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老年胆囊结石患者胆囊胆汁中单结合胆红素含量及意义
1材料和方法1.1材料1996-09/1997-05住院胆囊结石与胆囊胆固醇息肉(简称胆囊息肉)患者共151例.①老年胆囊结石组:48例,要12例,女36例,年龄60岁～82岁,平均68.5岁;②老年胆囊息肉组:18例,男4例,女14例,年龄61岁～76岁,平均64.8岁;③非老年胆囊结石组:60例,男18例,女42例,年龄23岁～58岁,平均38.7岁;④非老年胆囊息肉组:25例,男16例,女9例.年龄22岁～55岁,平均41.3岁;以上患者均排除高血压、高血脂及肝功能异常等.1.2方法各组均于手术中采取胆囊胆汁,并立即将胆汁标本充氮、避光及-30℃下保存,测定胆汁中单结合胆红素(MCB)含量及MCB百分含量采用高效液相色谱(HPLC)测定法[1,并采用GraphPAD统计软件进行方差分析及t检验.
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小鼠肝内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性的性别差异
目的:探讨小鼠肝内胆红素葡萄糖醛酸化的性别差异及原因.方法:提取C57BL/6J小鼠肝微粒体,检测胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(B-UGT)的活性及Lubrol Px激活后活性,并以Northern印迹杂交检测肝内B-UGT基因的表达,比较雌、雄小鼠之间的差别.结果:雄性小鼠B-UGT活性比雌性小鼠高,激活后B-UGT活性雄性小鼠比雌性小鼠更高,雄性小鼠肝内B-UGT基因有更高mRNA水平的表达.结论:雄性小鼠B-UGT活性高于雌性小鼠可能与基因表达及酶功能状态的差异有关.
关键词： 葡萄糖醛酸转移酶/代谢 胆红素/代谢 肝脏/代谢 性别因素 -
老年冠心病心力衰竭患者血清总胆红素及尿酸水平与其心功能的关系
目的 探讨老年冠心病心力衰竭患者血清总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)的水平变化与其心功能的关系.方法 选取62例在本院住院的老年冠心病心力衰竭患者(心衰组),符合心力衰竭的诊断标准,另选取正常体检者37例为对照组,检测并比较两组TBIL、UA水平.运用超声心动图进行心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)测定,进行相关性分析.结果 心衰组患者血TBIL、UA水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);TBIL、UA水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);心衰组治疗后TBIL、UA均较治疗前明显降低(P＜0.05).血TBIL、UA表达与心功能呈明显正相关(r=0.338,r=0.379,均P＜0.01).血TBIL表达与UA表达呈正相关(r=0.426,P＜0.01),TBIL、UA水平与LVEDD均呈正相关(r=0.674,r=0.586,均P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.176,r=-0.401,均P＜0.01).结论 血TBIL、UA与老年冠心病心力衰竭病情密切相关.TBIL、UA随着心力衰竭严重程度的增加而相应升高.检测血TBIL、UA有助于判断心力衰竭的严重程度和治疗效果.
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糖尿病合并急性缺血性卒中患者的机体胆红素水平变化及其临床意义
目的 探讨糖尿病合并急性缺血性卒中机体胆红素水平的变化及其临床意义.方法⑴分析2008年10月至2012年9月本科住院的610例急性缺血性卒中患者,根据有无合并糖尿病分为糖尿病组(202例)和非糖尿病组(408例),另选取同期住院并经头颅磁共振排除新发脑梗死的后循环缺血患者138例作为基线对照,亦分为糖尿病组(31例)和非糖尿病组(107例),并记录所有患者的血清总胆红素、直接胆红素等.⑵无论是急性缺血性卒中还是非缺血性卒中患者,均比较糖尿病组和非糖尿病组间血清总胆红素、直接胆红素水平的差异.结果 ⑴在急性缺血性卒中人群,糖尿病组的总胆红素[(17.085±0.595)μmol/L vs(18.920±0.487)μmol/L,P=0.024]、直接胆红素水平[(4.362±0.147)μmol/L vs(4.876±0.135)μmol/L,P=0.019]均明显低于非糖尿病组;⑵在非缺血性卒中人群,糖尿病组和非糖尿病组的总胆红素、直接胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论急性缺血性卒中诱导的胆红素水平升高可被糖尿病有效抑制,这可能是糖尿病加重缺血性卒中脑损害的机制之一.
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经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值
目的:研究经皮胆红素联合脐血胆红素检测预测新生儿病理性黄疸的价值.方法:采集100例新生儿脐血进行总胆红素测定,分别在出生后24 h、48 h及72 h用经皮胆红素检测仪检测胆红素值;在出生后第3天检测血清胆红素浓度,判断新生儿病理性黄疸发生情况.结果:脐血总胆红素水平越高新生儿病理性黄疸的发生率越高;且当脐血总胆红素水平≥35μm o l/L时,新生儿病理性黄疸发生率明显增高(P<0.05);病理性黄疸组新生儿生后3 d内检测经皮胆红素日均值均较高,与非病理性黄疸组新生儿相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经皮胆红素联合脐血胆红素检测能够有效地预测新生儿病理性黄疸.
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不同标准诊断新生儿高胆红素血症治疗后心肌酶谱分析
目的：探讨采用传统病理性黄疸和小时胆红素诊断标准对高胆红素血症患儿的临床和心肌酶检测结果。方法：对照组选择符合病理性黄疸的诊断标准患儿，研究组选择采用小时胆红素概念诊断的高胆红素血症患儿，观察两组患儿入院时和治疗后的血清总胆红素（TB），谷草转氨酶（AST ）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK‐MB）。结果：研究组和对照组患儿治疗后 TB 、AST 、LDH 、CK 、CK‐MB 较入院时均降低（P 均＜0．05）。入院时研究组 TB 较对照组低（t ＝19．48， P＜0．05），AST 、LDH 、CK 、CK‐MB 两组间差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组 TB 较对照组高（t ＝14．35， P ＜0．05），AST 、CK 及 LDH 两组间差异均存在统计学意义（P＜0．05），但是 CK‐MB 两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用小时胆红素的概念对患儿进行诊断和治疗可以有效降低心肌酶值。
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不同浓度胆红素对感染相关性婴儿肝炎综合征肝脾肿大和肝功能的影响
目的:探讨不同浓度胆红素对感染相关婴儿肝炎综合征肝脾肿大和肝功能的影响.方法:回顾分析76例婴儿肝炎综合征:胆红素、ALT、AST、GGT、AST/ALT及GGT/ALT水平和异常率;不同浓度胆红素的肝脾肿大和肝功能情况.结果:患儿的胆红素、ALT、AST、GGT水平和异常率均高于正常体检组;除IBIL和DBIL外,胆红素高水平异常的中重度肝脾肿大人数多于其余两水平;除TBIL的AST/ALT 和IBIL的GGT外,其余指标的高水平异常均高于其余两组,且胆红素与AST/ALT及GGT/ALT 均呈正相关.结论:婴儿肝炎综合征的胆红素浓度与肝脾肿大和肝功能有关.
关键词： 黄疸性肝炎/病理生理学 胆红素/代谢 脾大 婴儿 -
经皮胆红素测定对诊断新生儿高胆红素血症的应用价值
目的:评价经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的价值.方法:对176例新生儿,依据经皮胆红素测定值和血清胆红素值,分别诊断新生儿高胆红素血症.结果:经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为87.5%,特异度为86.6%,准确度为86.9%,阴性预告值为92.4%,漏诊率为12.5%,误诊率为13.4%,约登指数为0.74.结论:经皮胆红素测定诊断新生儿高胆红素血症有较高的临床实用价值.
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冠心病患者血清胱抑素C和胆红素测定及其临床意义
目的：探讨血清胱抑素C和胆红素在冠心病患者中的含量以及对评估冠心病病情的临床意义。方法：将320例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者根据病变冠脉支数的不同分为单支病变组128例，双支病变组110例和多支病变组82例，对照组80例为冠脉正常者，测定各组血清胱抑素C、胆红素以及血脂水平。结果：从对照组到多支病变组，随着病变冠脉支数的增多，血清胱抑素C含量，血脂TC、TG、LDL-C出现不同程度的升高（P＜0．05）；血清胆红素、HDL-C则出现明显的下降（P＜0．05）。结论：血清胱抑素C和胆红素可以作为评估冠状动脉粥样硬化严重程度的敏感指标，指导临床诊断和治疗。
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早产儿及低体重儿80例早期喂养对胆红素及血糖的影响
目的：探讨早期喂养干预对早产儿及低体重儿胆红素及血糖的影响。方法：将早产儿及低体重儿80例随机分成两组，每组40例。两组均早期开奶辅以婴儿配方乳喂养，治疗组同时应用微生态制剂双歧四联活菌。结果：两组患儿胃潴留和腹胀平均消失时间、平均恢复出生体重时间和住院天数对比均有显著性差异（P＜0．05）。两组干预前胆红素与血糖值对比无显著性差异（P＞0．05），干预后血糖值有明显上升（P＜0．05），胆红素值有明显下降（P＜0．05）。结论：在早期喂养干预中应用微生态制剂有利于新生儿肠管功能的恢复，能尽早退黄与恢复血糖。
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冠心病125例C反应蛋白血清胆红素检测及与不稳定性心绞痛的关系分析
目的:探讨C反应蛋白、血清胆红素与不稳定性心绞痛的关系.方法:将125例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(62例)和不稳定性心绞痛(UAP)组(63例),研究C反应蛋白、血清胆红素与病情程度的相关性,进行为期3个月的随访,观察心血管不良事件的发生率.结果:UAP组CRP较对照组明显升高(P＜0.01),总胆红素和间接胆红素与对照组相比则明显下降(P＜0.01).CRP升高组随访期间心血管不良事件发生率高(P＜0.01).结论:C反应蛋白和血清胆红素可以作为预测疾病进展和预后的有效指标,C反应蛋白越高,胆红素水平越低,则病情越重,心血管不良事件发生率也越高.
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新生儿窒息与心肌酶及血清胆红素动态变化的关系探讨
目的:探讨新生儿窒息与心肌酶及血清胆红素浓度动态变化的关系.方法:选择55例窒息新生儿,其中轻度窒息35例,重度窒息20例,分别于入院 24h和7d检测心肌酶、血清胆红素水平 ,并与对照组进行对比分析.结果:窒息新生儿心肌酶谱活性均明显高于对照组(P＜0.01) ,重度窒息组高于轻度窒息组.窒息新生儿黄疸出现早,但程度与对照组无显著性差异(P>0.05).结论:窒息缺氧影响新生儿心肌细胞、脑细胞等功能及活动,心肌酶增高程度与窒息程度呈正相关 ,而血清胆红素水平与窒息程度呈负相关.
