陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性后颅窝硬膜外血肿32例临床分析
目的:探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断和治疗方法.方法:分析32例外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床表现、影像学资料以及诊治.结果和结论:外伤性后颅窝硬膜外血肿主要表现为持续头痛(23例)、频繁呕吐(19例)、强迫头位(17例)和昏迷(5例).诊断以依赖于CT检查,以血肿大厚度为中心结合扫描平面与天幕切迹的关系分型,主要为天幕切迹上型,以四叠变形为主;天幕切迹下型,以环池与四脑室变形移位为主.血肿<10 ml的3例临床症状和体征平稳,头颅CT、MRI检查四脑室和脑干池无明显受压移位,无其他脑合并伤行保守治疗(3例);手术治疗单侧血肿采取一侧枕下入路开颅血肿清除术,双侧血肿采取枕下中线入路开颅术;幕上下血肿采用切口向上延长形成倒钩切口,幕上采用骨窗或骨瓣开颅,幕下采用骨窗开颅,必要时行后颅窝减压术及脑室外引流术.
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巨大中央型椎间盘突出手术治疗17例
目的:评价巨大腰椎间盘突出的不同手术方式的临床效果并对其进行分析.方法:巨大腰椎间盘突出17例,手术采用全椎板切除椎间盘摘除术9例,其中3例采用后路植骨融合内固定术;椎板间开窗椎间盘摘除术3例;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例;采用半椎板切除椎间盘摘除术2例.结果:全部病例获得8月至10年的随访,采用传统的全椎板切除椎间盘摘除术9例,手术后症状全部消失,1例患者手术后6年出现腰椎不稳迹象;采用椎板间开窗椎间盘摘除术3例,2例手术后症状全部消失,1例手术后出现双下肢瘫,经高压氧治疗2周,应用神经营养药物后5月恢复,但鞍区感觉仍有减退;采用后路双侧椎板开窗髓核摘除术3例患者手术后2例症状全部消失,1例症状部分消失,采用半椎板切除椎间盘摘除术2例手术后症状全部消失.结论:巨大腰椎间盘突出选择手术方式优选全椎板切除椎间盘摘除术,慎用椎板间开窗椎间盘摘除术.
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前哨淋巴结识别对早期宫颈癌淋巴结转移的预测性研究
目的:探讨前哨淋巴结(SLN)识别对早期宫颈癌淋巴结转移的预测及对淋巴结微转移诊断的指导意义.方法:选择行手术治疗的早期宫颈癌病例(IA-IIA,部分IIB)85例,其中51例采用蓝色染料示踪法进行SLN的识别,另外34例采用放射性核素和蓝色染料联合法识别和定位SLN,将SLN行抗角蛋白免疫组化染色.结果:联合法SLN检出率100%,灵敏性100%(6/6),假阴性率为零(0/6);检出SLN104枚,单一HE染色无转移,而免疫组化抗角蛋白阳性,检出微转移1例(2.94%).染料法SLN检出率为90.2%(46/51),灵敏性64.3%(9/14),假阴性率为35.7%(5/14).结论:SLN对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性.联合法有较高的灵敏性.通过抗角蛋白免疫组化染色提高了转移淋巴结诊断的准确性.
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神经症对脊柱手术疗效的影响
目的:探讨神经症对脊柱手术效果的影响及处理措施.方法:7年间1821例脊柱手术共有17例效果差,其中2例系颈椎髓内肿瘤摘除术后瘫痪加重,其余15例经查体、CT检查、MR检查、肌电图检查后,均无阳性发现,但15例患者以各种各样的主诉对手术效果不满意.女9例,男6例,其中:颈胸腰综合症和胸腰椎结核各2例,腰椎间盘突出症和脊髓型颈椎病各3例,间盘源性腰痛5例.鉴于患者非常明显的抑郁和焦虑症状,请精神科医生会诊.结果:精神科诊断更年期抑郁症2例,抑郁症3例,焦虑症4例,焦虑抑郁症6例.通过药物及心理辅导后所有病人均康复,对手术效果满意.结论:对伴有神经症的脊柱疾病单纯进行手术治疗,效果差;请精神科医生诊治是提高疗效的好方法.
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射频消融子宫内膜治疗功能失调性子宫出血36例
目的:对比自凝刀消融和宫腔镜行子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的优劣.方法:A组36例在B超引导下行自凝刀子宫内膜消融术,B组30行宫腔镜子宫内膜切除术,比较两者疗效.结果:两组治疗效果基本相同,自凝刀子宫内膜消融术治愈率80.5%,宫腔镜子宫内膜切除术为80.0%.结论:自凝刀消融术治疗功能失调性子宫出血方便快捷、有效安全.
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不同方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭74例对比观察
目的:对比无创通气和支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对36例COPD并发2型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,对38例则采用支气管肺泡灌洗,观察两组患者治疗前后血气分析指标的变化.结果:无创通气组和灌洗组治疗前后血气分析指标改变差异均有显著性,两组间比较,灌洗组改善优于无创通气组.结论:支气管肺泡灌洗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭优于无创通气呼吸机,是一种是安全有效的治疗方法.
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小儿支原体肺炎感染流行病学分析
目的:探讨小儿支原休肺炎的临床诊治及流行病学特征.方法:对1428例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM检测,分析其流行病学特征及临床诊治.结果:MP肺炎发生率22.3%,9～12岁MP感染率低, 3～6岁高, 10～12月是发病高峰月,2003年发生率高, 临床以咳嗽和发热为主要症状, ELISA法检测MP-IgM为特异性诊断指标,选择大环内酯类抗生素治疗,95.4%患儿临床治愈,结论:小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义.
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逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例
目的:总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端骨折的疗效及经验.方法:应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼.结果:24例术后随访5～20月.骨折愈合时间为3～5月.膝关节功能恢复良好,优良率83.3%,无畸形愈合、不愈合、断钉、感染等并发症.结论:逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折固定坚强,并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是较理想的治疗方法.
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撬拔复位治疗跟骨骨折疗效评定和后遗症原因分析
目的:探讨跟骨骨折撬拔复位手术治疗的适应证选择,改进手术方法,提高疗效,减少后遗症发生.方法:通过对跟骨骨折撬拔复位手术治疗病人的随访和用Kerr跟骨骨折百分评分系统对临床疗效的评定,分析后遗症发生的原因.结果:通过对获得随访的44例行撬拔复位手术治疗跟骨骨折患者用Kerr跟骨骨折百分评分系统对疗效的评定,其中优21例,良17例,差6例,极差0例.后遗症主要和骨折类型、Bohler角及跟骨横径增宽有关.结论:撬拔复位是治疗跟骨骨折的有效方法.
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脐绕颈不同分娩方式对围产儿的影响
目的:探讨脐带绕颈时分娩方式选择对围产儿的影响.方法:对我院头位脐带绕颈产妇388例,临产后用胎儿电子监护仪行胎心外监护,及时发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,产后Apgar评分等作回顾性分析.结果:脐带绕颈仍以自然分娩为主,但有胎儿窘迫组新生儿窒息发生率比无胎儿窘迫组明显增高,随着脐绕颈周数增多,剖宫产及阴道助产率增高,新生儿窒息发生率也增高.急诊剖宫产术组新生儿窒息明显大于选择性剖宫产术组,两组比较有显著性差异.结论:脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产,出现胎儿窘迫时可行阴道助产,其次为剖宫产;对脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,宜选择剖宫产术.
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c-反应蛋白与高血压颈动脉粥样硬化相关性分析
目的 :探讨炎症标记物c-反应蛋白(CRP)与高血压病患者中颈动脉粥样硬化发生的关系.方法:对入选的120例原发性高血压病患者进行颈动脉超声检查测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样硬化程度,并进行血清CRP定量检测.根据患者颈动脉粥样硬化程度与血清CRP水平比较.结果:随IMT增大,CRP浓度增高;高血压级别越高,IMT越大,CRP越高;粥样斑块级别越高,CRP浓度越高.结论:原发性高血压病患者血清CRP水平与颈动脉IMT、斑块级别呈正相关;CRP可作为了解动脉粥样硬化程度、指导治疗、判断预后的指标.
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过敏性紫癜合并心脏损害30例临床分析
目的:探讨过敏性紫癜患儿合并心脏损害的病机、临床特点和诊治.方法:选择过敏性紫癜合并心脏损害患儿30例,检查、观察其心电图及心肌酶学改变,并对其不同分型作对比分析.结果:心电图异常25例,其中混合型19例,单纯型6例.心肌酶谱异常的27例中,混合型18例,单纯型9例,混合型病例心肌酶谱高于单纯型.恢复期心肌酶及心电图均可恢复正常.结论:过敏性紫癜合并心肌损害,混合型病例更为多见.对过敏性紫癜患儿应及早行心电图、心肌酶谱的检查,以及时预防和治疗心脏损害.
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女性乳腺癌保乳手术及综合治疗65例
目的:探讨综合保乳治疗在早期乳腺癌中的临床应用价值.方法:对65例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者采用单切口和双切口法行乳腺癌的保乳切除术加腋窝淋巴结清扫术.术后辅助放、化疗和内分泌治疗,并随访术后近期疗效和美容效果.结果:65例乳腺癌患者术后并发症少, 随访8～84个月,局部复发率3.07%,乳房外观美容效果好.结论:早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少,能提高生存质量.
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糖皮质激素对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞趋化因子作用临床探讨
目的:探讨糖皮质激素对支气管哮喘患者血清、痰液中嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)表达量的影响及其临床意义.方法:选取哮喘急性发作患者30例作为观察组,随机选取10名健康对照.通过对观察组用药前、后以及健康对照组所采集的血清以及诱导痰液上清中的嗜酸性粒细胞中趋化因子进行检测,并与哮喘患者肺功能进行相关性分析.结果:哮喘急性发作组,血清以及诱导痰液中eotaxin表达水平明显高于健康对照组,使用糖皮质激素控制症状后,eotaxin显著性下降,用药前后比较差异有显著性.哮喘发作组血清eotaxin浓度与FEV1%相关系数为r=-0.51127,两者呈现负相关.痰液eotaxin浓度与FEV1%相关系数为r=-0.4276,两者呈现负相关.结论:经糖皮质激素治疗后,哮喘患者eotaxin指标明显下降,eotaxin与FEV1%呈负相关,说明糖皮质激素控制哮喘炎症反应的机制,可能与eotaxin下降有关,从而起到治疗哮喘的作用.
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幼年强直性脊柱炎60例临床分析
目的:提高对幼年强直性脊柱炎早期诊断水平,降低此病的致残率.方法:分析60例JAS患者的临床表现、实验室检查及放射学资料以期从中发现其临床特点,对早期诊断提供帮助.结果:本病多见于年长男性儿童,男女之比为10:1,平均发病年龄13.5岁,平均病程1.2 年.所有病人均以外周关节炎及或肌腱端炎首发,下肢关节较上肢关节受累率高.可出现发热、厌食、消瘦、贫血、倦怠、急性虹膜炎、窦性心动过数、脾大、骨质疏松等全身症状.实验室检查:血沉均增快,CRP阳性率88.3%、ASO阳性率26.7%、HLA-B27阳性率80.2%、RF均阴性、ALP升高21.7%.结论:JAS好发于年长儿童,男多于女,外周关节受累早于脊柱,以下肢单关节炎发病多见,膝、踝受累常见,所有患儿均有肌腱端炎表现.
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呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿急性细支气管炎呼吸道症状和肺功能变化研究
目的:研究婴幼儿期由呼吸道合胞病毒引起急性细支气管炎对后期呼吸道症状和肺功能的影响.方法:对在婴幼儿期曾经患过急性细支气管炎的小儿进行病原学检测、呼吸道症状随访调查和肺功能指标测定,并以未曾患过急性细支气管炎的同龄儿童对照进行对比研究.结果:在婴幼儿期曾经患过急性细支气管炎的儿童比正常儿童后来出现喘息的风险显著增加,肺功能明显下降;急性期RSV阳性或RSV阴性患儿后期出现喘息的几率没有显著性差异,但前者比后者的后期肺功能指标有显著的减低.结论:婴幼儿期急性病毒性细支气管炎是儿童期喘息和肺功能减弱的风险因素.
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急性胰腺炎合并肝损害36例临床分析
目的:探讨急性胰腺炎合并肝功能损害的发病机理及发病原因和病情轻重与肝功能变化的关系.方法:对36例急性胰腺炎合并肝脏损害的患者的肝功能进行检测,分析探讨不同类别的发病机理.结果:轻、重症胰腺炎合并肝损害者肝功能损害指标无差异性,胆源性与非胆源性相比其肝功能损害指标无差异性.结论:急性胰腺炎合并肝功能损害中肝酶上升与AP轻重无关,与胆源性诱因亦无关.胰腺水肿造成胆道梗阻使肝脏结构与功能受损;炎症组织释放的细胞因子和感染细菌产生的内毒素在肝损害中产生了重要的作用.
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经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生192例
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法:回顾性分析经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生192例患者临床资料.结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后随访3～6个月,国际前列腺症状评分由术前(26.4±5.3)分降到(7.8±2.6)分,剩余尿由(80±60)ml减至(34±15)ml,无尿失禁.结论:经尿道等离子体双极电切术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.
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多器官功能障碍综合征血清白蛋白及胆碱酯酶水平的意义和预后的关系
目的:探讨血清白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)水平在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的变化特点及对预后的影响.方法:入组当天检测血清白蛋白、胆碱酯酶水平,比较198例MODS患者预后与上述指标的关系,将MODS患者分成重度脓毒症组与非重度脓毒症组,比较两组上述指标的变化特点.结果:MODS患者存活组的白蛋白、胆碱酯酶明显低于死亡组,重度脓毒症的死亡率明显高于非重度脓毒症组,而白蛋白明显下降,但胆碱酯酶两组比较差异无显著性意义.结论:血清白蛋白及胆碱酯酶的检测对MODS患者的诊断和预后判断有指导意义,重症感染能加重病情.
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不同方法治疗支气管扩张68例临床观察
目的:对比分析肺内留置导管注药与常规方法治疗支气管扩张的疗效.方法:对照组38例予常规抗生素治疗,治疗组32例采用常规治疗的前提下,肺内留置导管注药治疗,比较两组疗效.结果:治疗组治愈率93.7%、有效率100% , 体温下降至正常3.5±1.8d;对照组分别为77.8%,97.2%,和5.6±1.4d.两组治愈率和体温下降至正常时间比较有显著差异,有效率比较无显著差异.结论:纤支镜下肺内留置导管治疗支气管扩张优于单纯常规治疗.
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慢性丙型肝炎患者HCV不同基因片段抗体应答与脂代谢关系
目的:探讨慢性丙肝患者HCV感染与脂质代谢的关系及特点.方法:用酶联免疫法检测实验组慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体,并以羊抗人Apo-B血清分离其Apo-B,用PCR法检测Apo-B 中HCV-RNA,同时作血脂监测.另设健康人和乙肝病例对照.结果:实验组病例HCV不同基因片段抗体呈现6种分布模式,其血清中均检出HCV-RNA较高载量,相应的Apo-B中(除1例阴性外)均有HCV-RNA表达,血清LDL、Apo-B等水平值显著低于对照组.两对照组血清及Apo-B中无HCV-RNA表达,且不同基因片段抗体阴性.结论:慢性丙肝患者HCV不同基因片段抗体应答与HCV复制密切相关,与Apo-B携带密切相关;其HCV-C和HCV-NS4、HCV-NS5与不同组分载脂蛋白相互作用,可能共同干扰脂质代谢.
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血平均红细胞体积与动脉硬化性脑血管病相关性临床研究
目的:观察血平均红细胞体积与同型半胱氨酸、动脉硬化性脑血管病相关性.方法:对400例确诊为动脉硬化性脑血管病患者进行平均红细胞体积和同型半胱氨酸测定.结果 :在所有平均红细胞体积增加的动脉硬化性脑血管病病人中,血同型半胱氨酸升高者占98.18%,具有很好的一致性.结论:平均红细胞体积增加与血同型半胱氨酸升高呈很好的正相关性,可用血常规检查来取代血同型半胱氨酸检查.
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特发性肺纤维化合并肺癌40例临床分析
目的:探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点和诊治.方法:选择特发性肺纤维化合并肺癌患者40例,对其发病机制、临床特点、辅助检查及治疗进行分析.结果和结论:特发性肺纤维化合并肺癌的高危因素有高龄、男性及吸烟;临床特点为老年男性吸烟者多见,肿瘤多在肺脏下叶、外周,组织学类型以鳞状细胞癌较常见;肺功能检查大部分有限制性通气功能障碍,部分病例为混合性通气功能和不同程度弥散功能障碍;动脉血气分析均有低氧血症;对老年男性吸烟患者影像学显示肿瘤在肺脏下叶、外周,病理检查为鳞状细胞癌,且有IPF征象时,应考虑为IPF-Ca;以对症治疗、控制肺部继发感染和合适的化疗为主进行治疗.
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自然流产与抗精子抗体的相关性分析
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与自然流产的关系.方法:采用ELISA检测血清AsAb.结果:116例自然流产者共检出AsAb阳性38例, 阳性率23.76% ,与对照组6.98%比较,有显著性差异.其中,自然流产1次的病例中,AsAb的阳性率为25.00%,2次的44.00%,3～4次的53.33%.三组之间有显著性差异.结论:AsAb的产生,能够导致自然性流产,甚至是多次流产.
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宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影诊治子宫纵隔57例
目的:探讨宫、腹腔镜联合三维超声宫腔造影对子宫纵隔的诊断和治疗的作用.方法:分析57例子宫纵隔患者应用不同的诊断方法以及对通过阴道三维超声宫腔造影,直到宫腔镜下子宫纵隔电切术的效果进行分析.结果:术前诊断符合率:宫腔镜检查96.2%,B超78.7%,三维超声宫腔造影100%.术中情况:行宫腔镜下子宫纵隔电切术患者57例,其中完全纵隔12例,合并阴道纵隔10例,不完全纵隔35例.平均手术时间(37.5±11.35)min,出血(15.21±6.02)ml.手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生;术后随访:术后随访55例患者,随访率96.5%,自然流产率由术前85.7%下降至术后2.9%,足月分娩率由术前3.6%上升至术后48.6%,差异有统计学意义.结论:三维超声宫腔造影检查可明显提高子宫纵隔的诊断符合率;经阴道三维超声宫腔造影,指导宫腔镜下子宫纵隔电切术一种安全、有效、理想的治疗方法.
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贝那普利对原发性高血压患者心脏、肾脏的保护作用
目的:应用贝那普利对105例原发性高血压患者进行治疗,观察贝那普利在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用.方法:选择在我院门诊或住院的1、2级原发性高血压患者105例,停用其他降压药2周后,口服贝那普利10～20mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST 段改变、血和尿24hβ2-微球蛋白的改变.结果:治疗后超声心动图指标、ST 段改变、血和尿24hβ2-微球蛋白均有不同程度的改善.结论:贝那普利在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗.
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输卵管妊娠介入治疗23例
我院介入中心自2000年1月至今采用介入治疗技术,治疗23例输卵管妊娠患者疗效满意,现总结如下.资料与方法1 研究对象输卵管妊娠患者23例,年龄17～44岁,平均30岁.其中有停经史21例,停经时间38～70d;阴道不规则出血23例,出血时间5～15d;不同程度下腹坠胀或疼痛22例,15例伴腹腔活动性出血,生命征尚稳定,盆腔B超检查显示为子宫直肠凹的及盆腔积液,孕囊大径线0.8～3cm之间16例,3～5cm之间7例.所有患者血β-hCG检查结果为200～2000IU/L,平均1000IU/L.
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AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折
从2001年10月始我们采用AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外同种异体松质骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,效果良好,现报告如下.
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气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果评价
对于小儿肺炎,清除呼吸道分泌物,解除小气道梗阻是解决问题的关键,用传统的吸痰方法很难达到满意效果,我们采用气管内吸痰的方法,取得了满意效果,现报告如下.
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SRS与Cage联合应用治疗腰椎滑脱症28例
随着脊柱复位、内固定技术、相应器械及植骨技术的发展,腰椎滑脱的手术治疗日渐普及,但随之而来也出现各类相关并发症.我们对收治的28例腰椎滑脱伴椎管狭窄症病例行SRS系统复位内固定、椎间隙植入Cage、横突间植骨治疗,收到满意效果,现报告如下.
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乳腺导管扩张症68例临床分析
本院1995年9月～2007年9月经手术治疗、病理证实的乳腺导管扩张症患者共68例,现将其临床病理特点及鉴别诊断问题探讨分析如下.
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双导管鞘内留置置换注药法治疗重症结核性脑膜炎32例
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症,重症患者常规抗痨效果差,我们采用双导管鞘内留置置换注药法治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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盐酸氟西汀胶囊联合多潘立酮片治疗功能性消化不良32例
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是临床上常见的一种上胃肠道功能紊乱性疾病,患病率高,症状持续时间4周的患者占消化专科门诊就医的20%～40%[1],严重影响了患者的生活质量.关于FD发病机制目前还不完全清楚,临床用促胃动力药治疗有一定疗效,但有相当一部分的患者症状缓解不明显,且易反复发作,许多学者认为,FD 与精神状态(焦虑与抑郁)及心理因素有关.我们采用盐酸氟西汀胶囊(百忧解)与多潘立酮片(吗丁啉)联合治疗 FD 32例,对其疗效进行了观察.
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法莫替丁预防慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发应激性溃疡62例
慢性阻塞性肺病(COPD)、肺原性心脏病呼吸衰竭时,并发上消化道出血国内报道其发生率为5.7%左右,病死率高达92.3%[1].将我院2003年1月至2006年12月收治的慢阻肺、肺心病并呼衰常规应用法莫替丁预防上消化道出血62例患者,与1999年1月至2002年12月间收治的55例慢阻肺、肺心病并呼衰患者作比较,现报告如下.
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关节松解术配合CPM功能锻炼治疗外伤性膝关节僵硬45例
自2004年6月来,我科对45例外伤性膝关节僵硬患者采用内固定取出加一期关节松解术,术后配合早期关节活动及CPM功能锻炼,取得了满意的效果,现报告如下.
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关节镜下膝关节清理术治疗大骨节病28例
大骨节病是由于矿物代谢异常或谷物被霉菌污染引起的一种地方性软骨骨关节畸形病,患者以身材矮小,关节畸形为特征.本病多发生于骨骼生长旺盛的7～16岁青少年,主要病理变化是四肢长管状骨发育障碍,骨骺早期骨化,干骺端变形,骨小梁萎缩,关节增粗、畸形.
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单开门颈椎椎管扩大成型术治疗颈椎椎管狭窄36例
单开门颈椎椎管扩大成型术是治疗颈椎椎管狭窄的安全、有效的手术方式.2003～2006年我院应用单开门颈椎椎管扩大成型术治疗颈椎椎管狭窄症36例,效果良好,现报告如下.
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外伤性十二指肠损伤22例诊治体会
临床资料1 一般资料本组22例,其中男性19例,女性3例,年龄12～67岁,平均年龄39岁.本组22例中,闭合性损伤19例,其中车祸17例、高处坠落伤2例,开放性损伤3例.均为十二指肠裂伤.单处裂伤17例,多处裂伤5例.损伤部位:球部损伤1例,降部及水平部损伤19例,升部损伤2例.合并肝脾损伤5例,胰腺损伤4例(其中胃、胰腺断裂1例),结肠及肠系膜损伤3例,右肾挫裂伤2例,腹膜后血肿18例.按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.
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后侧入路治疗髋臼骨折30例
髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当,可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活.1997年1月～2005年12月,我们对30例髋臼骨折患者(31髋)行后侧入路手术治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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自制L/∩形重建钢板治疗髋臼骨折38例
我院自1992年8月～2007年4月共收治髋臼横行骨折38例,均在Judet常规X线片和CT检查下,采用自制L/∩形重建钢板治疗效果良好,现报告如下.
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α-干扰素、病毒唑治疗轮状病毒性肠炎疗效比较
轮状病毒性肠炎,多发生于6月至2岁小儿[1],常表现发热、呕吐、腹泻,常伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱,重者可引起有惊厥及心肌损害.2005～2007我们对78例轮状病毒性肠炎患儿使用α-干扰素和病毒唑对比治疗,现报告如下.
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微波治疗传染性软疣58例
传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒-1～4(MCV-1～4)及其变异病毒所至的表皮接触性传染病[1].初发为半球形粟粒大丘疹,其后逐渐增大,呈黄豆大及更大隆起,中央出现脐凹,颜色灰白、乳白,微红或正常肤色,表面光滑,呈蜡样光泽.如用手挤之,可挤出白色乳酪样物质,多无自觉症状或有痒感.可发生于任何部位,较多见于躯干部.以儿童及青年多发.但近年来成人发病率明显增高.我院于2007年4月～2007年9月采用微波治疗传染性软疣58例,均取得满意效果,现报道如下.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剜除手术18例分析
足月妊娠合并子宫肌瘤少见,近年来由于晚婚晚育,高龄产妇明显增多,妊娠合并子宫肌瘤有上升趋势.由于妊娠期盆腔血管增粗,血运丰富,肌瘤血供增加,给手术造成一定的困难,易发生术中大出血.
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降纤酶对缺血性脑血管病血液动力学的影响
资料与方法1 一般资料本组病例45例均为我科住院患者,其中男27例,女18例,年龄46～73岁,平均65岁.所有患者均经头颅CT或M RI证实,诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准,且发病在1周以内.
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多巴胺、硝普钠联合治疗顽固性心衰疗效观察
我们自2004年3月至2005年10月采用多巴胺、硝普钠联合治疗顽固性心衰32例,取得了满意的效果,现报告如下.
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老年人急性上消化道大出血56例临床分析
我院1997年至2007年收治的老年人(≥60岁)急性上消化道大出血56例,报告如下.临床资料 1 一般资料本组病例经内镜及手术证实,男45例,女11例,年龄60～85岁,平均年龄67.4岁.失血约800～3600ml,出现休克者32例.有胃病史31例,肝病史5例,胆管病史3例,服用阿斯匹林,激素及止痛药史3例.合并症37例,其中冠心病、高血压、心律失常等13例;慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等11例;糖尿病9例;肝功能不全3例;慢性肾功能不全1例.有2次以上出血史19例.
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超声监测早孕药物流产不全的临床应用
将我院2005年1月～2007年12月对149例早孕药物流产不全患者与482例药流成功患者B超监测情况进行总结,现分析报告如下.
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纳洛酮佐治新生儿缺氧缺血性脑病65例疗效观察
我科自2004年6月至2005年12月对所收住的56例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在综合治疗的基础上加用纳络酮,取得良好疗效,现报告如下.
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一期病灶清除和椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核97例
脊柱结核在正规化疗的基础上采用积极合理的手术治疗可以缩短疗程,减少患者卧床时间,降低致残率.我们从2000年1月至2005年12月采用一期病灶清除和椎体间植骨并内固定治疗不稳定性胸腰椎结核97例,取得满意疗效,现报告如下.继续正规化疗6～9个月.
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仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎患者关节液SOD和MDA水平的影响
近研究表明,自由基与骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)的发生发展有密切关系[1].仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎患者的治疗取得良好疗效以来,在临床上已得到广泛应用,但是其治疗OA的具体机制尚未完全清楚.我们对治疗前后患者血液中部分自由基进行检测,结合治疗效果,对仙灵骨葆胶囊治疗OA进行探讨.
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子宫输卵管造影诊断不孕症173例分析
我院2004年6月至2005年10月,对173例不孕症患者进行了在X线监视下的子宫输卵管造影检查,现将其诊断价值分析报告如下.
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肾穿刺活检207例临床观察
2004年9月至2007年11月,我们应用BARD活检枪及半自动Tru-cut活检枪分别在B超引导下穿刺并光镜下预检标本及B超定位下共对207例肾脏病患者进行了肾穿刺活检术.经对比发现B超引导下BARD活检枪并光镜下预检的取材成功率高、耗时及并发症少,现报告如下.
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彩色多普勒超声诊断腓肠肌静脉丛血栓43例
现将我院2005年2月至2007年12月超声诊断的43例腓肠肌静脉丛血栓总结报告如下.资料与方法1 一般资料 43例腓肠肌静脉丛血栓患者中,男33例,女10例,平均56岁,均以小腿肿胀、疼痛而行下肢深静脉超声检查;15例有明确易患因素,其中有外伤史5例,有手术史3例,2例为产褥期,3例有长期蹲踞病史,其余无明确易患因素.
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配合侧方撬拨治疗难复性跟骨折98例
2002年10月～2007年8月,我科应用闭合撬拨复位和石膏固定的方法,治疗各类型的跟骨骨折98例(114足),其中23足因关节面塌陷严重,复位较困难的患者,采取了后方+侧方配合撬拨治疗,据随访,大多数病人均取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折70例
我院自2002年3月～2007年9月选用AF、Uss、Gss等椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折70例,经6～24月随访,疗效显著,现报告如下.
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可吸收螺钉加韧带修补术治疗新鲜肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,围绕它的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种.其中Tossy Ⅲ型损伤则必须手术.手术方法多种多样,效果不一,但后遗并发症多.我院自2003～2006年,对10例新鲜肩锁关节脱位采用可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时修补喙锁、肩锁韧带,取得满意效果,肩关节功能恢复优良,现分析报告如下.
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改良泪囊鼻腔直通术22例
我院于2000年2月至2006年6月共行泪囊鼻腔吻合术102例,其中22例因泪囊过小、慢性鼻炎鼻粘膜萎缩以及术中不慎操作损伤鼻粘膜或泪囊壁,术中两瓣吻合困难,采用改良泪囊鼻腔直通术,效果满意,现报告如下.
关键词： 泪囊炎/外科学 泪囊鼻腔吻合术/方法 -
还原型谷胱甘肽防治化疗药物肝损害126例临床观察
我科自2004年8月～2007年10月,采用前瞻性研究,对还原型谷胱甘肽防治恶性肿瘤化疗中肝功损害不良反应的疗效进行观察,现将结果报道如下.
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腹腔镜技术在急诊腹部损伤中应用17例
目前,随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜技术已愈来愈多的的应用于腹部损伤.收集2005年4月至2007年12月我院收住的腹部损伤病例17例,现总结如下.
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高血压对急性心肌梗死临床特点的影响
高血压是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的重要危险因素,对AMI的预后有不利影响,高血压患者发生AMI后生存率显著降低[1].高血压患者发生AMI后血压降低,梗死后血压降低的程度与生存率密切相关,因此血压下降是预后不良的重要预测因子[2].本文对高血压患者出现AMI后早期血压的动态变化及血压下降相关因素的进一步分析.以探讨高血压并发AMI的临床特点.
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心血管性神经症32例治疗体会
心血管神经症(Cardiovascular neurosis)是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型.大多发生在中、青年,20～50岁较多见;女性多于男性,尤其是更年期的妇女.临床上无器质性心脏病的证据,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作.而且在治疗上也仅仅是心理治疗对症治疗,没有明确的治疗方法.近几年针对门诊患者,我采用复方八维甲睾酮胶囊和舒神灵联合治疗心血管神经症32例,取得了较好的效果,现报告如下.
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全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用
静脉营养(TPN)是由静脉输入人体所需的营养素来满足机体代谢及生长发育需要的营养方式.我院自2005年起对危重新生儿应用静脉营养,取得较好疗效,现报告如下.
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脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植23例临床应用
在深度烧伤创面及瘢痕的手术治疗中,长期以来以自体皮移植为主,但由于自体全厚皮供区有限,而中厚皮、刃厚皮移植后不同程度存在不耐磨、易起水疱及瘢痕增生挛缩等问题.人们一直在寻求更加理想的皮肤替代物.在这一情况下,包含表皮和真皮的复合皮孕育而生.由于复合皮具有良好的组织弹性、抗磨擦性和外形质地近似正常皮肤,愈合质量较好.目前国内外采用复合皮移植的病例逐渐增多,应用范围不断扩大,收到了良好的效果.我科自2005年应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植治疗深度烧伤及烧伤后瘢痕挛缩患者23例,取得了良好效果,现总结如下.
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儿童扁桃体与腺样体切除手术方式比较探讨
临床治疗儿童慢性扁桃体炎(Chronic tonsillitis)及腺样体肥大(Adenoidal hypertrophy)若保守无效常施行手术切除,以前多以局麻下扁桃体挤切和腺样体刮除术为主,但近年来由于多种原因,手术方式及习惯也在发生改变.现以全麻下扁桃体剥离和内窥镜直视下腺样体电动刀切除术为主.对我院近年来施行以上两种手术方式的患者进行出血、残体等并发症等疗效观察,现报告如下.
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红细胞生成缺铁期与微量元素的关系探讨
缺铁的病理生理分三个阶段:①铁减少期(ID);②红细胞生成缺铁期(IDE);③缺铁性贫血期(IDA).近年来有关红细胞生成缺铁期与血清微量元素关系的研究,国内报道很少,应用电位溶出和极谱化学分析法检测IDE及正常健康儿童血清中铁、锌、铜、钙、镁5种微量元素的含量,探讨IDE与微量元素的关系,现报告如下.效地被人体吸收,而导致贫血[4].
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肝穿活检90例临床和病理分析
肝穿活检组织病理学检查不仅可以较准确地反映肝脏病变的程度和性质,阐明肝炎病变的分级和分期,在指导临床治疗和判断预后等方面有着无法替代的作用[1];而且是肝病诊断的"金标准",尤其是哪些病因尚不明确的肝脏疾病;近年来,肝穿活检已被临床广泛应用,并取得一定的疗效.为此,我科自2005年4月以来对90例肝病患者进行肝穿活检术.现将有关资料整理报告如下.
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成人机械性肠梗阻58例临床分析
机械性肠梗阻,是普外科临床常见的急腹症,其致病因素复杂多样,入院时病情发展轻重程度不一,需及时采取不同的治疗方法.我院从2004年元月至2007年元月共收治成人机械性肠梗阻58例,现将其临床资料报告如下,并作相关讨论及分析.
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下颌第三磨牙阻生拔除28例分析
下颌第三磨牙阻生齿大多出现在青壮年期,常常可引起局部冠周炎,周围间隙感染,牙列拥挤不齐及邻牙的龋齿发生,终大多考虑拔除[1].由于此牙位置较后,解剖结构较复杂,还有邻牙及下颌骨骨阻力的影响拔除时较其它牙难度加大,手术中常会出现各种病发症及意外的发生.
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结肠黑变病7例内镜诊断及分析
结肠黑变病(Melanosis coli,MC)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种粘膜色素沉着性病变,是非炎症性的良性可逆性疾病[1].该病多发生于老年人及长期便秘和服用泻药的患者,主要认为与滥用泻药有关,尤其是蒽醌类泻药,其他病因少见报道[2～4].我院2003 年 4月至2007 年4月共计电子结肠镜检查 410 例,镜下检出并经病理活检证实为MC 7例,检出率为 0.02 %.现就其临床分析报告如下.
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妊娠合并急性胰腺炎诊治30例
妊娠合并急性胰腺炎由于母婴共存,涉及多个学科,孕产妇及围产儿病死率较高.故早期诊断及治疗显得极为重要.本文回顾我们两院1998～2006年收治的30例妊娠合并急性胰腺炎(AP)患者的诊治经过,现总结如下.确诊.
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钛网修补颅骨缺损56例临床分析
我院1998年1月至2007年10月,采用美国博纳公司的钛网材料行颅骨缺损修补术56例,效果满意,现报告如下.
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瑞芬太尼和舒芬太尼用于小儿斜视矫正术疗效比较
目的:观察并比较瑞芬太尼和舒芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉效果和麻醉拔管期清醒程度、躁动程度.方法:选择行择期斜视矫正术的患儿60例,ASA I级,年龄2～9岁,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组30例.麻醉诱导时,瑞芬太尼组静注瑞芬太尼1.5μg/kg,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.3μg/kg,随后静注丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg,行气管内插管,持续泵注丙泊酚5mg/(kg·h),瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼0.2μg(kg·h),舒芬太尼组则注射舒芬太尼0.1μg/kg.手术结束时,停止输注瑞芬太尼、丙泊酚.记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,评价麻醉效果.观察并记录拔管时、拔管后5min、拔管后15min、插管后30min清醒程度、躁动程度.结果:两组患儿年龄、性别、体重、手术时间及麻醉效果无显著性差异;两组患儿麻醉效果无显著性差异,瑞芬太尼组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间较舒芬太尼组短;拔管时、拔管后5min、拔管后15min瑞芬太尼组患儿躁动评分较舒芬太尼组高、清醒评分较舒芬太尼组低,拔管后30min两组躁动评分无显著性差异,瑞芬太尼组清醒评分较舒芬太尼组仍低.结论:瑞芬太尼用于小儿斜视矫正术的麻醉,麻醉效果较好,苏醒较快,但麻醉拔管期躁动较舒芬太尼组严重.
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替罗非班治疗高危急性冠脉综合征51例
目的:观察国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)高危组药物治疗中的临床效果和安全性.方法:符合ACS危险度分层高危组的病人83例,根据是否应用替罗非班分为分为治疗组(n=51)和对照组(n=32).观察两组住院期间及出院后共30d内发生的心血管事件包括心血管性死亡、新出现的心肌梗死、脑卒中、顽固缺血状态伴ST-T改变和出血并发症及血小板减少情况.结果:与对照组相比,治疗组30d心血管事件发生率有所降低.两组出血发生率及血小板减少情况较对照组有所增加,但差异在统计学上无显著性意义.结论:国产替罗非班在高危ACS治疗中可减少1月内心血管事件,出血事件无明显增加.
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单硝酸异山梨酯联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛64例
目的:观察单硝酸异山梨酯联合通心络胶囊对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将64例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予单硝酸异山梨酯片和通心络胶囊口服,对照组给予阿斯匹林片口服.疗程4周.观察用药前后患者症状、心电图的改变,检测心功能指标,并予治疗后随访,记录药物的不良反应.结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率71.0%.治疗组疗效明显高于对照组.两组病人的每搏量(SV)、心排血量(CO)、左室射血分数(LEVF)值均较治疗前提高,治疗组SV、CO提高更为明显.两组均无明显不良反应,且随访2月后治疗组发生不良事件低.结论:单硝酸异山梨酯联合通心络胶囊治疗不稳定心绞痛疗效显著.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌36例
目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF或LV)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应,并与传统方案进行比较.方法:采用随机分组将73例晚期胃癌患者分为治疗组36例,和对照组37例.治疗组:L-OHP、130mg/m2,d1静脉滴注2h;CF 200mg/m2,静滴2h,d1～5;5-FU 500mg/m2,静脉滴注4h d1～5.对照组:DDP 15mg/m2,静脉滴注d1～5;CF与5-FU用法同治疗组,21d重复1次,2个周期后评价疗效.结果:治疗组有效率为52.8%,(36/19),对照组有效率为32.4%,(12/37),有显著性差异(P＜0.05);中位生存时间:治疗组9.8个月,1年生存率41.6%,(15/36),对照组为7.5个月.1年生存率35.2%(13/37).有效患者中位缓解时间:治疗组7.6个月,对照组5.2个月,有显著性差异.治疗组主要不良反应为外周神经毒性,其发生率为55.6%,(20/36),较对照组29.7%(11/37)为高.恶心、呕吐及白细胞下降的发生率分别为41.6%(16/36),56.7%(21/37),较对照组的发生率为80.5%(29/36),78.1%(29/37),明显为低.结论:L-OHP联合CF/5-FU方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,不良反应可以耐受而且安全.
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不同剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死临床观察
目的:探讨不同剂量纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性.方法:将240例急性脑梗死患者随机分为维脑路通对照组、纳络酮大剂量治疗组(Ⅰ组)(6～8 mg/d)和纳络酮小剂量治疗组(Ⅱ组)(2 mg/d) ,疗程15d;治疗前后分别行神经功能缺损评分, 进行临床疗效判定,并观察药物不良反应.结果:纳络酮治疗大剂量治疗组(Ⅰ组)和纳络酮小剂量治疗组(Ⅱ组)神经功能缺损的改善均优于对照组,尤以治疗Ⅰ组明显,而且无明显副作用;临床疗效均优于对照组.结论:采用纳络酮治疗脑梗死疗效与剂量有关,大剂量纳络酮对患者病情改善程度优于小剂量组、对照组,且无明显副作用.
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卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压前瞻性研究
目的:评价卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的有效性、安全性.方法:采用前瞻性自身对照试验,入选患者共82例,观察期限为8周.监测用药期间血压、心率改变,超声心动图指标及常规生化指标.结果:与用药前相比,所有患者治疗4～8周后平均收缩压和舒张压显著下降,治疗4周后显效率为11.4%,有效率为48.1%;治疗8周后,显效率为25.7%,有效率为76.2%.治疗后平均心率有所下降,由治疗前88.6±3.8次/min,下降至4周后74.6±4.3次/min和8周后67.3±5.3次/min.治疗4～8周后,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均显著减小,患者肾功能、血尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明显的改善,血常规和肝功能无显著性变化.结论:卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压安全有效.
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苯巴比妥治疗老年高间接胆红素血症临床观察
目的:分析55岁以上人血清未结合胆红素(UCB)升高的原因、临床特点,探讨苯巴比妥治疗高UCB血症机制.方法:连续收集本院≥55岁无其它肝胆及溶血性疾病的高UCB血症患者54例(87例次).予苯巴比妥60 mg/次,3次/d,疗程2周.于治疗第7、10和14天分别查肝功1次.结果:高UCB血症发生率占同期诊治的3202例次≥55岁患者的2.72%.血清UCB平均值为36.5±7.5(24.7～56.4)μmol/L,结合胆红素(CB)为7.7±1.4(5.5～13.0)μmol/L,UCB为28.8±5.9(19.2～44.4)μmol/L.治疗7和10d后血清TBI L、UCB恢复正常者分别为28例次(48.3%)和42例次(72.4%).治疗14d 85/87(97.7%)例次TBIL、UCB均降至正常.治疗前胆红素水平与治疗后恢复正常的时间间无明显相关.随访1年有57例次反复升高,均经重复治疗降至正常.结论:≥55岁年龄人高UCB血症特点为自发性、特发性、无或仅有轻微症状、胆红质轻度升高、有反复出现倾向;其机制可能与葡萄糖醛酸转移酶lAl减少或活性下降有关.应用苯巴比妥治疗可于较短时间内降至正常,对复发者重复治疗仍有良效.
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壳聚糖和羧甲基壳聚糖对口腔五种常见致病菌的抑菌活性研究
目的:比较小分子量壳聚糖及其衍生物羧甲基壳聚糖对口腔五种常见致病菌的体外抑菌作用.方法:用纸片药敏试验检测壳聚糖粘度5、(浓度2%pH 6.5),羧甲基壳聚糖(MW-分子量1～2万,浓度2.0% 1.5% 1.0% 0.5%)和羧甲基壳聚糖粘度30(浓度2.0%)对金黄色葡萄球菌,白色念珠菌,幽门螺杆菌,牙龈卟啉菌和变形链球菌的抑菌环情况,并测定以上浓度羧甲基壳聚糖 MV1～2万和粘度30的抑菌率.结果:壳聚糖和羧甲基壳聚糖对5种致病因均有抑菌作用;但羧甲基壳聚糖只有接触性抑菌作用;2.0%浓度羧甲基壳聚糖的接触性抑菌作用强,且小分子量优于中分子量; 经高温处理的羧甲基壳聚糖抑菌作用稳定.结论:壳聚糖在pH 6.5条件下对口腔五种常见致病菌的抑菌作用优于羧甲基壳聚糖 ; 羧甲基壳聚糖只有接触性抑菌作用.
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雷公藤多甙对HaCaT细胞NF-κB的影响
目的:探讨雷公藤多甙(TWP)对HaCaT细胞核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法:体外培养人角质形成细胞株HaCaT细胞,设0.1μg/ ml、0.5μg/ml、2.5μg/ml TWP组、空白对照组、P物质组.用上述药物预处理24 h后,加入10-5 mol/L的P物质作用30 min,采用免疫组化、蛋白印迹和逆转录-聚合酶链反应法分别检测HaCaT细胞NF-κB阳性细胞表达率、NF-κB蛋白和mRNA表达情况.P物质组和空白组分别加入10-5mol/L P物质和细胞培养液.结果:空白组可见少量阳性细胞和一定量蛋白和mRNA表达.P物质组NF-κB阳性细胞表达率、蛋白和mRNA表达水平与空白组相比均明显升高;与P物质组相比2.5μg/ml雷公藤多甙组阳性细胞表达率、蛋白和mRNA水平均下降.而0.1μg/ml和0.5 μg/ml雷公藤多甙组细胞NF-κB阳性细胞表达率、蛋白和mRNA表达水平与P物质组间无明显差异,且高于空白对照组.结论:小剂量的雷公藤多甙对HaCaT细胞核转录因子的表达无明显影响,大剂量的雷公藤多甙可下调HaCaT细胞的NF-κB 的表达.
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MIF在大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤中的作用
目的:探讨MIF在大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤发病机制中的作用.方法:30只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、胰腺炎2、4、8、12h组.采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法,复制大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤模型.分别对胰腺损伤、肺损伤程度进行病理评分;测定肺组织湿/干质量比、胰腺组织湿重、血清淀粉酶;用ELISA法检测血清MIF含量;用半定量RT-PCR法检测肺组织中MIF mRNA水平.结果:造模后各组肺损伤评分、胰腺损伤评分、肺组织湿/干质量比、胰腺组织湿重及血清淀粉酶均逐渐升高;血清及肺组织中MIF均较正常组升高.结论:大鼠重症急性胰腺炎相关肺损伤发病过程中,血清及肺组织MIF表达明显增加,提示MIF在重症急性胰腺炎相关肺损伤中可能起重要作用.
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血小板反应素-1在子宫颈癌组织中的表达及其与血管生成的关系
目的:探讨血小板反应素-1(TSP-1)的表达和微血管密度(MVD)改变与子宫颈癌的关系.方法:采用SP免疫组织化学技术,检测了30例子宫颈癌组织和20例子宫颈癌旁组织中TSP-1的表达及MVD的改变.结果:子宫颈癌组织中存在活跃的血管生成; MVD与子宫颈癌侵袭转移和临床分期有关; 30例癌组织中TSP-1的阳性表达图像分析灰度值明显高于20例癌旁组织的阳性表达图像分析灰度值;TSP-1的阳性表达与子宫颈癌患者的病情进展和转移明显有关.相关分析表明TSP-1表达与MVD成负相关.结论:TSP-1与子宫颈癌的血管生成密切相关.TSP-1和MVD是临床估计子宫颈癌病情进展和侵袭转移的重要标志.
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下调TSG101基因对人结肠癌细胞LOVO生长的调节作用
目的:探讨TSG101基因对人结肠癌细胞生长的调节作用.方法:构建TSG101基因的小干扰RNA载体并将其转导入LOVO细胞,获得稳定转染的阳性克隆后,应用RT-PCR和western blot进行鉴定;MTT法和流式细胞仪检测细胞转染前后生长速度和细胞周期的变化;Western blot检测细胞转染前后细胞周期相关蛋白Cyclin D1、CDK4、CDK6、p21和p27的表达变化.结果:成功构建了TSG101的小干扰RNA载体;筛选到稳定的TSG101低表达的结肠癌细胞模型;转染TSG101小干扰RNA后的细胞生长速度显著减慢,出现G1期阻滞,且Cyclin D1的表达明显降低,p21的表达明显增高.结论:下调TSG101基因能抑制结肠癌细胞生长,提示该基因可能具有临床应用前景.
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肝硬化门静脉高压症猪动物模型的制作
目的:探讨用CCl4制作猪肝硬化门静脉高压症模型的方法.方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为两组,其中4头作对照组,10头作实验组.结果:实验组门静脉压力为4.17±1.03kPa,对照组为1.51±0.79kPa,实验组肝假小叶形成,可见腹水和胃底静脉曲张,脾明显增大,ALT、AST明显升高,A/G降低.结论:用CCl4制作肝硬化门静脉高压症猪动物模型的方法是成功可行的.可为门静脉高压状态下研究肝内外血管的生物力学特性提供实验材料.
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胃泌素及丙谷胺对胃癌细胞株MKN45增殖及EGF表达的影响
目的:观察五肽胃泌素(PG)及其受体拮抗剂丙谷胺(PGL)对人胃癌细胞株MKN45增殖及表皮生长因子(EGF)表达的影响.方法:MTT法检测人胃癌细胞株MKN45增殖;放射免疫法(RIA)测定表皮生长因子(EGF)的表达.结果:PG(10-6 mol/L)明显促进人胃癌细胞株MKN45增殖,24、48h的促细胞增殖率分别为11.24%、17.63%,丙谷胺(2.0～10.0 mmol/L)能阻断这一促增殖作用,并可剂量依赖性地抑制胃癌细胞的生长,且随作用时间延长而增强.同时,在胃癌细胞株MKN45培养液中可检测到EGF,且随培养时间延长EGF含量增加;PG(10-6 mol/L)可显著增加MKN45培养液中EGF的含量,丙谷胺(6.0 mmol/L)不仅明显阻断PG诱导的EGF增加,并且能够减少胃癌细胞MKN45培养液EGF的含量.结论:五肽胃泌素能促进胃癌细胞株MKN45增殖及EGF表达,而其受体拮抗剂丙谷胺不仅能阻断这一的促进作用,并可抑制胃癌细胞株MKN45增殖及EGF的表达.提示PG的促胃癌细胞增殖作用可能与促进EGF表达有关.
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EZH2和Survivin在肝癌肝硬化和正常肝组织中的表达及其临床意义
目的:分析果蝇Zeste 基因增强子同源物2(EZH2) 和生存素(Survivin)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测HCC 50例、肝硬化30例、正常肝组织9例中EZH2、Survivin蛋白的表达.结果:HCC、肝硬化和正常肝组织的EZH2蛋白阳性表达率分别是88.00%、46.67%、33.33%,三者之间的差异有统计学意义;HCC、肝硬化和正常肝组织的Survivin蛋白阳性表达率分别是78.00%、30.00%、11.11%,三者之间的差异有统计学意义.结论:EZH2和Survivin异常表达与HCC的发展密切相关,在HCC的发展过程中起非常重要的作用; EZH2、Survivin在HCC中的表达关系密切,呈正相关.
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系统性红斑狼疮患者血中Vα24-Vβ11 NK T细胞介导的免疫调节失调机制研究
目的:通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中NK T细胞含量及其功能状态的研究,评价NK T细胞在这类疾病失调中的可能作用及其机制.方法:流式细胞光度术(FCM)检测NK T细胞含量;细胞培养检测NK T细胞增殖能力;ELISA检测细胞因子.结果:PBMC中 NK T细胞含量比较:SLE组较正常对照组明显减少,具有极显著性差异.培养前后PBMC中 NK T细胞含量比较,培养后较培养前均增加,具有极显著性差异.培养上清中IFN-γ含量比较:SLE组与正常对照组间比较无显著性差异.培养上清中IL-4含量比较:SLE组较正常对照组明显增加,具有极显著性差异.结论:SLE的发病可能与 NK T细胞数量的低下及功能严重失调有关.
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沉默Livin基因对胃癌细胞SGC-7901生物学行为的影响
目的:探讨沉默Livin基因表达对胃癌细胞SGC-7901细胞形态和凋亡的影响.方法:取SGC-7901细胞,分成pSUPER-neo-LsB组、空载体pSUPER-neo-LsC组、空白对照组,用脂质体包裹法转染,空白对照组不转染.转染48h后,FCM法、TUNEL法检测细胞凋亡,电镜观察凋亡细胞.结果:人胃癌癌细胞株SGC-7901细胞瞬时转染针对Livin的表达载体后,出现早期凋亡细胞和凋亡小体.TUNEL检测SGC-7901细胞凋亡指数显著高于对照组.FCM法计算细胞的凋亡率与转染空载体pSUPER-neo-LsC组和空白对照组比较均有显著性差异.结论:沉默livin基因可以有效的改变SGC-7901细胞的生物学行为,Livin基因可能成为胃癌治疗的新靶点.
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头胸导联与常规导联心电图对窄QRS波心动过速鉴别诊断的比较
目的:观察在对窄QRS波心动过速鉴别诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值.方法:对72例患者发生窄QRS波心动过速时,同步记录常规导联及头胸导联心电图各1份.先后由两位资深电生理医师分析作出心动过速机制的诊断,再由观察者将两位医生分析两种体表心电图的结果与心内电生理检查结果相对照,计算出两种体表心电图诊断的准确率,并作χ2检验.结果:72例患者常规导联心电图的诊断准确率分别是83.3%(60/72)和80.6%(58/72),头胸导联心电图的准确率分别是90.3%(65/72)和86.1%(62/72).窄QRS波心动过速机制的总体准确率,头胸导联心电图(88.2%)虽高于常规导联心电图(81.9%),但无统计学上的差异.结论:在对窄QRS波心动过速的鉴别诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率.
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佛波酯对食管癌EC9706细胞NDRG1表达及细胞增殖影响的研究
目的:探讨12-氧-十四烷酰佛波醇-13-乙酸酯(TPA)作用于食管癌细胞EC9706后,对NDRG1mRNA表达、细胞增殖、细胞周期的影响.方法:采用50nmol/L的TPA作用于EC9706 细胞,MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期的变化,原位杂交法检测NDRG1 mRNA水平.结果:TPA能上调NDRG1mRNA水平,抑制EC9706细胞增殖,细胞周期发生G1→S期阻滞.结论:TPA可能通过上调NDRG1 mRNA的表达而抑制EC9706增殖,促进其分化.
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EB病毒感染对人胃上皮细胞GES-1增殖的影响
目的:探讨EB病毒感染人胃上皮细胞GES-1后对GES-1增殖的影响.方法:用携带新霉素抗性(NEOr)基因的重组EBV以密切接触法感染人胃上皮细胞系GES-1,同时以正常人胃上皮细胞GES-1为对照.经G418筛选出EBV感染阳性克隆,进行细胞形态学检测,并采用免疫组织化学染色法测定EBNA1的表达以鉴定EBV感染细胞克隆.对上述细胞用细胞计数法及MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术对细胞周期进行分析.结果:感染EBV的GES-1细胞大部分为EBNA1表达阳性,通过G418筛选,获得了稳定的EBV感染细胞克隆.EBV感染组细胞体积变大,核浆比增加.细胞计数法及MTT法绘制细胞生长曲线显示细胞增殖速度明显加快.流式细胞分析结果显示EBV感染组细胞S期延长.结论:EBV感染后使GES-1细胞稳定且高表达EBNA1,并且能够促进GES-1细胞的增殖.
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白色念珠菌细胞壁不溶性β-葡聚糖(β-glucan)升高白细胞机制的病理学研究
目的:观察白色念珠菌细胞壁不溶性β-葡聚糖(CAIBG)升高小鼠末梢血白细胞与其组织病理学改变之间的关系.方法:140只昆明种小鼠分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组及实验组;除空白对照组外均用CTX造模,再用提取的CAIBG注射于实验组小鼠;所有动物均于实验前、造模后的第1、3天及处死前静脉取血计数外周血白细胞总数;动物处死后称重、计算脾脏、胸腺指数并进行组织病理学检查.结果:实验组白细胞总数明显升高,胸腺指数升高不明显,脾脏指数明显增加;实验组脾脏有髓外造血现象,骨髓增生明显活跃.结论:CAIBG可以通过改善小鼠骨髓的造血功能、刺激小鼠髓外造血而升高其外周血白细胞.
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不同饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠模型的比较
目的:应用不同饮食喂养大鼠,观察大鼠产生胰岛素抵抗(IR)的情况,同时观察大鼠游离脂肪酸(FFA)的变化.方法:分别以普通饲料、高糖饲料、高脂饲料、高糖高脂饲料喂养大鼠8周后,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,对大鼠胰岛素抵抗程度进行评估,应用酶联免疫吸附方法检测大鼠血清中游离脂肪酸,测量大鼠体重、附睾脂肪垫重量.结果:高脂饲料、高糖高脂饲料组大鼠产生胰岛素抵抗,普通饲料、高糖饲料组未出现胰岛素抵抗,胰岛素抵抗组大鼠游离脂肪酸明显高于非胰岛素抵抗大鼠,胰岛素抵抗组大鼠体重及附睾脂肪垫重量明显高于非胰岛素抵抗大鼠.结论:高脂饲料、高糖高脂饲料喂养大鼠8周可成功地诱导大鼠产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的产生可能与肥胖、高游离脂肪酸有关.
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急性白血病化疗期感染82例护理体会
2006年1月至2007年12月,对我院收治的82例急性白血病并发感染的患者进行了临床观察和护理,现报告如下.
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深静脉置管598例并发症观察及护理体会
深静脉穿刺留置导管由于具有保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在危重病人救治及重大手术围手术期中得到了广泛应用,以基本取代了传统的静脉切开术,足保证危重病人抢救,治疗及重大手术围手术期营养支持的重要措施之一.我院自2003年1月至2007年12月在重大手术围手术期及危重病人抢救治疗中应用深静脉置管术598例收到了很好的效果,特别对置管术后常见并发症的防治进行探讨,积累了一些经验,现总结报告如下.
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肝硬化顽固性腹水超滤浓缩静脉回输30例护理体会
我院自2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗,疗效较好,现就其护理体会报告如下.
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冠心病患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白变化及临床意义
目的:探讨冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义.方法:92例CHD患者,按临床诊断分为3组:急性心肌梗死组(AMI) 25例、不稳定性心绞痛组(UA)31例、稳定性心绞痛组(SA)36例和对照组32例.采用全自动生化分析仪分别测定血HCY、CRP含量.结果:CHD各组HCY、CRP含量显著高于对照组.并且,随着病情的进展,HCY、CRP含量逐渐增高,以AMI组HCY、CRP含量为高.在吸烟、高血压和高血脂传统危险因素组中CHD患者HCY、CRP含量均显著高于对照组.而对照组、CHD组患者在吸烟、高血压和高血脂传统危险因素组中HCY、CRP含量无显著性差异.结论:HCY、CRP与CHD的发病密切相关,都是CHD发生的独立危险因素,对CHD的诊断具有重要价值.
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血管内皮细胞生长因子及其受体在肝癌转移中的研究进展
越来越多的研究表明肿瘤[1](无论是实体瘤还使血液系统恶性肿瘤)都是血管生成依赖性的,而且肿瘤的转移也是血管生成依赖性的[2,3].目前研究较多的血管生长因子有: VEGF、bFGF、血小板衍化内皮细胞生长因子(Platelet derived endothelial cell growth factor,PD-ECGF)等等.其中VEGF作为一种血管渗透因子(Vascular permeability factor,VPF)对于肿瘤的血管生成有着尤为重要的作用.肝癌作为一种富有血管的恶性实体肿瘤,VEGF在其生长及转移过程中扮演了重要的角色.
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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程 [1].认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损.认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素.癫痫患者认知功能障碍发生率为30%～40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路.
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慢性乙型肝炎患者肝脏树突状细胞和淋巴细胞亚群与病程的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎患者局部免疫状况与患者病程的关系.方法:选取64例慢性肝炎患者的肝脏石蜡标本.免疫组化方法检测CD4+T、CD8+T淋巴细胞和树突状细胞,分析免疫细胞的类型、数目及分布与病程的关系.结果:免疫组化结果显示CD4+T细胞多见于汇管区,CD4+T细胞数量少于CD8+T细胞数量.树突状细胞形态不规则,绝大部分分布于坏死灶和汇管区间质中与淋巴细胞伴行.淋巴细胞浸润越多的病例中树突状细胞也越多.CD4+T、CD8+T淋巴细胞的数量与病程具有相关性.慢性乙型肝炎随着病程的延长,病情的加重,即G1-G4、S1-S3的发展中,肝脏组织中CD4+T、CD8+T、DC的数量逐渐增加,但当发生肝硬化时(S4),三者的数量减少.结论评价慢性肝炎肝脏免疫微环境状况应当综合评价免疫细胞的类型、亚型和功能状态及相互作用等多种因素,在分析、判断疾病进程和治疗上有一定意义.
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唇腭裂218例调查分析
目的:了解先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找与唇腭裂发生、诊治有关的可能因素.方法:对218例唇腭裂患者的部分临床资料进行统计分析.结果:本组病例中,单侧唇裂84.40%,双侧唇裂15.60%,二者比例为5.41:1,合并腭裂27.06%.单侧唇裂中左侧53.80%,左:右＝1.16:1.83.03%患者为Ⅲ度唇裂.77.52%患者来源于农村.父母其一中学以上文化仅为14.22%.结论:本组唇腭裂的发生、诊治状况,可能与家庭经济、母亲妊娠期感染、父母受教育程度等有关.
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健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析
目的:了解驻岛部队在职干部中高尿酸血症的患病情况及有关危险因素.方法:对进行健康体检的1234例部队在职干部进行常规查体、实验室检测及计算体重指数.结果:患高尿酸血症者154例(12.48%).男、女高尿酸血症患病率比较,<50岁两个年龄段差异有显著性意义;＞50岁年龄段差异无显著性意义;男女总的患病率比较,差异有显著性意义.高尿酸血症组与血尿酸正常组的易患因素、不良生活习惯比较,差异有显著性意义.结论:高尿酸血症的发生与年龄、性别有关,随着年龄的增长而增高,发病原因与某些危险因素如肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、饮食习惯不良有关.
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原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析
原发性甲状腺功能减退症(甲减)因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,易误诊和漏诊.临床资料1 一般资料自2000年1月至2007年1月我院共收治甲减57例,误诊17例,其中男4例,女13例,年龄8～76岁,平均43岁,误诊时间为1月至27年.17例甲减均做了甲状腺抗体检测,其中TGAb阳性者10例,TMAb阳性者5例.17例均为甲减,其中特发性粘液性水肿6例;桥本病合并甲减8例;甲亢131Ⅰ治疗后甲减2例;甲状腺术后甲减1例.动脉硬化,加重心脏病变.70%～80%的甲减合并心血管病变,典型表现就是心包积液[2].甲减性心脏病无特异性表现,确诊前难以与其他心脏病鉴别,常误诊为冠心病、心包炎.本组5例因胸闷、气急,检查示心脏扩大,心肌缺血样改变误诊为冠心病.对于反复心力衰竭、低电压、心动过缓者,应考虑到甲减.
关键词： 甲状腺功能减退症/诊断 误诊
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
