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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭心功能及血液流变学研究

    作者:成钧

    目的:观察肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗对小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿心功能及血液流变学的影响.方法:将34例支气管肺炎并发重症心力衰竭患儿随机分为两组.治疗组使用肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗,对照组使用多巴胺、立其丁治疗,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况.结果:治疗组心功能改善总有效率(88.9%)显著高于对照组(56.6%),χ2=5.374,P<0.05;治疗组PO2提高,PCO2降低(P均<0.01);治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较有极显著性差异(P均<0.01).结论 :肝素钠、立其丁、多巴胺、多巴酚丁胺序贯治疗小儿支气管肺炎并发重症心力衰竭效果较好,且简单安全.

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

    作者:高玛丽

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症的原因和预防.方法:对150例LC术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组1例患者因迷走胆管或副肝管损伤引起胆瘘,经保守治疗治愈;1例患者损伤胆总管经二次手术治愈;2例患者行中转开腹手术(OC).结论:LC是治疗胆囊疾病安全有效的手段, LC一般均能顺利完成;慎重、细致的手术操作;重视中转OC手术指征;重视术前影像学检查等,是避免或减少LC手术并发症发生的主要方法.

  • 新生儿胆红素中毒性脑病33例临床分析与随访

    作者:王列;王金会;陈璐

    目的:研究脑红素中毒性脑病的高危因素、治疗时机、治疗方法与预后的关系.方法:回顾分析胆红素脑病33例临床资料,比较警告期与痉挛期的血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)比值、警告期不同治疗方法对预后的影响.结果:胆红素脑病发生及程度与胆红素的水平,间接胆红素/白蛋白的比值,患儿血脑屏障的完整性,治疗的时机和方法有直接的关系.经随访得出,警告期及时采用换血治疗可明显改善预后.结论:为防止发生胆红素脑病,对有异常分娩史、早产儿、母子血型不合溶血、严重感染等患儿生后1周应严密监测黄疸的进展情况,争取在警告期给予换血治疗.

  • 结扎输精管及其静脉治疗老年前列腺增生症的研究

    作者:杜双宽;任伟;杜春;程永毅;赵永军;徐永刚

    目的:探讨结扎输精管及其静脉治疗老年前列腺增生症的效果. 方法:结扎30例前列腺增生患者的输精管及其静脉,并与口服非那雄胺片的30例患者进行对比,在手术前、手术后半年及手术后两年分别进行前列腺症状评分、测量大尿流率和平均尿流率,用B超测前列腺体积和膀胱残余尿量进行对比. 结果:术后两年与术前对比,手术结扎输精管及其静脉组患者的IPSS、大尿流率、平均尿流率、前列腺体积以及膀胱残余尿量都有显著改善. 结论:结扎输精管及其静脉是治疗老年前列腺增生症的一种有效方法,手术小、风险少、费用低.

  • CD34在肝癌发生过程中的表达及肝窦毛细血管化分析

    作者:李莉;王莉娜;贺伯伟;尚红利;郑建云;刘冰

    目的:探讨肝癌发生过程中结节性病变的肝窦毛细血管化及其临床意义.方法:通过免疫组织化学方法对28例肝癌、9例高度发育不良结节、13例低度发育不良结节、22例肝硬化结节组织中CD34的表达进行半定量分析.结果: CD34的表达在肝癌组织和发育不良结节组织之间以及高度发育不良结节与低度发育不良结节、肝硬化组织之间有显著性差异(P<0.01).结论:肝癌发生过程中,肝脏结节中肝窦毛细血管化程度与结节恶性度的进展密切相关,CD34表达程度可能对于肝癌发生过程中结节病变的鉴别具有重要意义.

  • 还原型谷胱甘肽预防乳腺癌术后放射性肺损伤36例临床观察

    作者:赵红

    目的:探讨还原型谷胱甘肽对乳腺癌术后放射治疗致放射性肺损伤的预防作用.方法:将72例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在接受放射治疗的同时,治疗组应用还原型谷胱甘肽1.8 g / d静滴,与对照组进行对比观察.结果:治疗组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36), 对照组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.44%(7/36)、16.67%(6/36).两组结果相比,治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论: 还原型谷胱甘肽能够降低放射性肺损伤的发生率.

  • 红细胞包蔽曲马多用于手术后镇痛的临床研究

    作者:赵明;蒋鹏;江溢

    目的:探讨红细胞包蔽曲马多(RBC-T)溶液用于术后镇痛的可行性.方法: (1)采用放免法测定RBC-T溶液红细胞(RBC)内外曲马多(T)的浓度;(2)采用双盲法和视觉模拟评分(VAS)法比较研究了择期上腹部手术病人应用RBC-T和T后(各20例)术后镇痛的时效,并同时观察了术后病人恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率;(3)从上述病例中各随机选择8例,均分别于静脉给药后2、5、10、30min,以及1、2、4、8、10、24h测定动脉血曲马多浓度.结果:(1)RBC-M溶液RBC内外曲马多的浓度无显著性差异;(2)RBC-T组术后24h疼痛VAS评分显著高于T组,两组病人术后恶心呕吐和瘙痒等副作用的发生率有显著性差异;(3)药时曲线以两室模型的拟合相关性好,RBC-T组的t 1/2(α)和t 1/2(β)与曲马多组相比均显著延长.结论: RBC-T溶液术后镇痛时效可满足术后镇痛需要,且具有较好的安全性.

  • 无精症及少精症患者的病因学研究

    作者:周利霞;帖彦清;朱俊真;楚伟;余小平;高健

    目的:探讨染色体核型异常和DAZ基因缺失与生精障碍的关系.方法:应用多重PCR技术对60例无精、少精患者和60例正常生育力男性进行DAZ基因检测,并对60例无精、少精患者进行外周血染色体检查.结果:在60例无精、少精患者中共发现23例异常,约为38.3%(23/60),其中DAZ基因缺失4例,染色体异常19例,DAZ基因缺失率为6.7%(4/60),染色体异常率为31.7%(19/60),正常生育力男性未检测到DAZ基因缺失.结论:染色体异常和DAZ基因缺失与生精障碍密切相关,是无精、少精的重要原因.

  • 硬膜外阻滞复合吸入全麻用于肝脏移植手术的麻醉管理

    作者:申新;叶平安;刘秋桂

    目的:探讨肝脏移植患者围手术期的麻醉管理. 方法: 选择终末期肝病患者23例,在0.75%罗哌卡因持续硬膜外阻滞复合吸入低浓度异氟醚全麻下行肝脏移植手术,术中严密监测各项生理参数及生化指标. 结果:23例手术、麻醉效果均稳定可靠,术后无麻醉并发症. 结论:细致、周密的监测,及时、合理的处理是肝脏移植手术麻醉成功的重要保证.

  • 室间隔缺损封堵术前、术后心电图对比分析

    作者:王垒;张玉顺;刘建平

    目的:探讨53例室间隔缺损(VSD)封堵术前后心电图(ECG)改变.方法:对53例室间隔缺损行封堵术患儿,于术前及术后第3、7天用12导联ECG各描记1次.结果:术后即刻出现Ⅰ度房室传导阻滞8例、Ⅱ度房室传导阻滞5例、Ⅲ度房室传导阻滞4例,其中1例Ⅲ度房室传导阻滞患者在观察15min后ECG无改善而终止手术,其余患者在观察15min后都有好转趋势而释放封堵器; 3d出现不完全性右束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞3例,Ⅱ度房室传导阻滞1例;术后7d出现不完全性右束支传导阻滞5例,完全性右束支传导阻滞6例,出现左束支传导阻滞2例,Ⅲ度房室传导阻滞5例.所有房室传导阻滞患儿经治疗后均痊愈.结论:室缺封堵术是一种安全有效的介入方法,操作简便,成功率高,近期疗效可靠,远期疗效尚需进一步观察.

  • 小儿纵隔肿瘤23例CT诊断

    作者:王建军;黄静;马玉超

    目的:探讨CT检查对小儿纵隔肿瘤的诊断价值. 方法: 回顾性分析23例小儿纵隔肿瘤的临床表现、病理类型和影像学特点,对所有病例均做胸部X线和CT检查,并经手术病理确诊. 结果: 胸部X线检查对纵隔肿瘤的定位准确率为82.6%(19/23),定性诊断的准确率为56.5%(13/23);CT扫描的定位准确率为100%,定性准确率82.6%(19/23). 结论: 胸部X线及CT检查是术前诊断小儿纵隔肿瘤的主要依据,CT能反映肿瘤的发生部位、病理类型及形态学特点,其定性、定位诊断明显优于胸部X线片,有较高的诊断价值.

  • 肾综合征出血热患者肝肾功能检测及临床意义

    作者:李青春;张静;刘利平

    目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者发病过程中肝、肾功能变化及临床意义.方法:对268例HFRS患者的肝功能和肾功能进行检测,并与30例健康对照组进行比较.结果:HFRS患者ALT76.20±51.36U/L,AST96.37±57.23U/L,TBIL36.54±18.23μmol/L,BUN26.87±18.45mmol/L,Cr456.93±266.35μmol/L,与健康对照组比较,有极显著性差异(P<0.01).结论:HFRS患者患病过程中肝、肾功能均有明显变化,须引起重视.

  • 胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

    作者:顾萍;俞守义;陈清;耿仁文;胡静;尤长宣;李健康

    目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性.方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理.结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断.CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%.结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度.

  • p21 WAF1基因第2外显子突变与食管癌病理特征相关性研究

    作者:刘莎;孙桂菊;胡旭;刘兰亭;徐华珠;开海涛

    目的:探讨p21 WAF1基因多态性及其在食管癌发生中的意义.方法:采用聚合酶链反应- 限制性片断长度多态性(PCR - RFLP) 法检测53例食管癌患者p21 WAF1 第2 外显子突变,并调查其中35例临床病理特征.结果:PCR - RFLP 发现,食管癌组织和癌旁组织中p21WAF1基因突变分别为28.3%(15/53)和18.9%(10/53),两组无显著性差异,但女性食管癌患者癌组织突变率高于男性患者.p21基因多态性与食管癌的病变部位、肿瘤大小、临床分期、组织学类型和有无转移无关.结论:p21 WAF1基因在人食管癌及其癌旁组织中突变几率无显著性差异.病变部位、肿瘤大小、临床分期、组织学类型和有无转移等与癌组织p21 WAF1突变率无明显相关.但女性食管癌患者癌组织突变率高于男性.

  • 锁孔显微手术治疗高血压脑出血58例分析

    作者:刘永建;张亚飞;黄秀武;王哲勋;陈文新;宋歌;王航

    目的:探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的治疗效果. 方法: 回顾性分析58例锁孔显微手术治疗高血压脑出血患者的临床资料. 结果:存活49例,按ADL (日常生活能力)分级: I 级 12例,Ⅱ级 21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.死亡9例.结论:锁孔显微手术治疗高血压脑出血具有创伤小,血肿清除及止血彻底,术后再出血及残死率较低,是治疗高血压脑出血有效的手术方式之一.

  • 食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的临床研究

    作者:李文献;黄国胜;徐正顺;刘小莉;王颖

    目的:探讨食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗的安全性.方法:将136例拟行食管癌根治术的早、中、晚期患者随机分为3组,应用缓释氟尿嘧啶200~400mg组、400~800mg组和不用缓释氟尿嘧啶组.所有患者均行食管癌根治术,除对照组外,均在关胸以前根据肿瘤不同部位将缓释氟尿嘧啶植入可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域.每一植入点植药不超过100mg,两个植入点之间距离≥4cm,所有病例距吻合口2cm浆膜面撒药50mg.植入药物以大网膜片或胸膜、腹膜固定于给药部位.术后2周连续观察缓释氟尿嘧啶对手术可能造成的不良影响.结果:术后2周连续观察发现术中使用缓释氟尿嘧啶两个剂量组的患者与未使用者手术恢复及全身不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:食管癌术中植入缓释氟尿嘧啶间质化疗剂量在800mg以内与不使用化疗药物的手术并发症及全身不良反应无显著性差异.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病111例眼底改变分析

    作者:马英;张红爱;马海欣

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的眼底变化.方法: 选择111例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,其中轻度18例,占16.2%,中度79例,占71.2%,重度14例,占12.6%;伴有颅内出血者63例,占56.8%.生后3d内间接检眼镜观察眼底改变及临床分析. 结果: 111例HIE中眼底正常43例,异常68例,眼底改变主要有眼底出血22例,占眼底异常的32.4%,视乳头缺血或水肿23例,占33.8%,视网膜动脉痉挛23例,占33.8%.结论: 对缺氧缺血性脑病患儿进行早期眼底检查可以早期反映颅内病变的严重程度.

  • 急性心肌梗死21例诊治体会

    作者:赵芳佩;王芬

    急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是病死率较高的内科常见急症,临床上常因并发恶性心律失常而猝死,也常因并发心源性休克、急性心衰而死亡.因此,一旦确诊,就应紧急抢救及治疗,以达到保护濒死心肌、缩小梗死范围、减少心脏事件、降低病死率、减少并发症的目的.我科于2001~2005年共收治21例急性心肌梗死患者,现就诊治情况分析报告如下.

  • 人工冬眠治疗前列腺增生术后膀胱痉挛53例

    作者:李西安;党建功

    前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)患者行耻骨上前列腺切除术或经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)后常出现膀胱痉挛并导致膀胱冲洗不畅、出血增多,严重者可出现膀胱积血.硬膜外自动镇痛泵(PCEA)的应用能有效缓解大部分BPH术后膀胱痉挛,但对未应用PCEA或PCEA疗效不佳者目前尚缺乏有效的治疗手段.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病135例临床分析

    作者:詹莉;陈晓英;曹瑛

    新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后严重并发症,病情重、病死率高,并可产生永久性神经功能障碍[1].我院于2003年1月至2006年6月收治135例HIE患儿,现分析报告如下.

  • 支架术后50例心功能改善随访观察

    作者:高胜利;周兴宜

    对象与方法1 治疗对象 对我院2003年1月至2006年6月行支架术250例患者进行筛选,从中选出50例术前心功能不全者(EF<50%).其中男45例,女5例.平均年龄50±11.2岁.心梗32例,经溶栓后再通15例,经1周后行支架术,溶栓未通3例行补救性PTCA+支架术,因来院时间较晚未能溶栓14例,于入院当日或次日行PTCA+支架术,其余18例为心绞痛患者.并发高血压15例(占30%),糖尿病3例(占6%),吸烟史35例(占70%).高胆固醇血症36例(占72%),32例心肌梗死患者均为首次发作,均经抗凝扩冠等治疗.

  • 双歧四联活菌片治疗小儿病毒性肠炎56例

    作者:强星宇;张国成

    腹泻病是威胁儿童健康的一种常见病、多发病,为世界性公共卫生问题.WHO把腹泻病的控制列为全球性战略,因腹泻而造成死亡主要发生在发展中国家5岁以下的儿童中,仅次于呼吸道感染.已知病原的病毒性腹泻已占所有腹泻病人的一半或一半以上[1,2],采用微生态制剂四联活菌片治疗小儿病毒性肠炎56例有很好疗效,现报告如下.

  • 新生儿贫血80例病因分析

    作者:罗雅琴

    新生儿贫血易造成缺氧而影响脏器功能,急性失血可伴周围循环衰竭,溶血可导致严重高胆红素血症,严重者导致休克甚至死亡,或产生不良后遗症.长期贫血还可影响生长发育及免疫功能.我院于2003年1月至2005年12月收治1 140例新生儿,其中新生儿贫血80例,现将病因分析报告如下.

  • 慢性硬膜下血肿73例不同术式疗效分析

    作者:赵开胜;周志武;吴生贵;王小龙;衣志刚;马剑;白茫茫;陈延;张国来

    资料与方法1 临床资料 随机选择1998年1月至2006年1月符合条件病例[未发生脑疝的慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)]73例,其中男64例,女9例,年龄44~81岁,平均65岁,>50岁59例,有明确外伤史53例;临床以头痛、头昏、恶心、呕吐等颅内压增高为表现者54例,肢体不同程度偏瘫43例,反应迟钝、记忆力减退39例,精神症状18例,嗜睡7例.

  • 颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿257例疗效观察

    作者:柳宗堂;杨勇;邓田军

    慢性硬膜下血肿系头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,发病率较高.我院自1999年2月至2005年9月共收住257例慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术治愈.现结合临床体会报告如下.

  • 自血光量子配伍腹蛇抗栓酶治疗慢性肺心病并发冠心病166例分析

    作者:李万平;郭永(韦华);王树录

    资料与方法1 临床资料 本组166例均符合1997年全国肺心病会议制定的诊断标准.其中治疗组86例,男45例,女41例,年龄小35岁,大80岁,平均57.75岁.其中并发心绞痛25例,右束枝或双束枝阻滞12例,房颤9例,左心衰16例,心电图ST-T段明显改变68例.

  • 西沙必利、奥美拉唑、心得安配伍治疗门脉高压胃病92例

    作者:陈文光;赵维东;屈海艳

    资料与方法1 临床资料 选取我院2000年6月至2005年9月诊治的肝硬化门脉高压性胃病患者177例.其中男127例,女50例,年龄35~70岁,平均42岁,所有患者均为临床确诊为肝硬化门脉高压,具有消化不良,反酸,腹胀,腹痛等症状.胃镜检查示:食管,胃底静脉曲张,胃黏膜充血,水肿,糜烂.排除消化性溃疡和消化系统占位性、器质性病变,并发全身性疾病,如心,肺,肾功能不全,内分泌代谢性疾病,除外两周内受过其他胃动力药物,抗酸药物、扩血管药物治疗者.

  • 肺栓塞5例误诊报告

    作者:周兴宜;高胜利

    临床资料例1 女,72岁.以突发性呼吸困难1h之主诉入院,既往有冠心病史.查体:R 22次/min,P 80次/min ,BP 110/70mmHg.口唇紫绀,双肺未闻及湿鸣,右肺呼吸音稍低,心率80次/min,未闻及杂音,腹部(-),双下肢静脉曲张,余未见异常.入院查ECG示:非特异性ST-T改变.

    关键词: 肺血栓/诊断 误诊
  • 老年糖尿病并发低血糖146例诊治分析

    作者:张秀梅;牛建生;谢虎;高莉

    临床资料1 一般资料 本组146例,其中男91例,女55例;年龄56~78岁.已确诊为糖尿病121例,病程6个月至23年,首次发病25例.并发高血压70例,冠心病28例,肾功能不全24例,脑梗死38例,脑动脉硬化、脑萎缩20例,就诊前均常规使用降糖药物,其中口服降糖药物142例,皮下注射胰岛素68例.

  • 球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼30例体会

    作者:田瑾;徐军英;郭葆青;白端民

    资料与方法1 临床资料 本组30例,30只眼,均来自1996~2006年我院收住的绝对期青光眼失明伴有剧烈疼痛患者.其中男18例,女12例,年龄56~82岁,平均69岁.病程长1年,短20d.原发性青光眼12例,继发性青光眼18例.

  • 肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

    作者:刘世平

    目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值.方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究.结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05).结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间.

  • 长托宁对小儿围术期肾上腺皮质激素含量的影响

    作者:刘颖;杨壮群;刘西娟;王智;张淼

    目的:探讨长托宁与对小儿心血管反应及对肾上腺皮质激素含量的影响.方法:将60例颌面外科3~12岁患儿随机分为两组阿托品组(A组)和长托宁组(C组).分别于术前30min肌注阿托品0.02mg/kg,长托宁0.01mg/kg.全麻插管,术中常规监测心率(HR),平均动脉压(MBP),呼吸频率(RR),动脉血氧饱和度(SaO2)值.并于术前用药前(T0)、插管时(T1)、手术开始20min( T2)、手术结束拔管时(T3)4个时点采外周静脉血,离心保存于-20℃冰箱,用放射免疫学方法集中测量皮质醇(Cor),血浆醛固酮(ALD)含量.结果: A组与C组HR、MBP相比较各时点指标都有显著增高(P<0.05);A组和C组皮质醇及醛固酮含量都随着时间同步升高,术毕达峰值,A组与C组相比较,两种激素各时点均无显著性差异(P>0.05).结论:长托宁可以稳定心血管反应,但不能降低小儿围术期肾上腺皮质激素含量.

  • 小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的临床观察

    作者:顾琴;李岩;汤继宏;胡斯明;王浙东

    目的:观察小剂量托吡酯添加治疗儿童Tourette综合征的疗效,探索合理的有效剂量及副作用. 方法:将53例Tourette综合征患儿分为两组,一组为氟哌啶醇单药治疗组,另一组为氟哌啶醇添加托吡酯治疗组.两组治疗6个月进行观察.结果:32例Tourette综合征患儿用氟哌啶醇治疗的有效率为78.1%,但不良反应较多,出现嗜睡、肌张力增高等,很难改善.在减少氟哌啶醇剂量、添加托吡酯小剂量后,疗效明显增加(90.5%),耐受性强,副作用明显减少.结论:添加小剂量托吡酯辅佐氟哌啶醇治疗小儿Tourette综合征的方法可成为目前较好的选择.

  • 苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年人原发性高血压52例疗效及不良反应观察

    作者:王文莉;窦淑良;张婉荣

    目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平对青年人原发性轻、中度高血压的疗效及安全性.方法:选取在校大学生中原发性轻、中度高血压患者52例,给苯磺酸左旋氨氯地平每日2.5~5mg,晨起后口服,每日1次.连续6周后记录心率、血压、实验室检查及不良反应情况,并与随机抽取的50例应用非络地平缓释片治疗的患者作对照观察.结果:两组治疗前后比较收缩压及舒张压比较均有显著性差异(P<0.01).治疗组总有效率为88.46%.对照组总有效率为84%.两组疗效对比无显著性差异(P>0.05).但治疗组不良反应较对照组明显减少.结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年人原发性轻、中度高血压疗效确切,副作用少,安全性高.

  • 三氯化镧对CBRH-7919细胞Cyclin D1基因表达的影响

    作者:姜文华;陈东;郝利铭;孟晓婷

    目的:研究三氯化镧对大鼠肝癌细胞Cyclin D1基因表达的影响,探讨三氯化镧抑制肝癌细胞生长的机制.方法:以体外培养大鼠肝癌细胞株CBRH-7919为研究对象,给予0.01、0.1、1.0mmol/L LaCl3,培养3、5、7 d后,运用流式细胞术检测CBRH-7919的细胞周期时相变化.采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫细胞化学技术检测Cyclin D1的基因表达.结果:0.1、1.0mmol/L LaCl3组培养3、5 、7d后,G0/G1期细胞百分数均有显著性增加; Cyclin D1的转录和蛋白表达均显著减弱.结论:LaCl3可通过下调Cyclin D1的转录和蛋白表达,使肿瘤细胞从G1期进入S期受阻,从而抑制CBRH-7919细胞的生长.

  • 家兔脑损伤后血浆D-二聚体的变化及其意义

    作者:王宏;张胡金;郭世文

    目的:探讨脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化规律及其意义.方法:采用家兔脑损伤模型,应用金标法测定伤前及伤后2、4、6、12、24h,3、5、7d耳缘静脉血液D-二聚体含量,并观察其行为变化.结果:脑损伤后6h血浆D-二聚体即较前升高(P<0.05),并继续升高,第3天升高为显著(P<0.01),第3~5天达峰值,第7天开始下降.同时观察到家兔伤后即出现跛行,且逐渐加重,第3~5天不能站立,第7天又开始跛行.而假手术组血浆D-二聚体及其行为无明显变化.结论:急性脑损伤的早期即可出现纤溶异常,动态检测血浆D-二聚体含量有助于了解脑损伤的演变过程.

  • 吡咯喹啉醌对培养的鼠海马神经元的促生长作用

    作者:熊顺华;王君;龚坚;曾凡龙

    目的:探讨吡咯喹啉醌(PQQ)对培养海马神经元的促生长作用.方法:原代培养新生大鼠海马神经元,观察PQQ对海马神经元胞体、突起生长和存活率的影响,测定MTT代谢率和脂褐素.结果:PQQ处理后,海马神经元突起的长度和胞体的长径显著大于对照组,细胞的存活率增加、存活的时间延长,尼氏小体的光密度值和MTT代谢率显著高于对照组,脂褐素的含量降低.结论:PQQ能促进海马神经元的生长,增加其存活率、延长存活时间.

  • 大鼠骨髓间充质干细胞体外分离培养的实验研究

    作者:赵峰;李圣青;张宇飞;陈卫强;侯志峰;吴昌归;戚好文

    目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离、培养的适宜条件.方法:采用密度梯度离心法结合贴壁分离法分离培养大鼠骨髓MSCs,观察其形态,流式细胞仪检测细胞表面标记,MTT法观察不同浓度的胎牛血清(FBS)对MSCs生长曲线的影响及不同代MSCs的生长曲线和细胞贴壁率.结果:大鼠MSCs呈梭形或纺锤形,CD34、CD45表达阴性,CD44表达71.5%、CD166表达83.2%;MSCs用10%的FBS培养,其增殖明显高于用无血清、5%及20%的FBS培养;第1、3、5、10代MSCs的生长曲线及细胞贴壁率无明显差异(P>0.05).结论:密度梯度离心法结合贴壁分离法适于大鼠MSCs的分离;10%的FBS适合MSCs的培养;早期传代对MSCs的增殖无影响.

  • 不同方式损伤周围神经后许旺细胞钾通道基因的表达

    作者:王志刚;李学拥;李跃军;李望舟;付国强;李金清;雷战军

    目的:观察不同方式损伤兔坐骨神经电后受损区域神经许旺细胞Kv1.5钾通道基因的表达水平.方法:随机将实验动物分为3 组:50V电损伤组、100V电损伤组、神经切割伤组,双酶消化法分离受损区域坐骨神经许旺细胞并体外培养,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术比较各组许旺细胞Kv1.5mRNA的表达水平.结果:3组动物损伤区域神经许旺细胞均有Kv1.5基因的表达,其中损伤后3~7dKv1.5基因的表达为显著;50V组及神经切割伤组两组之间比较无显著性差异(P> 0.05);而100V组Kv1.5基因的表达水平较低,与其他两组有显著性差异(P< 0.05).结论:坐骨神经损伤后许旺细胞Kv1.5基因的表达与损伤后时间及损伤电压大小有关,可能与许旺细胞的增殖有密切关系.

  • DNA倍体与前列腺癌生物学特性的关系

    作者:李清;杨金瑞;李解方

    目的:探索DNA平均倍体值、倍体类型在前列腺癌中诊断和鉴别诊断的价值,并探讨与前列腺癌病理分级、临床分期的关系.方法:应用细胞图像分析技术检测正常前列腺、良性前列腺增生症、前列腺上皮内瘤、前列腺癌细胞的平均DNA含量、DNA平均倍体值及倍体类型.结果:DNA含量、DNA倍体值在正常前列腺、前列腺增生症、前列腺上皮内瘤和前列腺癌逐渐递增,随着前列腺癌分化程度的降低,临床分期的进展,细胞DNA含量逐渐增多.结论:DNA异倍体提示前列腺肿瘤的发生.DNA平均倍体值、DNA倍体类型可作为前列腺癌鉴别诊断及判定前列腺癌恶性程度的重要参考指标.

  • 大鼠急性肺栓塞后TGF-beta对SM22-alpha表达的调节

    作者:李圣青;刘阿茹;赵峰;简文;遆新宇;欧阳海峰

    目的:研究大鼠急性肺栓塞模型肺组织中SM22-alpha的表达变化以及TGF-β信号转导系统对SM22-alpha表达的调节作用.方法:建立大鼠急性肺栓塞模型,分别在急性肺栓塞后1、8、24和48 h开胸取出肺组织.常规提取肺组织总RNA和总蛋白,以正常组为对照,采取半定量RT-PCR的方法研究SM22-alpha,TGF-β1和TGF-βRⅡ在mRNA水平表达的变化;采用Western-blot方法进一步验证SM22-alpha,TGF-β1,TGF-βRⅡ,Smad7以及磷酸化的pSmad2和pSmad3在蛋白水平的表达变化;采用免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中SM22-alpha,TGF-β1和TGF-βRⅡ在肺栓塞前后表达的变化及其组织分布情况.结果:在大鼠急性肺栓塞后的不同时间点,SM22-alpha的mRNA水平和蛋白水平均逐渐降低,在24和48 h下降为明显.参与SM22-alpha表达调节的TGF-β1和TGF-βRⅡ在mRNA水平和蛋白水平的表达也逐渐减低;免疫组化研究表明SM22-alpha主要分布在肺动脉中膜的平滑肌细胞(SMCs),在急性肺栓塞后表达显著降低.TGF-β1和TGF-β RⅡ主要分布在肺动脉壁、支气管壁和肺泡壁,急性肺栓塞后TGF-β1和TGF-β RⅡ在上述组织内的表达均明显降低.Western-blot检测发现急性肺栓塞后TGF-β信号转导分子中磷酸化的pSmad2和pSmad3在蛋白水平的表达逐渐减低,而对于TGF-β信号转导系统起抑制作用的Smad7分子的表达却明显上升.结论:大鼠急性肺栓塞后肺组织内TGF-β信号转导系统的抑制导致了SM22-alpha的表达下降,从而影响了肺动脉系统内SMCs的收缩功能.

  • 异丙酚对大鼠海马星形胶质细胞缺氧复氧损伤的影响

    作者:李清;朱涛;王贤裕;刘菊英

    目的:观察异丙酚对缺氧复氧损伤大鼠海马星形胶质细胞的影响.方法: 取新生2~3d Wistar大鼠海马星形胶质细胞,原代纯化培养3周.将细胞分为正常对照组(Nor 组),乳剂对照组 (Nor-L 组),缺氧6h 后复氧24h 组(Ano 组),加异丙酚50μmol/ L 缺氧6h 后复氧24h 组(Pro1 组),加异丙酚500μmol/ L 缺氧6h 后复氧24h 组(Pro2 组).检测海马星形胶质细胞内游离钙浓度[Ca2+]I)、凋亡及丙二醛(MDA) 含量、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽(GSH) 活性并观察细胞形态学改变.结果:与对照组组比较,Ano 组细胞大量凋亡,[Ca2+]I和MDA 含量升高,SOD和GSH 活性均降低(P<0.01),未凋亡的星形胶质细胞增生肥大.与Ano 组比较,Pro1 组和Pro2 组凋亡明显减少,[Ca2+]I和MDA 含量降低,SOD和GSH 活性均有不同程度的恢复和升高(P<0.05,P<0.01),细胞形态正常.Nor 组和Nor-L 组比较无显著性差异.结论:异丙酚通过抑制缺氧复氧损伤大鼠海马星形胶质细胞内钙超载和脂质过氧化反应,清除自由基而发挥保护作用,其作用效应与剂量有关.

  • 松果体上皮样囊肿6例报告

    作者:乔鹏;戴刚;周游

    临床资料1 一般资料 本组共6例,其中男3例,女3例.年龄19~40岁,平均30岁.入院前病程6个月至两年不等,平均1.4年.

  • 阿奇霉素致抽搐1例报告

    作者:张伟;沈嘉

    患女,15岁.以反复发热12d之主诉入院,外院曾以"化脓性扁桃体炎" 给予间断静点抗生素治疗,体温恢复正常2d左右即反复,1d前患儿再次发热,体温高达38.5℃,伴咽痛,乏力,无抽搐及其他异常表现.既往无抽搐史,无药物过敏史,未使用过阿奇霉素.查体:神志清楚,精神尚可,咽部充血,以咽后壁为著,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧见白色点状疱疹,未见脓性分泌物,双肺心腹及神经系统查体无异常.实验室检查:WBC 17.0×109/L,N 0.83,L 0.17,心电图、心肌酶谱正常.

  • 组织多肽特异性抗原水平检测对良恶性胸水的诊断价值

    作者:赵立群;李雅莉;张娟妮

    目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值.方法: 用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平.结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±94.96U/L,显著高于良性对照组(145.06±77.02U/L).肺癌组胸水中TPS水平为406.85±103.43U/L,显著高于良性对照组(206.50±157.37U/L).非小细胞癌(NSCLC)血清TPS水平为302.49±76.09 U/L,显著高于小细胞癌(SCLG)组(157.24±66.92 U/L);鳞癌血清TPS水平为338.13±82.70 U/L,显著高于腺癌组(272.80±57.81U/L).NSCLC的胸水TPS水平为469.56±81.76U/L,显著高于SCLC组(273.65±123.36 U/L),两组比较有极显著性差异(P<0.01).虽然鳞癌胸水TPS水平(469.56±81.76 U/L)高于腺癌胸水TPS水平(441.13±54.46U/L),但无显著性差异(P>0.05).结论: TPS水平检测对良恶性胸水的鉴别诊断具有重要价值,同时也是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的较好指标之一.

  • 脑外伤患者尿微量蛋白测定的应用价值

    作者:张逵

    目的:探讨尿微量蛋白诊断脑外伤患者早期肾功能损害的临床价值.方法:检测962例脑外伤患者尿α1-微球蛋白(α1-M)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 含量,同时检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量.结果:74.0%脑外伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度的加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多.GCS分值与α1-M(r=-0.66)、MA(r=-0.54)、Tf(r=-0.42)、IgG(r=-0.50)、GGT(r=-0.39)、BUN(r=-0.25)、Cr(r=-0.19)呈负相关.结论:脑外伤患者确实存在不同程度的早期肾功能损害,尿微量蛋白是诊断早期肾功能损害灵敏、可靠的指标,而尿γ-谷氨酰转肽酶,血尿素氮、肌酐的诊断价值则不理想.

  • 牙周炎疫苗候选抗原筛选的研究现状

    作者:孙媛媛;李昂;苟建重

    牙周炎是一种细菌感染性疾病, 牙龈卟啉单胞菌是公认的牙周致病菌,研究证明[1~3]用牙龈卟啉单胞菌的有效免疫原作为疫苗来防治牙周炎是可行的,但是发展防治牙周炎疫苗尚有许多问题,其首要步骤就是选择合适的抗原.当前国内外学者研究牙周炎疫苗重点和难点主要围绕抗原的筛选方面,牙周炎疫苗研究过程经历了从经典疫苗研究到新型疫苗研究的逐步完善的过程,因而疫苗候选抗原的筛选也经历了从病原体全菌细胞到有效抗原表位的研究过程.

  • ATP敏感性钾通道与气道高反应性研究进展

    作者:黄美蓉;王志强

    哮喘是由多种细胞和细胞成分参与,以嗜酸性粒细胞浸润为主并导致与之相关的气道高反应性(AHR)的气道慢性炎症性疾患.AHR作为哮喘的重要特征之一,在其发生发展中起重要作用,目前对其发生机制的研究涉及很多方面,现对气道平滑肌细胞中ATP敏感性钾通道在AHR的发生机制做一综述.

  • 显微镜下多血管炎13例临床及肾脏病理分析

    作者:王利;吴庆军;丁景春

    目的:总结显微镜下多血管炎(MPA)的临床及肾脏病理特点.方法:回顾性分析13例符合Chapel Hill标准的MPA病例,5例行肾活检.结果:①本组主要临床表现:发热(92.3%),13例均有蛋白尿(92.3%)、血尿(92.3%)和肾功能不全(76.9%);肺内浸润(53.8%)、胸膜病变(38.5%)、肺泡出血(23.1%)和肺间质纤维化(23.1%);腹痛(30.8%)和胃肠管出血(23.1%);皮疹(38.5%),周围神经炎(30.8%),关节痛(23.1%),肌痛(15.4%)和睾丸痛(15.4%).11例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,均为核周型-ANCA(P-ANCA)和髓过氧化物酶-ANCA(MPO-ANCA).②肾脏病理学检查可见新月体形成、间质浸润和小血管炎,常并发球性硬化、系膜增生和间质小管纤维化;免疫荧光多无或寡免疫球蛋白沉积.结论:MPA是一系统性疾病,主要侵犯小血管,可广泛累及肾脏、肺脏、胃肠管、皮肤等,其中肾脏及肺脏受累较突出.常有P-ANCA(MPO-ANCA)阳性.典型肾脏病理改变寡免疫复合物新月体肾小球肾炎.

  • 舌段支气管病变的纤支镜特点及临床病理分析

    作者:徐双明

    目的:探讨舌段支气管病变的纤支镜及病理特点.方法:回顾性分析54例经纤支镜检查和(或)病理检查确诊的舌段支气管病变的临床资料.结果:纤支镜刷检和(或)病理诊断舌段支气管病变54例,占同期纤支镜检查的2.8%,其中36例确诊为支气管肺癌,占舌段病变总数的66.7%,占同期经纤支镜检查确诊为肺癌的10.0%,与同期右中叶病变相比,癌的发生率(32.3%)高出1倍 ;所有病人都进行了胸部CT扫描,绝大部分表现为团块状阴影及阻塞性肺不张.纤支镜下能见到明显新生物生长者较少,只占癌病例的22.9%;主要表现为管腔狭窄及管壁肥厚、粗糙致管腔部分或完全阻塞. 结论:舌段支气管病变早期诊断极为重要,纤支镜检查是很有价值的早期诊断手段.

  • 宁夏汉族人群MBL基因54位点多态性研究

    作者:马力通;季祥;蔡禄;王玉炯

    目的:探讨宁夏汉族人群中甘露糖结合凝集素(MBL)基因54位点多态性,为进一步研究MBL基因突变与乙型肝炎间的关联性提供依据.方法:采用PCR-RFLP方法,对111例来自于宁夏地区的汉族健康个体检测静脉血.结果:MBL54位点的基因频率分别为A为0.8468,B为0.1532,基因型频率:A/A为0.7027,A/B为0.2883,B/B为0.0090.结论:宁夏汉族MBL54基因多态性符合Hardy-Weinberg平衡定律,具有群体代表性, 并且与广东汉族相比有极显著性差异.

  • 西安城区3~6岁儿童肺通气功能测试

    作者:王宁;冯占伟;任小郿;田玉珍;张小宁;赵建平

    目的:根据3~6岁健康儿童肺功能特点,探讨西安城区3~6岁儿童肺功能的正常参考值.方法:对西安城区402例3~6岁健康儿童,采用德国Jaeger公司生产的Masterscreen IOS肺功能测定仪测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气25%肺活量时瞬时流量(FEF25%)、用力呼气50%肺活量时瞬时流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量时瞬时流量(FEF75%)、高呼气流量(PEF)、高吸气流量(PIF)、大中期呼气流量(MMEF),对各实测值进行方差分析和多元回归分析.结果:本组所有儿童的成功率为60%,各测量值在各年龄组间均有显著性差异(P<0.05),肺功能指标与身高呈正相关关系,建立了本地区各肺功能指标的预计方程式.结论:西安城区3~6岁儿童用力肺活量的测定是可行的,呼吸系统随年龄增长发育逐渐完善,肺功能指标主要受身高影响.

  • 非小细胞肺癌组织中RASSF1A和p16基因启动子甲基化研究

    作者:刘桂芝;吴逸明;杨继要

    目的:研究肺癌新型侯选抑癌基因Ras相关结构域家族基因1A(RASSF1A)和p16基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的甲基化情况,揭示两基因表达失活的机制,为NSCLC的基因诊断和治疗寻找新途径.方法:用甲基化特异性PCR(MSP)方法对96例NSCLC患者癌组织及相应的远癌正常肺组织中RASSF1A和p16基因启动子甲基化状态进行检测.结果:(1) 96例NSCLC组织RASSF1A甲基化率48.96%,p16基因34.38%,96例远癌正常肺组织均未发现此两基因甲基化.(2) RASSF1A甲基化率鳞癌组(64.29%)高于腺癌组(37.04%,P<0.05); p16基因甲基化率50岁以上组(44.93%)高于50岁以下组(7.41%,P<0.05),鳞癌(61.90%)高于腺癌(12.96%,P<0.05),有淋巴结转移组(46.67%)高于无淋巴结转移组(13.89%,P<0.05).(3) RASSF1A与p16基因启动子CPG岛甲基化呈正相关(r=0.256,P<0.05).结论:RASSF1A和p16在NSCLC尤其是鳞癌中频繁甲基化,可能是两基因表达失活的主要原因.

陕西医学分期目录
期数
2019 01 03 04
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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