陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年人无痛胃镜检查80例依托咪酯复合氟比洛芬酯麻醉效果对比观察
目的:探讨依托咪酯复合氟比洛芬酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法:将80例要求行无痛胃镜检查的老年病人随机分为依托咪酯复合氟比洛芬酯组(E组)和丙泊酚复合芬太尼组(P组),每组各40例.E组患者先给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,后按0.2mg/kg剂量静脉注射依托咪酯.P组患者给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg/kg.对比观察两组患者的临床麻醉效果.结果:患者睫毛反射消失时,E组的平均动脉压显著高于P组(P<0.05),睫毛反射消失时及术中呼吸频率和血氧饱和度E组显著高于P组.术中麻醉效果评定为优良差的例数、肢体扭动、皱眉反应及术毕清醒后1、5、15、30min时上腹部疼痛的VAS值,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:老年人胃镜检查术中应用依托咪酯复合氟比洛芬酯具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种适合于老年患者无痛胃镜检查术的安全有效的麻醉方法.
-
术中出血量对直肠癌根治术100例预后的影响分析
目的:探讨直肠癌根治术中患者出血量大小对患者预后的影响.方法:将外科手术治疗的直肠癌根治术患者100例根据术中出血量多少分为两组,A组:31例,术中出血量<150ml;B组:69例,术中出血量≥150ml.观察两组患者生存和术后并发症的发生及癌症复发情况.结果:患者术中出血量与生存时间有关联性,决定系数为0.9256>0.75;A组患者术后并发症发生率为3.23%,B组患者术后并发症发生率18.84%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05);A组患者术后未见复发,B组患者术后复发率为15.94%,两组经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:对于直肠癌根治术的患者控制并减少术中出血量可以有效减少患者术后并发症发生率和癌症复发率.
-
经尿道前列腺电切术265例并发症预防及治疗体会
目的:探讨经尿道前列腺电切术的术后并发症的预防及其治疗措施.方法:对265例实施经尿道前列腺电切 ( TURP)术和术后护理,观察其并发症及医护效果.结果:本组265例平均拔除尿管3.5+1.2d,平均住院时间7d.术后并发出血10例,尿道狭窄2例,膀胱痉挛30例,短暂尿失禁8例,电切综合征1例.经对症治疗及精心护理均痊愈出院并排尿通畅.结论:经尿道前列腺电切术及术后精心医护可有效治疗并发症,提高手术疗效.
-
浅表性膀胱肿瘤90例手术方式对比
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TRUBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)、激光治疗及开放手术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法:对膀胱肿瘤90例分别实施CT及膀胱镜检查确诊.其中TURBT治疗45例,PKRBT治疗24例,钬激光及绿激光治疗15例,开放手术治疗6例.对比各组的手术时间、术后住院时间、留置导尿时间、术后并发症出现及2年内复发率等.结果:90例患者中2例失访,88例可评价术后复发情况.TURBT、PKRBT及激光治疗手术时间较开放手术时间短,术中出血量较少(P＜0.05),激光治疗术后住院时间及留置导尿时间较其他三组明显缩短(P＜0.05),而四组两年内复发率比较无显著性差异(P＞0.05),所有患者均未出现明显术中及术后并发症.结论:TURBT、PKRBT、激光治疗等微创手术较开放手术具有手术时间短、操作简便、术后恢复快、术后并发症少等优点.
-
布地奈德、沙丁胺醇与异丙托溴铵溶液配伍雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期62例疗效观察
目的:探讨布地奈德溶液、沙丁胺醇溶液与异丙托溴铵溶液配伍雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效.方法:将62例急性发作期患儿随机分为两组,对照组29例经常规治疗加布地奈德、沙丁胺醇两种溶液雾化吸入;治疗组33例在常规治疗基础上,空气压缩雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇和异丙溴托铵溶液,并于治疗前、治疗5d后分别测定两组患者肺功能,观察两组肺功能及临床症状改善情况.结果:治疗组FVC、FEV1、PEF、PEV1%、PEF75、PEF50、PEF25较治疗前明显改善,各项指标改善均优于对照组(P<0.05).结论:急性发作期哮喘患儿三种药物雾化吸入治疗效果明显优于两种药物雾化吸入.
-
血液灌流治疗小儿急性中毒31例体会
目的:探讨血液灌流在儿童农药、药物、食物意外伤害中的临床疗效.方法:对入选病例进行血液灌流,采用HA血液灌流器,血管通路采用股静脉,颈内静脉,肝素用量根据患儿当时凝血情况确定,血泵速度7～10m/(kg·min),灌流时间2～3h,根据患儿临床表现确定灌流次数,平均2.5次.结果:经过治疗31例入选病例死亡4例,其余痊愈出院,经随访,1例出院后发生继发性癫痫.结论:儿科急症中误服中毒发生较多,病情进展迅速、症状重、病死率高,采用血液灌流技术能有效清除体内毒物及有毒因子,改善预后,提高危重病人抢救成功率.
-
放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移91例疗效分析
目的:探讨非小细胞肺癌脑转移患者的治疗方法、近期疗效及远期生存.方法:对91例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果:近期疗效显示:放化疗结合组有效率为55.77%(29/52).放化疗结合+靶向治疗组有效率为69.23% (27/39).放化疗结合+靶向治疗组的疗效较放化疗结合组高,但无显著性差异(P=0.191,＞0.05).放化疗结合组1年生存率5.77%(3/52),中位生存期 7.9个月.放化疗结合+靶向治疗组1年生存率为12.82%(5/39),中位生存期11.8个月.放化疗结合+靶向治疗组1年生存率优于放化疗结合组(P=0.000,＜0.01).全组91例均未出现不能耐受的治疗相关的不良反应.结论:放化疗结合+靶向治疗是治疗非小细胞肺癌脑转移的有效方法.
-
红斑狼疮对妊娠及其结局的影响
目的:探讨妊娠并发系统性红斑狼疮( SLE) 的临床特点及其对妊娠结局的影响.方法:对42例妊娠并发SLE 的临床资料进行回顾性分析.结果:42例SLE患者中,并发重度子痫前期1例,血小板减少3例,狼疮肾炎2例,极低体重儿1例,4例早产,8例胎儿宫内发育迟缓,5例为足月小样儿.42例SLE中30例获活婴,未发现新生儿红斑狼疮.结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期监护及完善免疫相关检查,合理用药,控制病情是提高妊娠成功率及改善妊娠结局的关键.
-
新生儿肺炎等88例克雷伯菌耐药分析
目的:探讨新生儿肺炎克雷伯菌的耐药程度,为指导临床合理应用抗生素提供依据.方法:对88例新生儿肺炎等患者克雷伯菌根据Micro Scan4全自动微生物分析仪上测得各抗生素MIC值采用纸片扩散法进行确证试验.结果:产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感性为100%,左旋氧氟沙星为96.8%,加替沙星为92%,氨苄西林等其他18种抗生素敏感性不足90%.结论:亚胺培南是治疗产ESBLS肺炎克雷伯菌的首选药物.
-
食管癌三维适形放疗60例疗效观察
目的:观察三维适形放疗(3D-CRT)治疗食管癌的疗效及不良反应.方法:对60例食管癌患者行3D-CRT放疗:立体定位框架及负压真空垫固定体位,螺旋CT模拟定位,三维适形放疗计划系统勾画靶区及危及器官,设计并优化治疗方案,均为3～6个共面适形照射野,95%等剂量线包括计划靶体积(PTV),6MV-X线直线加速器实施治疗,常规分割2Gy/次,5次/周,总量64～70Gy,6.4～7周完成.结果:完全缓解43例,有效57例;1、2、3年局控率分别为79%、63%、47%;1、2、3年生存率分别为73%、61%、42%;放疗不良反应无明显增加.结论:3D-CRT较常规放疗明显提高食管癌的局控率和生存率,且不增加不良反应.
-
后路减压联合棘突间植骨融合预防胸腰椎骨折术后矫正丢失的临床研究
目的:探讨后路减压联合棘突间植骨融合预防胸腰椎骨折术后矫正丢失的效果.方法:胸腰椎骨折患者64例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用后路减压联合棘突间植骨手术,对照组采用单独的后路减压手术.结果:所有患者都植骨融合,融合率为100.0%.治疗组优良率为87.5%,对照组优良率为79.2%,两组优良率对比有显著性差异(P<0.05).两组患者术后神经功能明显改善 (P<0.05).两组术后第3天伤椎的矢状面指数(SI)、伤椎椎体前缘压缩百分比(ABC)和椎间隙高度丢失百分比(ISH)对比无显著性差异(P＞0.05);但术后3周两组相比,治疗组SI、ABC和ISH明显少于对照组(P<0.05).结论:胸腰椎骨折术后矫正丢失是临床上比较常见的现象,后路减压联合棘突间植骨融合的应用能在预防术后矫正丢失的基础上,提高治疗优良率和恢复神经功能.
-
两种不同手术方法治疗宫颈癌60例对比分析
目的:探讨不同手术方法治疗宫颈癌的临床效果,为临床治疗宫颈癌提供更多的手术方法.方法:将60例确诊的宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组30例.A组患者采用单独开腹广泛全子宫切除术,B组采用腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.结果:B组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数都明显少于A组 (P＜0.05),两组均无手术相关性死亡病例,但B组脏器损伤、感染、淋巴囊肿的发生率明显少于A组 (P＜0.05).两组患者皆于术后3个月进行SAS与SDS量表调查,B组的SAS与SDS评分值明显低于A组(P＜0.05).结论:腹腔镜下手术治疗宫颈癌能有效降低手术时间、术中出血量,同时术后恢复快、术后并发症少,能明显减轻患者焦虑抑郁等不良心理情绪.
-
下肢深静脉血栓并发肺栓塞32例综合治疗分析
目的:探讨下肢深静脉血栓并发肺栓塞的治疗效果.方法:对32例下肢深静脉并发肺栓塞患者,根据患者病情分别置入下腔静脉滤网;行局部和全身溶栓、抗凝等治疗,分析术后生命体征、血气分析变化及其疗效.结果:32例患者经综合治疗后24h,患者生命体征及动脉血气分析明显好转;肺栓塞治愈13例,有效16例,无效3例,有效率为90%.结论:下肢深静脉血栓并发肺栓塞应进行综合治疗,方能做到早期有效.
-
心肌致密化不全52例超声检查分析
目的:探讨超声检查对心肌致密化不全的诊断价值.方法:对111例心脏病患者进行心脏常规超声检查.结果:本组111例心脏病患者中,52例发现左右心室心肌薄厚不均,而且有小梁小房样改变,可见血流进入小房.经与核磁共振(MRI)结果对照,28例病人被诊断为孤立性左室心肌致密化不全(LVNC); 15例左室心肌致密化不全伴瓣膜病变;4例左室心肌致密化不全并发室壁瘤;3例左室心肌致密化不全伴右心室心肌致密化不全;2例右心室心肌致密化不全.结论:超声检查对心肌致密化不全能够进行初步诊断,并能提供更多有关心脏血流动力学改变信息,是早期诊断心肌致密化不全的首选检查方法.
-
老年急性胆囊炎67例的外科治疗
目的:探讨老年急性胆囊炎患者外科手术治疗方法及手术时机选择.方法:对60岁以上老年急性胆囊炎患者67例实施外科手术治疗.结果:67例老年急性胆囊炎患者中出现胆囊坏疽24例,占35.9%;胆囊穿孔6例,占9.0%;术后并发症发生率为29.9%;术后病死率为22.4%;在67例老年急性胆囊炎患者中,在出现症状48h内实施手术39例,占58.2%;在48h后实施手术28例,占41.8%.进一步分析表明:出现症状48h内实施手术者术后并发症与病死率显著低于48h后实施手术者.其死亡原因主要由于术后严重并发症引起.结论:老年急性胆囊炎采取手术治疗时需注意围手术期并存疾病的治疗,在出现症状48h内实施手术,临床效果更好.
-
小儿急性下呼吸道感染961例病毒检测与临床特点分析
目的:探讨小儿急性下呼吸道感染(ALRTI)的病毒感染现状及其临床特征.方法:对961例ALRTI患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,进行呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒(IFV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)及冠状病毒(HCoV)8种病毒核酸检测,并对各种病毒的分布状态及临床特征进行分析.结果:961例ALRTI患儿NPS标本中,检测阳性660例,其中RSV 阳性320例,占48.49%;HRV阳性105例,占15.91%;IFV阳性68例,占10.31%;PIV阳性50例,占7.58%;ADV阳性60例,占9.09%;HMPV阳性25例,占3.79%;HboV阳性24例,占3.64%;HCoV-OC43阳性8例,占1.22%;病毒检测(-)301例,占31.33%.病毒混合感染共18例,其中RSV合并HboV5例.病毒检测阳性患者中,诊断支气管肺炎402例,毛细支气管炎189例,支气管炎69例.体温正常380例,占57.58%;低热87例,占13.18 %;中度发热123例,占18.64%;高热70例,占10.61 %;年龄0～1岁296例,占44.85%;1～3岁272例,占41.22%;3岁以上92例,占13.94%;在RSV阳性320例中,合并喘息183例,占57.19%.在HRV阳性93例中,合并喘息59例,占63.44%.结论:在小儿ALRTI中,病毒是主要病原,RSV和HRV多见;RSV的检出率与气温之间存在直线关系,HRV全年均好发;婴幼儿为病毒性ALRTI好发人群;除RSV外,HRV也是引起喘息的重要病原.
-
长托宁辅助治疗有机磷农药中毒30例
目的:探讨长托宁与氯磷定辅助治疗口服混配有机磷农药中毒的临床效果.方法:将60例口服混配有机磷农药中毒患者,根据入院顺序分为治疗组与对照组各30例,在对症治疗基础上,治疗组加用长托宁辅助治疗,对照组加用氯磷定辅助治疗.结果:治疗组病死率为3.3%,明显低于对照组(26.7%,P<0.05).治疗组CHE恢复时间、昏迷时间与住院天数都明显短于对照组(P<0.05).两组治疗后相比,治疗组CHE活力、血氧饱和度较对照组明显升高,AST、CK、CK-MB较对照组显著降低(P<0.05).结论:长托宁辅助治疗口服混配有机磷农药中毒,可显著降低病死率,改善血清学指标.
-
单波长绿激光治疗糖尿病视网膜病变40例疗效及安全性评价
目的:探讨单波长绿激光治疗糖尿病视网膜病变的临床价值.方法:将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,实验组40例在常规治疗基础上给予单波长绿激光治疗,对照组40例仅给予常规基础治疗.观察和比较两组的糖尿病视网膜病变发生率及症状积分.结果:实验组患者治疗后糖尿病失明、眼底出血、微动脉瘤、黄斑水肿等视网膜病变的发生率均显著小于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗后各症状积分和总症状积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:临床采用单波长绿激光治疗糖尿病视网膜病变的效果显著.
关键词： 糖尿病视网膜病变/治疗 激光/治疗应用 -
克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者34例对炎性因子和肺功能影响
目的:探讨克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和对肺功能的影响.方法:选择住院治疗的COPD 患者68例,随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组应用噻托溴胺治疗,观察组应用克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗.治疗4周后,观察比较两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%.结果:两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显改善,治疗后观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).两组患者治疗后肺功能指标均高于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者,临床疗效较好.
-
电子支气管镜治疗儿童支原体肺炎34例疗效观察
目的:探讨支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将94例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组60例给予常规抗感染治疗及对症支持治疗,治疗34例在对照组治疗基础上进行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗.观察两组患儿的临床症状、体征以及胸部CT的改善情况.结果:治疗组患儿在咳嗽时间、肺部体征消失时间、住院时间等方面均显著短于对照组(P＜0.05),胸部CT显示病变吸收明显快于对照组(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎可取得良好效果.
-
"善愈"网片腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝126例体会
目的:探讨"善愈"聚丙烯网片在复发性腹股沟疝手术中的临床应用.方法:应用"善愈"补片无张力腹膜前修补治疗腹股沟复发疝126例,对其结果进行临床观察与随访.结果:126例患者平均手术时间30～40min,术后8h下床,8～10d伤口痊愈后出院.平均随访20月,随访期间,无复发病例,患者局部无明显异物感,术中阴囊积液1例,穿刺抽液后治愈,无其它并发症.结论:"善愈"聚丙烯网片治疗复发性腹股沟疝兼有治疗疝和预防疝的作用,具有操作简便、手术时间短、修补范围大、复发率低的优点,是治疗复发性腹股沟疝的良好术式.
-
新生儿窒息60例相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息的原因,早期了解窒息后血清生化指标的改变,探讨适合于基层降低新生儿窒息的措施.方法:对60例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析.结果:羊水污染占新生儿窒息的51.7%,是新生儿窒息的主要原因;其次为脐带因素(占18.3%);产程延长、妊高征、过期妊娠占16.7%,而且窒息后多项血清生化指标和心肌酶系结果发生了变化.结论:加强新生儿窒息病因及相关治疗研究,对进一步降低基层新生儿窒息的发生率和病死率,提高对新生儿窒息的复苏抢救和治疗成功率具有十分重要的临床价值.
-
儿童微小病毒B19感染相关性再生障碍性贫血24例疗效分析
目的:探讨儿童微小病毒B19感染相关性再生障碍性贫血(AA)的疗效.方法:选择初诊微小病毒B19相关性AA 24例,其中慢性AA(CAA)10例,重型AA(SAA)13例,由CAA转变为SAA(SAAⅡ)1例.对照组选择同期诊断的非感染性及未找见相关诱因的AA患儿36例,其中CAA 22例,SAA13例,SAAⅡ1例.两组均用环孢霉素A(CsA)、司坦唑醇片等治疗.SAA患儿随机加用兔抗淋巴细胞球蛋白(ATG),静脉丙种球蛋白(IVIG).结果:B19感染组:治愈5例,缓解2例,明显进步1例,无效7例,死亡9例.总有效8例,总有效率为33.33%.对照组:治愈15例,缓解7例,明显进步2例,无效5例,死亡7例.总有效24例,总有效率为66.67%.两组总有效率相比有显著性差异(P＜0.05).24例B19感染相关性AA,用IVIG治疗11例中有效7例,有效率为45.45%;未用IVIG治疗13例中有效3例,有效率为23.07%.结论:微小病毒B19相关性AA预后差,SAA预后极差,尤其是B19感染肝炎后所致的SAA,药物治疗无效.IVIG对大多数B19感染患儿治疗有效.
-
胆道再手术50例内镜下与开腹胆肠内引流效果对比观察
目的:探讨胆道再手术中不同胆肠内引流术应用、胆道再手术的原因、不同胆肠内引流术的临床应用指征及近、远期疗效.方法:选取我院行胆肠内引流术治疗的胆道再手术患者50例,其中内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)34例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术10例,胆管十二指肠吻合术4例,Oddi括约肌成形术2例.对其胆肠内引流术的临床应用指征及近、远期疗效进行观察.结果:16例行经腹胆肠内引流术的患者中,并发切口感染及裂开3例,其中因吻合口瘘及多器官功能衰竭死亡1例.34例行EST的再手术患者中,并发轻型胰腺炎4例,其中因重症胰腺炎及多器官功能衰竭死亡1例.EST组远期效果优者占80%,经腹胆肠内引流术远期效果优者占58.33%.结论:导致胆道再手术的主要原因为胆总管结石,EST是治疗肝外胆管结石及Oddi括约肌狭窄的首选方法;而进一步降低胆道复发结石则是减少再手术的重要因素.胆管空肠Roux-en-Y吻合术的适应证广,在再手术中主要用来纠正初次手术所引起的并发症,其远期效果良好.
-
创伤性休克326例早期液体复苏对比研究
目的:探讨传统液体复苏和限制性液体复苏方法对创伤性休克患者的临床疗效.方法:将326例创伤性休克患者随机分为观察组(200例)和对照组(126例),观察组采用限制性液体复苏方法救治;对照组采用传统的液体复苏方法进行救治.比较两组患者生理及实验室指标,并对两组患者病死率进行统计分析,综合比较两种液体复苏的临床疗效.结果:经过不同方法的救治,两组在心率、症状恢复时间、血红蛋白浓度、血小板含量、血氧饱和度、红细胞比容等方面均有显著性差异(P<0.05),观察组患者病死率为6.0 %,对照组患者病死率为16.7%,观察组患者病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:限制性液体复苏方法较传统液体复苏方法有更好的救治效果.
-
儿童传染性单核细胞增多症96例诊治体会
目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法:对96例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:传染性单核细胞增多症96例患儿中3～6岁患儿65例,占67.7%;96例患儿均发热,其中高热患儿81例,占84.3%;伴淋巴结肿大72例,占75%;伴咽峡炎者86例,占89.6%,其中扁桃体表面附着白色渗出物75例,占78.1%;伴肝脏肿大46例,占47.9%;脾脏肿大42例,占43.8%;鼻塞59例,占61.5%;眼睑浮肿者41例,占42.7%;皮疹者28例,占29.2%;伴有其他症状者34例,占35.4%;所有病例异型淋巴细胞增高均大于10%,其中3例达到50%以上,占3.1%.结论:传染性单核细胞增多症好发于3～6岁儿童,其临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞增高大于10%,感染后体内出现EB病毒IgM抗体阳性率100%.早期诊断及早期治疗是关键.
-
肝海绵状血管瘤超微结构及性激素受体表达的研究
目的:研究肝海绵状血管瘤(CHL)的病理结构和性激素受体表达并探讨其临床意义.方法:手术切除的13例CHL进行电镜超微结构观察,38例CHL患者采用同位素放免法测定术前外周血性激素(E2、PRO、T)水平,免疫组化ABC法检测瘤组织中激素受体(ER、PR)的表达.结果:①瘤周血管瘤内皮细胞呈立方状、柱状、团簇状排列,细胞核大,染色质浓,核分裂相多见,胞浆中细胞器、吞饮小泡丰富;瘤中内皮细胞呈扁平状,连接中断或脱落,核染色质淡,细胞器肿胀,血窦壁可见红细胞浸润,成纤维细胞核大,染色质浓,胶原纤维大量增生,融合、排列紊乱,并发生玻璃样变性,弹力纤维断裂扭曲.②CHL男性患者外周血清雌二醇(E2)水平明显高于正常男性,女性CHL患者血睾酮(T)及E2水平较正常女性为低,增殖型和萎缩型CHL患者外周血E2,孕激素(PRO),T无显著性差异.③雌激素受体(ER)在增殖型CHL组织中表达明显高于微缩型(P＜0.05).孕激素受体(PR)在两性、两型中表达很低.结论:①瘤周CHL内皮细胞增生状而瘤中则变性纤维化,可能是血管瘤增生发展的共性,可解释临床上CHL增长、萎缩,瘤体中央纤维化而周边增生等诸现象.②CHL男性患者血E2增高,而女性血E2及T降低,提示CHL为雌激素依赖性肿瘤,ER的高表达可能与CHL增长有关.
-
上消化道出血113例内镜和药物治疗对比观察
目的:探讨上消化道出血的内镜治疗效果.方法:将 113例上消化道出血患者随机分为内镜治疗组(61例)和药物治疗组(52例),分别观察两组临床效果.结果:药物治疗52例中,有效止血41例,有效率达78.9%;治疗过程中7例保守治疗无效转为内镜治疗,4例转入外科行手术治疗.内镜治疗61例中,有效止血56例,有效率达91.8%;3例给予保守,2例由于再次出血转入外科行手术治疗.两组止血有效率、再出血率、手术率比较有显著性差异(P<0.05).结论:内镜治疗上消化道出血治愈率明显优于药物治疗.
-
终末期糖尿病肾病维持性血液透析31例个体化治疗分析
目的:探讨终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者的个体化治疗效果.方法:对31例终末期糖尿病肾病患者采用个体化治疗,观察血液透析过程中低血糖发生率,透析后乏力症状,血红蛋白,血浆白蛋白,心脏EF值,心胸比,血清尿素氮及肌酐水平的改善情况.结果:经调整透析液葡萄糖浓度及透析前胰岛素注射剂量、调整透析液[K+]浓度、延长透析时间、选择不同的血液净化模式、必要时增加透析频率等个体化治疗后,31例终末期糖尿病肾病患者在血液透析过程中的低血糖发生率、透析后乏力症状、血红蛋白、血浆白蛋白、心脏EF值及心胸比均有所改善(P＜0.05).结论:个体化治疗能降低糖尿病肾病患者透析相关性并发症,提高对血液透析治疗的耐受性及安全性.
-
微创保胆取石治疗胆囊结石40例疗效观察
目的:探讨微创保胆取石和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效和安全性.方法:将80例胆囊结石患者分为MC组(n＝40)和LC组(n＝40),观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后切口疼痛、并发症及住院费用情况.结果:MC组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛率,并发症发生率及住院费用均少于LC组(P＜0.05).两组患者随访1～1.5年,MC组仅1例患者结石复发,随访期间均无胆瘘及胆管狭窄发生.结论:微创保胆取石术是一种比较理想的手术方式,能取得较好的治疗效果,并发症较少.
-
内镜联合下十二指肠乳头切开术治疗胆囊、胆总管结石100例
目的:探讨EST+LC治疗胆囊结石并发肝外胆管结石的临床效果.方法:将152例胆囊结石并发肝外胆管结石患者按手术方式不同分为两组,治疗组100例行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC);对照组52例行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD);对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、手术成功率、术后排便时间、总住院时间等.结果:治疗组与对照组手术成功率及术后并发症发生率比较均无显著性差异(P＞0.05),但两组手术时间、术中出血、术后排便时间及住院时间比较有极显著性差异(P<0.01).结论:EST+LC作为一种治疗胆囊并发肝外胆管结石的微创疗法,且安全、有效.
-
封堵器介入治疗室间隔缺损452例疗效观察
目的:探讨国产封堵器介入治疗室间隔缺损的安全性及有效性.方法:对452例室间隔缺损患儿应用国产对称双盘封堵器经导管介入治疗,并进行术中、术后第1、3、6、12、18、24、36个月随访,包括12导心电图及超声心动图检查,观察并发症情况(有无房室传导阻滞、封堵器形态、主动脉瓣及三尖瓣返流情况及有无残余分流等),评估该治疗方法的安全性和有效性.结果:本组452例中,治疗成功445例,总有效率为98.9%.因1例术后脑出血做开颅手术,2例术后1周出现III度房室传导阻滞经治疗1月后恢复,2例半年后出现三尖瓣中-重度关闭不全转外科手术治疗,2例手术失败转外科手术治疗.其余随访期间未出现明显的并发症.结论:应用国产双盘对称封堵器经导管介入治疗室间隔缺损后并发症发生率低,具有很强的安全性和可操作性,应成为室间隔缺损患者的首选治疗方案,但同时应掌握好适应证,注意三尖瓣关闭不全的并发症.
关键词： 室间隔缺损/治疗 @国产封堵器介入治疗 -
Rho激酶抑制剂预防心脏介入诊疗术后并发症481例疗效观察
目的:观察Rho激酶抑制剂预防心脏介入诊疗术后并发症的临床疗效.方法:对住院经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的患者481例于术后拔管前经鞘内注入相应药物,A组予以法舒地尔5mg,B组予以硝酸甘油200μg,C组予以生理盐水对照,观察是否出现桡动脉痉挛、局部血肿、急性血管闭塞或狭窄等并发症.结果:经桡动脉介入治疗时,应用Rho激酶抑制剂法舒地尔可以更有效防治术后并发症发生,且不良反应发生率低.结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔预防心脏介入诊疗术后并发症安全有效.
-
小儿轮状病毒感染肠外损害238例临床分析
目的:探讨小儿轮状病毒(RV)感染所致肠外损害的临床诊断和治疗方法.方法:对238例确诊为RV肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:238例小儿轮状病毒肠炎患儿并发肠道外损害147例,占62%.其中并发呼吸系统损害140例,占59%;心脏损害106例,占45%;肝脏损害61例,占26%;神经系统损害18例,占8%;其他系统损害38例,占16%.结论:小儿RV肠炎肠外损害发生率高,以呼吸系统及心脏损害为多见.
-
全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例麻醉效果分析
目的:探讨全麻与全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术中的临床效果,寻找更为适合胃癌根治术的理想麻醉方式.方法:将68例ASAⅠ～Ⅱ级胃癌根治术患者随机分为两组,每组34例.对照组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、阿曲库胺维持.观察组患者先行硬膜外麻醉,起效后行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持.比较两组患者术中生命体征变化、全麻药用量、拔管时间及清醒时MAC及Steward苏醒评分等.结果:两组患者麻醉前、插管后3min、手术1h、拔管时的生命体征指标变化、清醒时MAC、Steward苏醒评分等比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术,可减少插、拔管对患者的应激反应,全麻药用量少且循环功能稳定,并且术后苏醒快,拔管早,是胃癌根治手术患者更为理想的一种复合麻醉方式.
-
咳嗽变异性哮喘82例发病因素分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的发病因素.方法:对317例慢性咳嗽患者的病史、临床表现、胸部影像学、肺功能检查等进行综合分析,对明确诊断的CVA患者进行问卷调查.结果:317例慢性咳嗽患者中符合CVA诊断标准的82例,占25.9%; CVA发病因素中:上呼吸道感染30例,占36.6%;冷空气吸入28例,占34.1%;吸入刺激性气体及油烟16例,占19.5%;剧烈运动28例,占34.1%;食物4例,占4.9%;无明显诱因14例,占17.1%.其中有两种以上诱因33例,占40%;有支气管哮喘家族史30例,占36.6%;既往过敏病史(包括过敏性鼻炎,过敏性皮炎、药物过敏史)52例,占63.4%.其中合并两种以上过敏史15例,占18.3%.结论:在慢性咳嗽中,CVA占有较大比例,发病与遗传、免疫状态等多因素有关.
-
榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发47例对比研究
目的:探讨榄香烯与卡介苗(BCG)在预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒副作用.方法:浅表性膀胱癌患者47例,随机分为榄香烯组23例和BCG组24例,TURBt术后1周作膀胱灌注,每周1次,共8周,随后每月1次,共12个月.观察两组疗效及副作用.结果:榄香烯组复发率为13.04%,BCG组复发率为12.5%,榄香烯组与BCG组之间复发率无显著性差异(P＞0.05).榄香烯组出现膀胱刺激者3例(13.04%),无严重血尿及尿道狭窄,BCG组膀胱刺激症8例(33.33%),出现血尿1例(4.16%),无尿道狭窄.两组不良反应相比有显著性差异(P＜0.05).结论:榄香烯能够较好预防浅表性膀胱癌复发,毒副作用较小.
-
孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘46例观察
目的:探讨孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将92例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组46例采用孟鲁司特钠与氨茶碱配伍治疗,对照组46例仅给予氨茶碱治疗,连续治疗1个月,并观察两组临床疗效及治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)等肺功能含量的变化.结果:治疗1个疗程后,两组临床疗效均得到改善,且治疗组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠配伍氨茶碱治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可明显改善临床症状和提高肺通气功能,有效阻止其向典型哮喘发展,且复发率较低.
-
布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘33例疗效观察
目的:观察布地奈德粉吸入剂对成人哮喘治疗1年的疗效.方法:对33例轻、中度非急性发作期哮喘患者按照个体化原则坚持吸入布地奈德粉吸入剂1年.检测哮喘组治疗前后肺功能(FEV1%pred、PEF%pred)及外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)比例.结果:布地奈德粉吸入剂治疗1年后,哮喘组患者的肺功能指标均有明显改善,EOS比例下降.结论:布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘疗效较好.
-
慢性根尖周炎153颗一次性根管治疗分析
目的:观察一次性根管治疗术在慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状患牙的治疗效果.方法:对153颗患慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状的患牙采用一次性根管治疗术,随访1周和1年,通过临床和X线检查评价其疗效.结果:153颗牙经过一次性根管治疗术,成功率为94.8%.结论:只要适应证选择正确,遵守无菌操作,一次性根管治疗术对无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙隐裂伴牙髓症状的患牙治疗效果可靠.
-
体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的危险因素分析
目的:探讨体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的危险因素.方法:对1160例接受体外循环心脏直视手术的高血压、糖尿病、高尿酸血症、周围血管病、脑血管病患者术前1周内进行过冠状动脉造影以及是否口服过ACEI/ARB类药物进行分析,利用回归分析法判定体外循环心脏直视术后并发ARF的术前危险因素.结果:①本组30例患者术后并发ARF,发生率为2.59%;②单因素分析表明:术前患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心力衰竭以及术前1周内行冠状动脉造影与术后并发ARF相关;③回归分析结果表明:高尿酸、术前1周内行冠状动脉造影及心衰是并发ARF的独立危险因素.结论:体外循环心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的危险因素众多,术前1周内进行冠状动脉造影、高尿酸、心力衰竭为独立的危险因素,提示临床应适当延长冠状动脉造影与体外循环心脏直视手术的间隔时间,术前纠正心功能衰竭,治疗高尿酸血症,可降低并发ARF的风险.
-
多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及预后结局的关系
目的:探讨多囊卵巢综合征不孕患者的临床特征及预后结局的关系.方法:对80例多囊卵巢综合征不孕患者采用罗格列酮与克罗米酚配伍治疗,观察预后妊娠率,结合患者的病理资料进行相关分析.结果:治疗后多囊卵巢综合征不孕80例中正常妊娠65例,预后妊娠有效率为81.3%.在发病因素上,单因素分析结果表明:临床分期、组织学分级与预后妊娠率相关(P<0.05),而患者年龄、婚姻状况对预后妊娠率的影响无显著性差异.进一步进行多因素Logistic 回归分析显示:临床分期和组织学分级是影响预后妊娠的主要危险因素(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征不孕患者预后妊娠率与临床分期和组织学分级明显相关.
-
带锁髓内钉治疗股骨干骨折53例并发症原因分析
目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折引发并发症的原因.方法:对53例股骨干骨折患者的治疗及并发症进行回顾性分析.结果:本组53例患者均手术完成并康复出院,均未发生肺部感染、深静脉血栓、脂肪栓塞等近期并发症.但将患者按照手术期分组比较,在统计发生的6项并发症中,远端锁钉失败、骨不连、骨折端劈裂屈膝受限、主钉断裂等5项两组间相比有显著性差异(P＜0.05).结论:带锁髓内钉因其适用范围大、创伤小、感染率低、骨折愈合率高、患者肢体功能恢复快等显著优点而具备良好的临床应用价值,但同时由于术中在X线机辅助下进行穿钉,导致手术过程复杂及操作难度较大,还会导致各种并发症,应早作预防并及时处理.
-
老年社区获得性肺炎137例诊治分析
目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床诊断及治疗方法.方法:对137例老年社区获得性肺炎患者进行胸部X线或胸部CT、心电图、血尿粪常规、肝肾功能、血糖、血气分析、痰培养等检查.结果:本组137例患者年龄为67～92岁,多伴有2～7种基础病变;入院时首发症状:发热36例,占26%;消化道症状21例,占16%;神志障碍48例,占35%;排尿困难2例,占1.4%.呼吸道表现:咳嗽49例,占36%;咯痰19例,占14%;发绀16例,占12%;呼吸困难76例,占56%.肺部叩诊浊音16例,占12%;湿罗音7例,占52%;喘鸣音35例,占26%;痰培养:阳性63例,占45.9%;血培养:阳性15例,占11%;其中血、痰同时培养阳性8例,占5.8%;血、尿、痰同时培养阳性1例,仅占0.7%;按药敏结果及时调整抗生素及支持、对症治疗63例,治愈好转58例,放弃治疗4例,死亡1例,治愈好转率为92%;依据临床经验给予抗感染、支持、对症治疗74例,治愈好转54例,未愈20例,治愈好转率为72%.其中血培养阳性15例患者按药敏结果及时调整抗生素治疗,14例临床症状在24～48h内迅速好转.结论:老年人肺炎起病隐匿,呼吸道症状不典型,基础病变多,并发症多,病原感染复杂,痰培养阳性率低,血培养阳性率更低;根据培养结果及时调整抗生素治疗能提高临床治愈率.
-
舒利迭治疗轻中度支气管哮喘56例肺功能观察观察
我院于2011年1～12月应用舒利迭治疗56例轻中度支气管哮喘患者,观察治疗效果及肺功能情况,现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料 选择轻、中度支气管哮喘110例,均根据中华医学会制定的轻中度支气管哮喘诊断标准[1]确诊,且符合纳入标准:①患者FEV1占预计值50%～80%.②1个月内无激素应用史,2周内未应用过白三烯受体拮抗剂,1周内未使用过β2受体激动剂.③排除有严重全身疾病、呼吸系统疾病及哺乳期、妊娠患者.
-
脑胶质瘤135例微创显微手术观察
我院神经外科于2006年1月至2011年1月收治脑胶质瘤患者135例,对其施行微创手术,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组选择我院神经外科脑胶质瘤患者135例,诊断均依据头部MRI及CT确诊.其中男96例,女39例,年龄:6～83岁,平均47.3±11.5岁.原发118例,手术后复发17例.肿瘤病灶位于左侧半球者44例,右侧半球者79例,中线者12例.发病部位:颞叶22例,占16.3%;额叶36例,占26.7%;额颞叶25例,占18.5%;顶叶14例,占10.4%;中央叶10例,占7.4%;枕叶7例,占5.2%;岛叶-基底节-丘脑区9例,占6.7;小脑半球6例,占4.4%;胼胝体6例,占4.4%.患者入院时均神志清楚.以癫痫为首发症状者123例,头痛者110例,视乳头水肿者26例,进行性一侧肌无力者5例.
-
消化性溃疡296例三、四联疗法对比分析
泮托拉唑作为临床上第3代的质子泵抑制剂,在治疗消化性溃疡上一直有着较为良好的疗效,已经被许多文献所推崇.我院于2004年1月至2011年12月对296例消化性溃疡患者分组进行以泮托拉唑为基础的三、四联治疗,现分析报告如下.
-
手指肌腱断裂44例显微外科治疗体会
手指屈肌腱断裂、损伤临床常见,但其治疗效果欠佳,术后易出现再断裂[1].我院于2009年6月至2010年7月对44例手指屈肌腱断裂患者采用显微修复方法治疗,并随访1～2年,现将结果分析报告如下.
-
5-氟尿嘧啶预防翼状胬肉85例术后复发作用观察
资料与方法1 临床资料选择我院2006年7月至2009年6月翼状胬肉168例(168眼),其中,男90例,女78例,年龄45～70岁,平均58岁.左眼75例,右眼93例.按照随机数字表将168例患者分为治疗组与对照组.两组在性别、年龄、病程、眼别等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
多发骨折并发休克74例术前急救体会
多发骨折又称为多发性骨折,一般情况下两个或两个以上部位发生骨折的患者,被称为多发性骨折.随着我国现代交通事业的发展,因交通事故引发的致伤率也明显增加,已成为多性发骨折的主要原因之一.多发性骨折患者除了有骨折的局部症状外,还会经常伴随明显的全身反应,常见一般为大量失血而导致的血容量骤然减少的失血性休克,以及因严重创伤刺激和神经精神因素影响而导致的创伤性休克,这些都严重的影响着人们的生命安全.因此,在对患者进行抢救和治疗时,一定要迅速,一定要和死神争分夺秒,且要迅速为患者制定有效正确的抢救措施.我院于2008年8月至2011年1月接收多发骨折并发休克74例,对其进行及时抢救,现分析报告如下.
-
胆囊切除术240例传统开腹与腹腔镜直视下小切口手术对比分析
胆囊结石同时合并胆总管结石约占胆石病的90.2%,传统治疗方法主要为开腹行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术.缺点是创伤大,患者恢复较慢 .微创手术是现代临床医学发展的方向,其中腹腔镜胆囊切除术具有手术时间较短、创伤较小等优点 .我院于2008年10月至2011年10月对240例胆囊结石并胆总管结石患者采用传统开腹手术与腹腔镜直视下小切口手术治疗,现分析报告如下.
-
儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会
过敏性紫癜又称舒-亨综合征(Chonlein-Henoch syndrome,CHS)以小血管炎为主要病变的血管炎综合征[1].临床上约有2/3的患儿可出现消化道症状,常出现脐周或下腹部疼痛,伴恶心、呕吐或便血.偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎等严重症状.我院于2006年12月至2009年9月共收治过敏性紫癜210例,其中腹型过敏性紫癜49例,现分析报告如下.
-
长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌30例
我中心于2009年12月至2011年12月应用长春瑞滨(NVB)联合洛铂(LBP)治疗晚期乳腺癌30例,取得了一定疗效,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料 本组30例,均为女性,年龄35～61岁,中位年龄45岁,其中绝经前17例,绝经后13例;均经手术切除或穿刺活检后病理证实为乳腺癌,其中浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌4例,髓样癌1例.
-
二维彩超在诊断胎儿畸形37例中的应用分析
超声检查是一种无创伤性检测方法,能够及早发现和诊断胎儿先天畸形已得到公认.我院与铜川陕煤建司总医院于2008年6月至2011年12月应用二维彩超产前检查妊娠孕妇10520例,以探讨二维彩超产前检测胎儿畸形的诊断价值和误诊原因,以提高医务人员超声检查水平.
-
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎55例肝功能及血清肝纤维化指标观察
我院于2008年10月至2011年9月对55例慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,并与55例对照观察肝功能及血清肝纤维化指标,现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料本研究选择110例慢性乙型肝炎患者,其中男76例,女34例,年龄28～57岁,平均34.7±5.43岁.乙型肝炎病史2～12年,平均6.14±1.12年.诊断均符合2000年病毒性肝炎防治方案的标准[1].同时排除并发脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎及其他严重器质性疾病者.随机分为观察组和对照组,每组各55例.两组在性别、年龄、肝功能检测及血清肝纤维化指标检测方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
颅脑外伤术中急性脑膨出32例原因及预后分析
我院于2004年10月至2011年2月诊治重度颅脑外伤术中急性脑膨出32例,对其进行综合治疗,现将病因及治疗结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料我院收治重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者32例,其中男19例,女13例.年龄为19~ 65 岁,平均36.7岁.格拉斯哥昏迷评分3 ~ 8 分.受伤原因:车祸伤17例, 坠落伤7例, 塌方砸伤4例, 钝锐器伤4例.手术前无瞳孔改变11 例,单侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大5例.术前颅脑CT诊断:硬膜外血肿11例,硬膜下血肿9例,脑挫裂损伤5例,蛛网膜下腔出血5例,脑干损伤2例.32例手术中CT证实有不同程度的脑膨出或伴有颅内迟发性血肿.
-
高龄高危患者髋关节手术80例腰-硬联合麻醉体会
腰-硬联合麻醉(CSEA)是近几十年来兴起的一种椎管内阻滞的新技术,它综合了蛛网膜下隙阻滞麻醉(SA)和硬膜外腔阻滞麻醉(EA)的优点,克服了两种麻醉方法的各自弊端,将可靠的SA与灵活的EA技术联合应用,达到了取长补短的功效.我院于2007年2月至2012年2月采用CSEA技术用于高龄高危髋关节手术患者80例,取得了较好效果,现分析报告如下.
-
铜离子电化学疗法治疗肛裂并发痔118例观察
资料与方法1 临床资料 选择我院自2009年4月至2011年4月收治的肛裂并发痔患者236例,随机分为两组.其中治疗组:118例(男40例,女78例),年龄平均35±3岁,病史9.52士2.3年.对照组118例(男45例,女73例),年龄平均36.9士4.1岁,病史8.92士2.5年.两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
小儿急性阑尾炎485例高频超声诊断体会
阑尾炎是小儿常见的急腹症之一,病势比成人严重.由于小儿生长发育的特点,阑尾易发生阻塞及引流物引流不畅,影响阑尾壁血运,阑尾壁坏死、穿孔,且穿孔不易局限,扩散形成腹膜炎 [1 ],故早期、准确的诊断尤其重要.我院于2010年11月至2012年1月收治急性阑尾炎患儿485例,入院前均经超声检查诊断,现将结果分析报告如下,以探讨高频超声在小儿急性阑尾炎中的诊断价值.
-
鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎45例
我科于2000～2011年经鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎45例,效果满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组根据术前症状、体征、CT检查以及术后病理诊断确诊非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎45例.其中男24例,女21例;年龄27～74岁,平均43.5岁;病程2个月至12年,平均1年7个月.单侧37例,双侧8例.主要症状:鼻塞23例,流脓涕20例,鼻出血或涕中带血16例,头痛12例,鼻腔异味9例,嗅觉减退5例,伴糖尿病3例,大多数患者常有两种或两种以上症状并存.术前鼻内镜检查:下鼻甲肥大或息肉样变13例,中鼻甲肥大或息肉样变19例,钩突肥大或息肉样变23例,鼻中隔偏曲13例,鼻息肉17例,中鼻道积脓15例,鼻腔内见豆渣样团块或干酪样物6例.所有患者术前均行鼻窦水平位+冠状位CT扫描显示:受侵袭的鼻腔或(及)鼻窦均可见中等密度的软组织团块影,其中有时可见有密度不均匀的点状或斑片状钙化影,但所有病例均无骨质吸收或破坏征象,有5例累及多个鼻窦.
-
剖宫产后再次妊娠63例分娩方式分析
资料与方法 1 临床资料 我院于2008年1月至2010年12月住院产妇分娩共1324例,其中剖宫产后再次妊娠妇女63例,占本院同期分娩总数的4.76%.年龄19～36岁,孕周36～42周,63例再次妊娠距前次剖宫产时间2～12年,以间隔2～3年多,占45例.前次剖宫产术式:子宫下段横切口剖宫产63例,子宫体部剖宫产0例.
-
佐匹克隆治疗失眠60例疗效观察
我中心于2010年6月至2011年5月应用新型镇静催眠药佐匹克隆治疗失眠患者60例,取得较好效果,现分析报告如下.
-
结石性胆囊炎并发肝脏损伤40例综合治疗分析
胆囊结石是肝胆外科临床常见病、多发病,发病率呈现逐年上升趋势.胆囊内结石如果长期存在,可以反复刺激胆囊黏膜,从而形成慢性胆囊炎.肝脏与胆囊都是人体肝胆系统的主要组成部分,当发生胆囊结石时,虽然有些患者较长时间甚至几年不出现任何症状,但是可能因为胆汁淤积或胆道细菌感染等因素对肝脏造成损伤[1].我院于2008年7月至2011年7月对80例非急性胆囊炎并发胆囊结石患者肝脏损伤进行观察,并给予针对性治疗,现分析报告如下.
-
钢板内固定法治疗肩胛骨骨折104例效果观察
肩胛骨骨折是指肩胛骨部发生的骨折,大多为直接暴力打击如砸伤或摔伤所造成的,症状主要表现为肩胛骨局部疼痛肿胀以及肩关节活动障碍[1],以前大多采用非手术方式的保守治疗,但容易留下后遗症.我院于2006年6月至2011年12月收治肩胛骨骨折104例,采用钢板内固定方法进行外科手术治疗,取得较好效果,现分析报告如下.
-
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎120例疗效对比
我院于2009年6月至2011年10月分别应用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎60例,现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料选择在我院收治的肺炎支原体脑炎患者120例,其中男68例,女52例;年龄0.5～8岁,平均4.5岁.全起病时程为1～7 d,平均2.5±0.2d.120例中仅有32例有前驱呼吸道感染,其余均以神经系统症状起病.疾病过程中出现呼吸系统症状有85例.几乎所有患儿在发病初都出现发热,其中半数患儿出现呕吐,平均体温38.3±0.89℃,发热时程1～15 d.神经系统表现为:抽搐42例,肢体活动障碍9例,所有患儿都出现精神差致精神萎靡等意识改变.将120例患者随机分为两组,治疗组与对照组各60例,两组患者在性别、年龄、病程、平均体温及病情等方面经统计学处理无显著性差异(P ＞ 0.05),具有可比性.
-
腹腔镜在腹部外伤38例中的应用体会
腹部创伤发病率较高,占各种损伤的0.4%~1.8%,多累及腹腔脏器损伤,伤情严重[1].传统做法是有手术指征者即行剖腹探查术,无手术指征者保守观察.腹腔镜手术因其微创、痛苦轻、恢复快的特点,在临床常规工作中被大家广泛接受,其应用价值也被临床医生所认识.我科于2006年9月至2010年9月应用腹腔镜诊治腹部外伤38例,取得较好效果,现分析报告如下.
-
股骨头缺血性坏死150例CT和X线诊断效果对比
股骨头缺血性坏死是一种由多种原因引起的缺血性骨病.目前对于股骨头缺血性坏死的诊断方法有很多,但大部分检查方法早期诊断价值有限.X线检查操作简便、费用低廉,可表现为骨质疏松、骨小梁模糊、斑片状密度减低区和不规则骨质硬化,部分可见囊状透亮区及硬化环,但X线对早期病变的特异性太低[1].CT检查可获得高分辨率和确切的横断面图像,CT表现为股骨头内呈放射状排列的骨小梁失去原有的均匀排列结构而融合成不规则、不均匀的粗大丛状或簇状[2].我院于2008年2月至2011年2月采用X线和CT诊断成人股骨头缺血性坏死150例,现将诊断结果分析报告如下.
-
胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏56例及对心率变异性的影响
目的:探讨胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏的疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法:对56例室性早搏患者采用胺碘酮与倍他乐克配伍治疗,并于治疗前、后用动态心电图时域分析法对HRV各项指标进行检测分析.结果:治疗后心率变异性时域分析指标(SDNN、SDANNI、SDNNI)和迷走神经功能指标(rMSSD和PNN50)与治疗前比较均有明显升高(P＜0.05),室性早搏治疗有效率达91%.结论:胺碘酮与倍他乐克配伍治疗室性早搏,不但能明显减少早搏次数、改善临床症状,而且能明显提高HRV,减少心血管事件的发生率.
-
磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病76例疗效观察
目的:探讨磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病的疗效.方法:将152例腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各76例,两组均给予静滴喜炎平注射液抗感染治疗,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;治疗组服用肠道微生态制剂及磷酸铝凝胶,对照组仅服用肠道微生态制剂.结果:治疗组总有效率86.84 %,对照组总有效率67.10 %,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:磷酸铝凝胶治疗小儿腹泻病疗效显著.
-
不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤60例对比研究
目的:探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效.方法:将60例多发性骨髓瘤患者根据入院顺序平分为两组,每组各30例,两组均常规治疗VAD方案,在此基础上,对照组口服沙立度胺治疗,治疗组口服硼替佐米治疗.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%.治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗均能降低血清VEGF,但治疗组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).两组患者均有不同程度骨髓抑制,但不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论:硼替佐米联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者,具有更好的协同作用,其机制可能在于抑制血管内皮细胞生长因子的表达.
-
硫辛酸与丹红注射液配伍治疗糖尿病周围神经病变30例
目的:探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分组,治疗组30例给予丹红注射液20ml,静脉滴注,同时给予硫辛酸600mg静脉滴注,1次/d,连续2周.对照组30例仅给予丹红注射液250ml静脉滴注,1次/d,连续2周.结果:两组总有效率分别为93%,73%;治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组神经传导速度改善有效率与对照组比较也有明显提高(P<0.05).结论:丹红注射液与硫辛酸配伍应用是糖尿病周围神经病变有效的治疗方法.
-
萘哌地尔与双氯芬酸钠、硝苯地平配伍治疗输尿管下段结石120例对比观察
目的:探讨新型α1受体的阻滞剂萘哌地尔治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将120例输尿管下段结石(直径4～6mm)分为两组,每组60例,对照组给予双氯芬酸钠胶囊100mg/次,2次/d,硝苯地平片10mg/次,3次/d.观察组除上述治疗外,加用奈哌地尔25mg/次,2次/d.治疗期间多饮水、多运动,疼痛难忍时肌注度冷丁1 mg/kg和阿托品0.5 mg.疗程均为2周.结果:两组两周内排石率分别为63.3%(38/60)和88.3%(53/60),对照组排石时间4～14d,观察组排石时间2～9d,观察组均好于对照组(P＜0.05).结论:萘哌地尔用于治疗输尿管下段结石安全有效,能提高结石排出率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,与钙离子拮抗剂硝苯地平和非甾体类镇痛抗炎药物双氯芬酸钠合用有协同作用.
-
依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死90例
目的:探讨依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将180例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予血塞通0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,连用14d,胞二磷胆碱注射液0.75g加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,肠溶阿司匹林片100mg口服,每晚1次;治疗组在此基础上,加用依达拉奉注射液30 mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用14d.两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分及日常生活能力指数评分.结果:治疗组总有效率为91.1%明显高于对照组(P<0.05),其神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分明显优于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉与血塞通配伍治疗急性脑梗死安全有效.
-
鸦胆子油口服乳液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌48例
目的:观察鸦胆子油口服乳液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:将97例晚期胃癌患者分为鸦胆子油口服乳液联合DCF方案化疗(治疗组)和单纯DCF方案化疗(对照组).两组均给予多西他赛(DXT)75 mg/m2,iv,d1,顺铂(CDDP) 75 mg/m2,iv,d1,5-氟尿嘧啶(5-Fu) 750 mg/m2,civ,d1~5,治疗组48例同时加用鸦胆子油口服乳液20ml 口服 3/d,对照组仅单纯化疗,21d为1个周期.连用两个周期后,按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒副作用.结果:两组治疗有效率分别为56.3%和38.8% ( P＞0.05),临床获益率分别为75.0%和63.3%( P＞0.05); KPS评分提高率分别为56.3%和34.7%(P＜0.05).治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为10.4%、8.3%、4.2%,均低于对照组( 26.5%、24.5%、16.3%,P＜0.05),且上述不良反应均可耐受.结论:鸦胆子油口服乳液联合化疗可提高晚期胃癌患者的疗效及生活质量,同时可减轻化疗毒副作用.
-
大鼠百草枯中毒肺内炎症因子表
目的:测量百草枯中毒后大鼠血清中炎症因子的水平.方法:将96只大鼠随机分为阴性对照组、高剂量染毒组 (120mg/kg)、中剂量染毒组(60mg/kg)和低剂量染毒组(30mg/kg),每组24只大鼠.实验分8、24、72h 三个时间段进行观察.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量血清TGF-β1、TNF- a、IL-10浓度.将大鼠肺进行病理切片及Masson染色观察肺纤维化情况.结果:随染毒时间延长,各剂量组细胞因子水平逐渐增加,24、72h组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).72h高剂量组各指标与同时间点低剂量组比较均有显著性差异(P<0.05).72h高、中、低3个剂量组与8h时间点比较有显著性差异(P<0.05).大鼠肺组织中出现炎性粒细胞浸润,广泛弥漫的间质纤维化表现.Masson染色,24h后肺组织中分泌纤细的胶原纤维,72h后可见到大量蓝染的胶原纤维.结论:大鼠百草枯中毒后TGF-β1、TNF- a、IL-10等炎症因子水平显著升高.
-
氟比洛芬酯对炎症痛大鼠血儿茶酚胺及β-内啡肽水平的影响
目的:探讨氟比洛芬酯用于超前镇痛的作用机制,为其更好的用于围术期疼痛治疗提供理论依据.方法:选择Wistar大鼠24只随机分为4组(6只/组):I组(生理盐水对照组)大鼠右后脚趾部皮下注射5%福尔马林溶液0.1 ml致痛,之前10 min腹腔注射生理盐水溶液2m1.II组(即刻镇痛组)致痛即刻腹腔注射氟比洛芬酯50mg/kg溶液2ml.Ⅲ、Ⅳ组(超前镇痛低、高剂量组)致痛之前10min腹腔注射25、50mg/kg氟比洛芬酯2m1.分别于致痛后1h、12h取血检测E、NE及β-EP水平.结果:与I组比较,致痛后1、12h血浆E、NE水平II、Ⅲ、Ⅳ组均降低(P<0.05),且Ⅳ组低于Ⅲ组 ( P＜ 0.05);血浆β-EP水平II、Ⅲ、Ⅳ组均升高(P<0.05),且Ⅳ组高于Ⅲ组 ( P＜ 0.05).结论:氟比洛芬酯抗伤害性感受作用包含了中枢类阿片活性机制.
-
甲基化在食管胃结合部腺癌及胃远端腺癌的表达
目的:探讨食管胃结合部腺癌(AEG)和胃远端腺癌(GDA)的甲基化情况及其发生的分子机制.方法:采用甲基化特异性PCR对26例AEG,28例GDA组织、癌旁不典型增生组织及癌旁正常组织的甲基化情况进行检测.结果:在AEG中,各基因在肿瘤中甲基化率高于正常组织,RASSF1A(65.38% VS 15.38%),RASSF2(69.23% VS 16%),RUNX3(61.54% VS11.54%);而在GDA中,甲基化率在肿瘤、正常组织中分别为RASSF1A(53.57% VS 14.29%),RASSF2(57.14% VS 17.86%),RUNX3(53.57% VS 10.71%),无论在AEG,还是在GDA中,各基因在肿瘤中甲基化率均高于正常组织(P＜0.05),而AEG和GDA之间的甲基化率无显著性差异(P＞0.05).结论:相关基因高甲基化状态可能是引起AEG和GDA的共同分子机制之一,甲基化程度都随病理病变的加重而呈上升趋势.
-
雷米普利对压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌Ⅰ型及III型胶原基因表达的影响
目的:探讨压力超负荷左心室肥厚大鼠Ⅰ型及III型胶原基因表达及雷米普利的干预效果.方法:将24只雄性Spargue.Dawley大鼠随机分为假手术组、心肌肥厚模型组和雷米普利治疗组.采用腹主动脉缩窄手术制备心肌肥厚模型,造模12周后给予雷米普利l mg/kg,每天1次,连续12周.测定心脏重量指数和左心室重量指数;实时PCR法测定胶原I型和Ⅲ型胶原mRNA表达.结果:与假手术组相比,心肌肥厚模型组左心室重量及LVM I均显著升高,I型和Ⅲ型胶原mRNA表达明显上调(P＜0.05);与心肌肥厚模型组,雷米普利组左心室重量及LVM I均显著降低,I型和Ⅲ型胶原mRNA表达均明显下调(P＜0.05).结论:雷米普利能改善压力超负荷左心室肥厚大鼠的心肌肥厚状态和延缓心肌纤维化的病理进程.
-
胫腓骨干骨折43例临床观察
资料与方法1 临床资料 选取我院2010年10月至2011年10月收治的胫腓骨干骨折患者43例,其中男23例,女20例,年龄24～65岁,平均45.5±10.5岁,经门诊询问病史、体格检查及实验室、X线片检查明确诊断为胫腓骨干骨折,挤压伤10例,交通意外伤15例,高空坠落伤10例,其它原因8例.随机分为两组,两组患者在性别、年龄、病程等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
-
脑梗死并发褥疮84例防治分析
资料与方法1 临床资料 本组选择在我院内科于2010年5月至2010年8月卧床的老年脑梗死并发压疮患者84例,诊断均符合全国第四次脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断标准[2].其中男56例,女18例,年龄61～91岁,平均71.8±3.2岁,84例患者并发压疮135处,压疮分期:Ⅲ期30处,Ⅳ期105处;病程:短13d,长251d;大面积23cm×8cm,小面积3cm×2cm.
-
彩色多普勒诊断不典型葡萄胎30例
资料与方法1 临床资料 本组30例患者均来自我院门诊及住院患者,年龄20～35岁,临床主要表现为下腹痛、阴道不规则出血,以早孕、先兆流产、不全流产等来我院就诊.
-
小儿支气管哮喘60例护理干预效果观察
我科于2009年10月至2011年10月将综合护理护理干预应用到支气管哮喘患儿60例的护理中,取得较好结果,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料选择在本院就诊的学龄期支气管哮喘患儿120例,其中男72例,女48例,年龄6～14岁,平均9.37±2.32岁,120例患儿均符合国家哮喘诊断标准[1],且符合:①反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;②临床症状经治疗可缓解或自行缓解;③除外其他疾病引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽.随机分为对照组和观察组,其中观察组:60例(男35例,女25例),年龄6～14岁,平均9.36±2.30岁,病程0.5～5年,对照组:60例(男37例,女23例),年龄6～14岁,平均9.36±2.31岁,病程0.5～4年,两组患儿性别、年龄、病程、病情及用药状况等比较均无显著性差异(P＞0.05) ,具有可比性.
-
系统心理护理对急诊老年Colles骨折58例不良情绪的影响
Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,是临床常见骨折之一,好发于老年人,女性多见,有"老年骨折"之称,约占所有骨折的1/10~1/6.在我院骨科急诊比例达10%以上.Colles骨折的治疗,除不稳定骨折需手术治疗,一般无须住院,在急诊直接手法复位石膏固定即可.我们发现,来我院急诊就诊的所有老年Colles骨折患者,都有不同程度的心理障碍,直接影响到骨折的治疗与康复.因此,做好心理护理工作,对老年Colles骨折患者的治疗康复有着重要意义.我院于2010年7月至2011年3月对58例老年Colles骨折患者在急诊治疗的同时,辅以有效的心理护理,效果满意,现分析报告如下.
关键词： Colles骨折/护理 心理疗法 -
血液透析治疗尿毒症动静脉内瘘118例护理体会
资料与方法1 临床资料选择2008年1月至2011年12月我院收治的慢性肾衰尿毒症期患者157例,其中118例进行动静脉内瘘(CAVF)以维持透析(男65例,女53例),年龄24～65岁,原发病:慢性肾小球肾炎46例,糖尿病肾病41例,高血压肾损害25例,多囊肾3例,痛风性肾病2例.
-
阿尔茨海默病78例护理干预效果观察
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是以隐匿起病和进行性智能衰退为特征的神经变性病,其典型症状概括为认知功能减退、行为与精神障碍、生活自理能力下降.我院干部病房于2009年6月至2011年6月对78例AD患者实施特殊护理干预,效果较好,现分析报告如下.
-
桡动脉置管有创血压监测危重症新生儿65例护理体会
我院NICU于2010年6月至2011年5月对65例危重新生儿通过桡动脉置管进行有创血压监测.现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料选择我院NICU采用有创血压监测的患儿65例,其中男38例,女27例;体重＜2500g 21例,2500～4000g 35例,＞4000g 9例;日龄:1～27d,平均11d.新生儿溶血病29例(ABO溶血病17例、Rh溶血病12例);新生儿重度休克18例(感染性休克9例、心源性休克5例、低血容量性休克4例);新生儿外科手术患儿18例(食管闭锁及食管气管瘘5例、肠闭锁3例、坏死性小肠结肠炎3例、肛门闭锁3例、先天性巨结肠2例、膈疝2例).
-
慢性阻塞性肺病100例白细胞介素13及白三烯B4测定及临床意义
目的:探讨白细胞介素13及白三烯B4在慢性阻塞性肺疾病中的作用.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定100例慢性阻塞性肺疾病患者急性期及缓解期血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量,并与50例正常健康者血清中的白细胞介素13和白三烯B4含量进行对比.结果:慢性阻塞性肺疾病急性期血清中白细胞介素13及白三烯B4含量显著高于稳定期和正常健康者(P<0.01),而且稳定期与正常人相比,其含量也明显增高(P<0.05).结论:IL-13和LTB4在COPD的发病过程中起着重要作用,且参与了COPD气管慢性炎症过程.
-
慢性肺心病患者hs-CRP与NT-ProBNP的检测及临床意义
目的:探讨hs-CRP及NT- proBNP在慢性肺源性心脏病(PHD )中的变化及其意义.方法:将97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为3组,检测单纯COPD组(A组 28例)、COPD并发PHD代偿期组(B组 36例)和COPD并发PHD失代偿期组(C组 33 例)hs-CRP 及NT-proBNP值及COPD并发失代偿期PHD患者治疗后hs-CRP及NT- proBNP值.结果:3组患者hs-CRP及NT- proBNP值有极显著性差异( P < 0.01),hs-CRP及NT- proBNP值为:C 组> B 组> A 组.COPD并发失代偿期PHD患者治疗前与治疗后比较有极显著性差异 (P < 0.01).结论:hs-CRP水平增高与PHD的发生、发展显著相关,对判断COPD患者病情及预后有指导意义.NT-proBNP浓度能较好反应COPD患者是否并发PHD及心功能状态.
-
胱抑素C测定在肾病中的应用研究
目的:探讨并研究胱抑素C(Cys C)在肾病中的的应用情况.方法:选择我院住院肾病患者62例,依用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度,并分为高浓度组、中浓度组和低浓度组,然后对此方法进行精密度、线性、准确性等评价,并对胱抑素C的测定在肾病中的治疗作用进行分析.结果:检测发现高、中、低浓度组中胱抑素C浓度在组内的变异系数小于40%,在批间的变异系数小于5.0%,评价回收率达到99.6%,血红蛋白、胆红素和类风湿因子等不干扰此方法对胱抑素C的测定,在2～80C上机时检测的稳定性好,即用纳米微球增强免疫比浊法测定患者体内的胱抑素C浓度抗干扰性强,开瓶稳定性好.结论:胱抑素C测定时采用纳米微球增强免疫比浊法可以取得较好的结果,具有操作简便、快速有效、灵敏度高等特点.
-
β细胞素与2型糖尿病相关性研究
1 β细胞素的分子生物学特征β细胞素(Betacellulin,BTC)属于表皮生长因子家族,1993年首先由Shing[1]克隆成功.β细胞素的基因位于人类染色体的4q13±q21,DNA序列包括6个外显子和5个内含子,mRNA序列有1271个碱基组成.Sasada等[2]发现前体BTC是由178个氨基酸组成的,它包括许多区域如信号肽、短的前多肽;成熟BTC是由80个氨基酸组成的糖蛋白,分子量为32kD,主要包括表皮生长因子(EGF)的共有序列、膜外区、疏水跨膜区、胞浆区;BTCe,即BTC的EGF样结构,是β细胞素消化后的EGF样结构,是成熟BTC的后50个氨基酸,其促增殖作用与全长BTC无明显差异.整个BTCe结构被3个二硫键、1个疏水核和23个氢键来稳定.
-
脑性瘫痪135例遗传代谢性疾病筛查研究
目的:探讨脑性瘫痪患儿的临床特点及与遗传代谢性疾病的鉴别诊断.方法:对135例经临床诊断并在我康复中心接受治疗的脑性瘫痪患儿进行气相色谱-质谱联用尿有机酸分析,必要时行血液氨基酸、串联质谱法血液酯酰肉碱谱分析及线粒体基因分析、血液生物素酶活性测定,并对其临床资料进行综合分析.结果:135例患儿筛查出遗传代谢性疾病或代谢紊乱18例,占13.3%(18/135).脑性瘫痪与遗传代谢性疾病患儿在智力运动发育倒退、顽固性呕吐、头颅影像学改变、孕产期异常等发生率两组有显著性差异(P＜0.05).结论:临床上遗传代谢性疾病极易误诊为脑性瘫痪,气相色谱-质谱联用尿有机酸分析是鉴别诊断的有效方法.
-
新生儿出生缺陷101例流行病学调查分析
目的:探讨围产儿出生缺陷发生率、患病种类及动态变化.方法:按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写<陕西省出生缺陷儿报告卡>,对18741例围产儿进行出生缺陷监测.结果:4年间共监测围产儿18741例,发现出生缺陷患儿101例,出生缺陷发生率为79.2/万,出生缺陷病死率为54.9%,前5位出生缺陷依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形.结论:加大孕前及孕早期健康教育,提高产前诊断技术和产前筛查率,是降低出生缺陷的重要措施.
-
慢性便秘150例影响因素调查分析
目的:探讨慢性便秘的影响因素.方法:对150例慢性便秘患者进行问卷调查,总结影响慢性便秘严重程度的因素.结果:慢性便秘患者中,男女患者在病情严重程度及患病年龄上有显著性差异(P<0.05).结论:通过改变生活方式,合理饮食,适量运动,养成良好的排便习惯,树立及时就诊观念,可预防和减少慢性便秘向重度发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
