首页 > 文献资料
-
脊柱胸腰段薄层断层解剖及临床意义
目的:明确脊柱胸腰段冠状、矢状和横断面解剖学特点,探索薄层断层切片在观测各髓节及脊神经根走行过程的临床应用价值.方法:采用40具成人脊柱胸腰段标本经改良火棉胶包埋法处理,制作16具冠状、8具矢状和16具横位的0.25 mm厚连续切片,观察脊神经根走行于侧椎管和椎问管不同区段的解剖关系和椎间孔韧带分布特征,并直接测量相关结构参数.结果:观测了脊柱胸腰段A、B、C、D经4区横断层面、经椎间管内口矢状层面、经两侧椎弓根中心冠状层面的形态和相关参数.结论:三种方位断层切片可较好显示诸多结构位置关系,对脊髓或脊神经源性疾病诊疗和正确辨认手术视野所见具有重要价值.
-
内耳道底的断面解剖学研究
目的:进一步明确内耳道底各结构的断面形态,为影像诊断和手术治疗提供解剖学资料.方法:用火棉胶包埋技术将6例成人头颅标本制备成厚0.5~2mm的耳颞部横切片,观察内耳道底的结构.结果:选取2mm厚和0.5mm厚两种切片中典型的内耳道底上部层面和下部层面进行描述.结论:火棉胶切片很好地显示了内耳道底通过的结构及其毗邻关系,对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值.
-
火棉胶切片标本盒装的保存方法
随着显微外科和影像医学的进展,对断层解剖学的研究要求也越来越深入和细致,传统的断层标本制作有如下几种方法:①锯切法:包括分部、划线、冰冻、锯切几步,层厚4~5mm,特点锯耗大、欠精确、难以显示细微结构[1].
-
侧颅底冠状位组织学与CT断层的对照
目的 制作颞骨火棉胶冠状位断层连续薄层切片,获取数字化图片库.方法 用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作断层标本火棉胶包埋后,用大型轮式切片机沿冠状位切片,厚度100μm,每片均摄影并保存于计算机.选取代表性层面的胶片进行HE染色.将断层照片与HE染色照片和CT片进行对照观察,对代表性层面结构特点进行描述.结果 共获取侧颅底数字化连续冠状位薄层断面标本数据集2套.断层图像分辨率1920×2560像素,结构毗邻关系显示清晰.与HE照片和CT片进行对照观察,可以更清楚地定位断层结构.结论 火棉胶包埋技术是制作颞骨大切片,获取高分辨率的数字化图片数据集的理想方法.冠状位对听小骨、Prussak's间隙、颈静脉窝、耳蜗与中颅窝的关系,颈内动脉升段及膝部、面神经垂直段、内听道与中颅窝的关系等显示较佳.
-
石蜡包埋全喉大切片的制备及特殊染色
为配合临床病理对喉癌及其周围组织的相关性研究,我们开展了全喉大切片的制作及特染工作,在以往的报道中[1],大切片的制作只限于肺等实质性脏器.包埋剂多用火棉胶或明胶,其过程复杂,还需特殊的切片机,切片太厚(400μm)影响观察.我们采用石蜡包埋、普通轮转式切片机,制成全喉大切片,并进行特殊染色,得到较好的效果.
-
血液净化在中毒救治中的临床应用
20世纪50年代,Doolan及其同事首次提出用透析来治疗中毒,并得到Schreiner等人的积极响应.1955年Schreiner及同事应用血液透析治疗成功抢救一名大剂量阿司匹林中毒患者.60年代到70年代初期,上述观点已得到广泛承认.1948年Muirhead和Reid首次使用离子交换树脂进行血液灌流来清除尿毒症毒素,1946年希腊学者Yatzidis首次报道应用未经包裹的活性碳做体外血液灌流,治疗急性药物中毒和尿毒症,1966年加拿本华裔学者张明瑞用白蛋白火棉胶对活性碳进行包裹从而减少了血小板减少等并发症.
-
女性患者长程视频脑电图头皮电极固定方法的改良
长程视频脑电(VEEG)监护设备已广泛运用于临床,由于监测时间长,检查过程中头皮电极有效固定是一项重要工作。传统火棉胶固定法费时费力,2人操作需30 min至1 h,且火棉胶及丙酮均对人体有害。采用剃发及局部剪发尤其对女性患者易造成巨大精神压力,笔者在张静等使用的3M胶布法的基础上采用改良法固定对1200例女性患者进行长程视频脑电图监测,观察图像效果良好,现报告如下。
-
不同血液净化模式的临床应用
将患者的血液引出体外并通过一定的净化装置,除去其中的某些致病物质、净化血液,以达到治疗疾病的目的,这个过程称为血液净化.血液透析是常见的血液净化模式,迄今已有100多年的历史.19世纪苏格兰化学家Thomas Graham首先提出了"透析"的概念.1913年有学者用火棉胶研制成管状透析器.20世纪30年代荷兰学者Kolff研制出第一台转鼓式人工肾,试用于治疗急性肾衰竭的患者并获得成功.
-
人膜迷路三维精确建模与虚拟可视化
目的 建立精确的人内耳膜迷路的三维模型,以满足内耳可视化研究和生物力学建模的需要.方法 制作全系列、不染色、层厚20 μm的新鲜成人颞骨火棉胶连续切片,使用幻灯机和高像素数码相机结合图像拼合技术获取全部切片的高清晰度数字图像.在3D-Doctor软件中,将全系列图像进行对位、设定标度参数、分割后,采用表面重建法生成内耳膜迷路三维模型.结果 建立了能清晰显示膜迷路精细结构的内耳三维模型,在3D-Doctor软件中实现了不同的显示效果,并利用Cortona虚拟现实建模语言软件在个人电脑上实现了模型的桌面虚拟可视化.结论 全系列不染色的火棉胶连续切片、数码相机拍摄结合图像拼合和高性能图像处理软件的使用可以满足膜迷路精确建模的需要,并能提高建模的精确度.利用虚拟现实软件和设备可以实现内耳膜迷路的虚拟可视化,有利于形态学研究和教学.
-
颞骨火棉胶切片原位杂交技术及线粒体基因缺失定位研究
目的发展基于颞骨火棉胶切片的突变基因定位方法.方法选取5例PCR证实具有线粒体DNA(mtDNA)4977缺失的老年性聋颞骨切片,5例对照颞骨切片无mtDNA4977缺失.应用作者首先发展的颞骨火棉胶切片原位杂交技术进行mtDNA4977缺失的定位研究.结果5例PCR证实具有mtDNA4977缺失的老年性聋颞骨切片中,3例经原位杂交获得代表mtDNA4977缺失的阳性信号,分布于耳蜗、内听道的神经细胞及神经纤维中.5例对照颞骨中未见阳性杂交信号.结论耳蜗是由多种不同形态、功能的细胞组成,火棉胶切片的原位杂交技术可以定位特殊基因或基因变化于耳蜗内特定的细胞群,为在分子细胞水平研究聋病的发病机制提供了有力的工具.
-
颞骨病理学研究的新技术应用
目的介绍用于颞骨病理学研究的分子生物学新技术.方法所有颞骨火棉胶切片均来自解放军总医院颞骨库,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交、原位PCR和免疫蛋白染色技术被用来研究老年性耳聋的分子病理机制.结果除了原位PCR技术,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交和免疫蛋白染色技术均取得了可接受的、有用的结果来帮助解释老年性耳聋的机制.结论存档的颞骨标本是非常珍贵的资源,加以利用可以揭示各型耳聋的分子病理机制.
-
血液灌流在抢救急性中毒的临床应用
血液灌流(hemoperfusion,HP)是临床常用的血液净化方法之一,通过将患者的血液从体内引出,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用,清除外源性和内源性毒物、药物、代谢产物及致病因子等,从而达到净化血液、治疗疾病之目的.HP的研究开始于1964年,但由于存在严重的血液相容性问题,从而阻碍了其临床应用.直到1970年Chang等开创性地用火棉胶白蛋白包囊活性炭,克服了直接使用活性炭引起的各种并发症,才使HP应用于临床.
-
胰十二指肠区火棉胶包埋薄型化断层解剖的研究
目的:应用火棉胶包埋胰十二指肠区,行薄型化水平断层切片,为影像学检查和临床各科诊疗提供形态学依据.方法:选取腹部脏器无明显病变的成人尸体12例,进行胰十二指肠区标本取材,采用火棉胶包埋法做连续水平断层切片,片厚0.5mm.另选健康志愿者10名做上腹部CT薄层扫描,对照研究该区域的结构及毗邻关系.结果:在层厚0.5 mm的连续水平断层切片上,每例平均约有110个有效的观察层面.胰头位于十二指肠降部的左前方.其大前后径为(29.23±1.02)mm,大左右径为(36.60±5.48)mm,钩突大前后径(14.76±2.12)mm,大左右径为(37.89±2.47)mm;胰管在肠系膜上静脉右缘突然转向后,走行在胰头靠后部,主胰管在胰头部管径为(4±2.1)ram;胆总管下段走行在胰十二指肠沟中,后边可有胰腺组织覆盖;十二指肠乳头在十二指肠降部中1/3处占67%.多层螺旋cT水平断层图片可以清楚显示该区域组织器官的毗邻关系,胰头与钩突结构清晰可见,但是胰管和胆管在不扩张的情况下显示欠佳.结论:在水平断面上,十二指肠乳头形态及胰胆管汇合处清晰可见;肠系膜上静脉是区分胰头和胰颈的标志,肠系膜上动脉可作为判断胰头钩突是否增大的标志.该实验可为组织分辨率更高的影像学检查和临床各科诊疗提供实用的解剖学依据.
-
眼眶断层解剖标本的制备
现代影像诊断技术飞速发展,已广泛应用于眼病的诊断中[1],而与之匹配的眶内精细结构断层标本却不多见.现将眶区断层解剖标本的制作方法介绍如下.
-
术中神经电生理学监测
一、术中监测电极(一)刺激电极盘状刺激电极(火棉胶固定)皮下针形刺激电极表面自粘式刺激电极鞍式刺激电极经脊髓穿刺针导入式刺激电极(用于在硬膜外、下直接刺激脊髓)硬膜外表面刺激电极(用于在硬膜外直接刺激脊髓)
-
动态脑电图,视频脑电图和多导睡眠图
一、动态脑电图所谓动态脑电图(ambulatory EEG,AEEG)是指在患者24小时正常活动中进行脑电监测[1],又称动态脑电图监测、24小时脑电监护、便携式数字化脑电记录盒、脑电Holter及Oxford,由英国Quy创立[2].盘状电极由火棉胶固定,导线与带有放大器的腰盒相连,起初为4导,80年代发展为8导.脑电信号记录在标准的录音磁带上,120 min的磁带可记录24小时.如遇发作速揿按键以作为标记.
-
先天性鱼鳞病--火棉胶婴儿1例
患儿女,11小时.因出生后全身皮肤出现一层黄色胶样膜而于1998年10月21日入院.患儿系第2胎第2产,胎龄39+2周,剖宫产出生.患儿出生后反应好,无发热、抽搐.家族无类似疾病,父母非近亲结婚.体检:体温36.5℃,脉搏132/min,呼吸40/min,体重2.6kg.四肢半屈曲位,眼睑、口唇外翻,双耳廓畸形.头部、上胸部、腰背部及四肢可见僵硬黄色油胶样膜状物覆盖,尤其是四肢远端似戴着长筒胶皮套,胸腹部及颜面部胶样物部分脱落,露出红嫩皮肤,并可见新形成的细软胶膜状物.颈软,心肺腹未见异常,四肢肌张力稍高,原始反射存在.
-
石蜡包埋制作全喉大切片的体会
大切片的制作通常用火棉胶包埋,但其过程复杂,且切片太厚(400μm),不便于组织形态观察.我们用石蜡包埋法制作全喉标本切片,效果满意.
-
HE染色的组织切片褪色的原因分析
组织切片的染色是使无色的组织结构呈现颜色,增加对比度,便于镜下分辨.常用的染色方法是苏木精(Hematoxylin)和伊红(Eosin)染色法,简称HE染色法.通常应用于各种固定,包埋方法所制作的组织石蜡切片、冰冻切片、火棉胶切片、深片、印片等.在病理诊断、病理和组织学教学及科研中均有重要的价值.组织经HE染色后,细胞核和胞质内的嗜碱性物质被苏木精染成蓝紫色,细胞质基质和间质内的胶原纤维被伊红染成深浅不同的粉红色.具有色彩鲜艳、对比明显的特点.但在操作中,由于种种原因而至切片在保管过程中褪色,实在可惜,现将其原因分析如下,以力求避免.
-
食管上括约肌的矢状面断层解剖及其意义
目的:了解食管上括约肌矢状面的形态学特点,并试图阐明其功能产生的机制.方法:选取9例成人食管上括约肌标本进行火棉胶包埋,制作薄层矢状面断层切片,切片进行V-G染色,观察矢状面上食管上括约肌的肌束和肌层纤维结缔组织的形态学特点.结果:食管上括约肌不同区域均有环行肌存在,在后壁相互重叠;食管上括约肌不同区域结缔组织的形态有所不同,在整个食管上括约肌肌层内有树根形的结缔组织束贯穿全程.结论:食管上括约肌的肌组织和纤维结缔组织可能共同参与高压区的形成.