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胰岛素泵与诺和笔使用中相关性低血糖管理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗与诺和笔皮下注射两次胰岛素强化治疗糖尿病低血糖发生情况.方法 A组为使用胰岛素泵持续皮下注射,储药器装有门冬胰岛素注射液;B组为诺和胰岛素笔4,笔芯内装有门冬胰岛素30注射液,每天早、晚餐前皮下注射2次.比较两组患者低血糖发生率.结果 两组糖尿病患者低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.01),B组比A组发生低血糖的次数多,B组占26.2%,A组占4.8%.结论 胰岛素泵与诺和笔两次皮下注射相比,发生低血糖的机会少,是理想的糖尿病治疗手段.
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急诊低血糖性昏迷25例分析
目的:提高临床医生对低血糖昏迷的快速诊断和及时对症治疗.方法:对25例急诊昏迷患者检查血糖,证实血糖值均低于2.5 mmol/L,立即给予25%~50%葡萄糖液40~100 ml静脉注射,然后以10%葡萄糖持续静滴治疗.结果:痊愈出院16例,转住院8倒,死亡1例.结论:对低血糖昏迷的诊断及治疗必须迅速、及时、正确,早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.
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药源性低血糖昏迷71例分析
对近年来我们所遇糖尿病低血糖昏迷71例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男25例,女46例.年龄男(60.6±12.0)岁,女(72.0±4.0)岁.病程3 d~12 a.合并肾病20例,高血压38例,冠心病22例,陈旧脑意外14例,血脂异常26例,呼吸、胃肠道炎症发热38例.平均血糖(1.8士0.5)mmol/L,发病时间<2 h者(1.8±0.6)mmol/L.发病时间23:00~5:00 1 9例,5:00~12:00 44例,12:00~23:00 8例.就诊时间23:00~5:008例,5:00~12:00 33例,12:00~23:00 30例.就诊间隔时间0.5~48 h,中位数2 h.注射胰岛素24例,口服降糖药47例,使用药物多的是优降糖和二甲双胍.
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低血糖脑病33例临床与影像学分析
目的:分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验.方法:总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查.结果:33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例.偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态.另1例MRA检查提示椎动脉发育异常.结论:低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关.
关键词: 低血糖症/并发症 脑疾病/病因学/放射摄影术 -
貌似脑血管病的低血糖偏瘫11例分析
我院2001~2005年共收治低血糖出现偏瘫症状的患者11例,与急性脑血管病极为相似,分析如下.
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老年人低血糖脑病抢救46例分析
1988-08~2006-08我们三家医院抢救老年人低血糖脑病46例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女21例,年龄60~85(平均68)岁.有糖尿病史42例,均为 2型糖尿病,病程1~26 a,口服降糖药物37例(口服优降糖26例,双胍类8例,消渴丸3例),皮下注射胰岛素5例,无糖尿病史4例,其中原发性肝癌1例,胰岛素瘤1例.
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老年人低血糖昏迷26例分析
对我院急诊科2000-10~2005-10老年低血糖昏迷患者26例分析如下.
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老年糖尿病58例继发低血糖临床特征分析
为研究老年糖尿病患者在治疗中继发低血糖的发病原因、预后影响及预防措施,就我院2004-01~2006-12收治的老年糖尿病继发低血糖的58例分析如下.
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低血糖致痫性发作12例分析
目的 探讨低血糖并发痫性发作的机制,临床表现及治疗转归.方法 回顾分析宝鸡市中心医院神经内科2007-2010年收治的12例低血糖并发痫性发作患者的临床资料.结果 该病可发生于任何年龄组,临床表现多样,部分病例伴有神经系统局灶定位体征,3例脑电图见局灶性痫性放电.主要的病因是降糖药物应用不当,2例发现胰岛细胞瘤,经静脉注射高渗葡萄搪后可迅速终止癫痫发作,正规降糖治疗或切除胰岛细胞瘤后未再出现痛性发作.结论 部分痫性发作是由低血糖引起,临床确诊癫痫时,应注意排除未正规治疗的糖尿病、胰岛细胞瘤或由其他原因所致低血糖导致的脑代谢功能紊乱.
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胰岛素瘤诊治10例分析
对我院1990-12~2002-12收治经手术和病理证实的胰岛素瘤10例分析如下.1 临床资料本组男2例,女8例,年龄42~65岁,平均50岁.病史5个月~4 a,平均2a8个月.本组均有不同程度的低血糖发作史,符合whipple 三联征.本组空腹血糖:全组空腹血糖均在2.8 mmol/L以下,低1.18 mmol/L,高2.1 mmol/L,平均1.69 mmol/L.均测定IRI:8例》25 μIu/ml,为36~529 μIU/ml,平均180.3μIU /ml.
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老年糖尿病并发低血糖12例分析
低血糖是老年糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症,持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害,甚至死亡.我科自2001~2004年治疗98例老年糖尿病发生低血糖12例,发生率12.2%,分析如下.
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老年糖尿病低血糖反应38例临床特点分析
目的:探讨老年糖尿病发牛低血糖原因及临床特点.方法:对38例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者发生低血糖均有明显诱因.结论:老年人糖尿病性低血糖发生多于降糖药物使用不当及降糖药不正常的排泄有关.
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低血糖性偏瘫8例分析
对近2 a来我科收治的低血糖偏瘫患者8例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄48~78(平均61)岁.6例有糖尿病史,2例有嗜酒史(每日饮白酒400~500 g,共10~20 a).糖尿病患者均长期服用二甲双胍、优降糖、消渴丸、格列吡嗪等药物,其中有腹胀、进食少者3例,病前有上呼吸道感染1例,急性肠炎2例.2例饮酒者以醉酒为诱因.
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低血糖昏迷77例病因分析
将我科1993-02/2007-10低血糖昏迷77例病因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女34例,年龄11~75(平均57.3)岁.均符合条件:(1)昏迷时血糖低于3.3 mmol/L;(2)补糖后大部分神志转清;(3)排除其他原因引起的昏迷.
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低血糖脑病56例分析
目的:探讨低血糖脑病的临床特点.方法:对56例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖脑病常见于糖尿病患者,多有长期应用降糖药物,发病前常有诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,以及神经系统定位体征,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.结论:通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予相应处理,可以降低低血糖脑病的发生率和误诊率.
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低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析
低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01/2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下.
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原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析
对原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.于2009-02因腹胀、纳差、尿少1个月,加重伴烦躁3 d,神志不清2 h入院,查T 36.4 ℃,P 85次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg,神志不清,压眶反应(-),皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,肝肋下2 cm可及,质硬,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿.
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低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析
对我院1999-05/2007-08低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析如下.
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老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析
对我院急诊科2005-01~2005-12收治低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女6例,年龄57~72(平均65.5)岁.
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低血糖偏瘫误诊为脑梗死3例分析
现将我院近2 a来收治的首诊为急性脑梗死的低血糖偏瘫3例分析如下.1 病历摘要例1:男,67岁.因右侧肢体乏力,右手持物不灵活,行走困难3 h,以脑梗死收入院.既往有1型糖尿病史13 a,皮下注射胰岛素治疗.