陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色多普勒超声对凶险性前置胎盘合并植入的诊断价值研究
目的:探讨彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并植入孕妇中的诊断准确性及临床应用价值.方法:选择44例凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇作为观察组,凶险性前置胎盘未合并胎盘植入孕产妇46例作为对照组,对两组孕妇进行彩色多普勒超声检查及病理检测,分析产前超声检查结果的准确率,两组孕产妇产前超声特点及临床特征.结果:①手术后证实观察组孕产妇有42例确诊为胎盘植入,准确率为95.45％(42/44);对照组未合并胎盘植入44例,准确率为95.65％(44/46);②观察组孕产妇子宫肌层<2.0 m m、胎盘后间隙消失、胎盘增厚、宫颈膨大发生率与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组孕产妇年龄≥35岁、剖宫产次数≥2次与对照组比较比例均增多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产前彩色多普勒超声用于诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入,具有准确性高,无创、费用较低的特点;高龄产妇或多次进行剖宫产手术可能是凶险性前置胎盘合并胎盘植入发生的危险因素.
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腹腔镜输卵管修补及功能再造在输卵管妊娠患者保留生育功能中的应用研究
目的:研究腹腔镜输卵管修补及功能再造在保留输卵管妊娠患者生育功能中的应用效果.方法:选取135例输卵管妊娠患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A～I组,每组各15例.I组进行常规腹腔镜输卵管病灶清除术治疗,A～H组则在此基础上采用不同治疗方式,包括注射垂体后叶素、输卵管残腔注入50％ 葡萄糖、剔除妊娠黄体及缝合输卵管系膜缘,比较九组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间、镇痛率、术后β-HCG水平、输卵管通畅情况及再次妊娠率.结果:E组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间、镇痛率、术后β-HCG水平、输卵管通畅情况及再次妊娠率均优于A～D组、F～I组,C～D组及F～H组的再次妊娠率高于A～B组及I组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合注射垂体后叶素、输卵管残腔注入50％ 葡萄糖、剔除妊娠黄体及缝合输卵管系膜缘在改善围术期机体各方面状态、输卵管通畅情况及再次妊娠率方面具有更好的效果,适用于输卵管妊娠手术后有生育需求的患者.
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超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障临床疗效对比研究
目的:探讨超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效.方法:选择白内障老年患者105例,按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组(51例)及观察组(54例),分别经小切口非超声乳化术与超声乳化术进行治疗,比较两组患者视力、角膜散光度、角膜中央厚度、并发症发生情况.结果:观察组与对照组术后1、7、30 d视力情况、角膜散光度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、7 d角膜中央厚度均显著高于术前(P<0.05),30 d角膜中央厚度均仅稍大于术前,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:小切口非超声乳化术在白内障的治疗中能够取得与超声乳化术相当效果,但适应范围更广,对提高经济不发达地区老年白内障诊治水平具有重要意义.
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保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术治疗深度烧伤创面临床研究
目的:探讨保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效.方法:80例深度烧伤患者,随机分为观察组72例,对照组8例.观察组采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗,对照组采用生物敷料覆盖削痂植皮术进行治疗.比较两组患者疗效、创面愈合时间和愈合率;观察记录两组患者治疗情况及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为97.22％,对照组治疗总有效率为75.00％(P<0.05);观察组创面愈合时间明显低于对照组(P<0.05);10 d创面愈合率显著高于对照组(P<0.05);观察组上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间及疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:深度烧伤患者应用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术效果显著,并发症少,值得临床推广应用.
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内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石临床研究
目的:探讨内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析82例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(37例)和观察组(45例),对照组患者行传统外科开腹手术治疗,观察组患者行内镜下乳头球囊扩张术治疗,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组和对照组患者取石成功率分别为97.78％ 和100％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均手术时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者出现胆道感染、出血及胰腺炎等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效确切,能有效缩短患者住院时间和手术操作时间,安全性高,值得推广应用.
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癌前病变及胃癌与幽门螺杆菌感染的关系探讨
目的:探讨慢性浅表性胃炎、癌前病变及胃癌与幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法:对100例慢性浅表性胃炎患者、100例癌前病变患者和60例胃癌患者进行H P检测及病理检测,选取同时期40例健康体检人员作为对照组.比较慢性浅表性胃炎、癌前病变及胃癌与H P感染的关系.结果:健康人群、慢性浅表性胃炎患者、胃癌前病变和胃癌患者H P感染率为52.5％ 、56.0％ 、73.0％ 和90.0％;慢性浅表性胃炎H P感染率高于健康人群,但无统计学差异(P>0.05);癌前病变与胃癌患者的HP感染率明显高于健康人群(P<0.05);慢性浅表性胃炎、癌前病变患者与胃癌患者之间HP感染率差异具有统计学意义(P<0.05);癌前病变不同病理类型HP感染率差异有统计学意义(P<0.05);胃癌不同部位及不同分化程度HP感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌前病变及胃癌患者HP感染率高,患病与HP感染有一定关系.所以应积极治疗HP感染人群,降低感染人群恶化风险.
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红细胞分布宽度与冠状动脉疾病严重程度的相关性研究
探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度的相关性.方法:采用横断面研究设计,选取行冠脉造影的病例,以Gensini积分表示CAD严重程度,评估RDW和CAD的相关性.结果:共纳入1326例患者,经冠脉造影后诊断为冠状动脉疾病973例.冠状动脉疾病组红细胞分布宽度(RDW)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)水平均高于非冠状动脉疾病组;按Gensini积分高低分成4组,其红细胞分布宽度(RDW)、高密度脂蛋白(HDL)的差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分增加,RDW相应升高.多元线性回归分析结果显示,RDW与Gensini积分之间存在正相关关系(β=0.818,95％CI 0.360～1.276,P<0.001).结论:RDW与CAD严重程度相关,RD W可能可以作为冠脉狭窄严重程度的一个预测因素.
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前后路联合一期手术治疗腰骶椎结核临床疗效研究
目的:探讨前后路联合一期手术治疗腰骶椎结核的临床疗效.方法:腰骶段脊柱结核患者32例均行一期后路内固定,前路病灶清除术治疗,其中20例前路病灶清除同时植骨融合术.术后抗结核治疗18个月.结果:32例患者前后路手术时间170～250 min,平均时间220 min,术中出血700～1300 ml,平均出血1000 ml,住院时间35～62 d,平均41 d;术后随访12～24个月,平均18个月,结核无复发,腰背部疼痛、下肢放射痛麻木症状完全恢复,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动断裂现象.结论:前后路联合手术治疗腰骶椎结核有利于恢复脊柱稳定性提高腰骶椎结核治愈率.
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彩色多普勒超声对颈动脉中度狭窄患者阿托伐他汀强化治疗后颈动脉斑块厚度及体积的评价
目的:研究对比使用强化阿托伐他汀治疗不稳定斑块导致的颈动脉中度狭窄前后颈动脉斑块厚度以及体积的变化.方法:选取由不稳定斑块导致的颈动脉中度狭窄患者40例.所有患者均予以阿托伐他汀治疗,40 m g/d,连续治疗3个月.对比患者治疗前后各项血脂指标水平情况,同时采用超声检查患者颈动脉斑块厚度以及斑块体积情况,并检测患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)以及肌酐(Cr)水平.结果:治疗后患者总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.29±1.18)mmol/L、(2.63±1.01)mmol/L,均显著低于治疗前的(4.94±1.44)mmol/L、(3.16±1.30)mmol/L(均P<0.05).治疗后患者颈动脉斑块厚度以及斑块体积分别为(1.20±0.31)m m、(42.55±4.51)m m3,均显著低于治疗前的(1.46±0.53)mm、(72.14±8.52)mm3(均P<0.05).治疗前后患者AST、ALT、CK以及Cr水平对比差异无统计学意义(均P>0.05).结论:阿托伐他汀强化治疗不稳定斑块导致的颈动脉中度狭窄效果较佳,可显著改善患者血脂水平,且安全性较好.而超声图像可有效反映患者治疗前后颈动脉斑块变化情况,可用以作为临床预后评估指标.
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多模式管理缓解全麻术后尿管相关膀胱刺激症的效果探讨
目的:评价多模式管理用于全麻术后尿管相关膀胱刺激(CRBD)症的缓解效果.方法:择期全身麻醉下行关节置换或矫形术患者200例,随机分为两组(n=100):实验组和对照组.实验组在围术期用不同措施管理尿管,主要措施为:术前访视和麻醉诱导前麻醉医师和主管医师宣教围术期留置尿管的必要性和可能出现的不适并给予相应的处理;用复方利多卡因乳膏代替石蜡油作为留置尿管的润滑剂和黏膜麻醉剂,术后患者苏醒后及时就尿管不适和患者沟通评估不适程度严重者给予处理;术后24 h内拔除尿管.对照组常规尿管管理.记录术后恢复室两组患者尿管相关膀胱刺激症发生情况及程度.结果:实验组恢复室CRBD发生率和严重程度显著低于对照组.实验组有22例发生尿管相关膀胱刺激症显著低于对照组的38例(P<0.05),其中重度3例显著低于对照组的10例(P<0.05).结论:多模式管理可有效缓解全麻术后尿管相关膀胱刺激症.
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大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死45例疗效研究
目的:探析大骨瓣减压术治疗大面积梗死患者的临床疗效及其对患者术后生活质量的影响.方法:83例大面积脑梗死患者随机分为两组:对照组38例,患者入院后接受常规的药物治疗;观察组45例,患者入院后在接受药物治疗的基础上行大骨瓣减压术治疗.对两组患者的治疗结果进行对比,根据卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后评分(GOS)标准分析两组患者治疗后的病情恢复情况,比较治疗的有效性.结果:观察组颅内压增高等临床现象明显缓解且治疗效果显著优于对照组,观察组发生硬膜下积液、脑积水等并发症的发生率明显低于对照组,经C T和M RI动态观察结果显示,观察组患者脑梗死范围呈现逐渐减少、中线移位逐步减轻的作用趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者NIHSS评分结果显示,治疗后评分值均有所降低,且观察组治疗后意识恢复明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);患者GOS预后评分结果显示,观察组治疗后生活质量明显提高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对大面积脑梗死患者应用大骨瓣减压术,相比于药物减压治疗,可降低并发症的发生率,明显提高治疗的有效率,改善患者的生活质量.
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子痫前期患者中孕期子宫动脉血流多普勒联合血清miR-10b检测的临床应用价值
目的:探讨子宫动脉血流多普勒联合血清微小RNA-10b(miR-10b)检测在中孕期子痫前期(PE)患者预测诊断、疾病监测中的临床价值.方法:选取常规产检的孕妇141例,均于孕中期(孕28～32周)应用多普勒超声检测并记录子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D);实时定量PCR(RT-qPCR)检测血清中miR-10b水平;随访所有患者孕晚期临床诊断结果及妊娠结局,回顾分析并应用ROC曲线判断子宫动脉血流多普勒联合血清miR-10b表达在PE预测诊断中的临床价值.结果:141例孕产妇中共有24例发生PE(17％),所有孕妇妊娠结局良好;24例PE孕产妇(PE组)中孕期子宫动脉的RI、PI以及S/D值明显高于117例正常孕产妇(对照组);PE组中孕期血清miR-10b表达水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).子宫动脉血流多普勒联合血清miR-10b表达应用于PE预测诊断的特异性为90.51％,优于诊断指标的单独应用.结论:中孕期血清miR-10b检测联合子宫动脉血流多普勒应用,两者相互弥补,对于子痫前期的预测诊断、监测具有一定临床价值.
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四肢伤口应用医用胶与传统缝合技术疗效对比研究
目的:观察四肢伤口应用医用胶与传统缝合技术的疗效差异.方法:入选患者162例,随机归入胶合组(85例)或缝合组(77例).通过比较两组的手术时间、伤口愈合情况、疼痛评分、治疗满意度等来评价技术优劣.结果:两组的手术时间相比较,胶合组用时少于缝合组病例,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术疼痛评分方面,胶合组明显低于缝合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗总体满意度方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在瘢痕满意度上,胶合组优于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统缝合相比四肢伤口应用医用胶技术可获得良好疗效,但术前应掌握好适应证,规范术中操作技术,做好术后处理.
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汉中地区孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌感染率及其对母儿的影响
目的:分析汉中地区妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(GBS)的感染率及GBS感染对母婴的危害.方法:住院分娩孕周为32～37周的1690例孕妇进行B族溶血性链球菌检测,计算GBS的感染率.将34例GBS阳性者作为观察组,以1︰3配比方式,选取GBS阴性者102例作为对照组,对两组产妇围产期不良后果及新生儿结局进行对比.结果:汉中地区孕妇妊娠晚期B族溶血性链球菌感染率为2.01％.观察组产妇中胎膜早破、早产、产后出血及产褥期感染发生率均明显高于对照组(P<0.05),而两组在剖宫产率和胎儿窘迫发生情况间差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿窒息率间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿黄疸及肺炎发生率均明显对照组(P<0.05).结论:汉中地区孕晚期孕妇的GBS感染率为2.01％;孕晚期B族溶血性链球菌感染可致胎膜早破、早产、产后出血、产褥感染;且产妇感染GBS会增加新生儿黄疸及新生儿肺炎发生风险,因此须做好孕产妇GBS筛查、预防及治疗工作,防止不良孕产结局的发生.
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腹腔镜肝癌切除术效果及其对患者血清淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响
目的:探讨腹腔镜下肝癌左外叶切除术对患者术后疼痛、住院时间和淋巴细胞亚群、炎症因子水平的影响.方法:将79例行肝癌左外叶切除术的患者作为研究对象,其中采取开腹手术者25例为开腹组,54例采取腹腔镜手术者为腹腔镜组.比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院天数、术后镇痛药物使用时间)、炎症因子(肿瘤坏死因子-a、白介素-8、C反应蛋白)、淋巴细胞亚群(CD3、CD4/CD8、CD19)等指标的差异.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后镇痛药物使用时间较开腹组均显著下降/缩短(均P<0.05).腹腔镜组术后炎症因子的水平较开腹组均显著降低,而开腹组术后各炎症因子的水平较术前均显著升高(均P<0.05).两组术后淋巴细胞亚群(CD3、CD4/CD8、CD19)的水平较术前均显著降低,且腹腔镜组术后各指标的水平较开腹组均显著升高(均P<0.05).结论:腹腔镜下肝癌左外叶切除术可有效减轻患者术后疼痛,减轻手术创伤,且能够明显改善术后炎症反应,减弱免疫功能的影响,进而能够加快患者术后早日康复.
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后路复位固定椎体间植骨融合治疗老年胸腰椎骨折脱位疗效及对患者神经功能的影响
目的:研究胸腰椎骨折脱位的老年患者采用后路复位固定联合椎体间植骨融合治疗对患者神经功能的影响及临床效果.方法:选择126例胸腰椎骨折脱位老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各63例.对照组患者仅采用后路复位固定术治疗,观察组患者在上述基础上联合椎体间植骨融合治疗.观察两组患者手术情况、胸腰椎恢复情况以及神经功能情况.结果:两组患者术中出血量无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05).术前两组患者椎体高度、Cobb角以及VAS评分无统计学差异(P>0.05);术后观察组椎体高度、Cobb角以及VAS评分均优于对照组(P<0.05).术前两组患者神经功能Frankel分级无差异(P>0.05);术后观察组神经功能Frankel分级优于对照组(P<0.05).结论:后路复位固定联合椎体间植骨融合对老年胸腰椎骨折脱位患者具有较好疗效,可改善患者神经功能,有效恢复伤锥.
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能谱CT对肾结石原子序数测定与CT值测定在体外震波碎石中的临床应用研究
的:研究能谱CT对肾脏结石原子序数与CT值测定在体外震波碎石中的应用价值.方法:选取80例具备体外冲击波碎石治疗适应证的单发肾结石患者作为研究对象,以自愿接受体外冲击波碎石术为原则,根据研究设计方案分为A、B两组,A组为对照组:按目前常规通过KUB、B超、普通CT扫描确诊肾结石患者40例.B组为观察组:采用能谱CT诊断并测定出结石原子序数,判断出结石成分,从中筛选出易于体外冲击波碎石击碎的病例40例.给予相同能量和频次的体外冲击波碎石治疗,分别统计两组患者年龄、体重、结石部位、结石大小.B组需记录不同成分结石原子序数和CT值.评估A、B两组一次性碎石成功率;碎石后并发症总发生率.结果:观察组一次碎石后总有效率为90％ 高于对照组的75％(P<0.05);对照组并发症发生率为27.5％ 高于观察组的10％(P<0.05).观察组结石成分为尿酸、磷酸镁铵及二水草酸钙结石共40例,其中尿酸结石8例,平均原子序数(6.94±2.84),平均CT值(554.25±67.13)Hu;磷酸镁铵结石14例,平均原子序数(8.33±1.98),平均CT值(751.16±153.12)Hu;二水草酸钙结石18例,平均原子序数(9.21±2.78),平均C T值(905.46±87.43)Hu.观察组易碎结石的平均原子序数和平均CT值之间的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碎石前判定结石成分和评估结石硬度可提高碎石成功率并减少碎石后并发症.
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重组促卵泡素β与高纯度尿促卵泡素对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:分析重组促卵泡素β(r-FSHβ)与高纯度尿促卵泡素(HP-uFSH)对体外受精-胚胎移植临床治疗结局的影响.方法:回顾分析行IVF-ET长方案助孕的患者511例,按促性腺激素(Gn)种类不同,分为r-FSHβ组297例,HP-uFSH组214例.比较两组患者的一般情况,基础FSH、LH、E2值、Gn启动量、Gn用药天数、Gn总量、获卵数、MⅡ数、胚胎数、优胚数、移植胚胎数、移植优胚数、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率.结果:两组患者的一般情况,基础FSH、LH、E2值、移植胚胎数、移植优胚数、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率差异无统计学意义(P>0.05).HP-uFSH组Gn启动量、Gn用药天数、Gn总量高于r-FSHβ组,而获卵数、MⅡ数、胚胎数、优胚数较r-FSHβ组少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在IVF-ET周期中,HP-uFSH和r-FSHβ具有相同的临床治疗结局,临床妊娠率、流产率无明显差异.
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胰十二指肠切除术后出血的治疗及影响因素分析
目的:分析胰液漏和腹腔感染对胰十二指肠切除术后出血(P P H)的影响及治疗方法.方法:对170例行胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料进行回顾性分析.记录患者标准PD(壶腹部与胰头恶性肿瘤者)、保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)(十二指肠乳头肿瘤与良性肿瘤)的例数,并对发生PPH者进行治疗.采用单因素分析与多因素Logistic回归分析患者发生PPH的影响因素.结果:170例患者中,行标准PD治疗者98例(57.65％),行PPPD术72例(42.35％).170例患者中,平均术中出血量为(417.94±101.35)ml,平均手术时间为(316.97±47.96)min.170例患者中,出现发生PP H者16例(9.41％),其中出血原因不明6例,出血原因明确10例;早期出血5例,迟发性出血11例.对16患者给予补充血容量、输血、补液、抑酸、血管造影栓塞等对症支持治疗.单因素分析结果发现,血管切除重建、伴有高血压病、术后腹腔感染、术后胰液漏是患者发生PPH的影响因素(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果发现,术后腹腔感染、术后胰液漏是患者发生PPH的影响因素(均P<0.05).结论:术后腹腔感染与胰液漏是行PD术患者发生PP H的影响因素,迟发性出血的治疗效果差于早期出血,而血管造影栓塞是迟发性出血患者的重要治疗方法.
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不同程度烧伤患者淋巴细胞亚群的变化及其意义
目的:观察不同程度烧伤患者淋巴细胞亚群的变化及其意义.方法:选择严重烧伤患者60例为观察组,以及同期健康体检者28例为对照组.采用免疫荧光流式细胞技术检测两组淋巴细胞亚群的变化.结果:烧伤后1周开始,观察组的CD3细胞出现不断增加,但对照组CD3细胞水平著高于观察组,两比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4细胞以及CD4/CD8出现不断减低,对照组CD4细胞和CD4/CD8水平显著高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而CD8细胞出现不断增高,且对照组CD8细胞水平低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);烧伤患者CD3和CD4水平在烧伤后1、2、3周内烧伤等级越高,CD3和CD4水平越低,与烧伤等级呈相关性(P<0.05);烧伤患者CD8水平在烧伤后1、2、3周内烧伤等级越高,CD8水平越高,与烧伤等级亦呈相关性(P<0.05).结论:烧伤严重患者T淋巴细胞亚群改变,可以及时准确地反应患者免疫功能出现异常,对于评价患者临床疗效具有重要的临床意义.
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等位基因多重PCR技术快速诊断耐药结核病的应用研究
目的:探讨MAS-PCR技术作为分子生物学方法对耐多药结核病(MDR-TB)与广泛耐药结核病(XDR-TB)快速诊断的临床实用价值,为MDR-TB与XDR-TB的诊断和监测提供新的技术手段.方法:利用MAS-PCR技术对108株结核分枝杆菌临床分离株(含MDR-TB、XDR-TB敏感菌株)进行检测验证,并与传统比例法药敏试验结果进行比较,评价M AS-PCR技术的实用性.结果:对108株临床分离株(36株MDR,其中7株XDR)进行了MAS-PCR检测.MAS-PCR与比例法药敏试验比较,异烟肼耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0％(36/48)、100％(57/57)、86.1％(93/108)、100.0％(36/36)、82.6％(57/69);利福平耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4％(42/55)、100％(53/53)、88.0％(95/108)、100.0％(42/42)、80.3％(53/66);卡那霉素耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％(11/12)、100.0％(96/96)、99.0％(107/108)、100.0％(11/11)、99.0％(96/97);氧氟沙星耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0％(15/20)、98.9％(87/88)、94.4％(102/108)、93.8％(15/16)、94.6％(87/62);卷曲霉素耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8％(7/9)、99.0％(98/99)、97.2％(105/108)、87.5％(7/8)、98.0％(98/100).结论:MAS-PCR技术检测MDR-TB及XDR-TB耐药性简便、快速、准确性、特异性高,对MDR-TB及XDR-TB耐药早期诊断具有重要意义.
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腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对老年急性阑尾炎患者眼内压及循环系统的影响
目的:探究腹腔镜阑尾切除术CO2气腹对老年急性阑尾炎患者眼内压及循环系统的影响.方法:选取手术治疗的86例老年急性阑尾炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组各43例患者,对照组患者实施腹腔镜下CO2气腹手术,实验组患者实施无气腹压力手术.选取术前(T0)、开腹或气腹10 min(T1)、开腹或气腹30 min(T2)三个时间点,对比两组患者三个时间点的心率(HR)、平均动脉压差(MAP)、中心静脉压(CVP)、眼内压(IOP),使用简易智力状态检查量表(MMSE)对两组患者术前、手术结束1 h及术后1 d的认知功能进行对比分析.结果:①T0时两组患者的HR、MAP及CVP对比差异不具有统计学意义(P>0.05),T1及T2时,对照组患者HR、MAP及CVP明显高于实验组患者(P<0.05);②T0时两组患者IOP对比差异不具有统计学意义(P>0.05),T1及T2时,对照组患者IOP明显高于实验组患者(P<0.05);③术前及术后1 d两组患者MMSE得分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后1 h实验组患者MMSE得分高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术CO2气腹状态会对老年急性阑尾炎患者的循环系统及眼压产生较大的影响,应加强术中对患者生命体征的监测,同时应综合考虑老年急性阑尾炎患者手术方式.
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同型半胱氨酸与冠心病、尿酸及血脂的相关性研究
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、载脂蛋白A1(APOA1)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的相互关系,为冠心病的预防提供有价值的信息.方法:对行冠状动脉造影术的535例患者进行血液成分:H cy、UA、TG、TCH、APOA1、LDL、HDL的检测,检测结果与其冠状动脉造影所见冠状动脉的狭窄血管支数以及狭窄冠状动脉狭窄分级进行统计学分析.结果:冠心病组的Hcy平均水平高于非冠心病组.Hcy水平与狭窄冠脉支数、狭窄冠脉分级和UA水平正相关,与TCH、APOA1、HDL水平呈负相关,与TG、LDL无相关性.结论:Hcy是冠心病的独立风险因子,与UA水平正相关,控制血液中Hcy和UA的水平有利于预防冠心病的发生和发展.
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糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者痰菌转阴率的相关性研究
目的:研究糖尿病与新确诊耐多药肺结核患者(MDR-TB)痰菌转阴率的相关性.方法:选择在确诊的T B患者376例,根据药敏试验结果将患者分为A、B和C三组,A组为非耐药组,B组包括单耐药和多耐药患者,C组为MDR-TB和XDR-TB患者.A、B和C三组患者均按照常规治疗方法进行,对患者进行为期1年的随访.调查并比较分析三组患者的一般资料.分析比较MDR-TB患者、并发糖尿病患者和未并发糖尿病患者的痰菌转阴时间和治疗结局.根据治疗后MDR-TB患者痰菌转阴结果,分析MDR-TB患者痰菌转阴率与年龄、性别、吸烟情况、糖尿病等的关系,并进行多元回归分析.结果:376例TB患者中,76例(20.21％)为MDR-TB患者,糖尿病患者51例(13.56％).MDR-T B患者中并发糖尿病的患者为22.37％,显著高于TB患者中糖尿病的发生率(13.56％).Logistic多元回归分析显示糖尿病、空洞和居住地均为MDR-TB发生的独立危险因素.76例MDR-TB患者中痰菌转阴率84.21％.MDR-TB糖尿病患者中痰菌转阴患者17例,痰菌转阴率为89.47％,吸烟、糖尿病和空洞为MDR-TB患者痰菌转阴率的独立危险因素.MDR-TB合并糖尿病患者平均痰菌转阴时间和治疗无效率显著高于MDR-TB患者和没有糖尿病的MDR-TB(P<0.05).结论:糖尿病是MDR-TB发生的危险因素,糖尿病与MDR-TB患者痰菌转阴延迟有一定的关系,需要进一步扩大样本研究二者的相关关系.
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早期肠内营养对肝细胞癌患者术后肝功能与胃肠功能的影响
目的:探讨早期肠内营养对肝细胞癌(HCC)患者手术后肝脏与胃肠康复功能的影响.方法:HCC行外科手术治疗的患者72例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组36例.观察组术后给予早期肠内营养支持治疗,对照组给予静脉营养支持治疗,疗程为7d.术前、术后3d和术后8d,采集患者空腹静脉血,检测肝功能相关指标,包括:白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST);检测前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)及外周血淋巴细胞计数(TLC);观察患者排气时间、排便时间、进食时间.结果:术前,两组ALB、TBIL、ALT和AST比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组TBIL、ALT和AST均呈先上升后下降趋势,ALB呈先下降后上升趋势,术后3 d和术后8 d,两组ALB、ALT和AST比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后8 d,观察组TBIL(17.5±6.0)μmol/L显著低于对照组的(22.5±6.8)μmol/L(P<0.05).术前、术后3 d和术后8 d,两组PAB、Hb、TRF及TLC比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组首次排气时间、首次排便时间和首次进食时间分别为(62.5±7.8)h、(73.2±22.5)h和(78.5±23.5)h,均显著低于对照组的(82.1±15.6)h、(98.9±26.8)h和(92.6±26.5)h(P<0.05),两组胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养支持治疗可以促进HCC患者肝功能和胃肠道功能恢复,对HCC患者预后改善具有重要价值.
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鼻内镜手术结合鼻腔冲洗液治疗慢性鼻窦炎疗效研究
目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后结合鼻腔冲洗液的治疗效果.方法:78例慢性鼻窦炎患者,分为实验组和对照组,每组39例,两组患者均给予功能性鼻内镜手术治疗,对照组在此基础上给予生理盐水冲洗鼻腔,实验组则在此基础上应用生理盐水,庆大霉素联合地塞米松冲洗.比较两组患者的治疗总有效率,患者身体恢复状况,炎性因子水平.结果:实验组患者的治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的76.93％(P<0.05);经治疗,实验组患者的黏膜上皮化时间为(30.12±10.24)d,术腔清洁时间为(24.21±6.85)d,术腔出现囊泡和肉芽时间(14.23±4.85)d,术腔分泌物夹带淤血时间(24.52±3.47)d,均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5水平均明显下降,且治疗后实验组的IFN-γ,IL-2,IL-4和IL-5与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后使用生理盐水、庆大霉素和地塞米松冲洗鼻腔可提高治疗效果,有效降低炎症因子的水平,促进患者尽快恢复.
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高血压合并心衰患者NT-proBNP与6-MWT、LVEF相关性研究
目的:探讨高血压合并心衰患者脑钠肽(NT-proBNP)与6 min步行试验(6-MWT)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法:选择高血压合并心衰患者93例为观察组,高血压无心衰患者100例为对照组,对患者的性别、年龄、体重指数等一般资料进行分析.统计两组患者N T-proBNP、6-MWT、LVEF的检测结果分析它们之间的相关性.结果:两组患者性别、年龄、体重指数比较无统计学差异(P>0.05);观察组NT-proBNP(620.73±866.039)ng/ml比对照组(44.53±9.25)ng/ml明显增高(F=44.279,P<0.01);6-MWT对照组(447.02±53.78)m与观察组6-MWT水平(266.25±80.923)m比较明显减少(F=338.394,P<0.01);观察组LVEF(55.29±6.537)％ 比对照组(64.30±3.97)％ 明显减少(F=136.129,P<0.01).观察组NYHA、NT-proB-NP、6-MWT、LVEF之间的相关性对比分析发现:NT-proBNP与NYHA呈正相关性(r=0.6898,P>0.05);NT-proBNP与6-MWT呈负相关(r=-0.59,P<0.01);NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.46,P<0.01).结论:高血压合并心衰患者NYHA与NT-proBNP、6-MWT、LVEF之间关系密切,随着NYHA的增加NT-proBNP逐渐升高,6-MWT、LVEF数值下降;高血压患者NT-proBNP值升高,提示心功能受损;进一步证明NT-proBNP是诊断心衰的早期指标,也是判断心衰危险程度和预后的重要指标;NT-proBNP比6-MWT、LVEF更加安全、快捷、客观.
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阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效研究
目的:探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病不稳定心绞痛临床治疗中的效果.方法:74例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组各37例,对照组采取常规治疗基础上加用阿司匹林,同时观察组在常规治疗基础上加用阿司匹林和氯吡格雷,对比两组疗效.结果:观察组与对照组总有效率,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后发作频率及发作持续时间较治疗前有显著下降,且观察组发作频率低于对照组(P<0.05).与对照组相比,观察组持续时间显著缩短(P<0.05),住院天数显著减少(P<0.05).6 min步行距离观察组显著长于对照组(P<0.05),SAQ(西雅图心绞痛量表)各项评分显著高于对照组(P<0.05).结论:以阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切,可有效的改善心绞痛综合症状,降低发作的频率及每次发作持续的时间,改善患者生存质量,可推广应用.
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地氯雷他定干混悬剂联合外用糠酸莫米松乳膏及类人胶原蛋白修复敷料治疗特应性皮炎35例疗效研究
目的:探讨地氯雷他定干混悬剂联合外用糠酸莫米松乳膏及类人胶原蛋白修复敷料治疗特应性皮炎(A D)的临床效果,观察联合方案对A D复发的影响.方法:选取68例特应性皮炎患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组采用口服地氯雷他定干混悬剂联合外用糠酸莫米松乳膏及类人胶原蛋白修复敷料治疗,对照组采用口服地氯雷他定干混悬剂和外用糠酸莫米松乳膏治疗.观察两组治疗前后的皮损消退和瘙痒改善情况以及病情复发之间的差异.结果:经过1～8周治疗,在治疗AD的治愈率和总有效率上治疗组明显高于对照组(P<0.05),随访两月病情出现复发的例数治疗组3例(占8.6％),对照组16例(占48.5％),治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服地氯雷他定干混悬剂联合外用糠酸莫米松乳膏及类人胶原蛋白修复敷料对特应性皮炎的临床疗效显著且病情控制后不易出现复发,类人胶原蛋白修复敷料为外用医学保湿剂,长期使用安全性高.
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恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效研究
目的:探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性.方法:选择18例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者,采用经皮肾穿刺活检来明确病理特征.在一般治疗的同时,采用恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗HBV-GN,对比该方案治疗前后,患者各项临床指标的变化情况及所有不良反应.同时回顾既往收治的15例HBV-GN患者,将其作为对照组,对照组仅在一般治疗的基础上联用恩替卡韦.结果:治疗组总有效率88.9％ 显著高于对照组的53.3％,两组比较有统计学差异(χ2=5.215,P=0.022);两组患者治疗前24 h尿蛋白(UPRO)、血肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及HBV-DNA比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的UPRO、Scr、ALT和AST都有降低,ALB升高,但在治疗组患者中,各项临床治疗变化,有统计学差异(P<0.05),而HBV-DNA治疗后表达变化,无统计学差异(P>0.05).结论:恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗HBV-GN疗效确切且安全性良好,具有一定的临床推广价值.
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鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗急性前庭神经炎疗效研究
目的:探讨鼠神经生长因子联合糖皮质激素在急性前庭神经炎治疗中的效果.方法:对72例急性前庭神经炎患者随机分为两组,对照组36例给予常规治疗:全身静脉滴注地塞米松15 mg/d,1周后,泼尼松片1 mg/(kg·d),早服,每3 d减少1次,每次减量10 mg;治疗组36例在常规治疗的基础上加用注射用鼠神经生长因子30μg肌肉注射,1次/d,连续14 d.治疗前、治疗后第7、14天应用冷热试验和眩晕障碍量表(DHI)进行疗效评估.结果:对照组糖皮质激素治疗14 d后DHI评分平均值为(15.71±14.58)、冷热试验CP值平均值(29.64±23.30),症状评分均有明显改善(P<0.05),提示糖皮质激素治疗急性前庭神经炎有较好的疗效.治疗组患者在糖皮质激素治疗基础上加用鼠神经生长因子,14 d后DHI评分平均值为(8.63±16.43)分、冷热试验CP值平均值为(24.78±22.57).与对照组相比,冷热试验CP值、DHI评分在两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性前庭神经炎在常规糖皮质激素治疗基础上加用注射用鼠神经生长因子,能够有效改善患者的临床症状,且安全性较高.
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硝苯地平联合复方罗布麻颗粒治疗原发性高血压疗效研究
目的:研究硝苯地平联合复方罗布麻颗粒对原发性高血压(EH)患者的症状改善及疗效评价.方法:选取EH患者270例,对照组服用硝苯地平缓释片,观察组在服用硝苯地平缓释片的基础上,服用复方罗布麻颗粒.两组患者使用右臂测量血压,比较治疗前后的血压值.对患者的疗效进行评价,并计算治疗有效率.对患者进行血流动力学测定,测定治疗前后的左室收缩和心脏舒张功能,包括左心室射血分数(EF)、左心室缩短率(FS)、心排出量(SV)和CO(每分钟心输出量).使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的焦虑程度进行评定,并记录出现的头痛、脸红等副反应.结果:治疗后,对照组和观察组患者的舒张压和收缩压都有显著性下降(P<0.05),与对照组相比,观察组显著较低(P<0.05).对照组的治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05).治疗后,对照组和观察组的EF、FE、SV和CO值都显著增大(P<0.05).与对照组相比,治疗后观察组的EF、FE、SV和CO值显著高于对照组(P<0.05).治疗后,对照组和观察组的焦虑评分均显著降低,其中观察组降低程度更大(P<0.05).治疗过程中,对照组不良反应发生率为13.33％,观察组不良反应发生率为5.92％,观察组的不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.256,P=0.039).结论:硝苯地平联合复方罗布麻颗粒能够有效地降低患者血压,提高治疗有效率,改善心功能,缓解患者的焦虑情绪,且安全性较高.
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甲状旁腺激素(1-34)联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松压缩性骨折患者骨密度、骨代谢的影响
目的:研究了甲状旁腺激素(1-34)[PTH(1-34)]联合鲑鱼降钙素针剂对绝经后骨质疏松(PMO)压缩性骨折患者骨密度、骨代谢的影响.方法:选择因PMO压缩性骨折进行治疗的患者120例,随机分为联合组和对照组,各60例.对照组在常规治疗的基础上使用鲑鱼降钙素注射液,联合组在对照组的基础上使用PTH(1-34),两组均治疗6个月.观察两组患者治疗前、治疗3个月和6个月时的骨密度、骨钙素(BGP)、β-胶原降解产物(β-CrossLaps)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(CTX-1)、VAS和ODI评分的变化.结果:与联合组相比,治疗6个月后,对照组腰椎和大转子的骨密度显著较低(P<0.05),股骨颈的骨密度没有统计学差异(P>0.05);对照组BGP和BALP的变化显著较低(P<0.05),β-CrossLaps和CTX-1的变化显著高于联合组(P<0.05);随着治疗时间的增长,两组患者的VAS和ODI评分显著降低(P<0.05),治疗3个月和6个月时,与联合组相比,对照组的VAS和ODI评分显著较高(P<0.05).结论:PTH(1-34)和鲑鱼降钙素针剂联合使用能够显著增加患者骨密度,提高骨代谢中BGP和BALP含量,降低β-CrossLaps和CTX-1含量,改善患者的疼痛程度及生活质量.
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卡托普利联合小剂量胺碘酮对病毒性心肌炎合并室性心律失常患儿心电图、心肌损伤标记物和心功能的影响
目的:观察卡托普利联合小剂量胺碘酮对病毒性心肌炎(VMC)合并室性心律失常(VA)患儿心电图、心肌损伤标记物和心功能的影响.方法:将118例VMC合并VA患儿随机分为观察组(n=60例)和对照组(n=58例),两组均常规抗病毒和营养心肌治疗,对照组在其基础上给予小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上给予卡托普利治疗,两组疗程2周.观察两组治疗前后动态心电图检查、心肌损伤标记物和心功能的变化情况;并统计两组临床疗效和不良反应.结果:观察组VA和MVC治疗的总有效率显著高于对照组(P均<0.05);两组治疗后PVC、NSVT发生频率较治疗前显著降低,心率变异性(HRV)相关参数(SDNN、RMSSD、SDANN和PNN50)较治疗前均显著升高,观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆CK-MB、CK、cTnI、LDH和AST较治疗前均显著降低,观察组治疗后以上心肌损伤标记物水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗后LVEF、FS和E/A较治疗前均显著升高(P<0.05),LVEDD和LVESD均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组治疗后以上指标均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡托普利联合小剂量胺碘酮能够促进VMC合并VA患儿心律转复,改善HRV,还能加强心肌保护,提高心功能,疗效确定且安全性好.
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生长抑素联合白蛋白注射液治疗急性胰腺炎临床疗效及安全性研究
目的:探讨生长抑素联合白蛋白注射液治疗急性胰腺炎(SAP)的临床效果及安全性.方法:将符合纳入排除标准的120例SAP患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素进行治疗;试验组则加用生长抑素与白蛋白注射液进行联合治疗.记录两组腹胀、腹痛消退时间、血清淀粉酶水平恢复时间及住院时间;测定两组患者治疗前后血清白蛋白、血小板活化因子(PAF)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);对比两组并发症及不良反应发生情况.结果:试验组临床总有效率为95.00％,对照组81.67％,两组间差异存在统计学意义(P<0.05).与对照组比,试验组腹痛腹胀消失、血清淀粉酶水平恢复及平均住院时间均明显缩短(P<0.05),血清白蛋白上升及血清炎症因子PAF、CRP、IL-6、TNF-α水平下降程度更明显(P<0.05),胰腺脓肿及胰腺假性囊肿发生率均明显减少(P<0.05);但两组急性肾衰竭、腹腔感染发病率及不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单独使用生长抑素相比,生长抑素与白蛋白注射液联合治疗SAP效果更好,可更好的抑制机体炎症因子释放,改善患者局部血流动力学,预防并发症发生,且安全性良好.
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Ki-67、Bcl-2、Bax和Caspase-3在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义
目的:探讨Ki-67、Bcl-2、Bax和Caspase-3在脑胶质瘤组织中的表达及临床意义.方法:随机选取脑胶质瘤患者130例,将这些患者作为脑胶质瘤组,另选取同期我院收治的因脑出血或外伤进行颅内减压的患者36例作为对照组,对两组患者的Ki-67、Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达情况进行统计分析.结果:脑胶质瘤组织中高级别胶质瘤组、低级别胶质瘤组的Ki-67、Bcl-2、Caspase-3表达阳性率均显著高于对照组(P<0.05),Bax表达阳性率均显著低于对照组(P<0.05),而高级别胶质瘤组的Ki-67、Bcl-2表达阳性率又均显著高于低级别胶质瘤组(P<0.05),Bax、Caspase-3表达阳性率又均显著低于低级别胶质瘤组(P<0.05);Ki-67、Bcl-2表达水平和胶质瘤恶性程度均呈显著的正相关关系(r=0.608,0.711,P<0.05),Bax、Caspase-3表达水平和胶质瘤恶性程度均呈显著的负相关关系(r=-0.711,-0.362,P<0.05).结论:Ki-67、Bcl-2、Bax和Caspase-3在脑胶质瘤组织中的表达水平能够将有效依据提供给临床判断患者胶质瘤恶性程度及评估患者预后.
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hTERC基因在子宫内膜组织中表达及临床意义
目的:研究子宫内膜组织hTERC基因表达的情况,探索hTERC基因在子宫内膜癌发生发展中的关系.方法:收集正常子宫内膜、子宫内膜增生症(单纯型增生、复杂型增生、不典型增生)及子宫内膜癌组织石蜡切片各25例,共125例标本行hTERC基因FISH检测.结果:子宫内膜正常组、子宫内膜单纯型增生组、子宫内膜复杂型增生组、子宫内膜不典型增生组及子宫内膜癌组织中hTERC基因阳性表达率分别为20％(5/25)、52％(13/25)、28％(7/25)、20％(5/25)、36％(9/25),子宫内膜单纯性增生阳性率高于正常组和不典型增生组,差异统计学有意义(χ2=5.5556,P=0.0184),子宫内膜癌组阳性率高于子宫内膜正常组,但经检验两组hTERC基因扩增阳性率没有统计学差异(χ2=1.5873,P=0.2077).按子宫内膜癌临床分期,Ⅰ/Ⅱ期hTERC基因阳性率为40％(8/20)、Ⅲ/Ⅳ期20％(1/4),虽然差异没有统计学意义(P=0.6206),但临床观察hTERC基因在早期临床期别有高阳性扩增.按子宫内膜样腺癌细胞分化程度,高分化hTERC基因阳性率22.22％(2/9)、中分化50％(4/8)、低分化37.5％(3/8),hTERC基因随着腺癌分化程度越差扩增阳性率增高,但经Fisher检验没有统计学差异(P=0.5165).结论:本研究通过FISH检测子宫内膜组织hTERC基因表达情况得出,子宫内膜单纯性增生阳性率高,子宫内膜癌患者较正常子宫内膜组织hTERC基因有扩增趋势,并随着癌细胞低分化hTERC基因扩增增加,提示子宫内膜恶性病变可能与hTERC表达异常相关,hTERC基因表达异常预测子宫内膜病变风险增高,可指引临床病情观察诊治.
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豚鼠精囊Cajal间质细胞的鉴定
目的:通过免疫荧光染色和透射电镜观察的方法,探索豚鼠精囊内是否存在Cajal间质细胞(ICC).方法:制作豚鼠精囊组织切片并进行免疫荧光染色,使用酪氨酸激酶受体(c-Kit)抗体标记ICC,并使用神经元特异性烯醇化酶(NSE)抗体标记神经纤维,α-actin抗体标记平滑肌细胞,观察ICC与神经、平滑肌之间的形态学关系.制作豚鼠精囊超薄组织切片,在透射电镜下寻找符合ICC超微结构特征的细胞,并观察其与周围细胞之间的超微结构联系.结果:免疫荧光染色标记发现豚鼠精囊壁平滑肌细胞间及精囊腔黏膜皱褶间质内有大量符合ICC一般形态特征的c-Kit阳性细胞,ICC和神经纤维、平滑肌细胞密切接触.透射电镜下发现豚鼠精囊组织内存在和c-Kit阳性ICC形态、分布一致,符合典型ICC超微结构特点的细胞.这些精囊ICC与神经末梢以及周围的平滑肌细胞之间关系紧密.结论:豚鼠精囊壁平滑肌细胞间及精囊腔黏膜皱褶间质内存在大量的特殊间质细胞,这些细胞表达ICC特异性抗原c-Kit并符合ICC超微结构特征,与神经纤维和平滑肌细胞关系密切.
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Er:YAG激光照射对牙本质与全瓷嵌体间粘接强度的影响
目的:探讨Er:YAG激光照射对牙本质与全瓷嵌体间粘接强度的影响,以期在不影响全瓷嵌体修复疗效的前提下,简化临床常规操作.方法:将人类前磨牙制备为20个牙本质样本,随机分为两组(n=10),分别用35％ 磷酸酸蚀剂(全酸蚀组)及Er:YAG激光处理(Er:YAG激光组)牙本质表面,按操作说明与瓷块进行粘接,制备好的粘接试件进行抗剪切粘接强度测试,并记录试件破坏模式.采用IBM SPSS Statistics 19.0软件进行数据分析,检验水准α=0.05.结果:全酸蚀组与Er:YAG激光组抗剪切粘接强度及试件断裂模式间差异无统计学意义(P>0.05).结论:Er:YAG可替代磷酸作为全瓷嵌体修复牙本质表面的蚀刻方式.
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甲型H1N1流感病毒RNA定量分析在轻型与肺炎患者中的应用
目的:探讨甲型H1N1流感病毒RNA定量分析在轻型与肺炎患者中的应用.方法:收集发热门诊就诊的70例H1N1亚型患者及30例普通甲流的咽拭子标本.采用实时逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测甲型流感患者(甲型H1N1轻型组53例,甲型H1N1肺炎组17例和普通组30例)病毒RN A表达水平.结果:肺炎组白细胞总数与轻型组比较显著降低,而中性粒细胞分类则显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01).轻型组与普通组比较,差异无统计学意义(P>0.05).肺炎组病毒水平与轻型组以及普通组比较呈现显著上调,其差异均有统计学意义(P<0.01).在甲型H1N1亚型肺炎组中,H1N1病毒表达水平与白细胞总数具有负相关性,而与中性粒细胞分类比率具有正相关性(r=-0.933,0.912,P<0.01).在ROC曲线分析中,以肺炎组和轻型组为因变量,结果显示咽拭子中甲型H1N1流感病毒RNA水平的AUC为0.840(95％CI:0.674～0.903,P<0.01).结论:分析甲型流感H1N1病毒水平可以判断该疾病的状况,预测H1N1患者病情的进展并且为H1N1患者的治疗提供依据.
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血清HE4、NGAL和CA125联合检测对子宫内膜癌的临床诊断意义
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白E4(HE4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白(NGAL)和人卵巢癌抗原(CA125)联合检测在子宫内膜癌(EC)中的临床诊断价值.方法:选取EC患者40例作为A组,同期选取子宫良性疾病患者40例作为B组,并同期选取健康体检者40例作为C组,抽取三组患者的血清标本,并检测其血清HE4、NGAL及CA125水平,并对比血清HE4、NGAL和CA125单独检测与联合检测的阳性检出率,且于治疗1个月后检测A组患者血清HE4、NGAL和CA125水平变化.结果:治疗前,A组患者血清HE4、NGAL和CA125水平明显高于B组和C组(P<0.05);而B组患者血清HE4、NGAL和CA125水平与C组比较无统计学差异(P>0.05);治疗前,A组血清HE4、NGAL和CA125联合检测阳性率(87.50％)明显高于血清HE4、NGAL和CA125单独检测(62.50％ 、60.00％ 、67.50％)(P<0.05);而B组和C组血清HE4、NGAL和CA125联合检测阳性率与血清HE4、NGAL和CA125单独检测比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,A组患者血清HE4、NGAL和CA125水平明显低于治疗前(P<0.05).结论:血清HE4、NGAL和CA125在EC组织中均明显表达,均可作为EC检测及手术疗效判断标志物,且血清HE4、NGAL和CA125联合检测可明显明显提高EC诊断准确性.
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不规则抗体检测及IgG抗-A(B)血型抗体效价在多次妊娠史孕妇产前检查中的临床价值
目的:探究在多次妊娠史孕妇产前检查中不规则抗体及IgG抗-A(B)血型抗体效价检测的临床价值.方法:选取进行孕期检查的450例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行不规则抗体检测,同时检测O型孕妇产前IgG抗-A(B)血型抗体效价.比较初次妊娠孕妇与多次妊娠史孕妇产前不规则抗体检测阳性情况及IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性检出率.结果:多次妊娠孕妇不规则抗体阳性率(5.38％)明显高于初次妊娠孕妇不规则抗体阳性率(1.05％),其差异具有统计学意义(χ2=6.008,P=0.014);多次妊娠孕妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性发生率(71.43％)明显高于初次妊娠孕妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性发生率(48.48％),其差异具有统计学意义(χ2=8.204,P=0.004).结论:在多次妊娠史孕妇产前检查中不规则抗体及IgG抗-A(B)血型抗体效价检测具有重要的临床价值,能够早期诊断和干预新生儿溶血病,实现优生优育.
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急性百草枯中毒肺损伤机制和临床治疗研究进展
百草枯(PQ),化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,其对人畜具有很强毒性,且无特效解毒药.百草枯可经消化道、皮肤和呼吸道吸收,临床致死病例主要为自服或误服,起病凶险,病情变化迅速,它是目前致死性高的农药中毒事件.百草枯急性中毒后进入人体可使肺、肾、肝、脑等多器官出现损伤,但其中肺是主要的靶器官,在肺组织中的浓度高,是血浆浓度的10～90倍,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期则发展为肺泡内和肺间质纤维化,成为患者死亡的主要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
