陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响
目的:探讨心率对急性心肌梗死患者近期和远期预后的影响.方法:将我院的1228例急性心肌梗死患者,根据患者出院时的静息心率水平分为4组(A组:心率<60次/min,共312例;B组:心率为60～80次/min,共287例;C组:心率为80～100次/min,共345例;D组:心率>100次/min,共284例)并进行定期回访调查.了解各组患者3个月内,1年内,2年内的再梗死情况、发生心力衰竭再入院情况和猝死情况,并进行比较.结果:3个月内,1年内,2年内各组发生再梗死的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P<0.05).3个月内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况D组>C组>B组>A组(P>0.05),1年内和2年内各组发生因心力衰竭而再次入院的患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P<0.05).3个月内,1年内,2年内各组发生猝死患者例数情况均为D组>C组>B组>A组(P<0.05).结论:心率过快的急性心肌梗死患者发生再梗死,心力衰竭,猝死的机率均较大,应引起临床医生的广泛重视.医生应严格控制患者的心率水平,以达到理想的预后效果,提高患者的生活质量.
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盆腔子宫内膜异位症40例术后辅助用药疗效观察
目的:观察盆腔子宫内膜异位症术后辅助孕三烯酮或米非司酮治疗效果.方法:81例患者采取腹腔镜手术或剖腹手术,其中,41例未辅助用药,40例术后给予孕三烯酮或米非司酮辅助治疗.结果:术后辅助用药6个月后完全缓解率62.5%,显著高于单纯手术组46.3%;复发率25%,显著低于单纯手术组(39%).辅助用药12个月后完全缓解率52.5%,显著高于单纯手术组36.3%;复发率40%,显著低于单纯手术组51.2%.结论:子宫内膜异位症治疗方式,应根据不同的临床特点采取相应手术,术后辅以药物孕三烯酮或米非司酮治疗效果较好.
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阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:观察阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响.方法:选择高血脂合并冠心病患者120例,随机分为3组:对照组、阿托伐他汀钙10mg组(A组)和阿托伐他汀钙20mg组(B组),8周后分别检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD).结果:与对照组比较,A组和B组患者血清NO升高,ET降低,FMD改善(P＜0.05);B组效果比A组更加显著(P＜0.05).结论:20mg阿托伐他汀钙能更好地改善血管内皮功能,且无明显不良反应.
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右室心尖部与间隔部起搏对心功能影响的临床分析
目的:探讨右室流出道室间隔起搏与右室心尖部起搏对心功能的影响.方法:选择在本院安装永久性人工心脏起搏器并随访资料完整的患者,分为两组,右室心尖部起搏组(RVA)29例,右室流出道间隔部起搏组(RVOT)40例,于术前、术后6个月、术后12个月做心脏超声检查,测定患者左室射血分数(EF)、左室收缩末期容积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV),并检测血浆中脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)水平的变化.对比右室流出道室间隔起搏组和右室心尖部起搏组两组患者心脏超声和NT-proBNP的动态变化.结果:到12个月随访时,RVA组病例EDV明显大于术前(P<0.05),EF明显小于术前(P<0.05),血浆NT-proBNP 值明显大于术前(P<0.01); RVOT组EF值大于RVA组(P<0.05),血浆NT-proBNP值小于RVA组(P<0.01).结论:右室流出道间隔部起搏对心功能影响较小.
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3DCRT联合卡铂治疗中晚期食管癌临床效果
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)联合卡铂治疗中晚期食管癌的临床效果.方法:食管癌患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用3DCRT治疗,治疗组在此基础上辅助卡铂治疗.结果:两组患者都治疗顺利,治疗后两组的有效率分别为93.3%和70.0%,有明显差异(P<0.05).两组治疗前VAS评分无明显差异,经过治疗后疼痛都明显下降,治疗组VAS评分较对照组下降更为明显(P<0.05).两组并发症与死亡发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论:3DCRT联合卡铂治疗可提高中晚期食管癌总体疗效,同时减轻疼痛状况.
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TGF-β1在人胎儿肾脏发育中的表达
目的:观察转化生长因子-β1(TGF-β1)在人胎儿肾脏发育中的表达,探讨其与肾脏发育的关系及作用.方法:应用免疫组织化学SP法检测胎龄 12、16、20、24、28周人胎儿肾脏中TGF-β1蛋白表达.结果:TGF-β1在12 周人胎儿肾脏开始有表达,表达于肾小管和集合管上皮,随着胎龄增加,肾脏发育成熟,肾小管数量的增加,表达逐渐增多.结论:TGF-β1与人胎儿肾脏的发育和功能成熟密切相关.
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右心室流出道间隔部螺旋电极起搏与心尖部起搏的对比研究
目的:探讨右室流出道起搏螺旋电极永久性起搏器的临床应用效果及安全性.方法:选择30例安装起搏器患者,随机分成了右室流出道间隔部螺旋电极起搏组及右心室心尖部起搏组.对比其起搏参数及心功能情况.结果:所有病例都顺利完成手术,两组间起搏参数无明显差异,6个月后流出道室间隔组心功能无明显变化,心尖部组心功能变差.结论:流出道室间隔起搏较右心室心尖部起搏减轻少了对起搏后心功能的损害,且起搏参数稳定、理想,其临床应用安全、有效、可行.
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阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的意义
目的:探讨和研究阴道镜在围绝经期患者的宫颈疾病筛查中的诊断价值及意义.方法:回顾性分析我院近年来行阴道镜检查的围绝经期患者274例临床资料,根据阴道镜图像显示异常处进行定位活检,如果无明显异常则于转化区的3、6、9、12四点位置进行取材活检,送病理检查.结果:将阴道镜检查结果与病理诊断结果对比数据显示,阴道镜检对于宫颈癌的符合率为100%,宫颈上皮内瘤变的符合率为87.10%,对宫颈湿疣的符合率为100%.结论:阴道镜检查对于围绝经期宫颈癌、宫颈上皮内瘤变以及宫颈湿疣的患者具有较高的检出率,对于这些疾病的早期诊断具有积极的意义,能够为临床早日确诊提供可靠依据.
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早期应用小剂量普通肝素辅助治疗肾病综合征疗效观察
目的:观察小剂量普通肝素早期应用于儿童原发性肾病综合征的近期疗效.方法:对52例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组26例和对照组26例,在常规治疗基础上,治疗组加用小剂量普通肝素治疗.结果:治疗前后治疗组尿蛋白、血清总胆固醇下降程度大于对照组;血清白蛋白明显上升高于对照组;血小板计数、血纤维蛋白原恢复正常时间快于对照组;尿蛋白转阴时间少于对照组,尿蛋白复发次数明显少于对照组,应用强的松治疗的时间短于对照组,而且无一例患儿发生出血、过敏等不良反应.结论:早期应用小剂量普通肝素可作为儿童原发性NS治疗的重要辅助手段之一,不良反应小.
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高原地区与平原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者合并胆囊结石的腹腔镜治疗效果对比
目的:探讨高原地区与平原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者合并胆囊结石的腹腔镜治疗效果.方法:合并不同程度老年慢性阻塞性肺疾病的患者腹腔镜胆囊切除术120例,根据地区来源的不同分为高原地区70例,平原地区50例,两组患者都采用腹腔镜治疗,术中观察气腹前(T0)、气腹后10min(T1)、气腹后30mim(T2)、气腹撤除后5min(T3)的呼气末二氧化碳分压(PET-CO2),记录比较并发症发生情况.结果:两组所有患者均治疗后痊愈出院.高原组PET-CO2值各时间点无明显变化(P>0.05),而平原组T1、T2时间点的PET-CO2值较T0时间点显著升高(P<0.05).所有患者均未出现术后腹腔内出血、胆瘘和胆管损伤等严重并发症,术后肩痛发生率高原组明显少于平原组(P<0.05),而恶心呕吐及头晕疲劳症状两组间没有统计学差异.结论:相对于平原地区老年人,高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者合并胆囊结石患者采用腹腔镜治疗更加安全可行.
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血清髓过氧化物酶及一氧化氮与早发冠脉三支病变的关系
目的:探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)含量与早发严重冠脉三支病变的关系.方法:在可疑冠心病(CHD)患者中,根据冠状动脉造影结果连续选取早发冠脉病变患者(男<55岁,女<65岁)88例,根据冠脉造影结果分为早发冠脉三支病变组46例,冠脉正常组42例,分析其血脂水平、血清髓过氧化物酶、一氧化氮与早发冠脉三支病变的关系.结果:冠脉三支病变组血清MPO水平高于正常对照组(P＜0.05);而冠脉三支病变组与正常对照组血清NO水平无明显差异(P>0.05).结论:血清MPO水平是早发冠脉三支病变的发生预测因素.
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32例高龄危重患者深部真菌感染治疗分析
目的:分析危重高龄患者深部真菌感染的文献因素,并探讨其控制策略.方法:收集我院32例诊断为深部真菌感染高龄患者的资料,分析患者的基础疾病、真菌感染特点、药物应用情况及疗效等.结果:32例危重高龄深部真菌感染患者中,以白念珠菌为主,占62.5%,其次为热带念珠菌,感染部位为呼吸系统感染常见,占56.2%.真菌感染的易感因素有广谱抗生素使用、中心静脉插管、全胃肠外营养、ICU住院时间长、留置尿管、机械通气、手术引流管的留置、恶性肿瘤、糖尿病、免疫抑制剂及激素应用等.本组药物治疗的总有效率为59%,总病死率为34.4%,感染相关病死率为21.9%,各种治疗药物的有效率无统计学差异(P>0.05),结论:深部真菌感染已成为老年危重患者死亡的重要原因,消除易患因素、执行诊断分层、综合药物特性、足量、足疗程治疗,并依据指南疗效评估标准评价治疗效果并调整用药的抗真菌治疗规范是有效的防治措施.
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主动脉瓣钙化与冠心病的相关性研究
目的:探讨主动脉瓣钙化与冠心病的相关性.方法:选取疑似冠心病拟行心脏冠脉造影(CAG)检查的患者257例,术前行超声心动图检查,重点观察主动脉瓣是否有钙化,根据冠脉造影结果分为CAG阳性组和CAG阴性组,记录两组患者年龄、性别、血压以及高血压史、糖尿病史等危险因素.比较两组主动脉瓣膜钙化的检出率以了解主动脉瓣钙化对冠心病的预测价值.结果:CAG阳性组患者主动脉瓣钙化总检出率较对照组增高(38.5% vs 30.7%),多支病变组主动脉瓣钙化总检出率高于单支病变组(37.8% vs 23.3%).CAG阳性的患者中,AVC组与NAVC组比较,其年龄差别具有统计学意义,其高血压、糖尿病患病构成比差别具有统计学意义.结论:主动脉瓣膜钙化可作为预测冠心病的无创检查的参考指标.
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利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性老年重症肺炎的临床分析
目的:观察利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)老年重症肺炎的临床疗效.方法:将42例痰细菌培养为MRSA老年重症肺炎患者,随机分为观察组22例给予利奈唑胺,对照组20例给予万古霉素.比较两组临床疗效、细菌学效果及不良反应发生情况.结果:利奈唑胺与万古霉素总有效率分别为81.8%,55.0%,两组比较在清除率、假设清除率及未清除率,替换、再感染方面比较,均有显著性差别.两组治疗后均未发生严重不良反应.结论:利奈唑胺治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌重症肺炎效果良好,可有效清除病菌且安全性好.
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胃癌根治术应用全麻联合硬膜外阻滞对缩短拔管时间的意义
目的:观察与分析胃癌根治术应用全麻联合硬膜外阻滞对缩短拔管时间的意义.方法:本文选择了80例胃癌根治术患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40例,对照组患者持续静脉泵入顺式阿曲库铵和瑞芬太尼,观察组患者在持续静脉注射的同时,联合硬膜外麻醉.之后对两组患者拔管前后的呼吸、血流动力学、副作用以及拔管时间等方面进行记录和比较.结果:观察组患者拔管之后3minDBP和SBP升高幅度与对照组患者相比明显比较低(P＜0.05);而拔管之后的1min,观察组患者HR增快幅度比对照组低(P＜0.05).拔管之后,观察组有3例患者出现嗜睡情况;对照组患者中出现2例恶心情况;在缩短拔管时间方面,观察组与对照组相比也明显比较低(P＜0.05).结论:术中应用全麻联合硬膜外阻滞与单纯的全麻相比,对患者血动力学影响比较小,效果理想,拔管时间和苏醒时间短,同时还可以增加麻醉的安全性.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染51例
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床特征.方法:对51例COPD患者合并肺部真菌感染采用回顾性的方法进行分析.结果:51例COPD患者合并肺部真菌感染患者临床均出现咳嗽、咳痰、气喘加重,发热22例,合并有心功能衰竭5例,呼吸衰竭16例.双肺均闻及干、湿罗音,胸部X线及胸部CT出现胸膜下密度增高结节实变影30例,痰液、血、胸水培养显示,白色念珠菌感染30例,热带念珠菌5例,光滑白色念珠菌1例,酵母菌4例,曲霉菌6例,未分类真菌1例.予以氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药治疗后,痊愈11例,显效19例,进步11例,死亡8例.结论:COPD患者,特别是老年患者长期使用广谱抗生素、激素及细胞毒性药物易合并以白色念珠菌为主肺部真菌感染,应定期进行痰液、血、胸水培养,以尽早做出诊断,进行抗真菌治疗.
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彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的价值
目的:探讨彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的临床价值.方法:对采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者中,共置管59根,其中56根管一次穿刺置管成功,3根进行二次穿刺,置管成功.肾功能、电解质一般3~7d,平均4d恢复正常.结论:彩超引导经皮肾穿刺造瘘操作简单、安全,损伤小,对急性肾后性肾功能不全有良好的治疗效果,故临床治疗急性肾后性肾功能不全应首选彩超引导经皮肾穿刺造瘘.
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地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的:观察地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的超前镇痛效果和不良反应发生率.方法:60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除的高龄患者,随机分为3组,每组各20例,A组为对照组,术前不予任何药物;B组为地佐辛组,切皮前静注地佐辛0.1mg/kg;C组为地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因组,切皮前以0.4%甲磺酸罗哌卡因10ml于3个切口实施局部浸润麻醉,并静注地佐辛0.1mg/kg.结果:与A组比较,术后3h、6h时点B组和C组的VAS值显著低于A组(P<0.05).与B组比较,术后3h、6h时点C组的VAS值显著低于B组(P<0.05).A组在术后6h内有12例(占60%)需要使用镇痛药,且镇痛药物的使用率A组显著高于B组和C组.术后恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术,可以有效减少术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量.
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葛根素注射液对冠心病稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的影响及疗效
目的:观察葛根素注射液对冠心病稳定型心绞痛患者高敏反应蛋白的(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及其临床治疗效果.方法 随机将76例冠心病稳定型心绞痛患者分为两组,治疗组39例采用常规治疗加葛根素注射液治疗;对照组37例,采用常规治疗加丹参注射液治疗,分别于治疗前和治疗后采集空腹肘静脉血,测定血清Hs-CRP、TNF-α水平,同时观察并记录患者临床症状、心电图、心率及血压变化情况.结果:治疗组的临床总有效率为79.5%,明显高于对照组的54.1%(P＜0.05),心电图的改善情况亦明显优于对照组(P＜0.01),其减慢心率作用优于对照组(P＜0.05),治疗组用药后与治疗前及对照组治疗后比较其血清hs-CRP、TNF-α水平明显降低(P＜0.05).结论:葛根素注射液能降低患者血清hs-CRP、TNF-α水平,能显著改善患者临床症状及心电图表现,能减慢心率,从而延缓动脉粥样硬化进程,这可能是其治疗冠心病的机理之一.
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腰椎间盘MRI信号与节段间不稳定关系的临床研究
目的:研究腰椎间盘MRI信号与腰椎节段间不稳定之间的关系.方法:回顾性病例研究,27例患者依据椎间隙X线检查结果,将其分为:腰椎节段间失稳组与节段间稳定组.测定椎间盘MRI信号强度,依据信号强度将椎间盘退变分为5级.比较两组MRI信号差异,分析节段间不稳定与椎间盘信号改变之间的关联性.结果:腰椎节段间不稳定患者MRI信号为0.40±0.027,腰椎间节段稳定患者MRI信号为0.54±0.033,两者比较差别有统计学意义.对两组间MRI信号强度分布行差异分析,差别无统计学意义.结论:腰椎节段间不稳定患者MRI信号强度较节段间稳定患者更低.由于多方面因素影响,尚无证据表明腰椎间盘MRI信号改变与腰椎间盘节段间不稳定存在等级关联性.
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128层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中的价值
目的:探讨128层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的价值.方法:收集我院2011年10月至2012年3月的SAH病例35例行128层螺旋CT血管成像检查,其中27例行脑血管造影(DSA)检查.结果:以DSA和手术结果为标准,本组35例患者中CTA正确诊断动脉瘤24例27个,动静脉畸形4例,阴性4例;误诊1例,漏诊2例.CTA对SAH病因诊断敏感性为93.33%,特异性是80.00%.CTA对SAH病因诊断结果与DSA比较无统计学差异.结论:128层螺旋CT血管成像对SAH诊断安全、快速、准确,可用作SAH病人病因诊断的首选检查方法.
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术前应用替罗非班对中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术患者的临床研究
目的:观察术前应用替罗非班在中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,对术中无复流和住院期间主要不良心血管事件(MACE)及出血并发症的影响.方法:60例中、高危NSTEMI拟行急诊PCI的患者,随机分为替罗非班组和对照组,观察两组患者PCI术中无复流的发生率,住院期间MACE事件的发生率及出血并发症发生情况.结果:术中无复流的发生率应用替罗非班组明显低于对照组(替罗非班组6.5%比对照组27.6%,P< 0.05),住院期间MACE事件的发生率应用替罗非班组与对照组没有明显差异,两组均未发生大量出血并发症.结论:术前应用替罗非班对中、高危急性非ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者能减少术中无复流的发生率,安全性好.
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儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎284例
目的:探讨儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的有效治疗方法.方法:选择乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿284例(371颗),A组93例(128颗)采用Vitapex进行根管充填,B组97例(122颗)采用氧化锌根管糊剂充填,C组94例(121颗)采用空管药物一次法进行治疗.结果:A组成功111颗,成功率86.72%,B组成功78颗,成功率63.93%,C组成功103颗,成功率85.12%,提示A、C两组均优越于B组,而A、C两组之间比较无显著性差异.结论:乳牙窦道型慢性根尖周炎采用Vitapex进行根管充填和使用空管药物一次法治疗均可收到良好疗效.对X线片显示处于乳牙牙根稳定期的患牙,应尽量选择Vitapex根管充填.对根尖已开始吸收,牙松动度超过Ⅱ度的牙齿,采用空管疗法效果较好.
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静脉吸毒致感染性心内膜炎活动期的外科治疗
目的:总结静脉注射毒品所致感染性心内膜炎活动期的临床特点及外科治疗经验.方法:回顾性分析我院自2008年7月至2012年2月以来接诊接受外科治疗的19例静脉吸毒所致三尖瓣活动期感染性心内膜炎患者的临床表现、手术方法及预后,并对其临床特点、手术时机选择、人工瓣膜选择及手术技巧进行讨论.结果:所有患者均选择双叶机械瓣行三尖瓣置换术,所有患者均痊愈出院,无手术并发症发生.结论:及时的外科手术置换瓣膜是治疗静脉注射毒品致活动期感染性心内膜炎的有效手段.
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药物流产不全186例治疗探讨
目的:探讨药物流产不全的不同治疗效果.方法:对186例药流不全患者采用三种不同的方法进行治疗,A组60例采用常规清宫术,B组62例口服戊酸雌二醇片配伍甲羟孕酮片,C组给予催产素注射液肌肉注射.结果:A、B两组治疗后在阴道出血停止时间、B超显示宫内异常回声消失情况及宫腔治愈率(分别为98.33%、95.16%)方面显著优于C组(48.44%),而A、B两组之间比较无显著性差异.结论:戊酸雌二醇联合甲羟孕酮对治疗药流不全治愈率高,且可避免清宫术产生的子宫内膜甚至肌层的损伤.
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血清CEA阳性对结直肠癌临床诊断、术前评估及预后意义的研究
目的:探讨术前血清癌胚抗原(CEA)阳性对结直肠癌临床诊断、术前评估及预后意义.方法:统计并比较不同消化道肿瘤、不同分期及不同病理分型以及有肝转移结直肠癌患者血清CEA阳性率之间差异,通过随访获得比较术前CEA阳性患者和阴性患者的1、3、5年的生存率,比较其相同时间段之间的差异.结果:不同消化道肿瘤血清CEA阳性率并无统计学差异,不同分期、不同病理分化类型以及有无肝转移分组患者的术前CEA阳性率比较有统计学差异.术前血清CEA阳性患者与阴性患者相同时间段生存率比较有统计学差异.结论:血清CEA的检测在结直肠癌的肿瘤分期、肿瘤病理类型、有无肝转移以及预后的预测上有一定的临床意义,可以作为结直肠癌术前分期、有无转移以及预后评估的一项参考依据.但是作为单一指标检测因为存在着特异性不强、阳性率低等不足的特点,对于结直肠癌的特异性诊断并无重要意义.
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冠心病患者糖代谢异常的临床研究
目的:探讨冠心病患者糖代谢异常的发病率与特点及适宜的常规筛查方法.方法:对我院心内科2008～2011年9月住院的所有符合冠心病诊断纳入标准的患者,剔除患者因素不能完成检测者后连续入选为研究对象,共收集有效病例1144例.所有入选患者均进行既往病史调查和空腹血糖(FPG)检测.无明确糖尿病史且FPG＜7.0mmol/L者,病情平稳时进一步行简化两点法口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果:1144例冠心病患者中糖尿病患病率为23.9%,糖调节受损(IGR)患病率为35.8%,糖代谢异常总的患病率达59.6%.若不行OGTT,单纯检测FPG,将会漏诊86.9%的糖尿病患者和54.8%的IGR患者;结合病史和OGTT前FPG检测结果,糖尿病的漏诊率也高达58.2%.结论:冠心病患者大多数合并糖代谢异常,且以负荷后血糖增高为主.故心内科医生应高度重视冠心病患者糖代谢异常的早期筛查.简化两点法OGTT是冠心病患者糖代谢异常适宜的常规筛查方法.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 @糖代谢异常 -
右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响
目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响.方法:择期行上腹部手术合并高血压冠心病患者60例,男女各30例.随机均分为两组(n=30):对照组(C组)和DEX组(D组).分别在麻醉诱导前15min泵注右美托咪定(D组)15ml (右美托咪定用量1.0μg/kg)和等量生理盐水(C组),输注时间15min.麻醉诱导后且肌松完全时经口气管插管行机械通气,记录输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1、3、5、10min(T3～6)时BP、HR和心率收缩压乘积(RPP);抽静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果:与T0时比较,C组BP、HR从T1到T5各时点是先明显下降后明显升高(Ρ<0.05),RPP在T3～5时点明显升高(Ρ<0.01),D组变化不明显,组间比较差异有统计学意义(Ρ<0.05).与T0时比较,C组E和NE浓度水平在T3～5时点明显升高(Ρ<0.05),而D组变化不明显;组间比较差异有统计学意义(Ρ<0.05).结论:右美托咪定预先给药可安全、有效的缓解高血压冠心病病人诱导插管时的心血管反应.
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急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析
目的:探讨急诊和择期冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的近期疗效.方法:对50例急性心肌梗死患者行急诊PCI 20例,择期PCI30例,并观察对比其临床效果和术后并发症.结果:急诊PCI治愈率效果优于择期PCI(P<0.05),术后1月心绞痛发作低于择期PCI(P<0.05).结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死有助于术后康复.
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依达拉奉治疗百草枯中毒患者急性肺损伤的临床研究
目的:探讨依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的治疗作用.方法:将2010年2月至2012年2月收治的50例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉治疗组(A组,26例)和对照组(B组,24例).检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平来评定氧自由基水平及自由基清除系统活性.结果:A组与B组比较,血浆中MDA含量下降(P<0.05),SOD活力升高(P<0.05),而且随着治疗时间延长,A组较B组MDA下降及SOD活力升高有更加显著的统计学差异.结论:依达拉奉治疗百草枯中毒引起的急性肺损伤有明确的疗效,值得积极推广应用.
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儿童分泌性中耳炎160例治疗分析
目的:探讨儿童分泌性中耳炎治疗方法.方法:选择儿童分泌性中耳炎病例160例234耳,鼻内镜下行鼓膜切开置管术50例76耳,鼻内镜下行腺样体切除术56例78耳,鼻内镜下鼓膜切开置管术加同期腺样体切除术54例80耳.结果:鼓膜切开置管术组有效率82.89%,并发症发生率30.26%;腺样体切除术组有效率82.05%,并发症发生率30.77%,联合组有效率95.00%,并发症发生率15.00%.联合组有效率与并发症发生率与单纯手术组比较有显著差异.结论:鼻内镜下行鼓膜切开置管术联合腺样体切除符合儿童分泌性中耳炎治疗基本原则,疗效确切.
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手足口病患儿心肌酶及心电图的特点与临床意义分析
目的:探讨手足口病患儿心肌酶活性的变化和心电图改变的特点及其临床意义.方法:选择收治的1300例手足口病患儿进行常规心肌酶学检查,同时对1300例患者使用常规的十二导联心电图检查.对心肌酶学检查异常及心电图检查异常的病例数进行统计.观察治疗心肌酶学以及心电图的改变特征及其预后效果.结果:心肌酶学检查异常的患者为1140例(87.7%).心电图检查异常患者235例(18.1%)其中又以ST-T 改变及窦性心动过速为主.大部分的患儿存在激酸激酶的同工酶、CK等心肌酶不同程度升高且心肌损害程度与心肌酶呈正相关.结论:部分手足口病(HFMD)患者可以伴随有心肌的损害,心电图检查和心肌酶监测对手足口病的诊断具有准确方便的特点,并可作为治疗效果和病情观察的有效评价指标.
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股骨近端粉碎骨折锁定板固定与PFN固定的比较研究
目的:对比股骨近端粉碎骨折锁定板固定与股骨近段髓内钉(PFN)固定效果,为合理选择手术方法提供参考.方法:将股骨近端粉碎骨折患者120例根据手术治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组60例,治疗组采锁定加压接骨治疗,对照组采用PFN治疗.结果:与对照组比较,治疗组的手术时间明显缩短,术中出血量显著减少(P<0.05).两组患者治疗前基底动脉与颈动脉的平均动脉血流对比无明显差异,而治疗后两组平均动脉血流都有明显下降,且治疗组下降更显著(P<0.05).治疗组的随访优良率为98.3%,对照组的优良率为86.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:股骨近端粉碎骨折锁定板固定可减少创伤,有利于动脉血流的恢复,提高随访效果.
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非酒精性脂肪肝的相关指标分析
目的:探讨非酒精性脂肪肝患者血清相关生化指标的变化以及高血压、肥胖和糖尿病的发生率.方法:收集来自西安高新医院消化科336例脂肪肝患者的体检资料,并与336例健康体检者的资料进行比较.结果:脂肪肝患者肥胖、腹型肥胖、心电图异常、高血压的发生率高于对照组,血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖含量均值均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组.结论:脂肪肝的发生与脂质代谢紊乱有关,与血糖、血压及肥胖也有关.
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应用重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭23例临床疗效观察
目的:观察重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将45例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,分别给予重组人脑利钠肽与硝普钠治疗3d后,观察两组患者治疗前后心功能及超声心动图相关指标的变化.结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和59.1%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前和对照组治疗后均显著升高(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗能明显改善患者心室的舒缩功能,缓解临床症状,是治疗急性心力衰竭安全有效的药物.
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肝动脉栓塞联合三维适形放疗治疗原发性肝癌30例
目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌的疗效及副作用.方法:对30例原发性肝癌患者行TACE联合3D-CRT治疗,TACE灌注药物:羟基喜树碱50mg,5-氟尿嘧啶1.0～1.25,丝裂霉素(MMC)6～10mg,栓塞剂用40%超液态碘化油5～10ml和丝裂霉素(MMC)6～10mg的混悬液;三维适形放疗采用6MV-X,使用WDCFMTPS2000(1.00A版)治疗计划系统进行计划设计:90%等剂量线包绕PTV,15～20f,3～5次/周,总剂量DT 40～60Gy,在两次TACE后行3D-CRT.结果:TACE联合3D-CRT治疗,3年生存率为33%,3年局部控制率为36.6%,且无明显副作用.结论:肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效较好,且安全、无明显副作用,3年生存率高.
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双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效观察
目的:探讨双水平气道正压通气与常规机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的对比疗效.方法:将慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者120例随机分为两组,两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用双水平气道正压通气治疗,对照组采用常规机械通气治疗.结果:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,双水平气道正压通气治疗组有效率90.0%,对照组有效率70.0%,差异明显(P<0.05).对照组治疗前后肺活量(TLC)、肺活量(VC)、肺功能系数(DLCO)等各项肺功能指标变化无显著性差异(P>0.05),而治疗组治疗前后上述指标显著升高 (P<0.05).两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)均明显改善,与治疗前对比差异显著(P<0.05),而组间比较无显著差异(P>0.05).结论:双水平气道正压通气呼吸机采用双水平正压的工作方式,可以改善慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的肺功能与动脉血氧分压,从而提高治疗综合效果.
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活性炭不同途径应用治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力恢复情况的比较
目的:探讨活性炭不同途径应用治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力恢复情况.方法:根据治疗方法的不同,将有机磷农药中毒患者80例分为治疗组与对照组各40例,所有患者均首先同时给予常规治疗,治疗组在此基础上给予活性炭口服治疗,对照组给予活性炭注射治疗.结果:治疗前对照组和治疗组胆碱酯酶活力无明显差异,治疗后第3天和第7天治疗组胆碱酯酶活力显著高于对照组(P<0.05).治疗组的临床症状恢复情况也明显好于对照组(P<0.05).同时治疗组的并发症发生率与病死率明显少于对照组(P<0.05).结论:相对于注射治疗,口服活性炭治疗有机磷农药中毒能加速胆碱酯酶活力回升,改善临床症状,降低并发症发生率与病死率.
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肝移植围手术期死亡原因分析及防治措施
目的:分析肝移植围手术期死亡的原因并探讨防治方法.方法:回顾性分析26例肝移植围手术期死亡病例的临床资料,观察术前曾行相关治疗、术中出血量及输血量、术中及术后并发症、围手术期手术次数及死亡原因.结果:死亡患者术前肝、肾、凝血功能较差,术前多数曾行相应手术治疗,术中出血量及输血量较多,术后并发症发生率高,死亡原因主要为MODS、感染及出血.结论:肝移植围手术期间应严密关注影响患者预后的每一个危险环节,术前应精密设计,术中要精细操作,术后需精心管理,做到预防为主,积极个体化治疗,提高肝移植的成功率.
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前瞻性分析焦虑情绪对初产妇分娩方式的影响
目的:探讨焦虑情绪对孕晚期初产妇分娩方式的影响.方法:采用焦虑自评量表(SAS量表)对高龄初产妇(高龄组)和同期适龄初产妇(对照组)各200例进行精神状况调查.结果:高龄组母亲存在焦虑情绪的发生率明显高于对照组(χ2=9.153,P＜0.05).高龄组剖宫产率明显高于对照组(χ2=18.301,P<0.05),阴道助产率低于对照组(χ2=,5.263,<0.05).高龄焦虑组剖宫产率明显高于其它3组(χ2=33.112,P＜0.01;χ2=5.191,P<0.05;χ2=67.194,P＜0.01).焦虑适龄组剖宫产率明显高于非焦虑适龄组(χ2=25.940,P＜0.01),阴道助产率高于非焦虑适龄组,但无统计学意义(χ2=0.186,P>0.05).高龄孕妇发生焦虑情绪的主要高危因素是:担心胎儿新生儿不良结局,自然流产及胚胎停育史;适龄孕妇发生焦虑情绪的主要高危因素是:恐惧产痛,胎儿性别.结论:焦虑情绪是初产妇尤其是高龄初产妇剖宫产率增高的原因之一,焦虑情绪不增高阴道助产率.
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血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒诱发的多器官功能障碍综合征
目的:探讨血液灌流联合连续静-静脉血液滤过治疗与单纯血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒诱发的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法:选择口服百草枯原液15ml及以上的患者55例,随机分为血液灌流组(HP组)及血液灌流联合连续静-静脉血液滤过(HP+CRRT组).HP组25例行HP治疗2h,HP+CRRT组30例行HP治疗2h,此后行CRRT24h.完成血液净化治疗后给予常规治疗.测定血清百草枯浓度;肝功、肾功、心肌酶及血气.结果:PQ中毒后HP组及HP+HD组血浆中百草枯含量较入院时均明显下降(P＜0.05),两组血浆中百草枯含量下降的程度无显著性差异(P＞0.05).PQ中毒后HP+CRRT组中反映各器官功能的指标在中毒第3天后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,7d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P＞0.05),14d时除肺功能外已明显改善,肺功能此时受损明显.PQ中毒后HP组中反映各器官功能的指标在中毒3d后,器官功能受损除肺功能外达到峰值,14d时除肺功能外各项指标即开始改善,但无显著性差异(P＞0.05),28d时除已明显改善,肺功能此时受损明显.结论:采用血液灌流联合连续静-静脉血液滤过较单纯血液灌流能够明显改善百草枯中毒诱发的MODS.
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血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效观察
目的:评价急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗(PC)I过程中使用抽吸导管的术中、术后疗效和安全性.方法:将确诊梗死相关血管近段或中段完全闭塞且明显可见血栓影的38例患者纳入抽吸导管治疗组;其余35例患者纳入常规治疗组.以血管开通率、"慢血流"或"无复流"发生率、ST段下降率、住院期间及术后1月内心血管事件发生率等作为评价指标.结果:抽吸导管组中,38例患者术后前向血流均达到TIMI3级,术中、术后未见严重不良反应,血管开通率100%;术后1月内1例出现亚急性血栓形成.常规治疗组中,29例患者术后前向血流达到TIMI3级,ST段下降率71.4%;8例发生"慢血流"或"无复流",6例发生心力衰竭,术后1月内8例出现亚急性血栓形成现象.结论:抽吸导管组患者的"慢血流"或"无复流"发生率、术后ST段下降率、住院期间及术后1月内心血管事件发生率均显著优于常规治疗组.
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丙泊酚复合依托咪酯全麻对四肢骨骨折患者体内炎症反应的作用
目的:探讨丙泊酚复合依托咪酯全麻诱导对四肢骨骨折患者体内炎症反应的作用.方法:选取经手术治疗的四肢骨骨折患者58例,随机分为对照组与观察组,对照组进行全麻时采用丙泊酚进行诱导与维持;观察组则采用丙泊酚联用依托咪酯进行全麻诱导与维持,观察并比较两组患者意识恢复时间、呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐等并发症的发生率;采用酶联免疫吸附法检测麻醉诱导开始时(T1)、诱导后20min(T2)以及手术结束时(T3)患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果:两组患者在意识恢复时间、呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐等并发症的发生率无显著差异(P＞0.05);两组患者T2及T3时IL-6、IL-10以及TNF-α水平均显著高于T1(P＜0.05),T3时虽有下降,但与T2时相比无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T2及T3时IL-6与TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05),IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合依托咪酯用于四肢骨骨折患者全麻临床疗效与单用丙泊酚时类似,但对于炎症反应的控制显著优于后者.
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电刺激小脑顶核对轻度认知障碍脑血流的观察
目的:探讨电刺激小脑顶核对轻度认知障碍患者脑血流的影响.方法:对35例患者轻度认知障碍接受脑循环功能治疗仪前后行经颅多普勒超声检查,并对结果进行相应的统计学分析.结果:轻度认知障碍患者脑血流在治疗后较治疗前有改善.结论:电刺激小脑顶核能增加轻度认知障碍患者脑血流量,可能对轻度认知障碍患者的认知有所改善.
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老年股骨粗隆间骨折应用人工股骨头置换术36例
目的:对老年人股骨粗隆间骨折应用人工股骨头置换手术治疗临床方法及疗效进行探讨.方法:利用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折36例.结果:对36例老年股骨粗隆间骨折进行人工股骨头置换手术后平均通过10个月的随访,进行6~24个月的随访比较,比较标准为受伤前的关节功能,有21例恢复到手术前功能水平,通过透视显示假体位置和好,没有下沉和松动现象发生.结论:应用人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术安全、效果不错、创伤不大、对于粗隆间股骨的恢复具有恢复快的特点,是一种切实可行的治疗方法.
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颅内血肿微创清除术治疗小脑出血38例
本文将采用颅内血肿微创清除术联合(或不联合)侧脑室穿刺引流术、终池置管引流术治疗小脑出血38例与常规内科治疗10例作比较,现将结果报告如下.
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睾丸扭转24例误诊原因分析及处理
睾丸扭转是泌尿外科急诊之一,对本病及时准确诊断及处理、对保持睾丸的完好性至关重要.2004年2月至2011年11月,我院收治睾丸扭转24例,由于多种因素,睾丸扭转时间多以在8h以上,存在一定的延误诊断,14例睾丸坏死.为促使临床医师,尤其是非专科医师对本病要有足够的认识,了解本病延误诊治的原因与处理方法,以确保睾丸的完好性.
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颅面伤的救治-附58例报告
颅脑损伤合并颌面部伤称为颅面伤,作者自2011年1～12月共收治该类患者58例,现报道如下.临床资料1 一般资料入选标准:我院从2011年1～12月收治的TBI患者,通过体格检查或者颅脑CT检查明确额部或颌面部为着力点,以额部、额叶及前颅底伤为主,合并颌面伤者.排除标准:枕部为着力点所致的额叶对冲伤患者,颞叶伤为主者,严重多发伤者.符合标准者共58例,其中男49例,女9例;年龄12～68岁,平均34.3岁.致伤原因:交通伤42例,高处坠落伤10例,其他4例.受伤至入院治疗时间0.5h至7d,平均4h.
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小儿先天性胆道闭锁33例Kasai手术治疗体会
先天性胆道闭锁是新生儿时期病理性黄疸的主要病因之一,发病原因主要为肝内外胆道先天发育异常或肝内外胆道感染致胆汁排泄障碍,病理性黄疸是主要临床表现,目前提倡8周前早期手术,手术治疗的目的是重建、疏通或恢复胆道通畅,改善肝脏淤胆[1,2].我院于2008年7月至2011年11月共收治先天性胆道闭锁患儿33例,经Kasai术治疗及护理后取得了较好的临床效果,现将结果分析报告如下.
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渭南市一起小学生流行性腮腺炎暴发调查
2011年10月24日至12月5日,渭南市某小学相继出现120例以发热、腮腺肿大为主要症状的流行性腮腺炎病例.现将流行病学调查结果分析如下.对象与方法1 调查对象疫情暴发点的渭南市某小学所有腮腺炎患者120例.流行性腮腺炎的诊断为:腮腺一侧或双侧肿大,同时排除其它情况导致的腮腺肿大[1,2].
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曲美他嗪对变异型心绞痛患者血清内皮素-1,一氧化氮影响的临床分析
变异性心绞痛(VA)是一种不稳定性心绞痛,多在休息或一般活动时发生,以心电图一过性ST段抬高为特征.其发病机制考虑与内皮功能紊乱后血管收缩和舒张因子如血清内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)功能失调有关.曲美他嗪临床用于治疗稳定型心绞痛,对稳定型心绞痛具有保护血管内皮细胞功能的作用[1].我院心内科2008年4月至2011年3月采用曲美他嗪治疗变异型心绞痛患者,旨在观察曲美他嗪对ET-1及NO水平的影响.
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急性阑尾炎患者171例超声诊断与鉴别诊断临床分析
急性阑尾炎是外科的常见病,多发病,居急腹症首位,其病因多为梗阻的基础上并发感染.2005年3月至2011年10月,我院应用超声检查急性阑尾炎171例,误诊7例,漏诊4例,现分析报告如下.
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妇科恶性肿瘤术后化疗后淋巴囊肿并发感染100例分析
妇科的恶性肿瘤患者其临床表现,多为免疫功能的全身性低下,于化疗的过程中,患者中性粒细胞由于减少以及缺乏,极易成为感染对象[1].患者盆腔的淋巴囊肿为盆腔恶性肿瘤进行盆腔淋巴的清扫术后常见的并发症,其发生率可高达48.0%以上[2].而小型囊肿则可通过进行淋巴液的吸收后,逐渐自行消失,但较大或者感染性的淋巴囊肿,多能够导致患者出现多种并发症[3].
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98例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉效果观察
对象和方法1 对象 病例选择本组98例,男56例,女42例,年龄68~91岁,体重42~85kg,其中手术麻醉直肠癌根治术21例,胃大部切除术18例,股骨头置换术19例,胆囊切除术23例,肠梗阻手术8例,宫颈癌手术9例.ASA分级Ⅱ~Ⅲ级.随机分成两组:硬膜外阻滞复合全麻(A组)50例[1];单纯全麻组48例(B组).两组性别、年龄、体重、术前伴有疾病和手术种类无明显差异(P＞0.05),具有可比性.
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临床路径在急性脑梗死超早期溶栓中的应用
急性脑梗死以发病率、病死率高,治愈率低为特点,且发病率有逐年升高的趋势,发病年龄也出现了年轻化,因此脑梗死的治疗引起了广泛的关注.虽然各种治疗方法不断取得进展,但根本的治疗措施则是超早期的血管再通.超早期溶栓治疗急性脑梗死可使闭塞的血管再通,重建血流并恢复缺血半暗带区域的血供,避免神经功能的损伤,是治疗急性脑梗死超早期的血管再通有效的方法之一[1].
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脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高血压症38例
门脉高压症可导致食管胃底静脉曲张,使静脉血管压力增高而极易破裂,从而引起大出血致患者死亡.外科治疗门脉高压症多采用断流术或分流术,单纯性的断流术可引起门脉高压性胃病,因而有行分流术之必要.断流加分流术经过20余年的发展,现正被多数学者认可.我院从1999～2006年共行该术式患者38例,现报到如下.
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两种桡动脉采血穿刺方法400例对比研究
动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质、程度,是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,对指导氧疗、调节机械通气的各项参数以及纠正电解质和酸碱失衡均有重要意义[1].临床上采集动脉血气标本主要从股动脉、桡动脉、肱动脉以及足背动脉穿刺,而桡动脉由于解剖位置表浅,触摸搏动点明显,易于按压,不易误采静脉血,不受体位限制避免暴露等优点,成为采集动脉血气标本的首选[2].
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静脉滴注1,6-二磷酸果糖致小儿疼痛相关因素分析
1,6-二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物,外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜,通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流,恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量,抑制氧自由基和组织胺释放,有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进修复、改善细胞功能的作用.
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2型糖尿病患者心律失常检测及心率变异性分析
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率有增高趋势.而心律失常及自主神经病变是其常见并发症.心律失常的存在及其复杂性将影响糖尿病患者的生存率、患病率和生活质量.有些患者可能有心悸或胸口不适感,而有的患者则没有症状,因此动态心电图检查可以发现潜在的问题.本文探讨了2型糖尿病患者合并心律失常的情况,同时分析了患者的心率变异性(HRV).
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不同剂量地塞米松联合沙利度胺治疗老年人多发性骨髓瘤的疗效比较
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是常见的恶性浆细胞病,占肿瘤发病中的1%~2%,占血液系统肿瘤的10%[1].骨髓内浆细胞恶性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)或轻链蛋白,并可浸润髓外软组织,同时引起贫血、骨质破坏、肾功能损害等一系列表现.地塞米松联合沙利度胺是临床上治疗多发性骨髓瘤的常见方法,本文就不同剂量的地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性进行相关分析,报告如下.
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微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床观察
原发性三叉神经痛无神经系统体征和器质性、功能性的改变,多发生于40岁以后的女性[1],疼痛发作常无先兆,发作剧烈而短暂.目前,原发性三叉神经痛的病因有局部刺激、牙颌系统紊乱、压迫、缺血、变态反应学说以及中枢病因学说.传统的治疗方法主要为药物止痛,随着科技的发展,目前,微血管减压术已经成为治疗三叉神经痛的首选方法和标准方法,微血管减压术是1967年由Jannatta教授首次提出[2],也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术.
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盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI中的临床研究
急性心肌梗死是严重危害人类健康、危及生命的疾病,急诊经皮冠脉介入术(PCI)已经被证实可使患者获益,而抗血小板聚集药物在急性心肌梗死的抗栓治疗中占有重要地位[1],血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂作为第三代抗血小板药物,目前已在临床中得到应用,本试验将我院自2004年以来的急性心肌梗死患者进行急诊PCI中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂进行对比,以评价其在临床应用中的有效性及安全性.
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血尿酸水平在急性脑出血的变化和病情严重程度的研究
脑出血是临床常见急症,致残率和病死率均高,是危害人类健康的主要疾病之一.血清尿酸水平升高与高血压、冠心病、周围血管病变和脑卒中发病及预后均存在一定关系[1,2].近年来人们认为尿酸是人体中重要的抗氧化物质之一,它能清除自由基以及螯合金属离子,减少体内氧化应激的反应.目前有关血尿酸在脑出血的研究甚少,我们对急性脑出血患者与健康对照者的血尿酸水平进行观察,进一步探索血尿酸在脑出血发病机制中的作用和病情严重程度的关系.
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952例新生儿听力筛查结果分析
听力异常是新生儿出生时较为常见疾病之一,国外研究表明,新生儿听力障碍发病率为0.1%~0.3%.国内流行病学资料显示,新生儿听力损失率为0.1%~0.2%[1].为贯彻<中华人民共和国母婴保健法>将听力保健作为儿童保健的一项服务内容,并早期发现先天性听力异常的儿童,及时进行干预,尽可能地提高听力障碍患儿的语言,认知和交往能力.我院对住院分娩的新生儿在出院前进行听力筛查,为了早期发现异常,同时探讨畸变产物耳声发射技术在新生儿听力筛查中的应用.
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双针道微创穿刺术治疗高血压脑出血392例
我科从2005年10月至2011年10月开展CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,应用北京万特福公司生产的YL-1型穿刺粉碎针,其中392例采用双针道微创穿刺术治疗,取得较好疗效,先将分析报道如下.
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小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例
2009年1月至2010年3月我科采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者38例,取得了良好效果,现报道如下.资料与方法1 一般资料 本组纳入标准:①确诊为腰椎间盘突出症的患者;②MRI示椎间盘突出压迫马尾或神经根,临床症状典型.排除标准:①腰椎间盘突出症手术治疗后复发者;②曾行椎管内封闭治疗者;③伴腰椎节段性不稳、腰椎滑脱等疾病者.
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脑梗死与颈动脉粥样硬化临床关系研究
我们从2009年9月至2011年9月对在本院的180例患者进行颈动脉超声检查,并进行分析颈动脉粥样硬化与脑梗死发病的相关性.
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尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死31例
目的:探讨应用尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法:回顾性分析我院65例应用尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者,根据溶栓开始时间分为:研究组,开始时间小于4h,31例;对照组,开始时间超过4h,34例.记录两组患者溶栓前、溶栓后第1d、7d、30d的卒中量表评分(NIHSS),随访1月观察重要器官出血、肢体肌力改善情况及病死率.结果:与对照组相比,研究组的溶栓前、溶栓后第1d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)无明显差异(P>0.05),而溶栓后第7d、30d的NIHSS明显较低(P<0.05).随访1月后,研究组的脑出血、泌尿系出血、胃肠道出血率明显较对照组低(P<0.05),而肢体肌力改善情况及病死率则明显较好(P<0.05).结论:尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死溶栓开始时间越早,临床疗效越好,患者获益越多.
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低分子肝素钠配伍血塞通治疗短暂性脑缺血发作198例
目的:探讨低分子肝素钠配伍血塞通治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:198例病人均符合TIA诊断标准,患者按随机原则分为治疗组98例和对照组100例,在给予改善脑部血液循环、营养脑神经细胞及调节血脂等常规治疗的基础上,对照组给予阿斯匹林肠溶片第一天300mg顿服,以后每天服100mg,同时滴注丹参注射液20ml/d,连用14d;治疗组在对照组的治疗基础上加皮下注射依诺低分子肝素钠6000u/d,每天一次,连用5d;血塞通注射液0.5加入0.9%氯化钠注射液250ml滴注,1次/d,连用14d.结果:疗程结束后TIA发作控制率治疗组和对照组分别为93.9%和72.0%;随访6个月,两组间的治愈率和总有效率差异性显著,治疗组明显优于对照组(P<0.05);在治疗中及治疗后两组均无明显不良反应发生.结论:依诺低分子肝素钠配伍血塞通对短暂性脑缺血发作疗效显著,且不良反应少,无需监测出凝血时间,使用方便安全,值得临床应用及推广.
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硝普钠联合硝酸异山梨酯治疗重症心力衰竭79例
目的:观察硝普钠联合硝酸异山梨酯治疗重症心力衰竭患者的临床疗效.方法:154例重症心力衰竭患者随机被分为单用硝普钠组(75例)和硝普钠联合硝酸异山梨酯组(79例),分别在常规心力衰竭治疗基础上单用硝普钠和硝普钠联合硝酸异山梨酯治疗.所有患者入院后除常规检查外都要查脑钠肽、心脏B超.临床观察患者心衰症状缓解情况,一年后随访患者再住院率及病死率.结果:联合组总有效率高于单用组,尤其以显效优势更明显,联合组在2周及1月脑钠肽均低于单用组.结论:联合应用硝普钠和硝酸异山梨酯在重症心力衰竭患者中具有可靠的疗效,明显改善了患者的症状.
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草酸艾司西肽普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症40例
目的:研究草酸艾司西酞普兰并喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法:治疗组40例口服草酸艾司西酞普兰和喹硫平治疗,对照组口服氟西汀药物治疗,观察患者治疗前及治疗的4周、8周、12周末运用汉密顿抑郁量表和副反应量表来评定其临床疗效和不良反应的相关情况,并兼用生存质量量表来评定患者的生存质量状况.结果:治疗组的有效率87.5%,对照组的有效率为67.5%,治疗组的有效率显著高于对照组(P＜0.05).而根据汉密顿抑郁量表的评分,4周末起两组患者的疗效均较治疗前有了明显的下降,同时,治疗组总分和各因子分与对照组相比均下降显著(P＜0.05或0.01).此外,生存质量量表评分的结果也显示,在治疗的4周末起两组的各因子分均显著提高,同期研究组各因子分与对照组相比也提高显著(P＜0.05或0.01).结论:草酸艾司西酞普兰合并喹硫平对于难治性抑郁症的治疗效果明显,有助于改善患者的生存质量,更具有安全性高、依从性好的特点.
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丹参酮联合红蓝光治疗痤疮62例
目的:探讨丹参酮联合红蓝光治疗痤疮的临床疗效.方法:120例痤疮患者随即分为两组,治疗组62例患者给予口服丹参酮胶囊,同时隔日一次红蓝光照射治疗;对照组58例患者给予口服罗红霉素胶囊及外用维胺酯维E膏治疗.结果:治疗组有效率和治愈率均明显高于对照组(P<0.05),且未见明显副作用.结论:丹参酮联合红蓝光照射是目前临床治疗痤疮的一种安全有效的新方法.
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爱通立超早期溶栓治疗急性脑梗死46例
目的:探讨采用爱通立超早期溶栓治疗急性脑梗死患者90例的临床疗效,并加以分析.方法:将90例患者随机分为两组,治疗组46例与对照组44例,对照组行以巴曲酶为主的内科综合治疗,治疗组行以爱通立为主的内科综合治疗,观察两组患者的神经功能变化、治疗效果等情况.结果:治疗组较对照组疗效更明显,46例患者中基本治愈26例,显著进步10例,进步7例,无变化2例,恶化1例,总有效率93.4%;且治疗组患者神经功能缺损评分较对照组下降更明显.结论:爱通立超早期溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效满意,且能改善神经功能缺损.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化高胆红素血症60例
目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化高胆红素血症的临床疗效.方法:选取2008年9月至2011年9月的住院患者60例,分为治疗组、对照组各30例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦0.5mg,口服,一日一次,观察治疗组、对照组用药1月前后症状、体征,观察乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝功能、肾功能、凝血酶原活动度及不良反应情况.结果:①治疗后患者HBV-DNA变化:治疗4周后治疗组HBV-DNA小于103IU/ml26例,其余4例HBV-DNA下降至103IU/ml;对照组3例小于103IU/ml,其余与治疗前比较均未下降.②治疗1月后患者总胆红素(TBil)、丙氨酸氨转换酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)等方面都有好转,但两组差异显著(P＜0.05).③在患者病情进展方面,治疗组30例,出现重型肝炎1例,并发症1例,死亡1例;对照组30例,出现慢性乙型肝炎1例,肝炎肝硬化7例,并发症8例,自动出院5例(均为肝硬化患者).④两组患者病程比较:治疗组临床治愈的29例,病程平均2月,对照组临床治愈的25例,病程平均4月.结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化高胆红素血症患者,疗效优于单纯综合治疗.
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盐酸左氧氟沙星、奥硝唑配合微波治疗慢性盆腔炎92例
目的:探讨盐酸左氧氟沙星、奥硝唑配合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:慢性盆腔炎患者184例,随机分2组,治疗组92例,采用静滴盐酸左氧氟沙星、奥硝唑加用微波治疗,对照组92例,仅采用静滴盐酸左氧氟沙星、奥硝唑治疗.结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.7%、73.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:静滴盐酸左氧氟沙星、奥硝唑可有效杀灭细菌,消除盆腔内的炎症反应,微波可深入组织深部促进细胞的新陈代谢,增强局部血液循环,联合治疗对局部炎症消散、纤维粘连软化及瘢痕吸收起到良好作用,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹60例
目的:观察复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹.方法:将120例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,给予口服复方甘草酸苷片2片,每日3次,同时服用泛昔洛韦0.25g,每日3次.对照组60例,仅给予服用泛昔洛韦0.25g,每日3次.两组均治疗10d观察疗效.结果:治疗组和对照组的有效率分别90.1%和70.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合泛昔洛韦治疗带状疱疹安全有效.
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老年急性腹膜炎65例诊治体会
老年急性腹膜炎患者常病情危重,特别在基层医院,及时而有效救治尤为重要.我院2008～2011年收治老年急性腹膜炎患者65例,现将临床诊治情况报道如下.
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成人喉异物误诊1例
喉异物是耳鼻喉科的急重症,具紧迫性及危险性,可立即引起呼吸困难和窒息,多发生于5岁以下幼儿,多因口含异物或进食时突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部,多嵌顿于声门裂.成人发生喉异物的可能性小,临床发现成人声嘶,呼吸困难,多考虑炎症所致.我院发生1例成人喉异物误诊为喉炎,现回顾分析如下.
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小儿肺炎合并呼吸衰竭30例临床分析
我院儿科2009年7月至2011年7月收治的30例小儿肺炎并发呼吸衰竭,本文仅就这30病例进行分析,探讨其临床特点及防治特点如下.资料与方法1 一般资料本院收治的30例患儿,其中男 1 3例,女 17例,年龄 1个月至3岁,其中1~3个月8 例,3~6个月 6例,6~9个月6例,9~ 1 2个月5例,1~3岁5例.其中营养不良患儿3例,出现腹泻并伴有轻度脱水患儿 3例.
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液氮冷冻与微波治疗化脓性肉芽肿的疗效对比分析
化脓性肉芽肿又称毛细血管扩张性肉芽肿,是组织对创伤或感染的一种反应性病变,2008～2011年我院应用液氮与微波治疗化脓性肉芽肿120例,现将临床疗效对比如下.
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全脑血管造影术患者围手术期的护理
全脑血管造影术是经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影(DSA)的一项检查,是诊断脑血管疾病的金标准,同时也是介入治疗终术前评价的标椎.但此方法是一项有创检查,为了保证手术的安全、顺利进行,手术全过程的护理环节是一项基础工作,我院自2006年8月至2010年9月对162例脑血管疾病患者进行数字减影全脑血管造影术,取得满意效果,现将护理结果报道如下.
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脊柱术后早期脊髓神经功能减退的临床观察及护理
脊柱术后早期脊髓神经功能障碍是脊柱术后可能出现的严重并发症之一,其发生率虽低,但往往导致严重后果[1],需要紧急处理.脊髓神经功能障碍多发生在术后6h左右,早期可出现一个肢体的感觉、运动障碍,或症状较术前明显加重并快速恶化等.现通过对我院1999年1月至2011年10月,脊柱术后早期出现脊髓神经功能障碍的10例患者的发现与治疗护理进行回顾性分析,针对脊柱手术患者围手术期的不同阶段,我们采取正确的评估、细致的病情观察、准确的给药护理、恰当的心理干预及康复训练指导等处理,取得满意的效果,现报告如下.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血183例临床护理
大咯血是呼吸科常见的急症之一,自Remy1974年首先应用支气管动脉栓塞术治疗大咯血取得满意疗效后,现已成为治疗顽固性大咯血的一种主要手段[1].我院自1999年4月至2011年8月共行支气管动脉栓塞治疗大咯血183例,疗效显著,现将围手术期护理讨论如下.
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膝关节镜手术患者的临床护理路径应用分析
临床路径(Clincal pathway,CP)是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的符合成本-效益规律的"管理式照顾"医疗服务新模式.这种以病人为中心、多学科协作为一体的一种程序化、标准化的护理模式符合成本-效益规律、能有效降低医疗费用、缩短住院时间,提高护理品质[1,2].
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护理干预对提高脑出血患者镇静效果的临床观察
脑出血是脑内动脉自发破裂等原因引起的脑内实质性出血[1].脑出血患者常伴有不同程度的意识障碍,临床使用镇静剂使患者处于睡眠状态,以降低患者的应激状态,避免因操作刺激造成患者血流动力学的波动,引发血压及颅内压升高、颅内再出血等意外的发生[2].因此根据我院神经内科住院病人镇静效果的调查研究,总结出严密监测、规范用药、健康宣教、功能锻炼、心理护理、用药效果评价等护理干预的临床实施,可有效的保证镇静效果及药物使用的安全性,现将资料总结分析报告如下.
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心衰及高血压患者检测血清NT-proBNP水平的临床意义
目的:探讨血清N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平在高血压和心衰中的临床意义.方法:采用电化学发光免疫试验(ECLIA)进行血清NT-proBNP检测,统计学方法采用SPSS软件,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析.结果:心衰组、高血压组血清NT-proBNP水平与正常对照组之间均有显著差异,心衰组血清NT-proBNP 1864.03±3714.90(ng/L)、高血压组血清NT-proBNP3061.87±7339.43(ng/L),均P＜0.05;心衰组、高血压组男女血清NT-proBNP无显著性差异;心功能Ⅱ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP均有显著性差异(F=83.95,P＜0.05).结论:血清NT-proBNP检测可用于评价患者的心功能状态,在临床诊断与疗效观察有非常重要的意义.
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阿尔茨海默病的药物治疗进展
阿尔茨海默病(AD)是一种以进行性记忆障碍为主要症状的老年性疾病,随着世界人口的老龄化,AD带来社会、经济及卫生问题将会越来越严重,预防及延缓AD病程进展已成为医务工作者关注的焦点[1].AD的发病原因复杂,影响因素众多.应用细胞培养、动物模型等结果表明,胆碱能神经元丢失、氧化应激、线粒体功能障碍、脑内能量代谢不足、谷氨酸的兴奋性毒性、一氧化氮产生和炎性反应引起的小胶质细胞激活等都对AD的病因产生作用[2].
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雄黄诱导卵巢癌细胞珠SKOV3和COC1凋亡的实验研究
目的:探讨雄黄对卵巢癌细胞株SKOV3和COC1增殖能力的影响及可能机理.方法:采用不同浓度雄黄溶液作用于两珠细胞,用MTT法检测生长抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率及分析细胞周期;原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡形态学.结果:不同浓度的雄黄溶液对卵巢癌细胞株SKOV3及COC1均有不同程度的生长抑制作用,具有浓度和时间依赖性,且COC1比SKOV3对雄黄更敏感.结论:雄黄对卵巢癌细胞有生长抑制作用,诱导细胞发生G1期阻滞是雄黄抑制卵巢癌细胞生长作用的可能机制之一.
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异氟烷预处理对脑缺血再灌注大脑保护作用的实验研究
目的:探讨全身麻醉药异氟烷对大鼠脑缺血再灌注后脑损伤的保护作用.方法:随机将20只SD大鼠分为2组,每组10只.氯胺酮(1mg/kg)分别对两组动物施行基础麻醉.对照组进行假手术;吸入组应用异氟烷持续吸入维持麻醉后进行手术,大脑缺血再灌注后取脑组织标本.测定脑组织NF-κB的含量以及脑组织形态学观察.结果:异氟烷对实验动物维持麻醉,可以有效地降低脑组织中NF-κB的含量,并且组织损伤性变化明显减轻.结论:异氟烷对大鼠脑缺血再灌注脑组织损伤具有明显的保护作用.
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转化生长因子β与结缔组织生长因子在自发性高血压大鼠肾脏的增龄性变化
目的:研究转化生长因子β和结缔组织生长因子在自发性高血压大鼠肾脏的增龄性变化,探讨二者与高血压肾脏纤维化改变的发生发展关系.方法:应用S-P免疫组化法,对SHR 大鼠及正常血压对照WKY大鼠肾组织TGF-β和CTGF的表达水平进行观测.结果:SHR组随周龄增加二者表达增长显著,且各组间比较均具有统计学意义,而在WKY组二者无或仅有微弱表达,10w龄和16w龄与4w龄比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在SHR大鼠幼年到成年(4～16w)的发展过程中,TGF-β与CTGF的表达随周龄和血压的增加而升高,提示二者可以作为早期肾脏损害的指标.
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肝细胞肝癌中脆性组氨酸三联体和p21蛋白的表达及意义
目的:探讨肝细胞癌(HCC)组织中脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白和p21蛋白的表达及临床意义.方法:用Western blot方法检测36例HCC、32 例癌旁和14例正常肝组织中FHIT蛋白和p21蛋白的表达,并结合临床病理指标进行分析.结果:FHIT蛋白在HCC中的表达(0.934±0.622)低于癌旁(2.298±1.050)和正常对照组(2.457±0.958),差异有统计学意义(P<0.01);p21蛋白在HCC中的表达(2.604±0.316)高于癌旁(1.241±0.547)和正常对照组(1.056±0.186),差异有统计学意义(P＜0.05).在高、中、低分化HCC中FHIT蛋白表达逐渐减低;而p21蛋白在上述组织中表达逐渐增强,差异均有统计学意义(P＜0.05).门静脉癌栓组中FHIT表达低于无门静脉癌栓组;p21在门静脉癌栓组中表达增高,差异有统计学意义(P<0.05).在HCC中FHIT和p21的表达呈负相关(r＝-0.329,P＝0.027).结论:FHIT的低表达与p21高表达和HCC的病理分型和侵袭转移有关,FHIT基因的突变或缺失可能通过上调p21基因的转录而导致恶性肿瘤的发生.
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绝经前、后EP中ER、PR、Bcl-2、Ki-67蛋白表达特点
目的:探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉(EP)中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、B-细胞淋巴瘤基因蛋白(Bcl-2)、细胞核相关抗原(Ki-67)的表达,为研究EP形成机制提供思路.方法:随机选取绝经前、绝经后EP标本各15例,及绝经前正常增生期子宫内膜和绝经后正常萎缩型子宫内膜各10例,共50例标本.用生物素蛋白免疫组化法(SP法)检测各组织上EP、PR、Bcl-2、Ki-67的表达情况,并进行统计分析.结果:①绝经前组:PR在EP腺体和间质的表达均低于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),Bcl-2在EP腺体和间质的表达均高于其在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05),ER、Ki-67在EP和正常增殖期子宫内膜中的表达无差异(P>0.05);②绝经后组:ER、PR、Bcl-2在EP间质和腺体中的表达均高于三者在绝经后正常萎缩型子宫内膜中的表达(P<0.05),Ki-67在EP和绝经后正常萎缩型内膜中的表达没有差异;③PR在绝经后EP腺体及间质的表达显著高于其在绝经前EP中的表达(P<0.05),ER、Bcl-2、Ki-67在绝经前、后EP中的表达没有显著性差异(P>0.05).结论:子宫内膜局部ER、PR的分布不均和功能改变在EP的形成中可能起到一定作用;局部细胞凋亡的异常在EP的形成中可能起到一定作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
