陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电击伤后心跳、呼吸停止2例救治体会
临床资料例1 男性,23岁.施工现场被电击后(电压380V)心跳、呼吸停止20min入院.查体:浅昏迷,面色青紫,双侧瞳孔散大直径约4mm,光反射消失,呼吸停止,听不到心音,摸不到颈动脉搏动,神经反射均消失,心电图示直线.
关键词： 电损伤/治疗 -
光谱治疗慢性宫颈炎312例临床观察
资料和方法1临床资料 2001年1月至2002年1月在我院妇科门诊就诊的病人中,诊断为慢性宫颈炎轻～重度,经常规检查白带、宫颈刮片,排除阴道炎及宫颈恶性变,自愿接受光谱治疗者312例,年龄为22～52岁,平均31.2岁,其中宫颈轻度糜烂93例,中度糜烂160例,重度糜烂59例.
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消化道一层吻合608例临床分析
消化道空腔脏器的吻合,是普外科和胸外科在消化道重建过程中使用较多的基本操作之一,其经典的吻合方法是,将两侧待吻合脏器的开口先行全层单纯间断(或连续)缝合,然后再作浆肌层加固.但这种传统的吻合方法,其效果往往并不令人十分满意.尤其是吻合口的不良愈合(如吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症),仍时有发生.
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改良Senning术治疗完全型大动脉转位1例
完全型大动脉转位(TGA)是一种常见的紫绀型复杂先天性心脏病,占所有先天性心脏病的8%～9%[1].2003年5月,我院为1例TGA病儿施行改良Senning术,疗效满意,报告如下.
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改良式顺逆结合法胆囊切除术168例临床分析
临床资料1一般资料本组共168例,年龄22～73岁,男72例,女94例,平均年龄56岁,病程均在3d以上,长7d,其中伴发热者126例,体温37.5～40℃,伴轻度黄疸者28例,胆石症伴急性穿孔和局限性腹膜炎36例,非结石性胆囊炎坏疽穿孔23例.腹腔穿刺38例抽出黄色胆汁样渗液,其中9例尿少于30 ml/h,5例尿少于20ml/h,镜检有白细胞和颗粒管型.
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射频消融术治疗子宫肌瘤45例临床分析
我院于2000年12月至2002年12月用射频消融技术治疗子宫肌瘤患者45例,取得了满意的疗效,现报道如下.
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儿童银屑病48例分析
银屑病是以红斑鳞屑为特点的慢性复发性皮肤病,初发年龄以15～45岁居多,男女患病率差别不大.本文对48例3～12岁银屑病患儿分析报告如下.
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再生障碍性贫血合并妊娠34例临床分析
再生障碍性贫血(简称再障)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞或造血微环境的损伤,以及免疫因素的作用致使红骨髓脂肪变.其主要特征为全血细胞减少.临床常表现为重度贫血、出血和感染.当合并妊娠时,病情更加复杂难治,母婴病死率高.近年来随着再障治疗的进展,不少患者病情可获长期缓解,合并妊娠的情况较前增多.现将我院自1988～2002年收治的34例再障合并妊娠患者,临床资料总结如下.
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改良张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例
尺骨鹰嘴骨折是比较多见的关节内骨折,需要良好的对位,坚强的固定和早期功能锻炼,否则,容易发生肘关节功能障碍,我院自1997年以来共采用改良张力带固定术治疗30例尺骨鹰嘴骨折,效果满意,现报告如下.
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新生儿骨折15例诊断治疗体会
资料与方法1 临床资料我院自1985年1月至2002年12月共发生新生儿骨折15例,其中股骨骨折9例;锁骨骨折3例,其中1例合并臂丛神经损伤;肱骨骨折2例;肱骨髁上骨骺分离1例.确诊时间从产后30 min至20d,除肱骨髁上骨骺分离病例外,所有病例均有典型临床表现(肢体畸形、疼痛、活动障碍)及X线征象,均在就诊时确诊.15例患者的临床资料见附表.
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鼻部外伤性骨折320例临床分析
鼻突出于颜面部,在外伤中易受侵害,鼻部骨折在颜面部外伤中为常见,本院自2000年5月至2003年6月收治了鼻部外伤性骨折患者320例,现将其诊治体会报道如下.
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声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术
目的:探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性.方法:30例行气管异物取出术的患儿,随机分为两组.Ⅰ组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉,保留自主呼吸进行.Ⅱ组经快速诱导,于声门下置入细硅塑管,用高频喷射呼吸机控制呼吸,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉,术中监测SpO2、BP、HR、ECG.比较术中两组1次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及SpO2＜90%情况;术后由手术医师用VAS100mm对麻醉的满意程度进行评估.结果:两组在年龄体重,手术时间无明显差异.Ⅰ组有10例1次插入气管镜,Ⅱ组有14例.术中Ⅰ组有3例发生屏气,6例发生呛咳,而Ⅱ组只有1例呛咳,无1例发生屏气;SpO2＜90%Ⅰ组有6例、Ⅱ组有3例;苏醒时间Ⅰ组为58.4±20.9min,Ⅱ组为13.8±4.6min;手术医师满意率Ⅰ组为82.8±11.5mm,Ⅱ组为97.6±9.9mm,有明显差异性(P＜0.05);Ⅰ组术中有1例发生喉痉挛,Ⅱ组则无.25例取出气管异物,5例未取出,术后有2例咳出.结论:快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术,声门暴露良好便于气管镜的插入,术中不发生屏气、呛咳,病人苏醒快,术后并发症少,不失为一种比较安全实用的麻醉方法,但术中及术后均需加强监测(尤其是SpO2).
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显微喉镜下Nd:YAG激光治疗喉狭窄18例
目的:将Nd:YAG激光同手术显微镜结合,在支撑喉镜下开展YAG激光喉显微外科手术,探讨该手术治疗喉狭窄的方法及其疗效.方法:对应用显微喉镜激光手术治疗的18例喉狭窄病人临床资料进行回顾性分析.结果:本组18例,1次激光术后可拔管10例,2次激光术后拔管5例;所有病例随访6～13个月,12例效果满意,均已拔管,未再次行气管切开术.结论:根据喉狭窄的具体情况,选择显微喉镜激光手术,可显著提高疗效,值得临床推广使用.
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隐匿性乳腺癌的诊断和治疗
目的:探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法,提高诊断准确率和生存率.方法:回顾性分析17例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果.结果:17例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为35.29%(6/17),钼靶X线摄片、增强CT、MR影像学检查的准确率分别为53.85%(7/13)、62.50%(5/8)、60.00%(3/5),腋下肿块穿刺活检准确率为100%(8/8).8例患者行乳腺癌改良根治术前行2～4周期化疗,8例患者直接行乳腺癌改良根治术;1例保守治疗.术后辅助放、化疗和内分泌治疗.生存率68.75%(11/16),2例死于其他疾病,3例分别于术后4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移.1例保守治疗患者发现后2年死于脑转移.术前化疗患者生存率75.00%(6/8)高于直接手术者62.50%(5/8).结论:提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式.
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喉癌组织CD44蛋白表达与放疗敏感性的关系探讨
目的:探讨喉癌组织CD44蛋白表达与放疗敏感性的关系.方法:采用免疫组化SP法测定62例喉癌组织标本中CD44蛋白表达情况.结果:62例喉癌放疗患者中,术后生存3年、5年和8年患者喉癌组织中CD44蛋白阳性检出率及表达强度有显著性差异(P＜0.05),即随着生存年限的提高,CD44蛋白表达明显减少.结论:喉癌组织中CD44蛋白表达与放疗的敏感性有关,可作为喉癌放疗预后判定的一个可靠指标.
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吗啡氟哌利多用于腹部手术后PCEA的效果观察
目的:观察腹部手术后两种不同的药物用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和安全性以及探讨可行的用药方法.方法:60例择期腹部手术后患者.ASA Ⅰ～Ⅱ级,根据术后镇痛用药不同,随机分为两组.A组(n=30)0.1875%布比卡因100ml,B组(n=30)0.1875%布比卡因100ml加吗啡8mg加氟哌利多5mg.术中均采用连续性硬膜外麻醉.手术结束时接一次性国产镇痛泵行PCEA,术后24h、36h、48h采用视觉模拟评分(VAS)评估静息和咳嗽时镇痛效果,并记录镇痛过程中各种副作用的发生情况.结果:术后24h内两组均有良好的镇痛效果,在静息和咳嗽时,VAS评分两组均无显著性差异(P＞0.05).36～48h VAS评分A组＞B组,两组有显著差异(P＜0.01).A组恶心呕吐、皮肤瘙痒、发生率明显高于B组.结论:两组均有明确的镇痛效果.术中B组局麻药伍用阿片类对切口痛、内脏痛均有满意的镇痛效果.辅以氟哌利多,增强了镇痛作用,降低了吗啡的不良反应.PCEA联合用药是临床术后镇痛可取的方案.
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原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例诊治分析
分析了15例胃肠道恶性淋巴瘤的诊治情况.15例中术前经相关检查确诊者仅1例,余全被误诊为其他疾病.手术切除15例,再次手术1例.手术患者术后全部辅以CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗.病例随访率为78.5%,5年生存率为37.5%.
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VEGF-C在浸润性宫颈癌中的表达及意义
目的:检测血管内皮生长因子(VEGF-C)在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌各病理、临床参数的关系,为预测宫颈癌转移、评价预后及合理治疗提供科学依据.方法:应用免疫组织化学法对57例浸润性宫颈癌、10例正常宫颈组织、12例宫颈原位癌、8例宫颈上皮不典型增生患者分别检测VEGF-C的表达情况.结果:VEGF-C在浸润性宫颈癌、宫颈原位癌和上皮不典型增生、正常宫颈组织中的表达率分别为50.9%、15%、10%;VEGF-C的阳性表达率在有淋巴结转移组中为85%,无淋巴结转移组中为32.4%,差别有显著性(P＜0.05);在有深肌层浸润组的宫颈癌中,VEGF-C阳性表达率为68.7%,浸润深度未达到深肌层者的表达为40.6%,二者间存在显著性差异(P＜0.05).结论:VEGF-C的表达与浸润性宫颈癌淋巴结转移、间质浸润明显相关,而与临床分期、病理类型、病理分级、瘤体大小、患者年龄等无关;VEGF-C表达异常可作为评估宫颈癌浸润深度、淋巴结转移状况、选择治疗方案及判断预后的有用指标.
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中晚期肝癌患者冷冻治疗前后LAK、CIK活性的变化
目的:观察冷冻治疗对中晚期肝癌患者LAK、CIK活性的影响.方法:用MTT法检测56例中晚期肝癌患者冷冻治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周的LAK及CIK活性的变化.结果:冷冻治疗后LAK、CIK的活性均显著高于治疗前,而且相同时间的CIK细胞的活性高于LAK细胞.结论:冷冻治疗可以刺激宿主的抗肿瘤免疫力,但其机制有待进一步研究.
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上皮型钙粘附蛋白在胆囊癌中的表达及其与侵袭转移的关系
目的:探讨上皮型钙粘附蛋白(E-cad)在胆囊癌中的表达及其与侵袭转移的关系.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测55例胆囊癌E-cad表达情况.结果:在胆囊癌中,E-cad异常表达率显著高于正常胆囊组织.在乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌和腺麟癌中,E-cad异常表达与组织类型无关.在高、中分化和低分化胆囊癌中,E-cad异常表达与组织分化和临床分期显著相关.随着胆囊癌向周围组织的浸润E-cad异常表达明显升高.在有淋巴结转移组,E-cad异常表达显著高于淋巴结未转移组.结论:E-cad异常表达与胆囊癌侵袭转移关系密切,E-cad检测将有助于评估胆囊癌侵袭转移潜能,并具有临床抗侵袭转移治疗应用前景.
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门奇断流食管下段肝圆韧带覆盖术治疗门脉高压症22例
目的:探讨防止门脉高压症门奇断流术后上消化道再出血的方法.方法:在门奇断流脾切除术的基础上采用肝圆韧带食管下段覆盖加脾大部切除术治疗门脉高压症22例.与传统的门奇断流术进行比较.结果:两组比较覆盖组术后1～3年食管下段静脉曲张再出血率和静脉曲张好转程度明显优于常规手术组.结论:门奇断流加食管下段肝圆韧带覆盖加脾大部切除术能有效阻断断流术后新生血管的再通,防止上消化道再出血的发生.
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体外循环中丹参对心肌损伤的保护作用
目的:探讨丹参对体外循环(CPB)心肌损伤的保护作用.方法:20例先天性心脏病患者随机分为对照组和用药组.分别于术前、转流30min、循环开放后30min、术后2、6、12、24、48h和7d分别测定两组血中肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量.结果:用药组CPB后各时点cTn Ⅰ、TNF-α、WBC均较对照组显著降低.结论:丹参对CPB中心肌损伤有保护作用.
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促排卵宫腔内人工授精治疗原因不明性不孕症
目的:观察促排卵结合宫腔内人工授精对原因不明性不孕症的治疗效果.方法:将106例原因不明性不孕症患者分为3组,第1组(COH+IUI组)用尿促性腺激素(hMG)促排卵,当卵泡成熟时宫腔内人工授精;第2组(COH+TI组)亦用hMG促排卵,但卵泡成熟时自然同房;第3组(IUI组)为自然周期,卵泡成熟时宫腔内人工授精.比较3组的卵泡数和妊娠率等.结果COH+IUI组每例患者的成熟卵泡数平均为3.0±1.4个,COH+TI组平均为3.1±1.1个,两组比较无显著性差异(P＞0.05),但均高于IUI组的1.1±0.3个(P＜0.01).COH+IUI组的妊娠率为25.0%,COH+TI组为7.6%,IUI组为4.8%,3组比较,COH+IUI组显著高于后两组(P＜0.01).结论:促排卵结合宫腔内人工授精是治疗原因不明性不孕症的有效方法之一.
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氟对小鼠成釉细胞Bcl-2及Bax表达影响的实验研究
目的:通过研究氟对小鼠牙齿发育中凋亡抑制基因Bcl-2及Bax表达的影响,探讨氟在牙齿发育中对成釉细胞的作用机制.方法:给小鼠饮水中加入不同浓度的氟建立小鼠氟斑牙模型,采用HE染色及免疫组化的方法观察氟对成釉细胞的影响,采用图像分析技术对免疫组化结果进行量化分析.结果:给氟组小鼠Bcl-2及Bax蛋白表达均明显下调.结论:氟可能通过抑制Bcl-2及Bax的表达而诱导细胞凋亡,从而影响釉质发育.
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中老年高血压患者216例脉压与冠心病危险性的相关分析
目的:研究不同脉压时冠心病发病率的变化.方法:回顾性分析了216例中老年高血压痛患者的脉压(PP)与冠心病发生的相关性.结果:①冠心病组在年龄、高血压病程和冠心病危险因素(吸烟、饮酒、糖尿病)暴露比例上显著高于非冠心痛组.②根据脉压PP＜50mmHg,50mmHg≤PP＜80mmHg,PP≥80mmHg 3组间经方差分析,SBP,DBP之间存在显著性差异(P＜0.01)和(P＜0.05);而MBP之间无差异(P＞0.05).随着PP值增大,SBP逐渐增大,DBP逐渐降低.③3组间随着PP值增大,冠心病的发生率随之增加,经卡方检验(P＜0.05).结论:在中老年高血压病人中,随着脉压增大,SBP增大,DBP降低,冠心病的发病率呈显著增加趋势,PP与冠心痛发生呈显著正相关.
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凋亡相关基因Survivin蛋白在宫颈癌中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系
目的:探讨新的凋亡相关基因Survivin蛋白在宫颈癌中的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法和DNA原位末端标记TUNEL法分别测定45例宫颈癌组织及10例正常宫颈组织中Survivin蛋白的表达和细胞凋亡.结果:Survivin蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达率为68.89%,与病理分级、临床分期和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而正常宫颈组织中无阳性表达;宫颈癌组织及正常宫颈组织中细胞凋亡指数(AI)分别为7.55±2.35、5.64±1.81,其差异有显著意义(P＜0.05);Survivin蛋白的表达与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.541,P＜0.01).结论:Survivin蛋白的异常表达而引起的细胞凋亡抑制或逃避,在宫颈癌的发生、发展中起一定的作用;联合检测Survivin蛋白和凋亡指数,有助于对肿瘤细胞的分化程度作出正确评价,以指导临床治疗及估计预后.
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组织间植入放射碘-125粒子辅助治疗直肠癌的临床研究
目的:探讨组织间植入放射碘-125(125I)粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌的疗效.方法:对1997～1998年间112例施行前切除加全直肠系膜切除手术(TME)的直肠癌患者进行前瞻性对照性治疗研究.患者分TME+静脉化疗(四氢叶酸钙+5Fu)+顺铂(DDP)腹腔灌注+术中125I植入组(实验组49例)和TME+静脉化疗+DDP腹腔灌注+术后放疗组(对照组63例),随访比较两组间控便功能、并发症、局部复发率、转移率和5年生存率等.结果:两组术后控便功能、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率和远处转移率差异无统计学意义;实验组Duke C、D期局部复发率低于对照组(P＜0.05),5年生存率高于对照组(P＜0.05),实验组放射反应少于对照组(P＜0.01);粒子植入数量超过50枚时吻合口瘘的发生率增加(P＜0.05),并影响控便功能(P＜0.05),而5年生存率并无增加.结论:组织间植入125I粒子近距离放疗辅助治疗直肠癌疗效优于外照射,能降低Duke C、D期的局部复发率和提高5年生存率,无严重放射反应.但可能会增加吻合口瘘的发生率,故应恰当使用放射剂量,以避免吻合口瘘的发生.
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腹腔、静脉双途径化疗治疗卵巢上皮癌的临床观察
目的:观察不同途径给药对卵巢上皮癌化疗疗效的影响.方法:72例卵巢上皮癌患者均采用CAP方案化疗,其中A组环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)经静脉滴注,顺铂经腹腔灌注,B组则全部经静脉滴注.间隔3～4周,共6～8个疗程.结果:A组治疗总有效率89.47%(CR65.79%+PR23.69%).腹水得到有效控制.B组总有效率67.65%(47.06%+20.59%).两组比较有显著差异.两组3年生存率分别为47.37%、44.12%,A组高于B组,但差异不显著.结论:顺铂腹腔灌注可减轻药物的副反应,提高有效率,改善患者生存质量,但对提高3年生存率的意义尚不肯定.
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冠脉搭桥术对患者体内IL-6、IL-10的影响
目的:探讨细胞因子IL-6、IL-10在冠状动脉搭桥术患者血中的变化规律.方法:应用ELASA方法对15例冠状动脉搭桥术患者静脉血中细胞因子IL-6、IL-10进行测定.结果:患者冠脉搭桥术前、术中及术后血中细胞因子IL-6和IL-10的水平存在统计学意义(P＜0.001).结论:冠状动脉搭桥手术过程中存在炎症反应,细胞因子的释放在此过程中起作用.
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胰管的应用解剖学及其临床意义
目的:为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料.方法:解剖观测60例胰腺标本.结果:胰管至少有6种类型.主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者占82.7%,在壁内者占17.3%,汇合角度绝大部分为锐角(45°左右),主胰管开口内经为0.2～0.4cm平均为0.3cm.胰、胆管共同通道的长度约0.5cm,其开口多位于十二指肠降部中、下1/3交界处后内侧壁大乳头处.结论:了解胰管的变异类型在临床上有重要的实用意义.
关键词： 胰腺管/解剖学和组织学 -
妊娠合并胆石症56例临床分析
目的:探讨妊娠合并胆石症的治疗方法.方法:对56例妊娠合并胆石症的治疗效果进行回顾分析.结果:11例无症状者,未经特殊治疗,均足月分娩;内科保守治疗42例,流产1例,早产1例,足月分娩42例;手术治疗3例,2例同时行剖宫产者,均母婴平安;1例足月分娩.结论:妊娠合并胆石症应尽早积极行保守治疗,如合并外科急腹症则考虑手术治疗,如有产科指征可同时行剖腹产术.
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甲基化修饰对宫颈癌细胞凋亡相关蛋白激酶表达的调控
目的:探讨在DNA甲基转移酶抑制剂5-氮胞苷(5-azacytidine)的化学干预下,宫颈鳞癌细胞SiHa和宫颈腺癌细胞HeLa中凋亡相关蛋白激酶(DAPK)基因与甲基化调控的关系.方法:培养SiHa、HeLa,以10μmol/L浓度的5-氮胞苷干预细胞.提取细胞RNA,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测凋亡相关蛋白激酶基因mRNA的表达.结果:HeLa细胞的DAPK基因用5-氮胞苷干预前后无明显变化.SiHa中DAPK基因表达缺失,用5-氮胞苷处理后,SiHa中DAPK基因可重新表达.结论:在不同类型宫颈癌细胞中DAPK基因的调控有明显差异.DAPK基因在宫颈鳞癌细胞中的表达受DNA甲基化调控,在腺癌细胞中则不受甲基化调控.
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纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病剂量及疗效观察
目的:观察伍用不同剂量纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法:将44例HIE患儿随机分为两组,大剂量纳络酮治疗组24例,小剂量纳络酮治疗组20例,两组除进行相同的常规治疗外,大剂量组给纳络酮0.1mg/kg加10%葡萄糖20ml 2h滴完,每8小时1次,连续3d.小剂量组给纳络酮0.1mg/kg加10%葡萄糖20ml2h滴完,每日1次,连续3d.观察患儿临床症状体征的变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分.结果:大剂量组患儿临床症状改善明显,NBNA评分明显提高,与小剂量组相比差异显著.结论:伍用大剂量纳络酮治疗中、重度HIE临床疗效显著.
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利多卡因治疗眩晕症60例
目的:观察利多卡因静注治疗眩晕症即时及远期的临床效果.方法:随机将108例眩晕症患者分为治疗组60例,对照组48例,均于发病24h内治疗.对照组采用低分子右旋糖酐500ml,复方丹参注射液30ml静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加用100mg利多卡因,稀释于10%葡萄糖45ml内,以3ml/min的速度缓慢静推,每日1次,两组均连用2个疗程,观察治疗后4h及24h的即时及10d长期疗效.结果:治疗组远期治愈率、总有效率均高于对照组,且短时有效率远远高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:利多卡因联合低分子右旋糖酐及复方丹参注射液治疗眩晕症有良好的远期临床疗效和短时症状缓解疗效,值得进一步临床应用及研究.
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复方活脑素治疗血管性痴呆70例
目的:探讨复方活脑素治疗轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的有效性和安全性.方法:入组的70例患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅲ血管性痴呆的诊断标准.采用简易精神状态的检查(MMSE)和韦克斯勒记忆量表(WMS)、长谷川简易智能量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)为评价指标.结果:对70例入选的患者进行评估,MMSE评分在治疗前后有明显提高(P＜0.001),HDS和WMS评分治疗前后有明显提高(P＜0.05),ADL评分治疗前后降低(P＜0.05).结论:复方活脑素对血管性痴呆的智能恢复有较好的疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用.
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黄体酮联合HCG治疗不明原因习惯性流产98例
我们于1999年5月至2003年5月对门诊诊断为习惯性流产(不明原因)患者198例,采用两种不同方法治疗,并观察其疗效.现总结报告如下.
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葛根素注射液治疗突发性耳聋36例
2000年以来,我们在常规用药的基础上,对36例突发性耳聋患者采用了葛根素注射液治疗,取得较好的效果,现报道如下.
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异丙酚在肠镜检查中的应用
目的:观察高海拔地区异丙酚在内镜检查和治疗中的麻醉效果及其安全性.方法:自愿接受无痛肠镜检查的患者50例,用芬太尼0.1mg,异丙酚1.5～2mg/kg静脉推注,30～40s内注入.维持以5～6mg/kg·h微量泵持续输入.监测检查前、检查中1min、3min、5min、检查后的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果:全部病例均顺利完成内镜检查.麻醉后1～3min内血压、心率均有程度不同的下降,以3min为显著.SpO2无明显变化.结论:高海拔地区异丙酚静脉麻醉能够安全、有效地用于肠镜检查,且成功率高、效果满意、患者无痛苦.
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局麻患者应用超前病人自控镇痛的临床观察
资料与方法1临床资料 160例患者男105例,女55例,年龄20～55岁,ASA分级1～Ⅲ级.手术种类:鼻息肉52例,鼻中隔偏曲23例,鼻甲肥大30例,鼻窦炎17例,扁桃体肥大25例,呼吸睡眠暂停综合征10例,鼻骨骨折3例.手术时间1～1.5h.
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B超直视下双侧输卵管通液25例分析
资料与方法1临床资料本组共25例,女性;年龄24～33岁,平均年龄28岁.其中原发不孕10例,继发不孕15例.做过碘油造影4例.通液用药:3%过氧化氢10ml,生理盐水5ml,地塞米松5mg,硫酸庆大霉素8万U,2%盐酸利多卡因5ml,吸入20ml的注射器中.
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左室粘液瘤1例
患男,52岁.胸闷、胸痛1年,加重1月.曾在当地医院就诊,按"冠状动脉粥样硬化性心脏病"给予活血、改善微循环等内科治疗后缓解.心脏超声示:左室粘液瘤,分别为40mm×12mm和10mm×8mm.查体:生命体征平稳,头颅五宫(一),肺(一),心界不大,心率90次/min,A2＞P2,未闻及杂音.本院超声:左室实性占位,约43mm×10mm,有蒂,随心脏舒缩摆动.心脏三位片:心脏大小、双肺未见异常.诊断:左室粘液瘤.
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卡马西平致重型药疹合并中毒性肝炎1例
患男,21岁.因头部外伤后癫痫发作3月,伴皮疹、腹胀1月,之主诉于1997年10月20日入院,一直口服"卡马西平200mg,1日3次"抗癫痫治疗3月.既往体健,无肝炎等病史.入院查体:T37.5℃,P90次/min,R24次/min,BP19/12kPa.
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手术治疗幼儿左房粘液瘤1例
患儿,男,3岁4个月,体重12kg.无明显诱因突然出现抽搐,牙关紧闭,口角歪斜,下肢屈曲,呼之无应答,约10min后,上述症状自行缓解.急诊到我院就诊.查体:体温38℃,严重贫血貌,咽稍红,两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿鸣;心前区无隆起,心界向左下扩大,心率130次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及扑落音,周围血管征阴性,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质中.彩色多普勒检查为左房粘液瘤.
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肾上腺包虫病1例
患男,53岁.主诉间歇性右上腹部饱胀不适8年.查体无明显阳性体征.B超示肝右后叶与右肾上极之间异常回声区,考虑为腹膜后、右肾上腺及肝右后叶混合性占位性病变.CT示肝肾间腹膜后肿物,性质待定.包虫酶联免疫试验示阳性.既往有牛羊接触史.
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T型节育器嵌顿并穿透宫颈3例
例1 24岁,已婚未产.宫内放置T型节育器后8月,腹痛逐渐加重伴腰痛半年,间断性、少量阴道出血2月,抗炎治疗无效就诊.妇查:外阴已婚未产型,阴道畅,见少量咖啡色血迹,宫颈光滑,可见IUD尾丝脱出宫颈外口3cm,宫颈左侧可见0.4cm T型IUD横臂穿透宫颈,宫体后位,正常大小,轻度压痛,双侧附件未触及异常.消毒后,拉动IUD尾丝将其取出,术中出血约2ml,鲜红色.术后抗炎、止血缩宫治疗3d后,腹痛、腰痛、阴道出血症状消失.随访3月,无腹痛、腰痛、月经正常,宫颈外观正常.
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前置血管1例
患女,25岁.孕2产0因"停经40+3周,阴道少量流血15min"于2003年1月22日早晨5点入院.入院后仍有少量活动性出血,量约200ml,色鲜红,无腹痛,急诊B超检查提示:胎盘附着前壁,无胎盘早剥.
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肠结石1例
患女,58岁,农民.因发现腹部包块20余年,间断腹痛4年余入院.20年前做节育环透视时发现下腹部有一团密度增高影,腹部似可触及一鸡蛋大小包块,4年来出现间断腹痛,故来我院治疗.查体:一般情况正常,腹部专科情况:腹平坦,未见肠形及蠕动波,肝脾肋下未触及,右下腹部可触及一约4.5cm×4.0cm×4.0cm包块,可活动,质硬,轻压痛,移动性浊音(一),肠鸣音3～5次/min,正常可闻.
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产后甲状腺炎发病机制的研究进展
产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis)是一类多发于产后女性的甲状腺功能一过性或永久性紊乱的疾病.因其临床症状为一过性的甲亢,甲状腺不痛、无触痛,故大多数资料将其归属为无痛性甲状腺炎(painess thyroiditis)即亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的一类.因其对育龄期妇女、产妇及胎儿的影响,近年来对它的发病机制有较深入的研究,现综述如下.
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胰岛素样生长因子-1与胰岛素样生长因子结合蛋白-1在妇产科临床应用的研究进展
1 概述胰岛素样生长因子系统(IGFs)包括IGF多肽(IGF-1、IGF-2)、两种IGF受体、6种胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP1～6)以及一组胰岛素样生长因子结合蛋白酶.IGF通过与其受体结合发挥其生物学效应,与IGFBP结合成无活性复合物存在,IGFBP具有延长循环水平的IGF半衰期和稳定IGF血浓度的作用.IGFs中的IGF-1及IGFBP-1与妇产科的关系密切.
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重症中风病人的代谢变化和营养支持
脑血管病是病死率较高的疾病之一,而重症中风常起病急骤,病情危重,伴有多种并发症,其在营养代谢方面存在两个特点:一是神经功能缺损程度严重,昏迷时间长,不能主动摄入营养.
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自然杀伤细胞在妊娠子宫中的作用
自然杀伤(natural killer,NK)细胞起源于多能造血干细胞,是人体免疫系统的重要组成部分.大量的活化和抑制性受体,包括一些新发现的选择性识别主要组织相容性复合物-Ⅰ类分子的受体,严格调控着NK细胞的细胞毒作用及其它功能.
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先天性长QT综合征致室性心律失常发生机制的研究进展
长QT综合征(Long QT syndrome,LQTS),其基本特征为心肌细胞复极化异常,心电图上表现为QT间期延长,有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波.临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
