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锥形束CT在诊治牙体根尖周病中的应用进展
锥形束CT(CBCT)具有高空间分辨率、相对较低的辐射剂量,从三维角度显示复杂的口腔颌面部影像,获得无失真的颌面部骨及牙体组织信息,是口腔颌面部疾病的重要影像检查工具.本文就CBCT在诊治牙体根尖周病中的应用进展进行综述.
关键词: 锥束计算机体层摄影术 牙根折断 牙吸收 根尖周疾病 放射摄影术 -
根管内固定术治疗76例牙根折断的临床疗效
目的:探讨根管内固定术治疗牙根折断的疗效。方法:选取我院口腔科2010年11月-2012年11月收治的牙根折断患者76例,均采用根管内固定术进行治疗,1年后观察治疗效果。结果:76患者中,29例恢复良好,占38.16%,40例有效,占52.63%,7例无效,占9.21%,总成功率为90.79%。结论:应用根管内固定术治疗牙根折断,简单、易操作,且预后良好,值得临床推广应用。
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孩子牙撞伤医生来帮忙
牙外伤的类型恒牙外伤在临床上分为牙震荡、牙折(牙冠折断、牙根折断、冠根折断)、牙移位和全脱出.牙震荡外伤后牙齿没有折断,或牙面上仅有些裂纹,牙齿可能松动,轻微叩痛或什么症状都没有.此类外伤易被家长忽略.外伤牙在以后可能出现牙髓感染,牙齿变黑,牙根吸收,根管闭锁.一旦出现上述症状需要尽快做牙髓治疗.
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下颌阻生智齿拔除术中根折危险因素逻辑回归分析
目的 探讨下颌阻生智齿拔除术中根折的危险因素.方法 行下颌阻生智齿拔除术的患者440例中以术中发生牙根折断者71例为病例组,以无牙根折断者369例为对照组.记录2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、牙位、牙根情况等.应用非条件Logistic回归分析评价下颌智齿拔除术中根折的危险因素,并针对危险因素探讨相应预防措施.结果 Logistic回归分析显示牙根分叉(OR=1.99,95%CI:1.32~3.88,P=0.004);BMI>30(OR=1.55,95%CI:1.51~3.83,P=0.012);多个弯根(OR=1.31,95%CI:1.12~3.28,P=0.003)是下颌智齿拔除术中根折的独立危险因素.结论 牙根分叉且有多个弯根、体质量肥胖患者,下颌智齿拔除中易发生牙根折断.
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前牙根折粘接再植短期效果观察
目的评价前牙外伤牙根折断后再接再植术的短期临床效果.方法用0.9mm或1.0mm钢丝作根管桩,以GC FujiⅡ玻璃离子为粘接剂和倒充剂,将17颗前牙牙根折断患牙断根再接,植入原牙槽窝内,钢丝固定1个月.结果经过3年随访,I颗脱落,其余16颗生长稳固,随访期内未发现有牙根吸收.结论断牙再接再植后在牙槽窝生长稳固,色泽美观,能发挥大部分咀嚼功能.
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根管治疗中器械分离是否需要取出
由于根管系统的复杂性,根管内器械分离是根管治疗中常见的并发症之一,从远期疗效来看,有些根管内分离的器械可充当根管内充填物的作用,并不影响根管治疗的预后效果,但也有可能是导致根管治疗失败的一个隐患因素,但在取出分离器械的过程中往往又会给患牙带来新的并发症,比如根管侧穿、牙根折断等,是否需要将其取出是困扰临床工作者的棘手问题。本期争鸣栏目特别邀请了5位国内牙体牙髓疾病领域的知名专家就这一问题进行探讨,以期能为临床工作带来些许启示。
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MTA修复上颌第二前磨牙根折1例
MTA较少用于修复折断的牙根断面.本文报道1例上颌第二前磨牙根部折断10年后,使用MTA连接牙根断面,并用锥形束CT评估其断面连接效果.
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枪刺式叉形器的研制及其在磨牙拔除术中的应用
在复杂的磨牙拔除术中,常发生牙根折断或拔除困难等情况,拔牙时间延长,创伤增大.因此我们设计并制作了一种新型的拔牙器械--"枪刺式叉形器",经临床试用,效果满意.现报告如下:
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年轻恒牙根中1/3折断牙根继续发育的观察
随着交通事业的发展以及户外运动的兴起,由于意外引起的牙齿外伤呈明显上升趋势.牙根折断是牙齿外伤的一种类型,损伤累及牙本质、牙骨质和牙髓.
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右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例
女,46岁.因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能咬物,要求拔除.口内检查:口腔卫生状况良好,143度松动,牙龈无充血、红肿,颊侧牙周袋可探及根尖,未探及龋损;24、34、44均无松动.拔除14,见牙冠形态正常,但有3个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直.远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织.
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磨牙拔除后残留于下颌舌侧软组织内1例
患者男,27岁.因右下颌长期不适2年余,于1999-08在乡卫生院作48拔除术.牙根折断后转院拔除,患者诉当时有牙槽骨骨折史,后伤口逐渐愈合,当年10月因右下颌部不适来我院诊治,并做右颌下腺摘除术,术后病理报告为右颌下腺慢性炎症,术后1月仍觉右下颌部刺痛不适,转头、进食时更明显,查右下颌舌侧颌下区有一质硬肿块,与下颌骨组织黏连,范围约1.0 cm~1.5 cm,46,47无松动,无龋,48缺失.舌和口内黏膜均正常,摄右下颌骨正、侧位X线片、提示:右下颌骨骨质未见异常.但见右下后牙区有密度增高区,外形显示不清.
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拔除的14落入上颌窦1例
患者女,25岁,主诉:右上颌肿胀、触痛1月。近1月来右侧上颌前牙疼痛,近两周疼痛加剧伴肿胀,进食时食物嵌塞或冷、热刺激均使疼痛加重。在某门诊局麻下拔除,牙根折断。用骨凿未劈开牙齿,锤击后该牙向颊侧滑落。经反复寻找未在牙槽窝内找到牙,遂来我院就诊。 检查:全身情况一般,右上颌肿胀、触痛,鼻唇沟消炎,右眼睑肿胀,闭眼受限。14牙槽窝凹陷,捏鼻鼓气时,从牙槽窝内有气体流出,X线片示14位于右侧上颌窦内。 诊断:拔牙术致14意外滑入上颌窦。 治疗:局麻下在14牙槽窝内去除少许牙槽骨,用血管钳探及14后取出,术后全身抗炎,愈合。
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牙根折断误诊原因临床分析
牙根折断在临床上并不少见,若无明确的外伤史,其早期症状具有多样性,易导致误诊.
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拔牙术中牙根折断93例原因分析
牙根折断是牙拔除术中常见并发症之一,发生的原因除了施术者自身的操作因素外,与牙体解剖、牙髓治疗史等很多因素有关.我科2001年9月至2009年8月期间,发生拔牙过程中牙根折断93例(颗),现就其原因分析报道如下.
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拔牙手术中牙根折断36例治疗体会
目的:探讨拔牙手术中牙根折断发生的原因、临床特点及治疗方法,总结临床经验。方法:回顾分析笔者所在医院口腔科2011年10月-2014年10月收治的36例拔牙手术中发生牙根折断患者的临床资料。结果:3例患者断根折断部位在根尖1/3以内、断根稳定、根尖没有炎症,将断根保留在患者体内;其余33例同期行断根取出术,手术取出断根的过程中有4例出现并发症,其中2例断根分别进入咽旁间隙和颞下间隙,未能取出,术后6周准备二次手术取出,患者拒绝手术;1例断根进入上颌窦,通过翻瓣去骨法和冲洗法相结合取出断根;1例断根进入上颌窦窦底粘膜下,采用颊侧前庭沟小切口取出,其余29例手术较为顺利,同期手术取断根的33例患者中有2例术后拔牙创口出现感染,经静脉输液,抗炎治疗后治愈,所有病例术后牙槽窝愈合良好,残根手术取出率为94%。结论:合理使用拔牙力量(包括力的大小,方向,作用点)可降低或避免拔牙手术中发生牙根折断及断根进入组织间隙、窦腔的风险,增加手术成功率。