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新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察
国内自王正敏等[1]首先报告CO2激光镫骨手术以后,中耳手术中激光应用,逐渐引起国内同道的重视.我们在2001年引入新型的铒-钇铝石榴石(Er-yttrium aluminum garnet,Er-YAG)激光用于耳硬化症镫骨手术,取得良好效果,报告如下.
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激光泪道重建术
溢泪是眼科常见病,病因是泪道阻塞.近年来泪道激光的应用大大简化了手术操作,且损伤小,术后不留瘢痕.我院采用掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)进行泪道重建术40例43眼,取得了较好疗效,报告如下:
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掺钕钇铝石榴石激光致视网膜损伤一例
患者男性,41岁,激光工程师,因激光束灼伤左眼,于2004年11月25日就诊于我科.患者于入院前1 h,因调试高能量的掺钕钇铝石榴石激光(neodymium-yttrium,aluminum,garnet;Nd:YAG)机时,未戴防护目镜,被黑色相纸表面反射的激光束灼伤左眼,当时注视距离20 cm,激光能量400 mJ,反射光束的能量约为总输出能量的1%,光斑直径8 mm,波长1064 nm,频率1 Hz,脉宽10 ns.
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泪道激光成形术治疗慢性泪囊炎的远期临床疗效
近年来,临床卜眼科医师使用掺钕钇铝石榴石激光(ND:YAG)治疗慢性泪囊炎取得了比较满意的临床效果,成功率为86.0%~95.7%[1-4].我们对2000年4月至2005年4月期间在西安市第四医院眼科应用泪道激光成形术治疗的有完整随访记录的103例(108只眼)慢性泪囊炎患者进行了回顾性分析.
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掺铒钇铝石榴石激光在环形撕囊中的临床应用
在白内障摘除手术中,连续环形撕囊技术对保持晶状体囊膜的完整性、防止撕裂、维持人工晶状体稳定性具有重要作用。目前常规使用的手法撕囊技术在操作上具有一定难度,尤其对于白色白内障、过熟期白内障及小瞳孔等患者,常出现前囊膜切口不完整、放射状撕裂等现象,导致手术后期操作困难,并影响术后人工晶状体的位置。应用掺铒钇铝石榴石(erbium:yttrium-aluminum garner,Er:YAG)激光行连续环形撕囊是目前临床采用的新撕囊方法,本研究应用该技术行白内障摘除手术,现将有关技术及结果报告如下。 一、资料与方法 1.资料:收集1999年6~8月在我院就诊的老年性白内障患者84例(95只眼),男性32只眼,女性63只眼;年龄62~92岁,平均70.4岁。全部患者均为常规手法撕囊困难者,即分别为老年性白色白内障、过熟期白内障及小瞳孔白内障患者。将其随机分为两组,激光组:50只眼,术中采用Er:YAG激光技术行连续环形撕囊;手法组:45只眼,术中采用截囊针及撕囊镊等手法撕囊技术行连续环形撕囊。手术由专人完成。 2.仪器及参数设定:采用美国Premier Centauri TM型Er:YAG激光手术系统;使用前囊切开手柄,选用特殊的笔式90°石英探头;输出能量为10 mJ,频率为10 Hz,平均能量为0.10 W,热损伤范围直径约为3~5 μm。
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掺钕钇铝石榴石激光白内障吸除术
掺钕钇铝石榴石(neodymium yttium aluminum garnet, Nd:YAG)激光白内障吸除术是指应用目前美国食品与药物管理局(FDA)在2000年已通过的Dodick激光乳化仪进行的"激光乳化"白内障吸除术,为激光乳化白内障吸除术中较成熟的一种新技术.其与传统超声乳化白内障吸除术相比较,具有切口小、所需能量少、产热少、术中激光作用准确、操作灵活、术后视力恢复快等优点,为今后白内障患者恢复可调节性人工晶状体提供了有效的手术基础.
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氪激光和掺钕钇铝石榴石激光联合周边虹膜切开术
近年来,氩激光和Nd:YAG激光周边虹膜切开术已经成为治疗瞳孔阻滞性青光眼的可靠手段,但临床实践表明,单独使用氩激光或Nd:YAG激光有一定的缺点.
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Nd:YAG激光术后加用中药外洗减少尖锐湿疣再发的临床观察
尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病,它是由乳头瘤病毒感染人类皮肤粘膜所致的疣状损害.掺钕钇铝石榴石激光(简称Nd:YAG激光)可有效地去除已经发生的尖锐湿疣损害.但是病毒感染皮肤粘膜后有一定的潜伏期(大约4个月),所以对尚未形成的湿疣损害,Nd:YAG激光不能阻止其发生.为此,我们临床上采用Nd:YAG激光术后分别外用洁尔阴洗液及对照生理盐水,观察尖锐湿疣的再发情况,现将结果报告如下:
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Er:YAG激光照射去除根面牙石的研究近况
牙周治疗的目的是去除根面牙石和菌斑以消除牙周袋.传统的去除牙石和菌斑的方法是用手工器械进行刮治,后来在牙周治疗中采用了超声波洁牙器,近年来专业期刑发表了不少关于各种激发用于牙周治疗的研究论文.Er:YAG激光即掺铒钇铝石榴石激光,在去除牙石时,因其完全被根面硬组织表层的水吸收,所以几乎不导致对牙周组织和牙骨质的热损害[1].并且Folwaczny等[2]在体外用Er:YAG激光照射牙根面牙周致病菌,结果显示,牙周致菌的数量明显减少,说明Er:YAG激光具有杀作用.在牙周治疗中,近年出现的带凿状工作头(1.65mm×0.5mm)的Er:YAG牙科激光机,与光导纤维直径为0.3mm的Nd:YAG牙科激光机比较,可以减少根面重复照射的次数就达到同样的照射面积,操作简便,效率更高.Er:YAG激光的前述优点,引起了学者们的关注,本文从牙根面物质的去除、扫描电镜观察、临床研究三方面综述Er:YAG激光照射去除根面牙石的研究近况.
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综合性心理干预对YAG激光治疗生理性玻璃体混浊的作用研究
目的:观察综合性心理干预对钇铝石榴石(yttrium-aluminum garnet,YAG)激光治疗生理性玻璃体混浊患者临床疗效的影响.方法:筛选2016年1月至2016年12月期间100例生理性玻璃体混浊的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各50例,实验组采取YAG激光治疗联合综合性心理干预;对照组仅单独采取YAG激光治疗及常规护理.2组分别于术前填写凯斯勒心理困扰量表(Kessler psychological distress scale,K-10),术后3个月进行临床疗效评价并再次填写K-10量表.结果:2组治疗前K-10量表组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月K-10量表与治疗前差值比较,2组均有统计学意义(P<0.05),患者的心理困扰程度降低,2组组间比较,实验组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月疗效和综合满意度比较,2组之间的疗效差异具有统计学意义(P<0.05),实验组的主觉症状改善率与综合满意度明显优于对照组.结论:心理干预对YAG激光治疗生理性玻璃体混浊有显著辅助作用.
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皮肤光老化的光-电疗法
1983年,Anderson和Parrish[1]提出了选择性光热作用理论对皮肤激光外科和光老化的治疗有很大的积极影响.基于皮肤光老化在生物学、组织学及临床表现上的改变,选择性光热解效应能对抗多种皮肤老化的症状的效果已被证实,这一概念对选择一个合理的光老化治疗手段是非常重要的.激光、强脉冲光(IPL)、发光二极管(LED)等对于特定的皮肤靶向治疗都是基于选择性光热解这一作用机制.起初,剥脱性的CO2激光和铒钇铝石榴石激光(Er:YAG)作为侵入式方法用于光老化的治疗,强脉冲光作为非侵入式治疗对于内在或外在因素引起的皮肤老化也被证明有效.自2000年以来,非剥脱性激光(NARF)被证实是通过局部刺激使胶原三维立体收缩来达到抗皮肤松弛的效果[2].
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调Q开关Nd:YAG激光祛除不良文饰106例
文眉、文眼线等人为因素所导致的皮肤色素改变,为整形美容科常见的皮肤病损,求治者日益增多.2002年10月~2007年6月,我们采用Q开关掺钕钇铝石榴石激光仪治疗不良文眉、文眼线者106例,取得了满意疗效,现报道如下.
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Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征皮损一例
色素沉着-息肉综合征(Peutz-Jeughers syndrome,PJS)是以粘膜、皮肤色素沉着伴胃肠道多发息肉为特征的常染色体显性遗传病.我科曾报道[1],对1例患有色素沉着-息肉综合征的儿童采用1064nm波长的掺钕钇铝石榴石激光 (Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet,Nd:YAG)治疗其皮肤黑斑,取得了理想疗效.此后患儿的父亲也因同样疾病于2011年3月~2011年12月前来求治,我科用同样方法治疗其面部皮损,疗效满意.门诊随访得知我科经治的上述两例患者的皮损至今未再复发,进一步证实了应用该法治疗PJS皮损疗效的可靠性,现报道如下.
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瘢痕防治讲座(三)
4.1.5 瘢痕的激光治疗激光的光波变为热能使组织产生烧灼、凝固或组织气化效应.用ND-YAG激光(掺钕钇铝石榴石激光)可以使瘢痕成纤维细胞(FB)的生长与功能受阻,临床疗效为80%.Stucker采用切除瘢痕疙瘩(K)病变后让创面自行愈合的疗法处理37例K,3年随诊无复发者.国内报道23例(49处)K病变用CO2激光烧灼,让创面自行愈合,2~3周伤口上皮化后,在创基注射去炎松、透明质酸和塞替哌.
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输尿管镜下U100+plus激光碎石治疗输尿管结石105例护理体会
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病,随着腔内泌尿外科的快速发展,结石的治疗正朝着微创的方向快速发展.近年来,激光碎石机在临床的应用,极大地提高了治疗的成功率和安全性.我院采用的U100双频、双脉冲掺钕钇铝石榴石激光(U100+plus), 具有手术时间短、效果确切、组织损伤小、操作简便、并发症少、住院时间短等特点.现将我院2007年3月~2012年05月开展输尿管镜下U100激光碎石术治疗输尿管结石105例的护理体会报道如下.