陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短程化疗预防大学生结核病120例疗效观察
我学院卫生所自2000年开展二联药物预防控制结核发病,观察3年,现总结如下.
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耳后岛状皮瓣在修复耳部手术缺损中的应用
1998~2002年7月我科住院患者46例采用耳后岛状皮瓣修复耳部手术缺损,取得良好效果,现报告如下.
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Crohn病20例临床诊治分析
Crohn病很少见,我院从1971年10月至2003年11月共手术治疗20例,本文就Crohn病的临床特点及我们的诊治体会总结报告如下.
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闭合性腘动脉损伤的早期诊治
开放性腘动脉损伤因典型的症状体征容易做出早期诊断和早期治疗,但闭合性腘动脉损伤因症状体征较为隐蔽容易延误诊断和治疗,截肢率较开放性损伤高.近10年来,我科共收治闭合性腘动脉损伤8例,现报告如下.
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椎旁及腰大肌脓肿的超声应用价值
通过对 40例患者的检测分析,旨在探讨B超对椎旁、腰大肌周围脓肿的临床诊治价值.
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2型糖尿病患者尿中Ⅳ型胶原检测的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见和严重的慢性并发征之一,其病理特点是肾基底膜厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和ECM由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,重要的是Ⅳ型胶原.DN的发生机制目前尚不清楚,可能与代谢异常、血流动力学障碍或遗传因素有关.大量研究表明,在DN的发生和发展过程中,伴有Ⅳ型胶原合成和(或)降解异常.因此,对Ⅳ型胶原的研究可提高对DN发病机理的认识和DN的防治具有重要意义.作者测定了尿中Ⅳ型胶原,探讨它作为DN指标的可能性.
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美托洛尔治疗高血压左心衰竭38例疗效观察
我们采用自身前后对照观察了美托洛尔(MT)治疗高血压左心衰竭的效果,现报道如下.
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流行性出血热出血78例治疗体会
对本院1989年以来78例不同程度、不同部位的出血热合并出血患者,应用抗纤及综合治疗,将其结果分析报告如下.
关键词: 肾综合征出血热/治疗 出血 -
踝关节骨折42例手术治疗体会
我院5年来收治踝关节骨折103例,其中42例手术内固定治疗,疗效满意,现报告如下.
关键词: 踝关节/解剖学与组织学 骨折固定术/方法 -
急性重症胆管炎8例麻醉处理体会
我院2000年1月至2003年10月对31例急性重症胆管炎患者实施了急诊手术,现将麻醉处理分析如下.
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直肠前突型便秘158例相关征象分析
直肠前突型便秘是指出口附近组织器官发生功能性病变后,导致长期排便困难.选择我院1999~2002年8月有完整资料的排粪造影检查158例,结合有关文献,对其相关征象进行对照分析,现报告如下.
关键词: 便秘/放射照像术 -
雷贝拉唑与克拉霉素、羟氨苄青霉素联合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察
我科于2002年3月至2003年10月联合应用雷贝拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)阳性病人共63例,观察其对HP的根除效果及消化性溃疡的愈合率,现报告如下.
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CD226在慢性肾炎患者外周血淋巴细胞上的表达研究
我们通过流式细胞检测术和双荧光标记单克隆抗体染色技术检测慢性肾炎患者外周血CD3、CD4、CD8淋巴细胞在植物血凝素(PHA)刺激培养后CD226的表达,以研究CD226活经分子在慢性肾炎病理发生发展中的作用.
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支原体感染并胸腹腔积液15例临床分析
支原体感染合并胸腹腔同时积液的病例临床少见,现将我院于2002年3月至2003年3月收治的15例报道如下.
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低粘滞综合征患者血液流变学变化及病理生理学探讨
我室从1998~2003年病例中筛选了79例低粘滞综合征患者,并对其病证及其临床意义作初步探讨,现报告如下.
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急性胆囊炎78例腹腔镜手术治疗体会
本文总结了78例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,就其手术方法进行讨论.
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胡桃夹综合征的彩超诊断价值
胡桃夹综合征(Nut cracker syndrome, NCS)又称左肾静脉受压综合征,是走行于腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受压狭窄引起的一系列临床症状.本文对18例患者进行超声声像图分析总结,旨在探讨彩超对NCS的诊断价值.
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一氧化碳中毒致手筋膜间隙综合征治疗体会
我们治疗了一氧化碳中毒并手筋膜间隙综合征5例7手,取得良好效果,现报告如下.
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胫骨上段皮质骨截骨延长术3例报告
我们于1999年应用IIizarov全环式外固定器,成功地为3例短肢患儿施行了胫骨皮质骨截骨延长术,延长4.0~6.0cm,现报告如下.
关键词: 截骨术/外科学 胫骨/解剖学和组织学 -
QT离散度在心肌缺血中的临床意义
在12导联心电图中,QT间期的不同可反映复极的不均匀,是室性心律失常的电学基础[1],此是与心肌缺血有关的、严重的致命性心律失常的关键因素.本研究的目的是观察在冠心病轻度心肌缺血时QT离散度的变化.
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全髋关节置换术138例麻醉处理
目的:探讨全髋关节置换术麻醉合并硝酸甘油(NTG)控制性降压对手术失血和术后患者恢复的影响.方法:138例ASA I~II级患者分别选用腰麻、硬膜外阻滞和全麻,随机分成降压组(n=62)和对照组(n=76),降压组椎管内麻醉 NTG平均滴速0.5~1μg/kg*min或静注0.05~0.1 mg/次,全麻时3~5μg/kg*min,使平均动脉压(MAP)维持在55~65 mmHg或收缩压(SBP)70~90mmHg.结果:降压组和对照组比较,输血量差异极显著(P<0.001);手术前后血色素改变差异显著(P<0.05);术后住院天数差异显著(P<0.05).降压组硬膜外阻滞局麻药初量与硬膜外阻滞复合腰麻(CSE)的相比,差异极显著(P<0.001).37例椎管内麻醉时心电图ST-T改善.结论:全髋关节置换手术麻醉合并NTG控制性降压,可减少术间出血和住院天数.CSE麻醉效果互补和显著减少局麻药用量.
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诱发电位改变与脊髓受压程度关系的实验研究
目的:探索脊髓电生理的改变与大鼠脊髓慢性受压程度的相关关系.方法:切除T9椎板后置入慢性渐进性压迫装置,多次渐进旋入螺钉,在3个月内造成大鼠胸段脊髓不同程度的慢性渐进性压迫,脊髓受压程度根据椎管侵占率分为轻度(<30%)、中度(30%~60%)、重度压迫(>60%)三组,定期进行CBS、MEP和SEP等检查.结果:重度压迫组后肢全瘫的5只动物MEP和SEP均测不到;中度压迫组有2只SEP测不到.术后90d,实验组SEP和MEP的潜伏期明显高于对照组(P<0.05);中度损伤组、轻度损伤组和对照组SEP和MEP均存在显著差异(P<0.05).实验组动物的CBS与MEP和SEP改变呈显著正相关.结论:神经诱发电位检查可以作为反映脊髓受压损伤程度的参考指标.
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肝癌及癌旁组织中P53基因第七外显子转录水平的表达差异及临床意义
目的:研究启东区肝癌中P53基因第七外显子转录水平的表达及其与患者临床病理特征间的关系.方法:通过RT-PCR确定P53基因第七外显子在47对肝癌标本中的表达,并分析其与肝癌患者临床病理特征间的关系.结果:P53基因第七外显子在肝癌及其癌旁组织中均显示差异表达,其中17例为上调表达,30例为下调表达,上下调表达之间差异显著;女性、年龄≥45岁、AFP(+)、HBsAg(+)、癌栓(+)、肝硬化、病理Edmondson's Ⅲ级的病例中P53基因第七外显子均呈显著下调表达;Edmondson's I级病例肝癌组织中P53基因的EI显著高于Edmondson's Ⅲ级病例.结论: 启东肝癌中P53基因第七外显子转录水平上存在表达差异,且其异常表达与肝癌的临床病理特征有关.
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血清瘦素水平与慢性肾功能衰竭相关因素的探讨
目的:探讨血清瘦素水平与慢性肾功能衰竭(CRF)相关因素的关系.方法:采用放射免疫分析法测定36例CRF患者血清瘦素水平,观察其水平变化与多种临床因素的关系,并与健康对照组进行比较.结果:CRF组患者血清瘦素水平较健康对照组明显升高,差异显著 (P<0.01),且女性高于男性.CRF组血清瘦素水平与性别、年龄及血清肌酐相关,其相关系数分别为0.478、0.463、-0.371, P均<0.05.结论: CRF患者血清瘦素水平升高受多种因素影响.
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高眼压缺血-再灌注中脑组织NOS的表达及神经营养因子对其表达的影响
目的:观察视网膜缺血再灌注损伤过程中脑组织一氧化氮合酶(NOS)的变化及神经营养因子对NOS表达的影响,探讨NOS在脑组织不同部位的改变及可能作用机制,进而为临床实践提供依据.方法:建立眼缺血再灌注损伤动物模型,分为对照组、实验组.实验Ⅰ组为缺血组(I组),实验Ⅱ组为缺血2h+再灌注组(I/R组),实验Ⅲ组在缺血再灌注前于右侧侧脑室注射神经营养因子(神经营养因子+ I/R组).采用HE常规染色切片光镜下观察大鼠高眼压脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质结构神经细胞变化,采用免疫组织化学染色分别测定各组大鼠中脑组织以上三个部位NOS的变化.结果:①脑组织不同部位中NOS在对照组、缺血组、缺血再灌注组间无统计学差异.②在再灌注1d组脑组织不同部位的NOS与缺血再灌注组有显著性统计学差异,其中在外侧膝状体中有明显改变.③在再灌注1d组与再灌注2d组间两者存在统计学差异.④在再灌注后5d组与2d组间NOS无统计学差异.⑤在注射神经营养因子的实验Ⅲ组,脑组织中不同部位的NOS与对照组无统计学差异.结论: NOS在脑外侧膝状体、嘴侧丘、视皮质参与损伤的作用.在外侧膝状体中NOS的变化在中枢调节作用中起着中介作用, NOS可能参与引起脑组织改变.神经营养因子能明显减轻损伤反应.
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实验性肝纤维化大鼠TGF-β1、Smad3、Smad7、CTGF的表达及其意义
目的:研究四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化大鼠肝脏转化生长因子β1 (TGF-β1) 、Smad3、Smad7和结缔组织生长因子(CTGF)的表达及定位.方法:将24只大鼠随机分为正常对照组与模型组,模型组大鼠予以40%四氯化碳皮下注射8周后处死.免疫组化技术检测TGF-β1、Smad3、Smad7和CTGF在肝脏的表达及细胞内的定位,放射免疫方法检测透明质酸,并进行肝组织病理检查.结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠肝内TGF-β1、Smad3 、CTGF表达增加,而Smad7的表达降低.TGF-β1 、Smad3 及CTGF的免疫阳性反应信号主要位于纤维间隔中的细胞浆,Smad7主要在肝细胞浆表达;模型组大鼠血清HA及肝组织Van Giseon染色、HE染色和电镜检查均支持肝纤维化改变.结论:肝内TGF-β1、Smad3和CTGF表达增强、Smad7表达减弱,提示TGF-β1轴、CTGF参与了肝纤维的发生发展,可能作为防治肝纤维化发生发展的新途径之一.
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慢性肝炎患者肝脏B超形态学、周围血细胞计数与肝纤维化分期之间的关系
目的:探讨慢性肝炎患者肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数与肝纤维化病理分期之间的关系.方法:对120例慢性病毒性肝炎患者行B超引导下肝活检及肝组织学纤维化分期;B超检查测定门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)宽度及脾脏厚度;同时检测周围血细胞计数.比较上述指标之间的关系.结果:120例慢性肝炎患者肝纤维化分期结果为:S0期15例,S1期40例,S2期25例,S3期24例,S4期16例.从S1~S4期,MPV、SPV增宽及脾脏增厚的比率逐渐上升,但MPV、SPV增宽的比率在各期差别不大.脾脏增厚的发生率各期差别较大.从S1~S4期,周围血红细胞、白细胞及血小板计数逐渐下降,尤以PLT下降明显,S3、S4期显著低于S1、S2期,其中S4期已在正常下限以下.RBC、WBC在S1、S2、S3期之间并无显著性差异,S4期则较前面各期显著下降.结论:肝脏B超形态学改变、周围血细胞计数对慢性肝炎患者较早期肝纤维化的诊断价值是有限的.脾脏肿大、SPV增宽、PLT计数下降可能对较严重的肝纤维化的诊断有一定作用.
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喉显微激光手术治疗室带肥厚导致的发音障碍
目的:探讨显微支撑喉镜下,CO2激光治疗室带肥厚的临床疗效.方法:21例室带肥厚的患者术前经过喉录像、动态喉镜、语图频谱检查,行全身麻醉下显微支撑喉镜CO2激光手术切除肥厚的室带,术后再次做喉录像、动态喉镜、语图频谱检查进行对比.结果:21例患者术后主观听觉、音哑改善,室带恢复正常水平,基频下降至正常水平,粘膜波恢复正常,无并发症发生.结论:显微支撑喉镜下CO2激光治疗室带肥厚的疗效是可靠的,实用性强.
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宫颈癌淋巴道转移中VEGFR-3和TFPI的作用及关系
目的:观察VEGFR-3在宫颈癌组织中的表达情况、患者血浆TFPI抗原含量与宫颈癌淋巴道转移的关系及临床意义.方法:用免疫组化法及图像分析法检测VEGFR-3在宫颈癌组织中的表达及定量,用ELISA法检测患者血浆TFPI抗原含量.结果:宫颈鳞癌VEGF-C表达阳性,淋巴结发生转移者其VEGFR-3灰度值显著降低、TFPI水平显著增加,两者在鳞癌组的变化与对照组相比较有显著差异,VEGFR-3灰度值与TFPI水平在宫颈癌淋巴结转移方面呈负相关.结论: VEGFR-3与血浆TFPI共同作用增加宫颈癌淋巴道转移可能,它们是宫颈癌淋巴道转移的有效诊断、预测指标.
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CD62p和HSP70基因在高血压病患者白细胞中的表达
目的:从基因水平探索高血压病的微观机制.方法:以病证结合方式及现代流式细胞技术,对高血压病患者进行CD26p、HSP70基因表达的观察、对比、分析,并以健康人为对照,从基因层次探索高血压病形成的微观机理和演变规律.结果:高血压病患者白细胞CD62p和HSP70基因表达水平显著高于正常对照组(P<0.01).结论:高血压病患者存在HSP70基因表达的异常,同时与血小板活化有关.
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肝纤维化形成与血清HA、LN、Ⅳ型胶原相关性的实验研究
目的:研究肝纤维化形成过程中形态学与血清学的相关性.方法:取雄性Wistar大鼠,随机分成5组,即对照组和4个中毒组,中毒组腹腔注射DMN(10μl/kg)1周连续注药3d,持续4周,制作大鼠的肝纤维化模型;对照组注射同样剂量的生理盐水.大鼠分别在7、14、21、28d心脏取血,用ELISA法测定在肝纤维化形成过程中血清HA、LN、Ⅳ型胶原动态变化.取其肝脏,动态观察在肝纤维化形成过程中的形态学变化,并对血清学与形态学进行相关分析.结果:随造模时间的延长,DMN模型组大鼠 HA、LN 和Ⅳ型胶原的含量随时间的增加而增加,并且其含量间有显著性差异,形态学观察随造模时间的延长DMN模型组大鼠肝纤维化逐渐形成并加重.结论:肝纤维化形成过程中血清HA、LN、Ⅳ型胶原动态变化与形态学的变化呈正相关.
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扩张型心肌病与δ-肌聚糖基因突变
目的:探讨中国人扩张型心肌病患者中δ-肌聚糖(δ-sarcoglycan,SGCD)基因的突变情况.方法:通过聚合酶链反应-单链构象多态性分析,结合DNA测序,对60例扩张型心肌病患者和60例对照SGCD基因的所有9个外显子进行分析.结果:该基因外显子9m发现3种类型的单链构象多态性图谱;DNA测序证实其中一种为正常野生型,另外两种为832G/A和848A/G 突变杂合子.832G/A突变(278 Ala→Thr)仅在对照组检出1例 ,对照组A等位基因频率0.008;848A/G 突变(283 Gln→Arg )共检出5例,G等位基因频率在扩张型心肌病组和对照组中差异无显著性(P>0.25),对照组G等位基因频率0.033.结论:发现SGCD基因2个新的突变位点;未能证实这2个位点的突变与扩张型心肌病相关.
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MMP-9、TIMP-1在阿霉素肾病大鼠肾小管间质病变中的表达
目的:研究MMP-9及TIMP-1在大鼠阿霉素肾病肾小管间质病变中的表达变化及意义.方法: 采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型,雄性Wistar大鼠64只,分为正常对照组、阿霉素肾病组.于7、 14 、28、56d四个时间点依次各处死8只大鼠留取标本.光镜下观察肾小管间质形态学改变,生物化学方法检测血清肌酐、胆固醇、白蛋白, 24h尿蛋白定量,免疫组织化学检测肾组织MMP-9、TIMP-1、Ⅳ型胶原的表达.结果:阿霉素肾病组大鼠肾小管间质损害明显,肾小管上皮细胞MMP-9的表达明显上调,于第14天达高峰.肾小管的TIMP-1的表达上调,第28、56天与同期对照组相比差异显著.肾小管上皮细胞TIMP-1的表达与肾组织Ⅳ型胶原表达呈正相关;MMP-9/ TIMP-1比值Ⅳ型胶原表达呈负相关.结论: 阿霉素肾病组大鼠肾小管MMP-9 、TIMP-1的表达上调,MMP-9/ TIMP-1的失衡可能参与肾小管间质纤维化的发生发展过程.
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维持性血液透析患者高血压的相关因素分析
目的:分析维持性血液透析(血透)患者高血压的相关因素,探讨其机理以及防治对策.方法: 回顾性总结76例维持性血透患者2518次血透所采用的透析方法、时间、频率,以及降血压药物对维持血透期间高血压变化的影响.结果:随着透析时间、频率的增多,高血压有好转趋势;血透频率不足2次/周,以及透析间期体重增加大于3 kg的患者高血压较严重,且难以控制;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压. 结论:水钠潴留是导致高血压主要因素,肾素、血管活性物质和肾分泌的降压物质代谢紊乱也是影响高血压的因素;必需合理调整透析方案、应用降血压药物才能有效控制高血压.
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组织多普勒成像技术在心肌梗死单个核细胞移植中的应用
目的:利用组织多普勒成像技术(DTI)评价心肌梗死单个核细胞移植前、后左心功能的变化.方法:健康杂种犬20只结扎冠脉左前降支后分为两组,分离纯化后的单个核细胞注射到实验组梗死心肌内,对照组注射无血清培养基.利用DTI在术前、术后3d和术后1月于心尖四腔和左室短轴切面,取左室前壁、后壁、侧壁、室间隔以及二尖瓣环的DTI频谱曲线,测量收缩期波(S波),舒张早期波(E波)和舒张晚期波(A波)峰值速度,计算E/A比值.结果:实验组术后3d梗死节段和二尖瓣环的S波、E波峰值速度较术前明显减低, A波峰值速度增高,且E/A<1.非梗死节段S波、E波和A波峰值速度明显增高,术后1月梗死节段和二尖瓣环的S波、E波峰值速度较术后3d明显增高, A波峰值速度变化不明显;非梗死节段S波、E波和A波峰值速度增高,但无统计学意义.对照组术后3d缺血和非梗死节段各参数与实验组相同;术后1月梗死节段和二尖瓣环S波、A波峰值速度较术后3d减低,E波峰值速度明显增高,E/A比值>2;非梗死节段各参数较术后3d增高,但均无统计学意义.结论:DTI能够准确检测出左室节段性和整体的组织运动速度,反映心肌梗死单个核细胞移植前、后心功能的变化.
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肝泡型棘球蚴病结节与肝癌结节声像图鉴别的探讨
目的:提高对肝泡型棘球蚴病结节和肝癌结节的鉴别诊断.方法:对比分析经手术病理、穿刺活检证实、CT、MRI检查印证及血清AFP、Em2免疫试验阳性的声像图资料.结果:肝泡型棘球蚴病结节具有表面粗糙、边缘模糊、无包膜感、回声高强、质地不均、砂样钙化、内无血流和动态观察变化不大等声像图特点.结论:肝泡型棘球蚴病结节的声像图表现具有特征性,这些特征易与肝癌结节相鉴别.
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弓型托架辅助下强直性脊柱炎后凸畸形的手术矫正
目的: 总结应用弓型脊柱手术托架辅助单节段三柱截骨结合内固定系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床手术效果及治疗经验.方法: 对36例脊柱前柱严重骨化的强直性脊柱炎后凸畸形患者,应用弓型脊柱手术托架辅助术中调节体位,经后路进行L2或L3的三柱截骨,并辅以内固定.术后随访4~34个月,平均16个月.结果: 后凸畸形矫正15°~44°,平均矫正29.3°.患者重心前移、限制性肺通气不足、俯视等症状明显得到缓解,提高了生活质量,矫形效果患者满意率94.4%.术后均未出现截瘫、大小便障碍;4例出现单侧、2例出现双侧下肢麻木症状,经药物治疗后缓解.结论: 应用弓型脊柱手术托架辅助三柱截骨内固定手术治疗前柱严重骨化的强直性脊柱炎后凸畸形,疗效可靠满意,安全简便.
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紫外线照射浓缩血小板的临床应用观察
目的:探讨经紫外线照射浓缩血小板的临床应用效果.方法:46例肿瘤化疗患者分为两组(对照组及照射组),分别输注随机多供者(MD)血小板及经紫外线照射的MD血小板,检测HLA抗体及血小板抗体,并计算校正血小板计数增值(CCI).结果:对照组中HLA抗体阳性率显著高于照射组(P<0.01),照射组的输注有效率要显著高于对照组(P<0.01),照射组末次输注CCI值显著高于对照组(P<0.01).结论:紫外线照射浓缩血小板能有效地预防HLA同种免疫所致的血小板输注无效,值得临床推广使用.
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霉酚酸酯联合低分子肝素治疗特发性膜性肾病临床观察
目的:观察霉酚酸酯联合低分子肝素对具有高危因素的特发性膜性肾病患者的治疗效果.方法:对31例患者采用霉酚酸酯联合低分子肝素进行治疗,对治疗前后各参数进行自身前后对比. 结果:霉酚酸酯联合低分子肝素对具有高危因素的特发性膜性肾病患者24h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原均较前明显下降,尿素氮、肌酐无明显变化.提示:霉酚酸酯联合低分子肝素治疗具有高危因素的特发性膜性肾病有较好的疗效.
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子宫浆膜下妊娠1例
患女,23岁,因阴道流血1d,下腹痛10h于2004年元月31日6:30pm入院.末次月经2004年元月1日,经量如常,无孕产史.1天前出现阴道流血,量极少,暗红色.10h前突感下腹持续性疼痛,伴轻微腹泻,2、3次.实验室检查:血常规WBC1.98×109/L,N 0.82,经静滴氨青霉素及止痛治疗,病情无缓解,且疼痛逐渐加重,即行B超检查示:腹腔中量液体,不排除宫外孕.自测尿妊娠试验阳性,急来我院,行后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,考虑异位妊娠破裂,腹腔内出血收入院.既往月经规律,经量中等,无血凝块,无痛经史.查体:T 36.5℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 105/70mmHg.神志清楚,贫血貌.口唇略苍白,腹平坦,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,以下腹部为著,移动性浊音阳性.阴道有血迹,子宫颈正常,有着色,宫口关闭,有举痛,后穹窿饱满.子宫前位,大小正常,质中,活动,压痛阳性,双附件末触及明显包块,压痛阳性.初步诊断:①宫外孕;②腹腔内出血伴失血性贫血.
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Dieulafoy病4例报告
临床资料1一般资料 4例患者均因上消化道大出血就诊,男女各2例,年龄分别为17、21、42、60岁.4例均无肝炎肝硬化胃溃疡病史,HBsAg(一).
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直肠恶性黑色素瘤1例
患女,62岁,因排便习惯改变伴便中带血4月入院.肛门指诊截石位示1点到3点距肛门3cm处可触及肿物,肿物表面欠光滑,质地硬,有触痛,指套血染.在外院曾行直肠镜检:粘膜组织慢性炎症.入院临床臆诊:直肠癌.术前取活检,病理诊断:直肠恶性黑色素瘤.HMB-45阳性,CK阴性.在硬膜外麻醉下施行直肠癌根治术(Miles术),术中见齿状线上肿物约3cm×3cm×2cm,探查肝、胰、脾、肠系膜及腹主动脉旁均未见转移灶.术后病理诊断:直肠恶性黑色素瘤侵及肌层.
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QRS波增宽的房室结折返性心动过速射频消融1例
患男, 14岁, 4个月前无明显诱因出现心悸,不伴有黑朦、晕厥,于当地医院诊断为室速,予电复律治疗后终止.上述症状于1周前再次发作,只好再次行电复律,期间患者极端痛苦及恐惧,为求进一步治疗入本院.患者自述无心肌炎、心肌病及家族遗传性心脏病史.查体:T37℃,P92次/min,R19次/min,BP14.5/9kPa,叩诊心界不大, 听诊心率92次/min,律不齐,有早搏.心音正常,未闻及杂音.胸部X线检查及超声心动图未发现异常.初步诊断为"特发性室速",于3d后行心脏电生理检查.
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注射剂同组静滴时发生结晶的临床观察
笔者在临床工作中偶见1例用注射用氨苄青霉素加入生理盐水续乳酸环丙沙星注射液治疗时(异瓶同组治疗、无时间间隔,注射用氨苄青霉素处方量为4.0g/次),在同一输液管内,新注入的氨苄青霉素与残留的乳酸环丙沙星注射液出现结晶沉淀反应.
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血浆内皮素的动态检测对急性期脑血栓患者的应用价值
目的:探讨血浆内皮素(ET)水平在急性期脑血栓患者24h内动态变化的规律.方法:采用放射免疫法分别对32例脑血栓患者和30例健康人进行2:00,8:00,14:00, 20:00血浆ET水平测定.结果:脑血栓患者昼夜血浆ET水平明显高于对照组,且在24h内2:00ET水平低,8:00高,两者比较有显著性差异.有高血压、糖尿病病史的脑血栓患者24h内的ET水平,均较无高血压、糖尿病病史者显著增高.结论:脑血栓急性期患者血浆ET水平24h内有早晨高和晚上低的节律性变化,与脑血栓多发于早晨的现象相一致.
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血液病和风湿性疾病患者微小病毒B19感染检测
人微小病毒B19(Human parvovirus B19,HPV B19)是微小病毒族中唯一与人类疾病有密切关系的病毒.有研究[1]表明,HPV B19与传染性红斑、一过性再障危象、慢性贫血、关节炎及先天性肠闭锁密切相关.我们对血液病和风湿性疾病患者进行了HPV B19感染的血清学调查,现报告如下.
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供者淋巴细胞输注治疗白血病的研究进展
对白血病的治疗,目前较好的选择仍是采用联合化疗取得完全缓解后,以HLA匹配的骨髓进行异基因骨髓移植(Allo-BMT),这一方案确能延长白血病患者的生存期.然而不少患者终还是会因微量残留病灶(MRD)导致的复发而死亡.如何有效治疗Allo-BMT后复发的白血病成为临床所关注的重要问题.自从Kolb等[1]报告首例Allo-BMT后慢性髓系白血病复发的患者,经采用供者淋巴细胞输注(Donor Lymphocyte Infusion, DLI)诱导可再次完全缓解,开创了同种异基因白细胞输注治疗白血病的先河.随后,DLI已被广泛应用于治疗造血系统肿瘤Allo-BMT后的复发和微小残留病变,并将应用范围逐渐扩展到Allo-BMT后的非复发并发症和未经骨髓移植预处理患者的过继免疫治疗[2].至今,全世界已有数百名异基因骨髓移植后复发的病人接受了这种异基因细胞治疗,包括急性髓细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤和重度β地中海贫血、范可尼贫血等血液系统非恶性疾病.
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PPARγ激动剂的病理生理及临床作用
PPARγ激动剂(Thiazolidinediones TZDs)具有多种生理及临床效应,不仅可以改善血浆脂质和葡萄糖稳态,也可抑制血管炎症反应和血栓的形成,从而影响了心血管事件的发生率及病死率.我们将论述PPARγ激动剂在胰岛素敏感性、糖脂代谢、心血管危险度、动脉粥样硬化和脂肪合成等方面的作用.
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生存质量评价在慢性肝病中的应用
生存质量(Quality of life QOL)1993年WHO的定义[1]是:不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情、有关生存状况的体验.随着医学模式的转化,健康概念的重新认识,人们意识到医疗的目的不仅是提高患者生存时间、生存率,更重要的是提高其生存质量.
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突破腺相关病毒载体包装容量限制的策略
腺相关病毒(Adeno-Associated Virus)为非致病性单链DNA微小病毒,野生型病毒仅仅在腺病毒等辅助病毒存在的情况下才会感染人体,对人体组织,特别是肝、脾等有很强的亲嗜性,可感染分裂和非分裂细胞,并定点整合到19号染色体.重组腺相关病毒(rAAV)载体虽然丧失了定点整合的特性,但是腺相关病毒转导的以附着体(Episome)形式存在的目的基因仍可在细胞内长期持续稳定表达.由于腺相关病毒有以上一些优点,因此被广泛应用于基因治疗的研究中,并且在某些遗传性疾病如血友病B临床试验中已经取得了非常好的效果.
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p16基因mRNA及其编码蛋白在宫颈癌中的表达
目的:探讨宫颈癌中p16mRNA及其编码蛋白的表达水平与肿瘤发生、发展和预后的相关性.方法:用原位杂交法和免疫组化染色法分别对宫颈癌、CIN、正常宫颈组织中的p16mRNA及其蛋白进行检测.结果:p16mRNA和蛋白在正常宫颈、CIN、宫颈癌组织中均有表达,且表达阳性率逐渐降低,分别为90%和100%,60%和60%;42.5%和47.5%.p16mRNA及其蛋白表达与宫颈癌病理分级、临床分期、淋巴结转移有关.结论:p16mRNA及其蛋白的表达与宫颈癌发生、发展有关,p16基因不仅为细胞周期的固有调控者,亦可能在其它方面影响细胞生物学行为.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |