陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弥可保配伍山莨菪碱治疗糖尿病并发周围神经病变27例疗效观察
近年来,对糖尿病并发周围神经病变的治疗,方法众多,疗效不一.我们用弥可保配伍654-2进行治疗,疗效显著,现报告如下.
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腹腔镜与B超引导穿刺治疗肾囊肿效果对比观察
我院于2000年1月至2003年10月采用腹腔镜行肾囊肿去顶术21例,效果满意,同期采用B超引导肾囊肿穿刺术25例.通过分析这两种术式的优缺点,我们认为腹腔镜行肾囊肿去顶术具有治愈率高,并发症少等优点,现报告如下.
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多普勒超声观察异舒吉对肺心病急性发作期肺动脉高压的影响
资料与方法1 病例选择慢性肺心病急性发作期患者30例,其中男22例,女8例,平均年龄68.5岁.诊断依据全国第三次肺心病专业会议修订的标准.排除先心病、风心病及左心功能不全的各种疾患.给予患者综合治疗加异舒吉20mg静点,1次/d,连用10d.治疗前后做超声心动图,观察各项指标.所选择病例均有三尖瓣反流,超声图像满意,肺动脉可清晰探及.
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胃癌术后早期腹腔多间隙给药化疗30例疗效观察
胃癌术后化疗是临床上一种配合手术治疗的主要方式.化疗给药的方式一般有静脉给药、动脉灌注、腹腔内给药等几种方式,手术后由于创伤应激、纤维素渗出粘连包裹,使腹腔间隙消失或呈现小间隙分隔状,因此术后用腹腔化疗时给药的方式尤为重要.我们近5年来对胃癌患者手术时膈下间隙及盆腔同时置化疗管,术后早期腹腔内缓慢持续化疗泵给药,取得了一定临床效果,明显降低了化疗反应及手术后大剂量腹腔化疗的风险,现报告如下.
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老年人颅脑损伤62例临床特点及治疗体会
随着我国进入老龄化,以及各种事故增多,老年人颅脑损伤明显增加,病死率也较高,老年人颅脑损伤的救治应引起重视.我院于2001年3月至2004年3月诊治60岁以上老年人颅脑损伤62例,现分析报告如下.
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小剂量肝素及硫酸镁辅治婴幼儿毛细支气管炎45例报告
婴幼儿患毛细支气管炎时,机体明显缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱,病情变化快,极易导致死亡.过去只重视控制感染,止咳化痰,忽视了严重感染缺氧造成高凝状态及易并发心衰,是死亡的重要原因.为此,我们在抗炎基础上加用小剂量肝素及硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效满意,现报告如下.
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小剂量多巴胺治疗婴幼儿腹胀42例疗效观察
婴幼儿腹胀是婴幼儿重症肺炎,婴幼儿重症腹泻常见的并发症,如不及时纠正,可导致婴幼儿原发病中重,甚至危及生命.
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小儿非典型川崎病21例临床分析
川崎病(Kawasaki disease,KD) 是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性小儿发热性疾病.近年来,随着对川崎病研究的不断深入,其诊断数量亦明显增加,已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一[1].由于病因未明,诊断主要依靠病程中出现的一系列临床表现,对早期症状不典型者,尤其是在出现指(趾)端脱皮之前早期诊断十分困难,如何早期诊断非典型川崎病是儿科普遍重视的问题,现对我院收住的21例非典型川崎病临床特点进行回顾性分析,并报告如下.
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多发性骨髓瘤并发骨病变31例诊治报告
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma, MM)是骨髓内恶性桨细胞单克隆增生所致的恶性肿瘤,其中70%～80%的患者有骨损害[1],严重影响患者的生活质量及预后,现就我科1998年1月至2003年12月收治的31例 MM患者并发骨病变的临床表现进行分析报告如下.
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经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁16例报告
骨盆骨折引起的后尿道闭锁狭窄,治疗困难,失败率高,并发症多,各种手术方式均存在一定的局限性,一直被认为是泌尿外科治疗中较为棘手的难题.我院从1996年4月至2004年1月采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄、闭锁16例效果满意,现报告如下.
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小儿高热惊厥93例复发因素及3年随访分析
高热惊厥是儿科临床常见急症之一,发病率3%～5%,并且有复发倾向,反复发作可引起脑损害及癫痫等.为了了解高热惊厥复发的相关因素,对1998年1月至1999年12月因高热惊厥在我科住院治疗的93例患儿进行回顾性调查及随访,现报告如下.
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输尿管肾镜经尿道微创治疗输尿管息肉10例报告
输尿管息肉是发生在输尿管或输尿管肾盂连接处的腔内良性肿瘤,比较少见.与泌尿系结石并发的息肉相对来说比较多见.2003年10月至2004年10月,我们共收治输尿管良性息肉10例,采用经尿道在输尿管肾镜下电切方法治疗,疗效显著,无输尿管狭窄和复发等,现报告如下.
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小儿紊乱性房性心动过速11例报告
临床资料1一般资料11例中男6例,女5例.初次发病年龄均在11个月以下.
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儿童药疹270例临床分析
药疹是临床上一种常见的药物反应,国内外文献报道均认为是一种严重威胁人类生命的疾病[1] .为探讨儿童药疹患者的皮疹类型、致敏药物的变化及药疹的发病机制等,现对我科1989～2003年收治的270例药疹病例进行回顾性分析,并报告如下.
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小儿心肌炎37例病原检测分析
小儿心肌炎是儿科常见的心血管系统疾病,是心肌局限性或弥漫性病变,常为感染性疾病病程中并发的疾病.我科从2000年3月至2003年5月共收治小儿心肌炎37例,现就病原进行分析报告如下.
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纤维支气管镜下综合治疗脑外伤并发肺炎11O例体会
目的:探讨纤维支气管镜在治疗脑外伤、脑部手术后并发肺炎的意义.方法:对于脑外伤、脑部手术后并发的肺炎和呼吸道阻塞患者110例,应用纤维支气管镜直视下清除呼吸道分泌物及痰痂、肺泡灌洗等措施进行治疗.结果:治疗组110例患者痊愈54例,占49.1%;显效47例,占42.7%;好转7例,占6.4%;无效2例,占1.8%.对照组110例患者痊愈37例,占21.8%;显效31例,占34.1%;好转34例,占36.8%;无效8例,占7.3%.两组显效率和有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:纤维支气管镜下肺灌洗在治疗脑外伤、脑部手术后并发肺炎中疗效较好,值得推广.
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体外下丘脑神经细胞培养技术探讨
目的:探讨体外下丘脑神经细胞培养的技术.方法:选用生后1～3d的SD大鼠,取下丘脑组织进行单细胞原代培养.结果:培养1d,神经元胞体小,圆形或梭形,无突起或突起极短;培养3d时,胞体明显增大,突起长度增加;到培养7d,神经元的胞体截面积和突起长度均达到高峰,分别为161.63±21.17μm2和103.51±21.33μm;到14d时,神经元的胞体截面积和突起长度基本维持在7d时的水平.结论:培养前7d是下丘脑神经元体外生长成熟的关键时期,这种良好的发育状态可维持到14d.体外下丘脑神经细胞培养技术的关键在于准确的取材部位,良好的单细胞悬液的制备,尤其是贴壁物的选择.
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DEN诱发SD大鼠原发性肝癌形成过程中AFU价值的研究
目的:总结探讨a-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌的早期诊断价值.方法:将65只SD雄性大鼠随机分为诱癌组和对照组,两组分别于第6,8,11,14,17,20周行尾静脉采血进行血清学指标检查,同时进行MR平扫及其他影像学检查和病理检查.结果:AFP直到第18周肝癌演变期与正常对照组无显著性差异;AFU从第14周早期肝癌形成时就与正常对照组有显著性差异,并且随着肝癌的动态发展过程进一步升高.结论:AFU对原发性肝癌具有较高的早期诊断价值.
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BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察
目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法:对120例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化.结果:无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P＜0.01).结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能.
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原发性支气管肺癌误诊原因及早期诊断分析
目的:探讨原发性支气管肺癌的早期诊断.方法:对256例经病理学证实的原发性支气管肺癌进行回顾性分析.结果:本组256例中误诊118例,占46.09%,总误诊时间7.72个月.误诊依次为肺结核、肺炎和慢性支气管病变等20种以上疾病.Ⅰ期患者仅占7.81%,Ⅲ～Ⅳ期达75.39%,根治性手术仅占10.15%,预后较差.结论:肺癌的早期诊断有一定难度,建立二级预防体系,对高危人群常规定期进行包括痰、影像学或纤支镜检查以发现早期患者具有重要价值.
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颅脑损伤并发中枢性低钠血症22例诊治分析
目的:总结探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法.方法:对22例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析.结果:颅脑损伤并发中枢性低钠血症有两种形式,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)行限水治疗,脑性盐耗综合征(CSWS)给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正.结论:中枢性低钠血症有两种不同表现形式,且治疗方法不同.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、身高、体重及睡眠结构的相关性分析
目的:研究年龄、身高、体重与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对睡眠结构的影响.方法:将131例经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停和低通气指数(AHI值)与患者的年龄、身高、体重指标及睡眠结构进行相关性分析.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者的体重有显著性差异,而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的AHI值的严重程度与患者睡眠结构中的慢波睡眠(3+4期)所占比例有显著性差异.结论:患者的体重指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,在一定身高条件下,体重越重,暂停紊乱指数越大.而暂停紊乱指数越大,对患者的慢波睡眠(3+4期)影响越大.
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经直肠超声引导穿刺在诊断前列腺癌中的价值
目的:评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断中的临床价值.方法:对82例高度怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.结果:病理证实PCA 77例,前列腺增生(BPH)3例,其他2例.结论:经直肠超声引导下穿刺活检是早期确诊PCA有效的方法之一.
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纤维支气管镜下微波治疗中央型肺癌27例疗效观察
目的:探讨纤维支气管镜引导微波组织凝固治疗中央型肺癌近期疗效及安全性.方法:应用Oylmpus-FB-P40引导微波治疗仪,对27例中晚期中央型肺癌进行研究,设置功率70～80W,每次5s,采用多次多部位组织凝固疗法.结果:所有病例治疗后瘤体缩小,呼吸道通畅,症状明显减轻,呼吸困难改善率92.9%,出血控制率100%,咳嗽减轻率81.5%,无严重并发症发生.结论:纤维支气管镜引导微波组织凝固治疗中央型肺癌近期效果肯定.
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Survivin基因在膀胱肿瘤中的表达及与bcl-2蛋白表达的关系
目的:探讨Survivin基因和bcl-2蛋白在膀胱TCC中的表达及其与膀胱肿瘤生物学行为关系.方法:采用逆转录PCR方法检测了16例正常膀胱组织、12例膀胱移行细胞乳头状瘤和59例膀胱TCC组织Survivin基因的表达,同时用免疫组化学方法(SABC)检测以上组织中bcl-2蛋白的表达,并将结果进行相关分析.结果:59例膀胱TCC呈Survivin基因高表达,其表达阳性率为76.27%,而膀胱移行细胞乳头状瘤和正常组织则有16.67%(2/12)和0(0/16)的表达,有显著性差异(P＜0.01).bcl-2在膀胱肿瘤组织中表达偏低:膀胱TCC中bcl-2的表达率为25.42%(15/59),膀胱移行细胞乳头状瘤和正常膀胱黏膜的表达率分别为8.33%(1/12)和0(0/16).统计学显示,bcl-2蛋白的表达与Survivin基因的表达有相关性(X2=6.3588;P＜0.05).Survivin基因和bcl-2蛋白的表达随肿瘤分化程度的降低和TNM分期的增加而增多,但无显著性差异.两种物质的表达与膀胱肿瘤其他生物学行为如发病情况和年龄因素无明显相关性(P＞0.05).结论:Survivin基因与膀胱TCC的发生有关,bcl-2和Survivn在抗细胞凋亡中关系密切.Survivin基因对膀胱TCC的早期诊断和靶向治疗有重要意义.
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局限性胸膜间皮瘤12例诊治分析
目的:探讨经手术和病理证实的12例局限性胸膜间皮瘤的诊治方法.方法:对12例患者的临床资料进行分析,包括石棉接触史、临床表现、影像学检查,胸膜活检等.结果:12例术后病理均诊断为局限性纤维型间皮瘤,其中2例局部有恶性变,并分别于术后13和17个月复发;1例术中因循环衰竭而死亡;9例仍健在,长已存活18年.结论:胸部X线或CT片示孤立类圆或椭圆形阴影,边缘光整,密度均匀,紧邻胸膜,当考虑有局限性胸膜间皮瘤之可能;年轻发病者,应警惕为恶性间皮瘤;外科手术为首选治疗.
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远缘链球菌细胞分裂蛋白的表达、纯化和抗体的制备
目的:表达与纯化远缘链球菌克隆细胞分裂蛋白(fts K),制备多克隆抗体并鉴定.方法:利用IPTG诱导fts K在大肠杆菌中表达,随后以再生Ni-NTA柱纯化蛋白.纯化后的蛋白多次注射于新西兰大白兔中,获取多克隆抗血清,ELISA法检测抗体效价,Western blot法检测抗体特异性.结果:获得了纯度较高的远缘链球菌fts K蛋白及其抗体,多抗效价达到1:10000,特异性较好.结论:成功表达了远缘链球菌fts K蛋白,获得了效价较高、特异性较强的多克隆抗体,为进一步研究fts K蛋白功能获取了良好的工具.
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垂体瘤卒中手术后患者视力视野改变的临床研究
目的:探讨垂体瘤卒中手术后视力、视野的改善情况.方法:对38例垂体瘤卒中患者均采用手术治疗,其中25例采取急诊手术治疗,其余13例采取择期手术治疗.结果:急诊手术治疗术后视力、视野完全恢复正常14例(56.00%),部分恢复9例(36.00%),无变化2例(8.00%);择期手术治疗术后视力、视野完全恢复正常2例(15.38%),部分恢复6例(46.15%),无变化3例(20.00%),恶化2例(15.38%).结论:垂体瘤卒中发病后手术时间越早,术后病人视力及视野恢复越好.
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硫酸锌抗缺血/再灌注后多器官功能衰竭的作用及机制研究
目的:研究硫酸锌对缺血/再灌注(I/R)后多器官功能衰竭(MOF)的作用并探讨其发生机制.方法:采用家兔肠缺血/再灌注损伤模型,检测给予硫酸锌后肠、肺、肾、心、肝组织匀浆、红细胞膜丙二醛(MDA)含量和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性;同时观察小肠的病理改变.并与I/R组和假手术组比较.结果:硫酸锌可使多器官组织和红细胞膜的MDA含量降低,且可防止组织器官及红细胞SOD减少.结论:肠I/R过程中伴有多系统器官组织的脂质过氧化损伤,硫酸锌通过抗脂质过氧化作用能减轻或在一定程度上避免了肠I/R后MOF的进行性加剧.
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新城疫病毒对体外培养人膀胱癌EJ细胞凋亡作用机制研究
目的:探讨新城疫病毒(NDV)对体外肿瘤细胞的抑制作用机制.方法:以人膀胱癌EJ细胞株为靶细胞,观察NDV对人膀胱癌EJ细胞的作用.结果:NDV病毒能作用于体外培养膀胱癌细胞,光镜下细胞的贴壁率和生存率显著下降,电镜下可见到凋亡典型形态结构,TUNEL方法检测膀胱癌细胞有大量凋亡,新城疫病毒作用膀胱癌细胞24h凋亡细胞阳性指数(AI)为9.9%,48h凋亡细胞阳性指数(AI)为17.8%.免疫组化检测膀胱癌细胞有p53、bax、Fas、Fas-L及细胞因子TGFβ1表达增加而原癌基因bcl-2的表达降低从而诱导膀胱癌细胞凋亡.结论:NDV病毒是一种有效抗肿瘤细胞的病毒,在体外具有明显的抑制肿瘤细胞作用.
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脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告
目的:探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果.方法:侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注.结果:生存35例,占76.1%;其中ADLⅠ级18例;ADLⅡ级13例;ADL Ⅲ级4例;ADLⅣ级1例;死亡11例,占23.9%.结论:及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率.
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经皮腔内冠状动脉成形术对心绞痛患者QT间期离散度的影响
目的:探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对心绞痛患者QT间期离散度(QTd)的影响,评价成功的PTCA术对改善QT间期离散度的临床意义.方法:对40例心绞痛患者行PTCA术前和术后24h内12导联心电图QT间期、QTc、QTd及QTcd 4项指标进行分析.结果:PTCA术后QT和QTc与术前无显著性差异,而QTd和QTcd则较术前明显减少,有极显著性差异(P＜0.001).结论:PTCA能显著减少心绞痛患者的QTd,能改善心肌复极电生理,有助于减少恶性心律失常的发生.
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小窗微创手术治疗椎管内囊肿9例疗效及9年随访观察
目的:采用小窗微创技术完成椎管内囊肿的手术治疗,以减少手术创伤并大程度地保持脊柱的稳定性.方法:对9例经MRI确定的椎管内囊性病变,尽可能少地磨开椎板或半椎板磨除,运用显微外科技术完成囊肿的切除.结果:患者术后恢复均理想.1例多发的Tarlov囊肿术后半年MRI示又有一处小的囊肿形成,但远较术前为小,且无临床表现,又观察6年仍无变化.其余病例随访1年半至9年,均无复发.结论:小窗微创手术切除椎管内囊肿效果可靠,如果术前能确定病变属囊性,则无须再搬套传统椎管手术要将病变上下一个椎板全打开的方法.
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小儿非典型川崎病30例临床诊断分析
目的:探讨非典型川崎病的诊断标准,积极预防小儿心血管病的发生.方法:对30例非典型川崎病进行回顾性分析,以1～3项主要症状及相关实验室检查确诊.部分病例进行了定期随访.结果:①全部病例入院时被误诊;②符合诊断典型川崎病主要症状1,2,3项的发生率分别为16.67%、30%、53.33%;③二维超声心动图检查:冠状动脉扩张者60%,其他心脏损害40%;④外周血实验室检查:WBC升高70%,PC升高86.67%,ESR、a2-球蛋白及CRP增高的发生率分别为73.91%,87.50%及35%;⑤随访13例,9例2～3个月完全恢复正常,4例仍有冠状动脉扩张.结论:川崎病的非典型病例在婴幼儿期明显高于典型病例,提高诊断意识是早期诊断的关键.
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实验性腹膜炎时的肝肺损伤及腑安冲剂的影响
目的:观察大肠杆菌性腹膜炎时肝肺的损伤及腑安冲剂对其影响.方法:用O111B4大肠杆菌和10%BaSO4佐剂腹腔注射诱发急性腹膜炎模型.将SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.采用鲎试剂法测定内毒素,放免法测定肿瘤坏死因子(TNF),赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),荧光法测定谷胱甘肽(GSH),改良八木国夫法测定丙二醛(MDA).并对肝和肺组织做镜下检查.结果:与对照组相比,模型组大鼠外周血及门脉血内毒素、外周血TNF含量,以及肝、肺和外周血MDA的含量明显增高(P＜0.01),而GSH含量明显下降(P＜0.01).治疗组大鼠外周血及门脉血内毒素、外周血TNF含量,以及外周血和肝、肺的MDA含量明显低于模型组(P＜0.01),而GSH含量明显高于模型组(P＜0.01),接近于对照组.结论:大肠杆菌性腹膜炎时大鼠肝肺受到严重损伤.腑安冲剂对实验性大肠杆菌性腹膜炎有明显的治疗作用.
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一氧化氮在犬马尾神经压迫后腰骶髓神经元凋亡发生中的作用
目的:探讨马尾神经压迫后NO含量变化在细胞凋亡中的作用.方法:将24只健康家犬随机分为两组:马尾神经压迫组(21只)假手术组(3只),马尾神经压迫组再分为7组:即马尾神经压迫4h、8h、12h、24h、48h、72h和168h组(n=3).水囊置于椎管内制成马尾神经压迫模型.检测NO含量变化,用TUNEL标记法标记凋亡神经元细胞.光镜(HE染色)和透射电镜观察细胞形态学改变.结果:①假手术组细胞形态未见异常,压迫组光镜电镜结果均提示细胞发生凋亡.②假手术组未见TUNEL法标记凋亡神经元细胞,压迫组于12h即可见凋亡神经元细胞,24～48h神经元细胞凋亡多.③压迫12h后,NO含量即明显增高,24～48h达到高峰,72h后开始下降.结论:马尾神经压迫后犬腰骶髓神经元细胞凋亡发生早,持续时间长,NO含量增高与神经细胞凋亡指数间存在正相关.
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经皮粗针活检对肺周围型病变的诊断价值
目的:探讨经皮粗针活检对肺周围型病变的诊断价值.方法:采用X线透视下对60例肺周围型病变患者行经皮粗针活检术.结果:60例患者共行67次穿刺,57例获得诊断,诊断率95.0%,并发症3例,发生率5.0%,病理结果为肺癌者45例,占75.0%;良性病变12例,占20.0%;阴性3例,占5.0%.所有肺癌患者病灶直径均大于1.5cm,实性结节肺癌数40例,占66.7%;亚实性结节肺癌数4例,占6.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),非实性结节肺癌1例,占1.7%.结论:肺周围型病变直径大于1.5cm易发生肺癌,且以实性结节多见.
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重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析
目的:总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法.方法:对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年.结果:38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%.结论:早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键.
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肺泡Ⅱ型细胞培养方法的改良及其应用
目的:研究不同方法对体外培养肺泡Ⅱ型上皮细胞纯度、活力、产量、存活时间的影响.方法:采用不同浓度胰蛋白酶消化法和胰蛋白酶加胶原酶消化法消化、分离组织,低密度接种,常规浓度含血清培养和无血清培养,抗大鼠IgG包被与不包被,倒置显微镜观察细胞生长,检测细胞活力,免疫组织化学方法鉴定细胞纯度和电镜检测鉴定细胞.结果:两种方法消化、分离组织,肺泡Ⅱ型上皮细胞纯度、活力、产量、存活时间经统计学分析无显著性差异.结论:不同浓度胰蛋白酶消化分离肺组织程序相对简单、低密度接种、无血清培养所得细胞纯度能够满足体外研究肺泡Ⅱ型上皮细胞功能的需要,从而简化了体外培养肺泡Ⅱ型上皮细胞的程序.
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老年肺结核并发肺癌40例临床分析
目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势.方法:回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点.结果:肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁.临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存.结论:老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌.
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高血压性脑出血182例诊治分析
目的:探讨总结高血压性脑出血的早期诊断、预防和治疗方法.方法:对182例高血压性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析,并于出院后30d进行随访,总结早期预防和治疗高血压性脑出血的方法.结果:本组182例,平均高血压病史12年,能规律服药、定期监测血压者仅占6.6%;间断服药或不服药、不监测血压者占93.4%.出血部位以基底节区多见,占52.7%;脑叶出血占23.1%,丘脑出血占11.5%;单纯脑室内出血占10.4%,小脑出血占2.2%.其中71%采用内科保守治疗,29%在内科治疗基础上行微创穿刺粉碎清除术(使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和技术).至出院后30d,存活144例,30d后按日常生活能力量袁(ADL)评定,ADL132例,ADL263例,ADL332例,ADL418例,ADL51例,死亡38例,病死率20.9%.结论:提高高血压病的控制率是预防脑出血发生的关键,而发病早期积极管理血压等综合治疗是降低病死率、致残率的关键.
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血管内皮生长因子在前列腺癌中的表达及与肿瘤微血管密度和肿瘤细胞增殖的关系
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中的表达及与肿瘤微血管密度(MDV)和肿瘤细胞增殖的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法测定42例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中VEGF、KI-67的表达和MVD计数.结果:前列腺癌中VEGF的阳性表达率为77.78%,KI-67LI和MVD计数分别为12.67±4.12和37.23±9.76,VEGF表达水平与肿瘤恶性程度、KI-67标记指数和MDV计数呈正相关.结论:VEGF有促进肿瘤细胞增殖及血管生成的作用,联合检测VEGF、KI-67和CD34可作为病理诊断的补充,对患者预后判断和治疗方案的选择有重要参考价值.
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儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析
目的:总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施.方法:对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况.结果:80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例.因喂养不当引起者67例.结论:营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡.除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能.
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小儿肺炎支原体肺炎并发心血管疾病16例临床分析
目的:了解肺炎支原体肺炎(MP)肺外并发症及心血管损害的发病率;了解MP心肌损害的特点.方法:采用酶联免疫法(EIA)微滴板技术定量检测MP-IgM抗体,以＜770U/ml为阴性;770～950U/ml为弱阳性;＞950U/ml为阳性.心血管系统并发症诊断依据ECG及(或)心肌酶异常确诊.结果:MP感染肺外并发症的发生率为53.33%;血管系统损害占21.33%.少数病人无呼吸系统症状及特异临床表现.结论:MP感染肺外并发症增多,应引起临床医生重视;心血管损害特异症状少,心肌酶和ECG仍为诊断的重要手段.
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显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤16例分析
目的:总结蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会.方法:回顾分析16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况.结果:外侧型6例均全切除;内侧型10例中全切除7例,近全切除2例,大部切除1例,无死亡.16例随访3月至5年,全切除的13例无复发.近全切除和部分切除2例肿瘤增大,1例无变化.结论:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高.内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率,但对侵犯颈内动脉及海绵窦的肿瘤应在保全生命及保护好神经功能的前提下,尽量多切除肿瘤,残留肿瘤应给于放疗.
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经尿道手术和开放手术治疗前列腺增生症746例对比研究
目的:研究经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)和耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:对746例良性前列腺增生症(BPH)手术患者行TURP300例,TUVP83例,SPP363例,回顾分析并比较各组手术时间、出血量、输血量、疗效及并发症等.结果:TURP、TUVP和SPP组手术前后IPSS、QOL、RUV、Qmax有显著性差异(P＜0.05),三者疗效比较无显著差异(P＞0.05).SPP组出血量及输血量,膀胱冲洗时间、置管时间及平均住院时间均多于或长于TURP、TUVP组(P＜0.05),TURP、TUVP两组上述指标比较无显著性差异(P＞0.05).结论:TURP、TUVP和SPP均是治疗BPH的有效方法,手术创伤SPP大,TURP小.联合应用TURP和TUVP,可提高手术疗效.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效及预后观察
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用,以及对预后的影响.方法:随机将90例缺氧缺血性脑病患儿分为治疗组及对照组,治疗组在对照组基础上加用FDP治疗,并观察两组患儿生命体征、呼吸、循环指征,对照头颅CT变化,进行新生儿神经行为测评.结果:治疗组患儿在生命体征、头颅CT、神经行为恢复等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效肯定,可改善预后.
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NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌61例疗效观察
目的:总结NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法:对31例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用NP方案,即长春瑞滨(NVB)25mg/m2第l,8天及顺铂(DDP)35mg/m2第l～3天联合化疗;30例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用TP方案,即安素泰135mg/m2及顺铂80mg/m2静点3h第1天联合化疗.结果:NP组CR和PR15例,有效率50%,中位生存期11个月,TP组CR和PR12例,有效率40%,中位生存期10.5个月,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:NP方案与TP方案治疗NSCLC疗效相近,不良反应较小,建议NP方案采用深静脉给药或改进给药方案,能较好地解决NVB所致的静脉炎.
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瑞立达与弥可保配伍治疗糖尿病周围神经病变42例疗效观察
目的:探讨治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人生活质量.方法:选择2型糖尿病并发不同程度周围神经病变临床症状患者82例,随机分为两组.在常规应用口服降糖药物或胰岛素的治疗基础上,观察组加用瑞立达0.2g,弥可保500μg,各加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次;对照组加用复方丹参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每日1次.疗程为4周.结果:观察组总有效率为81%,部分病人尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:瑞立达与弥可保配伍治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法.
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潘南金治疗病毒性心肌炎42例疗效观察
目的:探讨潘南金注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将急性期病毒性心肌炎患儿随机分为两组,两组基本治疗相同,观察组加用潘南金静脉注射,10d后将两组临床表现及实验室检查进行比较.结果:观察组经治疗后心慌、气短症状消失加快,窦性心动过速的心率下降显著,对消除各种类型的早搏、肝脏回缩及对心肌酶的CPK下降均有明显作用,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),观察组的心肌酶GOT、LDH治疗前、后降低也较对照组有极显著性差异(P＜0.01).结论:潘南金静脉注射可使病心患儿心慌、气短症状消失加快,可减慢增快的窦性心动过速,迅速减少或消除各种类型的期前收缩,同时对降低心肌酶有显著作用.
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微生态制剂治疗小儿急性腹泻80例疗效观察
目的:观察微生态制剂治疗小儿急性腹泻病的疗效.方法:将160例急性腹泻患儿随机分为两组:治疗组80例,给予微生态制剂如金双歧等;对照组80例经粪便常规提示为感染性腹泻者,选用抗生素治疗.观察两组患儿用药前后症状,体症改善情况.结果:治疗组总有效率为92.5%,症状、体症明显好转,病程缩短.对照组有效率为71.2%.结论:采用微生态制剂治疗小儿腹泻,有利于恢复肠管正常菌群平衡,重建肠管天然屏障,抑制病原菌,可以达到治愈腹泻的目的.
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颅内静脉窦血栓形成3例报告
例1 男,17岁.因持续性头痛1周,加重伴恶心、呕吐1d入院.既往史无特殊记载.查体:T37.5℃,神清,语利,双眼视力下降,眼底视盘不清,余颅神经正常,颈软.心肺腹(一),四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征(一).实验室检查:WBC11.0×109/L,N0.915.CSF压力230mmH2O,氯化物、糖、蛋白含量正常.头颅MRI示上矢状窦T1和T2加权相均呈高信号.诊断为上矢状窦血栓形成.经脱水、抗凝、抗炎等对症治疗,恶心、呕吐症状消失,头痛好转出院.
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输尿管镜治疗体外震波失败泌尿系结石38例临床分析
我科于2001年3月至2003年6月共收治体外震波碎石失败病例38例,经输尿管镜成功碎石37例,开放手术1例,效果良好,现报告如下.
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经纤维支气管镜微波治疗呼吸道内狭窄性疾病10例报告
我科近2年经纤支镜应用微波组织凝固法(Microwave tissue congulation ,MTC)治疗呼吸道内狭窄性疾病10例,现分析报告如下.
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颅骨缺损126例观察与护理体会
重度颅脑外伤去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术,此类术后病人,由于脑组织的保护作用明显减少,缺失部位的压力常因颅内压力及体位的变化而有所改变,尤其是缺失面积较大的患者,不恰当的护理,可能引起病人全身症状加重,颅骨缺损部位引起外伤、出血和感染,而不能按期修补颅骨.我院于2001年8月至2004年8月对126例颅骨缺损患者在去骨瓣减压术、颅骨粉碎性骨折骨片去除术、高血压脑出血开窗减压术后,进行细致观察与护理,现就其体会报告如下.
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反复呼吸道感染45例血清微量元素分析
目的:探索反复呼吸道感染患儿与微量元素缺乏及喂养的关系.方法:对反复呼吸道感染患儿血清微量元素锌、铁、钙水平进行观察,并与对照组进行比较分析,同时对喂养史、添加辅食,有无偏食进行调查并进行统计学分析.结果:病例组中的血清铁、锌值低于正常值,异常率明显高于对照组(P<0.05),钙值无明显差异.但在不同喂养、添加辅食,有无偏食状况下微量元素的结果与对照组比较,其异常率高,有极显著性差异(P<0.01).结论:反复呼吸道感染与微量元素锌、铁缺乏有关,且与喂养和生活习惯密不可分.
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γ-干扰素和腺苷脱氨酶测定对结核与癌性胸腔积液诊断价值的对比研究
目的 :研究胸腔积液γ-干扰素(IFN-γ)水平对结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)和氨试剂法检测80例胸腔积液(40例结核性积液和40例癌性积液)中IFN-γ水平和腺苷脱氨酶活性,并将IFN-γ检测结果与ADA测定结果进行对比.结果: IFN-γ对结核性积液诊断的敏感度为90%,特异度为100%,正确率为95%;ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感度为80.0%,特异度为100%,正确率为90%.结论: 胸腔积液IFN-γ水平的检测对鉴别结核性与癌性胸腔积液明显优于ADA,可作为一种诊断结核性胸腔积液的有力手段.
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PTEN基因与肿瘤研究进展
与细胞骨架张力蛋白同源在肿瘤第10号染色体有缺失的磷酸脂酶(Phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten gene,PTEN)、在多个进展期肿瘤中均有突变的基因(Mutated in multiple advanced cancers 1 gene,MMAC1)、能被转化生长因子β调节并在上皮细胞中富含磷酸酶的基因(TGFβ-regulated and epithelial phosphatase 1 gene,TEP1)是1997年由Steck等[1]3个研究小组分别发现并命名的一种新的抑癌基因(简称PTEN).现已证实该基因的突变、失活与多种肿瘤的发生发展密切相关,成为继p16、p27后又一有重要意义的抑癌基因.现就其研究进展综述如下.
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淮南地区学龄前儿童母乳喂养史与幽门螺杆菌感染调查分析
目的:探讨煤炭工业城市中学龄前儿童HP感染与母乳喂养史及其持续时间的相关性. 方法:对受检儿童及其母亲的感染现况进行尿素呼气试验测定,其他相关信息由标准化调查问卷提供.结果:875例儿童HP感染率为9.8%,母亲为32.7%,孩子的感染与母亲的感染密切相关.87.4%的孩子有母乳喂养史,相对于无母乳喂养史的孩子(8.2%),HP感染率明显升高(10.1%),而且与母乳喂养的持续时间呈正相关.结论:煤炭工业城市中学龄前儿童的母乳喂养史不是婴幼儿时期HP感染机体的保护因素.
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对老年人龚氏非文字智力测验常模应用的研究
目的:检测汉族老年人龚氏非文字智力测验常模在应用中的可行性.方法:用龚氏非文字智力测验方法测验413例56岁以上汉族健康老年人的智力.将用该常模查表所得量表分与用公式计算的量表分进行比较.结果:用该常模查表所得量表分与用公式计算的量表分之间无显著性差异(P>0.05).结论:汉族老年人龚氏非文字智力测验常模在实践中有较好的应用性.
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单纯性肥胖儿童心理社会行为因素及心理健康调查分析
目的:探讨儿童单纯性肥胖与儿童心理社会行为因素及心理健康的关系.方法:对50例单纯性肥胖儿童和100例正常儿童进行心理社会行为因素及心理健康调查,比较两组儿童的心理社会行为因素及心理健康状况的差别.结果:两组儿童有多种心理社会行为因素存在显著性差异(P<0.05);两组儿童心理适应行为评定量表得分及IQ值有极显著性差异(P<0.01).结论:儿童单纯性肥胖与多种心理社会行为因素及心理健康存在密切关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
