲状腺功能减退和低T 3/T4综合征.对照组中亚临床甲减2例,低T3/T 4综合征2例.观察组抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb)阳性率高于对照组(P<0.05).观察组中甲状腺功能异常与正常比较,DAS28评分明显增高(P<0.05).而RF、ESR、CRP、抗CCP、IgG、IgM、IgA、C3、C4比较无统计学差异(P>0.05).结论:女性RA患者合并甲状腺疾病的发生率较高,且与RA病情活动度具有相关性,需要临床中重视.

  • 急性自发性脑出血患者基质金属蛋白酶-9检测及临床意义

    作者:张羽凡;胡若若;张冬子;张斌

    目的:探讨急性自发性脑出血后检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对临床预后评估价值.方法:检测60例急性自发性脑出血患者24h、48h、72h、7d、10d及32例健康对照组的血清MM P-9水平,并依据CT测定同期出血后相对脑水肿,依出血部位分组.发病后30d时评定改良Rankin量表,小于等于2分定义为预后良好组,大于2分定义为预后不良组.比较脑出血组与对照组MMP-9水平及不同出血部位间比较;比较脑出血患者临床资料及不同时间点的血清MM P-9与临床预后的关系;比较脑出血患者不同时间点与对照组的血清MMP-9水平及与同期相对脑水肿的关系.结果:① 脑出血及不同出血部位分组血清MMP-9水平与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);与基底节区出血组比较,丘脑出血组无统计学差异(P>0.05),但脑叶出血组及脑室出血组有统计学差异(P<0.05);② 脑出血患者不同时间点的血清MM P-9水平与预后不良有统计学差异(P<0.05);③ 脑出血患者不同时间点的血清MM P-9水平与同期相对脑水肿具有正相关性.结论:急性自发性脑出血后的不同时间点的血清MM P-9水平可作为出血后的同期脑水肿病情评价,并可作为临床预后的评估参考.

  • 结直肠癌根治术中植入缓释氟尿嘧啶43例疗效观察

    作者:王贵祥

    目的:探讨结直肠癌根治术中植入缓释氟尿嘧啶(5-Fu)的效果及安全性.方法:将86例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组各43例.对照组行结 、直肠癌根治术,观察组于结 、直肠癌根治术中植入5-Fu缓释剂.比较两组手术相关指标,术前及术后15 d测定血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、胚胎抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平.门诊随访时间为20个月,记录两年总生存率和复发 、转移率;评价5-Fu缓释剂用药安全性.结果:两组手术时间 、术中出血量 、淋巴结清扫个数 、住院天数 、术后并发症发生率及两年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后15 d HIF-1α 、VEGF、CEA、CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组两年复发 、转移率7.32%,低于对照组23.26%(P<0.05);观察组43例患者中,无1例出现肝肾功能异常 、免疫抑制 、骨髓抑制 、脱发 、过敏等.结论:结直肠癌根治术中植入5-Fu缓释剂可降低血清肿瘤标志物水平,有效预防结直肠癌术后复发,且安全性较高.

  • 256层螺旋CT低辐射剂量扫描联合迭代重建技术诊断肺动脉栓塞临床价值研究

    作者:董燕;杨勇;杨军乐;宁文德;董季平;刘润;张军俭;宁文锋

    目的:探讨肺动脉栓塞患者行CT血管成像(CTPA)检查时,低辐射剂量及迭代重建技术联合应用,在降低辐射剂量的同时,保持图像质量,对肺动脉栓塞进行准确诊断的价值研究.方法:选择行CTPA检查的终确诊肺动脉栓塞患者108例,分为常规辐射剂量(120kV)组和低辐射剂量(100kV)组.常规辐射剂量组(A组)采用滤波反投影(FBP)重建,低辐射剂量组分为FBP重建组(B组)及iDose迭代重建算法重建组(C组).对三组的图像进行重建 、测量和质量评分,记录CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、计算有效辐射剂量(ED)及测量每例患者肺动脉主干 、背部肌肉的CT值均值,计算各组的噪声 、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR).按1~5分评价总体图像质量,并对三组结果进行比较.结果:在三组患者CTPA检查图像主观评价中,常规辐射剂量A组与低辐射剂量B、C组比较,C组总体图像质量与A组比较意义无统计学意义;客观质量评价中,A、C组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组及B、C两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).不同辐射剂量A、B两组比较,辐射剂量小,图像噪声相对增高,SNR及CNR减小.相同辐射剂量组,应用iDose迭代重建组(C组)图像质量均优于传统滤波反投影FBP组(B组)(P<0.01);辐射剂量评价中,低剂量组的有效辐射剂量(ED)较常规剂量组(A组)分别降低18.0% ~19.6%.结论:肺动脉栓塞患者行CTPA检查时,采用低辐射剂量并联合迭代重建算法重建,可以在保持肺动脉图像质量不降低的基础上,显著减少有效辐射剂量,为其临床应用与推广研究提供可靠的依据.

  • 内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤临床疗效研究

    作者:张晓峰;零达尚;林其炎;张著

    目的:探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的临床效果.方法:选取垂体腺瘤患者60例,随机分为对照组和试验组各30例,对照组患者给予传统显微镜下经鼻前庭--鼻中隔--蝶窦入路手术方式治疗,试验组者则给予内镜下经鼻--蝶窦入路手术方式治疗,比较两组患者总体治疗有效率 、术中出血量 、肿瘤体积减小程度 、内分泌激素下降的比例 、术后肿瘤残余情况以及两组患者治疗后脑脊液漏 、尿崩症 、电解质紊乱 、瘤腔内出血并发症发生情况.结果:试验组较对照组患者临床总有效率比较,试验组显著升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01);试验组术中较对照组出血量大大减少,肿瘤体积减小程度更高,内分泌激素下降的比例更大,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术后肿瘤残存例数比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者脑脊液漏 、尿崩症发生情况比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);试验组患者电解质紊乱 、瘤腔内出血发生情况较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:内镜下经鼻蝶入路手术方式治疗相较于显微镜下鼻前庭--鼻中隔--蝶窦入路手术方式治疗而言更加有效的控制了术中出血量 、对于瘤体体积切除更加准确完整 、且激素水平恢复更为显著,并且在术后在避免一部分并发症的发生上起到了一定效果,对于垂体腺瘤的治疗具有积极意义,安全性较高,值得临床推广.

  • 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对踝骨关节炎患者关节镜术后疗效观察

    作者:郑轶;任珩

    目的:评价盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对踝骨关节炎患者关节镜术后的疗效.方法:选择行关节镜手术的踝骨关节炎患者56例,将其随机分为治疗组和对照组各28例.对照组患者术后给予常规治疗,治疗组在术后常规治疗的基础上给予盐酸氨基葡萄糖联合服用塞来昔布,所有患者均持续治疗4周.观察并记录患者术后恢复情况和不良反应,采用Mazur评分 、改良McGuire评分以及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评价疗效,采用可视疼痛评分(VAS)和Lequesne指数评价患者疼痛情况,并测定血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)等炎性细胞因子.以上指标于关节镜术前和术后第2、4周后各评定1次.结果:所有患者术后2、4周的Mazur评分 、改良McGuire评分以及AOFAS踝-后足评分均优于术前(P<0.05),但两组之间并无统计学差异(P>0.05).治疗组术后2周的VAS和Lequesne评分均优于对照组(P<0.05).治疗组术后2、4周的IL-1、术后2周的TNF-α 均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者的不良反应症状也较轻.结论:盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对踝骨关节炎患者关节镜术后的疗效满意,患者耐受性佳.

  • 银杏酮酯分散片对缺血性脑卒中NIHSS评分、血脂水平变化及临床疗效研究

    作者:纪红;潘美妍;王丹

    目的:分析银杏酮酯分散片对缺血性脑卒中NIHSS评分 、血脂水平变化及临床疗效的影响.方法:选取98例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各49例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予银杏酮酯分散片治疗,0.15g/次,3次/d.连续治疗12周,分别于治疗前后测定两组神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)、血脂水平,并比较临床疗效和不良反应的差异.结果:治疗前两组患者NIHSS、BI比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组NIHSS低于对照组,BI高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗后对照组基本痊愈4例 、显效16例 、有效20例 、无效9例,总有效率81.63%.观察组基本痊愈7例 、显效18例 、有效22例 、无效2例,总有效率95.92%,组间比较有统计学差异(P<0.05).治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论:银杏酮酯分散片对缺血性脑卒中具有令人满意的疗效,可减轻脑卒中患者神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,同时有助于调节血脂,减轻动脉粥样硬化程度.

  • 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常疗效及安全性评价

    作者:魏显敬;谢莲娜;王凯君

    目的:探讨和评价胺碘酮与美托洛尔静脉注射在快速性心律失常患者中的联合应用意义.方法:选取快速心律失常患者88例,采用随机数字表法将其随机分为观察组45例和对照组43例.对照组快速心律失常患者给予胺碘酮的临床药物治疗,观察组快速心律失常患者则在对照组治疗的基础上加用美托洛尔的药物联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况,血压和心率变化情况,心功能变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析.结果:与对照组相比,观察组快速心律失常患者临床治疗达到显效标准的比率80.00%(36/45)及总有效率97.78%(44/45)均明显提高,而处于无效标准的比率2.22%(1/45)则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察快速心律失常患者治疗后SBP(115.26±12.49)mmHg,DBP(76.22±8.71)mmHg,HR(84.83±9.57)次/min水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察快速心律失常患者治疗后EF(64.72±7.54)%,E/A(1.21±0.22)水平均明显提高,而CO(4.78±0.53)L/min水平则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组快速心律失常患者心动过缓,低血压,一过性心电图恶化等不良反应的总发生率13.33%(6/45)未明显增加,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射对于快速性心律失常患者临床指标的改善 、临床疗效的提升及应用安全性的保障均具有极其重要的价值和意义.

  • 舒芬太尼在剖宫产术麻醉中应用效果观察

    作者:蒋留琴;李鹤云

    目的:探讨舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的临床应用效果.方法:选取剖宫产手术的产妇100例,随机分成对照组和观察组,每组50例.在剖宫产中对照组产妇使用2ml 0.75% 盐酸罗哌卡因注射液和1ml的10% 葡萄糖溶液进行麻醉,在对照组的基础上观察组加入5μg枸橼酸舒芬太尼注射液进行麻醉,观察并比较两组产妇在剖宫产手术过程中的寒战及牵拉痛发生情况.结果:观察组产妇寒战发生率为22.0%,远低于对照组的62.0%(P<0.05);观察组产妇牵拉痛发生率为14.0%,低于对照组的72.0%(P<0.05).临床疗效评价显示舒芬太尼治疗效果明显优于盐酸罗哌卡因.结论:舒芬太尼在剖腹产麻醉中能够降低剖宫产中产妇的寒战和牵拉痛的发生率,明显改善产妇牵拉痛程度,临床疗效显著,安全可靠.

  • 乌司他丁辅助治疗70岁以上慢性阻塞性肺病急性加重期49例疗效及其对患者炎性因子影响研究

    作者:柴春艳;刘娅萍;王甜;杜洁;徐邦强;赵媛;张粉利

    目的:探讨乌司他丁注射液(U TI)辅助治疗70岁以上慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效和对患者外周血炎性因子和超敏C反应蛋白的影响.方法:将98例AECOPD患者随机分为对照组(49例)和治疗组(49例),对照组患者按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗指南给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上通过微量泵加用乌司他丁注射液20万U,2次/d,连用7d后,采集动脉血进行血气分析,采外周静脉血测定炎性因子与CRP,判定两组的临床疗效.结果:治疗7d后,治疗组氧合指数为(289.2±25.3),显著高于对照组的(251.3±20.3)(u=8.179,P<0.05).治疗组总体有效率为89.8%,高于对照组的67.3%(P<0.05).治疗组治疗7d后外周血TNF-α,IL-6,IL-8均显著低于对照组(P<0.05).治疗组治疗7d后外周血CRP显著低于对照组(P<0.05).结论:AECOPD患者早期应用乌司他丁注射液能显著降低体内炎性因子及CRP的水平,能有效提高临床疗效.

  • 白介素11喷雾剂联合康复新液治疗化疗相关口腔溃疡50例疗效研究

    作者:蒋洁;苗毅;曹菲;宗伟;宁亚利;何莉

    目的:探讨白介素11喷雾剂联合康复新液治疗化疗相关的口腔溃疡的治疗效果.方法:将150例化疗相关口腔溃疡患者随机分为三组,分别采用康复新液单药治疗,白介素11喷雾剂单药治疗及白介素11喷雾剂联合康复新液治疗.观察各组的有效率和起效时间.结果:白介素11喷雾剂联合康复新液治疗化疗相关的口腔溃疡,治愈率和有效率明显高于单药治疗组(P<0.05);且联合用药组在治疗第3天时即有明显的效果.同时,白介素11喷雾剂联合康复新液治疗组的患者,再次化疗时出现口腔溃疡的概率明显降低(P<0.05).结论:白介素11喷雾剂联合康复新液治疗,具有较好的治疗效果,且起效时间快,在一定程度上预防再次化疗引起的口腔溃疡复发.

  • 黄连素对肝癌细胞系HepG2细胞体外迁移影响及其机制研究

    作者:陈建卫;高娟;朱忠辉;宫卫东;卫飞鹏;刘晓宇;李晓冰

    目的:探讨黄连素对肝癌细胞系HepG2细胞体外迁移的作用及其机制.方法:通过MTT实验,检测不同浓度的黄连素对HepG2细胞存活的影响.利用细胞划痕迁移实验,观察低浓度黄连素(10μmol/L)对HepG2细胞体外迁移的影响以及3-MA对黄连素调控HepG2细胞体外迁移作用的影响.采用Western blot实验,证实低浓度黄连素引起HepG2细胞发生自噬.结果:高浓度黄连素(25μmol/L和50μmol/L)显著抑制HepG2细胞存活,低浓度黄连素未见明显变化.低浓度黄连素抑制HepG2细胞体外迁移并且引起HepG2细胞发生自噬,而3-MA能够逆转黄连素抑制HepG2细胞迁移的作用.结论:低浓度黄连素通过自噬抑制HepG2细胞体外迁移.

  • BRCA1在非小细胞肺癌中表达及临床意义研究

    作者:崔方博;张丰林;高尔云

    目的:研究非小细胞肺癌中BRCA1表达情况和临床意义.方法:选取病理诊断为非小细胞肺癌患者32例.采用HE组织病理学染色方法检测对照组(正常肺组织)和非小细胞肺癌组的肿瘤组织病理学差异.采用免疫荧光染色法测定两组中BRCA1蛋白荧光表达情况.采用逆转录聚合酶链式反应方法和蛋白质印迹法分别检测BRCA1 mRNA和蛋白在两种组织中的表达情况,然后对EGFR基因突变进行检测,比较BRCA1在两种组织中的表达差异,并分析BRCA1与非小细胞肺癌临床病理特征的关系.结果:与对照组相比,非小细胞肺癌组的结构被破坏,核染色质颜色变深,大量癌细胞产生.非小细胞肺癌组的BRCA1蛋白荧光表达显著升高.在非小细胞肺癌组中BRCA1 mRNA和蛋白的表达均显著升高.32例中,9例发生了EGFR基因突变.BRCA1在对照组和非小细胞肺癌组中的表达差异有统计学意义(P<0.05);BRCA1的表达水平随着肿瘤分期的提高而升高(P<0.05).结论:BRCA1表达与非小细胞肺癌的发生和发展过程密切相关,有望成为非小细胞肺癌的诊断和治疗中重要标记物.

  • 新型便携式外固定支架与传统外固定支架应用实验对照研究

    作者:陈喆;毕龙;姬权磊;高嘉锴;杨大钊;邓岳;裴富强;袁志

    目的:观察新型便携式外固定支架在兔胫骨骨折中的治疗效果.方法:选取实验用健康大白兔48只,随机均分为实验组和对照组,制造胫骨中段骨折模型.实验组应用新型便携式外固定支架,对照组应用传统外固定支架,两组均实施有限切开复位外固定术.X线检查比较术后骨折复位及愈合情况;取新生骨组织行组织学检查;并测定血清及骨组织中骨形态发生蛋白(BMP-7)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及碱性成纤维细胞因子(bFGF)的变化.结果:两组治疗方式均能对骨折断端进行有效外固定;实验组和对照组术后复查X线,在相同时间点(4、8、12周)实验组骨折愈合更快;实验组HE染色显示骨折断端纤维连接 、新生骨小梁 、板层骨形成较早,骨塑型较快;在骨折愈合早期,实验组血清中BMP-7(185±9.6 vs 147±7.20,P=0.03)、TGF-β1(2555±104.7 vs 2142±94.7,P=0.04)及bF-GF(104±8.3 vs 77±4.9,P=0.04)细胞因子浓度(pg/ml)高于对照组,且新生骨组织中可检测到BMP-7和TGF-β1蛋白的高表达.结论:新型便携式外固定支架在加强骨折固定 、减小手术创伤 、促进骨折断端愈合方面具有自身优势,在胫骨骨折中的治疗效果较好.

  • miR-34a通过下调SIRT1抑制乳腺癌干细胞机制研究

    作者:李晓锋;汪园园;刘希

    目的:探讨miR-34a通过下调SIRT1抑制乳腺癌干细胞的机制.方法:使用化学合成的方法合成出miR-34a的mimics或者inhibitors,将其感染乳腺癌MCF-7细胞,通过qRT-PCR的方法验证miR-34a的基因表达.以慢病毒作为载体过表达miR-34a的基因,将能够稳定感染的细胞株筛选出来.设计SIRI1基因中的shRNA,用于干扰乳腺癌MCF-7细胞中的SIRT1的表达.使用qRT-PCR方法和Western blotting技术检测SIRT1中mRNA和蛋白的表达.结果:通过miR-34a的mimics转染的细胞的miR-34a的基因表达水平大于没有转染的细胞,通过miR-34a的inhibitors转染的细胞的miR-34a的基因的表达水平小于没有转染的细胞,差异具有统计学意义(P<0.05).LV-miR-34a感染细胞可以上调miR-34a的表达,与没有转染的细胞相比,差异具有统计学意义(P<0.05).shRNA-SIRT1-3组和shRNA-SIRT1-4组中的SIRT1中的mRNA和蛋白的表达出现下降的情况.过表达的miR-34a对SIRT1中的mRNA的表达没有影响.miR-34a的mimics具有抑制SIRT1的蛋白表达的作用,miR-34a的inhibitors具有上调SIRT1的蛋白表达的作用,与没有转染的乳腺癌的MCF-7的细胞相比,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:使用miR-34a的模拟物以及抑制物可以调节miR-34a的表达,从而改变SIRT1的蛋白质的表达.

  • 结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

    作者:施瑞洁;韩梦箐;马娟;张利侠;朱娜;杜洁

    目的:分析结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-STOP.TB)对结核病的诊断及临床应用价值.方法:收集结核病患者160例,非结核病患者46例.利用酶联免疫斑点试验检测经结核特异性抗原(ESAT-6/CFP-10)刺激并分泌 γ-干扰素的结核致敏T淋巴细胞的数量 、涂片抗酸染色以及检测红细胞沉降率.结果:T-STOP.TB敏感度91.3%,特异度95.7%,阳性预测值98.6%,阴性预测值75.9%,均高于红细胞沉降率,且差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB敏感度及阴性预测值高于涂片抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB特异度及阳性预测值与涂片抗酸染色相当,差异没有统计学意义(P=0.495,P=1.0);结核组T-SPOT.TB实验两种抗原阳性斑点数目均高于对照组,且差异具有统计学意义(Z=-14.258,Z=-13.620,P=0.00);ESAT-6抗原的斑点数cut-off值取17.5时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到81.9%和98.7%;CFP-10抗原的斑点数cut-off值取19.0时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到76.9% 和98.7%.结论:T-STOP.TB是灵敏度高 、特异性好的方法,可用于检测患者是否存在结核感染的辅助诊断.

  • Wip1基因在肿瘤中的表达及机制研究进展

    作者:杨阳;刘维鹏;李士新

    Wip1是一种新发现的原癌基因,在多种肿瘤中过表达,包括神经母细胞瘤 、乳腺癌 、卵巢癌 、胰腺癌 、膀胱癌 、肝癌 、胃癌 、大肠癌 、甲状腺癌 、髓母细胞瘤等肿瘤,尤其与乳腺癌 、胃癌及胰腺癌的发生 、发展密切相关.然而,它在肿瘤发生和调节机制方面的作用尚不清楚.通过研究肿瘤组织中Wip1基因的表达和机制,为恶性肿瘤患者的早期诊断 、治疗提供理论依据和临床指导.

  • PM2.5与呼吸系统疾病发病率关系流行病学调查研究

    作者:李继忠;边毓尧;郭文有;修明文;魏鸾颍

    目的:探讨PM2.5与居民呼吸系统疾病发病率的关系.方法:选取呼和浩特市 、廊坊市居民1239名填写呼吸系统流行病学调查表,统计两地呼吸系统疾病 、症状发病率,比较两地区和高PM2.5地区2008年前后发病率差异.在PM2.5地区被调查者中随机抽取200例填写2013-2015年每年度呼吸系统流行病学调查表并统计每年平均PM2.5浓度,探讨呼吸系统疾病和pm2.5的相关性.结果:① 廊坊地区PM2.5浓度 、AQI明显高于呼和浩特地区(P<0.05).② 廊坊地区居民2008年后鼻炎 、鼻敏感 、咽炎 、急性上呼吸道感染 、鼻窦炎 、支气管炎 、哮喘 、COPD、肺炎 、胸膜炎 、肺部肿瘤 、间质性肺病发病率高于2008年前(P<0.05);廊坊地区居民2008年后咳嗽 、咳痰 、喘息气促 、咽部不适 、鼻塞 、喉咙痛 、咯血 、喘鸣 、呼吸困难症状发病率高于2008年前(P<0.05).③PM2.5浓度与鼻炎 、鼻敏感 、咽炎 、上感 、支气管炎呈正相关(P<0.05).结论:高PM2.5地区鼻炎 、鼻敏感 、咽炎 、急性上呼吸道感染 、鼻窦炎 、支气管炎 、哮喘 、COPD、肺炎 、胸膜炎 、肺部肿瘤 、间质性肺病的发病率较高;高PM2.5地区居民更易发作咳嗽 、咳痰 、喘息气促 、咽部不适 、鼻塞 、喉咙痛 、咯血 、喘鸣 、呼吸困难等呼吸系统症状.

  • 快速角膜胶原交联手术治疗进展期圆锥角膜围手术期护理研究

    作者:高金荣;左凌;魏升升;刘建国

    目的:探讨36例(37眼)临床进展期圆锥角膜患者实施快速角膜胶原交联手术围手术期护理的效果.方法:前瞻性观察36例(37眼)快速角膜胶原交联术患者术前 、术中和术后的护理措施和治疗结果 .结果:36例(37眼)患者均未出现感染和术后角膜水肿,但出现眼部疼痛4例(11.1%),角膜上皮点染5眼(13.9%);术后1月OCT测量交联线深度145~200μm,平均168μm;术后1月角膜内皮细胞计数2800~3210个/mm 2,平均2980个/mm 2,与术前相比差异无统计学意义(P=0.37,F=0.335).结论:快速角膜胶原交联手术的护理重点在于术前协助患者完善检查 、进行手术相关知识的宣教和有效的心理护理;术中加强患者的眼位管理;术后正确的用药和定期随访观察,为术后良好的疗效打下坚实的基础.

  • 无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛的控制及其预后研究

    作者:马艳;刘娟;王丽娟;张旭

    目的:探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛的控制及其预后的效果.方法:选取老年冠心病患者146例,随机分为两组.对照组患者治疗过程中使用常规护理方法,研究组患者治疗过程中使用无缝隙护理方法,两组均采用SAQ量表对比研究患者心绞痛的控制情况 、生活质量及预后情况.结果:研究组患者SAQ量表评分显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者生活质量各项指标无统计学差异(P>0.05),护理后研究组明显好于对照组(P<0.05);研究组患者预后改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论:老年冠心病患者治疗过程中使用无缝隙护理方法,可以有效为患者提供科学化持续性强的护理服务,能够有效控制患者心绞痛,提升预后效果.

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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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