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氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒的疗效观察
根管治疗是临床上治疗牙髓炎和根尖周炎有效的方法.根管治疗成功的关键是有效地杀灭根管内感染细菌,减轻根尖周组织炎症,使牙髓炎和根尖周炎得以治愈,促进瘘管的愈合.因此,选用合适的根管消毒药物非常重要,根管治疗中要求根管消毒药物具有抗菌效力强,对根尖周组织无刺激作用,药效维持时间长的特点,合适的根管消毒药物可以缩短疗程,减少患者的痛苦.作者通过长期的临床应用对比研究发现氢氧化钙碘仿糊剂是一种较为理想的根管消毒药物,报告如下.
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一次法根管治疗术用于感染根管的临床应用观察
根管治疗术是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到清除感染源,堵塞、封闭根管空腔,防止再感染的目的[1]。患牙经过治疗后保存下来,可以行使咀嚼功能,维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。使用一次法根管治疗术,可以减少患者就诊次数,防止根管内的再感染,避免药物对根尖周组织的刺激,现已广泛应用于临床。
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两种牙胶根管充填后的疗效评价
根管治疗是治疗牙体牙髓病及根尖周病的首选方法,它是通过彻底清理根管内根尖组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合.根管治疗本身是复杂的过程,包括完善的根管预备、消毒炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物,其中根管充填是将去除牙髓并经预备的空管用一种密封材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染.根管充填完善与否是根管治疗成败的关键所在,而完善根管充填的要求是用根管充填材料将根尖及根管严密封闭,以阻断根管和根尖周组织的交通并防止来自口腔的感染,总之,根管充填物和根管壁的密合程度直接影响根管治疗的疗效.
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电子根管测量仪在临床治疗中的作用
目前在口腔门诊中,根管治疗术已经普及,是治疗牙髓病、根尖周病的常用且有效的方法[1]。根管预备的要求就是预备后的根管狭窄处,即根尖的终点应止于牙本骨质界,此处是牙髓组织与根尖周组织的交接处,器械一旦超出牙本骨质界,就会对根尖周组织造成创伤,并将炎症带入根尖周组织。因此,在根管预备前,准确测定工作长度非常重要。工作长度是指从牙尖至牙本骨质界之间的距离,它不同于牙的长度。牙长度为切缘或牙尖至解剖根尖之间的距离。临床上常用的方法有手感法、X线摄片法、电测法。本文通过使用VDWR-5型电子根管测量仪来检测根管长度。并与X线摄片法比较,总结如下。
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Vitapex糊剂用于外伤前牙根尖诱导成形术的护理配合
年轻恒牙萌出2~3年牙根方能达到应有的长度,3~5年根尖才能闭锁,在此之前,年轻恒牙因龋病、外伤等原因造成牙髓感染、坏死,导致根尖发育停止.为使牙根继续发育,根尖孔闭锁,需对这些患牙行根尖诱导成形术.根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前,在消除感染或尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部牙髓和/或根尖周组织,使牙根继续发育并使根尖形成,行永久性充填.
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两种不同根管预备术后急症发生率的比较
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病可靠的方法.根管预备是根管治疗术中不可缺少的步骤,也是为关键的一步.在根管预备过程中容易造成对根尖周组织的刺激,在根管预备完成后,患牙有时会出现局部疼痛和根尖区肿胀的情况.在整个根管治疗过程中,由于种种因素导致的患牙疼痛和根尖区的肿胀,被称为根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)[1].
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Nd∶YAG激光对感染根管的辅助疗效
传统的根管治疗方法治疗感染根管,一般通过根管预备、消毒、充填等步骤来完成.一般利用二次甚至多次法即根管预备、消毒、封药1周后进行根充,或多次换药后确定根管内无渗出后根充.根管封药多采用酚类或醛类消毒剂,消毒杀灭根管壁、根尖部及侧枝根管处的细菌,预防病变急性化发展.对于前牙缺损伴根尖病变的患者,往往不仅需要完善的根管治疗,还要求尽可能地缩短疗程,完成美容修复.应用激光根管内照射,具有杀菌、消毒、汽化残髓组织、止血、抑制渗出等作用.还可激活根尖周组织的活性.因而应用Nd∶YAG激光辅助一次根管治疗法,不仅能达到严格的消毒根管作用,更可以明显缩短疗程,预后效果良好.同时对于醛类、酚类消毒剂过敏引致根尖疼痛的患者,应用Nd∶YAG激光辅助治疗,可以明显地减轻药物性根尖炎.
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牙种植治疗与根管治疗的抉择
由于龋病及外伤等原因造成牙体硬组织不可复性缺损的残根残冠,是口腔常见病、多发病,其患病率约为30%~50%.对于残冠残根的治疗包括根管治疗后冠修复或拔除行牙种植治疗[1].根管治疗(root canal treatment,RCT)是国际公认的牙髓根尖周病的佳治疗方法,其目的在于"把根留住",进而保存患牙,恢复牙冠外形和功能[2].完善的RCT是保留残根残冠的基础,包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要步骤,其原理是通过根管预备清除髓腔尤其是根管内的炎症牙髓、感染牙本质、细菌及其代谢产物等,并进行适当的根管消毒和严密的三维充填,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病变的愈合.
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Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖感染的疗效观察
近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月~2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.
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根尖周病相关病原体研究进展
根尖周病主要是由微生物感染引起的口腔常见疾病,多种病原微生物参与其发生和发展过程,为混合感染性疾病.随着微生物检测技术的发展,越来越多病原微生物由根尖周炎感染根管及根尖周组织中检测出,对于相关病原体与临床症状的关系及致病机制的研究也越来越深入.本文将就根尖周病相关病原体的检测及其致病机制的研究现状进行综述.
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牙髓卟啉单胞菌的毒力因子及其致病性
牙髓及根尖周病是为常见的口腔疾患,主要病因是牙髓的细菌感染及感染菌在根管系统中的持续存在.牙髓卟啉单胞菌是感染根管的优势菌,在牙髓、根尖周组织病的发生、发展中起着重要的作用,并与牙髓坏死、根尖部疼痛肿胀、叩痛等症状和窦道形成密切相关,近年来成为研究热点.本文从牙髓卟啉单胞菌的毒力因子、致病机制、临床意义等方面综述.
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MTA用于根尖倒充填治疗恒前牙根尖外吸收的临床疗效观察
根尖外吸收指因外伤、牙髓感染、持续的根尖周组织的炎症、牙周感染、不恰当的正畸治疗等因为导致的根尖表面吸收[1].根尖外吸收病例属于难治性根尖周病范畴,常规根管治疗很难达到满意的治疗效果.我们采用MTA行根尖倒充填术及常规根管充填方法,治疗慢性根尖周炎伴根尖外吸收的患者21例,现报告如下.
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Vitapex糊剂根管充填治疗慢性根尖周炎的短期疗效观察
慢性根尖周炎是口腔常见病、多发病,治疗较复杂.根管治疗术是治疗慢性根尖周炎行之有效的方法.通过机械清理及药物消毒根管内的感染源,控制根尖周组织炎症并通过完善的根管充填促进根尖周组织的修复.根管充填是根管治疗术的关键步骤.用Vicapex糊剂加牙胶尖充填根管,治疗慢性根尖周炎,追踪观察术后1年的临床疗效.
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根管内Nd:YAG激光照射后对根尖周组织的作用
目的:观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用.方法:选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓,根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填.对照组为常规根管充填.1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化.结果:激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血.激光组组织反应比对照组稍重.激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近.激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似.结论:本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考.
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N-乙酰半胱氨酸改良树脂基质材料细胞毒性的研究进展
随着口腔材料学的不断发展,树脂基质材料与牙髓、牙龈以及根尖周组织接触的概率大大增加,其安全性一直为人们所关注.然而,动物和人体组织病理学研究均发现树脂材料的单体成分可引起细胞基本结构,如细胞膜完整性和细胞功能酶活性改变,导致细胞死亡[1-2];树脂单体成分的细胞毒性所引起的持续炎症反应和细胞基质玻璃样变可进一步阻碍组织修复[3].
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牙体牙髓临床治疗Ⅴ.根管充填的长度和致密度
根管充填是通过使用充填材料彻底封闭主根管和侧支根管,隔绝根尖周组织与根管系统和口腔环境的接触,促进根尖周病变愈合,防止新的根尖周病变出现.研究表明,约60%的根管治疗失败病例与充填缺陷有关.近年来,随着根管充填技术的进步和材料的更新,根管充填的质量也在不断提高.本文将从根管充填的长度和致密度着手,讨论如何提高根管充填的质量.
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牙体牙髓临床治疗Ⅵ.根管治疗后疾病
根管治疗后疾病(post-treatment endodontic disease,PED)是指根管治疗后患牙的根尖周病变未愈合或出现新的根尖周病变,病理学特征主要表现为根尖周组织的炎症[1].研究发现,约35%~93%的牙在根管治疗后出现PED,有PED的患牙经再次根管治疗的成功率仅为40%~85%左右.了解PED的病因、诊断和治疗方法将有助于提高PED的治疗成功率.
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牙体牙髓临床问题解析Ⅴ.根尖周炎临床诊断和预后与组织病理学表现的相关性(一)
根尖周炎是指发生于根尖周围组织(包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨)的炎症性疾病,主要由存在于牙齿根管系统中的细菌及其毒性产物通过根尖孔作用于根尖周组织引发,是宿主在感染刺激物入侵的前沿部位所表现出的防御反应.
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根尖周骨吸收相关因素的研究进展
根管内存在病原微生物会导致根尖周组织出现慢性炎症反应,进而引起根尖周组织破坏.在临床上,创伤会引发机体产生免疫应答,也会导致根尖骨组织的破坏和吸收.本文就根尖骨组织破坏与吸收相关因素的研究结果做一综述.
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瘘道通过一次根充治疗慢性根尖脓瘘的临床研究
慢性根端脓肿有瘘型,是口腔内科治疗的常见病,多因根管感染波及根尖周组织而发病.根尖部脓液逐渐蚀破骨壁和软组织,而形成瘘道,以往临床治疗常需反复多次,瘘道难以愈合.近年我在临床实践中,采用瘘道通过根管一次充填的方法治疗慢性根尖脓瘘,收到较为满意的效果,现报告如下.