陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Cathepsin B反义寡核苷酸对食管癌EC9706细胞中CB mRNA表达的影响
目的:探讨组织蛋白酶B(CB)反义寡核苷酸(ASODN)对CB mRNA表达的影响.方法:将食管癌EC9706细胞分5组培养,5组分别用设计合成的3条封闭CB不同基因位点的反义寡核苷酸(ASODN1、ASODN2、ASODN3)及1条无关寡核苷酸(N-ODN)转染,另1组不转染(空白对照组).采用完整细胞原位杂交技术观察各组EC9706细胞中CB mRNA表达情况.结果:3条CB ASODNs转染的EC9706细胞中CB mRNA表达均下调,差异无统计学意义,但均明显低于N-ODN组及空白对照组.结论:CB ASODN可抑制食管癌EC9706细胞中CB mRNA表达,为临床预防食管癌等恶性肿瘤浸润转移奠定理论了基础.
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替罗非班在急性心肌梗死介入术后的临床效果及分析
目的:观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入术的临床效果和安全性.方法:符合急性心肌梗死入选标准患者80例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=30).试验组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入肝素.所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素.疗程均为2～3d.观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.01);血小板聚集率明显下降(P＜0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论:替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.
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反应性关节炎80例临床分析
目的:探讨反应性关节炎(ReA)的临床特点,为早期诊断提供依据.方法:对80例反应性关节炎患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析.结果:80例患者的平均年龄21.7±9.4岁,其中男67例,有腹泻病史者52例,以单侧膝关节肿痛为首发症状者46例.HLA-B27阳性61例,血沉升高者73例,C反应蛋白升高者38例.初诊时被误诊32例.结论:对于急性单侧下肢大关节炎患者,特别是有腹泻病史的青少年男性患者要高度怀疑反应性关节炎,HLA-B27、血沉等实验室检查有助于早期诊断.
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以黄疸为主要表现的婴儿败血症245例临床及耐药分析
目的:探讨以黄疸为主要表现的婴儿败血症的临床特征、病原菌及耐药情况.方法:对245例诊断为婴儿肝炎综合征(婴肝)后确诊为败血症的临床和实验室资料进行回顾性分析.结果:245例临床主要表现为黄疸、呛奶、咳嗽等,其标本共分离出病原菌249株,其中革兰阳性菌203株(占81.52%),包括金黄色葡萄球菌(金葡菌)111株,凝固酶阴性葡萄球菌88株,肠球菌4株,革兰阴性菌46株(占18.47%),包括大肠埃希菌24株、肺炎克雷伯菌6株,单胞菌属5株,其他杆菌11株,葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑西林耐药率超过80%,对阿齐霉素的耐药率几乎为60%,对头孢类耐药率小于30%,对环丙沙星和利福平敏感,未发现对万古霉素耐药株.革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率达95%,对氨基糖甙类及亚胺培南敏感,大肠埃希菌对第3代头孢类部分敏感.结论:以黄疸为主要表现的婴儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑患儿及早做血培养,根据药敏试验结果,合理使用抗生素,以降低细菌的耐药率及患儿病死率.
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国产双盘型封堵器治疗室间隔缺损的远期效果
目的:探讨国产双盘型室间隔缺损封堵器治疗室间隔缺损(VSD)的远期随访效果.方法:分析2003年9月至2007年3月间应用国产双盘状封堵器治疗的先心病室间隔缺损患者的临床资料,进行回顾性队列研究.出院前、术后1、3、6、12个月和1、2、3年定期复查心电图、心脏超声和胸部X片.结果:共有116例先心病室间隔缺损患者接受封堵治疗,年龄2.5～48(18.6±9.2)岁,体重8～66(28.6±16.2)kg.术中心室造影测量VSD大小为2.3～15.7(6.90±2.76)mm.植入封堵器直径为4～20 mm.116例中,112例患者封堵成功,成功率96.8%.术后3个月随访86例,6个月随访72例,1年随访62例,2年随访42例,3年随访26例.随访超声心动图检查显示112例封堵器位置良好,形态正常,无血栓形成.随访期间无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论:国产双盘状封堵器治疗室间隔缺损是一种安全有效的微创介入治疗方法,操作简便,成功率高,近期和远期疗效可靠.
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不同时间给药对非勺型高血压患者靶器官保护作用的探讨
目的:观察不同的给药时间对非勺型高血压病人血压昼夜节律的影响及靶器官的保护作用.方法:经24h动态血压监测(ABPM)入选108例血压状态属非勺型的轻至中度原发性高血压.将其随机分为清晨服药和午后服药两组.两组均选用培哚普利片4mg,1次/d,用药8周,观察用药前后24h动态血压,比较两组对血压昼夜节律的变化;用药前、6月、12月后分别用超声心动图观测左室质量参数.结果:清晨服药组收缩压和舒张压对昼夜节律改变的有效率分别为62.96%、64.81%,午后服药组则分别为88.89%(P＜0.005),85.19%(P＜0.05)、清晨服药组治疗前、6月、12月后左室质量指数分别为159.1±10.2,136.8±14.2(P＞0.05),111.3±10.9(P＜0.01);午后服药组治疗前与治疗6月、12月后左室质量指数分别为156.9±12.9,117.3±13.4(P＜0.01),108.9±11.5(P＜0.01).结论:午后服药组不仅能24h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,较早出现逆转左室肥厚的作用.
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SPECT符合线路显像在脑胶质瘤术后随访中的应用研究
目的:探讨18F-FDG符合线路显像在脑胶质瘤术后残留或复发诊断中的应用价值.方法:正常对照8例,脑胶质瘤术后患者18例,其中术后残留或复发10例,术后无残留或复发者8例,终诊断均经病理学及临床随访证实.所有患者均行18F-FDG符合线路SPECT显像.选择脑18F-FDG菜单进行采集条件设置,以COSEM进行三维图像重建,观察两组患者各断层面18F-FDG分布特点;采用感兴趣区技术,计算两组患者的肿瘤大/白质平均计数比值(T/WM).结果:18例术后无残留或复发者18F-FDG符合线路显像均为阴性;10例脑胶质瘤术后残留或复发组中18F-FDG显像阳性7例,假阴性3例,阳性率为70%,准确性为83.33%(15/18).阳性结果的影像表现特征为原病灶的手术区出现点片状、环状18F-FDG摄取或摄取增高,T/WM比值为2.90±0.67;而术后无复发组其T/WM比值为1.09±0.06,两者比较有显著性差异(t=2.57,P＜0.05).结论:18F-FDG符合线路显像可用于脑胶质瘤术后残留或复发的早期诊断.
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冠心病患者心率变异性及其昼夜变化临床分析
目的:研究冠心病(CAD)患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨冠心病患者心脏自主神经变化的临床意义.方法:分析64例冠心痛组及52例正常对照组进行24h动态心电图HRV时域、频域指标.结果:冠心病组较对照组24h、日间、夜间HRV各项指标有明显差异(P＜0.05),正常组日间与夜间HRV各项指标有明显差异,冠心病组日间与夜间HRV各项指标无明显差异.结论:冠心病患者心脏自主神经功能失调,昼夜节律消失.
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HIF-1α、VEGF在不明原因反复自然流产患者绒毛组织中的表达及与MVD的关系
目的:探讨不明原因反复自然流产患者绒毛组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与微血管密度(MVD)的关系.方法:用免疫组化S-P法检测28例不明原因反复自然流产患者(简称研究组)绒毛组织中HIF-1α、VEGF、MVD的表达情况,以20例同期正常妊娠要求人工流产者作为对照组.结果:研究组绒毛组织中HIF-1α、VEGF的表达均低于对照组者;MVD值低于对照组;研究组中HIF-1α与VEGF的表达呈正相关;HIF-1α、VEGF的表达均与MVD呈正相关.结论:HIF-1α在不明原因反复自然流产患者绒毛组织表达水平下降,通过调节VEGF基因的转录,进而影响滋养细胞的浸润和胎盘血管重铸,可能参与了不明原因反复自然流产的发生.
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脑出血患者急性期凝血与纤溶功能的观察
目的:观察脑出血患者急性期凝血和纤溶功能的变化,为临床药物治疗提供理论依据.方法:选择起病后48h内就诊的急性脑出血患者45例,全部病例均排除肝病及血液病史,1月内未服抗凝药及影响纤溶活性药物.对照组为同期本院健康体检者,排除心血管病、糖尿病、肝病及高血压病.在常规检查治疗前,立即静脉采血,置于枸橼酸钠(CATD管)抗凝液的试管中,3000rpm/min离心10min,收集血浆.用ELISA法测定血浆中的组织纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶-AT-Ⅲ复合物(TAT),用免疫浊度法测定血浆中抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-Ⅲ)分别与对照组30例健康者血浆中组织纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶-AT-Ⅲ复合物(TAT),抗凝血酶Ⅲ抗原(AT-Ⅲ)含量进行比较.结果:脑出血患者急性期血浆中凝血酶-AT-Ⅲ复合物浓度为3.48±0.74μg/L明显高于健康对照组1.75±0.52μg/L(P＜0.01);组织纤溶酶原激活物浓度30.76±10.35ng/ml明显高于对照组14.69±4.65 ng/ml(P＜0.01);抗凝血酶Ⅲ抗原含量浓度152.44±30.12mg/L明显低于对照组259.67±40.16 mg/L(P＜0.01).结论:脑出血患者急性期有凝血增强及纤溶活性的降低.
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短暂性脑缺血发作的发作频度对后继脑梗死影响的临床研究
目的:探讨短暂性脑缺血发作频度时后继脑梗死影响.方法:选择首次入院脑梗死患者658例,其中有同侧TIA的患者122例,按照脑梗死前是否预先发生同侧的TIA分为无TIA组和有TIA组.记录TIA发作频度.采用CSS和ADL评分标准,于入院时进行神经功能缺损程度评分,比较TIA发作频度不同的各组间神经功能缺损程度差异有无显著性,并于病程1个月时对各组进行日常生活能力评分,评定患者预后恢复情况,分析TIA的神经保护性与TIA发作频度的关系.结果:入院时神经功能轻度缺损在TIA发作2～3次中所占比率高,为97%,同无TIA组相比差异有显著性(P＜0.01).1次和3次以上的神经功能轻度缺损分别为83%、69%,同无TIA组比较差异无显著性;TIA发作2～3次的Ⅰ级预后(81%)同无TIA(63%)组比较差异有显著性(P＜0.05),而TIA发作1次和3次以上的与无TIA组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:TIA的神经保护性与TIA发作频度有一定关系.
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载脂蛋白E基因多态性、超敏-C反应蛋白与2型糖尿病合并冠心病的相关性探讨
目的:探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性、超敏C-反应蛋白(hsCRP)与2型糖尿病合并冠心病的关系.方法:采用等位基因特异性多重聚合酶链反应(PCR-multi-ARMS)技术,分别检测2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者及正常对照人群载脂蛋白E基因多态性、hsCRP,同时结合血脂水平的测定,探讨它们之间的关系.结果:①冠心病组载脂蛋白Eε4等位基因频率明显高于对照组;②2型糖尿病组,2型糖尿病合并冠心病组的载脂蛋白E基因型及等位基因频率与正常对照组分布差异无统计学意义;③3组病例组别中hsCRP水平与对照组相比较均有显著性差异;2型糖尿病合并冠心病组的hsCRP水平与2型糖尿病组、冠心病组比较差异有统计学意义;④Logistic回归分析显示:hsCRP,高血压是2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素,载脂蛋白E基因多态性不是2型糖尿病合并冠心病的重要危险因素.结论:血清中的hsCRP水平与2型糖尿病合并冠心病密切相关,联合检测hsCRP及血脂水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义.
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射频消融慢径路对不典型房室结双径路前传功能的影响
目的;观察不典型房室结折返性心动过速(AVNRT)患者慢径路被消融后对快径路前传功能的影响.方法:38例成功行慢径射频消融的AVNRT患者,其中19例心房刺激均呈连续性AVNFC(甲组);对照组(乙组)19例,心房刺激均呈跳跃性AVNFC.比较两组患者慢径射频消融前后的电生理参数变化.结果:消融后两组患者心房递增起搏时大AH间期(A1H1max)均比消融前显著缩短,乙组A2H2 max及ERPAVN-前传有明显变化,而甲组变化不大.结论:房室结双径路是彼此有相互关联的两条径路,与典型AVNRT一样,不典型AVNRT射频消融慢径路后前传功能得到改善.
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同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关性研究
目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)相关性.方法:选取经彩超确诊的AS和非AS患者各80例,采用萤光偏振免疫法(FDLA)测定血清Hcy浓度.结果:血清Hcy浓度AS组较非AS组增高;不稳定斑块组较稳定性斑块组增高,;随着颈动脉内膜、中膜厚度(IMT)增厚,Crouse评分增高,血清Hcy浓度也相应增高(P＜0.05).结论:Hcy与AS程度及斑块稳定性密切相关.
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慢性心力衰竭合并甲状腺功能病态综合征142例临床分析
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发生率及其特点.方法:检测142例CHF患者(观察组)及87例健康者(对照组)血清T3、T4、FT3、FT4、TSH,对比两组甲状腺功能检查结果,统计ESS的发生率,分析CHF程度与ESS的关系,观察ESS对预后的影响.结果:观察组甲状腺功能明显异常,ESS发生率22.5%,随着心力衰竭的加重,ESS的发生率增加,合并ESS组病死率明显高于非ESS组.结论:CHF常合并ESS,是CHF患者预后不良的指标,严重CHF患者补充甲状腺素治疗可改善预后.
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超声心动图对房间隔缺损封堵术后右心功能及形态的评价
目的:探讨超声心动图对房间隔缺损(ASD)封堵术后右心功能及形态变化的评价.方法:73例接受国产封堵器封堵术的继发孔型ASD患者,于术前1d、术后3d及3个月分别进行经胸超声心动图(TTE)检查,测量右室前后径、右房横径和长径,肺动脉压力,右室侧壁基底部组织收缩期运动速度(S′)、舒张早期运动速度(E′)及舒张晚期运动速度(A′).结果:本组患者ASD大小为8～33mm,封堵伞直径为10～40mm;术后3d66例右室前后径、右房横径和长径较前缩小,3个月70例内径恢复在正常范围.结论:ASD封堵术在消除异常分流的同时,可有效的改善右心心功能及几何形态,降低肺动脉压力.
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曲美他嗪对冠心病患者心电图心肌缺血的影响
目的:探讨曲美他嗪对冠心病患者心电图心肌缺血的影响.方法:84例门诊冠心病患者,经心电图检查仍有心肌缺血者分为两组,均治疗4周,对照组41例,口服硝酸异山梨酯10mg,2次/d和美托洛尔(倍他乐克)12.5mg,2次/d.观察组43例,在对照组治疗的基础上,加服曲美他嗪20mg,3次/d.观察治疗前后心电图心肌缺血恢复情况.结果:对照组显效14例(34.1%),有效14例(34.1%),无效13例(31.7%),有效率68.3%;观察组显效20例(46.5%),有效18例(41.9%),无效5例(11.6%),有效率88.4%.观察组较对照组疗效明显增加,两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论:曲美他嗪对冠心病心肌缺血有明显的改善作用.
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心房颤动患者P波离散度的临床观察及胺碘酮干预
目的:探讨P波离散度能否预测阵发性心房颠动(AF)患者发生的概率及胺碘酮干预的评价.方法:选择110例冠心病(CHD)患者,其中观察组55例为CHD并AF患者;对照组55例无AF的CHD患者.测量大P波时限(Pmax),小P波时限(Pmin)及P波离散度(Pd),并对观察组患者给予胺碘酮干预后观察Pd变化.结果:Pmax观察组高于时照组,有显著性差异(P＜0.001),Pmin观察组低于对照组(P＞0.05).观察组经胺碘酮干预后43例转为窦性心律(占78.1%),25例Pd≤40ms(占45.5%).结论:Pd是心房颤动的独立预测指标,胺碘酮对房颤患者Pd有一定的干预作用.
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漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的应用体会
目的:应用漂浮电极行床旁紧急心脏临时起搏并对其方法和疗效进行评价.方法:全组43例.其中Ⅲ°AVB17例,窦缓、窦停伴房颤+间歇Ⅲ°AVB、短阵室速3例,窦缓伴Ⅱ°Ⅲ型AVB4例,窦缓伴窦停6例,室性自主心律5例,Q-T间期延长伴窦缓、尖端扭转室速1例,窦速伴短阵室速、室扑1例,心肌电-机械分离4例,心室静止2例.酌情选择左、右锁骨下静脉、右股静脉为穿刺途径;经鞘管送入电极导管约16cm后向气囊内充气,缓送电极,一旦起搏心室立即放气,并顺势送入电极6～8cm,调整导管至起搏功能稳定后以起搏阈值3～4倍的电压持续起搏.结果:43例患者中38例即时起搏成功,即时起搏成功率88.4%(38/43).其中16例于30min至5d后心律失常消失,1例2d后心律失常程度减轻,13例于3～10d后植入永久起搏器,1例电极脱位猝死,2例于起搏后1h左右起搏失效死亡,5例终因肺、脑功能未恢复于起搏10h至2d后撤出起搏电极死亡;终存活30例,死亡13例,总的抢救成功率69.8%(30/43);在38例起搏成功的患者中,死亡8例,抢救成功率78.9%(30/38).结论:漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏操作简便、快捷、安全、效果肯定,非常有利于危重急症病人的抢救.
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胃肠道间质瘤46例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法:回顾分析2002～2004年收治的46例胃肠道间质瘤的临床资料.结果:本组患者男29例,女17例,年龄23～84岁,平均55.8岁,免疫组化表型CD117均阳性.全组患者均行手术治疗.结论:GIST的术前诊断较为困难,免疫组化可确诊,手术切除是有效的治疗手段.
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立体定向伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤
目的:探讨对伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤的疗效及相关因素.方法:回顾性分析伽玛刀治疗的412例功能性垂体腺瘤患者的临床资料.其中207例为PRL型,89例GH型,46例为ACTH,70例为混合型;肿瘤所接受的平均边缘剂量分别为30.6Gy、22.1Gy、34.5Gy、和21.7Gy.结果:平均随访时间为24个月,90例(40.2%)内分泌恢复正常,119例(53.1%)下降,无变化或升高15例(6.7%),84例肿瘤消失,117例(52.2%)肿瘤缩小,1例(0.4%)增大.结论:伽玛刀治疗功能性垂体腺瘤是安全有效的方法,不仅能控制肿瘤生长,而且能使内分泌功能大部分恢复正常.
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替米沙坦对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响
目的:探讨急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)后应用特殊结构的血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂(ARB)替米沙坦对左心室重塑和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化的影响.方法:选择行急诊PCI的急性心肌梗死患者80例,随机选取40例术后当天开始服用替米沙坦组(80mg,1次/d),另外40例给予培哚普利(4mg,1次/d)作为对照组,观察对心脏超声各指标和血清TNF-α、IL-6水平的不同影响.结果:对急性心肌梗死患者行急诊PCI后及时联合应用替米沙坦与培哚普利相比,可明显降低TNF-α、IL-6水平,显著改善LVESV、LVEDV、LVEF,减少室壁瘤的发生.结论:具有过氧化物酶体增殖物活化受体-γ激动剂效应的血管紧张素Ⅰ受体拮抗剂替米沙坦能明显降低急诊PCI后心肌梗死患者炎性因子水平,改善左心室重塑的发生.
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经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的临床应用
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用.方法:应用TTE指导62例ASD患者行经导管封堵术.结果:62例患者,60例成功封堵,2例未完成封堵,成功率为96.7%.14(23%)例有少量残余分流,随访至6个月时,残余分流全部消失.结论:TTE对应用Amplatzer封堵器封堵ASD的术前病例选择,指导选择封堵器型号,术中监测封堵器释放过程,术后观察有无残余分流评价疗效有着重要的价值.
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糖耐量水平、胰岛素抵抗与血清可溶性CD40配体的相关性
目的:对比不同糖耐量水平的患者外周血清中可溶性CD40配体(sCD40L)的水平,并探讨其与糖耐量水平、胰岛素抵抗指(IR)的相关性.方法:筛选107行例糖耐量检测的患者,行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(InsRT),根据OGTT结果将患者分为3组:糖耐量正常组(NGT)、糖耐量异常组(IGT)、2型糖尿病组(T2DM),并收集血压、体质量指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等指标,根据OGTT-InsRT结果计算IR,酶联免疫吸附法测外周血清中可溶性CD40配体水平.结果:①3组患者在年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、LDL-C、TG等指标上均无明显统计学差异,具有较好可比性;②3组患者之间sCD40L水平逐渐升高,组间比较有明显差异(P＜0.01);③血清sCD40L水平与口服葡萄糖120min血糖水平,IR水平均呈正相关关系(P＜0.05).结论:高血糖、胰岛素抵抗可能触发炎症反应,导致sCD40L水平升高,糖尿病抗炎治疗有必要.
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心包穿刺引流56例临床分析
目的:探讨常规床旁心包穿刺引流的效果及安全性.方法:对56例中等量以上心包积液患者进行常规床旁心包穿刺引流术,13例选取左肋弓下缘与剑突交角下1cm为穿刺点;29例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点;14例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1～2cm为穿刺点,留置引流导管直至积液消失.置管后重复心脏超声检查观察引流导管位置.同时采用多种方法预防并发症的产生.结果;56例患者均一次穿刺、置管成功,无相关并发症;左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm处为穿刺点时进针深度小.结论:左侧第4肋间距胸骨左缘1～2cm行心包穿刺置管引流术操作简便,安全、有效;采用多种预防措施可有效减少相关并发症的发生.
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西安地区人群亚健康状态分析
目的:研究西安地区不同年龄段人群亚健康状态趋向,为进行科学干预提供依据.方法:采用多媒体超高倍显微分析仪、骨密度检测仪对我院2001年8月至2006年7月5500例查体人群进行相关指标的检测分析.结果: 30～60岁各年龄组亚健康发生率均较高,尤其51～60岁年龄组亚健康发生率高(占80%),主要以血脂、血黏度增高、脑供血不足、颈椎骨质增生、肝负荷重、消化吸收功能差、骨量减少为主.结论:西安地区人群亚健康状态发生率是严重的,亚健康人群平均占70%.应予以高度重视,采取相应的干预措施.
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大面积脑梗死65例临床分析
大面积脑梗死是缺血性脑血管病中的一种特殊类型,病死率及致残率均较高,现将我院自1996年7月至2007年5月收治的65例大面积脑梗死报道如下.临床资料1 一般资料本组中男38例,女27例,年龄24～87岁,平均年龄55.5岁,既往有高血压病史58例,冠心病、糖尿病20例,房颠22例,风心病、房颤10例,脑卒中18例,睡眠及安静状态下发病者19例,活动中发病者46例.
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心电图检查在重度子痫前期及子痫中的应用分析
妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期特有的疾病,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失,其基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害.本文通过对36例重度子痫前期及子痫病人的心电图分析,探讨心电图检查在重度子痫前期及子痫病人中的应用价值.
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挫伤性前房积血68例临床分析
挫伤性前房积血是眼外伤的主要症状,少量积血可以很快吸收,预后良好,但重度前房积血或少数病例积血复发及处理不当等原因,可引起继发性青光眼、角膜血染等并发症,从而造成视功能损害,严重者可致失明.我院自2004年1月至2006年10月,共收治挫伤性前房积血68例,现报告如下.
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鼻内镜下改良鼻中隔前脱位矫正术24例
鼻中隔偏曲是鼻部一常见的疾病,在临床的诊查过程中,以往我们常对固有鼻腔的鼻中隔位置与形态的检查和描述注重较多,故临床治疗也以矫正此区的异常为主.而随着临床实践的深入,我们注意到有部份患者除上述部位的鼻中隔存有偏曲影响患者正常通气外,位于鼻前庭的鼻中隔前部的脱位偏曲,由于造成一侧鼻瓣区狭窄,使此区的横截面减小,如仅对固有鼻腔鼻中隔偏曲实施矫正,患者双鼻腔通气仍失平衡,鼻通气不畅感尚存.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析
对象和方法1研究对象对象选自2006年1月至2006年11月确诊的脑梗死患者60例.其中男47例,女13例.年龄47～84岁,平均61.25±10.29岁.全部病例诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病会议制定的动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死以及腔隙性脑梗死的诊断标准.
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血塞通对继发磺脲类药物失效病人C肽水平的影响
继发磺脲类药物失效(Secondary sulfonylureas failure,SF)是临床2型糖尿病人治疗中常遇到的一个难题,本研究对此类病人以活血化瘀中药即血塞通注射液(三七注射液)合用胰岛素治疗,现将治疗前后病人C肽(C peptide,C-P)水平等变化总结如下.
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应用密闭式湿润疗法治疗压疮60例
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].压疮是临床上常见的并发症之一,好发于昏迷、瘫痪、年老体弱、水肿及消瘦病人,常见于骶尾部、髋部、肩胛等骨隆凸处.一旦发生压疮有时数周、数月甚至数年难以愈合.
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青年脑卒中的病因及危险因素分析
青年脑卒中指的是45岁以下成人发生的脑卒中.近年来,其发病率逐渐增高,预防青年脑卒中已引起人们的普遍关注.现就我院收治的136例青年脑卒中的病因及危险因素作以下分析.临床资料
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2型糖尿病合并冠心病患者血清中胆红素和尿酸水平的变化
冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,且易发生于2型糖尿病(T2DM),约50%的2型糖尿病患者诊断时已有冠心病.血管内皮功能障碍与损伤及动脉粥样硬化的发生基础是糖尿病胰岛素抵抗及相关的多种危险因素.2型糖尿病患者脂质代谢紊乱和过氧化脂质(ox-LDL)增多是并发血管病变的危险因素[1,2],近年来随着2型糖尿病合并冠心病的研究不断深入,胆红素能抑制ox-LDL的形成已引起人们极大的关注.
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脑卒中后躁狂10例分析
卒中后躁狂型情感性精神障碍在临床上发生率较低,但随着老龄社会的来临和脑卒中发病率的增加,以及脑梗死、脑出血发病的年轻化,卒中后躁狂型情感性精神障碍发病也逐渐增多,神经内科临床中由于对该型并发症认识不够,常因此漏诊或处理不当而发生意外.现将我科在2004年3月至2006年3月期间接诊脑卒中患者中的10例躁狂患者分析报道如下.
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窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹62例
玫瑰糠疹为一种炎症性皮肤病,典型皮损为覆有领圈状糠状鳞屑的玫瑰色斑疹.我科采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗玫瑰糠疹,取得了较满意效果,现将结果报道如下.
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功能训练对前列腺切除术后暂时性尿失禁的影响
资料与方法1 临床资料本组58例均为2004年4月至2006年1月我院住院治疗的前列腺增生患者.均为男性,年龄55～79岁,平均62.4±11.9岁;病程3个月至10年.均具有典型前列腺增生症状,主要为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多.术前均经过直肠指诊检查,B超测定前列腺体积为(重量)23～95g,平均45.7±9.6g.
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桡骨远端粉碎性骨折41例手术探讨
对2003～2006年我们收治的41例桡骨远端粉碎性骨折采用不同手术方法进行探讨,现报道如下.临床资料1 一般资料按照手术方法的不同,将41例随机分为两组:A组19例,男8例,女11例,年龄21～73岁.左侧6例,右侧13例.闭合性骨折17例,开放性2例.按AO分类,C1型5例,C2型6例,C3型8例.
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女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析
冠心病患者的心电图常表现为ST-T改变,而心电图ST-T改变并非都是冠心病,特别是女性患者,由于雌激素的影响,在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别,为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析,以帮助我们对女性心电图非特异性ST-T改变的进一步认识.
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疏血通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(Diabetic nophropathy,DN)是糖尿病的一种常见慢性并发症,也是致死致残的主要因素之一.目前尚无有效的治疗手段.本院采用疏血通注射液治疗糖尿病肾病50例,发现对减少其尿蛋白有明显疗效,报道如下.
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CAF及NE方案辅助治疗乳腺癌27例分析
手术治疗是根治乳腺癌的首选方法,但术后复发及远处转移仍是其治疗失败的重要原因.由于乳腺癌在确诊时可能已存在远处微小转移癌灶,手术治疗只是局部治疗;而化疗的目的是清除该区域的亚临床病灶和杀灭远处转移的癌细胞,以推迟肿瘤复发和转移的时间[1].
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西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗突发性耳聋30例临床观察
目的:探讨伴随眩晕症状的突发性耳聋患者的药物治疗及适应人群.方法:通过对30例突发性耳聋患者伴明显眩晕症状,采用西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗与葛根素,低分子右旋糖酐二联治疗方法进行疗效对比.结果:西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗患者听力明显提高,平均听阈提高40dB,伴眩晕症状的明显缓解.对照组30例患者平均听阈提高25dB.结论:膜迷路积水与突发性耳聋有一定的相关性,钙离子拮抗剂与高渗糖的联合应用对于突发性耳聋治疗有显著的辅助效果.
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α-2b干扰素、病毒唑与胸腺肽联合治疗慢性丙型肝炎长期疗效观察
目的:观察α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗慢性丙型肝炎的远期治疗效果.方法:90例慢性丙型肝炎患者被随机分为两组.治疗组使用α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗,对照组使用聚乙二醇干扰素α-2a加口服病毒唑治疗.对比观察两组近期及远期治疗效果.结果:治疗结束时,治疗组显效率78.3%(47/60),对照组显效率76.7%(23/30),两组近期治疗效果差异不显著.随访第12个月时,治疗组显效率71.7%(43/60),对照组显效率60.0%(18/30),两组显效率比较无显著差异.随访满24个月及满36个月时,治疗组显效率63.3%(38/60),对照组显效率53.3%(16/30),两组显效率比较无显著差异.结论:α-2b干扰素、病毒唑、胸腺肽三联治疗慢性丙型肝炎与聚乙二醇干扰素α-2a加口服病毒唑治疗慢性丙型肝炎,两组近期及远期治疗效果对比无显著差异.
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藻酸双脂钠治疗急性脑梗死120例临床分析
目的:探讨藻酸双脂钠(PSS)治疗急性脑梗死的临床效果.方法:藻酸双脂钠150mg,1次/d,10d为一疗程,观察血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板聚集以及临床疗效,并设对照组.结果:PSS组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积和纤雏蛋白原治疗前后有明显差异(P＜0.05,P＜0.01),在降低全血粘度(高切、低切)(P＜0.05)和全血还原粘度方面优于复方丹参组(P＜0.01).PSS组凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间和血小板聚集治疗前后有明显差异(P＜0.05,P＜0.01),对血小板聚集功能抑制强于复方丹参组(P＜0.01).PSS组治疗急性脑梗死的临床疗效优于复方丹参组(P＜0.05).结论:藻酸双脂钠是治疗急性脑梗死的有效药物之一.
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苯扎贝特与辛伐他汀联用治疗混合性高脂血症的疗效及安全性观察
目的:探讨苯扎贝特与辛伐他汀联用治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法:选择119例混合性高脂血症患者,随机分为两组:辛伐他汀组59例,给予口服辛伐他汀40mg,1次/d;联合治疗组60例,给予口服辛伐他汀20mg,1次/d,苯扎贝特200mg,2次/d.两组疗程均为3个月.观察治疗前后血脂、肝功能、肾功能、肌酶变化及不良反应.结果:①联合治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)分别下降28%、36%、58%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高29%,其降低TG、升高HDL-C的作用明显优于辛伐他汀组(P＜0.01).②联合治疗组不良反应发生率和辛伐他汀组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:本研究显示小剂量苯扎贝特与辛伐他汀联合治疗可以全面改善混合性高脂血症患者的血脂异常,较单用辛伐他汀更有效,具有良好的安全性和耐受性.
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低分子肝素治疗急性进展性脑梗死212例
目的:观察低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:使用低分子肝素治疗212例急性进展性脑梗死,观察临床神经功能评分和血生化指标.结果:患者神经功能缺损有明显恢复,治疗期间未发现不良反应.结论:低分子肝素是治疗急性进展性脑梗死有效安全的药物.
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吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎疗效观察
目的:观察雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果,以代替喉炎时皮质激素的全身应用.方法:选择2004年6月至2005年6月在我院门诊及住院的急性感染性喉炎患儿52例,随机分为普米克组和地塞米松组各26例,普米克组给予喷射吸入普米克令舒1ml,2次/d,连用3d;地塞米松组给予地塞米松每天0.25～0.5mg/kg静脉滴注,连用3d.结果:两组治疗前后症状体征改善情况及改善天数差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普米克令舒喷射吸入治疗对小儿感染性喉炎疗效优于静脉注射地塞米松,且副作用小,值得临床推广使用.
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帕金森病模型大鼠额叶皮层mGluR5的表达变化及意义
目的:探讨PD模型大鼠额叶皮层mGluR5的表达变化及意义.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组,PD模型组和亚型选择型mGluR5拮抗剂SIB-1893+PD组,通过免疫组织化学方法观察多克隆抗体mGluR5在大鼠额叶皮质的表达变化.结果:正常对照组中大鼠额叶皮质有丰富的mGluR5表达;PD模型组中大鼠额叶皮质mGluR5表达明显下降;在亚型选择性mGluR5拮抗剂SIB-1893+PD组中,大鼠额皮质mGluR5表达又上调.结论:PD模型大鼠额叶皮质mGluR5表达下降可能是神经元的一种自我保护作用,mGluR5选择性拮抗剂对额叶神经元有保护作用.
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黄芩茎叶总黄酮预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响
目的:探讨黄芩茎叶总黄酮预处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法:40只SD大鼠随机分为假手术组,缺血再灌注组,SSTF预处理组(SSTF组).SSTF组于术前1周灌服不同剂量SSTF(17.5、35、70mg/kg·d).采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备心肌缺血再灌注模型.缺血30min,再灌注2h,用HE染色在光学显微镜下观察凋亡心肌组织的病理改变;并用免疫组织化学法检测心肌组织中Bax和Bcl-2蛋白表达情况.结果:缺血再灌注组Bcl-2蛋白表达明显比假手术组低(P＜0.05),而SSTF预处理组Bcl-2蛋白表达明显比缺血再灌注组高(P＜0.05),缺血再灌注组Bax蛋白表达较假手术组高,而SSTF预处理组Bax蛋白表达明显较缺血再灌注组低(P＜0.05);缺血再灌注组大鼠心肌细胞结构出现明显的病理改变.结论:SSTF对结扎大鼠左冠状动脉前降支引起的心肌缺血再灌注损伤有保护作用,它可能通过上调Bcl-2蛋白表达和下调Bax蛋白表达进而抑制心肌细胞凋亡.
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负压对感染创面细菌清除率的影响
目的:观察负压引流对猪感染创面细菌清除作用.方法:制备猪背部感染创面模型,实验组采用连续16kPa负压治疗,对照组采用常规纱布换药.结果:负压治疗后6d,感染创面组织细菌计数低于105/g,显著低于对照组,对照组治疗后10d,创面组织细菌计数仍高于107/g.结论:负压可以促进感染创面细菌清除.
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气管插管过深致术中顽固性高血压1例
患女,38岁,65kg,因左下肢股骨干骨折于气管插管全麻下行切开复位内固定术.患者入手术室血压110/65mmHg,心率80次/min,既往无高血压史.常规建立静脉通道快速诱导,在经口明视下气管插管.
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右侧卵巢冠囊肿误诊为肠系膜囊肿1例
患女,22岁.因间断性右下腹痛1年入院.既往体健,月经正常,无婚育史.查体:生命体征平稳.腹平,未见腹壁静脉曲张;腹软,脐右侧轻度压痛,反跳痛(一),可触及一4.5cm×4.0cm×3.0cm包块,质软、活动性可,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征(一);肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音(一).肠鸣音正常.
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以晕厥为唯一表现的主动脉夹层1例
患男,73岁,因发作性晕厥6h入院.患者于中午洗澡后3h出现头昏,后枕部不适伴心慌,稍有恶心但未吐,并继之出现晕厥一次,持续约5min后清醒,无大汗及抽搐和胸、背部疼痛等症状,当时未予重视.1h后患者坐位时再次出现晕厥一次,持续约3min后自行清醒,醒后也无明显不适,家人遂送到我院急诊科.急诊以"冠心病、陈旧性心梗、短暂性脑缺血发作"收住院.
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两次心肺复苏成功1例病例报告
患男,67岁,高血压病30年.因持续性胸骨后疼痛1h于2006年11月24日入院.1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含化速效救心丸10粒无缓解,120送入急诊室,心电图提示急性下壁心肌梗死,即嚼服300mg肠溶阿斯匹林推入内科病房.查体:T35.8℃,P108次,/min,R21次/min,BP120/90mmHg.
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婴幼儿先天性心脏病25例围术期护理体会
2006年1月至2007年3月我们完成婴幼儿先天性心脏病手术25例,现就其围手术期的护理体会报道如下.临床资料1 一般资料本组男14例,女11例,年龄4个月至2.5岁,平均13个月,体重4～12kg,平均7.5kg.
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超敏C-反应蛋白在冠心病不同程度心肌缺血中的预测意义
目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)水平对心肌缺血的预测意义.方法:选择经心肌放射性核素显像确定心肌缺血程度的患者79例,将患者分为对照组,轻微缺血组,中度缺血组,明显缺血组,测定hsCRP水平.结果:比较各组间hsCRP水平差异.随着缺血程度的加重,hsCRP明显升高,结果有显著性差异(P＜0.05),心肌缺血组hsCRP水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.001).结论:hsCRP水平与心肌缺血相关,炎症反应可能参与了心肌缺血的发生.
关键词： 心肌缺血/病理生理学 C反应蛋白质/血液 -
造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮进展
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种临床表现有多系统损害的慢性自身免疫性疾病.难治性SLE的治疗是临床上较棘手的问题,患者长期用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂,病情仍然活动或复发.高危患者1年的病死率为20%,5年病死率为35%,10年的病死率为45%[1].
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康莱特促进肝癌细胞凋亡相关分子的研究进展
近些年来,随着肿瘤细胞生物学和分子生物学的深入研究,人们已经认识到肿瘤的发生、发展不仅是细胞增殖失调、分化异常的结果,同时也是细胞凋亡异常的疾病.细胞凋亡不仅在肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,而且在肿瘤的治疗中也有重要的意义.因而诱导肿瘤细胞凋亡已成为当今研究治疗肿瘤的新靶点.
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165例慢型克山病五年疗效分析
目的:探讨慢型克山病治疗、管理和生活指导方法,以提高患者存活率,降低病死率.方法:选择旬邑县、富县、商州区在册登记和每年线索调查新检出心功能失代偿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及有严重快速性心律失常的慢型克山病病人,采取传统药物洋地黄制剂为主的强心、利尿、补钾、支持与对症等综合治疗.结果:患者经过正规合理地治疗后症状、体征消失或减轻,心功能得到明显改善和好转.165例慢型克山病临床治愈33.9%;显著好转37.6%;好转28.5%;总有效率100%.对延长患者寿命,提高存活率,降低病死率很有裨益.结论:坚持对慢型克山病家庭病床治疗,管理和生活指导是目前比较理想的有效途径和方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
