陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青年乳腺癌21例影像学特征分析
目的:探讨青年乳腺癌患者的X线及M RI影像特征,为其早期诊断提供依据.方法:分析经手术及病理证实的青年乳腺癌患者21例(≤35岁)的临床及X线、M RI扫描影像学资料.结果:21例患者共检出病灶21个,包括非特异性浸润型导管癌19个(II级6个,III级13个),内分泌癌2个,其中12例伴腋窝淋巴结转移,3例伴腋窝淋巴结反应性增生;ER阴性率、PR阴性率、Her-2阳性率分别为38.10％(8/21)、23.81％(5/21)、85.71％(18/21).依据X线BIRADS腺体含量分型,21例患者中II型者4例(19.05％),III型者4例(19.05％),IV型者13例(61.90％);X线诊断为乳腺癌共18例,诊断敏感度85.71％.M RI扫描检出肿块20例,另1例表现为斑片状不均匀强化,其中平台型曲线16例,流出型曲线5例,21例病变的平均ADC值为0.933×10–3m m2/s,M RI诊断为乳腺癌共20例,诊断敏感度95.24％.结论:青年乳腺癌患者乳腺多属于致密型乳腺,MRI动态增强扫描对青年乳腺癌诊断准确率较高,联合X线检查则可进一步提高诊断的准确率.
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早期肠内营养支持对老年胃底贲门癌患者术后营养状况及机体恢复的影响
目的:探究早期肠内营养支持对老年胃底贲门癌患者术后营养状况及机体恢复的影响.方法:100例老年胃底贲门癌患者,根据随机数表法分为两组,每组各50例.对照组予以肠外营养治疗,观察组予以早期肠内营养支持治疗.对比两组患者的营养状况、机体恢复速度及并发症发生情况.结果:治疗后,观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白、前清蛋白、住院时间、排便时间、肛门排气时间均优于对照组;观察组营养费用低于对照组,发生腹胀腹泻的概率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组感染、呕吐及肝肾功能受损等并发症的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对老年胃底贲门癌患者予以早期肠内营养支持可以提高患者的术后营养状况,加速患者康复进程,且治疗期间的并发症较少,有利于预后.
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磁共振DWI与FLAIR成像早期诊断病毒性脑炎价值比较
目的:探讨磁共振成像DWI与FLAIR序列在早期发现病毒性脑炎病灶及随访中的价值.方法:临床诊断为病毒性脑炎患者22例,行常规M RI扫描及DWI序列扫描,将双侧脑部影像对称划分为18个区域,以病变累及的区域数作为影像评分,对DWI与FLAIR序列的影像评分进行对比.结果:DWI序列共发现病变107个,FLAIR序列共发现病变93个,两者差异有统计学意义(P<0.05).DWI评分较FLAIR评分高的患者10例(DWI/FLAIR=58/42),病程均较短;FLAIR较DWI高的患者2例(DWI/FLAIR=8/10),病程均较长;其余10例两个序列评分相等.结论:M RI DWI序列较FLAIR序列可发现早期病毒性脑炎的更多病变,随着病程延长,FLAIR发现的病变数增加,DWI发现的病变数减少.
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高频超声联合X线检查对痛风性关节炎患者关节损害的诊断价值
目的:探讨高频超声联合X线检查对痛风性关节炎的诊断价值.方法:对58例临床及实验室检查确诊为痛风性关节炎的患者进行高频超声联合X线检查(病例组),同时选取确诊的痛风性关节炎患者55例进行X线检查(对照组),观察患病关节滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、骨破坏、关节腔积液、软组织肿胀情况,并对两种检查结果进行对比分析.结果:高频超声联合X线检查对滑膜厚度、关节腔结晶体及痛风石、关节腔积液检出率显著高于X线检查(P<0.05).结论:在痛风性关节炎的诊断中,高频超声联合X线检查能提高痛风性关节炎的检出率,可作为痛风性关节炎的首选影像学检查手段.
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机用单根锉Wave-one、手用镍钛器械ProTaper与不锈钢K锉对下前牙根管的预备及评价
目的:以不锈钢K锉作对照,评价机用单根锉Wave-one和手用镍钛锉ProTaper两种根管预备系统成形及清理下前牙根管的能力.方法:将24颗离体下颌中切牙随机分为W、P、K三组,每组8颗.将具有X线阻射性的M etapex糊剂导入根管,W组:使用机用往复式镍钛合金锉Wave-one冠向下法预备根管;P组:使用手用镍钛锉ProTaper冠向下法预备根管;K组:使用不锈钢K锉逐步后退法预备根管.通过预备前、后进行X线摄片,比较在距根尖1.5、3.5、7.5 mm处M etapex糊剂的清除百分率.结果:在距根尖1.5 m m处,W、P和K组差异无统计学意义(P>0.05);而在距根尖3.5、7.5 m m处,W组和P组与K组相比差异有统计学意义(P<0.01);而距根尖7.5 m m处,W组与P组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种根管预备系统都无法完全将Metapex糊剂完全清除,但Wave-one系统根管预备清理效果优.
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胰岛素信号转导通路相关蛋白在肺气肿患者肺组织中的表达
目的:研究胰岛素治疗对慢性阻塞性肺疾病(CO PD)患者肺组织的作用机制.方法:择期行肺减容手术患者99例,术前2周开始即给予极化液(含胰岛素液)治疗.术中取肺减容切除肺组织,Western blot 印迹法检测肺组织蛋白激酶 B(Akt)、p38丝裂原活化蛋白激酶(P38-M A PK)、核转录因子-κB(N F-κB)表达的变化.结果:胰岛素治疗后肺气肿患者肺组织内磷酸化蛋白激酶B(pAkt)表达水平较其对照组增加(P<0.05).胰岛素治疗后肺气肿患者肺组织内 P38-M A PK表达与其对照组比较无统计学差异(P>0.05).胰岛素治疗后肺气肿患者肺组织内N F-κB表达较其对照组增加(P<0.05).结论:胰岛素可能通过在COPD患者的肺组织中激活PI3/Akt信号转导途径并激活其下游的转录因子N F-κB抑制多种刺激所诱发的细胞凋亡.
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血浆ADMA和血小板膜糖蛋白在急性脑梗死患者中的表达及关系的研究
目的:分析血浆非对称二甲基精氨酸(ADM A)及血小板膜糖蛋白CD62P、FIB-R对脑梗死的影响及ADM A、CD62P、FIB-R与脑梗死之间的相互关系.方法:收集急性脑梗死患者30例(脑梗死组)及健康体检者25例(对照组),采用高效液相色谱法检测两组的血浆ADM A水平,流式细胞术检测血小板表面活性标记糖蛋白CD62P、FIB-R表达.应用直线相关分析法分析脑梗死组血浆ADM A与中风危险因素及血小板膜糖蛋白表达之间的关系,并探讨ADM A对脑梗死的影响.结果:急性脑梗死组血浆ADM A浓度、血小板膜糖蛋白CD62P、FIB-R增高,分别与对照组比较,均有统计学差异(P均<0.05);胆固醇,高血压,糖尿病,ADM A与脑梗死发病相关,脑梗死患者AD-M A浓度与血小板膜糖蛋白 CD62P、FIB-R 正相关.结论:血浆 ADM A 及血小板膜糖蛋白CD62P、FIB-R与脑梗死发病有一定相关性,血浆ADM A 浓度增高主要通过影响血小板活化引起脑梗死的发生.
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脑白质疏松症与前庭功能受损的相关性研究
目的:比较伴发和不伴发脑白质疏松症(LA)的眩晕或头晕老年患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,探究LA与前庭功能受损之间的关系.方法:选取伴发 LA的眩晕或头晕老年患者80例为LA组,同时选择同年龄段的眩晕或头晕患者但不伴发 LA患者60例为非LA 组.比较分析两组 hs-CRP、Hcy 水平,对受试者进行摇头试验与球囊功能检测(cVEM P检查)等前庭功能检查,探讨前庭功能受损(摇头试验、cVEM P异常)的LA患者眩晕残碍程度评定量表(DHI)评分与血清hs-CRP与 Hcy水平相关性.结果:LA组血清hs-CRP与 Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05).LA 组摇头试验及cV EM P异常率均明显高于对照组(P<0.05).LA组摇头试验异常者DHI评分为(12.6 ± 3.5)分,明显高于摇头试验正常者DHI评分(7.2 ± 1.3)分(P<0.05);LA组cVEMP异常者DHI评分为(13.1 ± 2.8)分,明显高于cVEMP正常者DHI评分(7.9 ± 1.2)分(P<0.05).LA组摇头试验异常者DHI评分与血清hs-CRP呈正相关(r=0.712,P<0.05),与血清Hcy水平呈正相关(r=0.736,P<0.05);LA组cVEMP异常者DHI评分与血清hs-CRP呈正相关(r=0.727,P<0.05),与血清 Hcy水平呈正相关(r=0.748,P<0.05).结论:伴发LA的眩晕或头晕老年患者前庭功能受损与血清 hs-CRP、Hcy水平呈正相关.前庭功能检查与血清hs-CRP、Hcy检测联合使用有益于对伴发 LA的眩晕或头晕老年患者的鉴别及诊断.
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便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值
目的:探讨便携式纤支镜治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭的价值和意义.方法:选取慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者120例,并依据双盲对照的原则将其分为观察组和对照组各60例.观察组患者在纤支镜的引导下通过鼻腔进行气管插管,成功后给予吸痰及肺泡灌洗及辅助呼吸;对照组患者则在喉镜的引导下通过口腔进行气管插管同时也给予辅助呼吸,比较两组疗效.结果:两组患者插管都取得了一定的成功,但观察组一次插管成功率更高、并发症发生率更低,平均插管时间、呼衰纠正时间、有创通气时间及PIC出现时间更短,比较差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论:在给予常规药物治疗的同时加用便携式纤支镜治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者,能够改善患者的呼吸状况,提高抢救成功率,疗效确切、安全.
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慢性咳嗽与电子支气管镜下气管-支气管炭末沉积的相关性探讨
目的:探讨慢性咳嗽病因与支气管镜下气管-支气管炭末沉积的关系.方法:选取慢性咳嗽患者60例,咳嗽时间为2月至2年不等;有10年以上煤烟接触史及主动或被动吸烟史;常规X线或CT 检查无异常或仅有肺纹理增粗,经慢性咳嗽经验性治疗,效果不佳,且排除其它心肺疾病,经电子支气管镜检,并行活检、刷检、灌洗,送组织病理、病原学等检查.结果:60例患者支气管镜下均可见碳末沉积,其中活检42例,病理结果均符合炭末沉积特征;有3例合并肺癌,2例合并真菌感染,2例合并结核感染;其它:糜烂、出血、息肉者3例.各叶段支气管不同程度灰黑色病变:右肺19例(31.6％),其中右上叶8例(13.3％),中叶8例(13.3％),右下叶3例(10.0％);左肺15例(25.0％),其中左上叶9例(15.0％),左下叶6例(10.0％);双肺多叶者26例(43.3％);性别、年龄与支气管碳末沉积部位无明显相关性.女性发病率高于男性(P<0.05);60～79岁为咳嗽症状高发年龄段(P<0.05).结论:气管、支气管炭末沉积是慢性咳嗽的一种特定原因,支气管镜检查是诊断及鉴别诊断的重要手段.目前尚无特异性治疗方法,对症状明显者,可给予抗炎、支气管扩张剂等;对基层无条件进行支气管镜检查者,可经验性诊断为支气管炭末沉积,尽早治疗,减缓疾病进展,并做好病因预防和宣教工作.
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DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察
目的:评估DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪(BIL T 肝病治疗仪)治疗慢性肝病的临床疗效.方法:选择慢性肝病60例,随机分为治疗组和对照组.对照组(n=29)以药物常规治疗,治疗组(n=31)在常规治疗的基础上加用BIL T 肝病治疗仪照射肝区(治疗时间为30 min,2次/d),在治疗前及治疗2周后,观察两组临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝区不适)及肝功能指标(包括ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP、ALB、GLB)的变化.结果:与治疗前比较,治疗组肝功能ALT、AST、DBIL、IBIL、ALP、γ-GT均显著降低(P<0.05),但ALB、GLB变化无统计学差异.而对照组中ALT、AST、DBIL、IBIL亦下降明显,但γ-GT、ALP、ALB、GLB变化无统计学差异.治疗后两组ALT比较有统计学差异[(42 ± 28)IU/L与(86 ± 71)IU/L(P<0.01)],治疗组ALT 较对照组恢复更加明显.从临床症状,如乏力、纳差、肝区不适等来看,治疗组改善的例数和比率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而腹胀缓解方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:BIL T 肝病治疗仪配合药物较单纯药物治疗慢性肝病可提高疗效,缓解患者部分临床症状.
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Keratograph眼表综合分析仪对高度近视患者眼表功能的评估
目的:通过Keratograph眼表综合分析仪和眼表疾病指数(OSDI)问卷调查评分分析高度近视患者干眼和眼表状况.方法:选取高度近视患者35例(70眼)为高度近视组,同期31例(62只眼)非高度近视患者为非高度近视组;分别进行OSDI问卷调查及Keratograph 5M 眼表综合分析仪检查.记录泪河高度、泪膜首次破裂时间(NITBUTf)、泪膜平均破裂时间(NITBUTav)、脂质层厚度分级、睑板腺缺失程度、角膜荧光染色评分.结果:OSDI检测出高度近视组干眼患病率(54.29％),明显高于非高度近视组的干眼患病率(19.34％)(P<0.05);Keratograph 5M 眼表分析仪检测高度近视患者干眼患病率(54.29％),高于非高度近视患者患病率(29.03％)(P<0.05).高度近视组和非高度近视组泪河高度均在正常范围内(泪河高度>0.20 m m).高度近视组与非高度近视组相比,NITBU Tf、NITBU Tav缩短,睑板腺完整度的评分下降,角膜荧光素染色评分较高,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论:Keratograph眼表综合分析仪可以客观、精确地用于评估高度近视患者泪膜的功能变化,这类患者是干眼的高发人群,要重视其防治.
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血栓抽吸、经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察
目的:探讨冠状动脉血栓抽吸术(PT)结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者随机分为经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(对照组)和PT+ PCI联合应用替罗非班组(试验组).比较两组2 h ST段回落率、急性期心脏事件发生率、病死率、梗死部位血管的 TIMI血流分级、出血并发症发生率.结果:急性期试验组和对照组心脏事件发生率(M ACE)分别为20.0％和37.5％,病死率分别为4.0％和8.33％,试验组T IM I3级发生率和S T段回落率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PT+PCI联合注射替罗非班治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓,能明显改善患者心肌再灌注,减少心脏事件和并发症的发生.
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彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛选中的临床价值.方法:选取3000例中晚期孕妇对其进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿心脏不同切面的情况.结果:3000例中晚期孕妇产后检查出心脏畸形婴儿19例,畸形率0.63％.其中超声检出17例,15例经心脏检查证实,2例经尸检证实,漏诊2例(室间隔缺损1例,房间隔缺损1例).超声诊断准确率89.5％(17/19),漏诊率10.5％(2/19);19例心脏畸形胎儿患儿中,高龄产妇13例(占68.42％),具有流产史、先天性心脏病病史3例(占15.79％),化学物质中毒、病毒感染等1例(占5.26％).结论:彩色多普勒超声能够检查出多数孕中晚期胎儿的心脏情况,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的临床价值.
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前庭康复训练在前庭性偏头痛治疗中的应用
目的:探讨前庭康复训练在前庭性偏头痛治疗中的应用效果.方法:前庭性偏头痛患者170例,随机分为观察组和对照组各85例,对照组给予药物治疗及生活管理,观察组在此基础上加用前庭康复训练.对比两组患者对治疗的效果、HAMA 和 HRSD治疗前后评分情况及患者对治疗的满意度.结果:观察组总有效率97.6％高于对照组的91.7％(P<0.05);治疗后两组患者HAM A、HRSD评分均明显下降(P<0.01),观察组比对照组患者HAM A、HRSD评分下降更明显(P<0.05);对治疗的满意度观察组(95.3％)高于对照组(87.1％).结论:前庭康复训练可以改善患者的前庭症状,改善其生活质量.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除患者术后镇痛的选择
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术后镇痛(PCIA)的佳方法.方法:全麻下行子宫肌瘤切除患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,将患者随机分为A、B两组,每组30例;A组患者术后行舒芬太尼镇痛;B组患者术后行右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛,对比两组患者术后单位时间内镇痛效果,有效按压次数、用药量差别及不良反应发生率.结果:两组间单位时间内有效按压次数及用药量B组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应:A组发生恶心3例、呕吐1例(占13.3％),B组发生恶心1例(占3.3％),A组不良反应发生率高于B组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术后选择右美托咪啶联合舒芬太尼镇痛,镇痛效果满意,并可减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率.
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低剂量胰岛素对非小细胞肺癌化疗的临床研究
目的:研究低剂量胰岛素对非小细胞肺癌化疗的增效减毒作用及对生存质量的影响.方法:将150例肺癌病人随机分为对照组、试验A组及试验B组各50例.三组均应用N P方案化疗,对照组只单纯进行化疗,在此基础上,试验A组于化疗前给予胰岛素0.4 U/kg,试验B组于化疗前给予胰岛素0.3 U/kg;观察并评价三组化疗不良反应、生存质量和生存率.结果:与对照组比较,试验A、B组治疗后不良反应发生率明显降低(P<0.01),生存质量明显提高(P<0.01),与试验A组比较,试验B组不良反应发生率明显降低(P<0.01),生存质量明显提高.三组治疗后1、2、3年的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于非小细胞肺癌的治疗,化疗前使用低剂量胰岛素(0.3 U/kg)可以降低不良反应发生率,提高患者生存质量和生存率.
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急性冠脉综合征PCI术后早期恶性室性心律失常的危险因素分析
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期恶性室性心律失常(MVA)的危险因素.方法:将170例ACS患者按照PCI术后是否发生MVA分为病例组(n=45例)和对照组(n=125例),对比两组一般资料的差异,利用Logistic回归方程分析MVA发生危险因素.结果:两组在高血压、糖尿病病史、冠脉三支病变、发病至PCI时间、PCI中置入支架个数、应用替罗非班、血浆cTnI、CK-MB、CRP、FPG、BNP、D-D比较差异具有统计学意义(均 P<0.05);Logistic回归方程分析显示:糖尿病病史、冠脉三支病变、发病至PCI时间、cTnI、CRP、BNP是ACS患者PCI后发生MAV的独立危险因素,而 PCI术中应用替罗非班为保护因素.结论:糖尿病病史、冠脉三支病变、发病至PCI时间、cTnI、CRP、BNP是ACS患者PCI术后发生的高危因素,临床应当密切注意此类高危因素,积极采用针对性的干预,以改善患者预后.
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西安地区流产绒毛组织72例染色体核型分析
目的:研究自然流产绒毛组织的染色体核型,分析自然流产的原因.方法:收集72例自然流产患者的绒毛组织,进行绒毛细胞的培养,染色体收获和G显带法进行染色体核型分析.结果:72例绒毛组织,培养成功52例,异常染色体核型27例,异常率51.92％.异常的染色体核型中,数目异常19例,结构异常7例,数目结构均异常1例.结论:自然流产的主要原因可能是染色体核型异常,分析染色体核型有助于流产患者的再次生育计划.
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妊娠期糖尿病孕妇血内脂素的变化及其对新生儿体重的影响
目的:探讨内脂素(Visfatin)在妊娠期糖尿病(GDM)病理生理机制中的作用及其对新生儿体重的影响.方法:选取22～35岁GDM 的孕妇45例和正常孕妇各45例,测量孕妇的孕前及分娩时的体重、新生儿体重、收缩压、舒张压、计算体重指数(BM I),计算胰岛素抵抗指数,用酶联免疫法检测Visfatin、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胰岛素,分析Visfatin在GDM 患者的变化及其对新生儿体重的影响.结果:两组间糖化血红蛋白、甘油三酯有统计学差异(P<0.05),GDM 血浆中Visfatin的浓度显著升高(P<0.01),并且随着妊娠月份的增加Visfatin在血浆中的浓度升高.Visfatin与GDM 的发生发展密切相关.结论:妊娠期糖尿病孕妇的血浆Visfatin水平明显升高,与胰岛素抵抗指数呈负相关,Visfatin分泌过多可能与GDM 的发生有关.
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三腔尿管在剖宫产术后早期产后出血中的应用
目的:探讨三腔尿管压迫止血对剖宫产术后早期产后出血的治疗效果.方法:剖宫产术后持续少量阴道出血患者79例随机分成两组,研究组38例,手术结束检查阴道发现少量持续出血,给予子宫下段三腔尿管注水压迫止血;对照组41例采取药物注射+按摩子宫止血.比较两组患者止血成功率,术后出血量、术后体温恢复时间、平均住院日及医疗费用.结果:研究组止血成功率100％高于对照组的92.7％(P<0.05);研究组术后平均出血量、术后排气时间、住院花费明显少于对照组(P<0.05);两组术后体温恢复时间、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:三腔尿管压迫治疗剖宫产术后早期产后出血具有操作简便、止血快,未引起术后感染等并发症,不影响月经复潮,花费低,疗效满意.
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物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍临床观察
目的:评价物理疗法联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍的疗效及安全性.方法:睑板腺功能障碍患者80例(160只眼),随机分为三组.A组23例给物理治疗+妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,B组25例给妥布霉素地塞米松眼膏+人工泪液治疗,C组23例给人工泪液治疗.观察治疗前及治疗后1月时患者的眼表疾病评分指数(OSDI)问卷积分、泪膜破裂时间(TBU T)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)检测(SIt)、睑板腺积分及眼压.结果:三组患眼之间治疗前各项检查结果比较无统计学差异(P>0.05).治疗后1月,A组及B组患者OSDI、BU T、FL、SIT及睑板腺积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),C组患者OSDI、FL、SIT 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),BU T、睑板腺积分及眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:物理治疗联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍可改善患者症状,提高泪膜的稳定性,改善睑板腺功能,安全有效.
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全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效
目的:观察全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌的临床疗效.方法:选取肺癌患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组患者只进行全胸腔镜肺叶切除手术治疗,实验组患者在对照组基础上用含有洛铂的生理盐水多点喷洒于可疑残余癌细胞区域.比较两组患者的病灶缓解率、术后并发症情况和患者生存率.结果:实验组病灶缓解率为91.43％,对照组为42.86％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后3年、5年的生存率和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除术中局部应用洛铂治疗肺癌能有效地提高患者的病灶缓解率和术后生存时间,保障患者的生活质量,但对术后并发症的发生无影响.
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肝癌术后患者卡尔森式疼痛管理理念运用及其对生存质量的影响
目的:探讨肝癌术后患者卡尔森式疼痛管理理念运用方法及其对患者生存质量的影响.方法:选取行手术治疗的肝癌患者108例,按照随机数字表法,分为对照组(n=54)与观察组(n=54),对照组患者采用传统疼痛控制,观察组患者采用卡尔森式疼痛管理理念,对两组术后疼痛程度,以及康复过程差异进行比较.结果:观察组的模拟视觉评价法(VAS)评分、状态焦虑量表(SAI)评分和特质焦虑量表(T AI)评分均优于对照组(P<0.05);且观察组术后康复情况和疼痛控制满意度优于对照组(P<0.05).结论:肝癌患者术后采取卡尔森式疼痛管理理念,可使患者的疼痛感,以及焦虑程度得以明显减轻,促进患者病情康复,提高患者的生存质量.
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血清CA125水平与心力衰竭患者预后的相关性分析
目的:分析血清糖链抗原125(CA125)水平与心力衰竭患者预后的相关性.方法:回顾性分析161例心力衰竭患者的临床资料,并对其进行血清CA125水平及血浆BN P浓度测定,按照血清CA125水平正常与否分为研究组(CA125≥35 U/L)和对照组(CA125<35 U/L),比较两组患者的一般资料、住院病死率、随访病死率及再住院率,运用Logistic多因素回归分析法分析死亡的危险因素.结果:与对照组比较研究组患者的左心房内径、左心室舒张末内径及血浆BNP浓度更高(P<0.05),左心室射血分数更低(P<0.01),住院病死率、随访病死率及再住院率更高(P<0.01),且两组患者的心功能分级存统计学差异(P<0.01);年龄、血清CA125浓度及血浆BNP浓度是显著影响心力衰竭患者死亡的危险因素(P<0.01).结论:血清CA125水平是心力衰竭患者死亡的独立危险因素,在评估心力衰竭程度及其预后方面具有一定临床价值,联合血浆BN P浓度测定可增加评估预后的准确性,血清CA125水平增高反映预后不良,应及时采取治疗措施.
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非酒精性脂肪肝与同型半胱氨酸水平及胰岛素抵抗的关系探讨
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与同型半胱氨酸水平(HCY)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法:体检的人群202例,分为N A FLD组100例和体检健康者(对照组)102例.对两组进行体格检查并测量生化指标,并对上述指标进行统计学分析.结果:N A FLD组与对照组体重、腰围、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)的差异有统计学意义.Logistic 多元回归分析显示 TG、ALT、HCY、HOMA-IR 是N A FLD的影响因素.结论:血浆同型半胱氨酸水平升高与N A FLD及IR关系密切,是N A FLD发病主要危险因素之一.
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淋巴细胞主动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产后患者外周血Th1/Th2/Th17细胞因子表达水平变化
目的:研究封闭抗体阴性复发性流产患者发病机制及复发性流产患者外周血中 T h1/T h2/T h17细胞因子水平变化,探讨其在复发性流产发病机制中的作用及淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产患者分子机制.方法:选取封闭抗体阴性复发性流产患者50例作为治疗组,既往无不良妊娠史,至少一胎正常分娩史的健康育龄女性44例作为对照组.采用酶联免疫法(ELISA)检测复发性流产患者的封闭抗体,比较封闭抗体阴性与阳性复发性流产患者妊娠结局差异性;采用ELISA检测对照组、治疗组治疗前及治疗后外周血中 Th1/Th2/Th17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量,并比较对照组与治疗组,治疗组治疗前后外周血中 T h1/T h2/T h17细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-17、IL-4、IL-10含量的差异性.结论:主动免疫疗法可下调RSA患者T h1/T h17细胞因子IL-2、IL-17表达水平,上调 T h2细胞因子IL-4表达水平,使 T h1/T h2/T h17处于平衡模式;同时刺激免疫应答,产生封闭抗体,二者协同调节T h1/T h2/T h17细胞平衡,增强RSA患者免疫耐受作用,为正常妊娠提供适宜的内环境,从而提高妊娠成功率.
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宫腔镜配合药物治疗稽留流产43例临床观察
目的:观察宫腔镜检查配合药物流产治疗稽留流产的有效性和安全性.方法:选择稽留流产患者88例,随机分为两组,其中药物流产+宫腔镜检查术组患者43例为A组、清宫术组患者45例为B组.比较两组治疗效果,并评估两组术后阴道流血时间,月经复潮时间,复潮后月经量情况,两组患者术后宫腔异常比例.结果:A组治疗有效率79.1％,B组治疗有效率86.7％,两组差异无统计学意义(P>0.05).A组术后出现月经量减少比例为11.9％,低于B组的35.6％(P<0.05).A组术后宫腔异常所占比例6.9％,低于B组28.9％(P<0.05).结论:宫腔镜检查配合药物流产治疗稽留流产与清宫术治疗效果相当,但术后宫腔异常的比例明显降低,有利于患者生育力的保存.
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不同麻醉方式对老年膝关节置换术后患者认知功能及Tau蛋白的影响
目的:探讨两种不同麻醉方式对老年膝关节置换术后患者认知功能及 T au蛋白表达的影响.方法:60例老年膝关节置换术患者,随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用全身麻醉,研究组采用神经阻滞复合全身麻醉.对比两组患者麻醉前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)指标;Tau 蛋白血清浓度;认识功能障碍(POCD)的发生率.结果:麻醉前两组的DBP、SBP、HR比较无统计学差异(P>0.05),麻醉后研究组的DBP、SBP、HR指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05);术后第1天对照组患者T au蛋白血清浓度高于研究组(P<0.05),术后第7天两组患者T au蛋白血清浓度比较无统计学差异(P>0.05);术后第1天对照组患者 POCD发生率高于研究组(P<0.05),术后第7天两组患者 POCD 发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:采用神经阻滞复合全身麻醉能有效改善老年膝关节置换术患者意识和认知能力,降低POCD发生率,其机制可能与降低T au蛋白血清浓度有关.
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止血敷料在介入术后股动脉穿刺点止血中的应用
目的:探讨止血敷料在股动脉穿刺点止血中的效果及并发症.方法:经股动脉行全脑血管造影术患者425例,根据拔鞘后的止血方法分为两组,对照组采用人工压迫止血,观察组采用止血敷料止血.观察两组的压迫时间、制动时间、卧床时间及皮下血肿、皮下渗血、动静脉瘘、假性动脉瘤、腰酸背痛、留置导尿的发生率.结果:对照组和观察组在压迫、制动、卧床时间分别为(11.3 ±2.1)min和(7.2±2.2)min,(8.5±0.5)h和(3.0±0.2)h,(22.5±2.4)h和(4.2±0.5)h;腰酸背痛和需要导尿发生率分别为45.17％和7.61％,7.89％和0,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);皮下血肿、皮下渗血、动静脉瘘的发生率2.63％和1.52％,1.32％和1.02％,0.44％和0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无假性动脉瘤发生.结论:止血敷料止血迅速,无需加压包扎,有效缩短了止血压迫时间、制动时间及卧床时间,缓解了患者术后不适,不增加术后并发症.
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彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的临床应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值.方法:150例急腹症患者为研究对象,所有患者均于术前进行彩色多普勒超声检查,并以术后的病理诊断为诊断标准,分析术前行彩色多普勒超声诊断检查的准确度.结果:150例患者彩色多普勒超声准确诊断138例,准确率92.0％,其中彩色多普勒超声诊断急性盆腔炎性25例,准确率89.2％;异位妊娠51例,准确率92.7％;卵巢肿瘤蒂扭转26例,准确率89.7％;子宫内膜异位症27例,准确率96.4％;黄体破裂9例,准确率90.0％.结论:采用彩色多普勒超声对妇产科急腹症的检查准确率高,具有较高的临床诊断价值,且操作简单,无副作用,患者易于接受的优点.
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蛛网膜下腔阻滞麻醉用于不同年龄老年患者股骨转子间骨折闭合复位内固定术的临床观察
目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉用于70岁以上老年患者股骨转子间骨折闭合复位内固定术的安全性和临床疗效.方法:89例股骨转子间骨折的老年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,择期在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行闭合复位内固定术,按患者年龄分为三组:A组(70～79岁,n=31)、B组(80～89岁,n=30)、C组(≥90岁,n=28).比较三组患者的术前一般情况、麻醉相关指标及入室时(T0)和注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和手术结束时(T5)的MAP、HR和SPO2的变化;观察三组患者术中有无不良反应并评价麻醉效果.结果:C组糖尿病例数少于A 组(P<0.05),贫血例数多于A组(P<0.01);B组低蛋白血症例数多于A组(P<0.05).A组升压药使用例数少于B组(P<0.05)及C组(P<0.01).A组、B组在T5时M AP仍低于 T0水平(P<0.01);C组HR在麻醉后30 min时仍快于T0(P<0.05).三组患者术中未诉明显不适,麻醉效果均为优.结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉用于70岁以上老年患者的股骨转子间骨折闭合复位内固定术是安全有效的,90岁以上老年患者围术期应予以更多关注.
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电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后心肺并发症的影响
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌对患者心肺功能及并发症的影响.方法:60例老年非小细胞肺癌患者,采用双盲法分为对照组30例,采用传统常规开胸外科手术治疗;观察组30例,采用电视胸腔镜微创手术治疗.比较两组患者治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心射血分数(LVEF)以及心率等指标以及术后并发症发生情况.结果:手术治疗前,两组患者LVESD、LVEDV指标之间无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的两项指标均有不同程度的改善,但组间比较观察组更低(P<0.05);手术前,两组患者的心率、LVEF等心功能指标之间无统计学差异(P>0.05),治疗后,均有一定程度的改善,但观察组更为明显(P<0.05);观察组术后并发症的发生率3.33％,低于对照组的23.33％(P<0.05).结论:在老年非小细胞肺癌的治疗中,电视胸腔镜手术的安全性明显优于开胸外科手术,在临床实践中可给予优先考虑.
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急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy、LP-PLA2与血管内超声虚拟组织学斑块特征的相关性研究
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂 A2(LP-PLA2)与血管内超声虚拟组织学冠状动脉斑块特征的关系.方法:选择ACS患者70例为患者组,另选可排除冠心病者50例为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测及两组血清 hs-CRP、Hcy、LP-PLA2水平,并探讨患者组血清hs-CRP、Hcy、LP-PLA2与血管内超声虚拟组织学冠状动脉斑块特征的相关性.结果:患者组血清hs-CRP、Hcy、LP-PLA2水平均明显高于对照组(P<0.05).患者组斑块脂质坏死组织面积(32.76 ± 7.83)％,钙化组织面积(13.45 ± 6.05)％,纤维组织面积(41.84 ± 16.12)％,纤维脂质面积(12.77 ± 2.31)％、面积狭窄率(79.01 ± 13.96)％,血管重塑指数(2.51 ± 0.38).血清hs-CRP、Hcy、LP-PLA2水平和斑块脂质坏死组织面积、斑块重塑指数呈正相关,与钙化组织面积、纤维组织面积、纤维脂质面积、面积狭窄率无关.结论:血清hs-CRP、Hcy、LP-PLA2与血管内超声虚拟组织学的斑块脂质坏死组织面积、斑块重塑指数等冠状动脉斑块特征密切相关,可作为易损斑块的重要炎症标记.
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两种参数超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕疗效比较
目的:探讨超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕的佳参数,旨在为临床治疗凹陷痤疮瘢痕提供相应依据.方法:选取64例凹陷痤疮瘢痕患者,采取随机数法将患者分成I组和II组,I组进行超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗,参数设定能量为10 M J,密度为10％,II组参数设定能量为20 M J,密度为20％参数.观察比较两组患者治疗前后的临床指标评分、治疗效果、IL水平变化及不良反应.结果:I组患者的炎症性色素沉着(PIH)持续时间、VAS疼痛、效果评分、水肿持续时间及脱痂时间高于II组(P<0.05).治疗前两组患者的IL-11、IL-6、IL-2、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后I组及II组患者的血清中IL水平均有所下降,但II组患者治疗后下降幅度高于I组(P<0.05);治疗后I组及II组患者的血清中IL水平变化数据与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05).I组总不良反应发生率为21.88％,II组总不良反应发生率为9.38％,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超脉冲二氧化碳点阵激光治疗凹陷痤疮瘢痕,设定能量为20 M J,密度为20％参数疗效更为显著.
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腹部恶性肿瘤患者术前D-二聚体水平与术后深静脉血栓形成的关系探讨
目的:分析腹部恶性肿瘤患者、非恶性肿瘤患者术前D-二聚体(DD)水平及与下肢深静脉血栓(DV T)形成的关系,探讨检测DD术前筛查DV T 的价值.方法:腹部恶性肿瘤患者204例,普通腹部手术患者314例,均为非急诊手术,术前24 h采集患者肘部静脉血5 ml凝固法检测DD含量,术后采用下肢彩色多普勒超声筛查DV T 发生情况.结果:恶性肿瘤患者发生DV T 24例,发生率11.76％(24/204),高于对非恶性肿瘤患者的3.50％(11/314)(P<0.05);恶性肿瘤患者术前DD水平(1003.7 ± 365.7)ng/ml,高于非恶性肿瘤患者的(437.7 ± 105.6)ng/ml(P<0.05).恶性肿瘤有DV T、无DV T 的DD水平均高于非恶性肿瘤患者(P<0.05);恶性肿瘤患者DD水平预测下肢DV T 截断值1874 ng/ml,ROC=0.776,非恶性肿瘤患者截断值856 ng/ml,ROC=0.875,恶性肿瘤ROC低于非恶性肿瘤者(P<0.05);恶性肿瘤患者DD水平>1874 ng/ml,年龄>60岁、晚期、腹水比例高于≤1874 ng/ml者(P<0.05).结论:腹部恶性肿瘤患者无论是否有下肢DV T,DD水平均较高,DD对DV T 的敏感性不如非恶性肿瘤患者,这可能与恶性肿瘤DD水平影响因素较多有关,针对腹部恶性肿瘤患者不仅需要考虑截断值,还需综合考虑肿瘤分期等影响因素.
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急性冠脉综合征患者GRACE评分与氯吡格雷抵抗相关性分析
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册系统(GRACE)危险评分与氯吡格雷抵抗的关系.方法:ACS 并行经皮冠状动脉介入治疗患者164例,采用GRACE评分软件进行评分及危险分层.所有患者入院后均给于氯吡格雷300 mg负荷,随后抽血应用光比浊法测定血小板(ADP)抑制率.结果:根据GRACE评分分组,三组间年龄、冠脉病变支数、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白相关磷脂酶 A2(L P-PLA 2)以及氯吡格雷抵抗发生率存在显著统计学差异.中高危组氯吡格雷抵抗的发生较低危组明显升高(P=0.021).通过Logistic回归分析,经过年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、冠脉病变支数、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1C、LP-PLA2等影响因素校正后,GRACE评分与氯吡格雷抵抗呈正相关(OR= 0.638,P= 0.011,95％:0.298～0.977).结论:GRACE评分中危高组氯吡格雷抵抗的发生率显著升高,GRACE评分越高氯吡格雷抵抗发生的概率越大.
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腹腔镜下保留迷走神经的老年胃癌根治术52例分析
目的:分析腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术对老年胃癌患者免疫功能、生活质量与并发症的影响.方法:老年胃癌患者105例,随机分成常规组(53例)与研究组(52例).常规组应用常规腹腔镜胃癌根治术,研究组应用腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术.比较两组的手术时间、胃肠恢复时间、生活质量、并发症的比例及免疫球蛋白与 T 细胞亚群各指标.结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者的胃肠恢复时间与并发症发生率均低于常规组(P<0.05),研究组患者的生活质量评分、免疫球蛋白与 T 细胞亚群各指标均高于常规组(P<0.05).结论:腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术能够有效地降低老年胃癌患者的胃肠功能恢复时间,减少并发症的发生率,有助于老年患者免疫功能的恢复,提高患者的生活质量.
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全视网膜激光光凝术联合药物治疗严重糖尿病视网膜病变疗效观察
目的:探讨全视网膜激光光凝术(PRP)联合药物治疗合并黄斑水肿的严重糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:120例(180眼)合并黄斑水肿的严重DR患者,其中38例(59眼)行PRP(A组)治疗,45例(61眼)行PRP术联合口服药物六锐胶囊(B组)治疗,37例(60眼)行PRP联合口服药物六锐胶囊和玻璃体腔注射康柏西普(C组)治疗.观察治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑视网膜厚度(CM T)及眼底出血、渗出和眼底血管情况.结果:治疗后三组BCVA 均提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组患者治疗后的BCVA 高于A组(P<0.05).三组患眼治疗后黄斑水肿减轻,CM T变薄,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组效果好于A组,C组优于B组.治疗后B组、C组在眼底渗出吸收、视网膜出血吸收、黄斑网膜水肿吸收及NP与NVE消退的总有效率都优于A组(P<0.05),其中C组优于B组(P<0.05).结论:PRP联合六锐胶囊口服和玻璃体腔注射康柏西普治疗合并黄斑水肿的严重 DR效果明显.
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BOLD-fMRI联合DTI-FT功能神经导航技术在额顶叶胶质瘤手术中的应用
目的:探讨BOLD-fMRI联合DTI-FT 神经导航技术在手术切除额顶叶胶质瘤中保护运动功能的临床价值.方法:将176例额顶叶胶质瘤切除术患者随机分为导航组(91例)和对照组(85例):导航组术中采用BOLD-fMRI联合DTI-FT 神经导航辅助下切除胶质瘤;对照组采用常规手术切除胶质瘤;分析患者运动功能保护效果、肿瘤切除率及手术时间.结果:①运动功能保护效果:导航组显效71例(78.0％),有效12例(13.2％),无效8例(8.8％);对照组显效47例(55.3％),有效26例(30.6％),无效12例(14.1％),导航组与对照组对比差异有统计学意义.②肿瘤切除率:导航组37例(40.7％)肿瘤切除>90％,50例(54.9％)肿瘤切除60％～90％,4例(4.4％)肿瘤切除<60％;对照组16例(18.8％)肿瘤切除>90％,64例(75.3％)肿瘤切除60％～90％,5例(5.9％)肿瘤切除<60％.导航组与对照组对比差异有统计学意义.③手术时间:导航组(3.56 ± 0.33)h,对照组(3.50 ± 0.34)h,导航组与对照组对比差异无统计学意义.结论:BOLD-fMRI联合DTI-FT神经导航在切除额顶叶胶质瘤术中可有效的保护运动功能,提高肿瘤切除率,且不增加手术时间,进而改善患者的生存质量,值得推广.
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七氟醚联合地佐辛复合麻醉用于小儿腺样体肥大切除术中镇痛的应用研究
目的:探讨七氟醚联合地佐辛复合麻醉在小儿腺样体肥大切除术中的镇痛效果.方法:腺样体肥大切除术患儿84例,根据随机数表法分为对照组、观察组,各42例.对照组采用静脉注射地佐辛镇痛,观察组应用七氟醚联合地佐辛复合麻醉的方式镇痛.比较两组患者血流动力学[(平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsy 镇静评分及术后不良反应.结果:麻醉前两组患儿MAP、HR指标,VAS及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后对照组MAP、HR高于麻醉前(P<0.05),观察组MAP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后对照组VAS评分、Ramsay评分高于观察组(P<0.05).观察组术后不良反应发生率9.52(4/42),低于对照组的30.95％(13/42)(P<0.05).结论:在小儿腺样体肥大切除术中实施七氟醚联合地佐辛复合麻醉具有较好的镇痛效果,能够有效降低术后不良反应发生比例,稳定血流动力学,且对呼吸频率无明显影响,更加安全可靠.
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司维拉姆治疗维持性透析患者高磷血症有效性和安全性观察
目的:探讨司维拉姆治疗终末期肾病维持性透析患者高磷血症的疗效和安全性.方法:维持性透析高磷血症患者90例,分别应用碳酸钙(碳酸钙组,n=45)和司维拉姆(司维拉姆组,n=45)治疗,观察3月,记录血磷水平、血甲状旁腺激素(PT H)水平、血钙水平及副作用情况.结果:两组患者治疗后血磷及钙磷乘积都明显降低,两组间降低血磷水平比较无差异,两组间总不良反应发生情况比较无差异;两组血钙水平、血PT H水平比较无差异.结论:司维拉姆能安全有效地用于治疗维持性透析患者高磷血症.
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盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用
目的:观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的镇痛效果及安全性.方法:选取60例全麻下行宫腔镜检查术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组30例.H组静脉注射氢吗啡酮0.5 mg复合丙泊酚麻醉,F组静脉注射芬太尼0.05 mg复合丙泊酚麻醉.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、扩宫颈时(T2)、宫内操作时(T3)、苏醒时(T4)各时间点的平均动脉压(M AP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及宫腔镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后30 min视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况.结果:与T0比较,T1、T2、T3时间点两组 HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);术后30 min V AS评分 H组为(1.7 ± 0.8)分,低于F组的(3.0 ± 0.7)分(P<0.05).结论:氢吗啡酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查安全有效,术后镇痛效果好.
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黄芩苷对急进高原青年男性左室功能的影响
目的:观察黄芩苷对急进高原的健康青年男性左室功能的影响.方法:100例进藏新兵随机分为黄芩苷组(n=40)、红景天组(n=30)和安慰剂组(n=30).测定进入高原前和进入高原7d后受试者的左室功能.结果:与安慰剂组比较,黄芩苷组升高了急进高原后第7天的短轴缩短率(FS)及每搏量(SV)(P<0.05),对射血分数(LVEF)及心输出量(CO)作用不明显.与红景天组比较,黄芩苷组急进高原后第7天的FS、SV升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芩苷对急进高原健康青年男性的心率、血压及左室功能有稳定调节的作用.
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间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及对产程进展、胎儿血气的影响
目的:探讨间苯三酚联合缩宫素静滴促宫颈成熟及对产程进展、胎儿血气的影响.方法:98例足月单胎产妇,随机分为两组,对照组(44例)单用缩宫素治疗,观察组(54例)联合缩宫素、间苯三酚治疗.对比两组间分娩情况、产程进展、胎儿血气指标及并发症发生情况.结果:观察组Bishop评分优于比对照组(P<0.05);观察组首次引产成功率59.26％、阴道分娩率87.04％高于对照组的34.09％、43.18％,剖宫产率9.26％低于对照组56.82％(P<0.05).观察组第一产程潜伏期、活跃期及总产程均时间短于比对照组(P<0.05).观察组pH、PCO2、PCO2、BE等胎儿血气指标均优于对照组(P<0.05).观察组产后并发症发生率5.56％,明显低于对照组的25.00％(P<0.05).结论:间苯三酚联合缩宫素静滴,可加快产妇宫颈成熟、缩短产程、减少剖宫产、对胎儿血气的影响较小,不影响母婴安全.
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压力雾化复方黄柏液外喷对中毒性表皮松解症皮损愈合的疗效观察
目的:观察稀释后压力雾化复方黄柏液外喷对中毒性表皮松解症患者皮损愈合的疗效.方法:中毒性表皮松解症患者58例,随机分为两组,湿敷组(n=31)用稀释后复方黄柏液纱布湿热敷,雾化组(n=27)用稀释后压力雾化复方黄柏液外喷,两组均联合使用夫西地酸乳膏外涂,1次/4h.结果:雾化组疗效优于湿敷组,雾化组感染及不良事件发生率均低于湿敷组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:稀释后压力雾化复方黄柏液外喷治疗对中毒性表皮松解症皮损愈合具有良好的效果.
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替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的应用
目的:探讨替格瑞洛在急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用价值.方法:选取150例S T EM I并行PCI术患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组各75例,实施冠状动脉造影前,两组均接受肝素100 U/kg静脉注射,替格瑞洛组接受300 mg阿司匹林和180 mg 替格瑞洛药物治疗;氯吡格雷组接受300 mg 阿司匹林和600 mg 氯吡格雷药物治疗.PCI 术后给予他汀类、硝酸酯类、血管紧张素抑制剂、阿司匹林药物治疗,替格瑞洛组每日给予90 mg 替格瑞洛,2次/d.氯吡格雷组每日给予75 mg 氯吡格雷治疗,1次/d.连续服用1年.结果:两组患者T IM I血流状况治疗1年后均明显改善(P<0.05),且替格瑞洛组较氯吡格雷组改善更加明显(P<0.05);LVEF 及 LVEDD 水平治疗1年后均明显改善(P<0.05),且替格瑞洛组较氯吡格雷组改善更加明显(P<0.05);治疗3个月内主要不良心血管事件总发生率替格瑞洛组6.67％低于氯吡格雷组的16.0％(P<0.05).结论:替格瑞洛对急性S T EM I行急诊PCI患者具有良好的有效性和安全性,有进一步研究推广价值.
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不同剂量右美托咪啶行硬膜外麻醉在高龄膝关节置换术中的应用
目的:探究不同剂量右美托咪啶应用于高龄膝关节置换术硬膜外麻醉的效果.方法:78例行膝关节置换术的高龄患者随机均分为右美托咪啶高剂量组[0.6 μg/(kg· h)]、中剂量组[0.4 μg/(kg·h)]和低剂量组[0.2 μg/(kg·h)].比较三组患者手术前后不同时间点的心率、动脉血氧饱和度、镇静程度、手术操作遗忘程度以及不良反应情况.结果:在 T2～T5时间点中剂量组、高剂量组的心率与低剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05);T2～T4时间点高剂量组的心率明显低于中剂量组(P<0.05);T2～T5时间点高剂量组OAA/S 评分显著低于低剂量组(P<0.05);不良反应相比,三组组间差异无统计学意义(P>0.05);遗忘程度相比,高剂量组III级例数明显多于低剂量组,I级例数明显少于低剂量组(P<0.05).结论:在高龄膝关节置换术中,采用中剂量[0.4 μg/(kg·h)]的右美托咪啶进行硬膜外麻醉能够有效减少不良反应,尽可能消除患者对手术操作的回忆,起到良好的镇静、麻醉效果.
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地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术镇痛效果比较
目的:比较剖宫产手术胎儿取出后给予地佐辛复合托烷司琼和舒芬太尼复合托烷司琼对患者的镇痛效果及不良反应.方法:择期行剖宫产术患者180例,随机分为三组,对照组、地佐辛组和舒芬太尼组,各60例.在取出胎儿后,三组分别给予生理盐水5 ml+托烷司琼2 mg、地佐辛5 mg+托烷司琼2 mg、舒芬太尼5 μg+托烷司琼2 mg,各组以腰硬联合麻醉维持麻醉.记录术中氯普鲁卡因用量、恶心呕吐的发生率及胎儿娩出即刻(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的VAS评分.结果:与对照组相比舒芬太尼组和地佐辛组术中氯普鲁卡因的用量减少(P<0.05),地佐辛组与舒芬太尼组、对照组相比围术期的呕吐发生率较低(P<0.05),T0、T1、T2、T3时刻地佐辛组V AS评分低于对照组和舒芬太尼组(P<0.05).结论:地佐辛相比舒芬太尼用于剖宫产术患者镇痛效果好,围术期不良反应发生率低.
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门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液在高原地区慢性心力衰竭治疗中的应用
目的:探讨高原地区慢性心力衰竭患者在常规用药基础上加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液治疗的安全性及疗效.方法:86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予吸氧、利尿、常规应用洋地黄及对症治疗;治疗组在此基础上加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液,14 d为一疗程,观察临床疗效、洋地黄不良反应及治疗前后左心室射血分数(EF)、左心室舒张早晚期大血流速比值(E/A)等的变化情况.结果:治疗组总有效率(90.69％)明显高于对照组(76.74)(P<0.05);治疗组无明显洋地黄不良反应;EF、E/A改善明显优于对照组(P<0.05).结论:高原地区慢性心力衰竭患者加用门冬氨酸钾镁注射液联合黄芪注射液治疗疗效显著,可以减少各种心律失常及洋地黄中毒事件的发生,值得在高原临床推广应用.
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罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折患者术后镇痛的影响
目的:评价罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折手术患者术后镇痛的影响.方法:多发肋骨骨折内固定手术123例,其中对照组40例(A组)、罗哌卡因组41例(B组)和罗哌卡因联合地佐辛组42例(C组).B和C组在手术缝合前用0.5％罗哌卡因20 ml在手术切口处逐层浸润,A组给予相同容量的生理盐水,C组手术结束前30 min肌肉注射地佐辛10 mg.术后所有患者均行静脉自控镇痛(PCIA).评估术后1 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)患者的VAS评分,记录术后48 h内舒芬太尼消耗量,记录患者术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生情况.结果:与A组比较,B、C两组患者苏醒期躁动发生率及术后舒芬太尼消耗量明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组患者躁动发生率及舒芬太尼消耗量明显降低(P<0.05);B组和C组患者T0、T1、T2、T3时的VAS评分也显著低于A组(P<0.05).结论:罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射可增强多发肋骨骨折患者术后镇痛效果,减少镇痛药物用量,提高术后舒适度.
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核转录因子NF-κB、RET/PTC在桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中的表达及其意义
目的:探讨核转录因子NF-κB与RET/PTC在桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达、两者的相关性及其可能的致癌机制.方法:对20例 HT,20例PTC、15例HT 合并PTC患者手术切除的甲状腺组织及18例甲状腺腺瘤患者腺瘤旁正常甲状腺组织(NTT)用免疫组织化学(IHC)方法检测RET/PTC癌基因和NF-κB p65蛋白表达情况,并研究两者表达的相关性;用免疫荧光双标记法和激光共聚焦显微镜检测并观察NF-κB与RET/PTC的共表达情况.结果:IHC 结果显示 HT、HT 合并 PTC、PTC 中 RET/PTC阳性率分别为30％(6/20)、60％(9/15)和65％(13/20),N F-κB p65阳性率分别为90％(18/20,9例核转位)、93.3％(14/15,13例出现核转位)和95％(19/20,16例出现核转位),18例NTT 中RET/PTC癌基因蛋白表达均为阴性,NF-κB 阳性率为27.8％(5/18,无1例出现核转位).RET/PTC和NF-κB p65在 HT、HT合并PTC和PTC中的表达均显著高于NTT 组(均 P<0.05),而且NF-κB p65的表达及活化和RET/PTC蛋白的表达密切相关(P<0.01).免疫荧光双标记和激光共聚焦显微镜检测结果显示NF-κB与RET/PTC共表达于 HT及PTC病变甲状腺滤泡上皮细胞内.结论:HT 及PTC患者甲状腺组织中RET/PTC与NF-κB均显著高于NTT,两者表达与活化相关且共表达于甲状腺滤泡上皮细胞内,提示核转录因子NF-κB p65可能通过RET/PTC活化在桥本甲状腺炎滤泡上皮癌变中发挥重要的作用.
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芹菜素诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的实验研究
目的:探讨芹菜素对人乳腺癌M DA-M B-231细胞的凋亡作用及相关机制.方法:常规培养人乳腺癌M DA-M B-231细胞,取对数期生长细胞分为芹菜素40、80、160 μmol/L组和空白对照组,分别用芹菜素40、80、160 μmol/L和生理盐水进行处理.处理24、48 h后,采用M T T 法检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测处理48 h后凋亡和细胞周期情况,Western blot方法检测处理48 h后,Pro-Caspase-3、Caspase-3和Caspase-6蛋白的表达情况.结果:M T T 和流式结果显示,芹菜素80、160 μmol/L 处理组在24、48 h均可显著抑制 M DA-MB-231细胞的生长,且160 μmol/L 处理组比80 μmol/L处理组的抑制作用更强.40 μmol/L处理组在24 h显示对MDA-MB-231细胞的生长有一定作用,但与对照组相比无统计学差异.Western blot 结果显示,芹菜素40、80、160 μmol/L组和空白对照组处理细胞48 h后,Caspase-3和Caspase-6蛋白表达水平随着芹菜素浓度的增高而依次上调,同时Pro-Caspase-3蛋白表达逐次降低.结论:芹菜素对人乳腺癌M DA-M B-231细胞增殖有抑制作用,并能诱导细胞的凋亡,其作用机制可能与Caspase-3、6信号通路的激活有关.
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miR-9过表达对鼻咽癌细胞迁移和侵袭的影响
目的:探讨miR-9对鼻咽癌细胞迁移和侵袭能力的影响.方法:慢病毒悬液感染鼻咽癌C666-1细胞,流式细胞仪分选并鉴定,获得表达miR-9的C666-1细胞及对照细胞,应用体外划痕实验、Transwell侵袭实验分析miR-9对鼻咽癌C666-1细胞体外迁移、侵袭能力的影响.结果:制作划痕12 h后,穿越划痕的C666-1/miR-9细胞数(47.167 ± 2.552)显著少于C666-1/PLVTHM细胞(95.917 ± 3.118)(t=41.912,P<0.01);接种12 h 后,穿透基质胶的C666-1/miR-9细胞数(32.667 ± 3.257)显著少于C666-1/PLV T HM 细胞(81.833 ± 4.366)(t=31.270,P<0.01).结论:miR-9过表达能抑制鼻咽癌细胞的体外迁移和侵袭能力,在鼻咽癌中发挥抑癌作用.
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汉防己甲素对人绒毛膜癌BeWo细胞凋亡和细胞周期的影响
目的:探讨汉防己甲素对人绒毛膜癌BeWo细胞株凋亡和细胞周期的影响.方法:以不同浓度的汉防己甲素处理人绒毛膜癌BeWo细胞株24 h,采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的变化;Western blot检测p53和p21蛋白的表达.结果:汉防己甲素处理后,BeWo细胞株凋亡细胞的比例明显增高(P<0.01),细胞周期G0/G1期细胞增加(P<0.01),S期细胞减少(P<0.01),p53和p21蛋白表达水平均升高(P<0.01).结论:汉防己甲素可以对绒毛膜癌BeWo细胞株发挥诱导凋亡及细胞周期阻滞的作用,有望成为绒毛膜癌化疗方案的辅助治疗药物.
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高通量测序平台对卵巢癌基因突变的检测及意义
目的:利用高通量测序平台研究卵巢癌基因突变的分布和特点,寻找相应的突变靶点,并对突变位点的类型和频度进行分析.方法:取自临床上卵巢癌的组织石蜡标本16例,运用高通量基因测序Ion torrent PGM 平台,对50个基因2835个位点进行检测.结果:50个基因中突变集中在EGFR、KDR、KIT、KRAS、NOTCH1、SMAD4、TP53等7个基因21个位点上.其中TP53突变比例高达75％,且突变点是4号外显子c.215C> G的比例高.结论:卵巢癌患者可以根据基因突变靶点进行精准治疗,T P53的高突变比例提示其在肿瘤的发生发展中起着重要的作用,结合临床可为复发转移预测提供依据.
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大尺寸骨软骨复合支架修复羊膝关节骨软骨缺损的初步研究
目的:利用山羊膝关节大面积骨软骨缺损模型评价大尺寸仿生水凝胶/聚乳酸/β-磷酸三钙(PEG/PLA/β-TCP)复合支架软骨再生修复效果和安全性.方法:选取约1岁龄健康雄性关中山羊3只,体重为35～40 kg,采用开放手术方式,将支架植入缺损区,术后当天及术后6月X线检查;术后观察动物功能康复;术后12月处死动物,并进行大体标本评测,组织学检测,根据国际软骨修复协会(ICRS)大体评估及组织学评分标准进行量化评分.结果:术后动物无感染和死亡,术后2周术侧肢体自然负重行走,术后12月,术侧肢体行走、奔跑与对侧相似,无明显跛行.术后6月X线示大尺寸PEG/PLA/β-TCP复合支架仍然固定良好,未出现支架破碎崩解等现象.术后12月,术侧膝被动屈、伸运动范围与对侧肢体相似.大体观察术侧膝关节骨软骨缺损被新生修复组织填充,与周围正常组织连接,高度基本持平.但修复表面呈纤维化表面和小区域瘢痕组织及裂痕.ICRS软骨修复大体评分分别为6、9、8分.组织学染色及Ⅱ型胶原免疫组化示:新生修复组织表面凹凸不平,缺损修复内可见纤维软骨细胞与部分透明软骨细胞,基质染色淡,软骨层与软骨下骨交界区整合连续性较差,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈弱阳性.V-G染色示TCP骨支架周围及其内部有新生胶原纤维长入.结论:大尺寸PEG/PLA/β-TCP复合支架植入山羊膝关节缺损处后具有良好的固定性及组织相容性.支架的仿生设计和固定装置为植入初期提供了良好的力学支持,后期可诱导周围细胞的迁徙与增殖.术后骨软骨缺损被新生软骨样组织填充,手术膝关节功能长期良好.
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丹参酮ⅡA预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的:观察丹参酮ⅡA(T anⅡA)预处理对心肌缺血再灌注损伤后线粒体通透性的影响.方法:使用SD大鼠,在T anⅡA预处理5 d后进行心肌缺血/再灌注损伤造模并检测心肌梗死面积、肌钙蛋白表达,使用酶联免疫吸附法观察线粒体通透性转换孔(M PT P)开放性以及细胞色素C释放情况.结果:TanⅡA预处理能够减轻心肌梗死面积、减少肌钙蛋白表达;抑制MPTP开放以及细胞色素C释放.结论:TanⅡA预处理能够通过抑制MPTP、减少心肌细胞凋亡发挥心肌保护作用.
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Nrf2及P62在卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨Nrf2及P62在卵巢癌及相应的正常组织中的阳性表达情况,为卵巢恶性肿瘤恶性程度及预后的判断提供理论参考.方法:收集70例卵巢癌组织及正常组织,采用 RT-PCR检测组织中Nrf2 mRNA与P62 mRNA的表达情况;免疫组化法检测组织中P62和Nrf2蛋白的表达情况.结果:在卵巢癌组织中,Nrf2与P62蛋白及mRNA的表达量均明显高于正常组织(P<0.05).Nrf2蛋白阳性表达和肿瘤的MDACC分型(P=0.003)、IFGO 分期(P=0.036)、大网膜转移(P=0.036)密切相关;而P62蛋白的阳性表达和M DACC分型(P=0.008)、组织学分级(P=0.021)、IFGO分期(P=0.018)相关.Nrf2和P62的表达在卵巢癌组织中呈明显的相关性(r=0.274,P<0.05).而Nrf2+/P62+分组中位生存时间28个月,相较于其他分组的患者预后更差.结论:N rf2和P62的异常表达与卵巢癌的进展密切相关,两者在卵巢癌的发生发展中存在协同作用,Nrf2和P62的共表达往往预示着卵巢癌患者的不良预后.
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缺血预处理和缺血后处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:比较缺血预处理和缺血后处理对大鼠脑缺血再灌注时神经功能缺损及MMP-9表达的影响.方法:SD大鼠随机分为四组,分别是假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组),缺血预处理组(IPC组)和缺血后处理组(IPost组),观察各组神经行为学,测定脑组织含水量、T TC染色观察脑梗死体积,免疫组化染色测定脑组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果:与S组相比,I/R组大鼠的神经功能损害评分明显升高,脑组织出现大面积梗死,且脑组织含水量明显增加,M M P-9的表达升高;而IPC组及IPost组大鼠的经功能损害较I/R组有明显改善,且脑组织梗死面积减小,脑组织含水量降低,MMP-9的表达强度降低.结论:缺血预处理及缺血后处理均能降低大鼠脑缺血再灌注大脑损伤,改善大鼠的神经行为学.
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去铁胺在小鼠局灶性脑缺血损伤中的保护作用
目的:探讨去铁胺在小鼠局灶性脑缺血损伤中的保护作用.方法:健康雄性C57BL/6J小鼠30只,随机分为假手术组、模型组、去铁胺处理组,每组小鼠10只;假手术组只做颈总动脉及颈内、颈外动脉分离,不进行线栓插入.模型组及去铁胺处理组行小鼠局灶性脑缺血损伤,实验开始前1 h,去铁胺组小鼠腹腔注射0.9％生理盐水溶解的去铁胺(50 mg/kg),假手术组及模型组同样时间点腹腔注射等体积生理盐水.小鼠局灶性脑缺血损伤24 h后进行mNSS行为学评分,之后处死小鼠,干湿重法检测脑组织含水量、T TC染色检测小鼠脑梗死体积百分比,脑组织切片行Neun免疫荧光染色.结果:去铁胺处理组小鼠mNSS评分(9.25 ± 1.52)较模型组小鼠评分(13.50 ± 1.50)明显低(P<0.05),去铁胺处理组小鼠脑含水量(80.15 ± 0.72)％较模型组小鼠脑含水量(84.25 ± 0.56)％低(P<0.05),去铁胺预处理后可明显减轻小鼠局灶性脑缺血梗死体积(P<0.05).观察神经元Neun免疫荧光染色可见,模型组神经元细胞明显减少(90.0 ± 11.0),而去铁胺处理组则神经元减少较模型组(180.0 ± 15.0)多(P<0.05).结论:在小鼠局灶性脑缺血损伤中,去铁胺预处理后可减轻小鼠神经行为损伤评分、减轻脑水肿及脑梗死体积,抑制脑组织神经元细胞死亡,提示去铁胺在局灶性缺血性脑损伤中具有一定的保护作用.
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下颌全牙列数字印模口内法与口外法的准确性比较
目的:利用自制的口内参考系,定量分析并比较下颌全牙列数字印模口内法与口外法间准确性的差异.方法:利用自制的口内定位器将4枚金属球粘接于患者下颌牙列上.使用口内激光扫描仪和口外高精度坐标测量仪分别在口内和口外制取患者的下颌全牙列数字印模.以口内参考系为标准,分别测量两种数字印模中4枚钢球间的距离误差(ED)和角度误差(EA),从而全面比较两种取模法的准确性.结果:①口外法 ED显著低于口内法(P<0.05);②口内法和口外法的EA无统计学差异(P>0.05).结论:制取下颌全牙列数字印模,口外法的准确性高于口内法.
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法舒地尔对HL-60细胞增殖、凋亡、分化及侵袭作用的影响
目的:探讨ROCK 酶抑制剂法舒地尔对 HL-60细胞增殖、凋亡、分化以及侵袭作用的影响.方法:用台盼蓝拒染实验绘制法舒地尔作用下,HL-60细胞的生长曲线;M T T 法检测法舒地尔对HL-60细胞增殖抑制.应用流式细胞术CD11b抗原表达,硝基四唑氮蓝(NBT)还原实验分析法舒地尔对HL-60细胞分化影响.采用AnnexinV/PI双染试剂盒上流式细胞仪测定细胞凋亡.利用Transwell穿孔板法观察法舒地尔对HL-60细胞侵袭力的影响.结果:法舒地尔抑制HL-60细胞呈浓度和时间依赖性、法舒地尔作用于 H L-60细胞12、24、48、72 h的半数抑制浓度(IC50)分别为(89.65 ± 12.45)μmol/L、(69.21 ± 15.48)μmol/L、(65.29 ± 20.31)μmol/L 以及(58.54 ± 10.02)μmol/L.法舒地尔诱导 H L-60细胞凋亡呈时间和剂量依赖性.法舒地尔可增加HL-60细胞后硝基四唑氮蓝阳性率,上调CD11b单核分化抗原的表达.法舒地尔明显抑制 HL-60细胞穿透T ransw ell小室,侵袭到穿孔膜外.结论:法舒地尔有抑制HL-60细胞增殖、诱导凋亡、促进分化及抑制侵袭等多种抗白血病作用.
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钠尿肽极化液抗心力衰竭作用的实验研究
目的:探讨钠尿肽极化液(N P-GIK)的抗心力衰竭作用.方法:采用冠状动脉左前降支结扎术复制大鼠缺血性心力衰竭模型,并随机分为三组(n=10):生理盐水组于心梗后1 ml/(kg ·d)静脉滴注生理盐水;NP-GIK组于心梗后1 ml/(kg·d)静脉滴注NP-GIK;假手术组不结扎冠脉作为对照.4周后,检测各组大鼠的全心重量(HW)、体质量(BW),测量全心长度(HL),计算HL/HW、全心肥厚指数(HW/BW),检测心率(HR)、左室发展压(LVDevP)和左室内压微分(± LV dp/dtmax)等血流动力学指标.结果:心梗后NP-GIK治疗4周显著降低HL/HW、HW/BW,增加LVDevP和± LV dp/dtmax,对于心率无显著影响.结论:NP-GIK 通过抑制心肌肥厚,改善心脏缺血后的血流动力学,延缓缺血性心力衰竭的进程.
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NVP-BEZ235对人结肠癌细胞SW480体外增殖的抑制作用及其机制探讨
目的:探讨NVP-BEZ235对人结直肠癌细胞株SW480的抑制、凋亡作用及其可能的作用机制.方法:以不同浓度的 NVP-BEZ235处理体外人结直肠癌细胞株SW480,分别用M T T法、流式细胞术和Western blot法检测NVP-BEZ235对SW480细胞的增殖抑制作用、细胞凋亡率和凋亡相关蛋白的表达.结果:NVP-BEZ235对人结直肠癌细胞株SW480的生长具有显著的抑制活性,诱导其凋亡,抑制p-Akt、p-p70S6K 蛋白的表达,且均与药物浓度和作用时间呈正相关.结论:NVP-BEZ235具有抑制人结直肠癌细胞株SW480的生长作用并诱导其凋亡,且机制可能是通过抑制p-Akt、p-p70S6K蛋白的表达来实现的.
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microRNA217逆转人宫颈癌细胞顺铂耐药及其作用机制
目的:探讨 microRNA217(miR-217)与宫颈癌顺铂耐药的关系及其可能作用机制.方法:建立具有不同顺铂耐药性的细胞株Siha及Siha/CDDP,采用实时荧光定量PCR法检测miR-217在其中的表达差异.采用实时定量PCR及Western blot法分别在核酸和蛋白水平检测果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)在Siha及Siha/CDDP细胞系的表达差异.通过转染miR-217模拟物(miR-217mimics)检测其对宫颈癌耐药的作用及其可能作用靶点.结果:相较于Siha细胞,Siha/CDDP细胞中miR-217呈低表达,而EZ H2在核酸和蛋白水平均相对高表达(P<0.05).Siha/CDDP细胞转染miR-217 mimics后,EZH2在核酸及蛋白水平均明显下降(P<0.05),对顺铂的敏感性显著增强(P<0.05).结论:在Siha/CDDP中上调其表达可部分逆转顺铂耐药性,这可能为宫颈癌耐药的临床前期研究提供新的靶点,miR-217可能通过作用于EZ H2参与宫颈癌顺铂耐药的调控.
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综合护理干预对消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响
目的:探讨综合护理干预在消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用.方法:选择127例使用folfox方案的肿瘤化疗患者随机分为干预组62例与对照组65例,干预组采取药物控制、心理干预、症状护理、饮食管理;对照组采用常规护理及药物控制.应用WHO 恶心、呕吐分级标准进行评价,比较两组肿瘤化疗患者Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生情况.结果:干预组Ⅲ、Ⅳ级恶心、呕吐胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预联合用药能有效控制消化系统肿瘤化疗患者重度胃肠道反应的发生,从而确保化疗顺利进行,同时减轻患者痛苦,改善患者的生活质量.
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冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义
目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行 D-二聚体(DD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义.方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组.采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测.结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者 HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均> UAP患者>SA P患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).各项指标单独检测的阳性率中,AMI> UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义.
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平均血小板体积检测在评估ST段抬高型心肌梗死合并急性肾损伤风险中的意义
目的:探讨平均血小板体积(MPV)在评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并急性肾损伤(AKI)风险中的意义.方法:将222例STEMI患者按照入院时MPV水平分为MPV增高组(80例)及MPV正常组(140例),记录两组入院后一般临床资料以及住院期间 AKI发生情况,利用Logis-tic回归方程评价MPV在预测AKI发生中的风险.结果:MPV增高组Killip分级、冠脉梗死支数、血清BNP、Scr、cTnI 均高于MPV正常组(P<0.05),而eGFR、LVEF低于MPV正常组(P<0.05);MPV增高组AKI发生率高于MPV正常组(P<0.05);Logistic回归分析亦显示:MPV是STEMI合并AKI的独立危险因素.结论:MPV水平增高可能是STEMI合并AKI的独立危险因素,且有一定的风险预测价值,临床应当密切监测MPV水平的变化,以早期评估患者的预后.
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FOXJ1基因与肿瘤相关性研究进展
FOXJ1是叉头框蛋白家族中的一员,其与乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌以及室管膜和脉络丛肿瘤的恶性程度及预后均有密切关系.本文对FOXJ1的结构与功能及其与疾病的相关性进行系统阐述,为肿瘤的早期诊断、预测和治疗提供新的思路.
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某三甲医院呼吸科重症监护病房患者医院感染发生的危险因素调查研究
目的:探讨呼吸科重症监护病房(RICU)患者医院感染发生的危险因素.方法:对2013年1月至2015年12月某三甲医院RICU 患者的医院感染进行回顾性研究.结果:RICU 收治住院患者1347例,其中发生医院感染62例,感染率4.60％,按照临床病情分级程度进行调整,病情调整后的调整感染率为2.28％.在单因素分析中,分别计算每一个可能的危险因素的O R值及95％CI,发现临床病情分级,免疫抑制剂的使用、糖尿病、多发伤、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开与医院感染关系较为密切.多因素分析发现临床病情分级、使用呼吸机、气管切开是其医院感染的独立影响因素.其中死亡病例87例,总病死率为6.46％.在62例医院感染的病例中,死亡11例,病死率17.74％,非医院感染患者1285例,死亡76例,病死率5.91％,感染患者病死率明显高于非感染患者(χ2=10.85,P=0.001),此类患者病情危重也将会影响其死亡.调整年龄性别等可能的影响因素后,感染者的死亡风险仍然是非感染者的1.87倍.结论:感染者的死亡风险较非感染者高.免疫抑制剂的使用、糖尿病、多发伤、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开与医院感染关系较为密切.临床病情分级、使用呼吸机、气管切开是其医院感染的独立影响因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
