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支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例分析
目的:总结大咯血的治疗经验.方法:采用支气管动脉栓塞术.结果:16例患者即刻止血10例,占62.5%,其余6例术后3～6 d内完全止血,随诊0.5 a无复发.结论:内科保守治疗无效时,支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的方法.
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DSA电视导引下支气管动脉栓塞治疗大咯血118例分析
目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的技术.方法:用DSA(肺动脉数字减影)电视导引下采seldinger法进行股动脉穿刺插管-支气管出血部位造影行支气管动脉栓塞.栓塞剂:灭菌明胶海绵碎块(1～2 mm2).注入直至血流中断,支气管动脉栓塞为止.结果:本组118例插管成功率100%.栓塞成功率96.6%.4例栓塞失败,复发率8例.结论:DSA是选择性血管造影,图像清晰,显出部位及血管走行明确性高是支气管动脉栓塞治疗大咯血的主要仪器.对内科保守治疗无效,外科手术禁忌或拒绝外科手术者,用此种治疗能够立即止血.可作为挽救患者生命有效治疗手段.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血27例的护理
我院自2003年以来应用支气管动脉栓塞术成功治疗大咯血27例,护理体会如下.1 临床资料本组男16例,女11例,年龄21～72岁.支气管扩张14例,肺结核11例,支气管动脉曲张2例,均为持续性咯血,咯血量(300～1 000) ml/d以上经药物治疗疗效不佳.
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机械通气救治肺结核大咯血并窒息8例的护理
目的:总结机械通气救治肺结核大咯血窒息的护理经验.方法:回顾分析我科8例机械通气救治肺结核大咯血并窒息的一般护理及机械通气护理.结果:本组病例经机械通气救治均脱离危险,成功脱离机械通气,拔除气管导管,复查胸片无阻塞性肺不张征象.结论:正确而又及时地运用机械通气对大咯血,窒息患者进行呼吸支持,做好相关护理使肺复苏,是提高抢救成功率的一种重要措施.
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肺结核大咯血120例的先兆表现及护理干预
目的 探讨肺结核大咯血的先兆表现干预措施.方法 通过病情观察及患者风险评估,实施干预措施.结果 通过临床对这类患者认真细致的观察以及对大咯血先兆和窒息先兆发生规律及早发现,并及时给予相应的护理,做到及时处理,是抢救成功的关键.结论 通过严密观察病情及护理干预措施的实施,有效地降低了护理风险及护患纠纷的发生,提高了患者的满意度.
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肺结核大咯血患者的抢救及护理
我院于2000-09～2005-06共收治肺结核大咯血96例,由于抢救及时,措施得力,取得满意效果,现将其抢救及护理总结如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血60例的护理
目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的护理经验.方法:分析60例大咯血患者BAE治疗前后的临床资料.结果:通过治疗以及护理干预,患者5～7 d康复出院.结论:BAE治疗可有效控制大咯血,达到止血治愈效果;掌握护理要点,制定相应护理对策是患者康复的重要保证.
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肺结核咯血并存高血压1例的护理
对肺结核咯血并存高血压1例的护理总结如下.1 病历摘要男,61岁.反复咳嗽、咳痰10 a咯血2个月,加重1周收入院.查体:T 36.2 ℃,P 9 0次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg,神志清楚,近1周来曾多次咯血,多1次约600 ml鲜红色,实验室检查:WBC 7.8×109/L,淋巴细胞0.336,中性粒细胞0.464,X光结果示Ⅲ型结核,入院给予抗感染抗结核、止血、降血压等治疗入院20 d,患者血压控制在110～126/70～7 6 mm Hg无咯血,病情好转出院.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血31例分析
我院2002-06/2007-12对大咯血患者行DSA下支气管动脉栓塞术(BAE)31例,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女9例,年龄31～68(49±2.7)岁.经临床、X线、CT、支气管镜以及穿刺活检确诊为支气管扩张19例、肺癌3例、肺结核9例.所有病例均是24 h咯血量在300ml以上,内科保守止血治疗无效.
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大咯血的诊疗进展
大咯血威胁病人生命健康,视为内科危急重症.大咯血定义为一次咯血量≥100 ml或24 h≥500 ml,但部分病人咯血存于气道或吞入食道、胃,准确估计出血量甚难,故有大口咯血,伴心悸、苍白、血压下降,脉沉细、冷汗等重症体征、症状均应视为大咯血.
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特发性咯血的诊治体会
目的 探讨特发性咯血的发生率、治疗方法及效果. 方法 回顾性分析145例咯血患者,根据临床检查、胸片、胸部CT及支气管镜结果筛选特发性咯血患者,对其临床资料及治疗方法进行分析. 结果 特发性咯血发生率为11.03％(16/145),9例胸部CT可见磨玻璃影或条索状密度增高影；11例行支气管镜检查,2例发现气道粘膜下血管扩张,3例发现有陈旧性血迹；1例行支气管动脉造影术未见异常,1例行CT肺动脉造影未见异常.均进行内科保守治疗,2例自动出院,成功率达87.5％. 结论 大部分特发性咯血经内科保守治疗能够取得良好止血效果.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会
咯血为呼吸内科常见的急重症之一,可在短期内引起失血性休克或窒息,支气管动脉栓塞可有效止血,是一种安全有效的治疗方法,现将我科32例咯血行支气管动脉栓塞的护理体会总结如下.
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42例肺结核咯血的救治与护理
目的介绍肺结核咯血的治疗中药物的合理应用.方法 42例肺结核咯血病人采用静输垂体后叶素加6-氨基乙酸,对垂体后叶素效果不明显者改用2%普鲁卡因加6-氨基乙酸,同时肌注安络血,口服中药,止红穴穴位注射.结果 42例患者全部止血,总有效率为100%,7天为1个疗程,第一疗程止血者17例,第二疗程止血者14例,第三疗程止血者11例.结论对于肺结核咯血病人,以垂体后叶素、6-氨基乙酸和普鲁卡因等为主的止血剂的合理应用及正确的护理是救治成功的关键.
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介入血管内栓塞治疗大咯血的临床应用
[目的]研究介入血管内栓塞治疗大咯血的方法、临床效果、意义.[方法]对25例大咯血患者行介入血管内栓塞治疗,包括支气管扩张11例,肺结核9例,肺部感染3例,肺癌2例,栓塞术后无咯血且3个月内无再为显效,术后少量咯血,治疗后停止,3个月无再发为有效.[结果]对25例患者总共发现的42支供血动脉进行了栓塞处理,其中有5例在1周内再次出现咯血,行第2次介入治疗后出血停止,3个月内均未见复发,显效率52%(13/25),总有效率为100%.未出现严重并发症.[结论]介入血管内栓塞是治疗大咯血的安全而有效的办法.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床疗效观察
[目的]探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.[方法]对30例经选择性支气管动脉造影明确诊断的大咯血患者,经Cobra导管注入明胶海绵颗粒或PVC颗粒行支气管动脉栓塞.[结果]30例大咯血患者中28例治疗有效,2例复发,治疗总有效率93.33%.[结论]采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术,可作为治疗大咯血的首选方法.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血19例临床分析
[目的]探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床价值.[方法]对19例大咯血患者(支气管扩张9例,肺结核6例,肺癌2例,肺血管畸形2例)采用改良seldinge's技术,使用明胶海绵细颗粒在透视下用低压流控技术推入栓塞剂至病变血管团及主干致其完全闭塞.[结果]19例患者BAE术后即刻止血15倒,治愈率为78.9%;3例术后仍有少许咯血或血痰,一周后消失,总有效率为94.7%;1例肺癌患者无效3 d后死亡.术后一个半月肺癌复发1例,肺血管畸形1例半年后复发.肺血管畸形复发患者再栓塞治疗后咯血停止,肺癌患者再次栓塞仍反复间断咯血.[结论]BAE是治疗大咯血的一种疗效确切、止血快速彻底、损伤小、安全、可重复进行的治疗手段.
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血21例临床观察
[目的]观察分析栓塞支气管动脉治疗支气管扩张(支扩)并大咯血的疗效.[方法]支气管动脉栓塞术治疗支扩并大咯血21例,共栓塞病变血管28支,栓塞材料为手术用丝线段,随访观察4～26个月.[结果]11例均即时止血,1例患者术后3 d再次咯血,但量少.[结论]支气管动脉栓塞能有效治疗支扩并咯血,无严重并发症,且安全有效.
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支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效及安全性
[目的]观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效、并发症及安全性.[方法]回顾性分析56例肺结核伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的临床资料.[结果]栓塞后患者即刻止血率67.9%,2例患者8个月后症状复发,予再次栓塞后未再咯血.近期总有效率96.4%,远期有效率60.7%,所有患者无严重并发症.[结论]支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效.
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控制性低血压在咯血病人中的应用
对于支气管、肺部、心血管疾病及全身性疾病引起的喉部以下的呼吸道出血,内科保守疗法,以往多在病因治疗的基础上,采用垂体后叶素、激素等静脉给药治疗;但对老年人或合并有冠心病、高血压病及肺弥漫出血型钩体病、流先性出血热病人的肺咯血,垂体后叶素副作用大,对病人预后无改善.为此本院于1999年元月至2003年9月采用控制性低血压治疗咯血病人,并取得了明显的效果,现将结果报告如下.
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改良Fontan术后咯血的原因与治疗进展
Fontan术常用于无法行解剖学矫治的复杂先天性心脏病患者,自上世纪七十年代以来,Fontan手术得到蓬勃发展,经过不断改良,该手术效果取得显著改善.在改良Fontan术中,以全腔静脉-肺动脉连接术运用为广泛.不过,改良Fontan术后患者的随访结果显示:随着治疗例数增加和随访期延长,后期随访中出现了各种远期并发症,如慢性心功能不全、血栓形成、蛋白丢失性肠病、心律失常及肝功能障碍,此外还包括罕见的咯血、塑型性支气管炎(plastic bronchitis)等[1].改良Fontan术后咯血是一种罕见的且危及生命的并发症.笔者拟分析并总结相关文献资料,对改良Fontan(特别是TCPC)术后咯血的治疗和原因进行综述.
