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应用TRI AUTO-ZX全自动根管治疗仪对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗术的临床观察
慢性根尖周炎指牙齿根部及其周围的组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨由于各种原因导致的慢性感染性病变的总称.我院应用TRI AUTO-ZX全自动根管治疗仪对182例慢性根尖周炎进行一次性根管治术.现报告如下.
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前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会
目的:对损坏至龈缘下1.5-3.5mm的前牙牙根在修复前进行正畸牵引后,再进行烤瓷桩冠修复的治疗体会.方法:对10例龈下残根共16颗牙根进行完善的根管治疗后,再进行烤瓷桩冠修复.结果:16颗前牙残根修复后均取得了满意的效果.结论:前牙牙根损坏至釉牙骨质交界处,采用正畸牵引,烤瓷桩冠修复即可保留天然牙根,又可做出美观,功能良好的修复体.
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牙骨质骨化纤维瘤10例临床病理分析
牙骨质骨化纤维瘤又名化牙骨质纤维瘤、骨化纤维瘤,属于较少见的骨源性良性肿瘤.现将收集到的10例牙骨质骨化纤维瘤临床及病理形态观察结果报道如下.1材料与方法收集广州市南方医院1993-2001年手术切除经病理确诊的化牙骨质纤维瘤6例、骨化纤维瘤4例,标本全部用10%福尔马林固定,脱钙液脱钙,常规石蜡包埋切片,HE染色.
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颌骨牙骨质骨化纤维瘤继发动脉瘤样骨囊肿二例
例1男,9岁.左面部肿胀10个月.CT检查发现左上颌骨肿物,于外院手术切除,不久复发,于2001年1月8日入院.临床检查:左面颊部尤其是眶下区明显膨隆,触硬,口内检查见左上龈颊沟处膨隆,牙齿移位,触及一约3.5 cm×2.5 cm的骨性肿物,圆形,界清,无压痛.
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锥形束CT评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度
目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值.
关键词: 磨牙 牙冠 牙骨质 下颌骨 锥束计算机体层摄影术 -
牙骨质基质提取物吸附于光滑钛表面上的实验研究
目的:探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上.方法:以含131I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组,以131I处理的DMEM培养液为对照组,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化1h,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约3h,分析感光照片的灰度值.结果:牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组(P<0.01).结论:牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上.
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Vitapex糊剂充填根管的临床疗效观察
根管治疗是目前牙髓尖周病彻底而有效的治疗方法.它包括三大步骤,即根管预备,根管消毒和根管充填.三个环节可以彻底消除髓腔的感染源,获得根管系统在三维空间上的完全封闭,可防止病菌经根管渠道对根尖周的再感染,促使尖周病变愈合[1].理想的愈合方式是新生牙骨质或骨样组织封闭根尖孔,而理想的愈合离不开性能优越的充填材料.随着口腔科材料科学的深入研究和发展,越来越多的新型根充材料被应用于临床.其中,vitapex糊剂因其操作上的优势而深受临床医师的欢迎.本研究采用vitapex糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂根管充填,并进行1年以上的疗效观察,以达到客观评价vitapex糊剂疗效的目的.
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牙骨质-牙本质撕裂1例
根据1999年美国牙周病国际研讨会牙周病的分类,牙骨质撕裂属于发育或获得性异常,它是影响或促进菌斑性龈病及牙周炎的局部因素[1].国外文献有少数病例报告,国内尚未见到报道.
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超声对大鼠牙骨质修复过程中TGF-β1表达和OPG/RANKL表达比值的影响
目的:研究超声在大鼠牙骨质修复过程中对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和骨保护蛋白、核因子-KB受体活化因子配体(OPG/RANKL)表达比值的影响.方法:选择32只健康雄性Wistar大鼠建立正畸性牙根吸收动物模型,随机分为4组,每组8只,分别为空白对照组,单纯加力组,自然修复组,超声修复组,其中用频率1.5MHz,强度100MW/cm2的治疗超声对超声修复组的实验牙在2周的修复期进行每天15min治疗超声照射.2周治疗结束后,取上颌第一磨牙及其牙周组织,制作以上颌第一磨牙为中心的,近远中方向的组织切片,行TGF-β1,OPG,RANKL,免疫组化染色,光镜观察并作免疫组化光密度分析,对实验结果进行单因素方差分析.结果:超声修复组TGF-β1的光密度值(0.36228±0.02833),明显高于自然修复组(0.24576±0.03183),差异有统计学意义.超声修复组OPG/RANKL光密度值比值(1.1126±0.096),也明显高于自然修复组(0.7835±0.067)差异有统计学意义.结论:超声通过上调TGF-β1表达,改变OPG/RANKL的比值,促进牙骨质的修复重建.
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Er∶YAG激光应用于牙体硬组织的研究进展
Er∶YAG激光作为一种有效切割牙体硬组织的新型激光,在口腔医学领域应用广泛,具有微创、舒适、安全等特点,研究较多的领域有:龋病、牙本质过敏症、硬组织表面处理、根管治疗、牙周病、牙齿漂白等,且有着较高应用前景.本文就Er∶ YAG激光在牙体组织中的硬组织部分的应用进展作一综述.
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牙根吸收的影像学进展
一、牙根吸收的形成和分类1.牙根吸收的形成及分类错颌畸形的矫治不是单纯的机械运动,而是有复杂的生物学内容的生物机械运动.由于正畸过程中的某些因素如解剖因素、治疗因素等引起了牙骨质的过度吸收,从而形成了牙根外吸收(以下均称为牙根吸收).Andreason[1]将牙根外吸收分为三类:①表层吸收②炎性吸收③替代性吸收.正畸源性的牙根吸收是典型的表层吸收.
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牛牙骨质来源细胞的分离、培养和鉴定
目的探索体外分离培养牙骨质来源细胞(cementum-derived cells,CDC)的方法,并研究其生物学特性.方法用组织块法联合酶消化法,分离培养新生牛牙根表面的细胞;免疫细胞化学方法检测CDC中与骨相关的标志物如骨钙素、碱性磷酸酶和特异性牙骨质附着蛋白的表达;改良钙钴法检测碱性磷酸酶的活性.结果培养增殖的细胞具有成牙骨质细胞的形态特征,经5次传代后细胞形态无明显改变;该细胞骨钙素、碱性磷酸酶免疫细胞化学染色均为阳性,并有碱性磷酸酶活性表达;牙骨质附着蛋白呈阳性着色.结论初步确定本实验首次成功分离培养了牛牙骨质来源的、具成牙骨质细胞特性的成牙骨质细胞.为进一步研究成牙骨质细胞的生物学特性及牙骨质生成和修复提供了条件.
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繁茂性牙骨质结构不良的诊断要点及鉴别诊断研究进展
繁茂性牙骨质结构不良是一种罕见的、仅发生在颌骨内的范围广泛的骨代谢异常疾病.常无症状,因拍摄口腔体层X线片时发现,病程开始阶段呈透射影像,常与根尖周肉芽肿、颌骨囊肿相似,易被误诊.病变组织成熟后,影像学上表现为阻射影周围有一透射性边缘.由于病变组织血供条件较差,根尖区牙槽骨受到创伤后愈合缓慢,增加感染概率,易导致颌骨骨髓炎、形成死骨,后续治疗复杂、预后不佳,因此正确的诊断对其预后起着关键性作用,本文就繁茂性牙骨质结构不良的发病机制、临床特点、诊断要点、鉴别诊断及治疗方法做一综述.
关键词: 牙骨质 代谢疾病 繁茂性牙骨质结构不良 诊断 鉴别 -
快速进展性牙周炎牙骨质表面形貌观察及微区成分分析
目的观察快速进展性牙周炎患牙牙骨质的表面形貌并分析其微区成分,以明确快速进展性牙周炎患牙是否存在牙骨质异常.方法用扫描电镜观察10颗快速进展性牙周炎患牙、10颗慢性牙周炎患牙及10颗牙周健康牙齿的牙骨质表面形貌,通过能谱分析测定牙骨质表面的微区成分 (Ca、P、Mg),着重对前两组患牙进行比较.结果快速进展性牙周炎患牙牙骨质的表面形貌和慢性牙周炎患牙牙骨质的表面形貌基本相似, Ca(64.60%±2.29%,63.54%±2.97%, P>0.05)、P(32.54%±1.29%,32.97%±2.40%, P>0.05)、Mg(2.86%±1.29%,3.48%±1.02%, P>0.05)含量及Ca/P(2.00±0.17,1.95±0.25, P>0.05),差异均无显著性.结论部分快速进展性牙周炎患牙可能不存在牙骨质异常.
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釉基质蛋白对牙周膜细胞在牙骨质根面上生长的影响
目的观察釉基质蛋白(EMP)对牙周膜细胞(PDLC)在牙周炎患牙牙骨质根面上附着和增殖的影响.方法用EMP处理的牙周炎患牙根片为实验组,用生理盐水处理的患牙根片和健康牙根片分别作为对照.扫描电镜下观察PDLC在根面上的生长状况,用噻唑蓝比色法分析细胞在根片上的附着和增殖.结果实验组与健康对照组根片上,可见细胞间大量丝状伪足相连,优于病变对照组.实验组PDLC的附着和增殖显著多于病变对照组(附着:0.45±0.03与0.37±0.05,P<0.05;增殖:0.71±0.02与0.55±0.08,P<0.01),但低于健康对照组(附着:0.67±0.08,P<0.05;增殖:1.05±0.09,P<0.05).结论 EMP能促进PDLC在牙周炎患牙牙骨质根面上的附着和增殖.
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牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.
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牙齿移动过程中牙槽骨显微结构动态变化的微型CT研究
目的 通过微型CT探讨正畸牙齿移动过程中矫治力对牙槽骨骨小梁的影响规律,以期为正畸临床提供参考.方法 选择10周龄SD雄性大鼠10只建立实验动物模型,施加0.196 N矫治力,近中移动上颌第一磨牙,分别于加力前、加力后第3、7、14 d对大鼠上颌牙槽骨骨小梁进行微型CT扫描,计算骨体积分数、骨表面积体积比、结构模型指数、骨小梁厚度、骨小梁数目及骨小梁间隙,并进行随机区组多因素方差分析.结果 施加矫治力后第7天压力侧牙槽骨骨体积分数[(41±14)%]比第3天[(64±15)%]显著减少(P<0.05),结构模型指数(1.51±0.52)和骨小梁间隙[(90±30)μm]比第3天[分别为(0.51±O.85)、(56±10)μm]显著增大(P<0.05);加力第14天张力侧牙槽骨骨体积分数[(78±14)%]比第7天[(67±14)%]显著增大(P<0.05),结构模型指数(0.28±0.20)和骨小梁间隙[(29±13)μm]比第7天[(0.40±0.41)和(48±15)μm]显著减小(P<0.05),压力侧和张力侧牙槽骨骨小梁数目各时间点间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在正畸矫治力作用下,牙根压力侧牙槽骨骨质吸收开始于加力后第7天,张力侧骨质形成开始于加力后第14天.
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下颌后牙区不同骨质内种植体即刻负载的三维有限元分析
目的 采用三维有限元分析探讨种植体在下颌后牙区不同骨质条件下即刻负载的应力分布,以期为即刻负载的应用选择提供参考.方法 建立下颌后牙区654-|种植体及上部牙冠和牙槽骨的即刻负载模型,根据骨皮质和骨松质比例构成不同分为B1(颌骨完全由均质的骨皮质构成)、B2(3 mm厚骨皮质包绕致密骨松质)、B3(1.5 mm厚骨皮质包绕致密骨松质)、B4(1.5 mm厚骨皮质包绕疏松骨松质)4种骨质条件,模拟颊舌向45°、100 N的力在修复体中心集中加载,分析各种植体在不同骨质内的von Mises应力分布.结果 颊舌向加载后von Mises应力主要集中于种植体颈部舌侧骨皮质,由B1至B4种植体4-|颈周骨内应力平均值[分别为(13.17±9.32)、(12.95±9.14)、(15.00±9.44)、(16.81±10.74)N]和种植体5-|颈周骨内应力平均值[分别为(15.51±10.32)、(14.73±8.96)、(16.79±8.40)、(18.34±8.45)N]的改变趋势一致,B3应力明显高于B1、B2,B4应力明显高于B3(P<0.05).从B1~B4种植体6-|颈周骨内应力平均值[分别为(42.45±25.71)、(41.66±25.29)、(42.70±23.24)、(42.06±23.66)N]随骨质改变不大,但均显著高于相应骨质内4-|、5-|颈周骨内应力(P<0.05).结论 在本项实验条件下进行即刻负载,种植体周围应力分布不仅受颌骨骨质的影响,种植体的植入位置以及建立合理的咬合同样非常重要.
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提高牙及牙周组织联合石蜡切片质量的探讨
在口腔组织病理学、牙体牙髓病学、牙周病学、修复学、口腔材料学、药物学等很多科研领域,都需要制作牙及牙周组织联合切片进行观察和研究.由于牙体组织中的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙槽骨中含钙较多,坚硬且致密,为难切、硬脆、易碎组织;而牙髓、牙龈、牙周膜为软组织,制作过程中易受挤压、牵拉变形分离,甚至脱落.故用常规石蜡切片方法很难制出优良的牙及牙周组织联合切片.以往应用的火棉胶切片虽然切片较完整,但切片厚,制作周期长且受设备条件等限制,已很少应用.为此,我们针对牙及牙周组织的形态结构特征,对常用实验动物鼠、兔和犬的牙及牙周组织联合石蜡切片方法进行了改良,切片质量和染色效果均有显著提高,现介绍如下.
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非常规拔牙矫治外伤致上前牙牙根-骨粘连一例
牙齿外伤脱位再行复位固定后,常出现牙根部牙骨质与牙槽骨骨性愈合,牙周膜消失,因而不能进行正畸移动,有时还会影响邻牙的正畸移动.