陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折123例
临床资料1 一般资料本组123例均为外伤性股骨颈骨折,男49例、女74例,年龄16～65岁;左侧56例,右侧67例;手术距骨折时间7d内69例、7～14d 54例;其中头下型41例,头颈型53例,经颈型29例;其骨折移位程度按Garden分型:Ⅲ型76例,Ⅳ型47例;内固定材料:多根针99例,空心加压螺钉24例.
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环枢关节半脱位致颈性眩晕53例临床分析
临床资料1 一般资料本组53例,男19例,女34例,年龄28～45岁,平均37.5岁,病程3月至7年.职业分类:财会15例,微机操作17例,久坐办公室 7例,教师 9例,其他 5例.所有病例均无颈部外伤史,均有入院多次就诊检查史,未能明确病因,治疗效果欠佳.
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双蒂跟外侧筋膜皮瓣修复跟腱外露
我们在1989年7月至2001年5月应用双蒂跟外侧筋膜皮瓣治疗各种原因导致跟腱外露19例,疗效满意.现报告如下.临床资料1 一般资料本组19例,其中男14例,女5例,年龄4～58岁,平均28.6岁.原因:自行车、摩托车辐条伤7例,跟腱断裂重建术后感染6例,机器剥脱伤2例,其他伤4例.缺损面积4.0cm×3.3cm～9.6cm×6.2cm,平均7.6cm×4.2cm.急诊修复8例,延期修复11例.
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艾本合并化疗治疗骨转移癌临床疗效观察
我院应用艾本(伊班膦酸钠)联合化疗治疗骨转移癌24例,取得较好的治疗效果,现总结报告如下.材料与方法1 临床资料两组患者均经组织病理学证实.治疗组中肺癌11例,胃癌4例,结肠癌4例,乳腺癌3例,甲状腺癌2例,年龄31～78岁,平均53岁.男性15例,女性9例;对照组中肺癌10例,胃癌5例,结肠癌5例,乳腺癌1例,甲状腺癌1例,年龄34～76岁,平均年龄52岁,男性13例,女性9例.均经ECT和(或)CT和(或)MRI证实有多发骨转移,以脊椎骨多,其次为肋骨.临床均表现为不同程度的骨痛,均无病理性骨折.治疗组有18例患者有活动能力下降,对照组有16例患者出现活动能力下降.
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肾动脉造影及介入栓塞术在肾癌手术中的应用
本文回顾性分析我院自1996年5月至2001年4月共85例肾癌肾动脉DSA介入栓塞及手术切除的结果,以总结肾动脉造影临床价值及栓塞术对肾癌手术重要性和病理变化,现报道如下.
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SF内固定治疗胸腰椎骨折
我院1998年8月～2001年10月采用SF(Spondylolisthesis fracture )内固定手术治疗胸腰椎骨折116例,效果良好,现报告如下.临床资料1 一般资料本组116例中,男94例,女22例,年龄15～59岁.致伤原因:坠落伤62例,交通事故30例,重物砸伤12例,其它12例.损伤部位:L156例,T1219例,T118例,L211例,L35例,L43例,T12L16例,L1L28例.骨折类型 :按Denis分类,单纯压缩性骨折29例,爆裂性骨折72例,骨折脱位型12例,安全带型3例.神经损伤按Frankel法分级,A级34例,B级6例,C级8例,D级36例,E级32例.
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力平之治疗糖尿病并高脂血症70例疗效观察
力平之为新一代非诺贝特类药物,临床用于治疗高脂血症,笔者对其在糖尿病合并血脂异常中的疗效及不良反应进行了观察.现报道如下.对象和方法1 一般资料所有病例均为我院2001年6月至2003年1月门诊及住院病人.入选条件:符合1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准,血浆甘油三酯(TG)≥2.3mmol/L,或血浆胆固醇(TC)＞5.72mmol/L,经低脂饮食2周无效者.排除以下情况:合并有急慢性肝炎或血谷丙转氨酶＞60U/L,严重肾功能不全,孕产妇.
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早期小切口手术治疗小儿脓胸122例
我院从1991年至2001年对122例脓胸患儿行早期小切口手术治疗,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料本组122例中,男性76例,女性46例,年龄3～15岁.原发灶为呼吸系统感染者102例,呼吸系统以外感染者20例(其中胸外伤所致4例).右侧脓胸78例,左侧44例;全脓胸80例,局限性42例.病儿均表现为不同程度的急性炎症反应和呼吸功能障碍.术前均经内科抗生素及胸腔穿刺抽脓治疗,98例曾行胸腔闭式引流.发病至手术时间8～20d.
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玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎30例
我们应用玻璃酸钠施沛特关节腔内注射治疗膝关节膝骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)30例,临床疗效满意,现总结如下.临床资料1 一般资料本组30例,36个膝,男5例,女25例,其中6例为双膝关节,皆为女性,年龄大71岁,小39岁,平均56.2岁,出现症状短的3个月,长的12年.全部病历均引用"美国风湿病协会"提出的膝OA诊断标准:膝关节疼痛,同时具备下面7个条件中的3个,①年龄大于50岁,②晨起僵直少于30min,③关节活动时有骨响声,④膝关节骨增大,⑤有骨压痛,⑥无明显的滑膜升温,⑦放射学显示有骨赘形成.
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霉敌糊剂用于干髓术的临床疗效观察
临床资料1 一般资料在门诊病例中,选择年龄为30～45岁的患者,对2068颗后磨牙进行干髓治疗.随机分为A组(实验组)和B组(对照组),各组分别为1034颗后磨牙.2 材料的选择霉敌糊剂成份有粉剂:碘仿3g,麝香草酚0.5g,地卡因0.3g ,羊毛脂0.2g,氧化锌6.0g,有液剂:0.03%霉敌乙醇液.传统干髓糊剂为上海齿科材料厂出品.
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胎盘早剥71例临床分析
临床资料1 一般资料本院自1991年1月至2001年12月分娩总数11706例,发生胎盘早剥71例,发生率为6.07‰.年龄:小20岁,大40岁,≤25岁23例,26～35岁42例,≥35岁6例,初产妇63例,经产妇8例.孕20～28周4例,孕28～33周11例,孕33～37周19例,孕37～42周33例,≥42周4例.
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颗粒增多型急性淋巴细胞白血病的实验室检查分析
临床资料1 一般资料本文16例来自临床住院患者,其临床表现均系急性白血病过程,对化疗的敏感性均差,且病情变化较快(易恶化).其中仅1例10岁的小孩病史延续2年,但骨髓始终未能缓解,后死亡于颅内出血.
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绝经期妇女骨质疏松症与骨关节炎相关性临床分析
对象和方法1 研究对象选自本院门诊围绝经期骨质疏松妇女20例,平均年龄48.6(43～54)岁,围绝经期正常妇女20例,平均年龄49.3(42～52)岁,以上病例均排除甲状腺机能亢进、肾功能不全等疾病,同时排除服用影响骨代谢药物史.
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AF内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折86例临床观察
我科自2001年4月,开始应用AF内固定系统治疗86例胸腰柱骨折病人,疗效满意,现总结如下.临床资料1 一般资料本组共86例,男性59例,女性25例,年龄18～62岁,平均36岁.受伤原因:坠落伤24例,交通伤42例,压砸伤18例,76例为复合伤.其合并伤分别有颅脑外伤、胸外伤、四肢骨折等.损伤部位:T103例,T1112例,T1223例,L125例,L221例,L33例,T12L17例.骨折类型按Denis分类,压缩性21例,爆裂性51例,骨折脱位9例,Chance骨折5例.神经功能按Frankel分级,A级14例,B级27例,C级34例,D级11例.伤后3d15例,1周内58例,2周内6例,3周内7例(脑外术后转来).
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微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺法探讨
目的:探讨微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺方法及特点.方法:对120例脑出血患者,根据首次CT扫描图像,定出血肿大中心层面,采用体表标志物CT定位法确定出佳穿刺点、穿刺途径及深度,对血肿进行微创穿刺抽吸,并分析其准确性和疗效.结果:穿刺针尖准确进入血肿中心者115例(95.8%),针尖稍偏离血肿中心者5例(4.2%),术后生活完全自理者37例(31%),部分生活自理者78例(65%),不能自理者3例(2.5%),无效死亡者3例(2.5%),治疗总有效率为97.5%(117/120).结论:微创抽吸治疗脑出血用体表标志物CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著,具有较高的临床应用价值.
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异丙酚TCI分步全麻诱导对皮质醇及心率变异性的影响
目的:观察异丙酚TCI用于全麻诱导对皮质醇、心率变异性影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥纳.两组分别于诱导前、意识消失时、插管时、插管后1min、3min、5min抽取静脉血检测皮质醇,并同时记录诱导前、意识消失时、插管后1min、5min的HRV变化.结果:A组 HR、SPO2、DBP、皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前,但插管前后无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的1min、3min、5min,也明显低于A组各时点,插管后1min的TP、HF、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组.而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组.结论:异丙酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平衡.
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高位腰椎间盘突出症39例手术治疗
目的: 总结高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗.方法: 对39例高位腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究,术式一般以单侧开窗或半椎板切除、髓核摘除为主,对突出髓核大或中央型突出选择双侧开窗或全椎板切除入路,对极外侧型突出采用经峡部外缘入路.结果:术后随访1～12年,平均2年9个月.优28例,良8例,差3例.结论:本症神经损害较重,临床表现较复杂,漏、误诊率较高,治疗的关键是尽早解除压迫.
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急诊心肺复苏失败原因探讨
目的:探讨急诊心肺复苏失败原因,以便提高急诊抢救成功率.方法:对急诊抢救室及重症监护室抢救成功与失败病例进行对比分析.结果:急救反应时间,复苏开始时间,除颤器、气管插管等使用存在明显差异.结论:心肺复苏开始太迟,没有及早使用除颤器、气管插管,心肺复苏操作不到位,没有合理使用复苏药物是抢救失败的主要原因.
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髋臼骨折18例临床诊治
目的:探讨髋臼骨折临床诊治方法.方法:8例采用非手术治疗,以股骨髁上骨牵引为主,患肢外展30度,牵引重量5～12kg必要时行侧方牵引.如有股骨头脱位者,先行闭合复位,然后再行骨牵引术.10例采用手术内固定治疗,术后均用皮牵引2～3周,24h拔除引流后,活动肌肉关节,结合使用Cpm机进行功能锻炼以加强关节面的模造,待X拍片示骨折是临床愈合开始下地行走,如合并股骨头脱位者半年左右负重行走.结果:8例采用骨牵引治疗未发生关节周围骨化,关节功能优3例,良3例,可1例,差1例.10例采用切开复位内固定治疗,优6例,良2例,可1例,差1例,优良率80%.
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下消化道出血318例临床诊断
目的:探讨常见下消化道出血病因. 方法:按年龄对相关病人分组,并对诊断过程的临床资料进行回顾性分析.结果: 318例下消化道出血中痔疮102例(32.08%),大肠癌88例(27.67%),大肠息肉62例(19.50%),溃疡性结肠炎53例(16.67%),其余少见下消化道出血13例(4.09%).结论:痔疮、结肠癌、大肠息肉、是引起下消化道出血的常见病因.老年人组痔疮与青年组相比有显著性差异,而青年组则以结肠息肉、溃疡性结肠炎多见,青年组息肉、溃疡性结肠炎发病率与老年人组相比有显著性差异.
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男性乳腺癌病理特点及其治疗
通过对47例经病理证实的男性乳腺癌进行分析,旨在探索其佳治疗方法,延长生存时间.结果发现,男性乳腺癌的特点是病程长,病期晚,首发症状多为乳晕下肿块,易浸及皮肤及胸肌筋膜.病理类型多为浸润性单纯癌,癌周免疫反应差,恶性度高,极易转移.因此主张男性乳腺癌以根治术为主,术后补加放疗(尤其是内乳区)和化疗.
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下肢动脉硬化严重程度与血清脂蛋白α关系探讨
目的:研究下肢动脉硬化闭塞(ASO)严重程度与血清脂蛋白α(Lpα)关系. 方法:对129例下肢ASO患者,根据动脉缺血程度结合踝肱指数(ABI)分成3组,重度下肢缺血组:ABI≤0.3;中度缺血组:0.3
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乙型肝炎后肝硬化患者血清中IL-6、TNF-α和NO的变化及意义
目的:观察IL-6、TNF-α和NO在肝硬化患者血清中的变化,探讨其在肝硬化发生、发展中的作用.方法:分别用ELISA法和硝酸还原酶法检测肝硬化患者血清中IL-6、TNF-α和NO含量的变化,并对TNF-α、IL-6与NO的关系进行分析.结果:肝硬化患者血清中IL-6、TNF-α与NO的浓度明显高于正常对照组.结论: IL-6、TNF-α和NO在肝硬化的发生发展中起重要的作用.
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狼疮性肾炎患者淋巴细胞内细胞因子的变化
目的:探讨细胞内细胞因子类型与狼疮性肾炎的发病关系.方法:利用流式细胞分析法对狼疮性肾炎患者活动期13例,非活动期21例和健康志愿者15例外周血中淋巴细胞内的细胞因子(IFN-γ、IL-2、TNF-α和IL-4)和表面抗原(CD4)进行分析.结果:狼疮性肾炎患者4种细胞内细胞因子分泌情况与健康志愿者相比无显著性差异,但IFN-γ和IL-2在活动期与非活动期狼疮性肾炎组患者中相比较有明显统计学意义,且在活动期、非活动期狼疮性肾炎组患者与健康志愿者相比有显著性差异.结论:狼疮性肾炎有强的Th1优势.
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尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析
目的:探讨超声多普勒心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者心脏病变的实用价值.方法:对52例血液透析患者与60例正常人的心脏状况进行超声多普勒研究.结果:尿毒症患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同.结论:超声多普勒心动图在慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变检查诊断中有极大的实用价值.
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腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(附54例报告)
目的:探讨治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.方法:应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对54例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行治疗,并设60例对照组进行对比.结果: 54例病人经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较急性再出血率无显著差异,脑血管痉挛发生率、交通性脑积水发生率及病死率等均有显著差异.结论:腰穿脑脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法,值得推广.
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肺栓塞26例临床诊治
目的:了解肺栓塞(PE)的病因、临床特点、诊断、防治措施.方法:回顾性分析了26例PE患者的病因、症状、体征、辅助检查结果及治疗、预防方法.结果:26例均接受内科治疗,其中4例给予滤器置入.治愈或改善21例(80.8%),未愈3例(11.5%),死亡2例(7.7%).结论:PE主要由体循环深静脉内血栓引起,尤其下腔静脉系统;PE无特异性表现,易出现误诊、误治.要重视病因、症状、体征及辅助检查的分析.对确诊病例应给予及时、合理的治疗-抗凝、溶栓、肺动脉介入和外科手术等.抗凝是防止血栓再形成的关键.
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影响肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌预后因素的评价
目的:探讨肝癌患者肝功能等因素与肝动脉化疗栓塞术后的预后关系.方法:对166例经肝动脉化疗栓塞治疗的患者,比较术前有门静脉癌栓、腹水、黄疸及肝功能损害严重度与预后的关系.结果:术前14例Child C级病例均在术后半年内死亡,门静脉癌栓的53例中,1年内死亡占50.94%,与无癌栓患者相比,病死率无明显差别.结论:肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后与肝癌的肝功能分级有关,与是否有门静脉癌栓无关.
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彩超引导下集束电极射频消融治疗肝癌的临床价值
目的: 探讨彩超引导下集束电极射频治疗肝癌的临床价值.方法: 31例肝癌患者43个结节在彩超引导下进行射频消融治疗,采取由深到浅、多点重叠消融的治疗原则,通过治疗前后肿瘤形态学及血供的比较,患者自觉症状的改善情况和肝功能改变等进行对比观察.结果: 治疗后3个月至半年复查,2个5.0cm以下结节内部出现液化坏死,肿块消失,26个结节(60%)体积缩小,所有结节内部血流信号均有不同程度减少或消失,患者自觉症状明显改善,12例(40%)肝功能好转.结论: 彩超引导下集束电极射频治疗肝癌是一种疗效确切,方便易行,安全性高的一种肿瘤治疗方法.
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产道血肿40例临床分析
目的:探讨产道血肿形成的原因及预防措施.方法:回顾性分析40例产道血肿,从其发病的相关因素、发现时间及对产后并发症的影响进行分析.结果:产道血肿发生的高危因素中妊高征,大占45%,合并产道裂伤占37.5%,血肿易发生于产后2h内,占62.5%.血肿发生在侧切切口周围多,占80%,产道血肿与不同的分娩方式关系不大.结论:对于产道血肿,产前重视围产期保健工作,防治并发症.产时防止产道撕裂伤,控制第二产程,掌握会阴侧切的指征及方法.产后及时检查会阴阴道伤口,及时缝合产道裂伤,并注意不留死腔,产后2h内留产房观察.血肿的处理,小血肿(直径＜4cm)加压缝扎.大血肿(直径＞5cm)清创血块,结扎出血点,重新缝合,必要时留置引流.
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带血管蒂游离腓骨移植后供侧肢体并发症的探讨
目的:预防带血管蒂游离腓骨移植后供侧肢体并发症的发生.方法: 经小腿前外侧入路行带血管蒂游离腓骨移植术348例,对其中336例患者进行了1～8年随访.对远近期并发症进行了分析.结果:近期并发症包括术中胫后血管损伤5例.腓总神经分支损伤28例,术后自行恢复26例,有2例留有永久性损伤,占0.59%.术后供侧肢体切口感染5例,占1.4%,经抗生素及换药治疗痊愈.远期并发症包括部分患者外踝出现骨质疏松及轻度上移.但对踝关节影响不严重.运动后踝关节疼痛者35例,占10.4%.但随访的本组病例中,供侧小腿各肌群肌力与对侧比较无明显差异.结论:尽管带血管蒂游离腓骨移植可引起一些并发症,但目前腓骨仍被认为是治疗大块骨缺损的佳供体.
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激素性骨坏死与血管内皮细胞功能状态关系的实验研究
目的:探讨内皮细胞损伤在激素性骨坏死发生发展中的作用机制及相互关系.方法:选用中国白兔随机分3组.A组:马血清加用甲基强的松龙组;B组:单用四甲基强的松龙组;C组:对照组.A、B组分别于用药前及后一次用激素后3、7、21d测定血浆内皮素(ET)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血栓调节蛋白(TM).结果:A组血浆中ET、ICAM-1及TM于后一次用激素后3d呈不同程度的增高,1周时显著性增高,3周时无明显变化,单用激素组变化不明显.结论:激素治疗变态反应性疾病过程中,引起血液中ET、ICAM-1及TM增高,打破了正常细胞因子间的平衡状态,引起微血管收缩,血流瘀滞及血液高凝,进而引起骨内微循环中微血栓形成,引起骨组织缺血、缺氧,形成骨坏死.
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冠状动脉造影在冠心病临床诊断中的价值
目的:探讨冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法:对60例冠心病患者进行冠状动脉造影并与临床对比分析.结果:冠状动脉造影阳性率50%,其中心肌梗塞组88.9%,典型心绞痛组70.4%,不典型心绞痛组仅为12.5%.结论:冠状动脉造影是诊断冠心病可靠的方法.
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HBV DNA C区BCP双突变PCR-FP检测方法的建立及其临床应用
目的:建立简便的HBV DNA序列中BCP双突变的检测方法.方法: 采用终点终止法和偏振光检测技术进行点突变的检测.首先对HBVC区基因进行PCR扩增,然后用特异探针与扩增产物中待测核苷酸的下游序列杂交,使探针的3'端可以在DNA聚合酶的催化下,依据其互补链上的待测核苷酸连接上一个标有特定荧光素的dNTP,然后检测该3'端带有荧光素的探针,根据检测到的荧光素种类和偏振光的强度可以判定待测点是何种核苷酸.结果: 该方法可以检测出HBV 基因序列中BCP双突变核苷酸类型,可以检测1个拷贝的模板,并且可以从BCP野生型株DNA序列中检出5%BCP双突变DNA序列,对76例HBV DNA阳性患者进行检测,结果HBV BCP基因双突变率为53.9(41/76).结论: 该技术可以对血清中HBV DNA C区BCP双突变.
关键词： 脱氧核糖核酸 病毒/分析 ＠PCR-FP 突变 -
肾综合征出血热患者非少尿型急性肾功能衰竭63例临床分析
目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)的临床特点.方法:以同期入院的HFRS并发急性肾功能衰竭(ARF)255例,分NOARF组63例和OARF组192例进行临床对比分析. 结果: NOARF组氮质血症轻,危重并发症少,多尿期无大量多尿,病程短,恢复快,病死率(17.7%)低于OARF组(27.6%).结论:发生NOARF患者与入院时间短,休克发生率低,早期利尿和扩张肾血管药物治疗 ,减轻了ARF病情有关.
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退行性腰椎滑脱的外科治疗
目的: 比较腰椎管减压、椎弓根内固定联合后路Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期临床疗效. 方法: 分别采用椎管减压、椎弓根内固定联合后路Cage椎间融合与横突间植骨融合治疗经严格保守治疗无效的退行性腰椎滑脱患者31例和19例.Cage椎间融合组与横突间植骨融合组有腰骶部隐痛不适者分别为25例和11例,合并双侧下肢疼痛者为15例和8例,单侧下肢疼痛者为10例和3例,仅表现为下肢疼痛者分别为6例和7例.其中表现为典型间歇性跛行者分别为26例和14例.L4、5滑脱分别为26例和16例,L5S1滑脱为5例和3例,所有病例均未见椎弓根崩裂.根据Meyerding分类法:Ⅰ度滑脱分别为26例和16例,Ⅱ度滑脱为5例和3例.CT和MRI检查者分别为29例和12例,提示双侧侧隐窝狭窄者分别为24例和8例,单侧侧隐窝狭窄者为5例和4例.手术后平均随访14.2月和18.4月,比较手术前后临床症状的改善和X线片上滑脱复位程度. 结果:随访时两组患者腰骶部疼痛改善率为80%和84.2%,间歇性跛行改善率88.46%和85.7%.Ⅰ度滑脱完全复位26例和14例,Ⅱ度滑脱完全复位3例和2例,总复位率93.5%和84.2%.所有病例椎间高度恢复正常或接近正常,Cage位置良好,无脱出,未见下沉.椎弓根内固定器无脱出、弯曲和断裂. 结论:椎间融合与横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱都能达到满意复位,可以充分减压,重建脊柱生理序列和稳定性,在复位率、症状改善率、手术后并发症方面均无显著性差异,临床效果满意.
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胃癌分期中超声检查的诊断价值
目的:探讨胃癌分期中超声检查的诊断价值.方法:对42例胃癌患者进行术前超声诊断,并与术后病理检查进行对比分析.结果:B超胃癌分期诊断与术后病理符合率为81%,其中T1N0M0～T3-4N1M0各期判断符合率分别为50%,80%,85%,100%.早期癌与进展期癌的胃壁厚度差异均有极显著性,T1N0M0与T2N0M0之间差异无显著性,T3N0M0与T3-4N1M0差异有显著性.结论:超声对胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围有重要价值.
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s-TfR对间隔补铁治疗缺铁性贫血效果的评价
目的:探讨血清可溶性转铁蛋白受体(s-TfR)在缺铁性贫血治疗中的作用.方法:将28例缺铁性贫血的小儿随机分为每周组与每日组,进行12周补铁治疗,治疗前后ELISA法测定s-TfR,同时检测Hb、SF.结果:治疗后两组患儿s-TfR均较治疗前明显下降,Hb、SF上升;两组间比较s-TfR、Hb无显著差异;SF每周组低于每日组.结论:每周补铁与每日补铁对治疗缺铁性贫血同样有效.s-TfR可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标.
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拜糖平配合磺脲类、二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察
目的:探讨拜糖平对磺脲类合并二甲双胍失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖、血脂的影响.方法:将38例研究对象随机分为拜糖平组和对照组,分别观察各组不同时期血糖、血脂的变化.结果: 与对照组比,拜糖平组于治疗6周时空腹血糖、餐后1h、2h血糖已明显下降,12周后仍有下降趋势,尤以餐后1h、2h血糖下降为著;拜糖平组甘油三酯亦显著下降.结论: 拜糖平可有效控制磺脲类合并二甲双胍失效的Ⅱ型糖尿病人的血糖和血脂.
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藻酸双酯钠注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察藻酸双酯钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:在有效控制血糖的基础上,观察藻酸双酯钠注射液治疗40例患者与复方丹参治疗36例患者临床疗效及对血液流变学、血脂指标、肌电图神经传导速度的变化.结果:治疗组临床总有效率 87.50%,对照组总有效率为58.33%,两者比较,治疗组明显优于对照组;神经传导速度均优于对照组.结论:藻酸双酯钠对糖尿病周围神经病变有良好效果.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床再评价双盲对照研究
目的:通过随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,对降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行客观评价.方法:选择30例急性脑梗死病人随机分为降纤酶组和对照组.降纤酶的剂量为首次15U,以后隔日静脉滴注5U,共用5次,在发病12h内开始治疗.对照组按同样方式给予安慰剂.评定的终点指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、药物副作用、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PA)、肝肾功能.结果:治疗后14d神经功能缺损程度评分,3个月时Barthel指数评分,降纤酶组与对照组相比差异有显著性.两组疗效相比降纤酶组优于对照组,总有效率分别为86.7%及46.7%.与对照组比较,降纤酶组治疗后血浆FIB水平明显下降,没有增加出血事件及其它副作用的发生.治疗后PT延长和PA降低也比对照组明显.两组GPT 和BUN用药后与用药前比较差异无显著性.结论:国产降纤酶能显著降低血浆FIB,对急性脑梗死疗效显著,无明显副作用.
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复方丹参、迪银片联合治疗寻常型银屑病疗效观察
目的:探讨复方丹参、迪银片等联合治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:110例患者随机分为两组,治疗组58例采用复方丹参静滴,迪银片等口服.结果:治疗组痊愈32例(55.2%),显效14例(24.1%);对照组痊愈14例(26.9%),显效16例(30.8%).两组疗效比较差异有高度显著性.结论:复方丹参、迪银片等联合疗法较单用西药治疗寻常型银屑病有较好疗效.
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小儿腹部闭合性损伤38例临床分析
临床资料选择我院1985～2000年收治的38例小儿腹部闭合性损伤,其中男26例,女12例,年龄在2～13岁,平均年龄9岁.受伤部位(包括合并伤):脾破裂15例,其中合并颅骨骨折、颅脑挫裂伤、脑震荡2例;合并骨盆骨折、右股骨干骨折、左胫腓骨骨折1例;合并左肱骨干骨折1例;肝裂伤6例,其中肝包膜下血肿2例,肝破裂合并肋骨骨折,右肾裂伤1例,外伤性胃肠穿孔或破裂12例,肾挫伤2例;腹壁挫伤12例,其中合并伤10例.受伤致失血性休克13例,感染性休克4克,手术治疗30例,保守治疗8例,死亡5例.
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下腔静脉闭塞致淤血性肝硬化1例
患女,40岁.7年前出现胸闷、气短、咳嗽,在外院按结核性胸膜炎治疗3月,上述症状减轻,但发现双下肢水肿,曾确诊为双下肢静脉血栓,行溶栓冶疗2周,双下肢水肿减轻后出院.2周前自觉胸闷、气短,同时伴有腹胀、纳差、尿黄,故来我院,查体:神志清,精神差,皮肤粘膜轻度黄染,可见瘀斑及肝掌,浅表淋巴结不肿大,巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝静脉回流征阴性,心肺查体无异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,脐上下静脉血流方向一致均向上流,脾肋下3cm,质韧,腹水征阳性,双下肢呈凹陷性水肿.
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西安地区皮肤炭疽1例
患男,56岁,汉族,西安郊区狄宰镇农民.患者11d前屠宰4只山羊后,双前臂出现类似昆虫叮后瘙痒性红斑,第2天硬度增强,出现灼热、疼痛,起水泡,豆粒大小,泡内充满暗红色液体,3d后在泡的部位开成底部黑色的溃疡.同时伴有低热、头痛、食欲减退,第4天开始分泌出大量浆液出血性液体,四周呈现发黑水泡,周边溃疡扩大,形成直径约7cm痈,坏死区无痛感.门诊以"皮肤炭疽"收入病房,既往无皮肤病史.
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双次自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤
2001年9月我科收治了1例Ⅳ期外周T细胞淋巴瘤,非特殊性(PTCL)患者,采用双次自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗取得成功,现报告如下.患男,26岁,于2001年8月无明显诱因出现胸闷、胸痛,CT发现左前纵隔包块,左侧大量胸水收住我院胸外科,术前左侧胸腔穿刺胸水病理细胞学检查找到大量肿瘤细胞.
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多发性骨髓瘤误诊为扩张性心肌病2例
例1 患男,56岁.半年前劳累后胸闷、气短、无心前区疼痛.1月前感冒后胸闷、气短、咳嗽,痰中带鲜血,严重时出现端坐呼吸.一直按扩张性心肌病、充血性心力衰竭治疗.查体:中度贫血貌,半仰卧位,皮肤淋巴结(-),头颈部(-),双肺底可闻及湿罗音,心界向左下扩大,心率96次/min,律齐,S1低,P2＞A2,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音.腹平软,肝肋下3cm,质软,脾肋下2cm,移动性浊音(-),胸椎4、5棘突压痛(+).
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螺旋CT多层重建在脑出血锥颅穿刺术中的应用
高血压脑出血临床并不少见,螺旋CT扫描可确诊.对于>20ml的颅内血肿,临床多采用锥颅穿刺颅内血肿引流,挽救生命,减少并发症及后遗症.而轴位图像与多层重建技术的应用能准确指导临床穿刺引流.现通过对30例脑出血患者引流术后情况分析旨在探讨该技术在脑出血病人穿刺引流术中的应用价值.
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骨髓纤维化症6例
本组6例中，男女各3例，年龄38～64岁，病史7～15年，均有不同程度的贫血、消瘦、乏力、食欲减退，肝脏轻度肿大，均在1～3m.
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Bard穿刺装置肾穿刺活检70例
临床资料1 病例选择具备肾活检指征患者70例,其中男34例,女36例,年龄13～48岁,平均31岁.临床诊断:肾综28例,急性肾炎15例,急性肾功能衰竭9例,紫癜性肾炎5例,慢性肾炎3例,隐匿性肾炎2例 ,狼疮性肾炎3例,急性间质性肾炎3例,ALL-L3 1例,混和结缔组织病1例.
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自制内置导管治疗粘连性肠梗阻28例
我院应用自制内置导管于1978～2000年间行肠排列内固定治疗粘连性肠梗阻28例,现报告如下.临床资料1 一般资料本组28例病人中,男19例,女9例,年龄14～70岁,平均41岁,有1次腹部手术史者5例,2次者16例,3次者7例.有21例曾因肠粘连而行松解手术.全组病例均在保守治疗无效后,用自制导管行肠排列内固定术.其中全小肠排列19例(空肠造瘘置管12例,盲肠逆行插管7例),部分小肠排列9例,术后梗阻1例,肠瘘1例.
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静滴氢化可的松引起过敏性休克2例
例1 患女,64岁,因咽痛,咳嗽剧烈,曾静滴氨苄青霉素5d,停药3d后患者躯干部及四肢出现散在粟粒大红色斑点,皮疹逐渐波及全身,且成为粟粒至米粒大的红色斑片,瘙痒明显,曾口服息斯敏,静脉推注葡萄糖酸钙,肌注强力解毒敏注射液等,皮疹仍不断加重,且瘙痒加剧,影响睡眠.当即给予氢化可的松150mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴,当液体顺利输至约剩100ml时,患者出现心悸、胸闷,继而头晕、出冷汗、四肢冰凉,血压10/6kPa, 心率130次/min,全身皮疹明显加重,呈鲜红色,考虑为过敏性休克,立即停止原输液,给予肾上腺素0.5mg,吸氧及其它抗休克治疗,半小时后症状消失,但全身皮疹仍呈鲜红色,仅较休克时充血稍减轻.
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Giemsa复染过氧化物酶染色对骨髓细胞形态学的影响
过氧化物酶染色是鉴别急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病类型的重要细胞化学方法.其染色方法有Washburn法、改良 Pereira法等.我科采用碘化钾-亚甲蓝-过氧化物酶染色方法,在此基础上我们对103例白血病患者涂片进行了Giemsa复染,并对是否用Giemsa复染结果进行了比较.
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死胎多脏器组织中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测分析
目的:观察死胎多脏器组织中HBV DNA表达情况,探讨通过产妇传播到死胎多脏器组织中的HBV是否存在复制.方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取大脑、胸腺、心脏、肺、肝、脾、肾脏、脐带、胎盘组织,采用原位分子杂交法,检测其中的HBV DNA; 回访婴母产前血清血HBV的检测结果.结果:死胎多脏器组织中HBV DNA阳性率在(胸腺、心脏、肺、脾、肾脏、脐带)、(肝、胎盘)、大脑三组间有统计学意义.在产妇HBV呈无复制、低复制、高复制状态下,心、肺、肾组织中HBV DNA阳性率有统计学意义;大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘组织中HBV DNA阳性率无统计学意义.结论:HBV DNA对胎儿组织的嗜好与胎儿脏器种类有关;孕妇HBV血清中HBV标志与死胎大脑、胸腺、肝、脾、脐带、胎盘中HBV DNA阳性率无关,与死胎心、肺、肾组织中HBV DNA阳性率有关;死胎多脏器组织中存在HBV复制.
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功能性促甲状腺素受体抗体的测定
促甲状腺素受体抗体(TSH receptor antibody, TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease, AITD)的发生中起重要作用.TRAb从功能上可分为甲状腺刺激性抗体(Thyroid stimulating antibody, TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(Thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb),前者见于80%以上的初诊甲亢患者,后者则主要见于桥本甲状腺炎和特发性粘液水肿患者.TSAb和TSBAb可共存于某一AITD患者,此时两者的平衡决定了疾病的发展方向和预后[1].因此TRAb的测定对AITD的诊断、停药及预后判定均有重要意义.
关键词： 甲状腺疾病/免疫学 ＠促甲状腺素受体抗体 -
组织干细胞模型的研究进展
目前,已经从许多组织或器官中成功地分离出干细胞,其中包括:ES、造血干细胞、骨髓间充质干细胞(MSC)等.此外,还有近来研究渐多的神经干细胞(NSC)、肌肉干细胞、成骨干细胞、内胚层干细胞及视网膜干细胞等.
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热休克蛋白与胃粘膜病变
热休克蛋白(Heat shock protein,Hsp)是一组具有重要生理功能、高度保守的蛋白质分子.1962年,Ritossa把25℃培育的果蝇幼虫置于32℃热环境中,30min后发现果蝇唾液腺染色体上出现很大的膨突.随后于1974年由Tissieres证实该膨突与热休克激发基因转录合成的一种特异蛋白有关,遂称之为热休克蛋白.现已知Hsp普遍存在于各种生物细胞中,与细胞耐受应激损伤关系密切.
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一氧化氮与慢性胃病关系的研究进展
近年来,有关一氧化氮(NO)与慢性胃病的研究取得了许多进展,现综述如下.1 NO的生物学特点NO分子小,结构简单,与Fe2+有很高的亲合力,极不稳定,易被氧化成硝酸盐或亚硝酸盐;NO有很强的亲脂性,极易透过生物膜,因而在细胞间广泛地起作用.NO由NO合成酶(NOS)催化L-Arg生成.NOS分为两种类型:一种为原生酶(cNOS),主要分布于内皮细胞、神经细胞、平滑肌细胞等,需依赖钙离子或调钙蛋白激活,在NADPH参与下,生成少量NO,参与机体生理功能的调节及神经递质的释放.
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细胞氧感受器新研究进展
如果组织缺氧就会发生一系列的病理性改变,甚至死亡.人感受氧有中央和外周化学感受器,那么,组织是否也有感受器呢?于是,便有了组织氧感受器的设想,并为之而进行了艰辛的研究工作,现将近来国际研究进展进行讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
