陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症35例临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及其诊治.方法:回顾性分析35例COPD合并PTE住院患者的临床表现、实验室及辅助检查及其治疗预后.结果:35例患者均表现为不同程度的呼吸困难,咳嗽、咳痰加重;伴低氧血症33例,合并低碳酸血症20例,D-二聚体>500μg/L 33例;X线胸片显示肺周围可见形态不一、浸润性阴影20例,肺部纹理稀疏、纤细,肺透明亮度增强16例,肺门动脉扩张及肺动脉段膨出15例,胸腔积液6例;心脏彩超显示右室扩大、右室运动减弱12例,肺动脉增宽、肺动脉压增高15例.35例患者均给予卧床、吸氧、控制感染、解痉平喘、化痰等对症处理,进行积极抗凝、溶栓治疗.经治疗治愈22例,好转9例,死亡4例.结论:COPD合并PTE和COPD急性加重期临床特点相近,极易误诊和漏诊,对可疑患者应及时行D-二聚体、心电图、动脉血气分析、超声心动图、X线胸片等综合检查,有条件尽快行胸部肺动脉造影(CTPA)、MRI等特异性检查,以进一步明确诊断,及时治疗.
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改良POSSUM评分预测老年患者髋部骨折手术风险的价值
目的:探讨改良生理学和手术严重度评分系统(POSSUM)对老年患者髋部骨折手术风险及并发症评估的临床应用价值.方法:回顾性调查65岁以上老年髋部骨折病例资料500例,用改良的评分系统进行评估,计算死亡及并发症发生的概率;采用SPSS18.0统计分析软件对照该组患者实际病死率及并发症发生率,判断该量化评估表是否适用于老年髋部骨折患者的手术风险判断.结果:根据资料统计,该组患者术前平均生理学评分18.23±2.67分,平均手术严重度评分13.12±3.26分,经预测并发症发生率平均23.2%,病死率平均1.6%;据病例资料和随访实际发生并发症108例(21.6%),经χ2检验,预测值与实际值无显著差异;患者住院期间死亡7例(1.4%),经χ2检验,预测值亦接近于实际值.结论:改良POSSUM评分表基本适用于老年患者髋部骨折术前风险量化评估,具有一定临床应用价值.
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不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效观察
目的:探讨不同缩宫药物联合应用在预防前置胎盘产后出血疗效.方法:选择前置胎盘以剖宫产终止妊娠者902例,根据其术中及术后用药分三组,其中益母草联合缩宫素组(A组)347例,欣母沛联合缩宫素组(B组)103例,及以上三组药物联合组(C组)452例.记录并比较三组术中及术后出血量.结果:在边缘性前置胎盘,A组术中出血量少于B组和C组,在中央性前置胎盘,A组术中出血量少于C组,差别均有统计学意义,其余各组间差别无统计学意义.术后～24h、24～48h、48～72h各时段出血量,三组间差异均无统计学意义.结论:益母草联合缩宫素、欣母沛联合缩宫素及以上三种药物联合应用均可用于预防前置胎盘产后出血,前置胎盘剖宫产术中缩宫素与益母草联合应用,有较好的缩宫止血作用.
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前置胎盘产前出血对妊娠过程及结局的影响
目的:探讨前置胎盘产前出血对妊娠过程及结局的影响.方法:回顾性分析1121例前置胎盘患者临床资料,根据有无产前出血,将不同类型前置胎盘分别分为出血组和无出血组,分别比较产前出血对前置胎盘妊娠过程及结局的影响.结果:前置胎盘产前出血组患者入院孕周较小,住院时间较长、早产及低出生体重儿的发生率明显高于无出血组,差异有统计学意义.结论:前置胎盘产前出血导致孕妇住院时间较长、早产及低出生体重儿的发生率明显增加.
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后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病21例
目的:探讨经后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的方法及临床效果.方法:对21例单侧神经根型颈椎病行后入路椎间孔切开减压术,术后随访观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性.结果:21例患者手术后临床症状即刻缓解.手术后3个月神经根型颈椎病患者CT 和(或)MRI 检查显示椎间孔减压良好,动态X 线检查手术节段椎体活动度保留,脊柱连续性及稳定性良好.JOA评分比术前提高84.2%.随访3～38个月,无一例复发.结论:颈椎后入路椎间孔切开减压术可以直视神经根,能够获得为理想的减压效果,且不破坏椎间盘的完整性,无需椎体间融合及内固定,可以大限度保留椎间盘的功能及椎体间的活动度,神经功能改善率高、手术操作相对简单、安全,是治疗神经根型颈椎病的有效方法.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响临床研究
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢功能的影响.方法:选择60例单侧卵巢良性囊肿患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,并分为三组:单极电凝为A组、双极电凝为B组和镜下缝合为C组,各20例.于术前、术后3月和术后6月检测E2、FSH、LH并随访.结果:A组术后发生月经紊乱及植物神经功能紊乱多于B组和C组.三组术后3月和6月较术前出现E2下降和FSH、LH增高,其中A组与术前比较差异有统计学意义.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除创面采用单极电凝止血会对卵巢功能造成损害而使用双极电凝或镜下缝合止血对卵巢功能影响较小.
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炎症前因子在缺血性脑卒中早期病情进展中作用研究
目的:探讨炎症前因子与缺血性脑卒中早期病情进展的关系.方法:检测37 例进展性脑梗死、95例非进展性脑梗死患者周围血清中白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、hs-CRP水平.结果:进展性脑梗死组血清IL-6、IL-18、hs-CRP水平明显高于非进展性脑梗死组,其中IL-18进入Logistic回归模型.结论:炎症前因子IL-6、IL-18、hs-CRP的高表达在缺血性脑卒中的发病中具有重要作用,特别是IL-18是进展性脑梗死发生发展的重要因素.积极的采取措施抑制这种炎症反应可能是抑制缺血性脑卒中早期神经功能缺损恶化的重要手段.
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术中漏诊的早期分化型甲状腺癌46例治疗分析
目的:探讨术中冰冻漏诊及未行冰冻检查的早期分化型甲状腺癌的治疗、再手术及疗效.方法:回顾分析46例术中未能确诊的分化型甲状腺癌患者的临床资料.32例为我科术前诊断甲状腺肿块而术中冰冻漏诊甲癌,术后石蜡切片确诊;14例首次在他院手术后石蜡切片诊断甲癌而转入我院,其中40例患者行再次手术治疗.结果:一期手术行患侧叶包膜外全切+峡部切除12例(我院病例);患侧叶部分切除+单纯肿块切除34例(我院+外院).石蜡病理确诊后2W内再手术40例,二期手术方式分别为残余甲状腺全切4例;患侧残叶+峡部+对侧叶部分切除者16例;患侧残叶+峡部切除20例;6例首次患侧叶全切患者未行手术仅为临床观察.二期手术并发症发生率25.00%(10/40)明显高于一期手术并发症发生率2.17% (1/46).全组46例患者随访5年期间均无癌复发.结论:可疑甲状腺癌术中冰冻漏诊或无冰冻检查条件者,首次手术即行患侧叶全切+峡部切除,或患侧叶+峡部+对侧叶部分切除可降低二次手术率、减少术后并发症的发生.
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非职业性汞中毒32例临床分析
目的:研究不同接触途径导致非职业性汞中毒的临床特点.方法:将32例汞中毒患者按不同吸收途径分为三组:皮肤吸收组、呼吸道吸收组、消化道吸收组,分析其临床特点.结果:三种不同吸收途径导致汞中毒临床表现相同点:均出现不同程度的神经-精神症状、口腔-牙龈炎及三颤体征;但皮肤吸收组皮疹表现突出,呼吸道吸收组多表现为呼吸道粘膜的刺激症状,消化道吸收组胃肠道症状表现突出.结论:三种不同途径吸收导致汞中毒临床特点相似,但各有其特点.
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去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝40例
目的:探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术在救治重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝患者的临床疗效.方法:将80例重型颅脑损伤合并脑疝手术患者随机分为两组,治疗组40例行血肿清除、去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组40例行血肿清除、去大骨瓣减压,将两组的临床效果进行对比.结果:治疗组应激性溃疡、术后脑梗塞、脑积水的发生率低于对照组,临床疗效优于对照组.结论:去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开是治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的一种有效方法,能减少并发症的发生,改善患者预后.
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有限切开解剖钢板内固定结合踝关节外固定支架治疗III型Pilon骨折23例
目的:探讨有限切开解剖钢板内固定结合踝关节外固定支架治疗III型Pilon骨折的疗效.方法:采用有限切开解剖钢板内固定结合踝关节外固定支架治疗III型Pilon骨折23例.结果:全部病例得到随访,随访时间8个月至2年,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合.按Mazur评分标准,优6例,良11例,可5例,差1例,优良率74%.结论:有限切开解剖钢板内固定结合踝关节外固定支架的方法治疗III型Pilon骨折有利于关节功能的恢复,并具有创伤小、复位满意、固定更可靠、并发症少等优点,具有明显的优越性,是治疗III型Pilon骨折的一种良好方法.
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有限切开中空螺钉内固定结合外侧植骨治疗跟骨关节内骨折28例
目的:探讨有限切开下利用中空螺钉内固定及结合外侧植骨治疗复杂跟骨骨折的疗效.方法:术中沿外踝下方有限切口,应用克氏针撬拨复位临时固定,应用中空螺钉内固定结合外侧植骨治疗各种跟骨骨折患者28例共30侧,中空螺钉选择为7.3mm及4.5mm直径的半螺纹中空螺钉,其中24例共25侧术中利用外侧有限切口进行植骨.结果:手术时间30～65 min,平均40 min,术中平均累积X线透视时间为2.5 min.术后28例患者均获得随访,时间6～48个月,平均18个月.术后患者均无切口不愈合及感染发生,无骨不连发生.术后2例患者下地活动后出现创伤性关节炎症状,给予药物治疗疼痛症状缓解.结论:有限切开下利用中空螺钉内固定及结合外侧植骨的技术是一种治疗跟骨粉碎性骨折的一种微创、有效的方法.
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老年稳定期慢性阻塞性肺疾病并发贫血52例病因分析
目的:探讨老年稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)并发贫血的发病率和影响因素.方法:对52例老年稳定期COPD患者检测血常规、肺功能(FEV1%)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).以血红蛋白(HB)浓度为标准,分为贫血组和非贫血组,比较两组年龄、肺功能、营养状态和炎性细胞因子水平.结果:老年稳定期COPD患者贫血发生率为30.8%,与非贫血组比较,贫血组FEV1%显著增高,患者年龄较大,ALB降低,CRP、IL-8、TNF-α增高.HB与ALB显著正相关,与年龄、FEV1%、CRP、IL-8、TNF-a均显著负相关.结论:老年稳定期COPD患者并发贫血发生率高;低氧对红细胞增生的刺激作用可减少COPD并发贫血的发生率;蛋白质营养不良是影响COPD并发贫血的因素之一;多种炎性细胞因子持续增高是COPD并发贫血发病的重要机制.
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记忆金属胸部护板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效比较
目的:探讨记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多性发肋骨骨折的效果.方法:182例多发性肋骨骨折患者,随机给予记忆金属胸部护板治疗(护板组)和可吸收肋骨钉治疗(肋骨钉组);观察两组的一般指标(切口长度、术中出血量、卧床时间和住院天数);治疗效果及治疗后不同时间点的疼痛(VAS评分)、肺活量;肺部并发症及治疗后1年的基本生活能力的累积恢复率.结果:肋骨钉组的一般指标均大于护板组,安静状态和强制性呼吸下的VAS评分高于护板组,肺部感染、咳嗽及胸痛例数多于护板组;两组的治疗效果、肺活量(治疗后均升高)、胸腔感染和肺不张发生率及患者基本生活能力累计恢复率无差异.结论:记忆金属胸部护板和可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果无差异,但前者可降低时间指标、肺部感染及胸痛的发生率.
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改良式经腹全子宫切除术的临床应用
目的:探讨改良式经腹全子宫切除术临床应用的效果.方法:对因子宫良性病变而施行子宫切除术病例进行回顾性分析,其中改良式经腹全子宫切除术386例,传统经腹全子宫切除术130例.结果:术中出血量改良式(20±10)ml,传统式(80±20)ml,差异有非常显著意义.术后改良式排气时间(24±4.2)min,传统式(30±2.8)min,差异有显著意义.术后各种副损伤、膀胱功能恢复有显著性差异.两组术后病率,术后尿潴留、盆腔痛、残断肉芽肿形成有显著意义;两组性生活与术前相比无明显差别.结论:改良式全子宫切除优于传统的全子宫切除术.
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗20例临床探讨
目的:比较TAC方案(多西他赛、表阿霉素、环磷酰胺)新辅助化疗和TAC新辅助联合淋巴化疗两种不同方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法:收集临床ⅢA期、ⅢB期乳腺癌患者40例,根据化疗方案分为试验组和对照组,两组各20例,试验租用TAC方案联合淋巴化疗,对照组用TAC方案化疗,化疗3个周期,比较两组的近期疗效及不良反应.结果:试验组临床有效率为88.46%,对照组临床有效率为66.64%,两组直接差异有统计学意义,两组之间毒性反应无统计学差异.结论:新辅助化疗联合淋巴化疗对局部晚期乳腺癌有良好疗效,其疗效明显高于新辅助化疗,且毒性反应相当.
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巨幼细胞性贫血132例临床分析
目的:分析巨幼细胞性贫血的临床特点,总结其发病及治疗规律.方法:对132例巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性综合分析.结果:发病年龄:40以上111例(84.09%);职业:农民43例(32.57%),离退休人员35例(26.52%),城镇在职人员及学生54例(40.91%).居住地区:96.21%的患者居住生活在陕西关中地区.主要症状:食欲减退、纳差(46%);腹泻(31.3%);腹痛、腹胀或腹部不适(29.3%).主要体征:贫血貌(84.84%),黄疸(30.30%).病情轻重程度:轻度23.50%,中度50.75%,重度25.75%.疗效:平均住院11.52±5.89d,94.70%患者症状体征明显好转,血小板、白细胞、红细胞及血红蛋白明显升高;平均红细胞体积无显著变化.结论:巨幼细胞性贫血发病与年龄,地域饮食习惯,营养状况密切相关,临床表现无特异性,多伴有消化系系统疾病.规范治疗12d左右病情可缓解,三系细胞明显上升,平均红细胞体积无明显变化.
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高血压患者室间隔厚度、颈动脉内-中膜厚度及同型半胱氨酸的关系
目的:应用彩色多普勒超声分析不同室间隔厚度的高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)及测血浆同型半胱氨酸的变化.方法:选择高血压患者45例,心脏超声检测非室间隔肥厚组20例,室间隔肥厚组25例,应用超声诊断仪检测颈动脉IMT及测血浆HCY浓度.结果:室间隔肥厚组较非室间隔肥厚组IMT明显增厚.室间隔厚度与IMT呈正相关,血浆HCY浓度与血压值成正相关,与室间隔肥厚无明显相关性.结论:高血压室间隔增厚患者颈动脉损害程度更甚,心脏和血管的超声检查可提示高血压的损害程度.同型半胱氨酸增高可能是高血压形成原因之一.
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PCI术并发对比剂肾病26例
目的:探讨因行经皮冠脉介入(PCI)术并发对比剂肾病(CIN)情况,评价其治疗效果和预防措施.方法:将PCI术560例,并发对比剂肾病26例,比较造影前后肾小球滤过率(GFR),对比剂剂量以及治疗方式.结果:合并肾功能不全、糖尿病、高血压病、心功能不全、对比剂剂量大以及手术时间长的患者,CIN发病率高,给予积极的水化治疗后GFR可恢复.多元回归显示:肾功能不全发生CIN几率高.结论:CIN是经过放射学造影后发生的急性肾损害,造影术前后水化疗法是目前临床的主要治疗方法.
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乳腺导管内乳头状瘤58例高频超声显像分析
目的:探讨高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法:对经手术及病理证实的58例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例乳腺导管内乳头状瘤,高频超声检出51例,4例漏诊,3例误诊,超声诊断与病理诊断符合率88%,漏误诊率12%,检出的51例中,29例乳腺导管扩张,22例周围未发现乳腺导管扩张;单发病灶41例,多发病灶10例.结论:高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断具有重要意义,是首选的检查方法.
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慢性肾脏病不同阶段脂质代谢异常特点分析
目的:对慢性肾脏病(CKD)患者的血脂情况及其相关的危险因素进行分析.方法:选取CKD患者3、4、5期非透析非糖尿病200例,选取同期在我院健康体检者189例作为对照组,比较血脂差异,并分析相关危险因素.结果:两组患者三酰甘油(TG)比较差异有统计学意义;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义.结论:CKD患者的高脂血症发生率明显高于普通人群,高三酰甘油血症更突出;影响CKD血脂的因素较复杂,独立影响因素是BMI及血肌酐.
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选择性微波热凝鼻内筛前神经及下鼻甲治疗常年性变态反应性鼻炎62例
目的:探讨选择性微波热凝鼻内筛前神经及下鼻甲治疗常年性变态反应性鼻炎的临床疗效.方法:选择62例符合常年性变态反应性鼻炎诊断的患者,行选择性微波热凝鼻内筛前神经及下鼻甲治疗.统计其术前和术后症状、体征评分,观察其疗效.结果:微波热凝治疗术后6个月总有效率达91.9%,12个月达88.7%.症状和体征评分与术前相比,差异具有统计学意义.结论:选择性微波热凝鼻内筛前神经及下鼻甲治疗常年性变态反应性鼻炎疗效确切,手术操作简便,且无明显并发症,值得临床推广.
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全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术对乳腺微小病变的诊断价值
目的:探讨全数字化乳腺机(FFDM)X线立体定位穿刺留置导丝活检术(SCNB)对乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析临床触诊阴性而全数字化乳腺摄影显示微小病灶的患者18例,行全数字化乳腺X线立体定位穿刺,并留置导丝,指导外科医生手术将病灶切除,并进行冰冻活检及病理检查.结果:18例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理证实恶性病变4例,其中导管原位癌1例,Paget病1例,浸润性导管癌2例;良性病变14例,其中纤维腺瘤8例,乳腺腺病5例,囊肿1例.结论:全数字化乳腺机X线立体定位穿刺留置导丝活检术操作过程简便、经济、安全、定位准确、诊断明确,能确定乳腺微小病灶的位置及性质,是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法.
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宫腔镜手术等综合措施治疗宫腔粘连45例
目的:探讨宫腔镜电切术等综合措施治疗中重度宫腔粘连的临床效果.方法:回顾性分析宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连45例的临床治疗情况及术后月经恢复情况.结果:45例患者的月经量均明显增加,宫腔形态及空间较术前有所改善,4例术后再次粘连,有效率为91.11%.结论:在宫腔粘连患者中,使用宫腔镜电切术,术后在宫腔放置宫内节育器,并周期使用激素治疗,可有效地恢复宫腔形态和月经量.
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经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断价值探讨
目的:评价经阴道超声诊断早期异位妊娠的作用.方法:分析23例宫内妊娠、22例异位妊娠患者经阴道超声诊断仪测量子宫内膜厚度、比较螺旋动脉显示率.结果;宫内妊娠组子宫内膜厚度比异位妊娠组厚,有显著性差异.宫内妊娠组中,16例子宫内膜内显示螺旋动脉,显示率为69%;22例异位妊娠患者中,1例内膜中有螺旋动脉血流信号显示,显示率为4.5%;两组螺旋动脉显示率差异有统计学意义.结论:经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠期间子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率可明显提高异位妊娠的诊断率;可为异位妊娠的诊断提供更多的临床信息.
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老年慢性肾功能衰竭30例早期透析治疗疗效观察
目的:探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)的透析指征.方法:根据开始透析时的内生肌酐清除率(Ccr),将60例老年CRF患者分为早期透析组和对照组,观察两组治疗前后的血压、血生化指标、再次住院情况和生存率.结果:早期透析组Ccr 12.1±1.1ml/min(糖尿病肾病Ccr17.6±1.7ml/min)开始透析治疗,对照组Ccr 5.7±1.4ml/min(糖尿病肾病9.0±3.1ml/min).经治疗早期透析组平均动脉压(MAP)明显低于对照组,血红蛋白(Hb)及血白蛋白(ALB)明显高于对照组.早期透析组的1年生存率明显高于对照组,住院次数及平均住院天数均明显低于对照组.结论:老年CRF患者宜早期透析治疗.
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早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭临床疗效观察
目的:探讨早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取早期进行机械通气治疗的32例急性中毒导致的呼吸衰竭患者为观察组,同期未早期进行机械通气的32例患者为对照组,然后将两组患者的好转率、呼吸机使用时间、并发症发生率及治疗前、治疗后24h、48h的血气分析指标、血流动力学指标进行检测及比较.结果:观察组的好转率高于对照组,呼吸机使用时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后24h的血气分析指标、血流动力学指标改善幅度均大于对照组,有显著性差异.结论:早期机械通气救治急性中毒导致的呼吸衰竭的临床疗效更好,可显著改善预后.
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应用等速肌力测试对膝骨性关节炎患者全膝关节置换术后康复的研究
目的:研究接受全膝关节置换的膝骨关节炎患者(KOA)股四头肌功能的变化.方法:选用晚期KOA患者30例,均行表面全膝人工关节(后稳定型)单膝置换.所有患者进行6个月的随访,在慢速(60°/ s)和快速(180°/ s)两种速度下,进行等速肌力测试包括峰力矩(PT)、作功量(TW)对其结果进行比较分析.结果:30例患者术后无并发症、合并症出现,伤口均为一期愈合.根据统计学分析,术后早期 PT、TW较术前无显著差异,3个月～6个月后较术前有显著性差异.结论:康复训练对全膝关节置换术后股四头肌的肌力恢复有明显作用,等速肌力测试是评价骨关节炎患者康复疗效的有效手段.
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血清生长抑素与2型糖尿病肾病关系探讨
目的:通过对2型糖尿病患者血清生长抑素(SS)水平测定,探索血清生长抑素水平与2型糖尿病肾病之间的关系.方法:73例2型糖尿病患者用放免法测定空腹和餐后血清SS水平.结果:糖尿病肾病组(DN)空腹生长抑素(FSS)与餐后生长抑素(PSS)水平较非糖尿病肾病组(NDN)均有明显降低,差异有统计学意义.结论:生长抑素对糖尿病肾病可能具有一定的保护作用.
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乳酸菌对外阴阴道假丝酵母菌病巩固治疗临床探讨
目的:采用乳酸菌制剂对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC) 进行微生态巩固治疗,探讨乳酸菌与VVC预后的关系.方法:选择确诊为VVC 的患者96例,在使用抗真菌药物治疗后采用阴道乳酸菌制剂进行短期巩固治疗,随诊3个月观察阴道乳酸菌含量变化、疗效及复发率.结果:经阴道乳酸菌制剂巩固治疗后96例VVC患者在停药后1个月时总有效率为82.29%(79/96);停药3个月随访时复发率为3.13%(3/96),阴道乳酸菌含量较治疗前明显增加;患者在使用阴道乳酸菌制剂中没有明显的不良反应.结论:VVC 的治疗中给予阴道乳酸菌制剂进行阴道局部微生态环境调整的巩固治疗,阴道乳酸菌含量增加,治疗有效率高,复发率低,并且更为安全.
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类风湿关节炎实验室诊断指标与DAS28评分相关性的研究
目的:探讨类风湿关节炎(RA)实验室诊断指标对于评价RA活动度的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测52例RA患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV)及抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体水平,采用免疫速率散射比浊法检测血中类风湿因子(RF)表达量.应用Spearson线性回归分析分别计算RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体与DAS28评分的一元线性关系及多元线性关系.结果:RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体与DAS28无线性关系;抗MCV抗体联合RF、抗CCP抗体与DAS28有较强线性关系.结论:RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体与RA疾病活动度无相关性,但RF、抗CCP抗体联合抗MCV抗体与RA疾病活动度有较强相关性.
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C-反应蛋白对2型糖尿病肾病的预测价值
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高与糖尿病肾病发生的关系.方法:根据血清CRP的浓度,将241例T2DM患者分为三组:A组81例,CRP≤1mg/L;B组93例,1mg/L＜CRP≤3mg/L;C组67例,CRP＞3mg/L.另外设正常对照组60例.每3个月检测其hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC),连续观察24个月.结果:hs-CRP水平越高其发生糖尿病肾病的可能越大.各糖尿病组患者与对照组比较,hs-CRP、UAER、FBG、HbA1c、INS、TG、TC、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等水平升高,差异有统计学意义,各糖尿病组患者观察后与观察前比较,hs-CRP、UAER、FBG、HbA1c、INS、TG、TC、HOMA-IR等水平升高,差异有统计学意义.在T2DM患者中,hs-CRP与UAER、HOMA-IR呈正相关.结论:hs-CRP可作为T2DM患者发生糖尿病肾病的预测指标.
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非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍相关因素分析
目的:研究非痴呆帕金森病(PD)患者轻度认知障碍的相关因素,为其预防提供理论依据.方法:选择321例帕金森病患者为研究对象,按照是否发生轻度的认知障碍分为病例组232例患者和对照组89例患者,比较两组的临床资料.结果:经过多因素非条件Logistic回归分析显示患者年龄;受教育程度;起病年龄;PD病程;抑郁等因素两组差异有统计学意义.结论:患者年龄高,受教育程度低,起病年龄高,PD患病时间长,抑郁是导致PD患者发生轻度认知障碍的相关因素.
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支架植入术对无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍的影响
目的:观察支架植入术前后无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍的变化.方法:57例患者全脑血管造影术确诊为颈动脉狭窄并行颈动脉支架植入术.在患者支架植入前及植入后的6个月进行随访,通过应用蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验、P300潜伏期测定对患者的认知功能进行评估,用秩和检验进行两两比较.结果:支架植入术前患者的蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验得分别为16.21±4.26、2.54±0.93、11.26±3.98、23.45±9.75分,P300潜伏期测定值为414.25±68.17分.在治疗后6月随访患者的蒙特利尔认知评估量表、画钟测验、韦氏语言流畅性、韦氏积木测验得分越来越高,而P300潜伏期变短.神经心理量表和P300潜伏期所测结果较治疗前有明显差异.结论:支架植入术可以改善无症状颈动脉狭窄相关性血管性认知功能障碍.
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超声检查在脐尿管癌诊断中的应用价值
目的:探讨超声检查对脐尿管癌的诊断价值.方法:回顾分析近5年来我院超声诊断的5例脐尿管癌患者检查资料,总结其超声图像特点.结果:5例患者均经手术病理证实为脐尿管癌,其中4例腺癌,1例小细胞癌,Sheldon 分期4例Ⅱ期,1例Ⅳ期.结论:超声能够观察脐尿管的细微结构,对脐尿管癌的诊断符合率较高,是脐尿管癌诊断的首选筛查方法.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄22例原因分析及防治
2005年3月至2011年3月我院行经尿道前列腺电切术( Transurethral resection of prostate, TURP)315例, 其中22例(6.9% )发生尿道狭窄, 现将其原因及防治经验报告如下.临床资料1 一般资料本组良性前列腺增生患者315例,年龄56～86岁,平均68岁,病程1～13年,主要临床表现为夜尿增多、尿频、尿线变细,排尿费力或排尿不出;术前经直肠指诊、B超及尿流动力学检查等明确诊断.
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主灶切除或挂线加对口引流术治疗蹄铁型肛瘘48例
蹄铁型肛瘘属复杂型肛瘘,有半蹄铁型和全蹄铁型之分,也有前后之分,是一种病变范围大,常规手术损伤大,治愈时间长,并且容易引起肛门畸形和肛门功能不全等并发症的肛门疾病.2008～2010年我院采用主灶切除或挂线加对口引流术治疗蹄铁型肛瘘48例,取得满意疗效,总结报告如下.
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纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面68例
2009年1月至2010年1月,我们采用纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面68例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1 一般资料治疗组68例、对照组39例,均为烧伤住院患者,其中男71例、女40例,年龄1～72岁,烧伤面积在1%～58%TBSA之间,烧伤深度为浅II度及深II度创面(III度创面多采取手术治疗),烧伤部位多见于四肢、躯干、头面部及会阴部,烧伤创面均为热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤等不同性质的烧伤.其中12例患者创面已有不同程度的感染.
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小儿急腹症457例超声检查价值探讨
小儿急腹症因其早期临床症状不典型,往往容易漏诊、误诊.小儿胃肠道生理解剖与成人很大不同,年龄越小,症状越不典型,病情变化快,发展迅速,危险性高,故在诊断鉴别及治疗上与年长儿童及成人有很大差别.现结合我院2011年457例小儿急腹症的临床资料分析报告如下.
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折62例
椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形和腰背疼痛,传统保守治疗卧床时间长,疼痛易复发,效果欠佳[1].随着经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)的发展,因其能有效纠正后凸畸形,恢复压缩椎体高度,迅速缓解和消除疼痛,手术疗效稳定持久,被认为是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的一种理性的方法.自2006年9月以来,我们对62例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,并经过6个月至3年的随访,疗效满意,现报告如下.
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韦格氏肉芽肿X线、CT影像学特点分析
韦格氏肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)病理上以血管壁的炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏[1].我院与1998年4月至2010年6月收治12例WG患者,采用CT平扫或增强扫描,现将结果分析报告如下.
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前置胎盘临床诊治120例
本文对2009年1月至2012年1月在西安交通大学第一附属医院住院分娩120例前置胎盘患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法1 一般资料所观察前置胎盘120例患者,年龄20～40岁,平均30.36岁.16周～27周+6发病者14例,28周～34周发病者55例,34周+1～36周+6发病者35例,37周以上发病16例.初产妇56例,经产妇64例,有剖宫产史者20例,有人工流产史者100例,多人工流产次数为6次.其中完全性前置胎盘94例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘20例.
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充血性心力衰竭患者使用乌拉地尔疗效分析
2008年以来我们对接诊的89例充血性心力衰竭患者采用乌拉地尔治疗取得了较好的疗效, 现报告如下.资料与方法1 一般资料本次收集的充血性心力衰竭患者89例,其中男58例,女3l例,平年龄(58±19.6)岁.基础疾病:冠心病44例(陈旧性心肌梗死28例,急性心肌梗死16例),高血压性心脏病26例,扩张型心肌病9例,肺心病、风湿性心脏瓣膜病各5例.心功能按NYHA分级:Ⅳ级32例,Ⅲ级44例,Ⅱ级13例;急性心衰59例,慢性心衰急性加重30例.
关键词： 心功能不全/药物疗法 @乌拉地尔 -
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察
2007年以来,我院用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DCK)30例,并与常规小剂量胰岛素静脉持续注射治疗方法进行对照,比较两种不同给药方法的差异,同时与传统的多次皮下注射胰岛素强化治疗进行比较,观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)的短期疗效.
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髋臼骨折23例手术治疗探讨
笔者医院自2005年以来通过手术治疗髋臼骨折23例,取得良好效果,现报道如下.资料与方法1 一般资料本组23例,采用经腹直肌外缘入路,5例加用Kocher - Langenbeck 入路.男性16例,女性7例,年龄23～56岁,平均37.5岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤9例.骨折按Letournel分类:前壁骨折7例,前柱骨折10例,后柱骨折1例,双柱骨折3例,T 形骨折2例.合并伤: 髋关节中心性脱位3 例,失血性休克2例,脊柱骨折2 例,四肢骨折3 例,股神经损伤1 例,脑外伤1 例.手术适应征为:骨折移位> 3 mm,并发股骨头脱位或半脱位,CT 检查显示后壁骨折缺损> 40 % ,关节内有游离骨块,移位骨折累及髋臼顶,无明显骨质疏松.
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氩氦刀加125I粒子植入术治疗中晚期肝癌26例近期疗效观察
我院自2009年2月～2012年3月利用氩氦刀和125I粒子为26例失去手术根治时机的中晚期肝癌患者成功实施靶向冷冻消融和125I粒子植入术,获得良好疗效,现报告如下.资料与方法1 一般资料本组26例均为原发性肝癌中晚期,男18例,女8例,年龄40～72岁,单纯大肝癌9例,肝门处淋巴结转移7例,肝内胆道侵犯4例,门静脉癌栓3例,巨大肝癌3例.梗阻性黄疸患者均先行经皮肝穿胆汁外引流或胆管支架置入术后行手术.均经B超、CT/MRI及病理(术中穿刺活检)证实.肿瘤大直径12cm,小直径5.1cm,肝功能按Child分级,A级16例,B级10例.AFP升高(＞500ng/ml)24例.
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青年乳腺癌60例诊治分析
乳腺癌是严重危害妇女健康的一种疾病,好发于40～60岁妇女[1].近年来,乳腺癌的发病率有年轻化趋势.一般认为,35岁以下青年乳腺癌的生物学行为、病理类型和预后上不同于其他年龄组病人,其诊断和治疗亦有一定的特殊性[2].我们于1980年1月至2012年3月共收治35岁以下乳腺癌60例占同期收治乳腺癌的6%(60/960).现对该组患者进行回顾性分析报告如下.
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宫颈癌患者血清HPV-E7检测临床意义
笔者为了分析HPV-E7特性以及HPV-E7与宫颈癌的相关性,探讨血清中HPV-E7在宫颈癌诊断中的临床意义,笔者使用第2代杂交捕获方法对130例未经过治疗患者的颈管分泌物进行检测,现分析报告如下.
关键词： 子宫颈肿瘤/诊断 乳头状瘤病毒属E7蛋白质/血液 -
葡萄糖酸锌佐治小儿秋季腹泻198例疗效观察
我院儿科于2010年8月～2011年10月对门诊或住院的小儿秋季腹泻在常规治疗的基础上,加用葡萄糖酸锌治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法1 研究对象根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制订的<中国腹泻病诊断治疗方案>[1]确诊的病例,共198例,查入院随机数字表将患者分为实验组和治疗组.实验组96例,其中男56例,女40例,年龄(1.02±0.11)岁,发病到就诊时间(2.36±1.05)d;对照组102例,其中男60例,女42例,年龄(1.06±0.09)岁,发病到就诊时间(2.19±1.28)d.两组一般资料,见表1.
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重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭24例疗效观察
目的:观察重组人脑利钠肽(新活素)治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法:将49例充血性心力衰竭患者随机分为新活素组(24例)和对照组(25例).两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵泵入,连续用药24h-7d,观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、体征、左室射血分数(LVEF)以及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果:新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组.两组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善.新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著.结论:新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.
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左旋肉碱在维持性血液透析患者中应用33例
目的:探讨静脉补充左旋肉碱对维持性透析患者的临床疗效,寻求提高维持性透析患者生活质量的方法.方法:选择维持性血液透析患者65例,透析龄6月以上,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例).治疗组每次血液透析结束时静脉注射左旋肉碱1.0g,对照组除不用左旋肉碱外其他治疗均同治疗组,治疗12周,观察患者体力、精神状态、食欲、透析中肌痉挛、低血压发生率,血红蛋白、白蛋白、血清铁蛋白水平的变化,左旋肉碱不良反应.结果:治疗组患者体力、精神状态、食欲均有所改善,透析中低血压及肌痉挛发生率有所下降,血红蛋白、白蛋白和血清铁蛋白均明显升高,未发现明显不良反应.结论:静脉应用左旋肉碱可明显改善维持性透析患者的营养状态,改善贫血,提高其生存质量;降低透析相关性低血压和透析中肌痉挛的发生率,提高透析的耐受性.同时维持性血液透析患者应用左旋肉碱也是相对安全的.
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依托咪酯在肾上腺肿瘤切除术麻醉中应用观察
目的:观察依托咪酯应用于肾上腺肿瘤切除术麻醉中的临床效果.方法:选取肾上腺肿瘤患者78例作为研究对象,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组各39例.对照组患者使用肾上腺肿瘤常规麻醉方法,对照组使用依托咪酯进行全身麻醉,比较两组患者的麻醉中有创动脉压波动和麻醉后的肾上腺危象发生情况.结果:观察组患者的麻醉前后的桡动脉有创动脉压波动明显小于对照组 ;观察组患者麻醉后出现肾上腺危象的比例与对照组无统计学差异.结论:在加入一定量的皮质激素的基础上,使用依托咪酯进行肾上腺肿瘤切除术的麻醉,可以稳定术中血压,且不增加肾上腺危象发生率,值得在临床麻醉中广泛应用.
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苦参碱对宫颈癌Hela细胞凋亡相关蛋白表达的影响
目的:探讨苦参碱诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的机制.方法:将Hela细胞接种于6孔培养板内的盖玻片上,以1.0、1.5、2.0mg/ml Mat作用于Hela细胞72h后,用免疫细胞化学法(SP法)检测药物作用后细胞中Bcl-2、COX-2、Fas、FasL蛋白的表达水平.结果:以1.0、1.5、2.0mg/ml Mat作用Hela细胞72h后,Bcl-2、COX-2、FasL蛋白表达随着Mat作用剂量增加而逐渐下降,Fas蛋白表达随着Mat作用剂量增加而增强;蛋白阳性表达率与对照组相比,均差异有统计学意义.结论:苦参碱诱导宫颈癌Hela细胞凋亡可能与下调COX-2,Bcl-2和FasL表达,上调Fas表达有关.
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17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯联合化疗抗肿瘤作用研究
目的:观察17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯及其联合化疗对EC901食管癌的抑制作用.方法:将接种EC901瘤细胞的裸鼠分为对照组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯联合5-Fu组,连续给药9 d,分别检测肿瘤抑制率、外周血常规、骨髓有核细胞计数、肿瘤病理等指标.结果:17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯治疗组瘤重明显小于对照组,联合5-Fu组肿瘤生长分别低于5-Fu组和照射组.结论:17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯联合5-Fu对EC901食管癌的抑制具有增效作用.
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水杨酸钠对高游离脂肪酸大鼠胰腺组织氧化应激水平的影响
目的:探讨水杨酸钠对脂肪乳诱导的高游离脂肪酸大鼠胰腺组织氧化应激水平的影响.方法:分别给大鼠静脉输注脂肪乳,脂肪乳+水杨酸钠和生理盐水48h,检测胰腺组织中MDA、SOD含量及PDX-1mRNA的表达.结果:脂肪乳组胰腺组织MDA/SOD是生理盐水组1.6倍,水杨酸钠+脂肪乳组MDA/SOD较脂肪乳组下降30%.脂肪乳组PDX-1 mRNA表达较盐水组减少30%,输注水杨酸钠使PDX-1mRNA表达升高20%.结论:游离脂肪酸增多使胰腺组织氧化应激反应增强,水杨酸钠可能通过减轻胰腺氧化应激,发挥保护胰岛β细胞作用.
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Survivin在胃粘膜癌变过程中的表达及与幽门螺杆菌感染关系探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃粘膜癌变过程中Survivin蛋白表达的关系.方法用免疫组化SP法检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性、伴肠化、异型性增生各30例治疗前后及68例胃癌及癌旁组织中Survivin蛋白的表达,并检测患者HP感染情况.结果 Survivin在HP根治前从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、伴肠化到不典型增生组织中的表达率逐渐增高分别为0、16.7%、30%、46.7%; HP根治后表达率也逐渐增高后分别为0、0、3.3%、23.3%.在慢性萎缩性胃炎伴肠化的HP根除前后阳性表达率有统计学意义.Survivin在慢性萎缩性胃炎中表达与不典型不典型增生组具有显著性差异;Survivin在胃癌中的表达与患者性别、年龄无关,与组织分化程度、有无淋巴转移及临床分期相关.HP阳性组Survivin表达率虽然高于HP阴性组,但无显著性差异.结论 HP诱导的细胞凋亡早期可能依赖Survivin基因的调控,Survivin蛋白表达可做为判断胃癌生物学行为的重要指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽组织中IL-6的表达及意义
目的:探讨IL-6与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间的关系.方法:采用免疫组化染色技术定位检测IL-6在实验组和对照组腭咽组织中的表达,运用χ2 检验及相关分析对计数资料进行统计学处理.结果:IL-6在OSAHS患者腭咽组织粘膜鳞状上皮呈高表达,与对照组比较,差异有统计学意义.IL-6在OSAHS患者腭咽组织的表达和AHI呈正相关.结论:IL-6在OSAHS患者腭咽组织中呈高表达,提示OSAHS患者体内可能存在炎性病理反应.IL-6和OSAHS患者的病情严重程度相关,因此其在腭咽软组织的表达情况可以作为衡量OSAHS患者病情严重程度的新指标.
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葛根素对短暂性前脑缺血大鼠学习能力及神经干细胞增殖的影响
目的:观察葛根素对短暂性前脑缺血大鼠空间学习能力及神经干细胞增殖的影响.方法:以去卵巢大鼠为研究对象,以低血压+双侧颈总动脉夹闭方法造前脑缺血模型,采用Morris水迷宫测量脑缺血大鼠的学习能力,观察葛根素预处理对缺血模型大鼠SVZ区神经干细胞数目的影响,以及学习能力的影响,同时观察缺血后大鼠应用葛根素学习能力及SVZ区神经干细胞数目的变化.结果:大鼠脑缺血前应用葛根素处理能缩短Morris水迷宫找到平台的潜伏期时间,并增加其双侧SVZ区BrdU阳性细胞数;大鼠前脑缺血后应用葛根素也能缩短Morris水迷宫找到平台的潜伏期时间,并增加其双侧SVZ区BrdU阳性细胞数.结论:大鼠脑缺血前后应用葛根素处理均能改善其空间学习能力,并促进其内源性神经干细胞增殖.
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卡维地洛在心肌梗死前及梗死后干预对心肌梗死后大鼠左室重构及心肌细胞凋亡的影响
目的:探讨卡维地洛(Carvedilol)预处理对大鼠心肌梗死(MI)后心功能、心梗面积及心肌细胞凋亡的影响.方法:45只雄性 SD大鼠随机分为假手术(S)组 (15只)、心肌梗死(MI)组 (15只)、卡维地洛(C)组 (15只),术前1周卡维地洛组给予每天1次卡维地洛10.0 mg/kg灌胃处理,MI组和SO组以等量生理盐水灌胃,灌胃1周后前两组采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立 MI模型,SO组只开胸,在冠状动脉下穿线但不结扎血管.术后 24h三组给予手术前相同的处理.建模3周后,采用多道电生理记录仪测定三组大鼠的心率 (HR)、平均动脉压(MBP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左室收缩压(LVSP)和左室压力上升和下降的大速率(±dp/dt) ;用TTC染色测左室心梗面积;TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡比率.结果:3周后,与MI组比较,卡维地洛组 HR 和 LVEDP显著下降,LVSP、±dp/dt及dp/dt/LVSP明显上升;左室梗死面积明显减小及心肌细胞凋亡率明显减少.结论:卡维地洛心肌梗死之前干预可以显著改善大鼠 MI后心功能,减少心梗面积及心肌细胞凋亡,进而抑制心室重构.
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透明细胞肾细胞癌中VEGF、Ki-67的表达及其相关性分析
目的:探讨VEGF和Ki-67在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达及其相互关系.方法:采用免疫组化SP法检测64例ccRCC组织中VEGF和Ki-67的表达,同时选取15例正常肾组织作为正常对照.结果:CcRCC组织中VEGF、Ki-67阳性表达率分别为71.88%(46/64)、53.13%(34/64),而正常肾组织分别为26.67%(5/15)、13.33%(2/15),差异均有统计学意义.VEGF和Ki-67的阳性表达率与临床分期、Furhman分级及淋巴转移密切相关,而与患者性别、年龄无明显相关.VEGF与Ki-67的表达呈正相关.结论:VEGF和Ki-67与ccRCC的发生、发展及预后密切相关,两者检测对ccRCC术后治疗和预后有一定的指导意义.
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POEMS综合征1例
患女,55岁,1年前无诱因出现双足掌及足趾麻木,有蚁行感,走路有踩棉花感.半年前上述症状加重,并感无力,走路时小腿酸困无力伴疼痛,20d前双下肢无力加重,双足下垂,走路不稳,1w前出现双手指麻木、蚁行感.当地医院腰穿脑脊液检查提示:压力230mmH2O,蛋白0.85g/L,糖3.53mmol/L,氯化物123.2mmol/L,细胞数2×106/L.以"周围神经病变性质待定"收住院,后经我科专家会诊,又以"系统性硬化症"转入我科.
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胆囊管综合征的诊断和治疗
我院自2006年6月至2011年12月共收治5例胆囊管综合征(CDS)患者,现将诊断和处理体会报告如下.临床资料1 一般资料男2例,女3例,年龄36～64岁.均表现为进食油腻食物后出现右上腹胆囊区疼痛不适,有的呈胆绞痛并且向右肩背部放射,类似结石所致的胆绞痛,B超检查无阳性发现,应用解痉药物可缓解疼痛,症状反复,病史3月到10年.
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切开复位内固定治疗跟骨骨折45例术后护理体会
2005年12月至2009年1月,我们对45例跟骨骨折行切复内固定术的患者,通过有效的护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.临床资料本组45例,均为闭合性骨折,男31例,女14例.年龄23～55岁,平均32.8岁.单侧36例,双侧13例.致伤原因:高处坠落伤36例,车祸伤9例.合并胸腰椎骨折10例,胫骨平台骨折5例,踝关节骨折脱位4例,肋骨骨折2例.所有患者术前均行跟骨X线片侧位、轴位及跟骨冠状面CT扫描,骨折均波及后关节面并伴有不同程度跟距关节塌陷,SandersII型32侧,III型20侧,IV型10侧.受伤到治疗时间6～14d.45例患者62侧均选用跟骨外侧扩大"L"形切口,行切开复位植骨钢板内固定术.
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心理护理对先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响
2011年1月至2011年12月我们对收治的169例先天性尿道下裂男性患儿围术期给予全程的心理护理干预,收到了满意的效果,现报告如下.临床资料1 一般资料本组326例先天性尿道下裂男性患儿中,2010年1月至2010年12月收治157例,年龄1.5～13岁,平均3.1岁,设A组;2011年1月至2011年12月收治169例,年龄1.8～12.3岁,平均2.9岁,设B组.入院体检患儿均行性染色体检查,无真假两性畸形.两组一般性资料等比较均无显著性差异(P＞0.05).
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肺结核大咯血23例护理体会
肺结核常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.大咯血是其症状之一,需要绝对卧床[1] .我院对23例大咯血患者实行优质护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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孕期检查中TSH、TPOA检测的临床价值分析
目的:探讨孕期检查甲状腺过氧化物酶 ( TPOA)及促甲状腺激素(TSH)检测的临床价值.方法:根据甲状腺功能测定结果,将165孕妇分为甲状腺功能紊乱组34例,正常对照组131例,比较两组患者的TPOA和TSH.结果:TSH和TPOA比较发现甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,并且TPOA阳性比例甲状腺功能紊乱组明显高于正常组,差异有显著的统计学意义,进一步随访显示TPOA阳性组新生儿出生体重明显低于TPOA阴性组,而早产,新生儿甲亢,新生儿甲减的比例明显高于TPOA阴性组,差异具有显著的统计学意义.结论:妊娠期进行TPOA和TSH的筛查对防止流产,早产及新生儿出生的治疗具有重要的临床价值.
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BACTEC MGIT960在二线抗结核药物药敏试验中应用初探*
目的:评价BACTEC MGIT 960进行4种二线抗结核药物药敏试验的可行性.方法:用MGIT 960对结核杆分枝杆菌临床分离菌株进行二线抗结核药物卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星和乙硫异烟胺的药敏检测,并将结果与L-J比例法结果进行比较分析.结果:96株结核分枝杆菌临床分离株用MGIT 960法与L-J比例法卷曲霉素、卡那霉素、氧氟沙星、乙硫异烟胺药敏符合率分别为 97.9(94/96)、97.9%(94/96)、89.6%(86/96)、85.4%(82/96).MGIT 960完成药敏试验的时间平均为9.1d,L-J法平均为32.5d,差异有统计学意义.结论:MGIT960所得的药敏结果与传统比例法有较高的一致性,检测时间较短,有利于耐药结核病人的早期诊断和治疗.
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乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测及临床应用
目的:通过检测血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)及乙型肝炎五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)标志物(HBV-M),探讨HBV-LP的临床应用.方法:对238例HBV-M阳性患者应用酶联免疫(ELISA)技术检测血清中的HBV-LP、PreS1Ag及HBV-M;采用实时荧光定量PCR技术(RT-PCR) 检测血清中的HBV DNA.结果:238例HBV-M阳性患者血清中,HBV-LP阳性(+)198例,阳性率为83.19%; Pre-S1-Ag1阳性(+)184例,阳性率为77.31%;HBV DNA阳性(+)174例,阳性率为73.11%,HBV-LP阳性率明显高于 Pre-S1-Ag、HBV DNA.结论:HBV-LP可用于反映乙型肝炎病毒复制水平敏感的新指标,与HBVDNA及Pre-S1-Ag有良好的相关性.
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黄连素降糖作用机制研究进展
黄连素是从毛茛科黄连属植物黄连Coptis chinensis franch、三角叶黄连Cdeltoided Cychenget hsido或云连Cteetoidescycheng 的根茎中提取到的一种有效化学成分.目前发现其它中药如黄柏、关黄柏等数十种植物中也含有黄连素.黄连素( Berberine,BBR) 又称为小檗碱,是一种从黄连、黄柏和白毛莨等植物中提取的季铵型异喹啉类生物碱,是一种广谱抗菌药物.其作为一种胃肠道抗感染药,疗效确切,除此之外还有显著的抗癌、抗心力衰竭、抗心律失常、降低血压、抗动脉粥样硬化、改善脂肪肝等作用.近十年来研究发现黄连素有较好的降血糖作用,但其降糖作用确切机制尚不明确.本文就目前研究发现的黄连素降糖作用机制进行综述.
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人工关节假体体内固定方式研究进展
1891年Gluck在Bulgarian战役中使用由金加(Califorium)、浮石(Pumice)和石膏组成的充填材料来提高关节假体的稳定性,开创了人类使用充填剂维护人工假体在骨髓腔内稳定性的先例.迄今为止,人工关节按假体的固定方式主要分为骨水泥固定型、非骨水泥固定型(生物固定型)及混合固定型[1,2].本文将近年来人工关节固定方式的研究进展做以下综述.
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水通道蛋白1在结直肠癌中的表达及其与临床病理的相关性研究
目的:探讨水通道蛋白1(AQP1)在结直肠癌中的表达,分析其与临床病理的相关性.方法:采用免疫组织化学方法检测81例结直肠癌和癌旁正常结直肠组织中水通道蛋白1(AQP1)的表达,分析其与临床病理资料间的相关性.结果:结直肠癌组织AQP1的高表达率明显高于癌旁正常结直肠组织.结直肠癌组织AQP1的高表达与临床分期和淋巴结转移密切相关,而与细胞分化程度无相关性.结论:AQP1在结直肠癌组织中呈高表达,是反映结直肠癌发生、发展及转移的一项良好指标.
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延安地区肾活检患者261例临床与病理分析
目的:分析延安地区肾脏疾病的临床及病理特点,以指导治疗、判断预后.方法:回顾分析261例肾活检患者的临床及病理资料,探讨其病因、临床与病理特点.结果:261例肾活检患者中,男、女分别占57%和43%,发病高峰年龄为20～40岁.原发性肾小球疾病共202例(77.39%),临床类型排在前3位的是肾病综合征96例(47.52%),慢性肾小球肾炎63例(31.18%),无症状蛋白尿或(和)血尿41例(20.29%).病理类型排在前3位的是IgA肾病82例(40.59%),系膜增生性肾小球肾炎55例 (27.22%),膜性肾病36例(17.82%);继发性肾小球疾病59例 (22.61%),排在前3位的是紫癜性肾炎16例(27.11%),糖尿病肾病12例(20.33%),乙型肝炎相关性肾炎10例(16.94%).结论:原发性肾小球疾病是我区主要的肾小球疾病,IgA肾病为首,轻度系膜增生性肾小球肾炎次之.继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎多见,其次为糖尿病肾病.
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西安市属三所三甲医院抗生素应用调查分析
目的:了解西安市属三级甲等医院住院患者抗生素的使用情况,为加强医院管理,促进临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考.方法:采用随机抽样方法,抽取市属三所三甲医院住院病历480份,对抗生素应用情况进行回顾性调查.结果:三所医院分别有125、123、107例应用抗生素,合理使用率各为46.40%、35.77%、40.19%;其中,参考病原学检查用药分别为1、4、1例,分别占0.80%、3.25%、0.93%;联合用药中单联各占60.00%、27.64%、11.21% ;二联各占37.60%、68.29%、88.79% ;三联各占2.4%、4.07%、0.9%,≥四联各占o、0.8%.结论:三所医院应用的抗生素仍以基本抗生素为主,但围手术期患者抗生素的使用不合理现象更为突出,整体抗生素的使用以经验性用药为主,医院应加强病原学检测的管理.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
