陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2型糖尿病83例饮食干预疗效观察与评价
糖尿病是危害人类健康严重疾病之一，随着人们生活方式的改变，糖尿病人群不断扩大。长期高血糖，导致心、脑、肾、眼底、糖尿病足等严重并发症。饮食在治疗糖尿病中起决定性作用，患者饮食依从性好坏直接影响病情进展与预后，持久保持血糖在正常范围，是医务人员的难题。我们从2011年5月至2012年5月对83例2型糖尿病患者进行护理饮食干预，对控制血糖、降低血脂，收到显著效果，现报告如下。
-
动脉瘤破裂早期脑脊液引流40例分析
我科室自2013年3月至7月对于动脉瘤破裂术后患者采取脑脊液持续引流40例，取得满意效果，现报告如下。
-
超声造影对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
本文针对＜1．0cm的43例（个）甲状腺微小结节进行超声造影（CEUS）图像分析，探讨甲状腺乳头状微小癌（TMC）的CEUS诊断价值。
-
全血细胞减少症136例病因分析
全血细胞减少症病因高度异质性，常见于血液疾病、慢性肝病、肿瘤及感染等。现将我院2010～2013年符合标准的136例全血细胞减少症病因分析如下。
关键词： 全血细胞减少/病因学 -
甘露聚糖肽对直肠癌术后化疗副作用改善情况观察
化疗是Ⅱ期以上直肠癌患者术后重要的辅助治疗手段，但化疗方案会对大部分患者产生一系列副作用，同时会抑制血液系统，导致白细胞、血红蛋白和血小板计数下降，增加感染、贫血以及出血的风险［1］。甘露聚糖肽常用于免疫功能低下、反复呼吸道感梁、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗［2］。本研究应用甘露聚糖肽辅助直肠癌术后化疗，以观察其对副作用的改善情况，现报告如下。
-
双侧扁桃体等离子消融术80例临床观察
2013年1月～2013年12月我科尝试用低温等离子手术系统进行双侧扁桃体等离子消融术，取得了良好的效果，现报告如下。
-
新生儿病理性腹胀96例病因分析
我们对住院治疗的96例新生儿腹胀进行回顾性分析，统计引起腹胀的各类病因，现报告如下。
关键词： 新生儿病理性腹胀/病因学 -
沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察
我院呼吸科在临床工作中使用沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核，取得良好的疗效，现报告如下。
-
替硝唑腹腔灌注与静脉滴注治疗慢性盆腔炎疗效比较
分别采用替硝唑腹腔灌注与静脉滴注治疗慢性盆腔炎效果比较，对现况治疗的分析报告如下。
-
外周穿刺中心静脉置管与头皮钢针在化疗患者中的应用对比
由于化疗病人需要长期的进行静脉输注化疗药物及静脉支持治疗，因此，合理的选择静脉穿刺工具尤为重要。因为它不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，使患者享受安全医疗，而且还可以保护护理人员安全，减轻劳动强度［1］。目前在国内，临床常用的静脉穿刺工具是头皮钢针和外周导管。头皮钢针限于短期或单次给药［2］。外周穿刺中心静脉置管（PICC ）是外周导管的一种，是近十年迅速发展起来的一门融医学影像和临床治疗于一体的新兴学科，此方法具有适应证广、创伤小、操作简单、保留时间长、并发症少等优点，已被越来越多的医疗机构和患者所接受。
-
软产道裂伤326例临床相关因素分析
软产道裂伤包括宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴裂伤三种，以会阴裂伤为多见。收集我院妇产科2012年12月至2013年12月1年间阴道分娩1248例临床资料，其中软产道裂伤326例，现就其临床因素报告如下。
-
血液灌流辅以心理干预对急性重度有机磷中毒疗效观察
本研究收集我院近两年来收治的重度有机磷农药中毒患者的临床病例资料共47例，采用传统治疗、血液灌流（ H e-moperfusion ，HP）辅以心理干预进行救治，收效甚佳，现报告如下。
-
变应原皮内试验626例结果分析
我科从2011年1月至2012年2月对陕西关中地区变态反应病患者626例进行变应原皮肤试验，现报告如下。
-
PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察
目的：观察股骨近端髓内钉（PFNA ）在老年股骨粗性间骨折中的临床疗效。方法：应用PFN A内固定治疗58例老年股骨粗隆间骨折。结果：随访6～18个月，无内固定松动断裂、头钉切割股骨头、髋内翻畸形病例。髋关节功能按 Harris评分标准优，42例，良15例，可1例，优良率98．27％。结论：PFN A内固定在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折优势明显，疗效满意。
-
2型糖尿病患者不同 HbA1c水平与动态血糖监测相关性研究
目的：通过动态血糖系统（CGMS）了解2型糖尿病（T2DM ）全天血糖监测数据的特点，探讨患者不同糖化血红蛋白（HbA1c）水平下与动态血糖监测数据的相关性。方法：将128例患者依糖化血红蛋白的水平分为三个组，患者均佩戴CGMS（美国MiNiMed公司）监测全天血糖变化每例观察3d ，每24小时记录288个血糖值，获得72h血糖谱同时加以分析。结果：糖化血红蛋白与平均血糖，血糖标准差，血糖高值呈正相关。餐前血糖R值，低血糖R及平均血糖波动幅度不相关。糖化小于7．5％组与低血糖负相关R值为0．541；糖化大于10％组结果显示糖化血红蛋白与血糖高值，及血糖标准差及餐前血糖显著相关。结论：HbA1c与 HbA1c反映血糖的平均水平，不反映血糖的波动。
-
自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期38例
目的：观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法：将58例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为观察组38例和对照组20例。对照组予以基础治疗，观察组在基础治疗上行自体外周血干细胞移植治疗并随访24周，观察两组患者治疗前后血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）以及临床症状的变化。结果：对照组治疗后各时间段患者ALB、TBIL和PT水平与治疗前比较差异无统计学意义。与观察组治疗前比较，观察组患者治疗后12周和24周血清中ALB水平显著上升，TBIL和PT 显著降低。观察组治疗后12周和24周各指标与对照组比较具有统计学差异。治疗8周后，对照组患者腹胀、食欲、乏困和腹水的改善率分别为50．00％、40．00％、55．00％和50．00％，观察组改善率分别为84．21％、78．95％、86．84％和92．00％，两组患者在腹胀、食欲、乏困和腹水的改善或减轻方面具有统计学差异。结论：自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全、有效、副作用小，可作为肝硬化患者临床治疗方案。
-
叶酸在冠状动脉病变治疗中的应用价值
目的：研究叶酸治疗冠状动脉病变临床疗效。方法：选取冠状动脉造影显示主要分支中至少一支血管管腔狭窄≥50％，且未行支架植入术的患者，随机分成试验组与对照组。试验组给予基础药物治疗＋口服叶酸5mg ，1次／d ，对照组只给予基础药物治疗。1年后复查冠状动脉造影，选取试验组50例，对照组50例，观察冠状动脉病变变化情况。结果：试验组血浆同型半胱氨酸水平、冠状动脉血管管腔狭窄率、心血管事件发生率均低于对照组。结论：叶酸治疗可以降低血浆中同型半胱氨酸水平，改善血管内皮功能，减轻冠状动脉病变程度，减低心血管事件发生率，改善患者预后。
-
P1N P、β-Crosslaps与绝经老年女性骨质疏松相关性研究
目的：探讨骨代谢标志物总骨1型前胶原氨基末端肽（P1NP）、β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）在绝经老年女性骨质疏松患者中的检测意义和临床应用。方法：应用双能X线骨密度仪测量137例绝经老年女性的脊柱和股骨骨密度（BMD ），根据骨密度值分为骨质疏松组65例，正常对照组72例，并采用电化学发光免疫分析法（ECLIA ）对所有受检者进行了血清P1NP ，β-Cross-laps ，E2水平检测。结果：骨质疏松组骨密度（BMD）和雌激素（E2）均值分别为0．31±0．05 g／cm2，75．2±25．1pmol／L ，明显低于对照组（0．55±0．92 g／cm2，125．3±20．3 pmol／L ），差异有统计学意义；骨质疏松组血清P1NP ，β-Crosslaps水平分别为（48．25±11．02 ng／ml ，1．20±0．55 ng／ml）与正常对照组比较含量明显升高（20．17±9．24ng／ml，0．65±0．24ng／ml），差异有统计学意义；血清E2水平与P1NP ，β-Crosslaps水平呈负相关。结论：血清P1NP、β-Crosslaps、E2水平与绝经老年女性骨质疏松存在密切的关系，是诊断老年女性骨质疏松、预防骨折较理想指标。
-
伤椎置钉技术治疗急性单节段胸腰段椎体不稳定骨折疗效分析
目的：探讨应用伤椎置钉技术治疗急性单节段胸腰段椎体不稳定骨折的复位及固定效果。方法：选择急性单节段胸腰段椎体不稳定骨折患者23例，采用后侧入路短节段固定与伤椎置钉实现骨折椎体的复位与固定，比较术前，术后当天，术后3、6、12个月伤椎前缘高度比（FVHR），矢状面Cobb角矫正情况，以及术前，术后3、6、12个月Oweistry 功能障碍指数（ODI），视觉模拟评分（VAS ）评估患者疼痛改变情况。结果：18例患者均获得随访，时间12个月。FVHR ：术前（43．2±15．6）％，术后当天（92．5±5．1）％，术后3月（90．7±4．1）％，6月（89．5±4．5）％，12月（87．1±5．9）％；矢状面Cobb角：术前（30．1±7．7）°，术后当天（5．1±3．2）°，术后3月（5．1±2．8）°，术后6月（6．0±2．9）°，术后12月（6．7±3．5）°；Oweistry 功能障碍指数（ODI）：术前（54．8±9．6）％，术后3月（25．3±7．7）％，术后6月（16．2±5．4）5，术后12月（10．5±6．8）％；视觉模拟评分（VAS）术前（5．7±0．5）分，术后3月（3．2±0．7）分，6月（1．8±0．6）分，12月（1．5±0．8）分；所有手术患者无内固定松动及断裂出现。结论：应用伤椎置钉技术治疗急性单节段胸腰段椎体不稳定骨折能够有效恢复并维持伤椎高度，恢复后凸畸形并减少其再次发生。
-
新生血管性青光眼临床治疗44例疗效观察
目的：探讨新生血管性青光眼不同方法对比治疗效果。方法：收集有完整资料的新生血管性青光眼44例，采用两种方法进行治疗。穿刺组24例（24眼）采用前房穿刺术联合复合小梁切除术，冷凝组20例（20眼）采用前部视网膜冷凝联合小梁切除术进行治疗，对比起疗效。结果：两组均可收到较好疗效，组间治疗后视力比较无显著性差异，术后1周穿刺组眼压较冷凝组下降明显，有显著性差异；术后1个月、2个月、6个月两组眼压比较，无显著性差异；术后6个月，穿刺组治疗成功率83．3％优越于前部视网膜冷凝联合小梁切除术组（治疗成功率75．0％）。结论：采用前房穿刺术联合复合小梁切除术和采用前部视网膜冷凝联合小梁切除术对于治疗新生血光性青光眼都可收到较好疗效，前部视网膜冷凝联合小梁切除术适用于晚期青光眼和绝对期青光眼和视力差的患者，相比而言，前房穿刺术联合复合小梁切除术是一种更有效的新生血管性青光眼治疗方法。
-
A uto Pulse心肺复苏机临床应用效果观察
目的：探讨Auto Pulse心肺复苏机对心搏骤停（CPR）患者进行心肺复苏的效果。方法：选取心搏骤停患者98例，随机分为观察组和对照组，观察组用Auto Pulse心肺复苏机复苏（50例），对照组用徒手心肺复苏术（48例）进行复苏。两组患者的除颤、药物应用等基本治疗方法相同。比较两组复苏有效率、并发症发生率、病人存活率。结果：Auto Pulse心肺复苏机CPR组复苏成功率明显优于徒手CPR组；并发症发生率低于徒手CPR组。两组病人存活率没有显著性差异。结论：相对徒手心肺复苏，应用心肺复苏机对心搏骤停患者进行心肺复苏的有效率高，并发症少，建议临床提倡使用Auto Pulse心肺复苏机。
-
胎盘植入29例临床相关因素分析
目的：探讨胎盘植入的高危因素、诊断、治疗、预防情况。方法：对29例胎盘植入病例的高危因素、分娩失血量、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果：剖宫产及剖宫取胎者11例，引产及自然分娩18例，因胎盘植入导致的产后出血（PPH ）发生率高达（82．76％，24／29），出血量超过1000m l 16例（55．17％，16／29），其中切除子宫3例（10．34％，3／29）），局灶切除2例（6．90％，2／29）。其余24例综合保守治疗，植入胎盘组织于产后3个月内排出者21例（87．5％，21／24），另3例在产后3～6个月内排出，无1例产妇死亡。结论：胎盘植入的发生与多次人工流产、刮宫、剖宫产史、前置胎盘等因素相关，介入及药物联合治疗有助于提高胎盘植入保守治疗的成功率。
-
解剖型肝切除和非解剖型肝切除术治疗肝细胞癌疗效比较
目的：比较解剖型肝切除术和非解剖型肝切除治疗肝细胞癌临床疗效。方法：收集在肝细胞癌患者73例手术治疗资料，其中33例采用解剖型肝切除治疗，40例采用非解剖型肝切除术，比较两组临床疗效。结果：解剖组术中出血量显著少于非解剖组，围术期输人血A LB量显著少于非解剖组。术后两组TBIL、DBIL、ALT、AST 均有所升高，但非解剖组升高与解剖组比较更明显；术后第5天以上各指标均显著下降，与术后第1天比较，组内比较差异有统计学意义，而术后第5天组间比较，差异仍然有显著差异。非解剖组并发症人次、复发转移比例、肝内复发比例均显著高于解剖组。结论：与非解剖性肝切除术比较，解剖性肝切除能够减少术中出血量，对肝功能的损伤较轻，降低术后并发症发生率和近期复发率。
-
痛风性关节炎超声诊断30例
目的：探讨痛风性关节炎超声影像学表现特点。方法：观察30例经过尿酸钠晶体确诊的痛风患者的43个关节超声影像学图像，并与30例非痛风性关节病患者的48个关节进行对比。结果：40个关节（93％）的痛风患者的关节图像中可见一条不规则的强回声带覆盖在关节软骨表面，即“双边征”，而对照组无1例出现；被一个无回声环包绕的回声不均匀的痛风石，在37个关节（86％）的痛风病变关节看到，对照组关节未出现；痛风石毗邻的关节面的的侵蚀，13个关节（30％）的病变关节可见，对照组仅在1例银屑性关节炎患者的一个跖趾关节出现侵蚀现象。结论：超声可以检测软骨表面尿酸钠晶体沉积以及痛风石和典型的侵蚀。超声可以作为一种非侵入性的方式来诊断痛风。
-
药物流产不全经阴道彩色多普勒超声影像学分析
目的：探讨经阴道超声诊断药物流产不全的价值。方法：收集的初步诊断为药流不全患者98例，经阴道超声检查，寻找宫内残留物，进行定位，清宫后将刮宫组织全部送病理检查，进行对比分析。结果：超声检查测得残留物的大小（6．0mm×6．0mm）～（50．0mm×54．0mm），诊断药流不全阳性94例，病理诊断药流不全阳性91例，其中两者均阳性88例，均阴性1例；超声诊断准确率90．8％，灵敏度96．7％，漏诊率3．3％，误诊6例。结论：对于药流不全的诊断，经阴道多普勒CDFI的高分辨率结合超声声像图检测可收到较高的诊断准确率，可为临床治疗提供可靠依据。
-
椎管内脊膜瘤21例M RI影像学表现
目的：探讨椎管内脊膜瘤的M RI表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析21例经手术和病理证实的椎管内脊膜瘤的临床和M RI资料。所有病例均行M RI平扫及增强扫描。结果：M RI诊断结果与手术病理诊断结果一致。本组21例均经手术及病理证实，14例发生在胸段脊髓，5例发生于颈段脊髓，2例发生于腰骶椎。肿瘤大小约为2～3．5cm ，4例有局部钙化。典型的脊膜瘤T1WI显示等信号；T2WI为等或低信号；3例T1WI呈略低信号，T2WI呈较高信号；1例同时伴有脑膜瘤。T1WI增强扫描21例肿瘤均显著均匀增强。结论：椎管内脊膜瘤在M R图像上具有一定的形态及信号特点，T1W1等信号，T2W1低信号，信号均匀，增强后肿块明显强化，对于术前正确诊断具有一定意义。
-
保留灌肠和口服肠道去污剂在肝硬化患者治疗中疗效比较
目的：探讨应用保留灌肠和口服肠道去污剂两种给药途径在肝硬化患者治疗中血清内毒素水平和肠黏膜通透性的变化。方法：将67例肝硬化患者按给药途径随机分为保留灌肠组（ n＝34）和口服组（n＝33）。两组除实施常规的保肝、降门脉压和利尿等对症支持治疗外，保留灌肠组通过导管向肠道注射肠道去污剂，而口服组则服用肠道去污剂，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M ，肠黏膜通透性）和Child-Pugh评分，并分析肠黏膜通透性和血清内毒素水平的相关性。结果：两组患者的血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分于治疗前无统计学差异。治疗2周后，保留灌肠组血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分较口服组降低显著，差异有统计学意义。且肠黏膜通透性和血清内毒素水平呈正相关。结论：通过保留灌肠途径给予肠道去污剂治疗肝硬化患者较口服给药能更有效地降低血清内毒素水平，改善和保护患者的肠道屏障功能，在一定程度上有利于肝硬化患者肝功能的恢复。
-
经颌下“L”形切口治疗高位颈椎疾患26例
目的：探讨经颌下“L”形切口行高位颈椎减压以及内固定的显露效果。方法：选择26例患者以平行于下颌骨下1cm做切口至胸锁乳突肌的前缘，再沿胸锁乳突肌的前缘向下做切口，形成“L”形切口，上方显露颌下腺筋膜下方显露胸锁乳突肌筋膜，在颌下腺筋膜下和胸锁乳突肌筋膜内侧进行钝性分离。向内牵开气管、食管，向外牵开颈动脉鞘从而显露，将颈长肌、头长肌从椎体前面向两侧牵开显露高位颈椎前方。在切口内完成纤维瘢痕切除松解以及骨折切开复位、椎间盘摘除、病灶清除、椎间植骨、自锁钢板内固定等操作。结果：26例患者均成功显露出椎体前方及椎间盘，并完成病灶清除术、减压融合内固定术；无颈部重要结构损伤，1例发生脑积液漏，1例出现右侧头皮的放射性疼痛。结论：经颌下“L”形切口可显露高位颈椎前方，损伤小、显露充分且切口并发症少，为较理想的暴露途径。
-
热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究
目的：观察热疗（H T ）联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法：将206例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和热疗组两组，每组各103例。对照组采用三维适形放疗及后装放疗同步奈达铂化疗（40 mg／m2，1次／周，共6次），热疗组在对照组基础上加用热疗（45 m in／次，2次／周，共12次），观察两种治疗方法近期疗效和不良反应。结果：近期有效率热疗组92．3％，对照组74．4％，两组差异具有统计学意义。治疗组不良反应稍高于对照组，但差异无统计学意义。结论：热疗联合同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效较好，不良反应轻。
-
乙型肝炎病毒相关性肾炎40例临床分析
目的：探讨乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的发病原因、临床病理特点及治疗。方法：收集乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN ）40例，进行病毒学检查、光镜病理检查及免疫荧光病理检查，在保肝基础治疗，给予恩替卡韦抗病毒、口服醋酸泼尼松，配合中药知柏地黄汤加减治疗6个月。结果：40例病毒学检查中，HBsAg均显示阳性，HBcAg阳性26例，HBeAg阳性22例，HBcAg＋ HBeAg＋ HBsAg阳性8例，HBV-DNA 定量＞105 copies／ml 26例。光镜病理检查显示，慢性肾炎17例中，肾病综合征15例，隐匿性肾炎8例；病理类型依次为膜性肾病21例、膜增生性肾炎6例、系膜增生性肾炎5例、Ig A肾病3例、硬化性肾小球肾炎3例，免疫荧光病理检查显示IgG、C3、IgM 、IgA等多种多种免疫复合物同时沉积，治疗6个月后24 h尿蛋白定量均明显减少，总有效率87．5％，所有患者HBV-DN A均明显下降。结论：乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎多表现为由免疫复合物引起的膜性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎，免疫荧光病理检查显示多种多种免疫复合物同时沉积，采用保肝、抗病毒、抑制免疫反应，结合中药等综合治疗可收到较好疗效。
-
不同给药方式麻醉对腹腔镜手术患者术后不良反应及麻醉复苏的影响
目的：探讨对不同给药方式麻醉对腹腔镜手术患者术后的不良反应以及麻醉复苏的影响。方法：将100例全麻下腹腔镜手术的患者按照随机数字表法随机分为 A组（超前镇痛组）、B组（缝皮时给药组）、C组（超前镇痛复合缝皮时给药组）以及D组（对照组），每组各25例。A组患者在手术切皮前30min静脉给予氟比洛芬酯100mg ；B组患者在手术结束缝皮时静脉给予氟比洛芬酯100mg ；C组患者在手术切皮前30min以及手术结束缝皮时分别静脉给予氟比洛芬酯50mg ；D组患者在手术切皮前30min静脉给予等量的生理盐水。并对四组患者围手术期的心率（HR）、平均动脉压（MAP）进行检测。结果：A组和C组在术毕1h内的循环稳定，T2、T3、T4的HR与MAP值较T1相比，无显著性差异，组内比较，B以及D组患者的 T2、T3、T4的HR与MAP值较 T1相比明显升高，有显著性差异，四组患者术后12 h内的不良反应比较，无显著性差异，A组以及C组术毕30min、1h的Ramsay评分明显低于B组以及D患者，有显著性差异。结论：于腹腔镜手术切皮前进行超前镇痛可以有效防止手术后的急性疼痛，术后12h内的不良反应较少，且麻醉复苏较好。
-
钢缆张力带别针系统治疗髌骨骨折55例
目的：回顾性研究钢缆张力带别针系统治疗髌骨骨折的效果。方法：利用钢缆张力带别针系统选择性治疗髌骨骨折55例。结果：55例患者随访8～14个月，平均11个月。伤口均Ⅰ期愈合，出现钢缆刺破皮肤2例，粉碎性骨折1根“8”字形环绕钢缆断裂1例。采用改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准：本组优46例，良7例，中2例，优良率96％。结论：钢缆张力带别针系统对髌骨骨折的治疗，具有固定可靠，术后膝关节活动早，并发症少等优点，可获得较好的远期膝关节功能。
-
选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄48例
目的：观察选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄的临床疗效。方法：对48例PE患者采用选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线疗法治疗，记录治疗前、治疗后患者阴道内射精潜伏期（IEL T ）时间。术后随访3个月至1年。结果：射精潜伏期延长显效31例（64．6％），好转11例（22．9％），无效6例（12．5％）。总有效率87．5％。结论：选择性阴茎背神经切断术联合阴茎系带埋线治疗原发性早泄安全、有效。
-
不同剂量依托咪酯联合芬太尼对宫腔镜短小手术静脉全麻及术后苏醒的影响
目的：探讨使用依托咪酯与芬太尼进行宫腔镜短小手术的静脉全身麻醉的效果。方法：将50例患者随机分为两组，芬太尼联合依托咪酯0．2mg／kg组（A组）和芬太尼联合依托咪酯0．4mg／kg组（B组）。：观察患者的意识及睡眠、睫毛反射和肢体活动以及呼吸状况：采用OAA／S评分，比较两组患者达到无痛耐受手术程度所需要的时间、手术清醒时间及定向力恢复时间和两组患者手术中5min时SPO2、HR、BP、RR波动情况。结果：50例患者均安静入睡状态下完成手术，术后适时苏醒。B组患者达到无痛界值时间小于 A组患者，苏醒时间高于A组患者，A组和B组患者定向力恢复时间无显著统计学差异。结论：使用依托咪酯和芬太尼进行宫腔镜短小手术的的静脉全麻是安全的，增加依托咪酯的用量会使患者迅速到达手术要求的无痛阈值，但术后苏醒时间也相应延长。
-
磁共振弥散加权成像在外周带前列腺疾病中的诊断价值
目的：探讨弥散加权成像（DWI）在外周带前列腺疾病诊断中的价值。方法：分析30例正常前列腺、30例前列腺增生（BPH）与37例前列腺癌（PCa）的磁共振平扫、DWI和表观弥散系数（ADC ）图表现的特点及差异，并对ADC值进行统计学分析。结果：在常规M RI检查中，前列腺癌主要位于外周带并在T2WI中呈现为高信号中的低信号影，DWI图呈高信号影，ADC图呈低信号影，ADC值为（1．23±0．14）×10-3 mm2／s；正常外周带前列腺组织ADC值为（1．94±0．21）×10-3 mm2／s；外周带BPH在T2WI中呈现为等或稍低信号影，DWI图呈中等信号影，ADC图呈高信号影，ADC值为（1．87±0．20）×10-3 mm2／s ，正常前列腺外周带与BPH 组比较ADC 值无显著差异，其余各组两两比较差异均有统计学意义；常规M RI诊断外周带PCa的准确率为75．7％，M RI＋DWI的诊断准确率为86．5％，两种诊断标准准确率之间差异有统计学意义，M R＋DWI诊断准确性优于M R-T2WI。结论：M R-T2WI联合DWI在诊断外周带PCa中具有重要价值。
-
内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
目的：评估内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法：对经内科胸腔镜检查并明确诊断的31例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性胸膜炎镜下病变形态主要有4种改变：①急性渗出性改变；②增生性改变；③胸膜肥厚粘连并纤维素沉积样改变；④胸膜粘连肥厚伴结节样改变。主要并发症为胸部穿刺部位疼痛，对症治疗可缓解，仅有1例高龄患者发生复张后肺水肿，未发生其他严重并发症。结论：内科腔镜检查安全、有效，在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。
-
慢性荨麻疹吸入变应原检测及脱敏治疗临床观察
目的：了解慢性荨麻疹病因及脱敏治疗效果。方法：对273例慢性荨麻疹患者应用皮内试验进行变应原检测并对其中100例作特异性脱敏治疗。结果：吸入变应原中尘螨49．5％、室内尘土43．2％、蒿属花粉27．1％、多价霉菌Ⅱ21．6％、夏秋花粉15．8％等占较高比例；100例脱敏者0．5年和1年总有效率分别为72．0％、89．0％。结论：慢性荨麻疹的发病与多种接触性变应原相关；特异性脱敏治疗是一种值得推荐的治疗方案。
-
足月妊娠羊水过少354例相关因素分析
目的：探讨足月妊娠羊水过少不同分娩方式对围生儿结局的影响。方法：354例足月妊娠羊水过少患者为观察组，同期羊水量正常孕妇191例为对照组，比较两组不同分娩方式以及羊水污染、新生儿异常情况的发生率。结果：观察组羊水污染、新生儿异常发生率均高于对照组；经阴道分娩时羊水过少组新生儿异常发生率明显高于对照组，剖宫产时羊水过少组与对照组新生儿异常发生率无统计学差异；观察组不同分娩方式新生儿异常情况无显著差异性；两组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无显著差异性。结论：足月妊娠羊水过少易导致围产儿异常，但剖宫产并不能完全改善羊水过少患者新生儿结局，在严密加强产程观察情况下可行阴道试产。
-
支撑钢板固定后侧 Pilo n骨折45例疗效观察
目的：探讨支撑钢板固定后侧Pilo n 骨折的临床疗效。方法：收集的Pilo n骨折患者90例，根据对患者所采用的固定方法的不同，将其分为对照组和试验组，每组各45例。试验组患者采取后侧支撑钢板固定，对照组的患者采取常规的钢板固定。结果：两组患者经过不同的固定手术治疗后，对照组的平均愈合时间和完全负重时间均明显长于试验组，两组间比较差异显著；对两组患者在手术后的并发症进行比较，对照组出现的并发症明显多于试验组。对照组出现7例切口感染、5例积血和5例肿胀；试验组出现1例切口感染，无积血和水肿现象发生。患者的切口感染、积血和水肿在两组间差异显著。结论：使用后侧入路支撑钢板固定方法治疗Pilo n骨折，具有治疗效果显著、患者的愈合时间快、负重时间短，患者的切口感染、积血和水肿等并发症少。
-
右美托咪定对老年患者胃癌根治术后早期认知功能的影响
目的：探讨术前应用右美托咪定对老年患者胃癌根治术后早期认知功能的影响。方法：择期行胃癌根治术的老年患者60例随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组患者术前10min静脉泵入右美托咪定0．8μg／kg ，随后以0．5μg／（kg · h）恒速输注至手术结束前30min ，对照组给予等容量生理盐水。分别记录气管插管前（T0）、气管插管（T1）、手术开始（T2）、手术开始30min（T3）时两组患者的 MAP和 HR。分别于麻醉前1 d、术后3d用简易智力状态检查法（MMSE）对患者进行评分。结果：两组患者在T1、T2、T3时的MAP与 T0时相比均有显著变化，且T3时的HR显著低于T0；C组患者在T1、T2时的MAP及HR明显高于D组。两组患者术后3d的M M SE评分均明显低于术前1d ，但D组显著高于C组。结论：术前应用右美托咪定0．8μg／kg及术中恒速输注0．5μg／kg／h可减少老年胃癌根治术患者术后POCD的发生，使血压、心率更平稳。
-
药物流产不全122例临床治疗分析
目的：探讨药物流产不全患者不同方法的治疗效果。方法：收集药物流产不全患者122例，按照治疗方法和B超提示宫腔内残留物直径的不同分为三组，A组40例B超显示残留物直径≤1．5 cm、B组42例残留物直径＞1．5 cm、≤3．0cm均采用口服戊酸雌二醇2 mg ＋甲羟孕酮4 mg治疗，C组40例残留物直径≤3．0cm，采用清宫手术治疗。结果：A组、C组止血率（100％、100％）、有效率（92．5％、95．0％）明显高于B组（78．6％、57．1％），差异有统计学意义。A 组、B组治疗后阴道出血时间（4．2±1．1d、5．1±1．9d）明显长于与C组（2．3±1．5d），差异有统计学意义。结论：对于药物流产不全患者，B超检查显示子宫残留物直径＜1．5cm应选择药物治疗，对药物治疗效果不佳，或子宫残留物直径＜3．0cm选择清宫术可收到较好疗效。
-
颈椎结核16例影像学表现与分析
目的：探讨颈椎结核的影像学表现。方法：对颈椎影像学检查并经病理证实的颈椎结核患者16例进行回顾性分析。结果：16例中，椎体边缘型14例，椎体中心型2例；共累及27个椎体，主要集中在下颈段，以第5颈椎为高发；14例边缘型颈椎结核中，13例出现椎间盘改变，2例中心型结核患者均未出现明显椎间盘改变；16例患者椎体破坏X线、C T 均表现为骨质密度高低不均，CT可见块状或砂粒样死骨形成，M RI显示多数病变椎体 T1WI呈低信号，少数呈等低混杂信号，T2WI上骨质破坏区多呈不均匀较高信号，炎性水肿区呈略高信号。2例患者行增强扫描，受累的5个椎体可见轻到中度均匀或不均匀强化，周边强化比较明显。结论：颈椎结核发病年龄集中于30岁以下及50岁以上，病变主要累及下颈段，其中以第5颈椎为多发。多种影像学检查方法联合使用对颈椎结核的诊断和术前评估有十分重要的意义。
-
脂质沉积性肌病21例临床分析
目的：探讨脂质沉积性肌病（LSM ）临床特点、误诊原因及诊治。方法：分析21例L S M的临床特点、神经电生理、肌肉病理资料，并复习相关文献。结果：21例均表现为四肢近端无力、肌酶升高，肌电图呈肌源性损害或合并神经源性损害，或无异常，12例被误诊为多发性肌炎、病毒性心肌炎、重症肌无力等，经病理证实为LSM 。结论：LSM临床表现缺乏特异性，临床容易误诊，病理检查是诊断该病的主要依据。
-
OCT在病理性近视黄斑裂孔诊治中的应用价值
目的：利用光学相干断层成像（OCT ）技术对病理性近视黄斑裂孔进行诊断及分析。方法：对20例26支眼病理性近视合并黄斑裂孔患者进行OCT 检查，观察黄斑裂孔的形态学特征和类型。结果：26例病理性近视眼患者的眼底均表现为不同程度脉络膜萎缩的豹纹状眼底，其中14只眼为黄斑全层裂孔（53．8％），6只眼为板层孔（23％），4只眼为黄斑囊样变性（15．3％）。2只眼发生了视网膜脱离（7．6％）。结论：OCT 可以作为病理性近视合并黄斑裂孔早期诊断的可靠方法，并对其选择治疗手段，从而影响病情的转归具有重要意义。
-
老年骨质疏松性压缩骨折MRI影像学改变与经皮椎体后凸成形术疗效相关性分析
目的：探讨老年骨质疏松性压缩骨折 M RI影像学的变化与经皮椎体后凸成形术（PK P ）治疗效果的相关性。方法：选取104例老年骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象行PK P手术治疗。按照术前脊髓水肿的范围与程度将全部患者分为有脊髓水肿组54例和无脊髓水肿组50例。测量两组患者PKP手术前后的平均局部后凸Cobb角，并对比分析术后伤椎各部位高度的恢复率。统计术前术后对患者进行VAS与ODI评分，探讨PKP术后患者疼痛缓解与功能改善状况与M RI信号强度比间的相关性。结果：有脊髓水肿组患者在PK P术后伤椎各部位高度的恢复率显著高于无脊髓水肿组；术后同时期内有脊髓水肿组患者的VAS、ODI评分均显著低于无脊髓水肿组。结论：患者伤椎M RI信号强度比与PK P的疗效间存在显著的正相关，PK P手术治疗对有脊髓水肿的患者具有更好的疗效，术后伤椎恢复率高。
-
锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛疗效观察
目的：探讨乙状窦后锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：回顾手术治疗103例原发性三叉神经痛患者的临床资料，其中49例采用常规乙状窦后入路，54例采用乙状窦后锁孔入路，在三叉神经与责任血管之间垫入 T ef f lo n垫棉。结果：49例常规入路手术中32例术后疼痛立即消失，10例1周至3月疼痛消失，2例疼痛较前缓解，5例术后6月疼痛复发或未缓解。15例次出现各种并发症，54例锁孔入路术中39例术后疼痛立即消失，6例1周至3月疼痛消失，3例疼痛较前缓解，6例术后6月至1年疼痛复发。6例次出现各种并发症，结论：微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切，采用锁孔入路及娴熟的显微外科技术，正确的植入垫片，可以提高手术疗效，减少术后并发症。
-
乳腺不可触及病变彩色超声引导下定位切除临床研究
目的：探讨乳腺不可触及病变在彩色超声引导下进行定位切除的临床效果。方法：回顾性分析在我院进行乳腺不可触及病变切除的345例患者的临床资料，分析切除准确率及术后病理检查结果。结果：术前345例患者均一次性放置定位针成功，定位成功率为100％。462个触诊阴性病灶均一次性成功切除，成功率为100％；术后对乳腺不可触及病变进行病理学检查，结果良性病灶数为386个，占病灶总数的83．55％，其中大构成比是纤维腺瘤为46．32％。恶性病灶数为76个，占病灶总数的14．45％，其中构成比大的是浸润性小叶癌占病灶总数的8．87％；良性及恶性的病灶大径平均值分别为（1．04±0．38）cm、（1．08±0．34）cm ，良性组发生术后乳腺瘀斑4．15％、术后局限血肿为4．66％，均高于恶性组的2．63％、2．63％，以上各指标在两组间比较差异均不具有统计学意义。结论：超声引导下对触诊阴性的乳腺病变进行切除具有很高的准确率，术后并发症少，值得应用。
-
单纯性肾囊肿175例不同手术治疗效果对比观察
目的：探讨不同方法治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：对175例单纯性肾囊肿分别采用传统开放手术、经皮穿刺硬化术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、经皮穿刺硬化术后留置导管术、经皮穿刺硬化术后置管持续引流术。结果：各种方法的治愈率和并发症发生率分别为100％和13．0％、90．0％和6．7％、、93．3％和3．3％、、95．2％和9．5％、95．7％和8．7％、95．5％和4．5％、96．2％和3．8％。结论：后腹腔镜下去顶减压术可以作为单纯性肾囊肿治疗的标准疗法。对于老年体弱，接受麻醉、手术风险相对较大者，在囊肿位置允许经皮穿刺的情况下，穿刺硬化术可作为单纯性肾囊肿的首选，特别是硬化术后置管持续引流较单次穿刺注射无水乙醇治疗效果更显著。
-
小腿腓肠神经和隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损20例
目的：探讨小腿腓肠神经、隐神经营养血管蒂皮瓣修复胫前及足部软组织缺损的手术方法及临床治疗效果。方法：对20例胫前及足部外伤感染后致软组织缺损坏死或骨外露的患者，经彻底清创后，采用腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣修复，胫前软组织缺损6．2cm ×4．0cm～15．0cm ×8．5cm ，足部软组织缺损4．5cm ×2．0cm～5．5cm ×5．0cm。皮瓣切取范围为5．0cm ×4．5cm～18．0cm ×10．0cm。结果：术后17例皮瓣Ⅰ期愈合，3例Ⅱ期愈合，经3～18个月随访，质地良好，外观满意。1例患者足背皮瓣边缘坏死，另1例老年患者少许表皮坏死。踝部及膝关节功能基本不受影响，皮瓣皮肤感觉仅部分恢复。结论小腿腓肠神经或隐神经营养血管蒂皮瓣是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法，但蒂长血供有限，且长时间固定容易引起关节僵硬，老年患者宜慎用。
-
肝硬化68例血氧变化及其临床意义
目的：探讨肝硬化患者血氧变化及其临床意义。方法：收集诊断明确的肝硬化患者68例，其中Child-Pugh A级11例，B级13例，C级44例。检测其动脉血气分析并比较各级患者的PaO2和PaCO2。结果：Child-Pugh A、B、C级肝硬化患者的低PaO2血症和低PaCO2血症发生率依次增高，三组低PaO 2血症的发生率分别为27．2％、38．4％、86．4％。肝硬化患者不同门静脉内径、有或无蜘蛛痣、食道静脉曲张有无、不同肝功能分级（A级加B级及C级）的PaO2和SaO2值比较，均有显著统计学意义。结论：肝硬化患者低氧血症的发生率高，其严重程度与门静脉内径、有无蜘蛛痣、食管静脉曲张和Child-pugh分级有关。
-
超声心动图评价左向右分流型先天性心脏病封堵术后心脏结构研究
目的：探讨超声心动图评价常见左向右分流型先天性心脏病患者经导管封堵术后心脏结构、血流动力学和心功能的变化。方法：经胸超声心动图检查确诊患者304例。于术前、术后48h、1月、3月、6月及1年，采用经胸超声心动图（TT E）测定其心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果：301例患者均成功封堵。与术前比较，心脏结构、血流动力学和心功能各项指标均明显改善，具有统计学意义。结论：介入封堵术不仅有效根治先天性解剖畸形，而且早期迅速纠正血流动力学异常，改善心腔几何构型和心功能。
-
罗哌卡因腰硬联合麻醉用于妊娠合并高血压病剖宫产术临床观察
目的：比较0．5％罗哌卡因与0．5％布比卡因腰麻在妊娠合并高血压病患者剖宫产手术应用中的效果。方法：选择妊娠合并高血压病择期行剖宫产手术患者60例，随机分为两组，A组为罗哌卡因麻醉组，B组为布比卡因麻醉组，比较两组患者麻醉前（T1），麻醉后（T2），手术开始时（T3），胎儿娩出时（T4），关腹时（T5）几个时点的血压情况，低血压发生率，开始手术到胎儿娩出的时间，术中恶心呕吐不良反应发生率，胎儿脐动脉血pH值。结果：两组患者 T1、T5时点平均动脉压无明显差异，A组患者T2～T4各时点平均动脉压明显高于B组，低血压发生率低于B组，于两组患者术中恶心呕吐发生率、手术开始到胎儿娩出时间无明显差异、胎儿脐动脉血 PH 值无明显差异。结论：罗哌卡因腰硬联合麻醉麻用于妊娠合并高血压患者剖宫产手术时血流动力学平稳，低血压发生率低，是适合于妊娠合并高血压患者剖宫产手术的局麻药物。
-
小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障71例
目的：观察小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术（以下简称三联手术）治疗青光眼合并白内障的疗效。方法：对71例（75只眼）青光眼合并白内障患者施行三联手术，术后随访12～18个月，观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果：视力≥0．3者53例（56只眼）（74．67％），眼压≤21 mmH g者68例（72只眼）（96．00％）；3例（3只眼）术后眼压波动在28mmHg左右，用0．25％噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围；形成功能性滤过泡（包括Ⅰ型、Ⅱ型）62例（65只眼）（86．67％）。无严重并发症发生。结论青光眼合并白内障采用三联手术，不但能有效地控制眼压，恢复有用视力，并且并发症少，手术适应证广，避免了二次手术的痛苦。
-
胆囊切除附加 Roux-en-Y 胃肠转流术治疗2型糖尿病60例疗效分析
目的：探讨胆囊结石治疗过程中对合并2型糖尿病（T2DM ）外科治疗方法疗效。方法：对60例胆囊结石合并 T2DM 患者按照2∶1随机进行分组。治疗组（40例）采用开腹胆囊切除，附加Roux-en-Y攀80cm长度的胃肠转流术，对照组（20例）只做胆囊切除，术后给予药物或胰岛素治疗2型糖尿病。两组进行长期随访观察。对手术前后空腹血糖（FBG ）、餐后血糖（PBG ）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素功能指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）变化及术后2年糖尿病转归情况作为监测指标。结果：对照组20例胆囊结石手术治愈，治疗组40例合并T2DM 病人，采用胆囊切除＋Roux-en-Y胃肠短路术后治愈；治疗组术后1个月血糖呈持续稳定下降趋势；术后胰岛素功能指数改善，HbA1c亦出现明显下降。对照组无变化，仍需要药物或胰岛素来维持血糖稳定。结论：单纯的胆囊结石手术附加Roux-en-Y胃肠转流术治疗T2DM 可达控制血糖效果，改善T2DM 症状，具有一定临床意义。
-
电子胃镜在咽喉部疾病诊治中的应用探讨
目的：探讨电子胃镜对咽喉部疾病的诊断和治疗的价值。方法：回顾性分析我院2010～2013年期间进行胃镜检查的24000例门诊患者中有咽喉部症状患者在常规胃镜检查过程中诊断和治疗咽喉部疾病的情况。结果：有咽喉部症状的1800例门诊患者在胃镜检查中诊断咽喉部疾病的患者共412例，其中咽喉部异物87例，咽部囊肿90例，咽喉癌及咽部乳头状瘤36例，声带麻痹18例，声带息肉24例，慢性咽炎134例，胃镜下治疗咽喉部异物及咽部乳头状瘤102例。结论：胃镜检查在过咽喉部时明视下轻柔操作是诊断咽喉部疾病、治疗咽喉部异物的有效、方便、快捷的好方法，电子胃镜在咽喉部疾病诊疗中的应用拓展了传统胃镜的应用范畴，值得临床推广。
-
人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连预防作用的研究
目的：研究人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法：选择人工流产术的患者184例，遵照知情同意原则随机分为对照组90例和观察组94例，对照组术后常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用短效避孕药，比较两组患者的恢复效果。结果：观察组患者的阴道出血持续时间、月经复潮时间、经量情况比较，组间差异有统计学意义；观察组的宫腔粘连发生率为2．1％，明显低于对照组的10．0％，组间差异具有统计学意义。结论：人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连有明显的预防作用，促进患者康复，值得临床重视。
-
后腹腔镜技术联合电子胆道镜与钬激光治疗输尿管上段及肾内多发结石20例
目的：探讨用后腹腔镜技术联合电子胆道镜与钬激光治疗输尿管上段及肾内多发结石的临床效果。方法：回顾分析3年来用后腹腔镜技术联合电子胆道镜与钬激光治疗输尿管及肾内多发结石20例患者的临床资料。结果：20例手术均获成功，手术时间120～180min ，术中出血10～50 ml ，术后住院7～9d。结论：后腹腔镜技术联合电子胆道镜与钬激光治疗上尿路结石具有安全、微创、疗效好、结石取尽率高、并发症少等优点。
-
吗啡与舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外腔镇痛效果比较
目的：比较吗啡和舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法：选择期手术A S AⅠ-Ⅱ级施行全子宫切除术病人80例，随机分为吗啡组、舒芬太尼组两组，每组40例。吗啡组：术后吗啡4mg＋0．5％左布比卡因30ml＋托烷司琼5mg＋格拉司琼3mg／100ml。舒芬太尼组：舒芬太尼40μg＋0．5％左布比卡因30ml＋托烷司琼5mg＋格拉司琼3mg／100 m l。记录术后4、8、12、24 h的镇痛评分（主观评分法）及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留，呼吸抑制、胃肠蠕动等不良反应发生率。结果：术后4、8、12、24h舒芬太尼恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于吗啡组，术后镇痛效果两组之间无统计学差异。结论：舒芬太尼镇痛作用与吗啡组相同，但不良反应少，术后舒适度高。
-
红皮病合并银屑病21例临床分析
目的：探讨红皮病合并银屑病的临床特点及治疗方法。方法：收集红皮病合并银屑病21例，按照合并银屑病的不同类型，就临床表现、实验室及辅助检查进行分析，治疗选用外用药物（他扎罗汀凝胶），内用系统药物（雷公藤多甙、甲氨蝶呤、阿维A、复方甘草酸单铵），结合中医辨证予解毒凉血、除湿通络、养血滋阴、活血通络、健脾益气、养阴解毒施治。结果：合并寻常型银屑病10例、关节病性银屑病6例、脓疱型银屑病5例；有银屑病家族史8例，诱因为药物刺激或使用不当14例；均出现全身皮肤潮红，伴有甲损害，浅表淋巴结肿大11例，不同程度的发热10例；血常规中白细胞总数升高10例，红细胞总数降低11例，生化检查中白蛋白降低14例，血沉及C反应蛋质升高19例；治疗30～60d后，总有效率61．9％（13／21）。结论：红皮病合并银屑病多有家族病史，以药物刺激或使用不当为主要诱因，临床均表现为全身皮肤潮红，伴有甲损害，浅表淋巴结肿大，及相应的分型症状和多数血白细胞升高、红细胞降低、血沉及C反应蛋质升高，中西医结合治疗可收到较好疗效。
-
捆绑式胰肠吻合治疗胰腺横断11例临床观察
目的：探讨在治疗胰腺横断伤中手术方式的选择，减少胰瘘的发生。方法：对11例外伤导致胰腺横断行捆绑式胰肠吻合术。结果：1例患者发生A级胰瘘。结论：捆绑式胰肠吻合治疗外伤性胰腺横断伤，操作方便，快捷，胰瘘的并发症少。
-
胎儿肢体畸形产前超声诊断分析
目的：分析产前超声在胎儿畸形诊断中的临床价值，为临床诊断提供依据。方法：对132例经超声产前检查诊断为畸形胎儿的超声检查结果进行分析。结果：132例畸形胎儿中，103例为单系统畸形（78．03％）；29例存在两个或两个以上系统畸形（21．97％）；88例为单系统单一畸形（66．67％）；44例为单系统多发畸形（33．33％）。在＜25岁孕妇中，检出55例畸形胎儿（41．67％）；在25～29岁孕妇中，检出37例畸形胎儿（28．03％）；在30～34岁孕妇中，检出24例畸形胎儿（18．18％）；在≥35岁孕妇中，检出16例畸形胎儿（12．12％）。在孕周＜20周的孕妇中，检出23例畸形胎儿（17．42％）；在孕周20～27周的孕妇中，检出59例畸形胎儿（44．70％）；在孕周≥28周的孕妇中，检出24例畸形胎儿（37．88％）。结论：产前超声检查具有诊断准确、操作简便易行、无创伤、可反复进行检查等优点，是我国预防畸形胎儿出生的有效干预措施之一。
-
人工髋关节置换术后深静脉血栓预防研究
目的：探讨人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法：对185例（196髋）人工髋关节置换病人采用基本预防（术中减少手术损伤，缩短手术时间，术后患肢主、被动功能锻炼）结合术后机械预防（足底静脉泵）和药物预防（低分子肝素）联合应用的综合措施进行预防。结果：术后16例（均为单侧肢体）出现下肢深静脉血栓，并经多普勒超声和下肢静脉造影确诊，占8．16％，无1例肺栓塞发生，无1例死亡。溶栓后12例完全再通，4例部分再通。结论：术中减少手术损伤，缩短手术时间，采取患肢主、被动功能锻炼结合足底静脉泵和低分子肝素联合应用可显著降低人工关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率。
-
难治性鼻-鼻窦炎围手术期治疗对手术效果的影响
目的：观察经过正确的围手术期处理对难治性鼻-鼻窦炎手术效果的影响。方法：对慢性鼻-鼻窦炎患者50例施行围手术期综合治疗，并与未施行治疗的同类手术50例进行比较。结果：术前治疗组平均出血量（64．0±42．5） ml ，平均手术时间（35．5±15．5）min；对照组平均出血量（105．5±56．5）ml ，平均手术时间（45．5±16．5）min。两者比较经统计学处理有显著性差异。结论：正确的围手术期处理，可以有效地减少术中出血，降低手术难度，缩短手术时间。
-
鼻内镜下下鼻甲部分切除术手术方式探讨
目的：探讨鼻内镜下下鼻甲部分切除手术的手术方法。方法：将82例双侧下鼻甲肥大患者随机分为两组，A组均行电动切割器切除，B组分别采取不同手术方式：粘膜下骨切除、电动切割器组织切除术和两者结合方式。结果：两组在鼻塞症状缓解、下鼻甲缩小方面比较，B组疗效优于A组。结论：鼻内镜下下鼻甲部分切除术，应根据下鼻甲肥大的不同分型，分别采取切除下鼻甲骨、下鼻甲组织及两者结合的不同手术方式，手术效果更佳。
-
胃肠道神经内分泌癌临床诊治51例
目的：探讨胃肠道神经内分泌癌患者的临床诊治。方法：收集胃肠道神经内分泌癌51例，观察其检查及诊断方法，根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行内镜下微创治疗、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。结果：51例均经腹部B超和内镜检查，其中胃镜检查14例，肠镜检查39例；超声内镜检查31例；钡灌肠造影18例；腹部及盆腔螺旋CT检查28例。正确诊断21例，误诊30例。根据Aekerman病理学分类标准，I型30例，Ⅱ型14例，Ⅲ型7例。免疫组化检测显示，Ⅱ型生长抑素受体表达阳性44例，NSE阳性44例，CGA阳性27例、S Y N阳性41例。围手术期无并发症发生，术后随访47例，随访4～86个月，5年生存率为42．6％，I型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为53．6％、30．8％和16．7％。结论：临床上对胃肠道神经内分泌癌应综合应用超声内镜、螺旋CT 、PET 和生长抑素受体闪烁扫描等检查方法进行诊断，应根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行微创手术、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。
-
前置胎盘合并胎盘植入临床诊治22例
目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床特点及诊治。方法：收集前置胎盘合并胎盘植入患者22例，就其发病原因、危险因素、临床特点，及诊断治疗作回顾性分析。结果：22例中，＞35岁11例，经产妇17例，瘢痕子宫9例，阴道分娩＞2次5例，流产3例；中央型前置胎盘合并胎盘植入13例，部分型9例。超声声像图特征：胎盘后间隙消失，肌层与胎盘之间的强回声蜕膜界面消失，胎盘后子宫肌层低回声带明显变薄或消失；CDFI ：胎盘周围血管分布明显增多且粗而不规则，胎盘腔隙血流形成。经阴道分娩6例，剖宫产16例；保留子宫15例，子宫次全切7例。22例均痊愈出院，新生儿皆存活。结论：子宫内膜损伤和高龄、多孕、多产为前置胎盘合并胎盘植入的高危因素；彩超显像表现为胎盘后间隙部分或全部消失，胎盘内及其周围血窦血流丰富。对有胎盘植入高危因素，应用超声检查可协助早期诊断；对于阴道流血量少，延长孕龄，给予期待保守治疗；对于对于孕周超过37周的患者，应选择不同分娩方式终止妊娠。
-
消化道异位胰腺临床诊治10例
目的：探讨消化道异位胰腺的发生、分布、临床表现、诊断和治疗。方法：回顾性分析10例异位胰腺病人的临床资料。结果：10例临床表现腹痛3例，腹部包块3例、上腹饱胀、恶心、呕吐2例，呕血2例、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛2例。术前无1例确诊，均手术治疗，行胃大部切除3例，十二指肠局部切除2例，小肠部分切除3例，其中1例合并有胆囊切除、胆管囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，美克耳憩室切除1例。术后无并发症，伤口愈合良好出院。结论：消化道异位胰腺临床无特征性症状，术前诊断困难，应手术治疗。
-
组织运动瓣环位移技术定量评价急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能研究
目的：探讨组织运动瓣环位移（TMAD）技术定量评价急性下壁心肌梗死患者左心室节段收缩功能的价值。方法：选择急性下壁心肌梗死患者（A M I组）39例，同期选择健康体检者31例作为对照组。采用T M AD技术测量两组二尖瓣六个位点（前壁、下壁、侧壁、后壁、前间隔、后间隔）二尖瓣环收缩期位移（MAD），采用二维斑点追踪（2D-STI）技术测量左心室各壁二维纵向收缩期应变（SSL），比较两组上述参数以及行 TMAD与SSL 相关性分析。结果：与对照组比较，AMI组二尖瓣环六个位点M AD均显著减低；二尖瓣环六个位点M AD与SR显著相关。结论：T M AD可准确评价急性心肌梗死患者左心室节段心肌收缩功能，为临床提供有价值的信息。
-
儿童下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析
目的：分析儿科病房下呼吸道感染患儿的致病菌及其耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：以2012年1～12月铜川市人民医院儿科病房所送检的下呼吸道感染患儿的下呼吸道分泌物标本1066份作为样本，进行细菌培养及药敏实验。结果：在1066份痰标本中，共分离病原菌228株，阳性率21．39％。其中革兰阴性菌（180株，78．95％），主要为肺炎克雷伯菌（58株，25．44％）和大肠埃希菌（59株，25．89％），产β-内酰胺酶大肠埃希菌（24株，10．53％）；革兰阳性菌（48株，21．05％），主要为肺炎链球菌（22株，9．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．09％），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（3株，4．39％）。致病菌对大部分抗生素有耐药性。结论：儿科患儿下呼吸道感染病的原菌以革兰阴性菌为主，且呈多重耐药性，临床治疗中应根据药敏结果慎重、合理选用抗生素，以减少耐药菌株的出现。
-
产后出血4280例相关因素分析
目的：分析产妇产后出血相关因素。方法：统计分析4280例产妇年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式、前置胎盘、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、凝血功能障碍和妊娠高血压等因素与产后出血量的关系。结果：年龄、胎次、产次、孕周、分娩方式等因素的差别对产后出血量的影响没有统计学意义；前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、子宫收缩乏力、软产道损伤、有凝血功能障碍和妊娠高血压史等因素的差别对产后出血量的影响有统计学意义。结论：子宫收缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、胎盘早期剥离、软产道损伤等因素是产后出血的高危因素。
-
踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析
目的：评价手术治疗和手法复位踝关节骨折疗效的区别。方法：采用分组对照研究的方法，将106例踝关节骨折患者，根据治疗方法分为手法复位组（56例）和手术治疗组（50例）。分析比较两组患者治疗效果、并发症、住院天数以及住院费用的差异。结果：手法复位组患者骨折复位优良率83．4％，踝关节功能优良率为87．5％，住院天数为5．5±3．4，治疗费用2503．1±534．6元，创伤性关节炎3例；手术组患者骨折复位优良率96％，踝关节功能优良率为94％，住院天数为18．6±7．5，治疗费用15569．6±1873．4元，创伤性关节炎4例；两组患者的骨折复位优良率、住院天数及住院费用差异均有统计学意义，而踝关节功能优良率及创伤性关节炎发生率无明显统计学差异。结论：手术治疗和手法复位均是治疗踝关节骨折的有效方法，手法复位更具简便性和经济性。
-
妇科恶性肿瘤合并糖尿病48例围手术期护理体会
2012年6月至2013年12月，我们对48例妇科恶性肿瘤合并2型糖尿病患者在围手术期进行立刻严格的护理干预，现就其具体措施分析报告如下。
-
蛛网膜下腔出血46例护理体会
蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。现将我们收治的该病46例护理体会报告如下。
关键词： 蛛网膜下腔出血/护理 -
早期护理干预对腰椎术后预防深静脉血栓的效果观察
下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombo sis ，DVT ）是术后卧床病人常见的并发症，可导致静脉瓣膜功能不全及并发肺栓塞，对于腰椎手术的患者，术后一般卧床时间较长，活动受限。为了探讨腰椎手术后DV T 的预防和护理，我们对87例腰椎手术后患者采取早期干预性护理措施，收到满意效果，现报告如下。
-
DC-CIK 细胞免疫治疗恶性血液病56例护理体会
树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK ）免疫治疗恶性血液病是继化疗、放疗、造血干细胞移植后又一新的治疗方式。DC细胞通过识别抗原、激活获得性免疫系统，而CIK细胞则通过自身细胞毒性及分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞，二者联合培养的 DC-IK 细胞具有更强的增殖活性和抗肿瘤活性。2012年10月至2014年1月，我科已为56例恶性血液病患者实施的 DC-CIK 细胞免疫治疗，治疗过程中我们实施整体护理，现报告如下。
-
早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察
本研究旨在观察早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者损伤的效果，现报告如下。
-
程序性细胞死亡因子4在肿瘤及炎症中的交叉作用研究进展
肿瘤与炎症关系肿瘤与炎性关系密切，癌症的发生大约20％与慢性炎症有关［1］。感染引起的炎症反应作为宿主正常保护的一部分，主要目的是清除病原体，但是它也同时促进肿瘤的发生。致瘤性的病原体能够损坏宿主免疫使得低度而慢性的炎症持续存在。持续存在的慢性炎症能导致机体处于免疫失调及自身免疫性状态，终促进肿瘤的发生。然而，肿瘤发生后也可引起炎症的产生。研究表明，有些肿瘤可以通过分泌一些急性分子来促进炎症的发生，这些肿瘤相关的炎症反应能被加入到肿瘤治疗行列。Michael Karin等做了大量癌症与炎症关系的研究，他们发现两者之间关系非常密切。在吸烟对肺肿瘤发生的研究中，他们发现，吸烟引起的肺部炎症导致细胞增殖增加是引起肺肿瘤发生的原因，在髓样细胞内IκB激酶β（IKKβ）的降低以及c-Jun N末端蛋白激酶1（c-Jun n-Terminal protein kinase 1，JNK1）的灭活都可降低肿瘤的发生［2］。同样，在饮食性和遗传性的肥胖引起肝癌的研究中，他们发现肥胖引起的肝癌是依赖于促肿瘤发生因子白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF）的大量产生，而这两种因子可以导致肝炎发生及促癌转录因子STAT 3的激活，由肥胖引起的慢性炎症反应以及IL-6及TNF的大量产生可能也增加其他癌症的发生危险［3］。多次研究发现，肿瘤微环境中存在的免疫细胞是肿瘤相关的巨噬细胞（TAMs ）和T细胞，这种肿瘤相关的巨噬细胞能促进肿瘤的增长，而且很可能是肿瘤血管生成、肿瘤浸润、转移所必需的［4］。而且，TAMs是细胞因子的重要来源［5］，因此，TAMs在肿瘤及炎症中发挥着重要作用。目前，对细胞因子信号进行药理学干预可以降低肿瘤的发生及增长［6］。因此，寻找肿瘤与炎症相关的分子进行干预很可能作为肿瘤预防和治疗的基本方法。
-
白术芦荟胶囊治疗便秘52例临床观察
目的：观察白术芦荟胶囊对便秘患者的临床疗效及不良反应。方法：采用盲法自身与安慰剂两种对照设计，将103例符合标准的单纯便秘自愿受试者随机分为试食组52例，对照组51例，两组分别服用白术芦荟胶囊及安慰剂7d ，1袋／次，2次／d。结果：试食后试食组与对照组比较，排便次数明显增加、排便状况和粪便性状两项指标积分均明显下降，差异均有高度显著性。受试者试食前后血红蛋白、红细胞、白细胞、血清总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、肌酐、尿素氮各项指标均处在正常值范围，尿、便常规检查均未见异常，膳食结构无明显变化。结论：白术芦荟胶囊具有较好的通便功能，且无明显不良反应。
-
老年早期糖尿病肾病患者 ARB及ACEI联用、单用临床疗效分析
目的：分析联合应用 ARB及ACEI药物治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：随机将90例老年早期糖尿病肾病患者分为三组，分别给予缬沙坦（A RB组，30例）、贝那普利（ACEI组，30例）及缬沙坦联合贝那普利（联合组，30例），所有患者治疗3个月。对比三组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肌酐（CR）、尿素氮（BU N ）及尿蛋白改善情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果：三组患者经3个月治疗后SBP、DBP及尿蛋白较治疗前明显改善，CR、BUN较治疗前无明显改善，但治疗前及治疗后三组SBP、DBP、CR、BUN比较均未见统计学差异，仅尿蛋白联合组较其余两组明显改善。同时治疗期间三组患者药物不良反应比较未见统计学差异。结论：早期糖尿病肾病患者联合应用ARB及ACEI药物治疗可显著提高患者的临床治疗效果，且并不提高药物不良反应发生率。
-
诺和龙联合地特胰岛素或NPH治疗2型糖尿病60例疗效观察
目的：比较诺和龙联合地特胰岛素或诺和龙（NPH ）治疗2型糖尿病（T2DM ）的疗效、安全性及对体重的影响。方法：口服降糖药后血糖仍控制不佳的 T2DM 患者60例，随机分为地特胰岛素联合诺和龙治疗组（观察组）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）联合诺和龙治疗组（对照组）。采用诺和龙联合地特胰岛素或 NPH 治疗 T2DM ，比较治疗12周后患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、睡前22：00时血糖、空腹C肽值、低血糖发生例数及体重指数（BMI）。结果：①观察组空腹血糖、HbA1c与对照组相比下降无差别，观察组空腹C肽值明显升高，22：00时平均血糖明显下降；②与对照组相比，观察组很少发生低血糖；③观察组对患者体重影响小。结论：与NPH联合诺和龙比较，地特胰岛素联合诺和龙不但能够有效的控制 T2DM 患者血糖，改善胰岛功能，并且低血糖发生少，不会明显增加患者体重。
-
曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析
目的：观察曲安奈德（T A ）玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿（DM E）的治疗效果。方法：对30例46眼DM E患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗，2周后采用眼底激光对黄斑区行格栅样光凝，治疗后随访6月，观察治疗前后佳矫正视力（B C-VA）、眼底、眼压、光学相干断层扫描（OCT ）、荧光素眼底血管造影（FFA ）黄斑区改变。结果：所有患者治疗后视力从术前0．16±0．11增加至术后0．32±0．13，黄斑水肿消退或减轻，差异有统计学意义。术后8例患者出现短期眼压升高，随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症。结论：玻璃体腔注射T A联合格栅样光凝治疗DM E可有效减轻黄斑水肿，提高视力，但远期疗效仍有待观察。
-
不同胃黏膜病变中COX-2与 NF-κB p65蛋白表达及其相互关系研究
目的：观察NF-κB p65、COX-2在胃黏膜病变胃黏膜中的表达，探讨其表达与胃癌发生、发展的关系。方法：用免疫组化方法测定胃黏膜病变病例中COX-2、NF-κB p65蛋白的表达。结果：CAG、IM、DYS、GC的COX-2表达率分别为33．3％、36．6％、57．5％、72．5％，与CSG （10％）相比差异有显著性。CAG、IM 、DYS、GC的NF-κB p65表达率分别为26．7％、33．3％、55．0％、62．5％，与CSG（0．03％）相比差异有显著性。相关性分析显示，胃癌组织中NF-κB p65和COX-2表达呈明显正相关。结论：COX-2和 NF-κB p65参与了胃癌的形成过程，COX-2和 NF-κB p65的检测可能为胃癌的早期诊断及临床判断预后提供依据。
-
血清炎症相关 microRNA 在高危型人乳头瘤病毒感染后宫颈病变中的表达及其临床意义
目的：探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染后患者血清内炎症相关microRNA表达变化及其临床意义。方法：收集行宫颈筛查妇女，经HPV-DNA分析和病理组织学检查，选取14例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变I（ CIN I）患者、10例高危型HPV感染CIN Ⅱ／Ⅲ患者、65例宫颈炎伴高危型HPV感染者以及25例无HPV感染宫颈炎患者，采集外周静脉血3ml。1年后对以上90例宫颈炎病人复检宫颈HPV-DNA和病理类型，同时采集外周静脉血3ml。应用实时定量PCR方法分析以上血清内5个炎症相关microRNA （miR-21、miR-31、miR-125b、miR-146a和miR-155）随HPV感染后宫颈病变进展的变化。结果：65例高危型HPV感染宫颈炎病人中，52．3％（34／65）的感染者在1年后HPV感染消失（一过性感染），而35．4％（23／65）的感染者在1年后仍存在同型的HPV感染（持续性感染）。一过性感染患者血清内 miR-21水平与未感染者相似，但持续感染者、CIN I、CIN Ⅱ／Ⅲ患者血清内该分子表达均上调。血清内miR-146a分子表达水平随 HPV 感染后宫颈病变发展而升高，一过性感染病人较未感染病人高，持续感染病人较一过性感染高，而CIN Ⅱ／Ⅲ病人又较宫颈炎病人升高。结论：血清内miR-21和miR-146a可以作为预测 HPV感染后宫颈病变进展情况的生物标记物。
-
透明质酸钠预防大鼠术后腹膜粘连实验研究
目的：探讨透明质酸钠对术后腹膜粘连的预防作用。方法：将60只大鼠随即分为A组（创伤组）、B组（创伤＋透明质酸钠组）、C组（对照组），建立动物模型，分别于术后第1、3、5、7d处死动物，观察粘连情况及程度，用免疫组化SABC法检测TGF-β1表达情况。结果：①除C组外术后均形成腹腔粘连，其中A 组术后1、3d粘连评分无明显差异，3、5、7d间粘连评分有显著性差异；②B组术后1、3、5、7d粘连分级无显著性差异，B组5、7d粘连评分明显低于A组同时间点粘连评分；③B组TGF-β1的表达低于A组，A、B组TGF-β1的表达明显高于对照组。结论：腹膜粘连形成的关键时期是术后3～7d ；透明质酸钠可减少术后腹膜粘连的程度，能够抑制损伤组织愈合过程中TGF-β1的过量合成及表达。
-
心肺复苏期间犬潮气末二氧化碳分压变化实验研究
目的：以电击致犬室颤建立的心脏骤停动物模型为研究对象，研究在心肺复苏模式下犬的潮气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化。方法：选健康杂种犬36只随机分为三组：4min胸外按压组；4min开胸复苏组；8min开胸复苏组。每组12只犬，雌、雄各半，致颤前及复苏过程中对潮气末二氧化碳分压进行监测。结果：4min胸外按压组PETCO2在复苏前5min时与4min开胸复苏组和8min开胸复苏组比较，差异有统计学意义。在其他时相三组间均无统计学意义。自主循环恢复组与失败组在复苏1min 时就有统计学意义，在复苏20min时，失败组9例 PETCO2均≤13mmHg ，自主循环恢复组27例PETCO2均＞13mmHg ，计算敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值均是100％。自主循环恢复后与恢复前刻比较，差异有统计学意义。结论：潮气末二氧化碳分压可以在心肺复苏期间预测复苏结果；复苏20min时潮气末二氧化碳分压＞13mmHg时复苏成功率较高。在复苏期间潮气末二氧化碳分压突然上升5mmHg以上可能预示自主循环即刻恢复。
-
TGF-β1抗体对体外培养翼状胬肉上皮细胞增殖抑制作用实验研究
目的：探讨不同浓度TGF-β1抗体对翼状胬肉上皮细胞增殖的抑制作用。方法：通过组织块培养法进行人翼状胬肉上皮细胞的体外培养，以不同浓度T G F-β1抗体（0、6．25、12．5、25．0、50．0、100μg／ml）作用于传代培养的翼状胬肉上皮细胞，MTT 法检测不同时期（24h、48h、72h）细胞增殖抑制情况；免疫组织化学SABC法染色检测增殖细胞核抗原（PCNA ）的表达。结果：组织块培养法成功进行人翼状胬肉上皮细胞的原代和传代培养，并经角蛋白染色鉴定为上皮细胞；不同浓度TGF-β1抗体可明显抑制翼状胬肉上皮细胞的生长，且随浓度增加、时间延长，抑制率明显增高， PCNA的表达不同程度下降，各组间比较有统计学意义。结论：不同浓度 TGF-β1抗体可明显抑制翼状胬肉上皮细胞生长，可作为治疗翼状胬肉的新型药物的研究方向。
-
高脂高糖饮食对家兔糖耐量影响实验研究
目的：探讨高脂高糖饮食对日本大耳白兔糖代谢和脂代谢的影响，建立日本大耳白兔代谢综合征模型。方法：将20只雄性日本大耳白兔随机分为两组（每组10只），对照组饲喂基础饲料，实验组饲喂高糖高脂饲料（配方：10％猪油＋30％蔗糖＋60％基础饲料），观察36周，期间每2周抽血1次，检测血糖和甘油三酯的水平。于第36周结束时，对动物进行葡萄糖耐量试验，而后麻醉处死动物，观察动物重要脏器和全身脂肪重量变化。结果：实验组家兔在36周时，体重[（3．90±0．09）kg vs （3．18±0．27）kg]、脂肪重量[总脂肪：（493．40±55．25）g vs （331．45±38．28）g]和内脏脂肪[（354．90±48．18）g vs （214．35±23．74）g]均显著高于对照组，实验组和对照组之间比较存在显著性差异。结论：高糖高脂可诱导日本大耳白兔引起糖代谢紊乱和中心性肥胖，这为代谢综合征的研究提供实验和理论基础。
-
血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的临床价值
目的：探讨血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法：采用ABL-77血气分析仪，检测82例窒息新生儿的血气pH 值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE值和电解质（K＋、Na＋、Cl-和Ca2＋）。根据Apgar评分将患儿分为：Apgar评分4～7分轻度组59例，Apgar评分＜3分重度组23例，结果：重度窒息组pH值、PaO2、HCO3-低于轻度窒息组，而PaCO2、BE绝对值高于轻度窒息组，差异有统计学意义。血气pH值、PaO2、HCO3-值与新生儿Apgar评分，呈正相关性， PaCO2、BE绝对值与新生儿Apgar评分，呈负相关性。窒息新生儿血清K＋、Na＋、Cl-水平均降低，但轻、重窒息组间无显著性差异。重度窒息患儿血清C a2＋明显低于轻度窒息者，差异有统计学意义。结论：在新生儿窒息诊断中，动脉血气及电解质分析能够弥补传统Apgar评分的不足，对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。
-
全程C反应蛋白检测在2型糖尿病大血管病变中应用研究
目的：探讨全程C反应蛋白及相关生化指标与2型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法：采用免疫荧光法及双抗体夹心法测定70例2型糖尿病患者（其中并发大血管病变者40例和无并发大血管病变者30例）及30例正常体检者的全程C反应蛋白，同时用全自动生化仪检测其LDL-C、TG、TC、HDL-C及ApoB。结果：2型糖尿病患者无论有无大血管并发症其超敏 CRP、LDL-C及TG水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义，大血管病变组其超敏CRP、LDL-C水平明显高于无病变组，差异具有统计学意义，大血管病变者其超敏CRP与LDL-C测定水平呈明显正相关，而在无大血管病变者其超敏CRP、LDL-C及其他相关生化指标均无明显相关性。结论：超敏CRP及LDL-C在2型糖尿病并发大血管病变患者中显著升高，可能是2型糖尿病大血管病变的一组重要的独立危险因素，超敏CRP及LDL-C联合检测可作为2型糖尿病及其并发大血管损伤的监测指标。
-
哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗依从性影响因素调查分析
目的：调查和分析儿童哮喘糖皮质激素吸入治疗依从性及其影响因素，探讨干预措施。方法：对137例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿或其家长进行问卷调查和电话访谈，针对调查结果分析其依从性的影响因素。结果：137例哮喘患儿中哮喘治疗依从性好的人数第1～3个月、第4～6个月、第7～12个月分别为86．9％、65．0％、52．5％；影响其依从性因素依次为担心药物副作用（33．33％），怀疑医师诊断（17．95％），嫌治疗烦琐和漫长（13．67％）；未正确掌握手控气雾剂吸入方法82．76％，使用布地奈德粉吸入剂吸入力度不够23．81％。结论：哮喘患儿吸入治疗依从性随着时间延长，依从性逐渐降低。儿童哮喘吸入治疗依从性受多方面因素的影响。应大力加强儿童哮喘知识宣传，对患儿及家长进行长期系统的教育和科学管理，从而提高吸入糖皮质激素治疗的依从性。
-
乳腺癌151例分子亚型临床与病理特点
目的：探讨四种分子亚型乳腺癌在人群中的分布及分子亚型的临床与病理特点，以便更好的指导乳腺癌的个体化治疗及预测预后。方法：回顾分析151例乳腺癌患者病例，依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）的分子水平将乳腺癌划分为四种分子亚型，并分析四型乳腺癌的分布比例、发病年龄、月经状况、淋巴结转移情况、肿瘤大径及家族史状况。结果：四型乳腺癌中，Luminal A型所占比例多，共79例（52．3％）；HER2过表达型22例（14．6％）及Luminal B型20例（13．2％），所占比例较少。在年龄上，Basal-Like型乳腺癌在年轻患者中所占比例较大；Luminal A型乳腺癌年龄偏大者所占比例大，≥35岁者占92．4％；从月经情况看，Basal-Like型绝经前者的比例高（60％）；而在Luminal A 型乳腺癌中，绝经后患者所占比例大（67％）。淋巴结情况分析，Luminal A 型患者中淋巴结转移数目≤3枚的比例高，HER2过表达型患者中淋巴结转移数目4～9枚的比例高，Luminal B型患者中淋巴结转移数目大于10枚的比例高。从肿瘤大径看，Luminal A 型和Luminal B型乳腺癌在大经≤2cm 所占的比例较大（51．9％及50％）；在HER2过表达型和Basal-Like型中肿瘤大径＞2cm≤5cm所占的比例较大（68．2％及50％）。从家族史分析，Basal-Like型乳腺癌中有家族史所占的比例较高（25％）。结论：不同分子亚型的乳腺癌具有不同的临床与病理特点，而乳腺癌的分子亚型与患者的临床预后具有密切的相关性，能更好地反映乳腺癌的生物学特点，有助于更好地指导临床个体化治疗。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
