陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺冲击治疗重症系统性红斑狼疮疗效观察
采用大剂量甲基强的松龙合并大剂量环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗重症系统性红斑狼疮12例,其中10例取得较好疗效.在治疗2月后24h尿蛋白定量从治疗前8.1±2.4g降至2.4±1.9g(P<0.001),血浆白蛋白及血清补体明显上升(P<0.01).2例狼疮脑病患者头颅CT均显示其缺血水肿灶基本吸收.提示合并用药未出现严重副作用,且比单一疗法冲击起效快,疗效好,尤其适应于危重型的系统性红斑狼疮.
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PCR及ELISA方法检测献血员中巨细胞病毒感染的比较研究
应用PCR及EIISA方法检测西安地区部分献血员中巨细胞病毒感染情况,并对其结果进行比较,在所检测的360例献血员中,HCMV-DNA阳性率为8.06%,抗HCMV-IgG抗体阳性率为80.00%,抗HCMV-IgM抗体阳性率为2.50%,HCMV-DNA阳性与抗HCMV-IgG抗体阳性符合率为10.01%,所有抗HCMV-IgG抗体阴性献血员其HCMV-DNA均为阴性.结果表明,对临床易感个体进行输血时,仅用ELISA方法筛选即可.
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西米替丁静脉注射预防急性脑出血并发上消化道出血30例疗效观察
为观察西米替丁静脉注射预防急性脑出血并发上消化道出血的疗效,选择经头颅CT确诊的脑出血患者30例,在常规治疗的基础上给予西米替丁分次静脉注射,并与未使用西米替丁的对照组34例患者进行比较.结果显示,治疗组急性脑出血并发上消化道出血的发生率为3.3%,对照组急性脑出血并发急性上消化道出血发生率为20.6%(χ2=4.3,P<0.01).治疗组病死率为13.3%,对照组为23.5%.提示西米替丁静脉注射能有效预防急性脑出血并发上消化道出血,并能降低急性脑出血病死率.
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降纤酶治疗急性脑梗塞30例临床观察
应用降纤酶治疗急性脑梗塞30例,有效率为90%,显效率70%,优于对照组的73.3%和46.7%,经统计学处理有显著性差异.提示降纤酶对急性脑梗塞有肯定疗效,并对其机理作一探讨.
关键词: 脑梗塞/药物疗法 纤维蛋白溶解剂/治疗应用 -
老年性痴呆的护理体会
老年性痴呆是大脑变性中常见的疾病,发病年龄多在50岁以上,以进行性痴呆为主要症状,随着病程进展,痴呆逐渐加重,出现人格改变,定向障碍,卧床不起,后多死于并发症.我科近两年来收治了4例老年性痴呆病人,因其在护理上具有一定的特殊性,现将护理体会总结如下.
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急性白血病患者血浆DD、VWF含量检测及其临床意义
为了探讨急性白血病(AL)患者血浆DD、VWF水平变化的意义,采用E LISA双抗体夹心法对60例A1患者和30名正常对照者血浆DD、VWF水平进行了检测.结果显示,初、复发AL患者血浆DD(0.2055±0.0980mg/ L,0.5401±0.7365mg/ L)、VWF(213.42±69.59%,227.01±93.24%)水平明显高于缓解组(0.1180±0.0334mg/ L,127.84±71.45%)(P<0.01)和正常对照组(0.1030±0.0291mg/ L,147.85±36.26%)(P<0.01);未缓解组血浆DD水平(0.1918±0.0249mg/ L)明显高于缓解组和正常对照组(P<0.O1),而VWF水平(117.55±27.88%)则与缓解组和正常对照组无明显差异(P>0.05);初诊A L患者血浆DD、VWF水平之间明显正相关(r=0.557,P<0.01).提示A L患者存在不同程度的高凝状态;监测A L患者血浆DD、VWF水平变化对指导临床治疗、判断预后有重要参考价值;AL患者血浆VWF水平升高可能与继发性纤溶亢进有关.
关键词: 白血病/血液D-二聚体/分析因子Ⅸ/分析 -
异常胎儿监护图50例临床分析
资料和方法1临床资料孕周36~42周,年龄21~23岁,监护指征有妊高征、过期妊娠、羊水早破、妊娠并发贫血、胎儿宫内窘迫、B超提示脐绕颈等,全部住院分娩,两组无明显差异.2 方法产程中行外监护,本组采用美国产Corometrics 112型胎儿监护仪,由专人操作及阅读记录.
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以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析
我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下.临床资料1 一般资料50例中男49例,女1例,年龄22~55岁,平均34±9.1岁.周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年).甲亢病程20±26.27月(20d至8年).本组病例均符合以下诊断指标[1]:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等.②血清T3、T4和/或FT3、FT4增高.③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作.对于有些病人T3、T4不升高或仅T3升高(T3型甲亢)需进一步做TRH兴奋试验,才能早期作出诊断.
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非甾体抗炎药致肝肾损害10例临床分析
非甾.体抗炎药(NSAID)是治疗风湿病的有效药物,临床应用广泛,但其不良反应也较多见.据美国FDA的资料显示,在药物引起的不良反应中,NSAID占1/3.我国即将实施处方和非处方药分类管理制度,非处方药 NSAID列为其中.N SAID及其复方制剂又是一般家庭常备解热镇痛药,因此对患者和临床医护人员宣传NSAID的合理应用,预防其不良反应具有重要意义.
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善得定对胃癌细胞的双重效应
胃肠道肿瘤的生长与许多激素明显相关,许多胃肠道细胞有生长抑素受体(SS-R)表达.生长抑素(Somatostatin, SS)具有广泛的生物活性,在调节生理功能及在某些疾病的发病机理中有重要作用.人们曾用SS治疗恶性肿瘤并在对内分泌肿瘤的治疗上取得了公认的疗效,但在单独作用于肿瘤细胞上效果一般.我们采用善得定(生长抑素8肽,Sandostatin)就作用于两株人胃癌细胞后效应变化作一探讨,现报告如下.
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全反式维甲酸联合HA方案治疗急性早幼粒细胞性白血病
自1993年6月以来,我们采用全反式维甲酸联合HA方案治疗急性早幼粒细胞性白血病36例,现报告如下.资料与方法1 临床资料所有病例均符合1987年苏州全国白血病会议诊断标准,按治疗方法不同分为两组:全反式维甲酸联合HA治疗组(简称联合治疗组),共36例,男26例,女10例,平均年龄36岁:全反式维甲酸治疗组(简称维甲酸组),共20例,男15例,女5例,平均年龄41岁.
关键词: 白血病/药物疗法维甲酸/治疗应用 -
恩丹西酮治疗化疗后恶心、呕吐的疗效观察
我科于1998年9月至1999年3月对56例联合化疗的肿瘤患者应用恩丹西酮预防呕吐,并与枢复宁进行疗效及毒副反应对照观察,现将结果报告如下.资料与方法1一般资料本组56例肿瘤患者中,男性41例,女性15例,年龄20~68岁.所有病例均经病理组织学或细胞学检查确诊,无脑转移、胃肠道梗阻及与药物无关的顽固性呕吐.化疗前24h内没有呕吐及用过止吐药物.肿瘤类型:胃癌30例,大肠癌20例,胰腺癌4例,胆囊癌2例.
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老年性自发性气胸22例临床分析
自发性气胸是呼吸系统常见疾病,老年患者常并发的呼吸系统慢性疾病病情危重,有其自身临床特点,易造成漏诊、误诊,病死率高.本文将我院1992年1月以来收治的66例自发性气胸患者中年龄>55岁,有22例,现分析如下.
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局部锤击治疗跟痛症47例疗效观察
自1985年以来,我院采用局部锤击疗法对47例跟痛症患者进行治疗,疗效满意,现报道如下.临床资料1一般资料本组观察组47例,男28例,女19例,其中31例为双足痛.年龄大62岁,小24岁,平均年龄41岁.山区体力劳动者36例,非体力劳动者¨例,非体力劳动者体态均偏胖.疼痛病史长达14年,短半年;而对照组30例,男21例,女9例,其中双足痛为26例,年龄大67岁,小25岁,平均年龄43岁,均为山区体力劳动者.所有病例均有足跟底部疼痛,尤以长期站立及行走后症状更为显著,经休息后好转;跟骨结节及周围压痛明显,偶而足底轻微肿胀;X线片示跟骨结节处均有不同程度向前呈尖状凸出,凸出部分密度增高.
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肝炎后肝硬化血清层粘连蛋白与食管静脉曲张的关系探讨
肝纤维化是临床慢性肝病常见的病理改变,是慢性肝炎向肝硬化发展的必经之路.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,约占上消化道出血的50%~80%,位居首位.近年研究表明,血清层粘连蛋白(LN)水平与肝硬化的发生、发展有密切关系,尤其是与食管静脉曲张程度的关系越来越引起人们的关注.本文就108例肝炎后肝硬化病例LN水平与食管静脉曲张程度的关系作一分析.
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耳蜗电图配合甘油试验诊断梅尼埃病10耳报告
甘油试验对梅尼埃病诊断有重要意义,但传统的纯音测听甘油试验敏感性欠佳.本组病例传统的纯音测听甘油试验结果均为阴性,数日后再行耳蜗电图甘油试验,显示SP振幅及一SP/AP比值减小,表明耳蜗电图甘油试验是诊断梅尼埃病的一种更为客观、可靠且阳性率高的方法.
关键词: 梅尼埃病/诊断听力测验法 诱发反应 -
十二指肠降部病变的内镜及临床分析
我院1979年1月至1998年12月进行纤维胃镜(XQ10、XQ20)检查9487例,均顺利插至十二指肠降部,发现该部病变143例,现报告如下. 临床资料 1一般资料本组143例十二指肠降部病变中男92例,女51例,30岁以下24例,31~70岁118例,70岁以上1例,平均年龄54.8岁.
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流行性出血热患者循环血量动态观察及临床意义
通过113InCl3体内标记法对80例流行性出血热(EHF)患者128例次各期循环血量检测的动态观察显示,血容量在发热期即已明显下降,低血压期下降显著,少尿期及多尿期增高,且各期均以血浆容量变化大于全血容量变化;其循环血量高低与血浆晶体渗透压及胶体渗透压呈正相关.提示流行性出血热病程中应动态观察其血容量变化,并应与血浆晶、胶体渗透压一同作为其治疗参数,对正确指导临床治疗有重要意义.
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肺癌与微量元素铜、锌关系64例分析
对64例肺癌患者进行血清铜、锌浓度检测,并与其它慢性疾病患者进行对照.结果肺癌患者血清铜浓度升高,血清锌浓度降低;血清铜浓度与血清锌浓度比值升高.提示测定血清铜、锌浓度,可为肺癌的诊断提供有价值的辅助指标.
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预激综合征的患病调查及电生理研究
通过心电图对31 299例受检者进行预激综合征的检查,对检出的预激综合征患者及可疑患者314例用食管心房调搏法作心脏电生理检查.结果查出WPW型预激综合征91例,患病率2.907‰, LG L型预激综合征50例,患病率1.597‰,Mahaim型预激综合征1例,患病率0.0319‰,预激综合征自然患病率是4.536‰.在所检出的预激综合征中84例有室上性心动过速,占59.15%,预激综合征与室上性心动过速发病密切相关.电生理检查房室折返71例,占45.8%,结间旁道折返11例,占7.09%,多径折返1例,占0.65%.
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特发性血小板减少性紫癜患者红细胞免疫功能的研究
用红细胞酶联免疫吸附试验测定红细胞免疫粘附功能,结果显示,红细胞免疫粘附活性、红细胞膜免疫复合物含量均降低,抑制因子显著升高,促进因子降低,且红细胞免疫粘附活性降低与血小板数的减少呈正相关.提示特发性血小板减少性紫癜患者发病机理中存在着红细胞免疫功能缺陷,因此在治疗上应考虑应用免疫调节剂来全面纠正免疫功能紊乱,且红细胞免疫粘附功能可作为临床上判断病情的依据之一.
关键词: 紫癜 血小板减少性/血液红细胞免疫活性免疫酶技术 -
神经电生理监测对脑血管病康复治疗效果的评估作用
总结了利用脑电图、脑电地形图及其监护下的颈动脉血流阻断试验、Matas试验和头位改变试验对193例各种闭塞性脑血管病康复治疗效果进行监测及评估的结果,结果表明,神经电生理学方法可动态观察缺血性脑血管病的脑功能的变化,反映脑血流及侧支循环状况,是一种非侵入式、简便、价廉、安全、可靠的方法,脑电地形图还可作定量分析.
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联合脏器切除在晚期胃癌外科治疗中的应用 (附18例临床报告)
报道18例晚期胃癌病例行联合脏器切除术的临床经验,指出对晚期病例只要全身情况可耐受较大手术,应积极行根治性联合脏器切除术.可行胃部分或全胃联合脾胰体尾、横结肠及其系膜、肝不规则切除术等,根据淋巴结转移情况选择R2、R+2或R3手术;远侧胃切除后多采用Roux-Y或毕Ⅱ式吻合,全胃切除后行食管-空肠"P”型加空肠输入"Y''型吻合术.强调围手术期处理的重要性,术前应提高病人对手术的耐受性,术后常规行全胃肠外营养支持,防治胰腺切除后并发症.术前、术后化疗宜根据病人具体情况进行.
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95例老年白血病细胞学类型分布
统计分析95例老年白血病细胞学类型分布情况,并以同期收治的673例非老年白血病患者作为对照.老年组白血病急性:慢性=1.20:1,非老年组为3.89:1,老年组M2占急非淋的52.6%,慢淋16.8%;非老年组分别为40.9%和1.8 %.急淋组中两组亚型分布差异有显著性.淋巴肉瘤细胞白血病老年组高于非老年组.
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慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析
目的:通过对慢性充血性心衰并发低钠血症36例临床分析,观察低钠血症对慢性充血性心衰预后的影响.方法:测定92例慢性充血性心衰患者的血钠浓度,按心功能(NYHA)分级,比较不同程度心衰的血钠浓度,观察低钠血症组与正常血钠组的病死率.结果:血钠随心功能的恶化进行性下降,心功能各级之间有明显差异,经方差分析加Q检验P<0.01或P<0.05.正常血钠组与低钠血症组的病死率分别为3.57%和30.55%,经卡方检验P<0.01,有非常显著性差异.结论:慢性充血性心衰并发低钠血症提示预后较差.
关键词: 心力衰竭 充血性/并发症血钠过少/病因学 -
成人Still病56例临床分析
总结56例成人Still病临床资料,分析误诊原因,结合文献提出诊断要点和治疗方案,以便提高认识,减少误诊率.认为早期确诊的关键要提高对该病的认识,抓住以下特征:发热,皮疹,关节痛,肝、脾、淋巴结大;白细胞升高、血沉快、血培养阴性;抗生素治疗无效而肾上腺皮质激素有效.肾上腺皮质激素是目前公认有效的药物,可配合消炎痛等药.
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产程活跃期产妇所取体位对分娩结局的影响
对头位分娩进入产程活跃期后出现产程异常、经阴道检查发现位置异常的初产妇264例随机分为两组:试验组、对照组各132例.试验组:宫口扩张不足8cm的枕横位者,均取与胎儿脊柱及枕部相反方向的侧前倾卧位,枕后位时取与胎儿枕部同侧.卧位,待胎头转至枕横位时再取与上述枕横位所取体位矫正.宫口8~10cm者直接取肘膝位,对照组取随意体位.结果显示,试验组阴道自然分娩72例,占54.5%,产钳助娩37例,占28.0%,剖宫产23例,占17.4%.对照组阴道分娩25例,占18.9%,产钳助娩32例,占24.2%,剖宫产75例,占56.8%.试验组阴道分娩率极显著地高于对照组,剖宫产率极显著地低于对照组,产钳分娩率与对照组无显著性差异,新生儿窒息发生率与对照组无显著性差异.
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脑梗塞患者血清一氧化氮含量及其与内皮素的关系
采用硝酸还原酶法和放射免疫法对43例脑梗塞患者急性期和恢复期血清NO及ET进行测定,并与正常对照组比较.结果发现,脑梗塞急性期血清NO、ET含量显著升高,NO与ET呈显著正相关;脑梗塞恢复期血清NO含量虽较对照组升高,但无统计学差异.提示NO及ET在脑缺血的发生、发展中起着同样重要的作用,在治疗脑梗塞时协调好两者的关系极为重要.
关键词: 脑梗塞/血液一氧化氮/分析内皮素/分析 -
结直肠癌患者肠粘液肿瘤坏死因子测定的临床意义
43例结直肠癌患者术中取癌灶粘液及远端正常肠粘液,经ELISA法测定其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平.结果显示,同一结直肠癌患者远离癌灶的正常肠粘液TNF-α水平明显高于癌灶组(P<0.01),提示癌灶部分肠组织中单核细胞分泌TNF-α活性受到抑制,正常远端肠组织因肿瘤负荷导致TNF-α内源性升高,而晚期TNF-α活性明显低于早期患者,临床随诊也提示这部分病人预后较差.检测肠癌患者肠粘液TNF-α的水平,可作为肠癌疗效评价及病情预后的指标.
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F蛋白的研究现状及其应用前景
F蛋白是一种存在于细胞浆中的蛋白质,它在肝细胞中浓度甚高,而在其它器官中含量很少.1968年Fravi和Lindenmad[1]首先从大鼠肝提取物中分离出一种不耐热的水溶性特异抗原,这种具有一定特异性和种属非特异性的抗原被称为F抗原.此后,Sugamur和Smith[2]等人又在人的肝脏中分离出F蛋白抗原.正常人体液中F蛋白含量很低,当肝细胞在各种因素的作用下受到损伤时,肝细胞胞浆中的F蛋白就会大量释放进入血液,所以血液中F蛋白的含量与肝脏受损伤的程度密切相关.F蛋白是一种新的比较灵敏和特异的检测肝功能的指标,既具有理论研究的价值,又具有广阔的临床应用前景,现对它的研究现状和应用前景作一综述.
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低分子量肝素抗凝血液透析
在血液透析(HD)过程中,合理使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析质量的关键.在常规血液透析中,使用普通肝素(UFH)作为抗凝剂在防止血栓形成、保证血液透析疗效方面发挥了重要作用,但有出血危险,长期血液透析可引起胃肠道和其它部位的潜在出血.高危出血患者UFH抗凝血液透析中,出血并发症发生率高;低分子量肝素(LMWH)同UFH相比,其主要是选择性抑制凝血因子Xa而发挥抗凝血作用,其对凝血酶(Ⅱ a)的作用较弱,故其具有较强抗血栓形成作用,同时有减少出血危险的潜在性,不增加出血倾向[1、2].LMWH疗效安全性优于UFH,且使用较方便[3].
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结核性胸膜炎的免疫学进展
近年来,随着细胞生物学和分子生物学的进展,结核性胸膜炎免疫学受到广泛重视,特别是结核性胸腔积液中细胞因子的研究,对结核性胸膜炎的发病机理、结核性胸腔积液的诊断及生物治疗将起到十分重要的作用.现将其进展情况作一简要综述.
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急性脑梗塞的治疗进展
在临床上,缺血性脑血管病发病率高、致残率高、预后差,目前尚缺乏特效的治疗药物与方法[1].近年来,根据发病的不同时间,将脑梗塞分为超早期(发病6h之内)、急性期(发病6~48h)和恢复期(发病48h以上)[2].而超早期、急性期的治疗是提高疗效、减轻残疾的关键[3].现对急性脑梗塞(ACI)的超早期及急性期治疗综述如下. 目前对于ACI的有效治疗主要为脑再灌注和脑保护剂的使用.恢复脑组织的再灌注,目前主要是早期溶栓和外科手术治疗[3].本文主要阐述内科治疗问题.
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肝豆状核变性3例误诊分析
肝豆状核变性(Wilson's disease)的临床表现复杂多样,易出现误诊.我院于1996年8月至1998年12月收治3例,现报道分析如下. 临床资料例1 患男,4 6/12岁.发热、腹痛5d,少尿2d,门诊以急性肾功能衰竭人院.查体:T 37.2 C,神志清,精神差.眼睑水肿,皮肤、粘膜无黄染,角膜边缘见宽约1.5mm棕黄色环.双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏查体正常,腹膨隆,右上腹压痛阳性,肝、脾未触及,肝区叩击痛阳性,双肾区叩击痛阴性,腹水征阳性.双下肢水肿(++).四肢肌张力增强,其余神经系统检查正常.实验室检查:Hb116g/L,RBC 3.84×1012/L,WBC 5.4×109/L,尿蛋白(++).
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臭虫体液致角膜炎并虹睫炎1例
由于昆虫引起的过敏性反应病例,文献中早有报道,甚至可引起死亡.蜂类所引起的眼部病变,国内外均有过报道,但蝽类引起的眼部疾病未见报道,现将1例报告如下. 患男,18岁.4h前,在捉臭虫时,不慎将臭虫体液溅人左眼,即感左眼刺痛、流泪、视物不清、睁眼困难.当地诊所给予生理盐水冲洗、滴眼药水(具体不详)等治疗,效果不佳,且出现左眼肿胀、异物感,遂来我院就诊.
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磨牙感染性髓底穿孔的保存治疗
磨牙感染性髓室底穿孔,是由病理性或医原性髓底穿孔未及时治疗所引起的,临床上牙体破坏较大,且常伴有穿孔牙周组织的炎症和破坏.为了保存患牙,保持牙列的完整和咀嚼功能,我们应用氧化锌粉+甲硝唑粉与丁香油调拌成干向稠糊剂垫于髓底穿孔处,勿用力加压,覆盖面略大于缺损区.然后常规治疗、充填,挽救了患牙.随访疗效满意,至今无1例拔除.
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肾综合征出血热致Ⅲ0房室传导阻滞1例
患男,34岁,因发热3d,少尿伴呕吐、腹痛、黑便1d,晕厥1次人院.既往无心脏病史.查体:T35C,P 96次/min,BP 9.3/6.7kPa.神志清楚,精神极差,四肢厥冷.腋前后皮肤可见数个散在出血点,双球结膜I0水肿,轻度充血.肺清音,心界不大,律不齐,心率96次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音.上腹部有轻压痛,反跳痛(一),肝、脾肋下未及.双肾区叩击痛明显.实验室检查:血常规WBC 16×109/ L,N 0.78,L 0.12,异淋0.10,Pt 57×109/L.
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甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤1例
患女,68岁.20年前因甲状腺功能亢进行同位素治疗,后发生甲状腺功能减退.1998年3月发现右侧颈前区有一肿块就诊,检查右侧颈前区有一约2cm×2cm×2cm肿块,质软,活动,无吞咽困难,手指震颤,术前测血钙3.15mmol/ L,血磷0.79mmol/L.1997年因下肢疼痛X线拍片示骨质疏松,外科拟诊为右侧甲状腺瘤收治人院,行右侧甲状腺次全切除术.
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纳洛酮治疗急性乙醇中毒32例疗效观察
临床资料1 病例选择选择我院急诊科在1995年8月至1999年3月的急性乙醇中毒病例62例,随机分为两组:纳洛酮治疗组32例,男29例,女3例,年龄19~61岁,平均31.6岁.饮酒量400~800ml,平均550ml.发病至来院治疗时间30~90min,平均55.8min.其中兴奋期16例,共济失调期10例,昏睡、昏迷期6例;对照组30例,男28例,女2例,年龄17~60岁,平均30.8岁,饮酒量350~800ml,平均525ml.发病至来院时间30~90min,平均53.5min.其中兴奋期15例,共济失调期9例,昏睡、昏迷期6例.经统计学处理,两组病例在性别、年龄、饮酒量及分期无显著性差异.
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医院内抗感染药物使用情况调查分析
资料来源于本院药库1996~1998年药品临床使用出库统计表.参照<中国药典>95版<新编药物学>第14版所提供的药物常用日剂量,结合药物出库数量,计算药物的消耗治疗日(即消耗治疗日=药物出库数量/药物常用剂量).以年份和构成比作变量计算回归方程,通过回归系数b的大小比较考查各类药品构成比随年份的变化趋(计算方法和公式来源于<药师手册>).
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股骨干骨折梅花针内固定术中卡针的处理体会
临床资料 7例均为新鲜骨折,均存在髓内针内固定术的适应证,均为闭合性骨折,手术时机短伤后5d,长伤后10d,平均伤后7d;其中男6例,女1例,年龄小17岁,大47岁,平均30岁;均为单侧股骨干骨折,其中左侧5例,右侧2例,5例为短斜性骨折,2例为横形骨折;6例骨折处在胃髓腔狭窄处偏远侧端,1例骨折处在骨髓腔狭窄处偏近侧端.
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医用诊断X线工作人员的受照剂量监测
为探讨医用诊断X线工作人员辐射防护工作的重要性,我们对我院1996~1999年从事医用诊断X线的工作人员进行工作量和X线吸收剂量水平的监测研究,现报告如下.
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卵巢甲状腺肿1例报告
患女,42岁,因腹胀1月余入院.妇检:右侧附件区可触及一约8cm×7cm大小的包块,质中,活动度可,无压痛,左侧未触及异常.B超示:右卵巢肿瘤伴腹水.腹部穿刺腹水细胞学检查未查见癌细胞,以卵巢恶性肿瘤待排进行手术探查.术后病理检查:灰白色类圆形肿物,大小为8cm×7cm×5cm,包膜完整,表面光滑,切面为多房、壁薄囊腔,内含棕色凝胶样物质.镜下见大小不等的甲状腺滤泡,与甲状腺的胚胎性微滤泡类似,滤泡上皮为单层扁平及立方上皮,无异型,滤泡内含粉染的不等量胶状样物质.病理诊断:卵巢甲状腺肿.
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家族性腺瘤性息肉病1例报告
患女,28岁,因腹泻、便秘1月就诊.腹泻时有暗红色血块排出,量少,4~5次/d,伴下坠及下腹疼痛,持续1周后转为便秘.服药无效,无纳差、发热及明显消瘦.其父亲及一弟死于结肠癌.结肠镜示:升结肠、横结肠、乙状结肠及直肠有较多0.2~1.0cm大小带蒂、亚蒂及无蒂息肉.
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自发性肾破裂误诊1例
患男,50岁.12h前无明显诱因突发性右侧腹痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,所吐为胃内容物.无发热、腹泻、血尿、排尿困难及尿路刺激症状.曾肌注止痛针无缓解.查体:T 37.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 15/11kPa.急性痛苦病容,心、肺听诊正常.腹部稍膨隆,右下腹明显压痛,反跳痛不明显,未触及包块.右肋腰点压痛,右肾区叩痛.实验室检查:WBC17.4×109/L,N 86.3%,血淀粉酶32U/L,尿淀粉酶210U/L,BUN 7.10mmol/L.
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胃结核1例报告
患女,37岁,以上腹不适,纳差半年,加重1月入院.无乏力、发热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.自服"胃苏冲剂、多酶片、养胃冲剂”等无明显改善.查体:腹平软,未见肠型及蠕动波,未触及包块,肝、脾肋下未触及.胃镜检查:贲门及胃底未见异常;胃体前壁有直径0.3cm的半球形隆起,表面光滑,质软;胃窦粘膜红白相间,其前壁大弯侧有一1. 5cm×L 2cm之不规则隆起,顶部溃疡形成,溃疡底部附有白苔,边缘质地较硬;幽门前壁小弯侧有0.4cm×0.2cm的浅小溃疡,底部附有白苔;十二指肠球部及球后、降部均未见异常.内镜诊断:慢性浅表性胃炎,胃体息肉,胃窦溃疡(H1期),胃窦部隆起性病变(癌?).病理证实胃体部隆起及胃窦部病变均为结核性炎症.
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恶性淋巴瘤并发下肢水肿2例
近在临床工作中遇到2例非何杰金淋巴瘤(NHL),因腹股沟及髂窝淋巴结肿大压迫股静脉等血管,导致一侧下肢严重水肿.现报告如下. 例1患男,63岁,1年前左侧腹股沟发现一包块逐渐长大至核桃大小,本院外科行包块切除并送病理检查.
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慢性重型肝炎致乳汁分泌1例
患女,32岁,以乏力、纳差、尿黄20余天人院.乙型肝炎病史4年,入院前因劳累感全身乏力,恶心、呕吐、厌油,不能进食,尿黄为浓茶色.查体:T 36.4°C,P 78次/min,R20次/min,BP 15/10kPa,慢性病容,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺未见异常,腹稍隆起,肝、脾未及,全腹有压痛,腹水征阳性,双下肢水肿.实验室检查:GPT 100U/L,TBIL-1391/μmol/L,DBILI 134μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),血清白蛋白29.2g/L,球蛋白24.8g/L,PT 15s,腹水常规:比重1.020,WBC 3040/mm3,N 0.
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原发性醛固酮增多症长期误诊1例
患女,45岁.7年前出现四肢无力,此后每因生气,劳累或受凉病情反复发作,伴夜尿增多,多达每晚7~8次,以冬季为多.曾在多家医院诊治,先后以"癔病、高血压病、低血钾症”等治疗,自服"果味钾”病情能够缓解.本次发病,除四肢无力外,尚伴心慌、胸闷等症.既往体健,否认家族病史,月经量较多.查体BP:20/12.5kPa,贫血貌,心、肺正常,生理反射存在,病理反射未引出,全身皮肤深浅感觉正常,四肢肌力Ⅳ级.实验室检查:血常规RBC 3.11×1012/L,Hb 59g/L,尿常规LEU卅,PRO+,ERY+,电解质K+2.02mmol/L、Na+150mmol/L、Cl-99mmol/L,肝功、肾功等均正常.心电图Q-T间期延长,T波低平.B超示双肾多发性囊肿,子宫肥大,脾大.骨穿示铁贮存不足.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |