陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
DSA技术对颅内外供血动脉狭窄的诊断研究(附153例报告)
目的:探讨DSA技术对颅内外脑供血动脉狭窄的诊断价值,并观察其副作用.方法:对153例颅内外脑供血动脉狭窄患者采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术进行全脑血管造影.结果:全组153例患者中共发现动脉狭窄204处,术中并发脑血管痉挛3例,造影剂轻微过敏反应2例,术后穿刺部位血肿8例,全组无死亡或昏迷、偏瘫、失语等严重并发症.结论:采用DsA分级造影法结合旋转DSA技术可以对脑供血动脉狭窄病人进行安全、准确的诊断.采用持续加压生理盐水滴注,Angioseal血管缝合器的使用等措施能够减少脑血管造影术的并发症.
-
结核杆菌蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值
目的:评价结核杆菌蛋白芯片检测技术对肺结核诊断的价值.方法:应用结核杆菌蛋白芯片检测仪和试剂盒检测300例肺结核病患者和100例健康人群的血清标本,应用概率论对该实验真实性和可靠性做出评价.结果:结核蛋白芯片检测的灵敏度为73.7%(221/300);特异度为97%(97/100);误诊率为3%(3/100);漏诊率为26.3%(79/300);准确度为79/5%(318/400);阳性预期值(98.6%221/224)和阴性预期值为55.17%(97/176);尤登指数为0.707.结论:蛋白芯片技术具有简便、快速、敏感性高、特异性强和检测成本较低的特点,是结核病辅助诊断的有效方法.
-
婴幼儿室间隔缺损并发肺动脉高压92例手术治疗
目的:探讨1岁以内婴幼儿室间隔缺损(VSD)并发肺动脉高压(PH)的手术治疗方法.方法:对92例1岁以内VSD并发PH患儿,其中轻度41例,中度39例,重度12例,所有患儿均在中低温体外循环下手术.结果:轻度PH患儿死亡1例(2.4%),中度PH患儿死亡2例(5.1%),重度PH患儿死亡1例(8.3%).结论:手术成功的关键是选择佳手术时机、术中加强心肌保护以及正确的术后处理.
-
骶管注射治疗Ⅲ型前列腺炎并发早泄60例分析
目的:观察骶管注射治疗Ⅲ型前列腺炎并发早泄(PE)的-临床效果.方法:对60例诊断为CAP/CPPS并发PE患者给予骶管注射治疗,分别对治疗前及治疗6周后NIH-CPSI症状评分;射精潜伏期时间比较;观察疗效及不良反应情况.结果:60例患者治疗前后NIH-CPSI症状评分、射精潜伏期时间有显著性差异(P<0.01);前列腺炎总有效率为86.7%;早泄有效率为76.7%;未发现不良反应.结论:骶管注射药物是治疗性前列腺炎并发早泄的有效方法.
-
关节镜在诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效.方法:回顾总结关节镜下诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎26例,并行8个月至12年随访,对膝关节功能进行评估.结果:关节镜下诊断本病与病理诊断符合率为100%;按徐锦森提出的膝关节功能评定标准优良率达96.15%;根据Lysholm膝关节评分系统关节镜术后较术前评分有显著性差异(P<0.05).结论:关节镜诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎准确,手术创伤小,术后可以明显改善膝关节功能评分,是治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的理想手术方法.
-
新生儿十二指肠梗阻86例病因及治疗分析
目的:探讨新生儿十二指肠梗阻病因及手术治疗方法.方法:对86例新生儿十二指肠梗阻患儿手术资料进行分析.结果:86例十二指肠梗阻患儿根据临床表现、造影及手术可分为:肠旋转不良46例,十二指肠闭锁狭窄24例,环行胰腺15例,肠系膜上动脉综合征1例.行Ladd手术62例,十二指肠瓣膜切除肠管纵切横缝31例,十二指肠菱形吻合21例,十二指肠侧侧吻合2例,结肠后十二指肠空肠吻合2例,结肠后空肠十二指肠Roux-Y吻合1例.86例中70例痊愈,16例自动出院.结论:先天性十二指肠梗阻肠旋转不良为常见病因,应及时手术,术中注意合并消化道其他畸形的治疗.
-
低蛋白血症对呼吸机相关性肺炎预后的影响
目的:研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清白蛋白水平对VAP患者预后的影响.方法:在确诊为VAP的第3天测定血清白蛋白并进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE I),分为:①正常白蛋白组及低蛋白血症组:统计两组APACHEⅡ评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、脱机时间及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血清白蛋白水平变化.结果:正常白蛋白组及低蛋白血症组APACHE I评分值、MODS发生率、脱机时间及病死率比较均有显著性差异(P<0.05);存活组及死亡组血清白蛋白低于正常值的标本数及血清白蛋白水平均有显著性差异(P<0.05).结论:血清白蛋白浓度与VAP患者病情严重程度和病死率有密切关系,可作为判断VAP预后简易可靠的指标之一,低蛋白血症常提示预后不良.
-
B超检查和触诊对肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断价值
目的:比较B超和触诊在原发性肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的价值,提高术前原发性肺癌TNM分期诊断的准确性.方法:对68例有组织病理学证据的原发性肺癌患者进行了锁骨上淋巴结触诊和B超检查,并对肿大淋巴结行B超引导下细针穿刺细胞学检查.将细胞学诊断作为淋巴结转移的诊断标准,比较触诊和B超检查在发现锁骨上淋巴结肿大中的区别.结果:在68例肺癌患者中,有24例(35.3 0A)被确诊为锁骨上淋巴结细胞学转移.其中15例小细胞肺癌中有7例,占46.7%;53例非小细胞肺癌中有17例,占32.1%.超声检查的准确度(1.00;24:24,95% CI:0.82,1.00)明显高于触诊(0.46;11:24,95% CI:0.31,0.61).结论:对于原发性肺癌的锁骨上淋巴结检查单纯靠触诊有漏诊的可能,B超检查可以增加锁骨上淋巴结转移的检出率.
-
保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的保护研究
目的:探讨在全直肠系膜切除(TME)的基础上行保留盆腔自主神经(PANP)的根治性切除术对男性直肠癌患者性功能(术后3个月)的影响.方法:对28例直肠癌男性患者行TME+PANP手术,对26例直肠癌男性患者仅行TME非保留盆腔自主神经根治术,术后3个月患者性功能(包括勃起功能和射精功能)通过勃起功能障碍国际指数问卷调查表(Internationalindex of erectile function,IIEF)评分了解.结果:患者术后勃起功能:保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05).射精功能优于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,可以较好地保留患者的性功能.
-
小儿EB病毒脑炎36例临床分析
目的:探讨小儿EB病毒脑炎(EBVE)的临床特点及其早期诊断.方法:对36例脑脊液(CSF)EB VCA-IgM阳性患儿的临床表现、辅助检查等临床资料进行回顾性分析.结果:(1)小儿EBVE呈明显季节性分布,4～6月17例,7～9月13例,4～9月30例(83%).(2)34例呈急性起病(94%),2例慢性起病(6%).(3)发热36例(100%),头痛、呕吐16例(44%),嗜睡14例(39%),抽搐6例(17%),惊厥16例(44%),昏迷8例(22%),肢体麻木6例(17%),颅神经受累5例(14%),脊髓炎3例(8%),巴彬斯基征阳性14例(39%),脑膜刺激征阳性12例(33%).(4)CSF EB VCA-IgM均阳性.脑电图检查:30例中26例异常(87%).脑血流图检查:26例中22例异常(85%).脑CT/MRI检查:22例中19例异常(86%).结论:CSF EB VCA-IgM阳性是确诊小儿EBVE的主要依据.小儿EBVE临床表现复杂多样,大多为急性起病,少数呈慢性发病,但常缺乏特异的临床表现.
-
脑动静脉畸形影像学特点与治疗分析
目的:探讨脑血管畸形的临床影像学特点和治疗方法.方法:对30例经脑血管造影证实的脑动静脉畸形(AVM)的影像学及治疗资料进行回顾性分析.结果:临床以脑出血发病23例,癫痫发病5例,头痛头晕发病2例;AVM病灶位于大脑半球28例,小脑1例,基底节区1例;病灶>6cm 9例,3～6cm17例,<3cm4例.10例应用NBCA胶,20例应用GLUBRAN2胶血管内栓塞.血管内栓塞后手术5例,γ-刀治疗16例.血管完全栓塞8例,栓塞90%以上13例,部分栓塞9例.随访完全栓塞8例中2例复发,不全栓塞22例中病灶扩大5例,7例病灶明显缩小,6例病灶消失.结论:血管内栓塞脑血管畸形是一种安全,有效的治疗手段,血管内栓塞结合显微ⅱ手术,立体定向放射治疗能提高重要功能区和巨大动静脉畸形的治愈率.
-
CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断的价值.方法:对43例HIE患儿行CT扫描,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:足月新生儿CT表现主要为白质区病变,分为3度,蛛网膜下腔出血是常见的并发症.早产儿CT表现主要为室管膜下出血、脑室内出血,以及脑室旁白质软化(PVL).结论:CT检查对新生儿是一种简单、快速、易操作的检查方法,是HIE诊断治疗的可靠依据.
-
低分子肝素预防骨科深静脉血栓形成36例
目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)早期低分子肝素钙治疗的安全性和有效性.方法:对36例骨科手术患者给予卧床休息,抬高患肢,物理按摩,低分子肝素钙4000U,每日1次腹部皮下注射,7～10d为1个疗程.结果:36例患者中基本治愈30例;好转6例.有效率为100 %.无一例发生血栓,治疗后复查血小板无明显异常,未发生出血.结论:骨科下肢深静脉血栓形成患者应用低分子肝素可减轻骨科患者术后DVT的相关症状并可降低血液高凝状态.
-
新生儿窒息后脑损伤的BAEP改变特征及相关因素分析
目的:探讨新生儿窒息后脑损伤的诱发电位(BAEP)改变特征及脑损伤发生的相关因素.方法:对282例新生儿进行脑干听觉BAEP检查,结合临床资料进行对比分析,并对部分患儿进行随访,复查BAEP及进行神经系统体查.结果:282例新生儿中共有BAEP异常81例,其中窒息组74例,占窒息新生儿37.9%,对照组BAEP异常7例,占无窒息儿的6.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05);窒息组中早产儿、小于胎龄儿脑损伤发生率分别较足月儿、适于胎龄儿明显升高(P<0.05);对照组中早产儿、小于胎龄儿脑损伤发生率较足月儿、适于胎龄儿无显著性差异(P>0.05).结论:新生儿室息是引起新生儿脑损伤的主要原因之一;BAEP对脑损伤具有高度敏感性,有助于窒息后脑损伤的研究并指导治疗及评估预后;新生儿窒息后脑损伤的发生与多种因素有关,不同情况下的窒息新生儿应有不同的干预标准.
-
微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石45例分析
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术在输尿管上段结石治疗中的疗效.方法:对45例输尿管上段结石病人采取微创经皮肾穿刺取石术治疗,并进行回顾性分析.结果:45例患者均一期取石成功,结石清除率100%.平均手术时间60min,术中估计出血量平均50ml,平均术后住院4.8d,无严重并发症发生.结论:微创经皮肾穿刺取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗输尿管上段结石的有效方法.
-
显微手术夹闭颅内动脉瘤33例手术体会
目的:探讨破裂颅内动脉瘤的l临床特点及手术夹闭治疗效果.方法:回顾性分析临床随访1年以上的33例诊断明确的破裂颅内动脉瘤患者资料.结果:本组33例患者中,死亡1例(39/5),重残1例(3%),轻残2例(6%),恢复良好29例(87.8%),随访1年以上,未见动脉瘤再次破裂出血.结论:对诊断明确的颅内破裂动脉瘤3d内或2周后手术较好.
-
噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断肺结核中的价值
目的:研究应用噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在肺结核诊断中的价值.方法:应用噬菌体生物扩增法对416例肺结核和168例非结核性肺部疾病患者的痰标本进行检测,评价其对肺结核的诊断价值及同细菌学检查方法是否存在差异.结果:噬菌体生物扩增法诊断菌阳肺结核的敏感度为98.5%,诊断菌阴肺结核的敏感度为63.3%,诊断肺结核的总敏感度为75.0%;诊断肺结核的特异度为95.2%;噬菌体生物扩增法阳性检出率为75.0%,高于细菌学检查方法33.2%(P<0.005).结论:噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌在诊断肺结核中有较好的灵敏度和特异度,是辅助诊断和鉴别诊断肺结核的有效手段.
-
心脏外科术后中心静脉导管相关感染致病菌及危险因素分析
目的:研究心脏外科术后中心静脉导管(CVC)相关感染(CRI)、导管相关性菌血症(CRB)的发生率及菌群分布状况,及CRI的危险因素,为临床科学管理中心静脉导管,减少CRI、CRB的发病率提供参考.方法:随机选取在心脏外科手术治疗的300例患者留置的中心静脉导管进行尖端细菌培养,同时进行血培养.结果:300根中心静脉导管共培养出35例病原菌,CRI发生率11.7%;CRB 5例,发生率1.7%.病原菌菌群分布为:革兰阳性球菌占54.3%,革兰阴性杆菌占34.3%,真菌占11.4%.前5位致病菌分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌、白色念珠菌.CRI、CRB的危险因素包括:原发疾病种类、穿刺置管部位、中心静脉导管留置时间等.中心静脉导管留置时间>6d,感染率明显增加.结论:CRI、CRB是留置中心静脉导管严重的并发症,早期诊断、及时合理应用抗生素对降低病死率具有重要意义.
-
新生儿高胆红素血症356例的病因与防治分析
目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因与治疗.方法:对356例新生儿高胆红素血症进行分析,总结其发生病因与防治原则.结果:新生儿高胆红素血症的主要病因前5位依次为感染、窒息、母乳性黄疸、溶血、颅内出血.结论:引起新生儿高胆红素血症的病因复杂,及时寻找病因、积极预防、早期治疗尤为重要,合理有效的治疗是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键.
关键词： 黄疸新生儿/病因学 黄疸新生儿/预防与控制 -
家居晚期癌痛患者63例综合性干预治疗效果观察
目的:探讨晚期癌痛患者在家中应用综合性干预治疗后,对患者疼痛缓解度和生活质量的影响.方法:将63例晚期癌痛患者随机分为两组:综合性干预治疗组和对照组.两组除常规给予镇痛药物治疗外,综合性干预治疗组同时按预定方案定期做心理疏导、精神支持、社会帮助和辅助物理疗法,并派经专业培训的志愿者(义工)参加治疗小组工作.结果:随访两个月,综合性干预治疗组患者的疼痛缓解度、生活质量明显好于对照组患者.结论:综合性干预治疗能提高家居晚期癌症患者的镇痛效果,对缓解患者的心理症状,提高患者的生活质量较为理想.
-
Survivin在前列腺癌细胞LNCaP和PC-3中的表达及意义
目的:探讨Survivin在前列腺癌激素非依赖进展中的可能作用.方法:采用流式细胞术测定前列腺癌雄激素依赖型细胞LNCaP和雄激素非依赖型细胞PC-3在雄激素剥夺时的凋亡情况,进而用Western-Blot鉴定这两株细胞中的Survivin表达情况,初步分析其在前列腺癌的激素非依赖存活中的作用.结果:在去雄激素情况下LNCaP凋亡细胞数显著高于PC-3;同时,Western-Blot证实Survivin在PC-3细胞中的表达显著高于LNCaP细胞.结论:Survivin在雄激素依赖型和雄激素非依赖型的前列腺癌细胞中的表达存在差异,而这种差异可能在前列腺癌细胞雄激素缺失时的生存发挥重要作用.
-
介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效观察
目的:探讨冠脉内药物支架置入治疗心肌桥及心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效.方法:对14例急性心肌梗死的心肌桥患者(冠状动脉造影示心肌桥均位于前降支,心脏收缩时血管狭窄75%～95%,病变长度为10～22 mm.8例并发心肌桥近端冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞,5例为心肌桥以外冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞,1例为单纯心肌桥.)行吉威雷帕霉素药物支架于冠状动脉粥样硬化伴狭窄和完全闭塞及部分患者心肌桥处.结果:术中即刻造影示冠状动脉粥样硬化狭窄和闭塞处及置入支架的心肌桥压缩影像消失,血流恢复,TIMI 3级,管腔无残余狭窄.随访3～18个月有3例再发心绞痛,经药物治疗后症状缓解.结论:对有心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉脉粥样硬化病变的患者,可以选择药物支架置入治疗,但远期疗效仍需更多的病例研究证实.
-
NT-proBNP对肺炎心衰患儿的诊断价值
目的:探讨肺炎心衰患儿的氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(CTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP浓度及CTnT、CK-MB的浓度,同时行超声心动图检测左室射血分数(LVEF),并与健康儿童作对照.结果:肺炎心衰组NT-proBNP、CTnT、CK-MB浓度显著的高于正常对照组(P<0.05).NT-proBNP、CTnT、CK-MB诊断心力衰竭的敏感性分别为75.9%、44.6%、55.9%,NT-proBNP更敏感(X2=12.83,P=0.005).结论:NT-proBNP为诊断肺炎心衰的新的理想的标志物;联合检测肺炎心衰患儿NT-proBNP、CTnT、CK-MB的变化可以动态观察心力衰竭的发生发展过程,有助于评估小儿心力衰竭的严重程度及心肌损害程度.
-
复合术式治疗重度尿道下裂59例报告
尿道下裂是小儿泌尿外科常见的畸形,发病率约为8%,通常可分为四型:冠状沟型(包括阴茎头型)、阴茎体型、阴囊型及会阴型.
-
经皮多点穿刺激光介入治疗腋臭126例体会
2006年以来笔者采用半导体激光治疗仪行经皮多点穿刺治疗腋臭术,取得了一定成效.本技术与常规手术或小切口手术相比较,有操作简单,安伞损伤小,有美容效果等优点,现分析报告如下.
-
消化系统肿瘤80例术后补钾对照观察
血清钾离子浓度直接影响腹部消化系统手术后病人胃肠功能的恢复,传统观念认为:由于手术创伤造成组织细胞破坏,细胞内K+向外释放,术后早期补钾易发生高钾血症,而本组对80例消化系统肿瘤手术后分别采取术后当日(A组)与术后第3天(B组)开始补钾,现将结果分析报告如下.
-
小儿腹型过敏性紫癜21例临床及胃镜检查分析
过敏性紫癜,好发生于学龄前及学龄儿童,以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的儿童腹型过敏性紫癜少见,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断.本组在研究其临床表现和胃镜下的特点,为该病的早期诊断提供依据.
-
绝经后妇女卵巢肿瘤210例超声结果与病理关系分析
卵巢恶性肿瘤占女性恶性肿瘤首位,病死率高.恶性肿瘤高峰在45～64岁[1],尽管采用了细胞减灭术与持续化疗,但大多卵巢癌患者就诊时已属晚期,5年生存率低于40%.因此,卵巢癌的早期诊断和防治倍受关注.绝经后卵巢恶性肿瘤的发生率更高[2].目前,超声检查在卵巢肿瘤的诊断中已成为常规手段之一.通过对210例病例分析,以期了解超声在绝经后妇女卵巢肿瘤良、恶性鉴别中的价值.
-
苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压36例
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)与氢氯噻嗪配伍对老年高血压的治疗作用.方法:将老年原发性高血压72例随机分成苯磺酸左旋氨氯地平组、苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪组,并对疗效进行对比,疗程为8周.结果:苯磺酸左旋氨氯地平与氢氯噻嗪配伍治疗老年高血压较单独应用苯磺酸左旋氨氯地平效果好,且安全、可靠、副作用小.
-
依那普利、坎地沙坦与小剂量胺碘酮配伍治疗阵发性房颤180例对照观察
目的:探讨坎地沙坦和依那普利与小剂量胺碘酮配伍治疗心功能正常的阵发性心房颤动(房颤)维持窦性心律的长期疗效.方法:将180例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(A组,n=61)、胺碘酮+坎地沙坦组(B组,n=59),胺碘酮+依那普利组(C组,n=60),治疗随访时间为1.5年,研究的一级终点为房颤复发.比较3个组治疗后的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后6、12、18个月的左心房内径.结果:治疗12个月后,A组左心房内径大于B组和C组(P<0.05).治疗6个月后,A组窦性心律的维持率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组间无显著性差异.试验终点时,A组的窦性心律维持率为58.6%,B组为83.6%,C组为81.5%(P<0.05).C组刺激性干咳的发生率明显高于A组和B组,而持续性窦性心动过缓和QT间期≥0.5s的发生率三组间无显著性差异.结论:胺碘酮分别与坎地沙坦和依那普利配伍治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效间差异无显著性差异,但优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大.
-
多西他赛和顺铂配合放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌54例
目的:观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副作用.方法:54例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,采用每4周方案,多西他赛30mg/m<'2>溶于生理盐水200ml中,第1、8天给药;顺铂20 mg/m<'2>,第1～5天;常规放疗2 Gy/次,1次/d,5 d/周,肿瘤灶总剂量66～70 Gy/7周.结果:近期完全缓解(CR)率为27.8%,部分缓解(PR)率为59.2%,总有效率87.0%.主要毒副作用是急性放射性食管炎和肺炎,放射性食管炎的发生率为57.4%,放射性肺炎为42.6%,但大多数患者经过对症支持治疗均能耐受.结论:多西他赛和顺铂配合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.
-
帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的疗效比较
目的:研究帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的临床疗效和安全性.方法:将57例伴有情绪障碍的烧伤患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀,对照组用阿米替林改善情绪障碍.治疗8周后行汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,比较两组的治疗效果;并观察不良事件和副作用的发生.结果:治疗组与对照组治疗前后的HAMD/HAMA评分有显著性差异(P<0.05).两组治疗后的HAMD/HAMA评分和显效率无显著性差异(P>0.05),但治疗组患者出现不良反应较对照组小.结论:帕罗西汀治疗烧伤后情绪障碍是安全和有效的,阿米替林也有很好的疗效,但副作用较大.
-
硫酸镁治疗小儿喘息性疾病80例
目的:探讨静滴硫酸镁辅助治疗小儿喘息性疾病的疗效及不同剂量硫酸镁的疗效和副作用.方法:将156例喘息性疾病患儿随机分成两组,对照组76例采用常规治疗,治疗组80例在常规治疗的基础上加用硫酸镁静脉点滴,其中36例用大剂量,44例用小剂量.结果:治疗组显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05).不同剂量硫酸镁组症状体征消失时间,住院天数对比均无显著性差异(P>0.05).大剂量硫酸镁组副作用发生率高于小剂量组(P<0.05).结论:静滴小剂量硫酸镁治疗小儿喘息性疾病疗效显著,值得临床推广.
-
螺内酯和福辛普利配伍治疗慢性心衰室性心律失常120例临床观察
目的:探讨螺内酯和福辛普利配伍治疗慢性心衰室性心律失常的治疗效果.方法:对120例慢性心衰合并室性心律失常患者应用螺内酯和福辛普利治疗前后,血清钾、镁离子、室性早搏、短阵室速进行监测.结果:所有病人用药后室性早搏明显减少(P<0.05),成对室早、短阵室速消失(P<0.01),血清钾、镁离子变化不大(P>0.05).结论:螺内酯和福辛普利联合治疗慢性心衰伴室性心律失常疗效良好,不会引起高钾血症.
-
一步法RT-PCR检测大鼠死后脑HGPRT mRNA的降解
目的:探讨大鼠死后不同时间次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)mRNA的降解情况与死亡时间(PMI)的关系.方法:将36只大鼠断颈处死后置于20℃温度控制系统内,利用一步法荧光标记RT-PCR技术检测大鼠脑管家基因HGPRT mRNA在死后即刻至8d的相对表达量的变化.结果:在死后即刻至7d大鼠脑组织均可检测到HGPRT mRNA,其扩增产物呈下降趋势.结论:一步法RT-PCR技术检测大鼠脑组织HGPRT mRNA,在死后的降解呈现出一定的规律性,可为PMI推断提供一种新的指标.
-
更昔洛韦体外抗腺病毒作用的初步观察
目的:探讨更昔洛韦的体外抗腺病毒Ⅲ型(Ad3)的效果.方法:采用细胞培养法,通过改变给药时间观察药物对细胞病变作用的影响.结果:更昔洛韦在抑制Ad3复制方面有明显的作用,其作用优于病毒唑,但它不能直接灭活Ad3和阻止Ad3吸附至敏感细胞.结论:更昔洛韦有抑制Ad3复制的作用.
-
心肌缺血再灌注损伤及白藜芦醇的保护作用研究
目的:研究白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,以不同剂量的白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠舌静脉注射,并观察心肌细胞内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)代谢情况.结果:白藜芦醇呈剂量依赖性缩小大鼠缺血再灌注心肌梗死范围;减少缺血再灌注心肌细胞内CK和LDH的释放;降低心肌缺血再灌注诱发的ST-T段的抬高;改善缺血再灌注心肌光镜下的细胞损伤;可使缺血再灌注大鼠血清SOD活性升高、MDA含量减少.结论:白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制也与脂质过氧化有关.
-
肺气肿发生过程中胆红素对纤维黏连蛋白的影响
目的:探讨肺气肿发生过程中胆红素对纤维黏连蛋白(Fn)的影响.方法:将健康Wistar大鼠随机分为模型、干预、对照3组.模型组:被动吸烟6月.干预组:吸烟同模型组,熏烟前予间接胆红素灌胃.6月末处死动物,取材观察组织学结构;支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中纤维黏连蛋白(Fn)、丙二醛(MDA)与谷光甘肽(GSH)含量;问接免疫荧光法测定肺泡隔Fn表达.结果:组织学结构观察:模型组符合肺气肿病理表现,模型复制成功.干预组大鼠的肺泡隔断裂和肺泡腔扩大情况较模型组减轻;模型组BALF及血清中Fn.MDA含量明显高于对照组(P均<0.05);干预组BALF中Fn、MDA含量低于模型组(P均<0.05);模型组BALF及血清中GSH含量明显低于对照组(P均<0.05);干预组BALF中GSH含量高于模型组(P<0.05);相关分析显示BALF中的MDA与GSH含量呈负相关;肺泡隔Fn免疫荧光表达在模型组强于对照组(P<0.05),干预组弱于模型组(P<0.05).结论:肺气肿形成过程中伴随着错综复杂的Fn的变化,胆红素干预可使其变化趋于正常;胆红素具有抗氧化作用,对机体氧化抗氧化平衡的维持有重要作用.
-
损毁嗅球对痴呆大鼠学习记忆功能影响作用的实验研究
目的:研究损毁嗅球对AD模型大鼠学习记忆功能的影响程度.方法:制作AD及损毁嗅球大鼠模型,Morris水迷宫测试大鼠水迷宫学习记忆能力.结果:AD模型组及AD造模后嗅球损毁组大鼠2、4、8周的平均逃避潜伏期和跨越原平台位置的次数与正常对照组比较有极显著性差异(P<0.01);AD造模后嗅球损毁组大鼠2、4、8周与AD模型组比较无显著性差异(P>0.05);嗅球损毁模型组大鼠2、4、8周与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:单纯损毁嗅球能够降低正常大鼠的学习记忆功能,但尚不能达到痴呆程度;大鼠AD造模后损毁嗅球与单纯造AD模型比较,其学习记忆功能无显著性差异.
-
ERK1/2与实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道平涌肌增殖的分子机制研究
目的:探讨ERK1/2信号在烟熏实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑平滑肌增殖的分子机制.方法:取大鼠模型肺组织分别提取RNA、蛋白以及行组织病理学检查.RT-PCR检测TGF-β1、ET-1条带;Masson染色检测各组支气管管腔的内周长(Pi)、平滑肌层面积(WAm)、支气管壁面积(WAt);Western Blot检测各组标本TGF-β1、ET-1、ERK1/2和P-ERK1/2.结果:烟熏2周后气道平滑肌层和支气管壁厚度较健康对照组和U0126对照组明显增厚(P<0.05),TGF-β1、ET-1以及ERK1/2蛋白磷酸化表达均增加,予U0126干预后,气道平滑肌增殖和支气管壁厚度逐渐减轻,ERK1/2蛋白磷酸化受到抑制,呈剂量依赖性.结论:烟熏可以刺激大鼠气道平滑肌慢性炎症和平滑肌增殖,ERK1/2是COPD气道平滑肌增殖信号传导的主要途径.TGF-β1参与了ERK1/2信号系统对气道重塑平滑肌增殖的调控.MEK<,1>的特异性阻断剂U0126能有效干预COPD气道平滑肌细胞增殖的分子信号调节.
-
肥大细胞在实验性哮喘小鼠气道高反应性中的作用
目的:研究肥大细胞在实验性哮喘小鼠气道病理生理改变过程中的作用.方法:遗传性肥大细胞缺失W/Wv小鼠、正常同源基因+/+小鼠和培养骨髓肥大细胞重建的W/Wv小鼠分设对照组和实验组;实验组小鼠用10μg OVA两次致敏,17d后用1%OVA气道激发,隔天1次,共3次;第22天时检测其气道反应性,后取材观察其肺组织中肥大细胞数量、和肺组织的病理改变.结果:OVA致敏和激发可引起+/+小鼠和肥大细胞重建的W/Wv小鼠气道反应性增强,肺组织中肥大细胞数量明显增加,肺组织炎性病理改变明显;而OVA致敏和激发的W/Wv小鼠的上述指标改变不明显.结论:肥大细胞参与了OVA诱导的小鼠气道高反应性、肺组织炎症细胞浸润过程.
-
IGF-1对大鼠局灶性脑损伤HSP70表达的影响
目的:研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后热休克蛋白70(HSP70)表达的影响及与缺血的关系,探讨IGF-1时脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:制作SD大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.将55只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=5)、对照组(n=25)、IGF-1治疗组(,n=25),其中后两组按缺血再灌时间(6h、12h、1d、3d、7d)不同可分为5个亚组,每组5只,治疗组于缺血2h再灌注1h后经腹腔注入40μg/kg稀释为lml的IGF-1,假手术组及对照组同时腹腔注入生理盐水1ml.以上动物均在再灌注后规定时间点用4%多聚甲醛经心脏灌注固定,取大鼠脑组织,应用免疫组化S-P法和HE染色检测HSP70蛋白表达及脑组织结构病理变化.结果:与对照组相比,治疗组大鼠脑组织HSP70表达明显增加(P<0.05),其神经细胞坏死程度明显减轻(P<0.05).结论:IGF-1在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中起保护作用,其作用机制包括增加HSP70蛋白的表达,发挥其神经保护作用.
-
siRNA表达载体对hTERT基因的效应评价
目的:构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的RNA干扰表达载体,探讨其对人乳腺癌MCF-7细胞生长及其hTERT基因表达的影响.方法:设计针对hTERT基因的干扰靶序列并构建重组siRNA表达载体pGenesil-hTERT.酶切测序鉴定后,脂质体转染MCF-7细胞,应用RT-PCR和Weston Blot法检测hTERT基因的表达情况,应用流式细胞仪测定细胞凋亡率.结果:酶切电泳测序分析表明插入序列正确,重组质粒构建成功,且转染MCF-7细胞后,hTERT mRNA和蛋白质表达水平显著抑制,细胞凋亡率较对照组明显升高(P<0.01).结论:以DNA质粒为栽体的siRNA能有效抑制hTERT基因的表达,进而抑制乳腺癌MCF-7细胞生长、促进细胞凋亡.
-
严重烫伤后脑内GFAP表达变化与血脑屏障功能的关系
目的:探讨严重烫伤后星形胶质细胞的形态学变化、GFAP表达与血脑屏障功能的关系.方法:建立严重烫伤大鼠模型.健康SD大鼠,随机分为正常组,假烫伤组,烫伤组,烫伤后又设3、6、12、24、48 h 5个时间点,用透射电镜观察血脑屏障超微结构变化;紫外分光光度计检测脑伊文蓝含量.免疫组化观察脑GFAP表达.结果:烫伤后星形胶质细胞线粒体肿胀、空泡化,胶质细胞有凋亡期表现.脑EB含量明显增高,GFAP表达增加(P<0.01).结论:严重烫伤后星形胶质细胞活化、GFAP表达增加与血脑屏障通透性增高有关,提示GFAP在严重烫伤早期血脑屏障的损伤中起重要作用.
-
褪黑素对大鼠脑损伤的保护作用及机制研究
目的:探讨褪黑素(MT)对大鼠脑损伤的保护作用及其机制.方法:采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型,致伤后连续给予褪黑素,测定脑损伤后12h、24h、48h、72h大鼠脑组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)和钙离子(Ca<'2+>)含量并观察脑微细结构的变化.结果:创伤性脑损伤后脑组织GSH-PX活性降低,MDA及Ca<'2+>含量升高,褪黑素能部分反转这种变化,脑水肿减轻.结论:褪黑素对创伤性脑损伤有保护作用,其机制可能与保护GSH-PX活性,减少脂质过氧化有关.
-
儿童急性细菌性痢疾并发噬血细胞综合征1例报告
患女,3岁5月,以"发热伴脓血便10余天"入院,查体:T39℃,精神差,面色苍黄,中度贫血貌,皮肤未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及,心、肺未见异常,腹软,肝肋下4cm,质地中等,脾肋下3.0cm,质地中等,神经系统无异常.
-
米索前列醇预防产后出血300例分析
产后出血是产科为常见和为凶险的并发症,在我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主.产后出血中以子宫收缩乏力为常见的原因,软组织损伤,官颈裂伤,胎盘残留为次要原因.
-
湿润烧伤膏在癌切口Ⅱ期愈合护理中的应用
恶性肿瘤患者在手术切除肿瘤后,常因恶病质、疼痛、过渡的焦虑和忧郁而影响切口愈合,常会发生手术切口Ⅰ期愈合.切口延迟愈合会增加患者的痛苦,加重经济负担并影响进一步的治疗.我院换药室于2004年1月至2007年12月,对17例Ⅱ期愈合的癌切口应用湿润烧伤膏换药,取得满意效果,现报告如下.
-
SDF-1/CXCR4与泌尿系肿瘤的研究进展
基质细胞衍生因子1(Stromal cell-derived factor-1,SDF-1)是不同类型细胞分泌的低分子量(8～10kD)细胞因子,它对白细胞亚类如中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞具有趋化和预激活作用.而趋化因子受体CXCR4是一类含有7个跨膜区的G蛋白耦联受体,它作为目前已知的SDF-1惟一受体广泛的表达在血液、免疫和中枢神经系统细胞上.
-
大剂量甲氨蝶呤对神经系统毒性反应的研究进展
甲氨蝶呤(Methot,rexate,MTX)是一种叶酸拮抗药,其结构与叶酸相似,它对二氢叶酸还原酶有显著而持久的抑制作用,阻止脱氧胸苷酸(dTTP)和嘌呤核苷的合成,影响了DNA的合成,并干扰RNA和蛋白质的合成[1].MTX选择性作用于增殖期细胞抑制细胞增生和细胞对炎症介质的反应,对体液免疫有较强的抑制作用.MTX广泛地应用在牛皮癣、风湿以及急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、成神经细胞瘤和骨肉瘤等恶性疾病的治疗.MTX的不良反应可致口腔及胃肠道黏膜损伤、骨髓抑制、畸胎、死胎,大剂量长期用药可致肝、肾损害以及神经系统的毒性作用,所以甲氨蝶呤的用药安全性令人担忧.现就HD-MTX的神经毒性综述如下.
-
神经外科手术中的影像引导
神经外科手术中发生关于定位准确性的问题主要是由脑的解剖和生理学特性所决定的,由于在手术中很多病变经脑表面不能被发现,为了显示脑组织内和脑被覆下的病灶,神经外科医生需要切开或牵拉作为完整实体的脑,因而存在"导航"的哪需求一即到达病灶的可能性,在不增加脑损伤的情况下将其切除.尽管传统的神经外科训练和随后积累的经验可以使医生在空间相对有限的脑实质内实施手术,但是通过影像技术在手术中获得相关的解剖信息仍然十分重要.
-
抗凋亡基因Bag-1在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨抗凋亡基因Bag-1在不同分化程度非小细胞肺癌与正常组织中的表达.方法:采用免疫组织化学法检测60例非小细胞肺癌与9例正常组织中抗凋亡蛋白Bag-1的表达水平.结果:Bag-1在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率为46.67%,正常组织中的表达率为11.11%,两者相比有显著性差异(P<0.01);而且Bag-1在低分化肺癌较高分化肺癌组织的表达增强(P<0.05).结论:抗凋亡基因Bag-1在非小细胞肺癌组织表达增强,且与其病理分化程度有一定相关性,抑制其有效表达也许会成为肺癌分子靶向治疗的方向.
-
经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检60例
目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值.方法:对60例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊.结果:良性18例,恶性42例,经与手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者53例(89.89%),有4例假阴性(6.84%),3例为坏死组织,未获得明确病理诊断结果.60例中,用18G活检针37例,能获得明确组织病理学结果30例,6例因标本破碎量少而影响诊断;用21G活检针23例,19例获得了明确病理诊断结果.发生并发症5例(8.3%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血3例.结论:经皮穿刺肺活检诊断阳性率达80%～90%.适用于经体检、胸部X线片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部外周型病灶.
-
儿科重症监护病房脓毒症患病现状调查分析
目的:探讨儿科重症监护病房脓毒症的发病状况及多脏器功能障碍与预后的关系.方法:对169例脓毒症患儿的临床资料进行分析,调查脓毒症患病率,病死率,病原菌及预后,并行Chi-Square检验.结果:入院后经积极抗感染,液体复苏等相关抢救治疗措施,脓毒症的病死率为31.4%,尤其是重症脓毒症的病死率达50.8%,儿科重症监护病房内脓毒症发病率达5.7%.原发感染多见于肺部感染,其次肠源性感染,再次为皮肤感染,病原菌以金黄色葡萄球菌占首位,其次为肺炎链球菌,大肠杆菌等,其他菌种及病毒相对较少.结论:目前脓毒症在儿科已引起足够的重视,保护重要脏器功能,预防多脏器功能衰竭及DIC已经成为脓毒症的治疗关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
