首页 > 文献资料
-
初次诊断2型糖尿病真胰岛素、胰岛素原及其比值的测定
目的:探讨测定初次诊断的2型糖尿病患者真胰岛素、胰岛素原及其比值的临床意义.方法:对90例受试者进行OGTT实验,并将他们分为初次诊断的(DM)、糖耐量减低(IGT)及糖耐量正常(NGT)三组,分别测定受试者空腹胰岛素原免疫反应性胰岛素、真胰岛素.结果:IGT组的真胰岛素、胰岛素原显著高于糖耐量正常组.初次诊断的2型糖尿病组的真胰岛素、胰岛素原显著高于糖耐量正常组.结论:2型糖尿病空腹胰岛素原与真胰岛素比值的升高是胰岛β细胞分泌功能分泌受损的标志.
-
血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者早期血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病早期患者血浆致动脉硬化指数(Atherogenic index of plasma,AIP)与血管内皮依赖性舒张功能(FMD)的关系.方法:选择50例无大血管并发症的2型糖尿病患者(DM),34例年龄、性别相匹配健康个体作为对照组(NC).在血管回声跟踪技术条件下,采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的血管内皮依赖性舒张功能,以Log(TG/HDL-C)计算血浆致动脉硬化指数(AIP).结果:(1)与NC组比较,DM组AIP明显升高,FMD明显下降,分别为 [(0.013±0.23) vs (0.27±0.35 ) ,P<0.01]和[(7.10±2.23)% vs (4.11±1.13)%,P<0.01].以FMD为因变量,进行多元线性回归分析提示AIP与FMD明显负相关(P<0.05).结论:AIP间接反映LDL颗粒直径的大小,AIP升高,LDL颗粒直径变小可能促进了2型糖尿病早期血管内皮依赖性舒张功能受损.
关键词： 糖尿病 2型/病理生理学 动脉硬化/病理生理学 内皮 血管/病理生理学 -
应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能
目的 探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值.方法 选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料.应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va.比较两组的测量结果.结果 两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性.SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性.结论 SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法.
-
2型糖尿病肾病患者抵抗素水平及其与血管内皮功能的关系
[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组(NAU组),微量蛋白尿组(MAU组),及大量蛋白尿组(CAU组).空腹检测血清抵抗素和生化指标(血脂、血糖、肝肾功能等)及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID),颈动脉内-中膜厚度(IMT).心室结构指标包括左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LWPWT)、室间隔厚度(IVST).比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组(P<0.01和P<0.05).②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降(P<0.05).LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加(P<0.05).IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势(P>0.05).③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关(r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P<0.05),与FMD、NID呈负相关(r值为-0.445、-0.338,均P<0.05).[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.
-
2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的相关性
[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变(DR)、视力受损风险的相关性.[方法]收集2016年1月至2017年1月本院确诊的T2DM患者90例,按照TSH水平不同分成A组(0.01～0.96 mIU/L)、B组(0.97～1.50 mIU/L)、C组(1.51～2.32 mIU/L),比较三组DR和视力受损风险发生率的比较,分析三组TSH水平与DR、视力受损风险的相关性.[结果]三组患者DR、视力受损风险发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);有无DR患者TSH、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程、年龄比较差异均有统计学意义(P＜0.05);有无视力受损风险患者TSH、FPG、HbA1c比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对有DR患者进行分析,TSH水平与FPG(r =0.779)、HbA1c(r =0.745)、病程(r=0.521)、年龄(r=0.868)均呈显著相关(P＜0.05);对存在视力受损风险患者进行分析,TSH水平和FPG(r =0.777)、HbA1c(r =0.812)均呈显著相关(P＜0.05).[结论]TSH可能通过影响T2DM患者FPG和HbA1c水平,进而影响其DR、视力受损的过程.
-
2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响研究
目的 探讨分析2型糖尿病及七氟烷对罗库溴铵肌肉松弛效应的影响.方法 选择在本院择期行中下腹部手术患者120例,其中80例2型糖尿病患者随机分为A组和B组,每组40例,其余40例非2型糖尿病患者作为C组.各组患者均于诱导入睡后经静脉推注罗库溴铵,C组和A组患者麻醉维持方式均选用异丙酚静脉麻醉,而B组患者麻醉维持方式使用七氟烷吸入麻醉.以成串刺激检测患者神经肌肉阻滞深度,记录各组患者罗库溴铵松肌作用相关指标.结果 三组患者罗库溴铵肌松作用起效时间差异无统计学意义(P＞0.05),但A组、B组患者恢复时间、恢复指数较C组明显延长(P＜0.05),且B组患者恢复时间、恢复指数较A组延长(P＜0.05).A组、B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较C组明显延长(P＜0.05),且B组患者T1、T2、T3、T4恢复时间较A组延长(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者应用罗库溴铵可导致肌松效应恢复时间延迟,且同时运用吸入麻醉药物七氟烷可进一步延长其肌松效应恢复时间,对于2型糖尿病使用七氟烷吸入麻醉需要考虑减少罗库溴铵用量或者相应延长肌松药追加间隔时间.
-
2型糖尿病患者血清瘦素与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择35例2型糖尿痛患者、16例正常对照者,分别测定其血清瘦素、空腹血糖、糖化血红蛋白AIc(HbAlc)、C肽、血脂、血压、体重指数(BMI)及腰围,同时使用高分辨率超声检测双侧颈动脉IMT.结果 T2DM患者血清瘦素浓度与颈动脉IMT呈显著正相关.结论 血清瘦素浓度与颈动脉IMT的增厚有关,提示瘦素可能是导致T2DM患者动脉粥样硬化中的一项危险因素.
-
2型糖尿病患者血8-OHdG水平与大血管并发症关系的初步探讨
目的 初步探讨高血糖所致氧化应激在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用.方法 检测78例2型糖尿病患者的血糖化血红蛋白(HbAlc)及8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平.其中32例合并大血管并发症作为实验组,46例无并发症为对照组.8-OHdG检测采用酶联免疫吸附法(EUSA).结果 实验组血8-OHdG水平为(2.93±1.37)ng/mL,与对照组(2.67±1.30)ng/mL相比有上升趋势,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);分别将合并各种大血管并发症患者的血8-OHdG水平与对照组相比都有上升趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的病程、年龄与对照组相比亦明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而二者的糖化血红蛋白水平相比差异无统计学意义(P>0.05).患者的血8-OHdG水平与病程呈正相关(r=0.33,P<0.05),而与年龄及HbAlc水平无相关(P>0.05).结论 2型糖尿病大血管并发症的发生可能与高血糖所致氧化应激并无密切关系,而与患者的病程、年龄更相关.
关键词： 糖尿病 2型/病理生理学 脱氧鸟苷/血液 糖尿病血管病变/病理生理学 -
2型糖尿病患者甲状腺激素水平及其与糖脂代谢相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性.方法:收集2型糖尿病患者426例,空腹采肘静脉血,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺激素(TT4),分析甲状腺激素水平及甲状腺功能与血糖、血脂代谢的相关性.结果:所研究对象中促甲状腺激素(TSH)水平异常的比例占12.6%,其中甲状腺功能减退症的患病率高达10.1%.HbA1c与甲状腺激素呈负相关,控制年龄、性别、病程、BMI后,这种相关性仍存在,而且有统计学意义(P<0.05).按照糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为四组,即HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%.组间TSH、FT3、TT3的水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);HbA1c≥13%组FT3水平显著低于其余三组.组间FT4、TT4水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05).甲状腺激素与血脂各组分之间未发现显著的统计学意义(P均>0.05),控制年龄、性别、病程、BMI、HbA1c后仍未表现出相关性.结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病率较高,而甲状腺功能减退症的患病率显著高于其他甲状腺疾病组.HbA1c水平升高组FT3的水平显著下降,提示FT3降低与血糖控制不佳及糖尿病病情程度有关,FT3可能是糖尿病患者不良预后的预测因子.
-
血管细胞黏附分子-1与2型糖尿病大血管病变关系研究
目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在2型糖尿病合并大血管病变患者中的变化.方法:选取临床确诊的2型糖尿病患者90例,应用彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者双侧颈总、颈内、颈外动脉及双下肢动脉,探测有无动脉硬化斑块,并根据大血管病变程度将90例患者分为动脉硬化斑块组(DMA,63例)和无动脉硬化斑块组(NDC,27例);另选取同期体检的健康志愿者40例作为对照组(NC组);采用氧化酶法测定两组患者血糖,全自动生化分析仪检测血脂,高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,双抗体酶联免疫检测法测定血清VCAM-1水平,并进行对比分析.结果:①2型糖尿病患者中,无论有无大血管并发症,血清VCAM-1水平均高于正常对照组;②在分别校正了性别,TG、TC、FBG、HDLC、LDLC的影响因素后,进行多因素回归分析发现,血清VCAM-1与2型糖尿病直接相关,且以合并大血管病变组更为明显(P<0.001).结论:2型糖尿病患者血清VCAM-1水平增高,VCAM-1与2型糖尿病大血管病变的发生、发展相关.
关键词： 糖尿病 2型/病理生理学 血管细胞粘附分子-1/分析 糖尿病血管病变 动脉硬化 -
T2DM患者ACL水平与并发症发生率关系研究
目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者抗心磷脂抗体(ACL)水平与并发症发生率的关系.方法:收集T2DM 患者245例,根据患者是否合并有并发症分为 T2DM 合并并发症组124例及T2DM 组121例,另选同期在医院接受健康体检的志愿者120例纳入对照组,对比各组ACL-IgG及ACL-IgM 水平和阳性率,比较T2DM 合并并发症组不同并发症患者ACL-IgG及ACL-IgM水平,分析T2DM 患者 ACL 水平与其并发症发生率的相关性.结果:T2DM 合并并发症组和T2DM 组的ACL-IgG 水平及阳性率均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).T2DM 合并并发症组的ACL-IgM 水平及阳性率均分别明显高于T2DM 组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM 合并并发症组不同并发症患者的ACL-IgG 及ACL-IgM 水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).根据Spearman法分析相关性发现,T2DM 患者ACL-IgG 及ACL-IgM 水平与其并发症发生率之间均呈正相关(r=0.688,0.594;P=0.000,0.001).结论:T2DM患者的ACL水平与其并发症发生率之间具有正相关联系,临床上可考虑通过监测ACL 水平以达到病情判定的目的.
-
IL-1β、TNF-α与牙周病伴糖尿病的关系及其检测临床意义
目的:探讨细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与糖尿病伴牙周病的关系及其临床意义.方法:用ELISA法和放射免疫法分别对正常人、牙周病患者、糖尿病患者、糖尿病伴牙周病患者各30例龈沟液(GCF)中IL-1β和TNF-α的含量进行检测和比较.结果:牙周病组、糖尿病组、糖尿病伴牙周病组的GCF中IL-1β和TNF-α含量与正常对照组相比,均显著升高且有统计学意义;糖尿病伴牙周病组两种细胞因子含量显著高于糖尿病组和牙周病组;糖尿病和牙周病组两者含量没有统计学差异.结论:高血糖和牙周炎症均可以导致GCF中IL-1β和TNF-α含量的升高,两种细胞因子既受局部环境的影响,也受全身因素的调控.叠加效应使糖尿病伴牙周病患者的牙周组织炎症易加重,且难以控制.
关键词： 白细胞介素1/分析 肿瘤坏死因子-α/分析 糖尿病 2型/病理生理学 牙周病学 -
2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂等生化指标变化临床分析
目的:探讨2型糖尿病患者及2型糖尿病肾病患者血脂等生化代谢指标的变化情况.方法:根据Cr的不同将104例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组,40例门诊健康体检者作为正常对照组.分别检测各组Cr、Urea、Lp(a)和血脂六项,比较3组研究对象所检测指标的不同.结果:糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组ApoA1、HDL-C、HDL-C/LDL-C值均显著低于正常对照组,而ApoB、TG值均显著高于正常对照组.糖尿病肾病组ApoA1值低于糖尿病无肾病组,而TG值高于糖尿病无肾病组,差异均有统计学意义.结论:2型糖尿病患者常伴随血脂异常,以高TG和HDL-C为表现的混合型高脂蛋白血症是糖尿病肾病发病的重要因素,并对糖尿病人群发生大血管并发症有显著作用.治疗糖尿病时在控制好血糖的基础上,积极纠正脂代谢紊乱.
关键词： 糖尿病 2型/病理生理学 糖尿病肾病/病理生理学 血脂障碍 动脉粥样硬化 -
2型糖尿病一级亲属血清脂联素、胰岛素抵抗与大血管病变的研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常糖耐量一级亲属血清脂联素、胰岛素抵抗(IR)与大血管病变的关系.方法:根据颈总动脉血管超声,将T2DM患者正常糖耐量一级亲属分为斑块组及非斑块组,同时选择年龄、性别匹配的无糖尿病家族史的健康人作为正常对照组,进行血压、空腹血糖(FPG)、血脂、血清脂联素以及胰岛素(FINs)的测定.结果:T2DM患者一级亲属斑块组和非斑块组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清脂联素水平明显低于正常对照组,收缩压、FPG、TG、胰岛素低抗指数(HOMA- IR)明显高于正常对照组;斑块组血清脂联素水平低于非斑块组.血清脂联素水平与HDL-C呈正相关,与血压、TG、FINs、HOMA- IR呈负相关.结论:血清脂联素可能在T2DM一级亲属胰岛素抵抗及大血管病变的发生发展中有重要作用.
-
血清生长抑素与2型糖尿病肾病关系探讨
目的:通过对2型糖尿病患者血清生长抑素(SS)水平测定,探索血清生长抑素水平与2型糖尿病肾病之间的关系.方法:73例2型糖尿病患者用放免法测定空腹和餐后血清SS水平.结果:糖尿病肾病组(DN)空腹生长抑素(FSS)与餐后生长抑素(PSS)水平较非糖尿病肾病组(NDN)均有明显降低,差异有统计学意义.结论:生长抑素对糖尿病肾病可能具有一定的保护作用.
关键词： 糖尿病 2型/病理生理学 生长抑素/分析 糖尿病肾病/病理生理学 -
老年高血压与老年2型糖尿病合并高血压对心率变异性的影响
2型糖尿病（T2DM ）和原发性高血压病都普遍存在心血管自主神经病变。心率变异性（HRV）是目前能够定量且准确自主神经活动性及其调节功能的有效方法［1］。本文应用24 h动态心电图HRv频谱分析比较，发现高血压和糖尿病患者都存在着HRV异常，糖尿病合并高血压的 HRV 的异常程度更加严重，现报告如下。
-
2型糖尿病合并甲亢患者脂肪因子及氧化应激状态评估
目的：探讨血清脂肪因子及氧化应激状态在2型糖尿病合并甲亢患者病情评估中的意义。方法：选择2型糖尿病患者167例作为观察组，根据是否存在甲状腺功能异常分为A 亚组（139例）、B亚组（28例）。对照组选择非糖尿病健康人群50例。入选后分别检测两组血清胰腺及甲状腺功能、血清内脂素、抵抗素、瘦素、丙二醛（MDA ）、过氧化氢酶（CAT ）、超氧化物歧化酶（SOD ）、谷胱甘肽（GS H ）。结果：A 亚组、B亚组空腹血糖、胰岛素抵抗指数较对照组显著性升高（P＜0．05，P＜0．01），B亚组胰岛素抵抗指数与A亚组比较，有统计学差异。B亚组FT3较对照组显著性升高（P＜0．05），B亚组 FT4较对照组、A 亚组显著性升高（P＜0．01，P＜0．05），B亚组TSH较对照组、A亚组显著性降低（P＜0．01，P＜0．05）。A亚组、B亚组MDA、CAT 较对照组显著性升高（P＜0．05，P＜0．01）。A亚组、B亚组SOD、GSH较对照组显著性下降（P＜0．05，P＜0．01）。B亚组MDA、CAT、GSH与A亚组比较，有统计学差异。A亚组、B亚组内脂素、抵抗素较对照组显著升高（P＜0．05），而瘦素较对照组显著性下降（P＜0．05）。B亚组内脂素、瘦素与A亚组比较，有统计学差异（ P＜0．05）。结论：血清脂肪因子及氧化应激状态可有效反映糖尿病患者甲状腺损伤程度，对判断病情进展具有重要意义。
-
糖尿病肾病患者肾组织KIM-1的表达与尿KIM-1水平相关性研究
目的：探讨早期糖尿病肾病（DN ）患者肾组织肾损伤分子‐1（KIM‐1）的表达与尿KIM‐1的关系。方法：将47例2型糖尿病伴DN患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为早期糖尿病肾病组（ED N组）和临床糖尿病肾病组（D N 组），同时选取15例健康体检者为正常对照组（N C组）。采用酶联免疫吸附法检测其尿KIM‐1浓度，分析EDN组和DN 组患者肾组织免疫组化切片KIM‐1的表达。结果：EDN组和DN组 HbA1c、UAER、Cys‐C和 KIM‐1均明显高于NC组（P＜0．01），且DN组UAER明显高于EDN 组（P＜0．01）、Cys‐C和KIM‐1明显高于EDN 组（P＜0．05）；DN组肾小囊壁层上皮细胞增生程度和 KIM‐1表达明显高于EDN 组（P＜0．05）；EDN 组和DN组尿KIM‐1与肾组织KIM‐1表达显著相关（P＜0．05）；EDN组和DN组尿KIM‐1与eGFR呈负相关（r＝‐0．723，P＜0．01），与Cys‐C呈正相关（r＝0．682，P＜0．01），与UAER无明显相关（r＝0．204，P＞0．05）。结论：KIM‐1对于DN的早期诊断和病情监测具有一定的价值。
-
血管内皮细胞钙粘蛋白在2型糖尿病患者中的表达及临床意义
目的：探讨血管内皮细胞钙粘蛋白（V E‐cadherin ）在2型糖尿病患者中的表达及临床意义。方法：选择2型糖尿病患者80例及同期健康体检者80例，均测定空腹血糖（FBG ）、餐后2 h血糖（P2hBG ）以及血清 V E‐cadherin浓度，并进行比较分析，探讨2型糖尿病患者治疗前、后的FBG、P2hBG、VE‐cadherin浓度变化。结果：2型糖尿病患者的FBG、P2hBG、VE‐cadherin水平均明显高于健康体检者，且存在统计学差异；2型糖尿病患者经过治疗，FBG、P2hBG、VE‐cadherin水平均明显下降，趋于正常水平，与治疗前比较存在统计学差异。结论：血管内皮细胞钙粘蛋白的表达在2型糖尿病的发生发展过程中发挥着重要作用，可以作为有效的临床诊治指标。
-
2型糖尿病患者不同 HbA1c水平与动态血糖监测相关性研究
目的：通过动态血糖系统（CGMS）了解2型糖尿病（T2DM ）全天血糖监测数据的特点，探讨患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平下与动态血糖监测数据的相关性。方法：将128例患者依糖化血红蛋白的水平分为三个组，患者均佩戴CGMS（美国MiNiMed公司）监测全天血糖变化每例观察3d ，每24小时记录288个血糖值，获得72h血糖谱同时加以分析。结果：糖化血红蛋白与平均血糖，血糖标准差，血糖高值呈正相关。餐前血糖R值，低血糖R及平均血糖波动幅度不相关。糖化小于7．5％组与低血糖负相关R值为0．541；糖化大于10％组结果显示糖化血红蛋白与血糖高值，及血糖标准差及餐前血糖显著相关。结论：HbA1c与 HbA1c反映血糖的平均水平，不反映血糖的波动。
