陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸入不同剂量沐舒坦诱导痰对菌阴肺结核的诊断价值
目的:探讨沐舒坦诱导排痰技术在菌阴性肺结核的临床诊断意义.方法:选取菌阴性肺结核患者108例,采用数字表法随机分为三组,观察A组36例患者采用0.9%生理盐水+15mg沐舒坦/(人·次),观察B组36例采用0.9%生理盐水+30mg沐舒坦/(人·次),对照组36例患者采用0.9%生理盐水+0mg沐舒坦/(人·次),三组患者均接受相同时间超声雾化诱导排痰和相同的治疗方案,取出的痰液及时送入检验室实施痰菌涂片和痰菌培养检测.结果:与对照组相比,观察A组实施沐舒坦诱导雾化排痰可以有效提升菌阴性肺结核患者检测的准确率;与观察B组相比,观察A组患者在菌阴肺结核检测阳性率差异无统计学意义;观察A组患者出现消化不良和胃部灼热等不良反应患者数量显著低于观察B组(P<0.05);经1个月治疗,所有患者接受X线、痰液涂片及痰液培养检测,结果显示观察A组和观察B组患者康复率显著高于对照组(P<0.05).结论:实施沐舒坦诱导痰,可以提升菌阴性肺结核诊断阳性率,有效提升患者的治疗效果;有效剂量的沐舒坦诱导痰可以提高诊断准确率,降低患者的不良反应发生率.
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右美托咪定对静吸复合麻醉下老年高血压患者血流动力学以及神经功能的影响
目的:观察右美托咪定对静吸复合麻醉下老年高血压患者血流动力学以及神经功能的影响.方法:将126例接受静吸复合麻醉下手术的老年高血压患者随机分为两组,观察组63例采用进一步采用右美托咪定,对照组63例仅给予等剂量生理盐水,比较两组血流动力学参数、拔管时间、Ramsay镇静评分、VAS评分和神经功能缺损指标的变化.结果:观察组在T1、T2和T3时间点心率和平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分(2.1±0.3)分明显高于对照组(1.5±0.5)分(P<0.05);同时,观察组VAS评分和躁动发生率分别[(2.9±0.6)分和11.1%]均明显低于对照组(P<0.05).观察组血清MBP、NSE和S100β水平明显低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定可维持静吸复合麻醉下老年高血压患者血流动力学稳定,保护患者的神经功能.
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血管细胞黏附分子-1与2型糖尿病大血管病变关系研究
目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在2型糖尿病合并大血管病变患者中的变化.方法:选取临床确诊的2型糖尿病患者90例,应用彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者双侧颈总、颈内、颈外动脉及双下肢动脉,探测有无动脉硬化斑块,并根据大血管病变程度将90例患者分为动脉硬化斑块组(DMA,63例)和无动脉硬化斑块组(NDC,27例);另选取同期体检的健康志愿者40例作为对照组(NC组);采用氧化酶法测定两组患者血糖,全自动生化分析仪检测血脂,高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,双抗体酶联免疫检测法测定血清VCAM-1水平,并进行对比分析.结果:①2型糖尿病患者中,无论有无大血管并发症,血清VCAM-1水平均高于正常对照组;②在分别校正了性别,TG、TC、FBG、HDLC、LDLC的影响因素后,进行多因素回归分析发现,血清VCAM-1与2型糖尿病直接相关,且以合并大血管病变组更为明显(P<0.001).结论:2型糖尿病患者血清VCAM-1水平增高,VCAM-1与2型糖尿病大血管病变的发生、发展相关.
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不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效比较
目的:对比小切口与腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效,探讨治疗急性阑尾炎佳术式.方法:选择急性阑尾炎患者148例,随机分为两组.观察组78例采取小切口阑尾切除术,对照组70例采取腹腔镜阑尾切除术.观察并对比两组临床疗效.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及医疗费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组术后并发症发生率分别为3.8%、8.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小切口阑尾切除术手术简单实用,具有明显优势.
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显微镜下后路微创减压微侵袭治疗ChiariⅠ型畸形临床观察
目的:探究显微镜下后路微创减压微侵袭治疗ChiariⅠ型畸形的临床效果.方法:选择ChiariⅠ型畸形患者50例,按随机数表法分为对照组和观察组各25例.对照组患者实施后路减压后颅凹成型术治疗,观察组患者实施显微镜下后路微创减压微侵袭治疗.比较两组患者临床疗效,术后6个月、1年脊髓空洞情况以及术后并发症发生情况.结果:观察组患者临床疗效(96.0%)优于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、1年脊髓空洞情况比较,无明显统计学差异(P>0.05);观察组脑脊液漏、血象异常、枕颈部疼痛、伤口或颅内感染等并发症总发生率(12.0%)低于对照组(36.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ChiariⅠ型畸形患者实施显微镜下后路微创减压微侵袭治疗效果显著,能提高患者临床疗效,且术后并发症发生率较小,安全性高.
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肱骨近端脆性骨折Neer 3/4型手术并发症分析
目的:探讨肱骨近端脆性骨折Neer 3/4型手术治疗后的并发症发生情况.方法:对肱骨近端脆性骨折Neer 3/4型的老年患者50例均采用锁定接骨板进行治疗,随访时间为3~42个月,平均为23.45个月,后一次随访时采用视觉疼痛评分(VAS)和Constant-Murley评分对治疗结果进行评估,分析年龄、性别、手术时间、受伤原因、骨折类型等因素对并发症发生情况的影响,比较并发症是否影响患者的治疗效果.结果:治疗后患者的VAS评分为(0.87±1.03)分,Constant-Murley评分为(87.56±11.34)分;50例患者中有9例患者出现不同类型的并发症,并发症的发生率18%,其中术后大结节移位1例、骨折延迟愈合1例、感染1例,螺钉穿出2例,肱骨头坏死3例,畸形愈合1例;不同性别、年龄、手术时间、受伤原因、骨折类型等因素在并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),发生并发症患者的VAS评分和Constant-Murley评分与没有发生并发症的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定接骨板能够有效治疗肱骨近端脆性骨折Neer3/4型,但仍发生一定的并发症,出现的并发症主要有术后大结节移位、骨折延迟愈合、感染、螺钉穿出、肱骨头坏死和畸形愈合,并发症的发生会影响患者的功能活动,因此术前要进行合理的评估和计划,手术操作时要严格规范操作,尽量避免并发症的发生.
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血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响
目的:研究血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜的影响.方法:选取尿毒症患者82例,按照数字法随机分为观察组和对照组各41例.所有患者均进行血液透析治疗,观察组在此基础上加用血液灌流治疗.对比两组治疗前后同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度等指标.结果:两组治疗后Hcy、CRP、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白均显著低于治疗前,且观察组治疗后Hcy、CRP、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白明显低于对照组;治疗前两组颈动脉内膜中层原度(IMT)、粥样斑块面积对比无统计学差异,分别治疗后观察组IMT、粥样斑块面积均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:血液透析联合灌流治疗尿毒症患者能显著降低Hcy,改善患者劲动脉内膜中层厚度,有利于延缓颈动脉粥样硬化的发展.
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胫骨感染及缺损合并血管损伤患者应用腓骨皮瓣交腿修复临床疗效观察
目的:探究合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者应用腓骨皮瓣交腿修复的临床效果. 方法:选择合并血管损伤的胫骨感染及缺损的患者70例,根据手术方式的不同,将患者分成研究组和对照组各35例.对照组患者进行常规的手术治疗,研究组患者进行腓骨皮瓣交腿修复手术治疗,观察两组手术成功率、治愈时间以及手术并发症的情况.结果:研究组成功率(94.29%)明显高于对照组(74.29%),两组患者手术成功率比较有统计学差异(x2=5.2851,P=0.0215);研究组的平均治愈时间为(6.4±1.8)个月,明显短于对照组的平均治愈时间(12.3±2.5)个月,两组患者治愈时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率(8.57%)明显低于对照组(34.29%),两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(x2=6.8727,P=0.0088).结论:腓骨皮瓣交腿修复法治疗合并血管损伤的胫骨感染及缺损提高了手术成功率,可缩短治愈时间,减少并发症的产生,提高患者术后的生活和生存质量.
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声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核安全性及疗效分析
目的:探究并分析声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核的安全性及临床疗效.方法:选取老年肺结核病人122例,将其随机分成治疗组和对照组两组,每组各61例;治疗组采用声动力靶位药物传输联合全身化学治疗,对照组仅采用全身化学治疗,两组的全身化学治疗方案相同.观察两组患者在治疗前后的临床症状及体征的改变情况、痰检结核菌转阴情况、胸部X线的改变及不良反应等.结果:两组在治疗前后的临床症状及体征的改善及不良反应方面比较无统计学差异(P>0.05).而在结核菌转阴率、胸部X线变化差异上有统计学意义(P<0.05).治疗组尚未发现由声动力靶位药物导致的严重不良反应.结论:声动力靶位药物传输联合全身化学治疗老年肺结核在结核菌转阴,病灶吸收以及空洞缩小等方面疗效显著,且无严重不良反复.
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组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果观察
目的:对比组合人工肾、血液透析滤过、高通量透析三种血液净化模式对尿毒症脑病患者中大分子毒素清除效果.方法:选择规律透析的尿毒症脑病患者150例,治疗期间均停止口服钙剂及维生素D或其类似物.将其随机分为透析滤过组(HDF)、组合人工肾组(HD+HP)、高通量透析组(HFHD)各50例.各组均行每周3次的血液透析,透析液钙浓度1.5mmol/L,其中每周前2次为普通透析,第3次用HDF、HD+HP或HFHD的模式,4h/次.第1次治疗前和治疗后、治疗8周后,分别抽取三组患者的血标本,检测血常规、血iPTH、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、电解质等.结果:三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在第1次治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且HD+HP组效果明显,血肌酐、尿素氮、血钙、白蛋白、血红蛋白等第1次治疗后与治疗8周后相比差异无统计学意义(P>0.05).三组患者iPTH、β2-MG、血磷水平在治疗8周后均较第1次治疗后显著降低(P<0.05),且与HDF组和HFHD组比较,HD+HP组血iPTH、β2-MG浓度下降水平明显(P<0.05).结论:尿毒症脑病患者接受血液透析滤过、组合型人工肾、高通量透析治疗,均能有效地清除血iPTH、β2-MG、血磷,以HD+HP清除效果明显.
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格林-巴利综合征伴颅神经损伤37例临床特点及相关因素分析
目的:探讨伴颅神经损伤的格林-巴利综合征患者临床特点及相关因素.方法:收集确诊为格林-巴利综合征的患者共95例,观察患者年龄、性别、前驱病史、发病至高峰期时间、颅神经受累情况等指标,并依据有无颅神经损伤将其分为伴和不伴颅神经损伤两组,对两组之间的相关临床资料进行对比分析.结果:95例中37例(39%)患者伴颅神经损伤,以第Ⅸ、Ⅹ62.1%),Ⅶ(59.4%)对颅神经损伤多见,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ次之,主要表现为单侧/双侧面肌麻痹、球麻痹和复视等症状.颅神经损伤组机械通气患者所占比例高于不伴损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两者其余指标对比无统计学差异.结论:格林-巴利综合征伴颅神经损伤时以Ⅸ、Ⅹ对颅神经损伤多见,且颅神经损伤与急性期机械通气有一定的相关性.
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人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折221例临床疗效对比研究
目的:探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床疗效.方法:选择骨质疏松性股骨颈骨折患者221例,将其随机分为观察组(n=111)和对照组(n=110)两组.观察组采用人工股骨头置换术治疗,对照组采用全髋关节置换术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及下地时间,记录两组患者不良反应发生情况,比较术后6个月Harris评分.结果:观察组手术时间和下地时间分别为(77.34±8.61)min和(12.29±2.18) d,明显低于对照组(120.35±9.48) min和(13.37±2.88) d;观察组术中出血量(237.11±53.26) ml,少于对照组(358.94±62.27) ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组髋关节功能优良率84.68%,低于对照组96.36%;两组Harris评分比较,差异有统计学意义(P=0.000).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.360).结论:人工股骨头置换术适用于高龄且身体综合情况较差者,全髋关节置换术适用于生活质量较高者.
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皮肤无针缝合器应用于腹腔镜结直肠癌切口对脂肪液化影响临床研究
目的:观察腹腔镜结直肠癌手术中,皮肤无针缝合器应用于腹壁切口缝合减少脂肪液化的效果.方法:将行腹腔镜辅助结直肠癌手术的252例患者随机分为四组,其中试验组使用皮肤无针缝合器同时皮下脂肪层不进行缝合,对照A组使用皮肤无针缝合器并采用传统皮下脂肪层间断缝合,对照B组使用皮肤钉合器同时缝合皮下脂肪层,对照C组使用皮肤钉合器同时不缝合皮下脂肪层,比较四组间伤口脂肪液化发生率.结果:试验组67例中发生切口脂肪液化1例(1.5%),对照A组62例中发生切口脂肪液化6例(9.7%),对照B组64例中发生切口脂肪液化7例(10.9%),对照C组59例中发生切口脂肪液化7例(11.9%),试验组与各对照组间切口伤口脂肪液化发生率比较均有显著统计学差异(P值分别为0.041、0.037、0.031).结论:进行腹腔镜辅助结直肠癌手术时,不缝合皮下脂肪层,直接使用皮肤无针缝合器对合腹部切口可减少切口脂肪液化发生.
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麻醉及急危重症患者采用改良式一次性牙垫效果及价值分析
目的:观察和分析改良式一次性牙垫在麻醉及急危重症患者中的应用效果和价值.方法:选取行气管插管全身麻醉和急危重救治插管者128例,采用随机数字表法将纳入的128例麻醉和急危重患者随机分为观察组和对照组各64例.观察组采用改良式一次性牙垫,对照组采用传统牙垫,比较两组患者固定效果、吸痰效果、舒适度、牙菌斑指数、牙龈指数、口腔损伤及并发症发生率.结果:观察组无移位率高于对照组,轻度移位率、中度移位率和重度移位率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).痰鸣音消失率、吸痰次数≤2次、刺激性咳嗽反射性强度强均高于对照组,痰鸣音改善率、吸痰次数≥3次、刺激性咳嗽反射性强度弱均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).牙垫应用后2h、4h、6h,两组患者牙菌斑指数和牙龈指数均高于应用前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适度高于对照组,极度不适度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且并发症发生率(14.06%)低于对照组(46.88%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良式一次性牙垫在麻醉及急危重患者救治中应用效果满意且安全可靠,提升了舒适度、改善了应用依从性,便于各项操作的开展.
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磁共振DWI成像结合血清肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值及相关性分析
目的:探讨高场磁共振扩散加权成像(DWI) 结合血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA检测对胰腺癌的诊断价值及两者的相关性.方法:收集经手术病理证实的胰腺癌患者35例,均行常规MRI、DWI检查(b值=0,600s/mm2),血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA检查,对检查结果进行相关分析.结果:胰腺癌患者在常规MRI检查中病灶呈稍长T1稍长T2信号影,DWI中均呈现为高信号影,ADC图呈低信号影,平均ADC值为(1.70±0.49)×10-3mm2/s,正确诊断31例,血清肿瘤标志物CA19-9、CA125及CEA联合检测正确诊断31例,进一步联合常规MRI、DWI检查正确诊断33例,较单纯MRI、DWI检查比较差异有统计学意义(P<0.05);CA19-9、CEA数值与ADC值呈负相关,两组间比较有统计学差异(P<0.05),CA125与ADC值呈负相关,两组间比较无统计学差异(P>0.05).结论:常规MRI检查、DWI可清晰显示胰腺癌病灶,联合血清肿瘤标志物可进一步提高病变诊断率,对分期、随访具有重要参考价值.
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麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及预防措施分析
目的:探讨麻醉相关因素对全麻气管插管患者术后下呼吸道感染的影响及制定相应预防措施在临床中预防效果,以期为其提供数据依据.方法:选取拟气管插管全麻行外科手术治疗患者843例,以2015年1月为限将其分为观察组与对照组.对照组为2015年1月以前患者(398例),分析其麻醉相关下呼吸道感染因素感染率,对差异≤0.001因素进行Logistic回归分析以评定麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素,针对独立危险因素制定相应预防下呼吸道感染对策.观察组为2015年1月以后患者(445例),对其应用预防措施,观察应用后感染发生率.结果:对照组麻醉相关下呼吸道感染单因素分析结果显示,麻醉时间>3h、喉镜消毒剂消毒方式、多次过滤器、盲探插管、经口插管、插管偏深及拔管时间延迟均与下呼吸道感染有密切相关性;多因素Logistic回归分析显示,麻醉时间、喉镜消毒方式、插管途径、插管深度及时间均是麻醉相关下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05).针对多因素分析结果制定预防措施,并应用于观察组,观察组感染率仅为仅为1.80%,低于对照组7.79%(P<0.05).结论:麻醉相关因素与全麻气管插管患者术后下呼吸道感染直接相关,通过插管前、插管中及插管后饮食、环境、操作等进行综合预防,可降低下呼吸道感染发生.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因677多态性与复发性流产相关性分析
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)677多态性与复发性流产的相关性.方法:选取复发性自然流产患者50例作为观察组,另选取同期正常妊娠者50例作为对照组;采用PCR-RFLP方法对两组MTHFR基因多态性(C677T)进行检测分析,并观察分析患者妊娠结局.结果:观察组患者CC基因型比例(14.00%)明显低于对照组(44.00%),CT基因型比例(50.00%)则明显高于对照组(26.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者MTHFR T等位基因分布频率(64.00%)明显高于对照组(46.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组三种不同基因型患者其血清同型半胱氨酸水平分布之间存在差异(P=0.000),其中以TT基因型患者高[(18.9±9.4)mmol/L],CT型患者低[(11.6±4.2)mmol/L].结论:MTHFR基因677多态性同复发性流产密切相关,其中基因位点C→T突变可造成孕妇血同型半胱氨酸水平上升,造成胎儿发育障碍,引起流产风险上升,临床可通过给予孕妇叶酸口服以降低流产风险.
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牙周翻瓣术和龈下刮治术对牙周病治疗效果对比观察
目的:对比观察牙周翻瓣术和龈下刮治术在牙周病患者中的疗效.方法:收集单颗牙周病患者96例,其中50例采用牙周翻瓣术治疗(A组),46例采用二次龈下刮治术治疗(B组).观察两组治疗后1个月及3个月附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)等临床指标情况,对比治疗后3个月牙槽骨吸收情况.结果:两组患者治疗后3个月PD、AL、SBI及PLI指标水平与治疗后1个月相比均存在统计学差异(P<0.05);组间对比治疗后1个月及3个月各指标水平无明显统计学差异(P>0.05);A组术后牙槽骨吸收率82.00%与B组80.43%相比差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:采用龈下刮治术、牙周翻瓣术治疗牙周病患者的疗效相当,龈下刮治术操作简便损伤小.
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肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床研究
目的:探讨肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效.方法:收集肩峰下撞击综合征患者52例,均行肩关节镜下探查清理及肩峰成形术,该术式在关节镜下利用刨刀、磨钻彻底去除肩峰下滑囊,将增生的肩峰磨平.对患者术前及术后采用UCLA、ASES和FUSS评分系统评价其疗效.结果:所有患者均获随访,时间1~6个月.术前UCLA、ASES、FUSS评分依次为(21.19±2.14)、(42.29±9.60)、(41.15±6.99)分,终末随访时评分依次为(31.25±1.18)、(90.65±5.17)、(88.15±4.30)分,手术前后各项评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术是治疗肩峰下撞击综合征有效方法.
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半定量膝关节骨关节炎MRI评分系统与WOMAC OA指数相关性研究
目的:探讨半定量膝关节骨关节炎MRI评分系统(KOA MOAKS)与西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC OA)指数的相关性.方法:选取膝关节骨关节炎患者60例,行磁共振(MRI)扫描及KOA MOAKS评分,同时对患者进行WOMAC OA调查,分析半定量膝关节骨关节炎MRI评分系统与WOMAC OA指数的相关性.结果:MRI显示软骨损伤58例,骨髓损伤53例,骨赘58例,半月板形态及信号异常57例,半月板位置异常35例, Hoffa滑膜炎45例,检出率分别为96.67%、88.33%、96.67%、95.00%、58.00%、75.00%;KOA MOAKS评分中的软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、半月板异常、Hoffa滑膜炎评分与WOMAC OA指数总分之间均有正相关性(P<0.05).结论:KOA MOAKS能较好的反应出患者关节损伤程度,与OMAC OA指数有较好的相关性,可作为膝关节骨关节炎病情评估的重要指标.
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孕前环扎在宫颈功能不全治疗中的临床应用价值
目的:分析孕期和孕前宫颈环扎术后的妊娠结局,探讨孕前环扎的疗效.方法:收集宫颈功能不全患者170例,其中86例于孕15~20周行Mc Donald法环扎(A组),40例经阴道孕前环扎(B组),44例腹腔镜下孕前环扎(C组).结果:三组环扎术后妊娠期宫颈长度、孕周延长时间、围产儿体质量相比,A组低于B组、B组低于C组[(3.08±0.47) cm与(3.75±0.63) cm与(4.21±0.86) cm;(82.87 ±7.1)d与(98.9±5.37)d与(116.81±6.68)d;(2448.66±325.15)g与(2833.03± 420.59)g与(3213.72±570.53)g],差异均有统计学意义(P均<0.05).难免流产、早产发生率相比,A组高于B组、B组高于C组[18.7%与12.5%与4.5%;48.8%与37.5%与22.7%],足月产率、围产儿存活率相比,A组低于B组、B组低于C组[32.5%与50.0%与72.8%;60.47%与82.50%与97.73%],差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:孕前环扎治疗宫颈功能不全安全有效,能够提高手术成功率,改善围生结局,对于宫颈小于3.0 cm或既往孕期环扎失败者,疗效更好.
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经鼻持续正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床研究
目的:研究经鼻持续正压通气(nCPAP)联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停的治疗效果.方法:选取接受治疗的早产儿呼吸暂停患儿102例,按照数字法随机分为观察组和对照组各51例.观察组采用nCPAP联合枸橼酸咖啡治疗,对照组单用nCPAP治疗.观察两组的治疗效果,并对比两组的呼吸暂停发生情况.结果:观察组治疗的显效率、总有效率分别为50.98%(26/51)、94.12%(48/51),均显著高于对照组29.41%(15/51)、78.43%(40/51),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:采用nCPAP联合枸橼酸咖啡因对早产儿呼吸暂停治疗具有较好的效果,治疗后呼吸暂停发生几率更低.
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128层CT与超声在评价心肌桥-壁冠状动脉致左心功能改变中的应用
目的:探讨128层CT检查和超声心动图检查心肌桥-壁冠状动脉患者左室局部心肌的收缩功能和整体心功能指标相应数据相关性及其应用价值.方法:将104例心肌桥患者,按检查方法分为CT组和超声组,测量评估指标分别为:左心室收缩末期大内径、舒张末期大内径和短轴收缩率(FS),腱索水平室间隔(IVS)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率、运动度,腱索水平左室后壁(LVPW)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率和运动度,左心室收缩末期(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF).将CT和超声各相关数进行两样本的t检验及相关性比较分析.结果:CT和超声的左心室功能各指标值具有较好的相关性,r均大于0.7.结论:128层CT与心脏超声在评价心肌桥患者腱索水平左心室肌段的收缩功能、EDV、ESV和EF等指标具有较好的一致性,可将CT作为客观评价该类患者常用的检查手段之一.在CT组和超声组腱索水平IVS运动度、LVPW收缩末期厚度和EF各自的相关性显著高于其他指标.
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早期肠内营养应用于神经外科重症患者临床观察
目的:对比神经外科重症患者早期肠内营养和肠外营养的疗效,探讨早期肠内营养应用的佳时机.方法:选择神经外科住院的重症患者180例,随机分为早期肠内营养组和肠外营养组各90例,分别给予早期肠内营养和肠外营养,观察两组患者术后或入院后的第1、6、14、28天的氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白、GCS评分,并对比腹胀、腹泻、消化道出血等并发症发生情况;同时将早期肠内营养组随机分为A组、B组、C组三个亚组,每组30例,检测三组经治疗后第28天血清生化指标变化、并发症发生情况以及GCS评分.结果:①治疗后第1天、第6天,两组在血生化指标及GCS评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天,早期肠内营养组血清总蛋白与血清白蛋白水平明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05),第28天,早期肠内营养组血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡及GCS评分均明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05).②相比肠外营养组,早期肠内营养组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).③相比A组和C组,B组患者氮平衡、血清总蛋白、血清白蛋白水平及GCS评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05).④相比A组和C组,B组患者并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养能更好的改善患者的营养指标,并发症发生率低,是神经外科重症患者合理的营养支持方式,术后或入院后25~48h开始建立肠内营养支持,或为肠内营养支持开始佳时机.
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超声多普勒评估正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数临床研究
目的:通过检测正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)多普勒血流参数,得出血流参数的参考值范围,绘出血流参数的散点分布图,发现其随孕周的变化规律.方法:收集118例分别在18~23孕周,24~28孕周,29~33孕周和34~41孕周测量UA、MCA血流参数(包括S、D、S/D、PI和RI),绘制资料散点图,进行Pearson相关分析.结果:UA-S、UA-D、MCA-S和MCA-D均随孕周增加而增高,各参数值的变化与孕周呈正相关(P<0.05);UA-S/D、UA-PI和UA-RI均随孕周增加而减低,各参数值的变化与孕周呈负相关(P<0.05);MCA-S/D、MCA-PI和MCA-RI随孕周增加有一个先上升后下降的过程,散点图呈不对称抛物线状.结论:UA是连接母体与胎儿的唯一动脉血管,MCA是保证胎儿大脑发育的重要血管,超声多普勒测量其血流参数无创、准确、可重复性好,其正常参考值和变化规律的获得为进一步研究胎儿宫内缺氧奠定了基础.
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老年女性骨质疏松伴脊柱骨折行椎体后凸成形术疗效观察
目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效.方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者治疗后疼痛程度、Cobb's角以及椎体前缘高度恢复改善程度.结果:两组患者手术后疼痛VAS评分较手术前均显著下降,差异具有统计学意义.手术后对照组患者疼痛VAS评分较试验组显著下降,差异具有统计学意义.两组患者手术前Cobb's角角度差异,不具有统计学意义;两组患者手术后Cobb's角较手术前均显著下降,差异具有统计学意义.手术后试验组患者Cobb's角较对照组显著下降,差异具有统计学意义.手术前两组患者椎体前缘高度差异,不具有统计学意义.两组患者手术后椎体前缘高度较手术前均显著上升,差异具有统计学意义.手术后试验组患者椎体前缘高度较对照组显著上升,差异具有统计学意义.结论:PKP与PVP对老年女性骨质疏松伴脊柱骨折的治疗均有显著疗效,且PKP在改善Cobb's角以及恢复椎体前缘高度效果较PVP更优,但在术后疼痛的缓解程度上不及PVP.
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颜面部软组织缺损修复重建中颏下动脉岛状瓣应用分析
目的:探讨采用颏下动脉岛状瓣进行颜面部软组织修复重建的临床价值.方法:选取颜面部软组织缺损患者20例,根据患者缺损大小及位置对颏下动脉岛状瓣进行设计并进行修复重建,术后所有患者均随访3~9个月,对患者颜面部功能、外观恢复情况等进行观察分析.结果:20例患者均顺利完成颏下动脉岛状瓣颜面部软组织缺损修复,皮瓣面积分布为3 cm×4.5 cm~4 cm×10 cm;其中18例患者采用顺行颏下动脉岛状瓣进行修复,2例面部鳞癌患者行扩大切除术后采用逆行颏下动脉岛状瓣进行修复;术后所有患者受区外形和功能均良好恢复,且未见明显供区瘢痕.结论:颏下动脉岛状瓣同颜面部缺损在质地、颜色上匹配性较佳,且供区隐蔽,应用于颜面部软组织缺损可有效促进缺损部位功能和美观的恢复.
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肾综合征出血热患者血清Svcam-1和IL-18含量变化及其相关性分析
目的:探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及白细胞介素18(IL-18)在肾综合征出血热(HFRS)发病中的作用以及两者之间相关性,并观察其与肾损伤之间的关系.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定不同疾病分期52例HFRS患者血清sVCAM-1和IL-18含量变化,通过全自动生化分析仪测定其血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)的水平变化,进行相关性分析,并以10例健康志愿者血清作为对照组进行对比.结果:HFRS发病早期、少尿期及多尿期及恢复期患者血清中sVCAM-1和IL-18均较正常对照组显著升高,于少尿期达高峰,多尿期下降,至恢复期患者血清中VCAM1和IL-18已接近正常水平.通过与肾损伤指标BUN和Cr的相关性分析,发现sVCAM-1和IL-18均与BUN和Cr显著相关;通过对患者血清中VCAM-1和IL-18的相关性分析,发现VCAM-1和IL-18也显著相关.结论:HFRS患者血清sVCAM-1和IL-18参与了HFRS的发病过程,可反映其病情程度,并与肾损伤程度呈正相关.
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胃肠道恶性肿瘤术后切口感染相关因素分析
目的:了解胃肠道恶性肿瘤术后可能引起切口感染的相关因素,为临床干预提供有效依据.方法:收集手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者562例,采用Logistic回归模型分析性别、年龄、合并糖尿病、体重指数、合并肠梗阻、切口部位、切口长度、术前贫血、术中失血量、联合脏器切除、手术时间、放置切口引流管等因素对伤口感染的影响.结果:562例切口感染率7.30%,其中合并糖尿病54例,体重指数(BMI)>25kg/m2175例,合并肠梗阻19例,切口长度>15 cm112例,术前贫血85例,术中失血量>1000ml89例,联合脏器切除47例,手术时间>3h124例,放置切口引流管69例.Logistic回归分析表明,年龄、合并糖尿病、体重指数、合并肠梗阻、术前贫血、术中失血量、手术时间对切口感染有显著影响(P<0.05),而切口放置引流管为保护性因素(P<0.05);性别、切口部位、切口长度、联合脏器切除等因素对切口感染无显著影响(P>0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤手术后切口感染受到诸多因素的影响,应充分重视年龄、合并糖尿病、体重指数、合并肠梗阻、术前贫血、术中失血量、手术时间等高危因素对切口感染的影响.
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输尿管软镜治疗肾铸型结石临床观察
目的:观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石的方法、技巧及临床效果.方法:选择肾铸型结石病例164例.根据肾铸型结石的大小、类型将其分为A(n=76)、B(n=34)、C(n=52)、D(n=24)共四组,根据实施手术方式不同分为软镜组(A软62例、B软13例、C软22例、D软10例)和肾镜组(A肾14例、B肾21例、C肾30例、D肾14例).软镜组实施输尿管软镜治疗(n=85)或软镜辅助肾镜治疗(n=22),肾镜组实施传统经皮肾镜手术治疗(n=79),分别比较组间治疗效果.结果:四组中,软镜组比肾镜组手术时间长,费用高,组间比较有统计学差异(P<0.05);软镜组、肾镜组治疗后6个月残石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组中软镜组并发症发生率明显低于肾镜组,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光系统通过不同的手术方式、技巧,能够达到治疗肾铸型结石的目的,且安全、有效、并发症少.对于较特殊的软性感染石,提倡应用肾镜术.
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七氟烷应用于非紫绀型先天性心脏病患儿麻醉诱导效果观察
目的:观察七氟烷应用于非紫绀型先天性心脏病患儿的麻醉诱导效果.方法:将择期行心脏手术的95例非紫绀型先天性心脏病患儿随机分为两组,对照组(n=47)采用氯胺酮进行麻醉诱导,观察组(n=48)采用七氟烷进行麻醉诱导,比较两组患儿不同时刻的血流动力学指标差异、诱导时间以及诱导时的不良反应发生情况.结果:两组患儿入室时(T0时)MAP、HR、SPO2比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组麻醉诱导后90s(T3)、120s(T4)、180s(T5)、240s(T6)、插管即刻(T7)MAP、HR与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的入睡时间、睫毛发射消失时间、疼痛消失时间比较差异有统计学意义(P均<0.05);观察组诱导时的不良反应发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与氯胺酮比较,七氟烷应用于非紫绀型先天性心脏病患儿麻醉诱导时的心率更稳定、诱导时间更短、不良反应率更低.
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贝尼地平对急性心肌梗死患者血清白细胞介素17和白细胞介素10水平的影响
目的:观察贝尼地平对急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响及其临床应用安全性分析.方法:选择AMI患者124例,将其随机分为两组:观察组62例(常规治疗+贝尼地平2mg/d)和对照组62例(仅予常规治疗),于入院当天及第3、7、14天清晨采集患者肘静脉空腹血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17和IL-10水平.测量并记录观察期间所有患者每日晨起静卧位血压.结果:两组患者血清IL-10水平在住院当天及第3、7、14天比较差异无统计学意义.住院期间两组患者收缩压、舒张压比较差异无统计学意义.与对照组相比,观察组血清IL-17水平在住院当天及第3天比较差异无统计学意义(P>0.05);而在第7、14天IL-17水平显著降低,有统计学差异(P<0.05).结论:在不影响患者血压的前提下,贝尼地平可通过降低血清IL-17水平,使AMI的炎性反应更快趋于稳定.
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七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响
目的:探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响.方法:选择行腹腔镜胆囊切除术的患者176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例.观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静吸麻醉,比较两组不同时点血流动力学、应激反应、不良反应等指标.结果:诱导后10min(T1)时,观察组明显高于对照组(P<0.05);气腹30min(T2)时点,观察组明显于对照组(P<0.05);T1、T2、术毕30min(T3)时点,观察组E、NE明显低于对照组(P<0.05),T2、T3时,观察组Cor明显高于T0时点,但明显低于对照组(P<0.05);手术期间,观察组不良反应3.41%明显低于对照组11.36%(x2=4.070, P<0.05).结论:七氟醚静吸复合麻醉有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学稳定,缓解应激反应,提高手术安全性.
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盐酸氢吗啡酮应用于腹腔镜胆囊切除术老年患者对气管插管应激反应和围术期细胞因子的影响
目的:观察盐酸氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术老年患者气管插管应激反应及围术期细胞因子的影响.方法:选择需行腹腔镜胆囊切除术老年患者80例,随机分为两组各40例.两组均静脉注射长托宁0.01mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,顺-阿曲库铵0.15mg/kg行麻醉诱导,静脉注射完毕后,观察组静注盐酸氢吗啡酮15μg/kg,对照组给予等量生理盐水.均于手术不同时刻测定白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,比较两组气管插管期间血流动力学变化.结果:同时点比较,观察组插管即刻MAP及HR均低于对照组,且观察组HR插管后5min HR低于对照组(P<0.05);组内比较,观察组MAP及HR均与气管插管前30s低于诱导前(P<0.05),其余时刻与诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组插管前30s.插管即刻及插管后5min MAP及HR均与诱导前水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组切皮时、切皮30min及手术结束时IL-8及TNF-α水平低于对照组,且切皮30min及手术结束时IL-1低于对照组(P均<0.05).两组围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.213,P>0.05).结论:盐酸氢吗啡酮可降低腹腔镜胆囊切除术老年患者气管插管应激反应,血流动力学更为平稳,且可降低围术期细胞因子水平,降低炎性反应.
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吉非替尼对晚期肺癌患者PD-L1、PD-1及Th1、Th17相关指标影响研究
目的:研究吉非替尼对晚期肺癌患者外周血PD-L1、PD-1及Th1、Th17相关指标的影响.方法:选取晚期肺腺癌患者66例,EGFR基因检测均有突变,按治疗方法不同将其分为对照组33例和观察组33例;对照组进行含铂两药联合化疗,观察组为含铂两药联合化疗加吉非替尼治疗.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测并分析两组治疗前后外周血PD-L1、PD-1及Th1、Th17相关指标变化.结果:治疗前两组患者的外周血PD-L1、PD-1及Th1、Th17相关指标对比无统计学差异(P均>0.05),但治疗后观察组的外周血PD-L1及PD-1均低于对照组,Th1及Th17相关指标也均显著地优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:吉非替尼对晚期肺癌患者PD-L1、PD-1及Th1、Th17相关指标的影响较为积极,在晚期肺癌患者中的免疫调节作用明显.
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纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎临床研究
目的:探讨纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎的临床疗效.方法:选择中晚期宫颈癌放疗后放射性阴道炎患者102例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各51例.两组患者冲洗外阴后,对照组安尔碘皮肤黏膜冲洗消毒液500 ml冲洗阴道,再予保妇康栓阴道上药,1次/d,21d为1疗程.治疗组温开水500 ml冲洗阴道后纳米银凝胶1支阴道内注入,1次/d,连用10d,停药24h后乳酸菌阴道胶囊阴道上药,1次/d,连用10d,21d为1疗程,比较两组患者停药48h后临床疗效及30d后阴道炎复发情况,如患者症状改善不理想可再继续用药2~3疗程.结果:总有效率治疗组96.08%,明显高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者所有疗程结束后30d内复发率比较,治疗组6.12%,明显低于对照组46.34%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗放射性阴道炎疗效显著,操作简单.
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多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:探讨多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法:将100例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组和B组各50例,A组实施多西他赛动脉灌注联合三维适形放疗;B组实施常规化疗和三维适形放疗;评价两组近期治疗有效率、不良反应和治疗后1年、2年生存率.结果:(φ)WingdingsAB@_A组近期治疗有效率为82.00% ,明显高于B组的 54.00% ,两组相比差异有统计学意义,(P<0.05);两组均出现不同程度的:呕吐、腹泻、脱发、放射性食道炎、肺炎等不良反应;A组不良反应率30.00%低于B组的70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(φ)WingdingsBB@_随访2年,A组1年生存率76.00%,2年生存率56.00%,B组1年生存率52.00%,2年生存率34.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:动脉灌注疗法联合三维适形放疗法治疗效果明显优于静脉化疗+放疗的方法,近期治疗效果好,减轻了化疗药物引起的不良反应,提高了患者2年生存率.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血疗效观察
目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗重度颅脑损伤患者并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的临床疗效.方法:将重度颅脑损伤并发应激性胃黏膜病变致上消化道出血的90例患者随机分为对照组和治疗组两组各45例.所有患者均给予禁食、胃肠减压、脱水降颅压、抗生素抗感染、输血等常规治疗,对照组患者在此基础上给予静滴奥美拉唑治疗,治疗组在对照组的基础上加用奥曲肽静滴.观察各组治疗前后的临床症状、输血量、血液Hb水平、胃液潜血试验等指标变化.结果:治疗后治疗组总有效率93.33% 明显优于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的平均止血时间、输血量、再出血发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48及72h后两组Hb水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3d后,治疗组胃液潜血转阴率为86.67%,明显高于对照组68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显肝肾损伤、皮疹等不良反应.结论:奥曲肽联合奥美拉唑能够有效的控制应激性胃黏膜病变所致上消化道出血,具有止血速度快、不良反应低的优点.
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吉西他滨联合奥沙利铂化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效及患者乳酸脱氢酶等指标的影响
目的:探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗对非霍奇金淋巴瘤患者疗效及对其乳酸脱氢酶(LDH)等指标的影响.方法:选取非霍奇金淋巴瘤患者90例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予奥沙利铂化疗治疗,观察组在此基础上加用吉西他滨治疗,观察两组患者LDH、β1-MC水平,并对比其临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率82.22%(37/45),显著高于对照组62.22%(28/45),差异具有统计学意义.两组不良反应情况对比,差异均无统计学意义.观察组B类症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义.观察组LDH与β1-MC水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:吉西他滨联合奥沙利铂化疗有效提高非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,并无增加毒副反应的风险,且有效改善患者LDH与β1-MC水平.
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硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察
目的:分析小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压的临床效果及影响. 方法:选取轻度妊娠高血压患者92例,随机分为观察组(52例)和对照组(40例).观察组采取小剂量阿司匹林(口服500mg/d)联合硫酸镁(静脉注射2.5~4g与滴注8~10g)治疗,对照组患者采取硫酸镁静脉注射2.5~4g与滴注8~10g治疗,分析比较两组患者治疗前后的血压、连续治疗72h后的临床指标、临床疗效.结果:治疗后,两组的血压均较治疗前减低;观察组患者的血压控制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的血液粘度、尿酸、尿蛋白、血细胞比容、尿素氮等指标均比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗的总有效率分别为100.00%、87.50%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压能有效控制血压,提高治疗的有效率,减低不良反应的发生率,并且改善患者的临床指标.
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牙本质非胶原蛋白对人根尖牙乳头干细胞增殖及分化能力的影响
目的:探讨牙本质非胶原蛋白(DNCP)对人根尖牙乳头干细胞(SCAP)的细胞增殖能力和分化能力的研究.方法:按照诱导液的不同,将81例实验样本分为两组,DNCP组41例和血小板裂解液(PL)组40例,分离两组样本的人根尖牙乳头,脂肪干细胞分离及培养采取酶消化法,以免疫组化技术对细胞进行鉴定,待样本经诱导后,观察两组样本在相差显微镜下的细胞形态改变,细胞增殖的测定采取MTT法,比较两组SCAP的细胞增殖与分化的差异.结果:①DNCP组和PL组免疫指标CD44阳性率(依次为92.68%、92.50%)、CD105阳性率(95.12%、95.00%)及总阳性率(93.90%、93.75%)比较,均无统计学差异(P均>0.05);②DNCP组在细胞核清晰数目(85.37%)、核仁数量在2个以上的比率(68.29%)及极性改变发生情况(82.93%)均显著高于PL组(P均<0.05);③DNCP组诱导后的OD值(0.379±0.204)明显高于PL组(0.345±0.198) (P<0.05).结论:DNCP对SCAP具有一定矿化能力,在SCAP中对增殖和分化可能存在一定促进作用.
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银杏内酯B对自发性高血压大鼠心肌纤维化及左心室肥厚的影响研究
目的:探讨银杏内酯B对高血压大鼠(自发性)心肌纤维及左心室肥厚的影响.方法:选择雄性SHR大鼠40只,随机分为五组各8只,分别为大剂量组[银杏内酯B120mg/(kg·d)]、中剂量组[银杏内酯B90mg/(kg·d)]、小剂量组[银杏内酯B60mg/(kg·d)]、氯沙坦组[氯沙坦30mg/(kg·d)]及对照组(SHR大鼠模型).前四组大鼠均每日灌胃给药,1次/d;对照组用等量的CMCNa溶液代替.12周后,测量五组小鼠动脉血压,并称重后处死.计算左心室质量与体质量之比.染色后算出心肌胶原容积分数,并进行对比分析.结果:对照组治疗后收缩压明显上升(P<0.05);其他各组治疗后与对照组比较,收缩压均明显降低(P<0.05);用银杏内酯B的组中大剂量组收缩压下降明显,但明显低于氯沙坦组(P<0.05);对照组、小剂量组、中剂量组、大剂量组 LVMI两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯沙坦组和其他各组比较,LVMI明显降低(P<0.05);结论:银杏内酯B能改善大鼠高血压导致的心肌重构,并抑制SHR大鼠心肌纤维化.
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磷脂酰胆碱及胆汁酸盐动物溶脂实验研究
目的:通过选用保脂妥(Lipostabil)、磷脂酰胆碱(PC)以及不同浓度脱氧胆酸盐(DC)在动物体内溶脂对照观察,以探讨其溶脂效果.方法:分别将1ml的Lipostabil、5%PC以及不同浓度DC注射到豚鼠皮下脂肪层,观察注射后不同时间点,各组注射区皮肤外观、皮下脂肪厚度、皮下脂肪组织病理学改变以及血清相关生化指标改变.结果:Lipostabil、5% PC以及1%~5% DC在动物体内对于脂肪细胞均具有明显的溶解破坏作用,且DC浓度越高,组织的炎性反应越强.结论:在合适的注射层次,1%浓度脱氧胆酸盐在动物体内具有较好的溶脂效果.
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红景天苷对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠RhoA/Rho激酶信号通路的影响
目的:探讨红景天苷对肺动脉高压大鼠的肺组织病理与RhoA/Rho激酶信号通路的影响.方法:将30只6~8周龄雄性SD大鼠随机分为五组:正常对照组、模型对照组、低浓度组、中浓度组、高浓度组;除正常对照组注射对照溶剂外,其余组皮下注射60 mg/kg野百合碱,2~28 d后,对低、中、高浓度组分别注射50、100、200 mg/(kg·d)红景天苷,对照组注射生理盐水;实验结束,分别检测各组右心室收缩压(RVSP)及右心室肥厚指数;HE染色检测大鼠肺组织病理变化,RT-PCR检测肺组织ROCK1 、RhoA mRNA表达水平,Western blot检测肺组织RhoA、ROCK1、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组RVSP及右心室肥厚指数显著上升,肺组织RhoA 、ROCK1 mRNA显著上调,ROCK1、RhoA、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平显著上调;不同浓度红景天苷干预后,各组RVSP及右心室肥厚指数出现变化,高浓度组显著下调;肺组织RhoA 、ROCK1 mRNA逐渐下调,RhoA、ROCK1、p-MYPT1蛋白表达及磷酸化水平逐渐下调,呈浓度依赖,中、高浓度组变化显著.结论:一定剂量红景天苷能够缓解野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,可能与其对RhoA/Rho激酶信号通路抑制有关.
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肝X受体激动剂GW3965对高糖所致心肌细胞凋亡的影响及作用机制
目的:观察GW3965对高糖诱导的心肌细胞凋亡的影响,并初步探讨其作用机制.方法:取对数期H9c2心肌细胞,随机分为对照组(Control组)、高糖诱导组(高糖组)和高糖诱导+激动剂处理组(GW3965组).GW3965组细胞加入10 μmol/L GW3965预处理24 h,之后高糖组和GW3965组细胞加入33 mmol/L葡萄糖继续诱导培养24 h.采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,JC-1荧光染料法检测线粒体膜电位,Western blot检测LXRα、ERK和p38 MAPK信号通路相关蛋白的变化.结果:GW3965可以提高H9c2抑制细胞凋亡,提高细胞存活率,改善细胞线粒体膜电位变化,并抑制ERK和p38 MAPK通路活性.结论:GW3965通过介导LXRα和MAPK通路减轻高糖诱导的细胞凋亡和线粒体损伤,对心肌细胞具有保护作用.
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缺氧诱导因子1α对糖尿病状态下血管内皮细胞表面细胞间粘附分子-1表达的调节
目的:探讨早期糖尿病视网膜病变(DR)状态下,缺氧诱导因子1αSymbolaA@_(HIF-1αSymbolaA@_)对血管内皮细胞表面细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:收集早期DR患者及年龄匹配的健康人外周血血清,用于体外培养恒河猴视网膜血管内皮细胞系细胞(RF/6A).分为糖尿病血清培养组(B组)、糖尿病+HIF-1αSymbolaA@_反义寡核苷酸组(ASODN)(C组)、糖尿病+HIF-1αSymbolaA@_ 正义寡核苷酸组(SODN)(D组)健康人血清培养细胞为正常对照组(A组).使用免疫组织化学和免疫酶联吸附法(ELISA)检测HIF-1αSymbolaA@_和ICAM-1的表达水平.结果:在蛋白总量一致的情况下,A组细胞上清中sICAM-1的浓度为(13.89±1.35)ng/ml,而B组的浓度为(25.26±1.97)ng/ml ,HIF-1αSymbolaA@_ ASODN 转染可以明显降低细胞ICAM-1的表达水平,其浓度为(16.59±1.11)ng/ml,HIF-1αSymbolaA@_ SODN 转染则不能影响细胞ICAM-1的表达.各组细胞之间ICAM-1表达水平比较有统计学差异(F=81.89,P=0.00),各组之间两两比较,B组和D组之间比较无统计学差异(P=0.98),其余各组之间两两比较有统计学差异(P均<0.05). 结论:在体外培养条件下, HIF-1αSymbolaA@_对糖尿病血清培养条件下的RF/6A细胞表达ICAM-1具有调节作用.
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甲基莲心碱对紫外线致人皮肤成纤维细胞形态结构的影响
目的:探讨甲基莲心碱对紫外线致人成纤维细胞形态结构的影响,为防治皮肤光老化性疾病提供实验依据.方法:建立中长波紫外线辐射人皮肤成纤维细胞光老化模型,实验分为对照组、模型组(单纯紫外线照射)和药物组(紫外线照射加甲基莲心碱干预),观察和分析成纤维细胞经紫外线照射后细胞生长形态和超微结构变化.结果:紫外线照射成纤维细胞后,细胞失去正常形态,超微结构显示线粒体损伤,而经甲基莲心碱处理后细胞损伤明显减轻.结论:适当浓度(0.8μM)的甲基莲心碱能减轻紫外线照射后成纤维细胞的结构损伤,为防治皮肤光老化疾病提供了新的治疗思路.
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热疗联合奥沙利铂对胃癌MGC803细胞X连锁凋亡抑制蛋白和血管内皮生长因子表达的影响
目的:探索奥沙利铂(OXA)热化疗对人胃癌MGC803细胞血管内皮生长因子(VEGF)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)表达的影响.方法:将人胃癌MGC803细胞株,密度为5×104个/ml分为正常对照组、单纯热疗组、单纯化疗组、热疗联合化疗组,各组细胞培养48h后, MTT法检测细胞增殖抑制率,确定工作浓度为48h的半数抑制浓度(IC50).应用流式细胞术(FCM)和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测四组细胞对VEGF和XIAP蛋白及mRNA表达变化,并分析影响因素.结果:FCM及RT-PCR分析显示与对照组比,热疗组、化疗组及热化疗组VEGF和XIAP表达下调,热化疗组VEGF与XIAP下调显著,各组之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:热疗联合奥沙利铂能抑制人胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡,两者联用强于单独使用热疗或奥沙利铂,其作用机制与下调VEGF和XIAP表达有关.
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微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性关系研究
目的:研究微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系.方法:选取非小细胞肺癌患者130例(A组)与常规体检者150例(B组),对两组hsa-mir-146a rs2910164和hsa-mir-499 Rs3746444基因的多态性进行研究分析,利用非条件Logistic回归模型计算OR及95%CI等.结果:A组G、A基因比例分别为73.08%和26.92%,B组分别为77.33%和22.67%;A组GG、AG、AA基因型频率分别为52.31%、40.77%、6.92%,B组分别为58.67%、36.67%、4.66%;两组基因型与等位基因分布分别比较均无统计学差异(P=0.4892, P=0.2437);调节性别、年龄、吸烟、饮酒等进行回归分析,在hsa-mir-146a rs2910164中,基因型CC与基因型GG+CG相比患非小细胞肺癌的危险性较高(OR=1.39, 95%CI:1.06~1.80, P=0.0126);在hsa-mir-499 Rs3746444中,两组基因型频率分布比较无统计学差异(P>0.05);校正各种因素后,带有CC基因型男性患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.61, 95%CI:1.24~2.03, P=0.0369),吸烟患非小细胞肺癌危险性较高(OR=2.01, 95%CI:1.76~2.35, P=0.0419),饮酒患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.22, 95%CI:0.55~3.25, P=0.0364).结论:微小RNA rs2910164中基因型CC有可能增加非小细胞肺癌的遗传易感性,且其发病风险与吸烟、饮酒等因素存在一定相关性.
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肌肉振动对肢体制动引起的神经传导功能改变的影响
目的:观察制动及制动期间施加肌肉振动对肢体神经传导功能的影响.方法:选择骨折后石膏固定的一侧肢体制动患者24例,检测其制动前后胫神经传导速度、M波和H反射的潜伏期.结果:制动2周后,胫神经传导速度无明显改变(P>0.05),M波潜伏期和H反射潜伏期明显延长(P<0.05);制动期间给予肌肉振动,M波潜伏期和H反射潜伏期无明显改变(P>0.05).结论:制动引起外周神经传导功能减慢,制动期间给予肌肉振动,能够对抗制动引起的外周神经功能的改变.
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乳浆大戟抑制原代人胃癌多药耐药细胞增殖和诱导凋亡研究
目的:研究乳浆大戟抑制原代培养多药耐药人胃癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用.方法:制备人胃癌多药耐药原代培养细胞,用不同稀释度的乳浆大戟提取液处理人胃癌多药耐药原代培养细胞,MTT实验观察细胞生长抑制现象,吖啶橙染色荧光显微镜观察凋亡细胞的核形态改变并测定凋亡指数,流式细胞术检测细胞凋亡率;以不加乳浆大戟提取液的细胞作对照.结果:乳浆大戟对人胃癌多药耐药原代培养细胞有增殖抑制作用,该作用有时间和浓度依赖性.乳浆大戟处理后的人胃癌多药耐药原代培养细胞,荧光显微镜下观察可见细胞核固缩、染色不均匀和核碎片等细胞凋亡的形态学改变,凋亡形态显示的凋亡指数和流式细胞术显示的凋亡率均明显上升,均有时间和浓度依赖性;以上作用与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:乳浆大戟提取液具有抑制人胃癌多药耐药原代培养细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用.
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不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动影响研究
目的:探讨不同尿管留置时机对全身麻醉男性手术患者苏醒期躁动的影响.方法:采用队列研究方法,将拟实行全麻手术男性患者300例随机分为:术前病房尿管留置组(A组,n=100)、麻醉前手术室尿管留置组(B组,n=100)和麻醉后尿管留置组(C组,n=100)三组.A组患者在清醒状况下于病房完成尿管留置操作,B组患者在进入手术室,经尿道注入5ml 2%利多卡因后完成尿管留置操作,C组患者在手术室中,完成气管插管全身麻醉后进行尿管留置操作.分析比较三组患者一次性尿管置入成功率、尿液中红细胞检出率、患者血流动力学变化情况、全身麻醉苏醒期躁动评分.结果:三组患者一次性尿管留置成功率分别为88%、94%和95%,三组比较无统计学差异;A组尿液中红细胞检出率高于C组(P＜0.05),A组与B组,B组与C组间比较无统计学差异(P＞0.05);A组尿管留置时MAP、HR显著升高或加快(P＜0.05),B组仅HR显著增快(P＞0.05),C组均无显著变化(P＜0.05);三组全身麻醉苏醒期躁动发生率比较无统计学差异(P＞0.05),C组躁动评分显著高于A、B两组(P＜0.05).结论:全身麻醉前给予局部麻醉镇痛药物利多卡因可以提高置管成功率,降低患者尿道损伤风险,减轻应激反应,增加患者满意度.
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异型淋巴细胞报警信息在CellaVision DM96中的验证
目的:比较Sysmex XE-2100血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息与CellaVision DM96检测结果的一致性.方法:随机选取门诊病人EDTA抗凝全血标本322份,用XE-2100血细胞分析仪进行检测并统计报警信息,同时用CellaVision DM96检测,两组结果进行比较.结果:对Sysmex XE-2100 血细胞分析仪检测结果与CellaVision DM96检测结果进行比较,以CellaVision DM96的结果作为金标准,得出灵敏度75.6%,特异度99.3%,阴性预测值96.5%,阳性预测值93.9%.结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪能够对外周血中的异型淋巴细胞及时报警,具有一定的可靠性,但是假阴性率较高,仍需要对标本进行复检,确保结果的准确性.
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p38 MAPK介导炎症在糖尿病肾病中作用研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性并发症之一,是导致慢性肾衰的主要病因,p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK) 是MAPK信号通路中重要的信号转导分子,是细胞信号传递的交汇点或共同通路,p38 MAPK信号转导通路可通过调节炎性因子的表达,活化环腺苷酸反应原件结合蛋白等转录因子,加重肾脏的炎症和纤维化进程,从而加速糖尿病肾病进程,以p38 MAPK为治疗靶点研制出来的p38 MAPK 抑制剂有望成为治疗DN的新型药物制剂.
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胃癌患者血清肿瘤异常蛋白检测的临床意义
目的:探讨西北地区胃癌患者血清肿瘤异常蛋白(TAP)检测的临床价值和意义.方法:收集胃癌患者156例(实验组)和同期查体的健康人群82例(对照组),通过凝集实验检测两组指端末梢新鲜全血TAP的表达情况,并对结果进行判断和统计学分析.结果:胃癌患者TAP检测的阳性率显著高于健康人群,灵敏度69.9%,特异度84.1%.阳性预测值89.34%,阴性预测值59.48%.阳性似然比4.407.TAP与性别、肿瘤的部位、肿瘤的大小、浸润深度和TNM分期无明显关系(P均>0.05),然而与年龄、分化程度显著相关(P值分别为0.006、0.006).5年内发生复发转移的胃癌患者TAP的凝聚面积显著大于无转移患者(P<0.001).结论:TAP检测对胃癌的早期诊断和筛查具有较高临床应用价值.同时还可用于监测胃癌术后复发转移的情况.
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PAR1、PAR4在宫颈癌中的表达及临床意义
目的:对宫颈癌组织中PAR1和PAR4基因的表达进行检测,并对其相关的临床意义进行探讨.方法:选取宫颈癌患者手术切除标本84例,所有病例经病理确诊,对照为癌旁非癌宫颈组织.对患者的年龄、有无淋巴结转移、肿瘤分化程度及临床TNM分期分组对照HPV16和P16基因的表达.RT-PCR检测PAR1和PAR4 mRNA的表达,荧光定量PCR检测PAR1和PAR4基因的表达量.结果:宫颈癌标本中PAR1和PAR4基因的表达率分别为63.1%和72.6%,显著高于癌旁正常对照宫颈组织的21.4%和29.8%(P均<0.01).PAR1和PAR4基因在宫颈癌标本中的表达量分别为0.61±0.15和0.67±0.17,也显著高于对照组织的0.13±0.07和0.21±0.08(P均<0.01).PAR1和PAR4基因的表达率和表达量在患者肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及临床不同分期之间都存在统计学差异(P<0.05),但不同年龄患者之间无统计学差异(P>0.05).相关性分析显示宫颈癌组织中PAR1和PAR4基因的表达呈正相关(r=0.664,P<0.01).结论:PAR1和PAR4基因的高表达在宫颈癌的发生发展中起到一定的作用,对其联合检测有可能用于宫颈癌分化程度的评估、临床分级以及判断预后等方面.
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miR-15b-5p在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的:检测miR-15b-5p在胃癌中的表达变化,探索其对胃癌细胞功能的影响.方法:采用实时定量PCR检测35例胃癌组织及其对应的癌旁正常胃组织中miR-15b-5p的表达;构建miR-15b-5p过表达载体及合成miR-15b-5p抑制剂,并转染胃癌细胞系AGS;应用MTT法检测胃癌细胞增殖能力变化;采用流式细胞术分析miR-15b-5p对细胞周期和凋亡的影响.结果:miR-15b-5p在胃癌组织中的表达显著下调(P<0.01);转染miR-15b-5p过表达载体抑制了胃癌细胞的增殖,将细胞周期阻滞在G0/G1期,并诱导了细胞凋亡;转染miR-15b-5p抑制剂促进了胃癌细胞的增殖,使细胞进入S和G2/M期,并抑制细胞凋亡.结论:miR-15b-5p在胃癌中下调,抑制胃癌细胞的增殖,并诱导细胞凋亡.
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FOXP1与Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
目的:探讨FOXP1、Livin在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的表达及相关性.方法:选取经病理确诊的DLBCL患者76例作为观察组,以反应性淋巴结增生患者42例作为对照组.观察组中根据不同指标分组:低危组36例和高危组40例;Non-GCB组41例和GCB组35例;结内组43例和结外组33例;无B症状组45例和有B症状组31例.每组均检测FOXP1和Livin的表达及二者的相关性.结果:观察组中Livin、FOXPI表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Livin 、FOXPI在高危组、Non-GCB组高表达患者较多,和对应的低危组、GCB组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Livin在有B症状组高表达患者较多,和无症状组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Livin 、FOXPI在Non-GCB型DLBCL中呈正相关.结论:FOXP1、Livin在DLBCL中均有高表达,且和DLBCL的原发部位、IPI评分、病理类型等有关;其有望成为判断DLBCL预后的指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
