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火棉胶松香石蜡双重包埋牙及牙周组织联合切片和染色
牙及牙周组织中的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙槽骨坚硬致密、难切硬脆易碎,而牙龈、牙周膜、牙髓、骨髓松软,制片过程中易受挤压牵拉变形分离,甚至脱落流失.故用一般常规石蜡切片方法,很难制出完整优良的牙及牙周组织联合切片.以往应用的火棉胶包埋虽然切片较完整,但切片厚、制作周期长并需专用设备,现已很少应用.为此我们针对牙及牙周组织的形态结构特征,对常规石蜡切片法进行了探讨和改良,科研及教学切片质量和染色效果显著提高,取得了满意结果.
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牙瘤的研究现状及发病机制探讨
牙瘤(odon'toma)是牙源性的良性肿瘤,由成牙间充质和上皮的发育异常造成,瘤体内含有高分化的牙釉质,牙本质,牙骨质和牙髓等正常牙体组织的结构.根据世界卫生组织的新分类(WHO,2005)细分为混合性牙瘤(Odontoma,complex type;OC)和组合性牙瘤(Odontoma,compound type,Ocp)两种[1].本文将从牙瘤的病理改变、免疫组化特性、细胞生长分化潜能等角度阐述近年来在牙瘤及其纵向相关的研究,进而讨论可能的发病机制.
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釉原蛋白在牙周组织表达及功能的研究进展
牙周支持组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成.因此,牙周组织的重建涉及这4种组织的再生,其过程包含一系列细胞间、细胞与基质间及细胞与各种生长因子间复杂的生物学作用.釉原蛋白(amelogenin, Am)是釉基质蛋白的主要成分,被认为是能诱导牙周支持组织再生的生物活性因子.本文将对釉原蛋白在牙周组织中的表达和对主要功能细胞影响的研究进展作一综述.
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基质金属蛋白酶与根尖周病
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)属于锌依赖性蛋白水解酶的一种,是由多种蛋白酶组成的多功能内肽酶,主要降解细胞外基质(extracellularmatrix,ECM).在正常稳定状态组织中MMP表达量极少,而在炎性细胞因子、激素、生长因子刺激下和细胞转化过程其表达上升.病理上根尖周病通常分为根尖周炎和根尖囊肿,根尖周炎多是由根管内微生物感染引起的局部炎症性疾病,常累及邻近牙槽骨和根尖部的牙骨质,使其吸收破坏.
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羟基磷灰石修复髓室底穿通的临床应用
临床中由于髓室底的穿通而导致拔牙的比例很大,由于牙髓治疗,病理吸收或龋坏等原因造成的髓室和牙周组织的联通,其中医源性穿孔占有相当大的比例[1],多发生于去龋,开髓和扩大根管口的时候.髓室底穿通是牙髓治疗失败的原因之一,可导致穿孔区牙周纤维破坏和重建,牙槽骨,牙骨质,牙本质发生吸收,终患牙因松动或反复炎性肿胀而被拔除,给患者带来不必要的损失.因此,除对穿孔加以预防外,穿孔后的治疗也有着极其重要的意义.
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巨大牙骨质-骨化纤维瘤切除术的全麻处理
我院颌面外科于2000年11月14日在全麻下为一10Y女患儿成功地切除了一重达4500g的下颌骨肿瘤,瘤体之巨大实属罕见,现将此手术的全麻处理报告如下.
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人工骨与牙骨质、牙槽骨的扫描电镜能谱分析
本实验采用扫描电镜及X线能谱分析方法,分别对自行研制的人工骨(HAC)与正常人新鲜离体的牙根及牙槽骨进行了观察分析,为该人工骨的生物学性质及其临床应用提供了一定的理论依据.
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良性牙骨质母细胞瘤1例
患者李某某,女,48岁,左下颌舌侧包块1月余,98年5月6日入院.月余前无意中发现左下颌舌侧蚕豆大小包块,无疼痛及下唇麻木等不适,无明显增大.入院查体:左下颌处舌侧扪及一约2.0×1.0×0.5cm包块,质硬、固定、无压痛,松1-2°,叩±,无龋齿及牙周萎缩,牙髓活力未测.
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额窦化牙骨质纤维瘤一例
患者,男,20岁.间断头痛1年,加重半月.体检:神经系统及面部无异常发现.X线平片及CT扫描:左侧额窦底部可见一1.6 cm×1.2 cm高密度影,边缘清楚,突向筛窦,密度略不均匀,CT值304~391 HU,同层面正常骨皮质CT值为1 500 HU,眼眶内侧壁受压轻度变形(图1).
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大鼠牙移动性根吸收组织内钙黏蛋白-11的表达
目的:检测大鼠牙移动根吸收组织中钙黏蛋白(Cadherin-11)的表达,探讨根吸收过程的分子机制.方法:选用Wistar大鼠建立牙移动根吸收模型;通过TRAP法验证根吸收模型是否成功.通过免疫组化染色,研究Cadherin-11在根吸收组织中的表达.结果:TRAP染色表明,在100g持续力的作用下,大鼠牙根可见明显的吸收;免疫组化分析显示Cadherin-11在根吸收组织中有表达;在一个加力周期中,Cadherin-11的表达随时间渐强.结论:Cadherin-11参与牙根的吸收过程,在根吸收过程中起调节作用.
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"关爱自己,保护牙周"
一、牙周病的定义牙周疾病有两种含义:广义的牙周病是指发生在牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的疾病的总称,主要为牙龈病和牙周炎两大类;狭义的牙周病则仅指造成牙周支持组织破坏的慢性感染性疾病,其中常见的是牙龈炎和牙周炎.
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筛窦蝶窦牙骨质化纤维瘤(复习文献及附病例报导)
目的提高对罕见部位牙骨质化纤维瘤的影像学表现的认识。方法:报导1例蝶窦、筛窦的牙骨质化纤维瘤的X线片和CT表现及病理改变并结合文献进行描述,认为牙骨质化纤维瘤的CT扫描瘤体多表现为中等混杂密度,其内可见砂粒样、团块样牙骨质致密影,有时瘤内可见囊变区。结论:CT在牙骨质化纤维瘤的定位和定性诊断均优于X线平片。
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牙骨质基质提取物促进牙龈成纤维细胞在光滑钛表面上粘附及移行的实验研究
目的:了解牙骨质基质提取物能否促进牙龈成纤维细胞在金属钛表面的粘附与移行,以改善种植体的龈界面.方法:选用表面光滑的金属钛片作为细胞粘附的底物,检测各时间点牙骨质基质提取物对牙龈成纤维细胞在钛片上贴壁率的影响,并着运用图象分析法分析1、3、6天钛片周围牙龈成纤维细胞的粘附指数和3、6天钛片周围牙龈成纤维细胞的移行指数.结果:随牙骨质基质提取物作用时间的延长牙龈成纤维细胞的贴壁率不断上升,且牙骨质基质提取物无论是牙龈成纤维细胞在钛片周围的粘附指数还是移行指数均明显高于对照组.结论:牙骨基质提取物可作为种植体表面的生物涂层材料以在种植体周围获得良好的牙龈封闭.
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老年人根面龋临床治疗
牙根面龋即发生于牙根牙骨质的龋,是老年人的口腔常见疾病之一.由于年龄增长,病理因素的存在,牙龈发生不同程度的萎缩,牙骨质受菌斑中酸的袭击而发生脱矿,细菌产生的蛋白溶解酶使有机质的胶原纤维溶解.其发病率近年逐渐上升,严重影响了老年人的口腔健康.本人自2005年9月~2006年4月对58例老年人根面龋患者进行了治疗.
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慢性牙周炎患者前磨牙牙骨质的显微硬度分析
目的 分析牙齿在慢性牙周炎症过程中牙骨质的物理性状变化情况.方法 收集重度慢性牙周炎患者的10颗前磨牙作为牙周炎组,非牙周炎患者拔除的10颗前磨牙作为对照组.应用显微硬度分析技术比较两组牙颊侧牙骨质表面根尖、根中和根颈1/3显微硬度.结果 牙周炎组牙骨质根颈1/3区段、根中1/3区段和根尖1/3区段的表面平均显微硬度分别为(0.342±0.019) GPa、(0.322±0.013) GPa和(0.311±0.016)GPa,对照组对应区域的平均显微硬度分别为(0.393±0.014) GPa、(0.338±0.015)GPa和(0.327±0.011)GPa.牙周炎组对应区段的牙骨质表面平均显微硬度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组由冠至根向牙骨质表面显微硬度均呈现下降趋势.结论 慢性牙周炎症可能会影响受累牙齿牙骨质的表面硬度.
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自酸蚀黏接系统对充填体边缘密合性影响的研究
目的观察4种自酸蚀黏接系统对充填体在牙釉质和牙骨质处边缘密合性的影响.方法 36颗离体牙于颊、舌侧牙颈部预备Ⅴ类洞型,分别用4种自酸蚀黏接材料(Prime & Bond NT,SE-Bond,AdperTM PromptTM,FL-Bond)处理后,充填4种牙体充填材料(Dyract AP、Clearfil AP-X、3MZ100、Beautifil),采用染料渗透和扫描电镜方法观察温度循环前后充填体在牙釉质和牙骨质处的密合性.结果 4种充填体在经温度循环后,牙釉质处的密合性都明显降低(P<0.01);在牙骨质处,Dyract AP和Clearfil AP-X的密合性无明显变化(P>0.05),3MZ100密合性明显提高(P<0.01),而Beautifil的密合性明显降低(P<0.05).结论 4种自酸蚀黏接材料在牙釉质处的黏接强度有待进一步增强以获得良好的边缘密合性.
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护牙素与多乐氟对放射线照射后牙骨质显微硬度的影响
目的 探讨护牙素与多乐氟对放射线照射后牙骨质显微硬度值的影响.方法 收集因正畸减数拔除的前磨牙40颗,随机分为4组,其中3组在20℃下对牙根表面开窗区进行放射线照射:直接照射组直接采用放射线照射开窗区;护牙素组每次照射前先在开窗区涂上护牙素,再进行放射线照射,照射结束后去离子水冲洗表面;多乐氟组首次照射前在开窗区按照操作步骤涂多乐氟,再次照射前无需再涂;另设空白对照组,只在相同环境中保存,开窗区表面不做任何处理.照射前后分别测量各组的牙骨质表面显微硬度值.结果 照射前直接照射组、护牙素组、多乐氟组、空白对照组的显微硬度值分别为86.8±6.88、90.9±9.34、84.5±7.87、91.2±9.81,各组牙骨质表面显微硬度值差异无统计学意义(P>0.05).照射后,直接照射组显微硬度值(30.7±5.62)明显低于护牙素组(113.4±10.15)、多乐氟组(135.9±8.52)、空白对照组(91.2±9.81) (P <0.05),护牙素组显微硬度值明显高于空白对照组(P<0.05),而多乐氟组显微硬度值明显高于空白对照组与护牙素组(P<0.05).结论 应用护牙素或多乐氟能够有效预防放射线所致的牙骨质脱矿,并能促进其再矿化,但多乐氟的防龋效果优于护牙素.
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牙骨质特异性蛋白研究进展
牙周病是常见的口腔疾病之一,也是成人牙齿丧失的主要原因之一.牙周治疗的目的是实现牙周组织的再生,恢复牙周组织的结构与功能.牙骨质是牙周组织的重要组成,在牙周再生过程中发挥重要的作用,探索牙骨质的特性、构成及牙骨质形成相关因子在牙周组织再生中的作用,尤其是牙骨质特异性蛋白在牙骨质形成中的作用及其用于牙周组织再生的潜能,成为当前牙周再生研究的热点.本文拟就牙骨质的特性、构成和牙骨质特异性蛋白在牙骨质形成以及促进牙周组织再生过程中的作用进行综述.
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骨髓基质细胞在不同载体表面生长碱性磷酸酶活性的表达
目的研究骨髓基质细胞在牙骨质和骨片表面生长ALP活性的表达情况.方法将骨髓基质细胞与牙骨质片和股骨片在体外共同培养,分别在第7天、第28天进行光镜观察及碱性磷酸酶的测定.结果骨髓基质细胞在牙骨质片和骨片表面生长,两组均有ALP的表达,牙骨质组较弱.结论结果表达在体外矿化液培养条件下,骨髓基质细胞在牙骨质和骨片表面生长附着良好,可向成骨样细胞转化.
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Er:YAG激光照射去除根面牙石的研究近况
牙周治疗的目的是去除根面牙石和菌斑以消除牙周袋.传统的去除牙石和菌斑的方法是用手工器械进行刮治,后来在牙周治疗中采用了超声波洁牙器,近年来专业期刑发表了不少关于各种激发用于牙周治疗的研究论文.Er:YAG激光即掺铒钇铝石榴石激光,在去除牙石时,因其完全被根面硬组织表层的水吸收,所以几乎不导致对牙周组织和牙骨质的热损害[1].并且Folwaczny等[2]在体外用Er:YAG激光照射牙根面牙周致病菌,结果显示,牙周致菌的数量明显减少,说明Er:YAG激光具有杀作用.在牙周治疗中,近年出现的带凿状工作头(1.65mm×0.5mm)的Er:YAG牙科激光机,与光导纤维直径为0.3mm的Nd:YAG牙科激光机比较,可以减少根面重复照射的次数就达到同样的照射面积,操作简便,效率更高.Er:YAG激光的前述优点,引起了学者们的关注,本文从牙根面物质的去除、扫描电镜观察、临床研究三方面综述Er:YAG激光照射去除根面牙石的研究近况.