陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年急性心梗78例临床特点分析
老年性心梗临床很多见,病情严重,合并症多,预后差,病死率高,且大多数临床表现不典型或以其它系统症状表现突出而被漏诊、误诊.有的虽有典型症状但常常因为梗塞面积大或者多部位梗塞,心肌受损严重导致泵衰竭及血流动力学发生明显改变,而危及患者生命,为提高老年心梗患者的生存率,改善预后,现就我院2005～2009年5年中收治的老年急性心梗78例的临床特点分析讨论如下.
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水胶透明贴固定静脉留置针对静脉炎的预防作用
随着科技进步和现代医学发展,静脉输液已成为临床治疗与支持的主要手段.伴随而生的静脉穿刺新技术--静脉留置针在临床得到患者及医护人员的广泛认可,我院老年病科患者由于年龄因素,普遍存在血管硬化、脆性强、弹性差,而且大部分是多病并存需要大量输液治疗.
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扁桃体术后并发症68例临床分析
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉-头颈外科常见的疾病之一.在国内的发病率很高,扁桃体手术是常规手术,成功率也比较高,但其并发症也不少见.我科自1992～2009年11月共手术治疗慢性扁桃体炎952例,其中发生并发症68例,现就并发症的原因分析如下.
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手足口病373例临床特点分析
手足口病(HFMD)是病毒经多种途径传播而引起的以发热皮疹为临床特征的儿童传染病,重症出现神经系统受累,呼吸循环衰竭[1].我院2009年3～5月共收治373例,现将其临床特点分析报道如下.
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内固定治疗高位腰椎间盘突出症27例
腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见的原因.高位腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的特殊类型.T12-L1、L1-2、L2-3和L3-4椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出.我科自2002年2月至2008年12月采用椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗高位腰椎间盘突出症27例,取得了较好的疗效.现报道如下.
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LEEP刀在宫颈上皮内瘤变治疗中的应用
宫颈上皮内瘤变是己婚妇女常见病和多发病,是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,反映宫颈癌发生发展的连续过程.临床上对此病的治疗方法有传统的药物、物理以及手术治疗.其中以物理治疗常用,过去常见的物理治疗方法是采用激光、冷冻、红外线、微波等治疗方法.我院2005 年1月至2009年12月,采用金科威HF-120B 型妇科专用LEEP刀治疗仪治疗宫颈上皮内瘤变145例,并与传统激光治疗做对比分析,现报道如下.
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微小切口胆囊切除118例体会
随着现代外科手术微创化的发展,微小切口胆囊切除(Mimicholecystetomy,MC)已成为近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一[1].微小切口胆囊切除具有创伤小、局部显露清楚、特殊情况下可随时改变手术方式,术后恢复快、患者痛苦小、费用低等优点.我院2006～2009年,对118例胆囊良性病变患者实施微小切口胆囊切除术,取得满意效果,现报道如下.
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雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎70例疗效观察
反流性食管炎(RE)是上消化道功能紊乱、运动障碍性疾病,其主要诊断依据为临床症状、食管24h pH检测及胃镜检查,近年来其患病率呈逐年上升趋势.质子泵抑制剂(PPI)有强大的抑酸作用,能迅速改善RE病人的症状.
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药品不良反应93例分析
药品不良反应(ADR)给人类健康和生命安全带来的危害,已日益受到人们的关注.本文对我院2007年1月至2007年12月的93例ADR进行回顾性分析,以了解我院药品不良反应的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考,现报道如下.
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不同会阴消毒方法对留置导尿管患者尿路感染的影响
导尿术、留置导尿是临床上常用的基本技能操作之一,也是临床上为解决排尿困难或为手术准备等经常使用的治疗措施,但随尿管的侵入,正常尿道菌群受到干扰,易诱发尿路的潜在感染,随着留置尿管时间的不同,留置尿管伴随尿路感染的发生率亦不相同,有文献报道,医院内获得性感染中21.43%～40%为尿路感染,其中52.91%～70%与导尿、留置尿管有关[1,2].为预防或减少医院感染的发生,我们对196例需要留置导尿的患者,采用不同的会阴消毒方式,探讨预防尿路感染的有效方法,现报道如下.
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内支架置入治疗癌性食管-气管瘘20例
中国食管癌的发病率和病死率均居世界首位,宁夏也是高发区.尤为中晚期食管癌,因多种因素致使部分患者失去了手术机会,虽联合治疗的应用,延长了寿命,但是并发症的发生率也增高,生活质量下降.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床较为多见,目前大多主张手术治疗,手术方法较多.我院自2003年6月至2009年6月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位42例,取得满意疗效.现报道如下.
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关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征24例
自2005年1月至2008年4月我院采用关节镜技术治疗24例股骨髋臼撞击综合征(FAI),疗效确切,未发现并发症,现报道如下.临床资料1 一般资料股骨髋臼撞击综合征24例,其中男16例,女8例,年龄31～56岁,病程在6个月至23年不等.24例均以髋关节疼痛就诊,其中6个髋关节为间歇性疼痛,休息后可以缓解;
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鼻内镜手术异常中鼻甲的处理
中鼻甲在鼻腔生理功能中起重要作用,也是鼻内镜下鼻腔鼻窦手术中重要的解剖标志之一.近年来随着鼻内镜手术的开展及对鼻腔鼻窦功能的新认识,中鼻甲的功能显得尤为重要.异常的中鼻甲可导致鼻腔、鼻窦通气引流障碍、嗅觉减退或丧失,成为鼻窦炎的发源地[1],不仅影响手术操作,而且影响术后治愈率,因此,功能性鼻内镜手术(FESS)包括正确处理异常中鼻甲,本文对我科60例慢性鼻窦炎患者中异常中鼻甲的处理体会,报道如下.
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复杂腹腔镜胆囊切除术301例体会
在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角粘连、Mirizzi综合征、变异的胆道系统等使胆囊三角不易显露,给腹腔镜胆囊切除带来很大的困难,可延长手术时间,增加术中出血和胆道损伤的风险,临床上称这类胆囊为"复杂胆囊".2000年7月至2008年12月我院共开展腹腔镜胆囊切除术1 357例,其中复杂腹腔镜胆囊切除术301例,取得良好效果,现总结报道如下.
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微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例
口腔颌面部是人体的暴露部分,极易受到外伤而致骨折,而下颌骨位于颜面的下1/3和中1/3,是外伤所致的颌面骨骨折中常见发生的部位[1,2].传统的颌间结扎加牙弓夹板固定的治疗方法因妨碍张口、进食及固定欠稳定易发生骨折段移位,而不能完全准确恢复咬合关系,目前已逐渐被微型钛板内固定的方法所取代.2002～2008 年我科对35 例下颌骨骨折患者,采用手术切开复位微型钛板内固定技术治疗,疗效满意现报道如下.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎96例
我们自2005～2009年应用乌司他丁治疗急性胰腺炎96例,疗效满意,现报道如下.资料与方法1 一般资料急性胰腺炎患者共181例,其中男102例,女79例,年龄26～70岁,平均44.2岁.随机分为治疗组和对照组,其中治疗组96例,男54例,女42例,年龄26～70岁,平均44岁,发病时间6～48h,平均12.5h;
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经阴道彩色多谱勒超声对宫外孕的诊断价值
2006～2009年,我院对109例宫外孕患者行阴道彩色多普勒超声检查,103例诊断为宫外孕,现将结果报道如下.临床资料1 研究对象 109例宫外孕的患者,均经手术或(和)病理诊断证实,年龄18～44岁,平均29岁.经产妇74例,未产妇35例,有宫内节育器者40例.
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妊娠期高血压疾病并发脑出血11例治疗体会
我院1998年1月至2008年12月收住妊娠期高血压疾病并发脑出血患者11例,现分析报道如下.临床资料1 一般资料本组11例患者均根据临床表现、实验室检查、头颅CT等检测结果确诊,年龄20～38岁,其中首次妊娠8例,年龄20～23岁;再次妊娠3例,年龄33～38岁,高龄妊娠2例.临床表现:一侧肢体偏瘫9例,头晕头痛1例,失语1例,血压波动在170～220/100～120mmHg,其中基底节区出血4例,脑室前角旁出血4例,脑室出血1例,颞叶出血1例,小脑出血1例,出血量9 ～38ml.
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多发伤128例急诊抢救分析
创伤已被公认为目前"世界第一公害".在发达国家,已成为第3位死因,仅居心血管疾病和肿瘤之后,在我国的"死因顺位"中,创伤已从1957年的第9位上升至1995年的第4位[1].随着社会进步及交通事业的发展,创伤给人民生命财产带来的损失越来越突出,尤以多发伤为重.
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喉罩置入用于脑立体定向术的临床研究
脑立体定向术是神经外科侵袭诊断与治疗技术,在操作过程中,需应用镇静和镇痛药物,并应保持呼吸道通畅,本文比较气管导管涂抹复方利多卡因乳膏插管与应用喉罩置入术,以探讨喉罩用于神经外科微侵袭手术麻醉对患者气道保护的临床价值.
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急性肾功能衰竭少尿期的观察项目及意义
少尿期是急性肾功能衰竭(ARF)病程的主要阶段,在少尿期主要威胁生命的是水中毒、高钾血症、氮质血症、继发感染等,积极治疗原发病,减少并发症,可以促进肾功能的恢复.因此,少尿期对生命体征的观察非常重要.我科自2002年1月至2009年2月,共收治急性肾功能衰竭患者103例,现将少尿期的观察体会报道如下.
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胸部正侧位平片对直背综合征的诊断价值
直背综合征的X线表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断提供可靠的依据.但常常因对本病缺乏足够的认识,忽略X线胸部检查,尤其是忽略侧位胸片的检查而漏误诊.本文回顾分析29例因缺少胸部侧位检查而漏误诊患者的临床和影像资料,探讨胸部正侧位X线片对直背综合征的诊断价值,旨在进一步提高对本病的认识,掌握X线表现特征,达到早期诊断的目的.
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血必净联合纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷期45例
我们采用血必净、纳洛酮治疗急性酒精中毒昏迷期45例,取得满意效果.现报道如下.临床资料 1 一般资料选择我院2008年2月至2009年7月急诊科患者90例,均符合急性酒精中毒昏迷期诊断标准[1].
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脑出血患者60例动态脑电图分析
我院对60例脑出血患者,进行了动态脑电图(AEEG)观察,现将结果报道如下.资料与方法1 一般资料 60例均为住院患者,男40例,女20例,年龄43～80岁,平均年龄56.5岁,均为急性起病,24h内收住神经内科治疗.
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手部血管球瘤15例诊治体会
血管球瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤,源自于全身各部位细小动静脉吻合处的血管球.病因尚不明确,可能与外伤诱因和血管球肥大有关.手指是血管球瘤的高发部位,但由于医生及患者对本病认识不足,常出现误诊误治,加重患者痛苦.现将我院诊治的15例血管球瘤患者的临床资料分析报道如下.
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马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征100例
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.大量流行病学调查显示,IBS在人群中患病率约在30%～50%之间,我国约在5%左右[1],且发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量.我们应用马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征100例,取得较好的疗效,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症110例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期特有的妊娠并发症,对母儿危害较大,以皮肤瘙痒、黄疸为主要症状,并伴有胆汁酸、肝酶等生化指标异常.本文对我院110例ICP病例进行分析,以探讨ICP孕妇的妊娠结局,现报道如下.
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口腔曲面断层X线检查鼻窦病变78例
我们应用口腔曲面X线机投照技术,检查鼻窦病变的患者78例,取得了较好的诊断效果,现报道如下.临床资料 1 一般资料本组78例,男53例,女25例.年龄26～64岁,平均47.5±11.7岁.双侧上颌窦炎伴鼻炎36例,单侧上颌窦炎伴鼻炎12例.
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拔牙术中牙根折断93例原因分析
牙根折断是牙拔除术中常见并发症之一,发生的原因除了施术者自身的操作因素外,与牙体解剖、牙髓治疗史等很多因素有关.我科2001年9月至2009年8月期间,发生拔牙过程中牙根折断93例(颗),现就其原因分析报道如下.
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骷髅右侧颞骨"自然根治腔"1例
20世纪70年代初,我们在收集颅骨标本时,发现一颗回干枯颅骨.右侧颞骨有个深洞,细察后断定是右耳慢性胆脂瘤性中耳炎所致"自然根治腔".根据颅骨较小而轻,眉骨低平,上颌骨齿槽突明显萎缩,缺齿多且磨损严重等推论,这是一个老年妇人的颅骨.在骷髅发现自然根治腔殊属少见,特此介绍.
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钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折23例
掌指骨干骨折是手外伤常见的创伤性疾病,约占手部骨折的30%左右.在临床上处理困难,易产生软组织粘连、关节僵硬、皮肤感染等并发症.我们行切开复位钢丝捆扎内固定治疗掌指骨干骨折23例,现将结果报道如下.
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心电图ST段水平延长的临床意义
平板运动试验是诊断冠心病的重要无创性检查方法,其操作简单、安全、有效、患者易于接受.在常规心电图工作中常见ST段水平延长(ST段沿基线伸直呈水平状延长≥ 0.12s)者,临床体检无器质性病变,无低血钙等电解质紊乱,心电图无其它异常表现,X线胸透及超声心动图均正常,为探讨其临床意义,我们对此类患者通过活动平板运动试验进行观察,现将其结果分析报道如下.
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护理干预对髋部骨折患者压疮的预防价值
我科2007年12月至2009年10月,对196例髋部骨折患者,采取护理干预,降低了压疮发生率,现报道如下.临床资料1 一般资料 196例髋部骨折患者,男96例,女100例,平均年龄66岁,均由外伤引起骨折.其中股骨颈骨折82例,粗隆间骨折74例,股骨粗隆下骨折25例,骨盆骨折15例.骨折后平均卧床时间1个月.32例患者在伤前均并存各种不同程度的内科疾病.
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胃底贲门癌术后早期肠内营养的护理体会
2006年3月至2009年11月我院对32例胃底贲门癌患者术后早期行肠内营养,取得满意效果,现将护理体会报道如下.临床资料1 一般资料 32例患者均经上消化道造影、胃镜检查,并经病理确诊为胃底贲门癌.其中男23例,女9例;年龄36～74岁,平均56岁.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理
我院从1992年2月至2009年7月,对18 272例65岁以上老年胆道疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),现将围手术期护理体会报道如下.临床资料1 一般资料本组18 272例中,女12 059例,男6 213例,年龄65～92岁,平均68±7.2岁.因胆囊结石伴慢性胆囊炎或急性胆囊炎收住院,术前均经B超证实诊断.
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甲型H1N1流感患者的护理体会
自我市发现第1例甲型H1N1流感以来,我院采取紧急预防,控制措施,全面启动落实医疗救治应急管理体系,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,自2009年5～11月,共收治甲型H1N1确诊患者8例.现将护理体会总结如下.
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颈髓损伤患者并发肺部感染的护理体会
肺部感染是颈髓损伤的严重并发症,是脊髓损伤患者死亡的主要原因之一[1],2006年1月至2009年6月我科收治颈髓损伤患者115例,其中32例并发肺部感染,在治疗过程中我们采取积极有效的护理方法,同时配合抗炎治疗,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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宫缩乏力性产后出血38例护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,严重威胁着产妇的生命,产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,大多发生于产后2h内[1,2].2006年6月至2009年6月我院收治38例宫缩乏力性产后出血患者,现将护理体会报道如下.
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乳腺癌根治术患者的心理护理
乳腺癌是严重威胁女性身心健康甚至生命的恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的第二位.随着社会的发展,近年来发病率呈逐年上升趋势,并趋于年轻化.目前有效的方法是根治术结合术后放、化疗.
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急诊手术麻醉的配合体会
2008年12月至2010年2月,我院共接诊急诊手术1 500例,现将麻醉的配合体会报道如下.临床资料1 一般资料急诊手术患者1 500例,其中男923例,女577例,年龄3～66岁,其中脑外伤10例,肝破裂30例,脾破裂25例,肠破裂20例,四肢骨折1 415例.麻醉分类:全身麻醉228例,硬膜外麻醉320例,腰麻466例,臂丛麻醉421例,颈丛麻醉65例.
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从中耳炎肉芽组织形成看鼻息肉形成机理
鼻息肉是一种很常见的、也是鼻科接受外科治疗多的鼻病,对其形成机理虽然已经有很多方面的大量研究,但是至今其形成机理的关键性因素仍没有弄清.近年来,作者对中耳炎时中耳系统肉芽组织的形成机理做了大量人中耳炎颞骨连续病理切片和临床研究,欲进一步弄清其病因和病理行为.那么中耳炎肉芽组织的形成机理与鼻息肉的形成机理是否相同或相似?现对鼻息肉的形成病理机理论述如下.
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P-选择素与肝缺血-再灌注损伤的研究进展
近年来,许多研究发现P-选择素(P-selectin)在感染、创伤、缺血-再灌及休克等病理过程中发挥着重要作用,并对它的生物学行为及其关系进行了大量的研究.肝缺血-再灌注损伤(HIRI)是肝脏外科疾病中常见的病理生理过程,是一个多因素、多环节、多途径参与的复杂的网络过程.
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心脏L型电压依赖型钙通道结构、调节与心力衰竭的研究进展
电压依赖性钙通道(Voltage-dependent Ca2+ channel, VDCC)首次由Fatt等[1]于1953 发现,随后Hagiwara等在研究中按照电生理特性将其分为低电压依赖型及高电压依赖型,按照药理学及生物物理学特性将其分为T、L、N、P/Q和R型.
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双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的应用
目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值.方法:对31例宫颈癌(Ⅰb2～Ⅲb)患者行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗,观察治疗前后癌灶体积变化、宫旁组织的变化、宫颈出血停止情况以及手术中出血量等指标.结果:31例患者治疗后癌灶缩小、出血停止、症状总缓解率87.1%、总有效率90.3%,可手术率87.0%,宫旁组织明显变软,手术中出血减少.结论:双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞作为宫颈癌治疗的新辅助化疗方案具有较高效的缓解宫旁情况,降低宫颈癌期别,增加手术切除机会.
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手术内固定治疗肩胛骨骨折15例
目的:探讨手术内固定治疗肩胛骨骨折的方法及临床效果.方法:对肩胛骨骨折患者15例,术前常规行CT扫描三维重建,行切开复位重建钢板内固定治疗.结果:所有患者随访0.5～6年.骨折愈合时间8～12周,依据Hardegger功能评定标准:优7例,良5例,中3例,优良率80%.结论:采用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折可以获得比较满意的临床效果;CT扫描三维重建在肩胛骨骨折的治疗中有指导性意义.
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重症监护室与普通病房患者病原菌分布及耐药性对比研究
目的:分析重症监护室(ICU)与普通病房患者的病原菌分布和耐药情况,为ICU医院感染防治及临床抗感染治疗提供依据.方法:对本院ICU及临床部分科室送检的各类标本,经检验科分离、培养、鉴定的结果,进行整理、统计、对比分析.结果:从ICU患者标本中分离培养出病原菌163株,其中非发酵菌总构成比为 42.33 %(69/163),普通病房患者分离培养出病原菌538株,其中非发酵菌总构成比为23.98 %(129/538),两者比较,ICU患者非发酵菌所占比例高于普通病房患者(P＜0.01).ICU患者的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于普通病房患者,特别是第三代头孢菌素、奎诺酮类等抗生素,两者耐药性差异较大.结论:ICU患者非发酵菌所占比例高,其感染的病原菌耐药严重,应加强监测与管理.
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子宫腺肌病患者UAE治疗前后子宫内膜中ER、P450arom表达的变化
目的:研究子宫腺肌病子宫动脉栓塞术(UAE)治疗前后子宫内膜中ER、P450arom表达的变化.方法:采用免疫组化法测定33例子宫腺肌病患者治疗前、后30d及90d内膜中ER、P450arom表达的变化及阳性人数的变化,与30例正常对照组患者比较.结果:30例子宫腺肌病组中有78.8%患者内膜中P450arom高表达,表达强度为18.6±3.45,明显高于正常对照组(P＜0.01);100%患者ER表达,表达强度为16.1±2.67,明显高于对照组的4.51±0.98(P＜0.01); UAE治疗后内膜中ER表达由治疗前的16.1±2.67 降低到治疗后的6.23±0.98,ER阳性人数百分比由治疗前的100%降低到治疗后的39.4%; P450arom表达由治疗前的18.6±3.45降低至治疗后的5.3±1.66,阳性人数百分比由78.8%降低至39.4%,各组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗后1个月ER、P450arom表达开始逐渐下降,治疗后3个月降低明显.结论:高表达的ER、P450arom在子宫腺肌病发生、发展中发挥重要的作用;UAE主要通过减少子宫腺肌病病灶血供和抑制内膜中ER、P450arom表达发挥其治疗效果;ER、P450arom可作为子宫腺肌病疗效判断和预后的指标之一.
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超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的:探讨超早期手术治疗高血压脑出血的意义.方法:对52例高血压脑出血患者于发病7h内行超早期手术治疗,手术方法为骨瓣开颅血肿清除术19例,小骨窗开颅血肿清除术27例,去骨瓣减压血肿清除术6例.结果:死亡8例,病死率约15.4%.术后6个月随访,按ADL分级,I级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级14例,Ⅳ级11例,V级3例.结论:超早期手术治疗高血压脑出血,可以提高患者的生存率和康复率.
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选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值
目的:探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液的诊断价值.方法:回顾性分析临床表现有乳头溢液,并经手术、病理证实的12例乳腺疾病的乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果做对照.结果:乳腺导管造影的主要影像表现:导管内充盈缺损7例;导管扩张5例;导管变形3例; 导管破坏2例.病理证实:乳腺导管内乳头状瘤5例;乳腺导管扩张症3例;乳腺增生症1例;乳腺囊肿1例;乳腺癌2例.结论:选择性乳腺导管造影对乳头溢液原因的诊断具有重要的价值.
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微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎120例
目的:探讨微波联合爱宝疗在慢性宫颈炎治疗中的价值.方法:120例慢性宫颈炎患者接受微波和爱宝疗治疗,其中轻度20例,中度60例,重度40例.用微波治疗后,将浸有爱宝疗浓缩液的棉片贴于创面3d1次,共3次,3个月后评价疗效.结果:20例轻度患者均治愈,治愈率100%;60例中度患者,治愈57例,有效2例,有效率98.3%;40例重度患者,治愈34例,有效3例,有效率92.5%.120例患者总有效率96.67%.治疗过程中阴道平均排液时间7～8d,2例出血量大于100ml,无特殊处理.结论:微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎安全有效.
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卵巢基质动脉血流与优质胚胎关系
目的:探讨卵巢基质动脉血流与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)取卵周期优质胚胎的关系.方法:经阴道彩色多普勒B型超声,监测取卵周期月经第2d(M2)和HCG日卵巢动脉血流PI、RI和S/D.根据该周期优质胚胎的数量分成3组:Ⅰ组,无优质胚胎;Ⅱ组,1～3个优质胚胎;Ⅲ组,≥4个优质胚胎,并分析3个组的卵巢动脉血流超声学指标与优质胚胎的关系.结果:M2日和HCG日,3个组的卵巢动脉血流PI、RI和S/D值的波动范围是一致的.M2日Ⅱ、Ⅲ两个组的PI、RI和S/D均低于无优质胚胎组(Ⅰ组).Ⅲ组与Ⅰ组之间的PI和S/D有显著差异(P＜0.05),但Ⅲ组和Ⅱ组之间以及Ⅱ组与Ⅰ组之间的超声指标统计学差异不显著(P＞0.05).HCG日,Ⅱ组与Ⅰ组之间的RI和S/D有显著差异(P＜0.05);Ⅲ组与Ⅰ组的PI、RI和S/D值亦有显著差异(P＜0.05);但Ⅱ组和Ⅲ组的卵巢动脉血流超声指标差异不显著(P＞0.05).结论:卵巢动脉血流PI、RI和S/D与体外受精-胚胎移植周期胚胎的质量密切相关,可作为预测胚胎质量的有效指标.
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鼻颅底肿瘤的内镜手术治疗
目的:分析鼻相关颅底肿瘤内镜手术的意义,探讨其适应证、入路及相关并发症的预防.方法:鼻相关颅底肿瘤48例,均在内镜下进行手术,根据肿瘤的发生部位、累及范围及性质分别采取经筛,鼻中隔经蝶,经扩大上颌窦后壁,鼻腔外侧壁,鼻外上颌骨,经口咽后壁等手术入路切除肿瘤.结果:肿瘤全切率81.3%(39/48),次全切除14.6%(7/48),大部分切除4.1%(2/48),并发症发生率18.7%(9/48),无致残及致死病例.随诊3个月至6年,中位随诊时间3年,良性肿瘤复发率8.3%(4/30),无死亡病例.恶性肿瘤Kaplan-Meier法计算3年生存率75%,5年生存率57.6%.结论:术前评估,掌握内镜手术的适应证及相关技术,采用合理的手术入路,采取恰当的方式切除肿瘤,与相关学科密切合作,保证手术的安全性,可预防并减少并发症.
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液基薄层细胞学在涎腺肿瘤诊断中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)对涎腺肿瘤的诊断价值.方法:运用细针(外径7mm)穿刺抽吸标本(FNAC),部分标本制成常规涂片,同时将针头内残余的标本迅速注入清洗液,离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶,经处理后制成薄片数张,H-E染色,光镜观察.结果:91例涎腺肿物经TCT和常规FNAC涂片比较,诊断敏感性基本相等.结论:TCT具有固定标本速度快,细胞不易变形,分布均匀,背景清晰等优点.对涎腺肿瘤标本联合应用FNAC及TCT进行诊断, 将提高诊断结果的准确性、可靠性.
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肾上腺素在心肺复苏中的作用机制分析
目的:探讨肾上腺素在心肺复苏中的作用机制,为开发新的复苏药物提供指导.方法:健康杂种犬36只,分为3组:4min闭胸复苏组(第1组)、4min开胸复苏组(第2组)、8min开胸复苏组(第3组).复苏前后进行主动脉内压(AOP)、中心静脉压(CVP)的有创连续监测记录.观察比较各组在使用肾上腺素前、后所能产生的大血流动力学效应.结果:静注肾上腺素前,3组主动脉收缩压(ASP)分别为66±14mmHg,79±20 mmHg, 69±13 mmHg;舒张压(ADP)分别为25±2.2 mmHg,36±15 mmHg,16±7 mmHg;冠脉灌注压(CPP)分别为2.8±3.8 mmHg,30±15 mmHg,11±5.8 mmHg.静注肾上腺素后3组ASP分别为107±28 mmHg,133±23 mmHg,110±19 mmHg.3组ADP分别为45±13 mmHg,70±14 mmHg,50±16 mmHg.3组CPP分别为29±13 mmHg,58±12 mmHg,38±18 mmHg.静注肾上腺素前后各血压值变化均有极显著性差异(P＜0.001).结论:肾上腺素可以显著提高各组的主动脉舒张压、冠脉灌注压.肾上腺素在复苏中的作用机制主要是其α1受体激动剂作用,增加了总外周阻力的结果.开发新的心肺复苏药物应以缩血管增加外周阻力而不影响心、脑血供的药物为主要方向.
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脐血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监护的临床价值
目的:探讨B超测定脐动脉血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿监护的临床意义.方法:将675例ICP孕妇分为4组.S/D>3者356例,其中胎心监护异常196例为A组,胎心监护正常160例为B组.S/D<3者319例,其中胎心监护异常145例为C组,胎心监护正常174例为D组.分析4组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡情况.结果:A组羊水污染,新生儿窒息等高,其次是C、B组,低D组.结论:ICP孕妇产前脐血流S/D<3者,应密切监测胎心,延长孕周,严密观察下阴道分娩.S/D>3者,胎心监护异常,尽快终止妊娠.
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斜角肌切断术治疗前斜角肌综合征16例
目的:观察斜角肌切断术治疗前斜角肌综合征的疗效.方法:对16例16侧诊断明确,保守治疗疗效不佳的前斜角肌综合征患者行斜角肌切断术治疗,并随访6月至4年.结果:13例患者3月内症状缓解,麻木感消失、肌力回复、疼痛消失,无复发.2例患者有夜间上臂疼痛,经保守治疗后可缓解.1例患者术后症状无减轻,患侧上肢外展、前屈、后伸活动受限.结论:斜角肌切断术能很好地缓解前斜角肌综合征的各种症状,是诊断明确的前斜角肌综合征的有效治疗方法.
关键词： 胸廓出口综合征/外科学 @斜角肌切断术 -
麻醉前预充对剖宫产患者血压及恶心呕吐的影响
目的:观察预充聚明胶肽注射液对硬膜外麻醉下剖宫产患者术中血压及恶心、呕吐的影响.方法:60例拟在硬膜外麻醉下行剖宫产病例分为两组,预充组(P组,n=30),于麻醉前以25ml/min输完聚明胶肽注射液10ml/kg,然后以10ml*kg-1*h-1继续输注复方氯化钠注射液;对照组(L组,n=30),以同样的速度静脉输注复方氯化钠注射液,观察两组患者在麻醉前及胎儿取出后3、5、10、20min及术毕时的收缩压、舒张压变化和发生恶心、呕吐的情况.结果:两组患者血压之间有差异,胎儿取出后3、5、10min时P组血压明显高于L组(P＜0.05),手术中恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:麻醉前预充聚明胶肽注射液可以有效地预防术中胎儿取出后低血压的发生.
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关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎86例
目的:探讨关节镜下有限清理术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果. 方法:对86例(95膝)膝关节骨性关节炎患者行关节镜检及有限化微创清理术,根据HSS膝关节评定系统及Denis疼痛测定法进行术后疗效评定.结果:86例,平均随访20个月(6～36月),其中69例患者临床症状明显缓解,关节功能改善,优良率达78.95%.结论:关节镜有限清理术可有效缓解OA症状,改善关节功能,提高生活质量.
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舒张性心力衰竭患者血清脂联素与脑利钠肽和白介素-18的相关性研究
目的:观察舒张性心力衰竭(DHF)患者血清脂联素与脑利钠肽(BNP)和白介素-18(IL-18)的相关性,进一步探讨其在DHF发病机制中的作用.方法:测定80例DHF患者(DHF组)和80例健康者(对照组)的血清脂联素、血浆BNP和IL-18等指标.结果:DHF患者的脂联素、BNP、IL-18、收缩压均显著高于对照组(P＜0.05);脂联素、BNP水平随DHF心功能级别的增加而显著上升(P＜0.05);DHF患者的血清脂联素与BNP(r=0.661,P=0.000)和IL-18(r=0.582,P=0.003)呈显著正相关.结论:DHF的发生发展是脂肪因子、利钠肽系统和炎性反应等多因素综合作用的结果.
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白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达及其意义
目的:研究白介素5和趋化因子eotaxin在鼻息肉中的表达,及与嗜酸性粒细胞(EOS)浸润状态的相关性.方法:运用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)结合半定量分析方法检测20例鼻息肉和8例下鼻甲黏膜组织(对照组)中白介素5和eotaxin的mRNA的表达水平.同时运用HE染色、免疫组织化学方法检测两组中EOS的分布及白介素5和eotaxin的蛋白表达情况,比较两组间差异,分析每组中EOS浸润数目与白介素5和eotaxin表达的相关性.结果:①20例鼻息肉组织中以EOS浸润阳性(+)以上者有75%(15例),明显高于8例对照组的12.5%(1例).且鼻息肉组织中的浸润EOS率21.64±4.33明显高于对照组1.15±0.68(P< 0.01);②鼻息肉组织中白介素5和eotaxin的蛋白表达阳性细胞数明显高于对照组(P <0.01);③白介素5和eotaxin的mRNA在鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组(P <0.05).④白介素5和eotaxin的表达与EOS浸润相关(P <0.01),且两种因子之间也呈正相关关系(P <0.05).结论:从基因水平和蛋白水平均表明在鼻息肉组织中白介素5和eotaxin含量明显升高,而且与组织中EOS浸润呈明显相关性,提示白介素5和eotaxin是鼻息肉病变中重要的EOS趋化因子,并增强该细胞的局部作用,参与了鼻息肉的发病机制,且二者有协同作用.
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美托洛尔与地高辛对永久性房颤心室率控制的临床对比研究
目的:探讨美托洛尔与地高辛对永久性心房纤颤心室率控制的效果及不良反应.方法:对永久性房颤患者256例随机分为两组,分别给予美托洛尔或地高辛控制心室率.动态心电图检查治疗前和治疗后3个月快心室率、慢心室率、平均心室率的变化.结果: 两组治疗后平均心率变化无统计学意义.两组间快心率(多发生在白天活动后),比较差异显著,有统计学意义.两组间慢心率(多发生在夜间休息时)比较,相差有统计学意义. 两组用药后症状改善情况,白天美托洛尔组100%,地高辛组70%,有显著差异.夜间两组自觉症状改善分别为95% 和98%,无差异.美托洛尔组有10例在服药过程中浮肿加重, 地高辛组在服药过程中未见不良反应症状. 结论:美托洛尔在控制活动状态下的心室率优于地高辛,但是美托洛尔易引起水钠储留,对于心衰患者两者合并能起到协同作用.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的:探讨羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用价值.方法:翼状胬肉患者30例(45眼),其中术后睑球粘连2例(2眼),分别进行新鲜羊膜移植术.术后对患眼进行裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管生长情况,随访6～12个月.结果:45眼中未发生羊膜移植后的急性排斥反应和感染现象;其中睑球粘连2例(2眼),移植后眼球恢复运动且视力有不同程度的提高;30例(45眼)翼状胬肉有2眼复发,复发率约为4.44%.结论:羊膜移植治疗翼状胬肉能有效降低复发率,安全有效.
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硫酸镁在阵发性室上性心动过速治疗中的临床应用
目的:观察常规药物普罗帕酮或维拉帕米治疗阵发性室上速疗效不佳时,加用硫酸镁治疗的作用.方法:101例阵发性室上速患者随机分为两组,硫酸镁组54例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外,给予硫酸镁治疗;对照组47例除常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用冻干丹参治疗.结果:给药2h内硫酸镁组心室率降止100次/min以下者,转复为窦性心律者均显著多于对照组(P＜0.05).结论:对阵发性室上速患者在常规普罗帕酮或维拉帕米治疗外加用硫酸镁治疗可起到辅助和加强治疗效果的有益作用.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征52例
目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:对52例POCS患者,服用达英-35共3个周期,连续服用二甲双胍3个月;分别在治疗前后检测患者的性激素(LH、FSH、PRL、T、E2、P)、血糖和胰岛素水平,B超监测治疗前后卵巢的变化,观察治疗后临床症状的改善,随访3个月.结果:服用达英-35联合二甲双胍3个周期后,PCOS患者性激素中的LH、T和胰岛素水平较治疗前明显下降,B超监测有33例患者的卵巢多囊性改变明显改善;临床观察有18例患者痤疮消失,有14例患者的多毛症状明显减轻,有19例体重指数＞25的患者的体重指数正常.结论:达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的疗效显著.
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食管鳞癌中Survivin和Smac/ Diablo的表达及意义
目的:探讨Survivin和Smac/ Diablo在食管鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法对80例经病理确诊为食管鳞癌的病例和相对应的30例病理确定为正常组织及30例癌旁组织进行Survivin蛋白和Smac/ Diablo蛋白半定量免疫组化分析.结果:Survivin在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为81.25%,10.0%,3.33%,有显著性差异(χ2=72.983, P＜0.01).Smac/ Diablo在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为61.25%,76.67%,93.33%,有显著性差异(χ2=11.518, P＜0.01).Survivin和Smac/ Diablo表达与患者的年龄、性别、分化程度、浸润深度等均无明显关系(P>0.05).但与TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).在Smac阳性组中的表达率为23.21% (13/56) ,在Smac/ Diablo阴性组中的表达率为16.67% (9/54) ,两者间有统计学差异(P＜0.05), 两者关联性较强,呈负相关.Survivin阳性率与淋巴结转移呈低度正相关(r = 0.329, P＜0.05),Smac/ Diablo阳性率与淋巴结转移呈负相关(r =-0.733, P＜0.05).结论:Survivin蛋白和Smac/Diablo蛋白表达与食管癌的病理分期,淋巴结转移都有着密切的关系,Smac/ Diablo在食管鳞癌组织中低表达,其表达和Survivin 呈明显的负相关,两者可能在食管鳞癌细胞凋亡信号传导网络中发挥重要作用.
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氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压患者中的疗效分析
目的:观察氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用药在高血压病患者中的疗效.方法:160例高血压病患者,随机分为CAH组(氨氯地平5mg+缬沙坦80mg+氢氯噻嗪25mg),CA组(氨氯地平5mg+缬沙坦80mg),CH组(氨氯地平5mg+氢氯噻嗪25mg),AH组(缬沙坦80mg+氢氯噻嗪25mg)各40例.根据不同组别,患者服用不同的降压药物,观察治疗前后各组患者的血压控制情况.结果:4组治疗前的血压基础值未见统计学差异;8周后,CAH组的收缩压变化值及舒张压变化值与CA组、CH组、AH组比较,存在显著的统计学差异(P＜0.05);CAH组在不同阶段的收缩压及舒张压均低于CA组、CH组及AH组(P＜0.05).结论:氨氯地平、缬沙坦及氢氯噻嗪三联用可有效地控制高血压病患者的收缩压及舒张压,此治疗方案比三种药物间的两联用效果更佳.
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重组人白细胞介素-2对肺癌术后TP方案化疗患者免疫功能的影响
目的:观察重组人白细胞介素-2(欣吉尔)对肺癌术后化疗患者免疫功能的保护作用.方法:将84例肺癌术后化疗患者随机分为3组,实验组(化疗+重组人白细胞介素-2) 30例,阳性对照组(化疗+参芪扶正注射液) 28例和对照组(单纯化疗) 26例.对3组患者化疗前后外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比.结果:化疗前3组外周血象及T淋巴细胞免疫活性无统计学差异(P＞0.05);化疗后,实验组T淋巴细胞免疫活性高于其他两组(P＜0.05),阳性对照组T淋巴细胞免疫活性高于对照组(P＜0.05).结论:重组人白细胞介素-2配合化疗治疗肺癌术后的患者,能增强机体的免疫功能,减轻化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物,值得临床应用.
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高危型HPV检测联合液基细胞学在宫颈癌前病变筛查中的应用
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学检测(LCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用.方法:对18 848例门诊受检者的宫颈脱落细胞标本采用液基细胞技术进行检测,细胞学异常(ASCUS及以上病变)的1 691例患者的宫颈脱落细胞标本采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测13种高危型HPV病毒的感染情况.结果:18 848例LCT受检者,共发现异常1 691例(不包括普通炎症改变)占8.97%,其中ASCUS 1 044例、LISL 416例、HISL 192例、SCC 39例,分别占5.54%、2.21%、1.02%、0.21%.1 691例细胞学异常的受检者中高危型HPV阳性1 072例,阳性率63.39%;其中AUSCS、LISL、HISL高危型HPV阳性率分别为53.83%、70.43%、93.23%,显示癌前病变与高危型HPV感染密切相关.结论:高危型HPV检测联合液基细胞学检测能及时有效地发现异常细胞和宫颈癌的诱因,是一种合理而有效的宫颈癌筛查方案.
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口腔颌面部多间隙感染84例临床分析
目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的诊断与治疗方法.方法:收集84例颌面部多间隙感染患者的临床资料,回顾性分析其人群分布,感染来源,易联合感染的组织间隙,治疗结果及并发症.结果:本组72例痊愈,12例出现并发症,经积极治疗后10例痊愈,2例死亡.结论:口腔颌面部多间隙感染应早期明确诊断并积极治疗,根据患者情况和治疗基本原则,首选广谱抗生素,经药敏试验后选用敏感抗生素,同时加强全身支持治疗,脓肿形成后及时行切开引流术,若出现气道阻塞行气管切开术等综合治疗方案.
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氯诺昔康复合芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术患者应激反应的影响
目的:研究氯诺昔康复合芬太尼对颈丛神经阻滞下甲状腺手术病人应激反应的影响.方法:90 例ASAⅠ～Ⅱ级在颈丛阻滞下行甲状腺肿物切除术患者,随机分为3组(每组30例):氯诺昔康复合芬太尼组(Ⅰ组),芬太尼组(Ⅱ组),氯诺昔康组(Ⅲ组).采用2.5g/L左布比卡因,10.0 g/L利多卡因3ml行颈丛神经阻滞成功后,Ⅰ组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg和芬太尼1μg/kg;Ⅱ组病人静脉注射芬太尼1μg/kg;Ⅲ组病人静脉注射氯诺昔康0.32mg/kg. 观察麻醉效果,记录麻醉前,切皮后30min、60min、90min的血压、心率、血清皮质醇和血糖水平.结果:3组患者麻醉前的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度组间比较无显著性差异(P＞0.05).Ⅱ组和Ⅲ组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度在切皮后30min、 60min和90min与麻醉前比较均明显增高 (P<0.05).切皮后30min、60min和90min,Ⅰ组患者的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组的血压、心率、血清皮质醇以及血糖浓度相比无显著性差异(P＞0.05).结论:颈丛神经阻滞复合氯诺昔康和芬太尼能够减轻甲状腺手术时应激反应所导致的血流动力学、皮质醇和血糖水平变化.
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大鼠腺垂体细胞的体外培养和鉴定
目的:探讨大鼠腺垂体细胞体外培养的技术.方法:选用成年雌性SD大鼠,取腺垂体进行单细胞原代培养,动态观察培养细胞在体外生长的情况,并利用免疫细胞化学染色技术进行鉴定.结果:①细胞形态学观察:腺垂体细胞呈圆形,折光性较强,边缘完整清楚有亮晕.培养2～4d,腺细胞仍为圆形,大部分直径减小,可见少量体积大的细胞,散在分布.培养7d以后,细胞开始变平、聚集成细胞簇.②免疫细胞化学染色:对体外培养1d后的成年大鼠垂体细胞进行LH免疫细胞化学染色鉴定.LH阳性细胞体积大,散在分布,数目较少,约占2%～3%;阳性产物位于胞质内,呈棕黄色.结论:①纯采用机械分离也可以获得理想的腺垂体单细胞悬液;②培养1周内的腺垂体细胞外形变化不大,但绝大部分体积变小,有聚集的趋势;③大而散在的细胞为LH阳性细胞,约占腺垂体细胞的2%～3%.本实验为腺垂体细胞的体外研究提供形态学基础.
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体外受精-胚胎移植后异位妊娠45例分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素.方法:对接受体外受精(IVF)、单精子卵胞浆内注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式、异位妊娠类型等进行回顾分析.结果:1 771新鲜助孕周期(IVF-ET,ICSI),417个冷冻周期(FET),1 025个周期临床妊娠,其中宫内妊娠980个周期,妊娠成功率46.8%,异位妊娠45个周期(宫内宫外同时妊娠3个周期),异位妊娠发生率为2.06%:其中输卵管因素实施IVF-ET后发生异位妊娠37个周期,占82.22%.年龄、移植胚胎个数与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P＞0.05).结论:IVF输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,移植管距宫底位置、取卵数、移植前内膜厚度与EP的发生有关.
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米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病39例
目的:观察米非司酮治疗围经期子宫肌病的临床疗效,减少围绝经期子宫附件切除手术.方法:39例子宫腺肌病患者,于月经第1～3天口服米非司酮12.5mg,1次/d,共用药3个月.治疗前后行妇科检查,B超检查子宫、附件,测性激素水平.同时观察临床症状.结果:治疗期间26例出现闭经,痛经消失;治疗前与治疗后6月,B超测量子宫体积明显缩小,血E、P水平均较用药前下降(P＜0.05).结论:米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,诱导闭经,不良反应小,用于围绝经期患者可避免手术.
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子宫颈癌中CXCR4与CD44v6表达的临床病理学意义
目的:研究CXCR4和CD44v6 在子宫颈癌中表达的相互作用及其与子宫颈癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化方法分析79例子宫颈癌患者肿瘤组织中CXCR4和CD44v6的表达水平.结果:CXCR4和CD44v6在子宫颈癌组织阳性表达率为59.49%和69.62%.CXCR4和 CD44v6阳性表达与子宫颈癌细胞病理分化程度和临床分期有密切关系(P＜0.05).有淋巴结转移的CXCR4和CD44v6蛋白表达均显著高于无淋巴结转移组(P＜0.01),而与患者的病理分型,年龄无关(P＞0.05).结论:CXCR4和CD44v6在子宫颈癌生长、侵袭和转移过程中起重要作用.
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辛伐他汀对血脂正常的老年原发性高血压患者脉压与蛋白尿的影响
目的:研究老年原发性高血压患者脉压与蛋白尿的关系,及辛伐他汀对其的影响.方法:对85例高血压患者、74例健康体检者进行24h的动态血压和尿微量白蛋白测定.85例高血压患者,再随机分为两组,一组为常规降压药治疗组42例,另一组为在常规降压药治疗基础上加服辛伐他汀(20mg*d-1)组43例,6月后观察脉压与蛋白尿变化,并做相关性分析.结果:高血压病人脉压随血压升高而升高,高血压3级脉压显著升高,与高血压1、2级比较有统计学差异(P<0.05).尿微量白蛋白随血压升高而升高,但高血压3级中有统计学变化(P＜0.05).脉压与尿微量白蛋白呈显著正相关(P<0.01),常规降压治疗加辛伐他汀可显著降低脉压及尿微量白蛋白(P<0.05).结论:老年高血压患者脉压与蛋白尿呈正相关,辛伐他汀不仅能调节血脂,亦能降低脉压及尿微量白蛋白.
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剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的选择
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择及对母儿结局的影响.方法:对150例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.其中再次剖宫产(RCS)132例, 剖宫产术后阴道分娩(VBAC)18例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)132例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)18例进行对照.结果:(1)150例剖宫产术后再次妊娠者24例阴道试产,其中18例试产成功,成功率75%;手术产率88%.(2)VBAC组新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无显著性.(3)RCS组较VBAC组产后出血量高,严重粘连的发生率9%,平均住院天数均高于VBAC组,RCS组产后出血率较PCS组高,差异均有显著性(P＜0.05).结论:剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠阴道分娩不增加母儿不良结局的发生; 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产可明显增加产后出血量.
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转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折113例
目的:探讨转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折的价值.方法:股骨颈骨折患者复位满意后,在大转子外下方沿股骨距上缘平行钻入3枚4mm斯氏针,穿过骨折线达到股骨头下方,在大转子外上方向小转子部位钻入相同直径的2枚斯氏针,在体外与外固定器连接,早期进行功能锻炼.结果:113例随访时间3～7年,78例新鲜骨折愈合时间3～6个月,35例陈旧骨折愈合时间4～7个月,达治愈标准者101例,占89.4%,骨折不愈合或延迟愈合12例,占10.6%;术后并发股骨头坏死14例,占12.4%. 结论:转子间交叉外固定避免了斯氏针穿髋部和股部肌肉群,有利于骨折固定后髋、膝关节的早期活动;外固定器及斯氏针在体外连成一个牢固的弹性固定系统,可阻止固定针在针道内的滑动、退出,并可有效的对抗骨折端的剪应力,有利于骨折的愈合及功能的恢复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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