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尼克酰胺降低妊娠期糖尿病大鼠的血糖水平以及调控线粒体超氧水平研究
目的:探讨尼克酰胺对妊娠期糖尿病的潜在治疗效果及其可能的抗氧化作用机制.方法:取妊娠第0天的9～11周龄雌性SD大鼠以链脲佐菌素35 mg/kg进行单次腹腔注射,构建妊娠期糖尿病大鼠模型;从妊娠第6天至第20天分别给予不同剂量(O、50、100、200 mg/kg)尼克酰胺灌胃.将大鼠分为无妊娠糖尿病的正常对照组、未给药的妊娠糖尿病对照组(0 mg/kg)和给尼克酰胺小(50 mg/kg)、中(100 mg/kg)、大(200 mg/kg)剂量各组,每组8只.在妊娠第21天检测各组大鼠空腹血糖.检测各组胎鼠脑组织和大鼠骨骼肌组织的线粒体超氧水平和抗氧化酶活性.分别应用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测各组骨骼肌组织超氧化物歧化酶(SOD1和SOD2)、过氧化氢酶(CAT)和线粒体去乙酰化酶(SIRT3)的表达量.结果:尼克酰胺各组血糖降低,其神经元线粒体超氧水平均低于糖尿病对照组(均P ＜0.05).尼克酰胺各组骨骼肌组织中SOD2 mRNA/蛋白水平和活性均高于糖尿病对照组(均P ＜0.05),而组织中CAT的表达量和活性差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与糖尿病对照组比较,尼克酰胺各组SIRT3的表达均增加(均P ＜0.05),线粒体SOD2蛋白乙酰化水平均降低(均P＜0.05).结论:尼克酰胺降低妊娠糖尿病大鼠的空腹血糖水平,并可能通过促进SIRT3蛋白功能降低线粒体SOD2蛋白乙酰化水平、增强SOD2活性从而降低妊娠期糖尿病大鼠的线粒体超氧水平.
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妊娠期糖尿病患者的妊娠结局
目的 探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.方法 对59例妊娠期糖尿病患者进行总结分析,根据治疗与否及血糖控制是否满意分成治疗组(A组,37例)与未治疗组(B组,22例),观察母儿并发症、分娩方式及新生儿窒息的情况.结果 未治疗组的母儿并发症比治疗组明显增多,两组相比差异有显著意义.结论 重视糖筛查,对妊娠期糖尿病孕妇进行及早诊断及治疗,选择合适的时间和方式终止妊娠可以降低母儿并发症的发生率.
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察
[目的]探讨胰岛素泵(CSⅡ)对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制、母婴并发症及住院费用的影响.[方法]72例需胰岛素治疗的GDM随机分为每天胰岛素多次注射组(MDI组)和CSⅡ组,分析比较两组治疗前后的血糖变化、母婴并发症,并进行费用比较.[结果]与MDI组相比,CSⅡ组能快速控制空腹、餐后血糖,血糖达标所需时间及胰岛素用量少(P<0.05),母婴并发症少,所需住院时间短,CSⅡ组日平均费用高于MDI组,但两组住院总费用相比较无差异.[结论]胰岛素泵能更好的控制血糖 ,减少胰岛素用量,显著降低母婴并发症,缩短住院时间,且不增加患者经济负担,故值得推广应用.
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“双C”疗法联合维生素D治疗高龄妊娠糖尿病孕妇的疗效观察
【目的】探讨“双 C”疗法联合维生素 D 治疗高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效。【方法】选择高龄GDM 患者110例,采用随机数表法分为两组,每组55例,对照组采用传统多次胰岛素皮下注射,试验组则采用“双 C”疗法联合应用维生素 D 治疗。比较两组患者治疗两周后的血糖控制、妊娠和新生儿情况。【结果】试验组空腹血糖(FPG)为(6.09±0.76)mmol/L、餐后2 h 血糖(2hPG)为(8.99±1.13)mmol/L、血糖波动幅度为(5.74±1.38)mmol/L、胰岛素平均用量(0.54±0.09)U/(kg·d)和糖化血红蛋白(HbAlc)含量(7.52±0.75)%,均显著低于对照组,血糖达标时间更短,仅为(4.46±1.37)d,其差异均具有统计学意义(P <0.05)。试验组患者低血糖、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、新生儿死胎、新生儿窒息、早产儿的发生率较对照组明显降低(P <0.05)；但两组剖宫产、新生儿巨大儿、高胆红素血症的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】“双 C”治疗方案联合维生素 D 治疗高龄妊娠期糖尿病可更快速平稳的控制血糖,降低母婴并发症及产后低血糖的发生率,提高新生儿预后,是一种有效、安全的治疗方案。
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硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察
目的:分析小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压的临床效果及影响. 方法:选取轻度妊娠高血压患者92例,随机分为观察组(52例)和对照组(40例).观察组采取小剂量阿司匹林(口服500mg/d)联合硫酸镁(静脉注射2.5~4g与滴注8~10g)治疗,对照组患者采取硫酸镁静脉注射2.5~4g与滴注8~10g治疗,分析比较两组患者治疗前后的血压、连续治疗72h后的临床指标、临床疗效.结果:治疗后,两组的血压均较治疗前减低;观察组患者的血压控制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的血液粘度、尿酸、尿蛋白、血细胞比容、尿素氮等指标均比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗的总有效率分别为100.00%、87.50%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压能有效控制血压,提高治疗的有效率,减低不良反应的发生率,并且改善患者的临床指标.
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拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响
目的:探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床应用价值.方法:将90例妊娠高血压患者随机分成两组:对照组45例采用硫酸镁治疗,试验组45例采用拉贝洛尔+硫酸镁治疗.观察比较两组的血压和24h尿蛋白量的变化情况、新生儿Apgar评分以及分娩结局.结果:试验组患者用药后10min、30min、60min、120min的收缩压和舒张压指标水平明显低于对照组;试验组患者用药后的24h尿蛋白含量明显低于对照组;试验组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分明显高于对照组;试验组的胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血、低体重儿等发生率明显低于对照组.结论:临床应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压能够明显降低血压和24h尿蛋白含量、改善分娩结局.
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硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病40例
目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：80例妊娠期高血压疾病患者，随机分为两组。对照组单用硫酸镁治疗，实验组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，比较两组治疗效果。结果：①两组患者治疗后收缩压和舒张压，与治疗前比较都得到不同程度的降低（P＜0．05）。实验组血压下降幅度优于对照组（P＜0．05）。②实验组妊娠期并发症发生率低于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）。实验组剖宫产率20％，低于对照组的37．5％（ P＜0．05）。③实验组孕妇中有2例早产，1例患儿胎儿窘迫，2例患儿新生儿低血糖，均低于对照组孕妇（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论：采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者临床效果较单用硫酸镁好，值得在临床工作中推广使用。
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早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的影响
目的：探讨二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠结局影响。方法：收集妊娠期糖尿病患者80例，根据患者自愿选择的治疗方案分组：研究组44例给予盐酸二甲双胍片治疗，对照组36例给予胰岛素治疗，比较两组妊娠结局。结果：两组患者妊娠并发症包括羊水过多、胎膜早破、妊高征及尿路感染，组间比较发生率无统计学差异；两组患者妊娠结局剖宫产率和早产率比较无统计学差异；两组患者新生儿结局中发生巨大儿、呼吸窘迫、低血糖、畸形和转儿科比例比较无统计学差异，但研究组黄疸发生率显著低于对照组，具有统计学差异；研究组患者产后空腹血糖水平为（4．63±0．32）mmol／L，对照组为（5．13±0．36）mmol／L，两组比较具有统计学差异。结论：早孕期口服用药二甲双胍对于有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平、促进胎儿健康分娩及发育具有重要意义。
