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两种牙胶根管充填后的疗效评价
根管治疗是治疗牙体牙髓病及根尖周病的首选方法,它是通过彻底清理根管内根尖组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖病变的愈合.根管治疗本身是复杂的过程,包括完善的根管预备、消毒炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物,其中根管充填是将去除牙髓并经预备的空管用一种密封材料充填起来以隔绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染.根管充填完善与否是根管治疗成败的关键所在,而完善根管充填的要求是用根管充填材料将根尖及根管严密封闭,以阻断根管和根尖周组织的交通并防止来自口腔的感染,总之,根管充填物和根管壁的密合程度直接影响根管治疗的疗效.
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局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床观察
下颌阻生智齿拔除后常有不同程度的肿胀,严重时可引起面部肿胀、张口受限。我科自1997年以来对201例下颌阻生智齿拔除术后即刻局部注射地塞米松,临床效果较满意,报告如下:材料与方法 1 临床资料:201例需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌证患者,年龄19~52岁,其中男性143例,女性58例。X线牙片显示下颌智齿阻生,单根或多根(分类见附表1),牙周组织及根尖组织无明显炎症者。随机分为两组:治疗组101例,对照组100例。
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氢氧化钙在根管内封药的应用
根管治疗中,两次约诊之间采取有效的根管内封药,已成为共识.传统的根管内封药物有多种,如樟脑对氯酚(camphorated paramonochlorophenol, CMCP)、甲醛甲酚(formacresol,FC)、碘-碘化钾溶液(iodine-potassium iodide, IPI)等[1].近年来氢氧化钙[Ca(OH)2]作为一种根管内封药,在多种牙髓及根尖周疾病的治疗中得以广泛应用,它在杀灭微生物和减轻两次约诊之间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更为优良的效果[2-6].
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根尖部感染的清除与组织再生
根尖部的解剖特点使得根管治疗难上加难,该部位的细菌生物膜往往不能有效清除,从而可能导致根管治疗的失败。根尖外科手术虽然能较彻底地清除感染和封闭根尖部的微渗漏,但切除的3 mm根尖组织目前无法再生,对后期的冠方修复会造成影响。因此,寻求能够更有效清除根尖部内外的细菌生物膜,或者让切除部位的根尖组织再生,是课题组长期研究的方向。近几年的工作中,我们采用物理、化学、生物相结合的方法尝试清除根尖部深部牙本质小管内的细菌及其生物膜,同时对根尖外部牙骨质上的细菌生物膜也进行了相关研究。另一方面,我们不断探索不同种子细胞和生物材料在牙髓牙本质复合体再生中的作用,并探讨模拟根尖部的炎症微环境和力学微环境下组织再生的分子机制。初步的研究结果令人鼓舞。
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一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床实践
目的:探索慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效.方法:临床选择73颗无急性发作趋势及牙髓坏死或有窦道的慢性根尖周炎的患牙进行一次性根管治疗,随访1~2年.结果:总有效率为97.26%.结论:慢性根尖周炎一次性疗法疗程短,患者依从性好,如能严格控制适应证、规范操作可达到理想效果.
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中药根管充填剂治疗慢性根尖周炎的临床观察
根管治疗是慢性根尖周炎的基本治疗方法,根管充填的目的在于严密 封闭根管,消灭死腔,防止再感染[1,2].根管充填剂在根管治疗中的作用,至关 重要,要求其不刺激根尖组织,性能稳定,消毒杀菌作用持久,不使牙体变色,不引起免疫 反应,同时要求X线放射,便于观察根管充填情况.笔者自1998-06应用纯中药作根管充填剂 治疗慢性根尖周炎,取得了满意的临床疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料两组病例均为已确诊的慢性根尖周炎.中药根管充填剂组(实验组)72例,88颗患牙,其中, 前牙46颗,双尖牙30颗,磨牙12颗;男40例,女32例;年龄18~66岁;氧化锌丁香油根管充 填剂组(对照组)68例,82颗牙.其中,前牙44颗,双尖牙28颗,磨牙10颗;男38例,女30例 ,年龄17~64岁.术前均拍X线片.
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清热止痛方治疗急性牙髓炎的疗效及其对根尖组织的影响
目的 分析清热止痛方治疗急性牙髓炎的疗效及其对根尖组织的影响.方法 选择2014年11月至2015年8月间在本院进行急性牙髓炎治疗的患者共70例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各35例.对照组采用根管治疗术法,观察组在此基础上加用清热止痛方治疗.比较两组患者治疗效果、疼痛程度,相关指标(白细胞、肌酐、谷丙转氨酶)及牙根扛折性.结果 观察组总有效率及疼痛程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前后两组的肌酐、谷丙转氨酶水平无明显变化(P>0.05);而白细胞治疗前后及组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组牙根抗折性能明显提高,与对照组有显著差异(P<0.05).结论 清热止痛方治疗急性牙髓炎安全有效,副作用小,能有效缓解患者剧烈疼痛,提高患者机体免疫功能.
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甘油-氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效观察
近年来对根管药物的生物相容性和免疫学的研究发现,传统使用的许多根管消毒药都有较强的细胞毒性和成为半抗原引起机体免疫损害的可能,因而对这些根管消毒药的继续使用已引起疑虑[1,2].而氢氧化钙因为其在杀灭微生物和减轻两次约诊之间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的效果,氢氧化钙根管消毒剂近年备受重视.
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根尖囊肿外科综合治疗四手操作法的护理配合
根尖囊肿是根尖组织受到慢性炎症刺激后由根尖肉芽肿或根尖脓肿发展而成[1].临床上根尖囊肿生长缓慢,多数无自觉症状,囊肿小,一般不会引起颌面部畸形而被患者忽视,若囊肿长大会引起周围骨质吸收.囊肿直径大于1.5 cm较多,保守治疗效果欠佳,采用根管治疗、根尖刮治术外科综合治疗根尖囊肿,治愈率高.根尖囊肿外科综合治疗的操作过程复杂,采用四手操作法为合适.目前国内尚未广泛开展四手操作,相关文献较少.我科在根尖囊肿外科综合治疗时采用四手操作法,效果满意,现将护理体会介绍如下.