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Ⅳ型胶原酶心包经上预处理对"内关"穴注射胰岛素后降糖作用及GLUT4表达分布的影响
目的:研究Ⅳ型胶原酶心包经上预处理对小鼠"内关"穴注射胰岛素后降糖作用及GLUT4表达、分布的影响.方法:小鼠"内关"穴上方5 mm心包经上注射Ⅳ型胶原酶,30 min后,"内关"穴注射胰岛素,间隔5 min后测血糖,取骨骼肌用Northern blot方法观察GLUT4 mRNA表达,免疫组化法研究GLUT4分布,并与心包经旁预处理组、蒸馏水心包经上预处理组相比较.结果:Ⅳ型胶原酶心包经上预处理几乎完全阻断"内关"穴注射胰岛素的降糖效应,其对骨骼肌GLUT4 mRNA表达无影响,但可使GLUT4从胞内储存部位向细胞膜转运减少.结论:Ⅳ型胶原蛋白参与了从胰岛素穴位注射到GLUT4再分布进而产生快速降糖作用之间的信息传递.
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胶原酶预处理对"内关"穴注射胰岛素降糖作用影响
为探讨细胞外间质中某些胶原成分在穴位注药信息传递中的作用.应用不同剂量胶原酶Ⅰ、Ⅳ及混合胶原酶于"内关"穴上方5 mm心包经上预处理,30 min后观察"内关"穴注射胰岛素的初始降糖作用,并与心包经旁预处理组、蒸馏水经上预处理组相比较.结果:胶原酶Ⅳ心包经上预处理几乎完全阻断"内关"穴注射胰岛素初始降糖作用,并且呈一定剂量相关性,大剂量混合胶原酶也能明显阻断该降糖作用,而心包经旁同样预处理没有阻断作用.
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胰岛素泵与诺和笔使用中相关性低血糖管理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗与诺和笔皮下注射两次胰岛素强化治疗糖尿病低血糖发生情况.方法 A组为使用胰岛素泵持续皮下注射,储药器装有门冬胰岛素注射液;B组为诺和胰岛素笔4,笔芯内装有门冬胰岛素30注射液,每天早、晚餐前皮下注射2次.比较两组患者低血糖发生率.结果 两组糖尿病患者低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.01),B组比A组发生低血糖的次数多,B组占26.2%,A组占4.8%.结论 胰岛素泵与诺和笔两次皮下注射相比,发生低血糖的机会少,是理想的糖尿病治疗手段.
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影响胰岛素减量的相关因素
我院糖尿病专科自1992年以来在门诊及住院的糖尿病患者中积极推行强化胰岛素治疗,发现多数糖尿病患者在应用胰岛素强化治疗的初期都有一个减量过程,但减量幅度差异较大.现将影响胰岛素减量的主要因素分析如下.
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小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察
我院自2000-03~2002-04对脑梗塞患者(不包括腔隙性梗塞)应用小剂量胰岛素治疗116例,并对其疗效及安全性进行了对照观察,报告如下.
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不同器具注射胰岛素效果评价
目的:评价280例糖尿病患者应用五种器具皮下注射胰岛素后的效果.方法:280例患者分别应用1 ml普通注射器、胰岛素注射器、特充、诺和笔3、诺和笔4五种不同的器具皮下注射胰岛素,观察并评价五种注射器具在耐受性、药物残余、进餐等待、血精达标时间、不良反应、易掌握性、携带方便等方面的效果.结果:使用1 m1普通注射器效果差,可选择性差;其他四种胰岛素专用注射器具,各居优缺点,治疗时应根据医嘱选择,并指导患者正确使用.结论:注射器具的选择要根据临床需要,如病情、胰岛素种类、经济条件等,关键的还是要遵照医嘱正确使用,并做好查对.
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小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒24例分析
对我院急诊科2006-01~2007-01采用小剂量胰岛素连续静点治疗糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)24例分析如下.
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胰岛素过量造成低血糖后反应性高血糖36例分析
目的:通过对本组病例观察,提高对胰岛素规范应用的重视.方法:对36例随意应用胰岛素造成低血糖后反应性高血糖患者,监测空腹、三餐后、凌晨3:00及出现症状时的随机血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量.结果:胰岛素平均用量减少35%.结论:胰岛素过量可以造成低学糖甚至危机生命,但也可至血糖反应性升高,使血糖难以控制达标.
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双相门冬胰岛素强化治疗初发2型糖尿病42例分析
目的:观察用双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病对血糖和胰岛a细胞功能的影响.方法:小剂量起步,平、均2~3周逐步将血糖调整达标,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及血浆C肽的变化.结果:血糖及HbAlc较治疗前明显下降(P<0.05),而血浆C肽(C-P)有所升高(P<0.05).结论:对初诊的血糖较高的2型糖尿病患者应用双相门冬胰岛素强化治疗,有助于将血糖控制在理想水平及改善胰岛功能.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病50例的观察与护理
我科2010-01-2011-06对50例糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,效果满意,现将治疗期间观察及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均符合1997年世界卫生组织(WHO)/美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的诊断标准,其中男32例,女18例,年龄18~76岁,平均46岁,病史1~30 a;1型糖尿病18例,2型糖尿病30例,妊娠糖尿病2例;其中合并糖尿病慢性并发症20例,难控性高血糖18例,糖尿病酮症6例,糖尿病围手术期6例.
关键词: 糖尿病/药物疗法/护理 胰岛素/投药和剂量 人类 -
胰岛素泵强化治疗糖尿病36例的护理
我科2009-01-2010-05采用胰岛素泵对36例糖尿病患者进行强化治疗,使血糖迅速降至或接近正常水平,消除了高糖的毒性作用[1],降低了糖尿病并发症的危险性,取得了满意效果,体会到在胰岛素泵的使用过程中护理是至关重要的.现将护理体会总结如下.
关键词: 糖尿病 2型/药物疗法 胰岛素/投药和剂量 胰岛素输注系统/护理 -
胰岛素泵强化治疗期间低血糖症13例原因分析及护理
2006-03-2009-10期间我科使用胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者121例,治疗中出现低血糖症13例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男62例,女59例,年龄18~79岁,平均住院11 d.所有患者均使用美敦力712型胰岛素泵,采用泵用门冬胰岛素治疗,血糖检测采用拜安易血糖仪.
关键词: 糖尿病 2型/药物疗法 胰岛素/投药和剂量 低血糖症/并发症/护理2 -
小剂量胰岛素在早产儿喂养不耐受中的应用
目的:评估小剂量胰岛素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:2001-09~2003-06喂养不耐受早产儿28例被随机分为两组.胰岛素组(14例)予0.1 u/(kg·d)小剂量胰岛素皮下注射7~26 d;另14例为对照组.观察时间为28 d.观察全肠道喂养时间;体重、身长及头围变化;并监测血糖.结果:胰岛素组全肠道喂养时间(4~26 d)较对照组(6~28 d以上)短,有统计学意义(u=2.725,P<0.01);胰岛素组体重增长(554 g士114 g)大,较对照组(461 g±106 g)有统计学意义(t=2.235,P<0.05);观察期间胰岛素组未监测到低血糖.结论:小剂量胰岛素用于早产儿喂养不耐受可提早全肠道喂养时间,促进体重增长.
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静脉滴注含胰岛素液体的护理探讨
在临床工作中,经常静滴加有胰岛素的液体,由于操作不当,导致添加胰岛素剂量不准确,造成低血糖反应发生或糖尿病血糖控制不良.2006-01/2006-12某院某科住院患者输注极化液(高渗葡萄糖和10%氯化钾合并胰岛素配制)23例,其中发生低血糖反应4例,均由于添加胰岛素方法不当和医务人员的疏忽,使胰岛素剂量不准确,影响了血糖值[1].现对静脉滴注含胰岛素液体的护理探讨如下.
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两次拔针法减少药液浪费
应用胰岛素笔进行注射时,传统的拔针方法是:注射毕停留10 s后将针头拔出,然而针尖仍残留有一滴药液.笔者采用两步拔针法,即注射毕,先停留10 s,将针头拔出一半,再停留10s,然后拔针,这样药液就全部进入体内.此种方法简单易行,有效减少了药液浪费,同时也使用药的剂量更为准确.
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胰岛素注射针头密闭袋在口服药发放中的应用
临床护理工作中,口服药一般通过药杯发放,而药杯使用收回后需要经过消毒液浸泡、清洗、晾干后才能再用,费时费力,实际工作中,笔者发现使用一次性胰岛素注射针头密闭袋可以解决这个问题.
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首次胰岛素注射治疗的护理干预
我们对接受胰岛素治疗的患者结合饮食指导和血糖监测进行糖尿病知识的宣教和技术性指导,效果甚佳,总结如下.
关键词: 胰岛素/投药和剂量 -
家庭注射胰岛素的护理指导
随着人们生活水平的提高、人群老龄化以及诊断技术的提高,糖尿病的发病率迅速增长,已成为人群的杀手之一[1].糖尿病的治疗以饮食治疗和运动治疗为基础,根据不同病情予以治疗.注射胰岛索是药物治疗中重要措施之一.
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胰岛素毫微球肺部给药对正常大鼠的降血糖作用
目的:研究胰岛素毫微球(insulin-loaded nanoparticles, INS-NP)经大鼠肺部给药后的降血糖作用.方法:建立大鼠肺部给药的动物模型,通过葡萄糖氧化酶法测定血糖质量浓度来评价INS-NP 经肺部给药后对大鼠的降血糖作用.结果:大鼠肺部分别给与5、10、20 u.kg-1的INS-NP,以血糖下降至给药前的70%以下所持续的时间(duration below 70% level, DBL70%)为考察指标,5u.kg-1的INS-NP的DBL70%与其对照溶液相近,而10、20 u.kg-1的INS-NP 的DBL70%均明显大于各自的对照溶液.INS-NP肺部给药的相对药理生物利用度达到59.2%.结论:与胰岛素溶液相比,INS-NP经大鼠肺部给药后能显著延长其血糖下降的时间.
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口服胰岛素毫微球的特性及降血糖作用
目的:研究口服胰岛素毫微球(INS-NP)的理化性能及对大鼠的降血糖作用.方法:测定INS-NP的粒径、包封率和体外释放度,以糖尿病大鼠或正常大鼠为模型,通过测定血糖的浓度评价口服INS-NP的降血糖效果.结果:INS-NP的体外释药符合双指数动力学方程;给糖尿病大鼠口服5 u/kg的两种配方的INS-NP(Ⅰ,Ⅱ)后, 1~12 h平均血糖值分别下降了35.0%和35.5%;而给与10 u/kg 的INS-NP(Ⅰ)后, 1~24 h平均血糖值下降了60.84%; 正常大鼠口服给与10 u/kg的INS-NP(Ⅰ)后,血糖下降不明显;口服给与两个配方的INS-NP后, 相对生物利用度分别达到27.86% 和28.56%.结论:适当配方的毫微球能增加胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用.