陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病并发非酒精性脂肪肝65例中脂联素与TNF-α的表达
目的:探讨脂联素、TNF-α与冠心病(CHD)并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法:将CHD患者150例根据是否并发NAFLD分为两组,CHD并发NAFLD组65例和单纯CHD85例.通过检测各组血清APN、TNF-α的含量,推测其与CHD并发NAFLD的联系.结果:并发NAFLD组65例患者中APN明显低于单纯CHD组(P＜0.05),TNF-α则高于单纯CHD组(P＜0.05).结论:APN,TNF-α水平测定对预测CHD病情有重要意义.
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泌尿系疾病71例64排螺旋CT尿路成像分析
目的:探讨64排螺旋CT的尿路成像技术,突出体现其临床诊断应用价值.方法:对71例泌尿系疾病患者采用64排螺旋CT进行检查.结果:本组71例患者中输尿管结石31例,输尿管瘘7例,输尿管炎性狭窄4例,肾盂癌3例,膀胱结石12例,输尿管癌11例,正常3例,患者尿路成像图像质量清晰,病变部位的形态结构直观和位置毗邻准确,效果满意,64排螺旋CT检查报告71例中符合临床诊断的70例,符合率为98.6%,有1例64排螺旋CT诊断为输尿管癌,临床病理检查为输尿管炎.64排螺旋CT检查不影响损伤肾功能、成功率高、图像清晰全面直观.结论:64排螺旋CT进行CTU,能为临床泌尿系疾病统诊断提供简便直观、安全清晰的检测技术.
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2型糖尿病730例下肢动脉病变相关危险因素分析
目的:研究2型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素.方法:对730例住院2型糖尿病患者行踝臂指数(ABI)检测,分为ABI降低组(ABI＜0.9)和ABI正常组(0.9≤ABI＜1.3),测定血脂、体重指数、血糖、HbA1c、血压等.结果:730例2型糖尿病患者中94例ABI＜0.9,636例ABI在0.91～1.29之间.与ABI正常组相比,ABI降低组年龄[(64.3±10.5岁) vs (55.6±11.4岁)];糖尿病病程[(10.7±4.4年) vs (6.3±5.6年)];LDL-C[(3.33±1.25mmol/L) vs (2.57±0.77 mmol/L)];收缩压[(148±19mmHg) vs (128±17 mmHg)];均有极显著性差异(P＜0.01).经Logistic回归分析,糖尿病病程、LDL-C、收缩压与低踝臂指数明显相关(P＜0.01).结论:10年以上糖尿病史、LDL-C升高、收缩压升高是2型糖尿病下肢动脉病变的危险因素.
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中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系
目的:探讨中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系.方法:对500例冠心病患者采用Judkins 法进行冠状动脉造影,并根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄和冠状动脉正常两组,测定主动脉压、脉压和血脂值,判断中心主动脉压、脉压与冠状动脉病变程度的关系.结果:两组患者 TC 、TG及HDC无显著性差异(P ＞0.05); 冠状动脉狭窄组 LDL-C、SBP、PP高于冠状动脉正常组 (P ＜ 0.01).结论:主动脉CAP、PP水平与冠状动脉病及严重程度密切相关,是冠状动脉病变严重程度的预测因子.
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帕金森病并发抑郁症39例临床分析
目的:探讨帕金森病并发抑郁症的临床特点.方法:对39例帕金森病患者采用采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定帕金森病患者是否并发抑郁,以及帕金森病类型与并发抑郁的关系.结果:39例帕金森病患者中23例(59.0%)无抑郁症状,16例(41.0%)出现抑郁症状.其中轻度抑郁9例,占23.1%;中度抑郁5例,占12.8%;重度抑郁2例,占5.1%.病程≤5年并发抑郁5例,占12.9%;5年伴发抑郁11例,占28.2%;年龄60岁并发抑郁7例,占17.9%;年龄≤60岁伴发抑郁9例,占23.1%;震颤强直型伴发抑郁10例,占25.6%;少动强直型伴发抑郁6例,占15.4%.结论:帕金森病并发抑郁的发生率明显高于无躯体性疾病患者.抑郁的发生与疾病的病程、类型密切相关.治疗帕金森病并发抑郁症时,应在帕金森病的同时治疗抑郁症.
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认知行为团体治疗对维持性血液透析患者心理干预的疗效
目的:探讨认知行为团体治疗对维持性血液透析患者心理干预的疗效.方法:将48例维持性血液透析患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组均维持性血液透析治疗,研究组同时接受为期12周,每周1次的认知行为团体治疗.两组分别于入组前及治疗12周后接受SCL-90量表的评定.结果:研究组SCL-90量表各因子中除强迫因子外,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子评分均较治疗前显著下降( P＜0.01),主要反映睡眠及饮食情况的其他因子评分较治疗前下降(P＜0.05).对照组SCL-90量表各因子评分较12周前无显著性变化(P>0.05).经过12周的认知行为团体治疗对维持性血液透析患者的心理干预,研究组SCL-90量表各因子评分中躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等6个因子得分显著优于对照组(t=-6.918,-4.033,-5.307,-3.484,-2.242,-2.686,P＜0.05 或P＜0.01).结论:认知行为团体治疗是维持性血液透析患者心理干预的有效疗法.
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曲美他嗪在急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗中的应用价值
目的:本研究通过观察曲美他嗪(TMZ)对急性患者急诊PCI术中血流,术后肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)的影响,探讨TMZ对急性心梗患者急诊冠脉介入治疗的影响及可能的作用机制.方法:选择急诊行PCI治疗的急性心梗患者150例,随机分为TMZ组及对照组.TMZ组除接受常规治疗外,于术前2h给予负荷量TMZ60mg顿服,以后20mg每天3次,共治疗3月;对照组接受常规治疗.两组均采用相同的基础治疗,如抗栓、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等.观察并记录患者PCI术中TIMI血流的情况,并分别测定PCI术后24h、48h的cTnI、48h的hs-CRP值,并分别于术前、术后3月行心脏彩超,测量左室射血分数(LVEF).结果:①两组在PCI术后24h、48h时间点的cTnI水平较术前明显升高,且均有显著性差异(P<0.05);对照组升高幅度较TMZ组更高(P<0.05).②PCI术后48h,两组hs-CRP水平较术前均升高(P<0.05);TMZ组升高幅度较对照组低(P<0.05).③TMZ组患者PCI术后3月行超声心动图测量LVEF较术前升高(P<0.05),而对照组PCI术前、术后3月LVEF值无差异.④TMZ组患者PCI术中TIMI血流为Ⅲ级的比率高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).结论:TMZ可减少PCI术后cTnI、hs-CRP浓度升高的水平,使患者LVEF值升高,提示其可减少缺血心肌损伤及可能具有促进心肌微循环改善的作用,同时能改善左心功能.
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溃疡切除修补术联合曲昔派特治疗急性胃溃疡穿孔60例临床观察
目的:探讨溃疡切除修补术联合曲昔派特的基本临床效果.方法:将60例急性溃疡穿孔患者患者分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取溃疡切除穿孔修补术联合曲昔派特治疗,对照组采取胃大部分切除术治疗,分析对比两组患者治疗后的HP清除率、临床治疗效果与不良反应.结果:观察组30例患者治疗后治愈18例,有效11例,无效1 例,总有效率为96.67%;对照组30例患者中完全治愈16例,有效10例,无效4例,总有效率为86.67%.观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜ 0.05).结论:溃疡切除穿孔修补术联合曲昔派特是一种较为有效的胃溃疡治疗方法.
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小儿难治性肺炎40例治疗分析
目的:探讨小儿难治性肺炎的诊治方法.方法:将80例难治性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组仅采用常规治疗,治疗组在此基础上采用支气管肺泡灌洗、局部给药,比较两组患儿的临床疗效,症状、体征消失时间和住院时间.结果:治疗组40例中显效22例,有效14例,总有效率为90.0%,显著高于对照组 (P<0.05);治疗组咳嗽消失、肺部体征消失、气喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜检查和支气管灌洗治疗在小儿难治性肺炎诊治中有重要价值.
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靶控输注瑞芬太尼在腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的应用
目的:探讨瑞芬太尼在局麻下腹主动脉瘤介入手术中清醒镇静的有效靶控输注浓度.方法:将60例ASA II～III级局麻下EAAA手术患者按瑞芬太尼靶控输注目标浓度的设定随机分为4组[R1组(1.0 ng/ml)、R2组(2.0 ng/ml)、R3组(3.0 ng/ml)R4组(3.5 ng/ml)].术中镇静指标包括:每5分钟用警觉/镇静(OAA/S)评分1次,脑电双频谱指数(BIS)持续记录;术中持续观察患者焦虑状态和瑞芬太尼的的输注情况;疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)法;其他指标包括术中呼吸循环指标、术后患者并发症以及出院时间等.结果:OAA/S评分显示:R3组评分为3.96分,R4组评分为3.31分,两组评分显著低于R1组(4.31分)和R2组(4.26分);R4组术中呼吸抑制的发生率显著高于其他三组(P＜0.05);VAS评分显示:R1 组评分为1.49±0.62分,显著高于其他三组(P＜0.05,R2 组为0.85±0.60分,R3 组为0.35±0.40分,R4组为0.31±0.50分);各组在围术期BIS水平、焦虑评估、呼吸循环系统的稳定性,以及出院转归时间等方面无显著性差异(P＞0.05).结论:在局麻下的腹主动脉瘤介入手术中,将瑞芬太尼目标浓度设定在3.0 ng/ml行靶控输注时,可有效达到清醒镇静和完善镇痛的同时,并可提高术中心血管系统的稳定性.
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利伐沙班对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的疗效观察
目的:探讨利伐沙班和华法林用于非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的有效性及安全性.方法:将172例非瓣膜性房颤患者,随机分为两组,利伐沙班组86例,利伐沙班20 mg/d,肾功不全者15 mg/d;华法林组86例,根据国际标准化比值(INR)调整剂量,将INR控制在2.0 ~ 3.0.结果:利伐沙班组发生栓塞3例,占3.49%;出血2例,占2.33%.华法林组发生栓塞4例,占4.65%;出血9例,占10.47%.两组间血栓栓塞发生率无显著性差异(P0.05),利伐沙班组出血发生率低于华法林组(P0.05).结论:利伐沙班与华法林抗凝治疗效果相当,可明显减少栓塞事件,而出血的发生率明显低于华法林,该药既有效又安全.
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中低位肛门直肠畸形术后排便效果观察
目的:评价分析中低位肛门直肠畸形术后排便功能.方法:对93例中低位肛门直肠畸形患儿术后排便情况进行随访,对所有患儿手术年龄、随访时间、手术方式等因素进行分析,按照Krickenbeck分类法评价其肛门功能.结果:肛门直肠畸形术后患儿肛门功能恢复良好,便秘发生率较污粪发生率高,术后6个月Krickenbeck分类临床评分91例达到优,术后1年,排便功能全恢复正常.结论:中低位肛门直肠畸形术后排便功能障碍主要为便秘和污粪,便秘发生率较高,不同手术方式患儿的污粪发生有显著性差异,便秘则无显著性差异,随着随访时间延长排便功能障碍逐渐恢复.
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微波治疗皮肤海绵状血管瘤32例
目的:比较微波与平阳霉素治疗皮肤海绵状血管瘤的临床效果.方法:将54例皮肤海绵状血管瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例进行微波治疗,对照组22例行平阳霉素注射治疗.术后1月分别评价治疗后效果.结果:治疗组治疗血管瘤有效率为84.4%,对照组有效率为45.5%,治疗组效果明显优于对照组(P0.01).结论:应用微波治疗皮肤海绵状血管瘤见效快,治疗效果肯定.
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微侵袭立体定向引导颅内小病灶手术治疗60例
目的:探讨脑立体定向引导技术手术治疗颅内小病灶的方法及效果.方法:采用ASA- 602S型脑立体定向仪及ASA- 620立体定向手术计划系统对60例颅内小病灶进行精确定位,显微手术切除.结果:所有的颅内病灶术前均达到精确定位,在直视或显微镜下一次完整或分块切除,全组患者未发生颅内出血、感染,3例术后轻微面瘫,3月后恢复,无手术死亡.结论:采用脑立体定向仪立体定向技术显微手术切除颅内小病灶,具有费用低、创伤小、安全性高、恢复快、疗效好等优点.
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糖皮质激素单用与配伍应用特异性免疫剂治疗儿童哮喘51例对比分析
目的:探讨单用糖皮质激素与配伍应用治疗哮喘的临床疗效.方法:选择哮喘患儿51例,随机分为糖皮质激素单用(对照组)与配伍应用特异性免疫剂(治疗组),记录并比较两组患儿的临床疗效.结果:从第20次注射开始,治疗组的糖皮质激素用量均明显低于对照组(P<0.05);治疗结束时,治疗组的控制率(84.6%)显著高于对照组(60%),两组相比有显著性差异 (χ2=10.150,P<0.05).结论:糖皮质激素与特异性免疫剂配伍治疗哮喘患儿过程中糖皮质激素用量明显减少,并且肺功能得到明显改善.
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儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系.方法:对HSP患儿组的151例儿童和76例对照组儿童分别应用ELISA方法进行血清中HP的细胞毒素(CagA)、尿素酶(UreC)和空泡毒素(VacA)等三种蛋白检测和应用幽门螺杆菌粪便抗原酶联免疫法(HPSDA)进行粪便中HP抗原检测.同时对两组儿童常见的呼吸道病毒进行检测:合胞病毒(RSV),轮状病毒(hRV),腺病毒(ADV)和流感、副流感病毒等.结果:151例HSP组患儿血清中HP抗体阳性者97例,占HSP组的64.24%.粪便中HP抗原阳性者19例,占HSP组的12.58%.76例对照组检测了血清中HP抗体者53例,其中阳性者27例,占对照组检测者的50.94%.76例均检测粪便中HPSA,阳性者5例,占对照组的6.58%.两组相比无显著性差异(P>0.05).HSP组中有腹部症状的患儿HP血清抗体阳性率和粪便中HP抗原,阳性率分别为70.37%和17.28%,与对照组相比有显著性差异(χ2分别为5.169和4.224,P＜0.05).在HSP患儿组中HP血清抗体阳性和粪便中HP抗原阳性的患儿按是否进行HP清除治疗随机分为治疗组和非治疗组,各组患儿在腹痛缓解、紫癜消失和尿常规恢复正常等平均时间比较无显著性差异(t=0.047~1.334,P>0.05).两组儿童常见呼吸道病毒检测:患儿组RSV感染阳性43例,阳性率为28.48％;hRV感染阳性21例;阳性率为13.91％;ADV感染阳性19例;阳性率为12.58％;流感、副流感病毒感染阳性14例;阳性率为9.27％;对照组RSV感染阳性19例,阳性率为25％;hRV感染阳性9例;阳性率为11.84％;ADV感染阳性8例;阳性率为10.53％;流感、副流感病毒感染阳性9例;阳性率为11.84％;两组感染率对比无显著性差异(RSV:χ2=0.308,P>0.05;ADV:χ2=0.204,P>0.05);流感、副流感病毒(χ2=0.0.367,P>0.05).结论:HP感染率只在HSP患儿中有腹部症状者偏高.正规的HP清除治疗在HSP有HP感染患儿的疾病恢复中无特殊意义.
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根治性胆囊切除术治疗胆囊癌56例效果观察
目的:探讨在胆囊癌手术治疗患者中行根治性胆囊切除术的临床效果.方法:将56例胆囊根治性切除术与50例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料进行对比分析.结果:RC组比LC组术中出血量多(50.9±11.6 ml),手术时间长(31.2±1.4min),住院时间长(0.9±0.5d),RC组术后并发症发生率为28.56%,较LC组高(16.56%),两组出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率经统计学处理均有显著性差异( P＞0.05).结论:在早期胆囊癌患者中积极进行胆囊癌根治术治疗,可有效提高患者两年生存率.
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冠状动脉内注射替罗非班改善直接PCI患者近期预后临床研究
目的:探讨盐酸替罗非班不同给药途径对ST段回落率、主要心脏不良事件(MACE)以及TIMI血流分级的影响.方法:选择符合直接PCI适应证的急性ST抬高性心肌梗死(STEMI)患者88例,随机分为静脉应用组43例和冠脉应用组45例,观察心电图ST段回落情况和30 d内不良事件的发生情况,比较术前及术后TIMI血流分级.结果:冠脉组术后1h ST段完全回落率高于静脉组(P＜0.05),冠脉组MACE发生率低于静脉组(P＜0.05),TIMI血流分级变化无显著性差异(P＞0.05).结论:直接PCI时,冠脉内注射盐酸替罗非班安全有效,可以显著改善术后1h ST段回落率,减少术后30 d心脏不良事件的发生.
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老年手术患者120例瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉效果对比观察
目的:探讨瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用效果.方法:将120例腹部手术老年患者随机分为对照组和观察组,对照组60例患者手术过程中给予芬太尼麻醉,观察组60例患者手术过程中给予瑞芬太尼麻醉,对比两组患者手术麻醉效果.结果:与插管前相比,对照组患者插管后心率加快、血压升高(P0.05);观察组患者插管前后心率及血压则无明显变化(P0.05).与对照组相比,观察组患者苏醒时间、自主呼吸和定向力的恢复时间均优于对照组(P0.05).结论:瑞芬太尼的麻醉效果较芬太尼静脉麻醉好,瑞芬太尼麻醉能够促使患者血流动力学更加稳定,且苏醒时间较快.
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体感诱发电位监测在脊柱矫形手术中的应用
目的:探讨脊柱矫形手术术中体感诱发电位的结果及对体感诱发电位(SEP)产生的影响因素和解决办法.方法对31例脊柱侧凸及后凸畸形患者采用后路脊柱截骨矫形术治疗,术中以SEP波幅下降大于50%和(或)潜伏期延长超过10%为异常标准.结果:2例患者术中出现SEP潜伏期延长超过10%或波幅下降大于50%,术后无神经学症状.6例患者术前有神经学症状,术中SEP波形不理想,术后无神经学症状加重.23例患者术中SEP波形稳定,术后无神经学症状.结论:术中SEP监测敏感性较高,可作为脊髓功能监测的重要方法,应仔细分析其术中变化的原因并作出正确的处理.
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奥美拉唑治疗脑出血并发应激性溃疡30例
目的:探讨奥美拉唑治疗脑出血并发应激性溃疡的临床疗效.方法:将60例脑出血并发应激性溃疡患者分为观察组和对照组,在治疗原发病脑出血的基础上对照组使用西咪替丁对应激性溃疡及出血进行治疗,观察组则使用奥美拉唑进行治疗.7d为1个疗程,疗程结束后对比分析两组的治疗效果.结果:观察组30例中显效27例,总有效率为90.0%;对照组30例中显效23例,总有效率为76.7%.两组总有效率对比具有显著性差异(P＜0.05).且观察组的止血时间及胃内的pH改善情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑可安全有效的治疗脑出血并发应激性溃疡,其治疗效果明显优于西咪替丁,而且无明显不良反应.
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右室双腔并发室间隔缺损67例治疗分析
目的:探讨67例右室双腔并发室间隔缺损的治疗方法.方法:对67例右室双腔并发室间隔缺损进行根治手术,术中、术后测量其右心室-肺动脉压差.结果:全组手术死亡2例,手术死亡率3%.死亡原因:严重低心排血量综合征1例,发生室性心律失常1例.痊愈患者分别随访3~12个月,所有患者均无室间隔残余分流,右室-肺动脉压差小于20mmHg.结论:行右室双腔并发室间隔缺损手术患儿年龄应适当减小,虽然低心排血量综合征已不是先天性心脏病手术术后并发症和死亡的主要原因,但在该类手术中仍应引起重视.术中处理重点应为正确处理室间隔缺损和右室肥厚肌束.
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经皮肾镜取石治疗肾下盏结石51例
目的:探讨应用经皮肾镜取石治疗肾下盏结石的临床疗效.方法:对51例肾下盏结石患者行经皮肾镜取石,并以同期收治的行体外冲击波碎石治疗的50例患者为对照组进行结石清除率比较.结果:观察组术后并发症发生率为19.6%,远低于对照组(72.0%,χ2=27.9,P<0.01).随访3个月后,观察组结石清除率为76.5%,明显高于对照组(52.0%,χ2=6.59,P<0.05).结论:对直径为1.0～2.0cm的肾下盏结石,经皮肾镜取石术结石清除率较体外冲击波碎石术高,并发症少,可作为优先选择的治疗方法.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转36例
目的:探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值.方法:对36例经手术证实的睾丸扭转的36例患者彩色多普勒超声声像图进行回顾分析.结果:36例患者中31例精索扭转成团,睾丸血供减少或消失,诊断为睾丸扭转,5例误诊为睾丸附睾炎.结论:精索改变,睾丸血供消失是睾丸扭转的重要征象,彩色多普勒超声在睾丸扭转及鉴别诊断中具有重要诊断价值.
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帕瑞昔布治疗神经外科患者全麻术后急性疼痛60例
目的:探讨帕瑞昔布治疗神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后急性疼痛的有效性和安全性.方法:将神经外科择期手术患者60例随机分为两组,分别于诱导插管后静脉输注生理盐水5ml(C组)和帕瑞昔布钠40mg(P组).用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后30min、2h、6h、12h、24h的疼痛程度,观察苏醒期躁动、呛咳等不良反应的发生率,并检测患者手术前后肝肾功能指标.结果:术后30min、2h、6h P组VAS评分明显低于C组(P <0.05),术后12、24h两组VAS评分无显著性差异(P >0.05),P组苏醒期躁动、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均小于C组(P <0.05),手术前后各项肝肾功能指标均无显著性差异(P >0.05).结论:帕瑞昔布可减轻神经外科患者瑞芬太尼和丙泊酚静脉全麻术后的早期疼痛和苏醒期躁动、呛咳等不良反应,但对患者肝肾功能无不良影响.
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颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血108例价值分析
目的:评价超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用价值.方法:对怀疑颅内出血的712例新生儿进行超声检查,并与CT检查结果进行对照.结果:超声检出新生儿脑室周围-脑室内出血108例,CT检出75例,超声与CT检出率有显著性差异(P<0.05),超声检出率较高.所有患儿得到有效的治疗,再次复查时多数有所好转.结论:新生儿脑室周围-脑室内出血超声检查更简便有效,且无辐射、可以反复检查.
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磁共振弥散成像诊断短暂性脑缺血40例
目的:探讨磁共振弥散成像对短暂性脑缺血的诊断价值.方法:将80例短暂性脑缺血患者随机分为A组和B组.A组用计算机化体层成像(CT)法进行诊断.B组用磁共振弥散成像法进行诊断,观察对照两组患者的检查结果.结果:用磁共振弥散成像与计算机化体层成像(CT)分别对两组患者进行诊断,结果显示:磁共振弥散成像检查40例中有32例阳性,阳性率为80%,病灶数为63处,脑部缺血的部分平均直径为9.59±3.46mm;CT检查后17例阳性,阳性率为42.5%,病灶数35处,脑部缺血的部分平均直径为6.73±3.68mm.磁共振弥散成像所检查出来的阳性反应、缺血部分的直径以及病灶数比CT检查更准确,效果明显.结论:磁共振弥散成像比计算机化体层成像(CT)更能准确的反映短暂性脑缺血患者脑部缺血的各个部位的具体情况、颅内受损位置及范围.
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腹腔镜手术治疗早期宫颈癌50例分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性、安全性及优缺点.评价腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用价值.方法:对50例早期宫颈癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料进行对比观察,分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况.结果:两组手术均获成功,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组( P＜0.05).术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组( P＜ 0.05).术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异( P ＞ 0.05).结论:腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,具有创伤小,术后恢复快的优点.对早期子宫颈癌的治疗是切实可行的.
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2型糖尿病颈部及下肢血管病变相关因素分析
目的:探讨颈部血管病变及下肢血管病变与2型糖尿病病程、年龄及各生化指标的关系.方法:选择2型糖尿病患者130例,根据超声显像仪检测双侧颈动脉及双下肢动脉结果将研究对象分为:A组无下肢动脉和颈动脉斑块形成组44例,B组颈部和或下肢动脉斑块形成组86例.B组根据斑块形成部位进一步分为:B1组颈部动脉斑块形成组66例;B2组下肢动脉斑块形成组84例.测定三组患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HLDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mAIb).同时记录病程、年龄及是否并发高血压、冠心病、脑血管病.结果:①颈部和或下肢动脉斑块形成发生率高达66.2%.②B组病程、年龄、高血压患病率均高于A组.③B组TG高于A组(P＜0.05);TC、HDL-C、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、HbA1c无显著性差异(P＞0.05).④下肢血管病变发生年龄轻、病程短,B2与B1比较年龄、病程均有显著性差异(P＜0.05);高血压发生率无显著性差异(P＞0.05).⑤B1、B2组冠心病、脑血管病、高血压患病率均高于A组(P＜0.05).且B1组脑血管病患病率高于B2组(P＜0.05).⑥血管病变相关危险因素Logistic回归分析:年龄、病程、高血压史、高TG是血管病变发病的危险因素.结论:2型糖尿病颈部和(或)下肢动脉斑块形成发生率高,年龄、病程、高血压史、高TG是其发生的危险因素.随年龄、病程的增加及并发高血压,其发生率也增加.
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长托宁治疗有机磷农药中毒38例疗效及心肌酶谱观察
目的:探讨长托宁在有机磷农药中毒治疗中的临床应用价值.方法:将76例口服有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组,每组各38例.对照组给予阿托品+氯解磷定治疗;观察组则给予长托宁+氯解磷定治疗.观察比较两组的用药情况、临床疗效、毒副作用、心肌酶谱检测水平.结果:观察组的用药次数、用药量均明显少于对照组(P0.05);观察组的症状消失时间、意识恢复时间、ChE活力恢复时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组的毒副作用明显轻于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的CK、CK-Mb、LDH、HBDH、AST等心肌酶谱检测水平相比对照组均显著性降低(P0.05).结论:长托宁+氯解磷定治疗有机磷农药中毒更安全有效.
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异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的由于肺通气功能下降或各种原因导致其障碍的慢性缺氧性疾病,具有发展慢、病程长、病死率高等特点,严重影响了患者的健康和生命安全.近年来该病的发病率也在逐年上升,已经引起了临床医生的重视.此类患者由于长年患病,加上多伴随有营养不良的现象,呼吸肌长期处在一个较大的压力环境中,仅采用常规治疗的效果并不十分显著[1~2].我院于2008年1月至2011年1月采用异丙托溴铵配伍舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭62例,取得了较好效果,现分析报告如下.
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糖尿病并发消化性溃疡49例幽门螺杆菌感染分析
由于糖代谢紊乱、免疫功能受损、遗传等诸多因素,糖尿病患者日益增多,糖尿病并发症也与日俱增,其中急慢性感染为常见,多以呼吸道、泌尿道、皮肤感染居多.我院于2008年10月至2012年10月对49例糖尿病并发消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率与非糖尿病消化性溃疡62例HP感染率进行对比,现将结果分析报告如下.
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脑出血189例诊治体会
脑出血 ( Intracerebral hemorrhage, ICH ) 是指原发性非外伤性脑实质内出血,高血压是常见的原因.脑出血具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.其中大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20% [1].脑出血的治疗近年来没有突破性进展,可能与人们对其病理生理学机制认识不足有关.我科于2004年4月至2011年3月诊治脑出血患者189例,现将诊治结果报告如下.
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口服降糖药与胰岛素注射配伍治疗糖尿病120例疗效分析
糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病,其发病的主要机制是体内的胰岛素功能减弱或胰岛素分泌不足或二者同时存在导致体内血糖增高,引起机体的一系列组织器官的代谢紊乱.主要表现为慢性的高血糖,常见症状为多饮、多尿、多食、消瘦,合称为"三多一少".糖尿病可分为1-型和2-型糖尿病,1-型糖尿病占10%,好发于儿童或者青少年,2-型糖尿病占90%,多发生与肥胖型成年人[1].治疗糖尿病多用注射胰岛素或者口服降糖药来控制血糖.我院于2009年6月至2011年6月收治糖尿病患者120例,采用口服降糖药联合胰岛素注射治疗,效果较好,现将结果分析报告如下.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化38例分析
脂肪液化是指脂肪细胞受损破裂,坏死,液化的过程,脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织无菌性炎症反应,虽然不是细菌感染,但是它增加了切口感染的机会并延长了切口愈合时间.我院于2008年1月至2011年12月进行妇产科腹部手术4072例,发生切口脂肪液化38例, 发生率为0.93%,现分析报告如下.
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蒙脱石散灌肠治疗秋季腹泻32例疗效观察
资料与方法1 临床资料 选择我院于2011年11月至2012年2月以急性腹泻病收住入院治疗的腹泻患儿32例,诊断均符合中华人民共和国卫生部1993年12月<中国腹泻病诊断治疗方案>的诊断标准.其中男19例,女13例,年龄6～18月.32例住院前病程均在3d以内,大便每日8～15次不等,大便呈黄色稀水样或蛋花汤样.发热29例,呕吐24例,并发轻度脱水27例,中度脱水4例,重度脱水1例;32例中26例患儿大便经检测轮状病毒抗原为阳性.
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小儿重症肺炎并发低钠血症84例治疗分析
我院于2007年6月至2012年6月收治小儿重症肺炎84例,按是否患有基础疾病分组,观察并发低钠血症的比率及对临床治愈率的影响.现将结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料 选择重症肺炎患儿84例,其中男44例,女40例.年龄0.5～14岁,平均3.5±1.4岁.均符合第6版<实用儿科学>中"小儿重症肺炎"诊断标准.有基础疾病(如:维生素D缺乏性佝偻病、营养不良等)组18例,并发低钠血症10例,并发低钠血症的比率为55.56%.并发病毒感染1例,呼吸衰竭1例,心力衰竭2例,中毒性肠麻痹1例;无基础疾病组66例,并发低钠血症25例,并发低钠血症的比率为37.88%.并发病毒感染4例,呼吸衰竭3例,心力衰竭7例,中毒性肠麻痹4例.两组患者在性别、年龄、并发病毒感染、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肠麻痹等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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医源性胆管损伤31例治疗体会
医源性胆管损伤作为肝胆外科手术的严重并发症之一,一直困扰着每一位从事肝胆外科的医生.有研究显示:43%～49%的外科医生会发生1～2例胆管损伤[1],而90%的胆管损伤发生于胆囊切除术.我院于2007年8月至2012年5月共完成胆囊切除及胆总管探查手术3558例,发生胆管损伤31例,经随访3～18个月疗效较好,现分析报告如下.
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微生态制剂治疗小儿肺炎并发腹泻80例疗效观察
探讨微生态制剂(培菲康)应用于婴幼儿腹泻的治疗效果.方法:选择婴幼儿腹泻患者160例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组80例,两组均给予对应的基础治疗,A组患者同时加服益生菌群微生态制剂(培菲康)进行治疗,观察两组的治疗效果.结果:A组80例患者中痊愈64例,有效10例,无效6例,总有效率为92.5%;B组80例患者中痊愈40例,有效12例,无效28例,总有效率为65%,A组总有效率显著高于B组(P0.05).结论:微生态制剂(培菲康)联合传统的基础治疗能有效改善肠道菌群紊乱,有利于婴幼儿腹泻的治疗.
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氨溴索与布地奈德配伍雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎68例
目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将136例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组68例给予抗病毒、抗感染、止咳、吸氧等综合治疗;治疗组68例经空气压缩泵雾化吸入氨溴索30mg/次,联合布地奈德混悬液,1ml/次,均2次/d,疗程5～7d;观察两组气促缓解、喘憋、肺部体征变化情况及不良反应.结果:治疗组气促缓解、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音消失、平均住院时间等方面优于对照组;治疗组和对照组总有效率分别为97.1%、76.5%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=16.74,P0.05).结论:氨溴索联合布地奈德空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效安全,起效快,依从性好.
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天麻素配伍倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察
目的:探讨天麻素注射液与倍他司汀配伍治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:将120例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,每组60例.治疗组给予天麻素注射液配伍倍他司汀静脉滴注,对照组仅用倍他司汀静脉滴注,每天1次,持续14d.分别观察两组临床疗效,并检测椎-基底动脉血流速度.结果:治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组(P＜0.01);治疗组24h内起效18例,而对照组仅有6例,两组患者起效时间比较有显著性差异(P0.01);治疗组椎-基底动脉血流速度的改善也优于对照组(P＜0.05).结论:天麻素注射液配伍倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足,其疗效优于单用倍他司汀.
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氯雷他定配伍普特彼治疗面部慢性湿疹46例
目的:探讨氯雷他定配伍普特彼治疗颜面湿疹的临床疗效及安全性.方法:将92例面部湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组46例给予口服氯雷他定10mg,1次/d,0.1%他克莫司软膏,外用,1次/d;对照组46例给予口服氯雷他定10mg,1次/d.两组患者均连续使用两周.对比两组治疗前、治疗后1周、2周的临床疗效,以及停药后2周的复发情况.结果:观察组治疗后1周、2周的显效率分别为84.78%,91.30%,明显高于对照组(P0.05);停药后2周,观察组复发率为4.39%,明显低于对照组(P0.05);两组患者均未出现明显不良反应(P0.05).结论:氯雷他定联合普特彼治疗颜面湿疹具有良好的临床疗效,可有效控制湿疹的复发,安全性较好
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前列地尔脂微球注射液配伍硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变30例
目的:评价前列地尔脂微球注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组与对照组.治疗组30例采用前列地尔脂微球注射液10μg缓慢静脉注射,同时给予硫辛酸600mg静脉滴注.对照组30例给予丹红注射液250ml静脉滴注.两组均为1次/d,连续2周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93%,73%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组神经传导速度改善有效率与对照组比较也有明显提高(P＜0.05).结论:前列地尔脂微球注射液与硫辛酸配伍应用是糖尿病周围神经病变有效的治疗方法.
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血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎237例
目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效.方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况.结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4 ng/L,143.1±9.9 ng/L,139.1±7.8 ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9.四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P＜0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P＜0.05).提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果好(P＜0.05).结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性.
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脂氧素受体激动剂BML-111对左向右分流大鼠肺动脉压力影响及其机制的研究
目的:观察脂氧素受体激动剂BML-111对左向右分流大鼠肺动脉压力的影响及与基质金属蛋白酶(MMP-2、9)及组织途径抑制物(TIMP-1)的关系.方法:将SD大鼠30只分为C组、P组、B组,P组和B组大鼠行建立左颈总动脉-颈外静脉吻合,吻合饲养6周后,B组每天腹腔注射1mg/kg BML-111连续4周,P组每天腹腔注射等量生理盐水.实验测量指标:各组大鼠体重增长速度、平均肺动脉压力、右心室收缩压、右室(RV)/(左室LV+室间隔S)、肺小动脉中膜厚度百分比、肺血管纤维化程度比、肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1的水平.结果:P组、B组与C组相比平均肺动脉压力、右心室收缩压、RV/(LV+S)、肺小动脉中膜厚度百分比、肺血管纤维化程度比、肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1的水平均高于P组,体重增长速度低于C组(P＜0.05);B组与P组相比,平均肺动脉压力、右心室收缩压、肺小动脉中膜厚度百分比、肺血管纤维化程度比、肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1低于P组,体重高于P组(P＜0.05).结论:脂氧素受体激动剂BML-111减轻肺动脉高压的作用机制可能与降低MMP-2、9和TIMP-1的表达有关.
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吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性评估
目的:探讨吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性.方法:将36只新西兰白兔随机分为正常对照组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加吡咯列酮组,喂养8周后处死,取兔血清测定血脂、肝功及肾功.结果:高胆固醇饮食组及高胆固醇饮食加吡咯列酮组TC、TG、LDL-C均高于正常对照组,HDL-C水平均低于正常对照组(P＜0.05);高胆固醇饮食加吡咯列酮组TG水平低于高胆固醇饮食组,HDL-C高于高胆固醇饮食组(P＜0.05).三组间血清谷丙转氨酶、肌酐水平比较均无显著性差异(P0.05).结论:吡格列酮可降低高脂饮食兔血清TG水平,升高高脂饮食兔血清HDL-C水平,对肝肾功能无影响.
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不同剂量地塞米松对SD大鼠骨代谢的影响
目的:探讨不同剂量地塞米松对实验动物骨代谢的影响.方法:将SD大鼠40只随机分为平分为四组,对照组、地塞米低剂量组(1mg/kg)、地塞米松中剂量组(2.5 mg/kg)和地塞米松高剂量组(5 mg/kg),处理后分别进行骨生物指标测定、细胞凋亡与Caspase-3活性检测.结果:随着地塞米松浓度的增加,骨矿含量逐渐降低.地塞米松低剂量组的大压缩载荷明显少于其他三组(P<0.05).地塞米松三组成骨细胞的凋亡率与Caspase-3活性均明显增加(P<0.05),低剂量组的凋亡率与Caspase-3活性少于中剂量组与高剂量组(P<0.05).结论:地塞米松的应用能降低骨生物学质量,诱导成骨细胞凋亡,Caspase-激活是一条主要途径,而小剂量的应用对于这种影响比较小.
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rAAV-hBMP7的包装纯化及感染滴度的测定
目的:包装纯化具有感染性的腺相关病毒rAAV-hBMP7,检测其包装效率及感染滴度.方法:应用AAV Helper-Free System、磷酸钙三质粒共沉淀法,将病毒质粒pAAVIRES-hrGFP-hBMP7、辅助质粒pAAV-Helper和包装质粒pAAV-RC转染AAV-293细胞,进行病毒包装,荧光计数法测定病毒包装效率;反复冻融收获病毒液,按氯仿处理、PEG/NaCl沉淀的方法浓缩纯化;纯化的病毒液感染AAV-HT1080细胞观测荧光表达,原位β-半乳糖苷酶染色测定病毒感染效率和滴度.结果:转染AAV-293细胞后6h即有绿色荧光表达,包装效率为94.16±0.13%.纯化的rAAV-hBMP7在HT1080细胞中的感染效率为78%,计算病毒物理滴度为2.34×1011v·g/ml.结论:磷酸钙三质粒共沉淀法可实现病毒在AAV-293细胞中的高效包装,纯化的rAAV病毒载体能介导hBMP7基因转染真核细胞并具有较高的转染效率和感染滴度.
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白藜芦醇对小鼠辐射氧化损伤的保护性研究
目的:研究白藜芦醇(Rev)对辐射所致的小鼠氧化损伤的防护作用,探讨其可能作用机制.方法:使小鼠接受亚致死剂量(6Gy)的全身照射(TBI),制备辐射损伤模型.检测辐射损伤小鼠血浆中SOD,Mn-SOD和CAT的活性和骨髓单个核细胞中CAT的活性.结果:①在血浆中,单独给药组Mn-SOD水平低于对照组(P＜0.05),总SOD变化不明显;照射给药组与照射组相比,总SOD水平显著上升(P＜0.05),说明单独给予白藜芦醇后可以降低Mn-SOD水平,但对总SOD无影响.②骨髓单个核细胞和血浆中,单独给予白藜芦醇后可以显著提高CAT活性(P＜0.05);照射给药组与照射组相比CAT活性明显提高(P＜0.05).结论:白藜芦醇对由辐射引起的氧化应激损伤有保护作用,其机制可能与提高相应组织过氧化物酶活性有关.
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硬皮病1例义齿修复报告
患女,45岁.以"牙齿脱落,要求义齿修复"为主诉就诊.患者于14余年前自觉手部胀感,而后面部紧绷,在延安市医院确诊为硬皮病.在患病期间渐进性牙龈萎缩,牙根暴露,牙齿自行脱落或因松动拔除,牙槽骨萎缩.专科检查:面部皮肤粗糙干燥、无弹性,鼻子变得小而陡峭,口裂变小,口唇紧绷,表情淡漠.面部左右对称,面下三分之一较短并凹陷,面容苍老.17～26,37～46缺失,27,47颌龈距正常,倒凹较大.下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部,牙槽嵴低平呈刃状,开口度约3cm,口列大距离约4.4cm.
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颌下腺巨大结石1例报告
患女,48岁,口底肿痛1周.患者6年前发现口底肿物伴疼痛,在当地打消炎后疼痛缓解,未做其它处理.6年来口底胀痛时有发生,并伴有口腔内异味,未做任何处理.1周前口底肿痛,伴吞咽困难,进食时加剧.专科检查:口底右侧肿胀明显,距离右侧颌下腺导管开口1mm处可见一溃疡区,溃疡下可探及一质硬异物,双合诊可扪及口底硬结.口底横断X线检查:阳性结石.颌下区无明显肿胀及压痛.处理:口底右侧行局部浸润麻醉,0.5%活力碘剂消毒,手指固定颌下腺导管远端,小挖器从溃疡区轻轻剥离取出结石,大小2.5cm×0.8cm×0.7cm(如图),生理盐水冲洗右侧颌下腺导管,将导管腔与黏膜做环行间断缝合.服用抗生素1周.术后两周复诊,右颌下区无肿胀及压痛,口内可见右颌下腺分泌物清亮.
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腹部外科手术163例护理体会
随着医学模式与健康观念的改变,传统的护理模式已经不能适应新形势下的要求.近年来,随着法律意识的增强,护患纠纷的发生率不断升高[1].在腹部外科手术中,通过良好的护患沟通,可以有效的将护患纠纷消除或化解在萌芽状态.我院于2010年1月至2012年2月进行腹部手术患者325例,随机分组对163例进行护患沟通护理,现将结果分析报告如下.
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按需排尿在留置导尿患者153例中的应用
神经内科患者由于疾病的原因,大脑皮质神经有可能受损,正常的排尿反射被破坏,经常要为病人留置导尿管,留置时间较长,拔管后常发生尿潴留而需要再次导尿,增加患者的泌尿系感染的机会,而且延长住院时间[1].为了达到较好的训练效果,我科于2011年1月至2012年1月采用按需排尿的方式来训练膀胱括约肌功能,取得较好效果,现分析报告如下.
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PICC管99例常见并发症及原因分析
我院于2010年3月至2011年5月对49例PICC置管患者出现并发症的原因进行分析,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组共进行PICC置管99例,其中男31例,女68例,年龄20~79岁,平均47.3岁.上下颌骨恶性肿瘤12例,舌癌2例,腭部恶性肿瘤3例,乳腺癌46例,淋巴瘤15例,胃癌11例,肺癌5例,肠癌5例.选择贵要静脉穿刺75例,肘正中静脉16例,头静脉8例.留置时间27~229d.
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小儿细菌性感染和非细菌性感染血清降钙素原测定及其意义
目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在小儿细菌性感染和非细菌性感染诊断中的应用价值.方法:对发热患儿110例根据临床和血细菌培养结果分为脓毒血症、菌血症、细菌局部感染和非细菌感染4个组.用半定量免疫色谱法测定患儿血清PCT含量.结果:110例患儿中细菌感染组血清PCT阳性率为88.1%,非细菌感染组阳性率为5.9%,细菌感染组血清PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P＜0.01).脓毒血症、菌血症和细菌局部感染组血清PCT阳性率分别为100%、89.5和65.5%,阳性率与感染严重程度呈正相关,患儿血清PCT的升高程度与细菌感染的严重程度呈正相关关系.结论:测定患儿血清PCT升高阳性率有助于区分细菌性感染和非细菌性感染,测定血清PCT阳性率与浓度有助于判断细菌感染的严重程度.
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血纤蛋白原与C反应蛋白联合检测对冠心病的诊断价值
目的:探讨C反应蛋白、血纤蛋白原联合检测对冠心病诊断的价值.方法:将316例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组,其中SAP患者123例,UAP患者128例,AMI患者65例,60例经冠状动脉造影正常者为对照组.分别检测四组患者血清C反应蛋白、血纤蛋白原水平.结果:冠心病各组患者血清CRP、FIB较对照组均升高,尤其是UAP组和AMI组升高具有显著性差异(P＜0.05).结论:血清CRP、FIB联合检测对冠心病诊断具有指导意义,可以预测疾病的严重程度.
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新生儿感染性疾病超敏C-反应蛋白检测及其意义
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在检测新生儿感染性疾病中的意义.方法:将132例疑似感染新生儿根据其诊断及细菌培养结果将其分为细菌感染组、非细菌感染组、非感染组,分析比较三组患者hs-CRP水平与不同细菌类别、是否足月、性别、感染严重程度等差异.结果:细菌感染组患儿的hs-CRP水平为20.24±10.31 mg/L,早期明显高于其他两组(P0.05),革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染组之间、男女婴之间的hs-CRP水平无显著性差异(P>0.05),而早产新生儿及感染严重患儿的hs-CRP水平较高(25.24±7.93 vs 16.81±9.34;17.44±7.86 vs 22.16±7.53).结论:hs-CRP与新生儿细菌感染高度相关,其水平可以作为早期诊断新生儿细菌感染的特异性指标.
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小儿川崎病38例外周血糖皮质激素受体检测及其临床意义
目的:探讨川崎病(KD)急性期外周血糖皮质激素受体(GR)α、β水平的变化,为其选择糖皮质激素(GC)治疗提供理论依据.方法:采用ELISA法检测38例急性期KD患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后血中GRα和GRβ水平,并与20例正常对照组进行比较.结果:IVIG静注前KD患儿GRα水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);IVIG后第3天、7天内,GCRα水平较对照组明显下降(P＜0.01).KD患儿GRβ水平在IVIG治疗前后较对照组显著降低(P＜0.01).KD冠状动脉异常组与冠状动脉正常组治疗前后GRα、GRβ水平比较无显著性差异(P＞0.05).结论:KD急性期及早给予外源性GC,则可以发挥更强的抗炎作用.
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冠心病125例C反应蛋白血清胆红素检测及与不稳定性心绞痛的关系分析
目的:探讨C反应蛋白、血清胆红素与不稳定性心绞痛的关系.方法:将125例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(62例)和不稳定性心绞痛(UAP)组(63例),研究C反应蛋白、血清胆红素与病情程度的相关性,进行为期3个月的随访,观察心血管不良事件的发生率.结果:UAP组CRP较对照组明显升高(P＜0.01),总胆红素和间接胆红素与对照组相比则明显下降(P＜0.01).CRP升高组随访期间心血管不良事件发生率高(P＜0.01).结论:C反应蛋白和血清胆红素可以作为预测疾病进展和预后的有效指标,C反应蛋白越高,胆红素水平越低,则病情越重,心血管不良事件发生率也越高.
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边缘系统介导的情感和记忆机制在耳鸣急转慢过程中的作用
偶尔或短期出现的耳鸣并不会对人的生理和心理产生影响,而频繁和持续存在的耳鸣让患者难以忍受,注意力下降、睡眠质量低下,继而产生焦虑、抑郁等精神问题.急性耳鸣和慢性耳鸣是否具有共同的发病基础,耳鸣从急性向慢性的发展存在着怎样的机制和规律.
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高校职工视网膜动脉硬化调查及其影响因素分析
目的:探讨职工视网膜动脉硬化的检出率及其影响因素.方法:对全体教职工3703例测量坐位收缩压(SBP)和舒张压(DBP),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG),用眼底镜检查视网膜动脉情况,分析视网膜动脉硬化检出率,探讨其影响因素.结果:在3703例职工中检出视网膜动脉硬化患者450例,检出率为12.2%,其中I度视网膜动脉硬化426例,II度24例,未发现视网膜动脉硬化III级和IV级患者.与无视网膜动脉硬化患者相比,视网膜动脉硬化患者年龄较大,同时视网膜动脉硬化多发生于男性;检验显示:高血压患者多出现视网膜动脉硬化,随着高血压病程的增加,视网膜动脉硬化的检出率和严重程度明显增加.结论:我校职工视网膜动脉检出率为12.2%,年龄和高血压是影响视网膜动脉硬化的主要因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
