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是时候重新定义“癌症”了
为美国主要的癌症研究机构担任顾问工作的一组专家建议,应当对癌症的诊断和治疗方法进行彻底改革,其中包括改变癌症的定义本身,并把这个词从一些常见的诊断中彻底去除.这些建议来自美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的一个工作组,并发表在了《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上.例如,他们说,一些癌前病症,例如影响乳房的原位导管癌(ductal carcinoma in situ),许多医生认为这不是癌症,应当去掉"癌"这个字进行重命名,这样患者就不会太害怕,也不太会寻求可能是不必要的,且有潜在伤害的疗法,包括乳房切除手术.
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盐酸消旋山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的应用
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,是婴幼儿肠梗阻常见原因.空气灌肠是目前国内主要的诊断和治疗方法.2004-2008年,我们试用盐酸消旋山莨菪碱于小儿肠套叠空气灌肠整复中,发现有助于进一步提高整复率.现报告如下.
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管理医疗设备维修工作的体会
我院是一所三级甲等综合性医院;有开放病床680张,职工1100人,年业务收入1.1亿;全院固定资产1.7亿,其中医疗设备9000万元,占固定资产的53%.这些医疗设备不仅完善和提高了疾病的诊断和治疗方法,也增强了医院的综合实力,是医院在激烈的市场竞争中生存和发展的重要基础.设?科作为医院设备管理的职能科室,一个重要职责就是协助各使用部门管好、用好这些设备,充分发挥出设备的效益.那么,怎样保证全院设备常年处于完好的工作状态?是管理设备维修工作的人员经常思考的问题.以下是本人对这个问题的一点体会,供同道们参考.1 健全组织机构,完善工作职责和规章制度我院医疗设备维修工作全部由设备科承担;设备科有维修人员14人(本科2人,专科3人,中专5人,高中4人;主管技师3人,技师3人,技士4人,高级工2人,中级工2人).分为电子设备维修班,8人;制冷设备维修班,2人;机械装置维修班,4人;每班由一名班长负责本班的日常维修工作,设备科长协调和督促各班的工作.维修范围为在设备科购入的各类电子、制冷和机械设备.建立了电子设备维修、制冷设备维修和机械设备维修人员岗位职责,各班班长岗位职责,维修专线电话值守制度,维修人员每月巡回检查制度,设备维修二线值班制度.要求各级各类人员遵守各自的职责,严格按制度办事.
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心电类医疗仪器在心律失常的临床诊断和治疗中的应用
本文简要介绍了心电类医疗仪器在心律失常疾病的临床诊断和治疗中作用和意义,并给出了常用的几种心律失常诊断和治疗的方法.
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不典型结核性脑膜炎临床诊断和治疗探讨
目的探讨不典型结核性脑膜炎(结脑)的临床分类、分型诊断和治疗方法.方法不典型结脑85例,男54例,女31例,年龄18~60岁,平均34岁.
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经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床观察
经阴道注水腹腔镜(THL)是将微型内窥镜经阴道后穹隆置入盆腔,以生理盐水作为膨胀介质,观察盆腔解剖、卵巢及输卵管病变的微创诊断和治疗方法,是检查女性不育患者盆腔的佳方法.本院对不孕症患者实施THL联合宫腔镜检查,获得满意效果,报告如下.
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健全农村重大突发事件防制长效机制初探
在全国防治非典过程中,农村卫生系统的应急能力与队伍素质经受了前所未有的考验,为有效控制疫情,夺取全国阶段性重大胜利发挥了积极作用;但由于非典疫苗、特异性诊断和治疗方法还未从根本上得到解决,非典的防控可能是一项长期的艰巨任务,而且新的重大突发事件还可能随时出现;因此,作为医疗条件相对较差的农村地区亟须建立防制重大突发事件的长效机制.
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介入放射学工作人员的照射剂量和防护
介入放射学是20世纪60年代兴起,并在70年代逐步应用于临床的诊断和治疗方法,介入放射学已成为主流医学的一部分,而且有望更进一步扩大其发展和采用新程序[1].我国目前至少有上千家医院的5万多名医务人员从事介入放射学临床工作.工作人员在X射线下进行疾病的诊治操作而受到较高剂量照射,介入放射学工作人员的健康监护问题应引起足够的重视.
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临床研究的类型和现状
临床研究是以病人为研究对象、以发展和评价临床诊断和治疗方法为目的的研究.近年来随着临床流行病学的发展和普及,临床研究的质量和数量均有大幅上升,对推动临床医学的发展起了很大的作用.
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早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值
床旁急诊胃镜是消化道大出血有效的检查、诊断和治疗方法[1-2].但是,消化道大出血患者精神状态差、反应能力减低,尤其在胃镜诊治过程中刺激消化道,容易因为大量呕血出现误吸,甚至窒息、缺氧,严重可出现心跳呼吸骤停、死亡.早期实施积极有效的气道保护措施,可避免误吸、窒息等呼吸道因素危及患者生命,同时赢得胃镜操作时间,提高胃镜诊治效果.现回顾南方医科大学附属小榄人民医院ICU 49例床旁床旁胃镜诊治消化道大出血的临床资料,以探讨早期气道保护在床旁胃镜诊治上消化道大出血的临床价值.1 资料与方法
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七年制医学专业《临床免疫学》教学体会
随着现代免疫学的飞速发展,病理状态下的免疫异常不断被揭示,免疫学知识已渗入到临床各学科领域,为阐明多种临床疾病的病因和发病机制、寻找有效的诊断和治疗方法提供了新的手段,并逐步发展形成了临床免疫学.2000年,根据七年制医学专业的教学要求,我们开设了临床免疫学课程,至今已为三届学生进行了讲授,现将教学中的一些经验和体会总结如下.
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双氧水声学造影在不孕症诊断中的应用
目的:探讨不孕症的诊断和治疗方法.方法:通过127例不孕症患者,进行B超下双氧水造影,视其声像图,结合临床综合分析.结果:经127例造影,120例明确诊断,诊断符合率94.8%,60例达到治疗目的,其有效率60.6%.结论:双氧水声学造影对不孕症的诊断有满意的价值,并有良好的治疗效果.
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椎间盘内破裂的诊断和治疗
椎间盘内破裂(internal disc disruption,IDD,或称为椎间盘内紊乱)是一以腰椎间盘内在结构完整性受到破坏为病理基础的腰痛综合征.近年来,作为一种椎间盘源性疼痛(discogenic pain)疾患,椎间盘内破裂逐渐被人们所认识和重视,其诊断和治疗方法也趋成熟.本文就椎间盘内破裂诊断与治疗的近况作一回顾,以提供腰痛康复实践的借鉴.
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阴茎折断的诊断与治疗
目的 探讨阴茎折断的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料.患者年龄17~46岁,平均31岁;其中11例由性交失误引起,1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致;均有典型的临床表现:可闻及阴茎折断的响声,局部疼痛,阴茎疲软继之瘀血肿胀,远端弯向健侧,皮肤青紫,有2例瘀血范围至阴囊,均无排尿困难及血尿.1例行阴茎海绵体造影,11例行彩色多普勒超声检查.发病至手术时间6~72 h,平均16 h;11例急诊行"阴茎海绵体白膜修补术";1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗.结果 11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果 ,均为单侧海绵体白膜破裂.随访3月~14年,12例患者均能勃起,无排尿困难.11例手术患者阴茎勃起正常,无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症,性生活满意;1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲,无法完成性交.结论 阴茎折断是少见病,借助临床病史、体检可诊断本病,彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小,急诊手术治疗效果良好,不提倡保守治疗.
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肾损伤145例诊治分析
我院自2002 年5月~2007 年10 月共收治肾损伤145例, 为探讨肾损伤的诊断和治疗方法,提高诊治效果.现对其临床诊治资料分析如下:
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通过心理干预治疗儿童急、慢性疼痛
近20年来,儿童的疼痛日益引起社会各界的关注,针对其疼痛性质以及诊断和治疗方法的研究也日益增多.对于年幼的疼痛患者,虽已开发出多种药物和非药物治疗并已应用于临床,但忽视儿童疼痛和治疗不足的现象仍然普遍存在.
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肝移植术后移植物抗宿主病的研究进展
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是肝移植(liver transplantation,LT)后一种罕见的并发症,但病死率极高.GVHD患者常见临床表现是发热、皮疹、腹泻以及骨髓抑制等,终常因全身感染或骨髓衰竭死亡.随着肝移植手术在全世界范围内的开展,新的诊断和治疗方法不断出现.但是由于它发病率极低,医学界目前尚未形成肝移植术后GVHD明确治疗方案,其病死率依然很高.
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阑尾膀胱瘘三例诊治经验
阑尾膀胱瘘临床罕见,回顾性分析北京友谊医院2005年1月至2010年10月收治3例阑尾膀胱瘘患者的临床资料,探讨阑尾膀胱瘘的临床特点、诊断和治疗方法,报道如下。
一、临床资料
例1,患者女,78岁。尿混浊含絮状物4个月入院。既往肺结核病史。血常规及生化检查无异常,尿常规提示红细胞4~10/HP,白细胞满视野。尿培养提示大肠埃希菌。尿找结核菌阴性,尿找瘤细胞阴性。双肾功能正常。超声提示膀胱右侧壁3 cm 高回声占位,CT(图1)示膀胱右侧壁实性肿物,CT 平扫34~50 HU,不均匀强化,高达86 HU,肿物来源不除外膀胱或阑尾可能。膀胱镜检查发现右高侧壁絮状肿物,活检病理提示大量细菌和霉菌。消化道造影提示回盲部受压表现,阑尾未显影。行剖腹探查术,术中见阑尾肿瘤侵犯膀胱,行阑尾肿瘤、回盲部及膀胱部分切除术,术后病理:阑尾黏液囊腺癌(图2)。术后随访2年未见肿瘤复发及转移。 -
结核性脑膜炎的诊断与治疗
结核性脑膜炎(结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见严重的肺外结核病.近年来,由于耐药结核病例的增加,加之人口流动及AIDS流行等因素,全球结核病发病率明显上升,结脑患者也随之增多.影响结脑预后的关键在于早期诊断和及时治疗.由于结脑临床表现较复杂,脑脊液(CSF)改变不典型,易与其他中枢神经系统感染相混淆.提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上十分关注的热点,现将结脑的诊断和治疗方法作一概述.
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单基因糖尿病:2015 EASD之Albert Renold奖
在第51届欧洲糖尿病学会(EASD)年会上,第9届Albert Renold奖颁给了来自英国的Andrew Hattersley教授,旨在表彰其在单基因糖尿病研究方面的卓越贡献.Hattersley教授1984年毕业于英国牛津大学,从1989年开始就一直致力于单基因糖尿病的临床和分子遗传学研究,共计发现和描述了12种新的单基因糖尿病亚型,提出了单基因糖尿病的诊断和治疗方法,并为全世界所采用.在他和Sian Ellard教授的带领下,英国Exeter研究中心已经从没有遗传学实验室,甚至没有PCR仪器,发现到今天成为专门研究单基因糖尿病的国际顶级实验室,拥有世界上多的青少年发病的成年型糖尿病(MODY)和新生儿糖尿病(NDM)患者,接诊了全球80多个国家超过7000例慕名转诊而来的患者.