陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效及其术后并发症的影响因素分析
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及治疗对急性胆源性胰腺炎的临床效果及影响术后并发症发生的相关因素.方法:选择80例急性胆源性胰腺炎患者分为40例ERCP组和40例对照组,ERCP组采用经ERCP检查行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗;对照组采用保守治疗法,对比两组疗效(淀粉酶恢复时间、症状缓解时间、住院天数)和术后并发症情况,并对影响术后并发症发生的相关因素进行多元线性回归分析.结果:经治疗,在淀粉酶恢复时间、症状缓解时间、住院天数等3个疗效指标上观察组用时均显著低于对照组,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.82％)显著低于对照组(38.46％),组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05);Logitic分析显示,球囊扩张、合并症、急性胆源性胰腺炎病史、导丝多次进入胰管为影响术后并发症发生相关因素.结论:相较于保守治疗,对急性胆源性胰腺炎患者实行ERCP检查下EST及ENBD治疗疗效更好,显著改善患者临床症状,缩短住院时间及淀粉酶恢复时间,有效降低术后并发症发生,同时球囊扩张、合并症、急性胆源性胰腺炎病史、导丝多次进入胰管是影响术后并发症发生的主要风险因素.
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尿酸与冠心病、血压、血脂及体重指数的相关性研究
要目的:探讨尿酸、血压、血脂各指标与冠状动脉狭窄支数及狭窄程度的关系.方法:对诊断或疑似为冠心病并进行冠状动脉造影术的535患者,检测尿酸、血脂等指标对其冠状动脉造影手术所见四根冠状动脉的狭窄血管数及狭窄冠状动脉的狭窄分级进行统计学分析.结果:狭窄冠脉支数越多,狭窄冠脉分级越高,高甘油三酯血症愈重,其高尿酸血症的检出率越高;冠心病组的高尿酸血症检出率高于非冠心病组.狭窄冠脉支数越多,狭窄冠脉分级越高,BM I越大,TG水平越高,其尿酸水平越高.高尿酸血症组较非高尿酸血症组有着较多的狭窄冠脉支数、较重狭窄冠脉分级、较高的BMI、TG和较低的HDL水平.经Pearson相关性分析与尿酸水平有统计学相关性的检测指标有:狭窄冠脉支数、狭窄冠脉分级、BMI、TG、DBP、APOA1、HDL,正相关的项目有狭窄冠脉支数、狭窄冠脉分级、BMI、TG和DBP,负相关的项目APOA1和HDL.结论:尿酸是冠状动脉粥样硬化的危险因子,且与冠脉粥样硬化的严重程度成正比,且与BM I、T G水平正相关,控制UA、BMI、TG有利于预防心血管疾病的发生.
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水动力清创结合点状皮片移植治疗大面积烧伤残余创面疗效研究
目的:研究水动力清创结合点状皮片移植在治疗大面积烧伤残余创面中的疗效.方法:选择进行烧伤残余创面修复治疗的患者59例为研究对象,根据患者自行选择的治疗方式将其均分为两组.对照组采用传统清创方式,观察组则采用水动力清创法,完成清创后均以自体刃厚皮制成点状片皮进行移植修复.比较两组患者每1％TBSA(体表总面积)创面清创时间、治疗前及治疗后第3天创面分泌物细菌培养阳性率,治疗后7d植皮存活率、治疗后7d红肿评分、两组患者二次清创率;以及创面清创时间、创面平均愈合时间等指标.结果:观察组临床显效15例,有效10例,总有效25例,总有效率92.60％;对照组显效9例,有效14例,总有效23例,总有效率80.00％,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组患者经治疗后,观察组治疗后3 d创面分泌物细菌阳性率14.81％,明显低于对照组40.63％;观察组再次清创率7.40％,明显低于对照组28.13％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后创面清创时间和残余创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水动力清创结合点状皮片移植可提高大面积烧伤残余创面植皮存活率,降低创面感染率,促进创面愈合.
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逆行胰胆管造影取石联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石临床研究
目的:探讨逆行胰胆管造影取石联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石的临床效果.方法:150例胆总管结石患者,随机分为两组,对照组(67例)和治疗组(83例).对照组采用传统开腹胆囊管探查术治疗,治疗组采用逆行胰胆管造影取石联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者治疗效果、血清学指标变化情况及术后并发症发生情况.结果:治疗组患者术后血清学各项指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者切口大小、术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);并且治疗组患者出现残余结石、胆管炎、胆漏及急性胰腺炎等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相比于传统开腹胆囊管探查术,逆行胰胆管造影取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石的临床效果更为显著,能够有效缩短疗程,创伤小,术后并发症少,值得推广应用.
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肝癌切除术后检测D-二聚体及纤维蛋白原降解产物变化对深静脉血栓形成预防意义研究
目的:探讨肝癌切除术后患者D-二聚体(D-Di)及纤维蛋白原降解产物(FDP)的变化与深静脉血栓形成(D V T)的关系,以指导D V T的防治.方法:回顾性分析381例手术切除的肝癌患者,对发生DV T的7例(A组)及符合入组条件、未发生DV T的68例(B组)的D-Di及FDP术前、术后变化进行研究分析.结果:两组患者术后D-Di及FDP值均较术前升高.两组的D-Di值在术后第1、3、5天均持续升高,但B组升高的幅度低于A组的半数.A组的FDP值术后第1、3、5天持续升高;B组的FD P在术后第1天达到高峰,之后开始波动式下降.两组FD P的组间、时点间的效应差异及组间时点间的交互效应差异均无统计学意义(P>0.05),而两组D-Di的组间、时点间的效应差异及组间时点间的交互效应差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肝癌切除术后若D-Di及FDP呈持续上升态势,要高度警惕DVT发生.快速康复外科(ERAS)治疗有利于深静脉血栓的预防.
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A型肉毒毒素对减轻额部术后瘢痕增生的临床研究
目的:观察早期肉毒素A局部注射对降低额部瘢痕增生的效果.方法:40例需要行额部肿物切除手术的患者随机分成两组,在术后72 h内注射或不注射肉毒素A(BTXA).对患者进行为期1年的随访,使用患者瘢痕评估量表(PSAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)以及视觉模拟量表(V A S)对术后切口瘢痕进行评估打分.结果:在1年的随访中,36例患者被复查,4例患者失访.两组之间在PSAS方面没有统计学差异(P>0.05).而肉毒素A治疗组的VSS及VAS评分与对照组相比结果均具有统计学差异(P<0.05),表明术后肉毒素A注射有降低瘢痕增生的作用.结论:由于可以抑制肌肉收缩而降低伤口局部张力,因此注射肉毒素A可以降低瘢痕增生的程度从而改善额部伤口缝合后的美容效果.
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LEEP联合派特灵治疗宫颈上皮内瘤样病变及高危型HPV感染疗效及对患者感染清除率、微生态环境相关免疫因子的影响
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合派特灵治疗宫颈高级别病变及高危型人乳头瘤病毒(H PV)感染患者对其感染清除率及微生态环境相关免疫因子的影响.方法:选取80例高危型HPV患者.将其随机分为LEEP组(40例)和LEEP+派特灵组(40例).患者均进行LEEP治疗,LEEP+派特灵组在术后采用派特灵进行治疗,观察两组患者治疗后6个月创面的愈合时间、阴道流液时间、并发症、HPV感染清除率以及阴道微生态环境及其相关免疫因子的恢复情况.结果:LEEP+派特灵组的创面愈合和阴道流液时间均显著短于LEEP组(P<0.05);LEEP组患者术后出现10例并发症,LEEP+派特灵组出现3例术后并发症,LEEP+派特灵组的术后并发症发病率显著低于LEEP组(7.5％ 与25％,P<0.05).LEEP+派特灵组高危型HPV阴性患者数为95例,感染清除率为95％,显著高于LEEP组(30例,75％)(χ2=11.9,P<0.01).LEEP+派特灵组治疗后的微生态恢复率为97.5％,显著高于LEEP组的82.5％(P<0.05);LEEP+派特灵组治疗后的阴道分泌pH值和Nugent评分显著低于LEEP组(P<0.05);两组患者治疗后IFN-γ和IL-12水平均有显著上升(P<0.05),IL-4含量显著下降(P<0.05).且LEEP+派特灵组IFN-γ和IL-12水平上升和IL-4水平下降幅度相比于LEEP组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP联合派特灵治疗宫颈高级别病变及高危型HPV感染能显著提高LEEP的治疗效果,减少术后并发症,提高H PV清除率,有利于改善患者阴道及微生态环境并降低相关炎症反应.
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高能量损伤致下肢严重开放毁损伤行保肢治疗的临床研究
目的:探讨高能量导致下肢严重开放毁损伤行保肢和重建治疗的临床效果.方法:选择下肢毁损伤患者共52例,根据治疗方法分为对照组22例和观察组30例,对照组行常规性手术,观察组采用保肢和重建手术;随访中位时间22.7个月,比较两组的并发症发生率、再次手术率、住院时间和经济费用,生活质量和功能康复情况.结果:观察组总并发症率为13.3％,明显低于对照组(40.91％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次手术率稍微高于对照组;而观察组住院时间和经济费用均优于对照组两组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分和下肢功能评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合评估下肢毁损伤程度、医院保肢能力及患者意愿,保肢和重建治疗有一定的应用安全性和有效性.
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Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄中的应用研究
目的:探讨Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄病例中的应用价值.方法:对严重主动脉瓣下狭窄患者采用Konno术疏通左室流出道,并扩大主动脉瓣环及主动脉前壁,同时行主动脉瓣置换术;对肥厚梗阻型心肌病患者采用改良Konno术,进行左室流出道疏通.结果:手术均取得良好效果,术后患者症状均明显减轻或消除.术后复查心脏超声均未见室水平残余分流,左室流出道血流通畅,跨瓣压差明显下降,左室射血分数(LVEF)提高,心功能NYHA等级均较术前明显改善.随访3～20个月无晚期死亡,无再次手术.结论:对于各种原因所致的严重主动脉瓣下狭窄只有在传统术式不能足够扩大主动脉根部时,Konno术可有效扩大主动脉瓣环.对内科治疗无效的肥厚梗阻型心肌病,改良Konno术可有效疏通左室流出道,改善心功能,提高远期疗效,不失为佳选择.
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手术治疗吞食消化道异物52例临床研究
目的:探讨吞食消化道异物后手术治疗的经验.方法:回顾性分析吞食消化道异物实施手术治疗52例的临床资料.异物位置在食管胃1例,胃20例,十二指肠10例,胃十二指肠3例,空回肠11例,结肠4例,胃肠外3例.其中合并穿孔12例.手术方式包括胃肠切开异物取出术,胃肠穿孔修补术,肠段切除吻合术,十二指肠减压引流,乙状结肠切除加造瘘术等.其中开腹手术41例,腹腔镜手术11例.结果:52例患者取出各种异物共209个,异物取净率100％,治愈率100％.住院时间1～28 d,平均住院时间7 d.术后并发症9例.结论:吞食异物应结合术前的影像学资料及术中探查结果,根据滞留部位不同,有无合并穿孔等并发症,选择个体化手术方案.
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下肢动脉硬化闭塞症支架植入术患者血清DD、ET-1变化及其临床意义
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架植入术患者血清D二聚体(DD)、内皮素1(ET-1)水平变化及其临床意义.方法:选取下肢ASO支架植入术患者100例,依据再狭窄情况分为狭窄组(n=12例)和对照组(n=88例),检测血清DD、ET-1水平.结果:在血清DD、ET-1水平方面,狭窄组和对照组术后1 d明显高于术前,两组术后3 d明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1、3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);在血清DD、E T-1水平方面,狭窄组术后1、3个月明显高于术前,对照组术后1、3个月明显低于狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前与术后1、3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:下肢ASO支架植入术会短暂引起患者血清DD、ET-1水平升高,术后近期血清DD、ET-1水平变化与患者再狭窄发生有关,提示监测术后近期血清DD、E T-1水平对评估患者再狭窄发生具有重要的价值.
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扩散加权成像评价不同亚型胎儿生长受限胎盘价值的研究
目的:探讨M RI扩散加权成像评估正常和不同分型胎儿生长受限胎盘及临床结局的价值.方法:51例胎儿生长受限(FG R)患者和正常对照组26例,依据FG R胎儿出生体重、身长、头围将FGR分成匀称型和不匀称型两组,正常对照组与FGR组于妊娠28～35周均经M RI平扫及DWI检查,记录胎盘厚度、体积、ADC值及出生后5 min Apgar评分、身长、体重、头围、新生儿并发症,FG R组与对照组各参数采用方差分析、q检验及连续校正χ2检验比较.结果:①正常胎盘随着妊娠时间延长,胎盘信号不均匀,ADC值呈减低趋势.②匀称型FGR胎盘厚度与正常对照组无统计学差异(P>0.05),匀称型FGR胎盘体积、ADC值、新生儿出生体重、身长、头围、5 min Apgar评分低于正常对照组,其中ADC值高于不匀称型FGR组,身长和头围低于不匀称型FGR组(P<0.05).③不匀称型FGR胎盘厚度、体积、新生儿身长、头围与正常对照组无统计学差异(P>0.05);不匀称型FGR组胎盘ADC值、出生体重、5 min Apgar评分较正常对照组显著减低(P<0.05),新生儿并发症高于正常新生儿,低于匀称型FGR组.结论:M RI扩散加权成像能鉴别正常及不同分型FGR胎盘差异,对指导临床治疗有重要价值.
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效和安全性研究
目的:比较输尿管软镜碎石术(U RS)、经皮肾镜取石术(PC N L)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的临床效果和安全性及对结石清除率的影响.方法:共纳入单纯肾结石患者96例,其中URS组34例,PCNL组40例和ESWL组22例,对比治疗效果.结果:URS组手术时间短于其他两组(P<0.05),三组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05),URS组和PCNL组手术成功率高于ESWL组(P<0.05).URS组和PCNL组术后1个月和3个月结石清除率明显高于ESWL组(P<0.05).URS组和ESWL组围术期并发症发生率少于PCNL组(P<0.05).结论:URS和PCNL较ESWL治疗肾结石手术成功率和结石清除率提高,URS较PCNL手术时间缩短,并发症减少,U RS和PC N L有较好的应用安全性和有效性.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔临床研究
目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效.方法:将40例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为A组和B组各20例.A组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗,B组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补治疗.观察两组临床疗效.结果:A组治愈天数8～9 d,总有效率为95％,B组患者治愈天数15～17 d,总有效率75％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔可缩短鼓膜穿孔愈合疗程,提高有效率,是一种操作简单、安全、经济、有效的治疗方法.
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经阴道三维超声、断层超声显像技术诊断早期异位妊娠临床研究
目的:探讨早期异位妊娠采用经阴道三维超声联合断层超声显像技术诊断的准确性.方法:选择停经4～6周的130例疑似异位妊娠患者,所有患者均接受腹部三维超声检查、阴道三维超声检查、断层超声显像检查,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像的声像图.以手术病理及临床随访结果作为确诊标准,计算腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对早期异位妊娠的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像对不同类型异位妊娠的诊断符合率.采用Kappa一致性检验,分析腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性.结果:断层超声显像、阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于腹部超声诊断结果(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05).经Kappa一致性检验分析,腹部超声、阴道三维超声、断层超声显像诊断结果与手术病理及临床随访结果之间的一致性Kappa值分别为0.514、0.723、0.748.断层超声显像、阴道三维超声对输卵管妊娠、剖宫产后瘢痕妊娠的诊断符合率均高于腹部超声(P<0.05),而断层超声显像与阴道三维超声的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在早期异位妊娠诊断中,采用断层超声显像、阴道三维超声均具有显著的诊断价值,临床上可采取断层超声显像与阴道三维超声联合诊断,以进一步提高其诊断准确性.
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不同强度低频重复经颅磁刺激治疗慢性耳鸣疗效研究
目的:研究不同强度剂量低频(1Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性耳鸣相关症状的治疗疗效.方法:58例慢性耳鸣患者随机分为低强度组和高强度组,低强度组治疗每天1次,高强度组每天2次,均每次20 m in,共10 d.治疗前及治疗结束2周、4周应用耳鸣残疾度量表(T H I)、主观视觉耳鸣标尺(VAS),计算各自得分及进行主观疗效评估.结果:本研究中58例慢性耳鸣患者经rTMS治疗2周后可以有效减轻耳鸣的响度、频率等,总体有效率为82.75％,高强度组耳鸣抑制效果更久、治疗的改善评分更显著.由于rTMS的生物学累积效应,治疗后4周所获得耳鸣抑制效果佳,尤其对于改善耳鸣的响度和患者焦虑评分.结论:rTMS作为一种无创性神经调控治疗技术用于慢性耳鸣的治疗,患者均获得一定程度的主观症状改善,高强度的低频重复经颅磁刺激效果更明显.
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精神分裂症复诊患者病耻感与生活质量的关系研究
目的:探讨精神分裂症复诊患者病耻感与生活质量的关系.方法:以我院125例处于康复期精神分裂症患者为研究对象,在患者出院前、出院1个月复诊时分别采用Link病耻感系列量表(贬低-歧视感知量表、病耻感应对量表、病耻感情感体验量表)评估其病耻感,采用精神分裂症患者生活质量量表评估其生活质量.并分析病耻感与生活质量的相关性.结果:研究对象出院前病耻感贬低-歧视感知、保密、退缩、教育、挑战、分离、误解、不同/羞耻等评分依次为(2.42±0.41)分、(2.72±0.45)分、(2.65±0.34)分、(2.75±0.41)分、(2.94±0.42)分、(2.70±0.36)分、(2.76±0.58)分、(2.32±0.45)分,均显著高于复诊时评分(2.07±0.38)分、(2.26±0.41)分、(2.12±0.15)分、(2.31±0.34)分、(2.42±0.36)分、(2.15±0.32)分、(2.27±0.34)分、(2.15±0.28)分(P<0.05);研究对象生活质量总评分(22.3±9.6)分,显著低于复诊时总评分(35.5±12.8)分(P<0.05);其病耻感与生活质量(心理社会评分、精力/动机评分)呈正相关(r=0.24,r=0.25,P<0.05),症状/副反应评分与病耻感无显著相关(r=0.14,P>0.05).结论:精神分裂症复诊患者病耻感与生活质量呈正相关,患者病耻感强,其生活质量差,病耻感弱,其生活质量高.
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面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用研究
目的:探讨面部轮廓整形中MAFT-gun自体脂肪移植综合技术的应用效果.方法:将入选本研究的76例择期行面部轮廓整形的患者按照1:1比例分为观察组和对照组.两组患者均采用自体脂肪移植技术进行治疗,其中观察组给予MAFT-gun注射颗粒脂肪,对照组给予传统脂肪移植.对比两组术后存活厚度、平均消肿时间、满意度、不良反应情况,并给予1年跟踪随访,记录并对比随访结果.结果:观察组术后存活厚度明显高于对照组(P<0.05),且前者平均消肿时间较后者显著缩短(P<0.05);观察组满意度与对照组等级比较存在统计学差异(P<0.05),且前者满意率高达97.37％,后者仅为78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);观察组一次性脂肪填充成功率及脂肪存活率均远远高于对照组(P<0.05).结论:面部轮廓整形中采用MAFT-gun自体脂肪移植综合技术疗效理想且患者满意度高,具有较高的安全性.
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熟地黄多糖联合同步放疗对鼻咽癌增殖转移的影响研究
目的:探究熟地黄多糖联合同步放疗对鼻咽癌增殖转移的影响.方法:160例符合要求的鼻咽癌患者根据入院单双日进行匹配,均分为对照组(顺铂单药进行同步放疗)与实验组(同步放疗基础上使用熟地黄多糖进行联合治疗),比较两组患者治疗前后,CNE细胞增殖抑制率、Caspase-3含量 、淋巴细胞亚群、细胞因子及抗体含量的统计学差异.结果:两组患者治疗前后CNE细胞生长抑制率、Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA表达含量、CD80和CD86阳性率差异有统计学意义(P<0.05),随着时间迁移,CNE细胞生长抑制率、Bax、Caspase-3 mRNA表达含量呈现显著上升趋势,Bcl-2表达含量、CD80和CD86阳性率呈现显著下降趋势.治疗4周和治疗8周后比较实验组CNE细胞生长抑制率、Bax、Caspase-3 mRNA表达含量显著高于对照组,Bcl-2表达含量、CD80和CD86阳性率显著低于对照组.实验组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:熟地黄多糖联合同步放疗对鼻咽癌治疗效果更佳,值得临床推广.
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根管内冷冻疗法对活髓牙一次性根管治疗术后疼痛影响研究
目的:评估2.5℃冷盐水作为终冲洗液,对于活髓牙一次性根管治疗术后疼痛的影响.方法:140例患者,将拟治疗的牙随机分为两组(n=70):对照组和冷冻疗法(冷疗)组.对于冷疗组,根管预备后使用2.5℃冷盐水冲洗5 min,而对照组使用25℃室温生理盐水.一次性完成根管治疗.患者于术后24、48 h使用V A S法来评估术后疼痛程度.结果:冷疗组和对照组的平均术前疼痛分值为(2.1±0.7)和(2.3±0.8),无统计学差异(P>0.05).术后24 h随访时,冷疗组患者的VAS值显著低于对照组(P<0.05).术后48 h随访时,疼痛分值明显减少.冷疗组内患者的术后疼痛水平明显低于对照组(P<0.05).表明,使用2.5℃冷盐水作为终冲洗液与对照组相比可显著减少术后疼痛水平.结论:根管内冷疗可有效减少一次性根管治疗术后疼痛.
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肛门内镜显微手术在腹腔镜直肠癌手术中应用效果研究
目的:探讨肛门内镜显微手术在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果.方法:选取72例中高位直肠癌患者,随机分为实验组(腹腔镜联合肛门内镜显微手术)和对照组(常规腹腔镜手术)各36例.比较两组的手术时间,住院时间,术中输血例数,术后下床活动、排气时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析.结果:与对照组相比,实验组患者手术时间短[(121.47±21.69)min与(140.14±22.83)min,t=-3.557,P=0.001]、住院时间短[(9±2.5)d与(12±2.9)d,t=-4.701,P=0.000]、下床时间早[(62.8±20.9)h与(85.6±24.7)min,t=-4.297,P=0.000]、肛门功能恢复早[(80.5±6.2)h与(84.6±8.5)h,t=-2.338,P=0.022].所有患者均完成2年随访,均未出现肿瘤局部复发及转移.结论:腹腔镜联合肛门内镜显微手术行体外直肠癌根治性切除术可以有效缩短治疗时间,改善预后,是一种更为安全可靠的微创手术方式.
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308 nm准分子激光联合药物治疗成人面部白癜风疗效研究
目的:探讨308 n m准分子激光联合药物治疗成人面部白癜风的疗效.方法:初治成人面部白癜风患者180例,随机分为三组,单纯308nm准分子激光照射组(A组)、308准分子激光照射+他克莫司软膏外用组(B组)、308准分子激光照射+他克莫司软膏外用组+驱白巴布期片口服组(C组),每组各60例,治疗疗程均为12周,观察疗效、不良反应及复发情况.结果:三组患者疗效比较在治疗后第4周未见统计学差异(P>0.05),治疗后第8周及疗程结束后3 d均存在统计学差异(P<0.05).组间疗效比较,A组与B组疗效在治疗后第4周未见统计学差异(P>0.05),治疗后第8周疗程结束后3天均存在统计学差异(P<0.05);A组与C组疗效在治疗后第4周未见统计学差异(P>0.05),治疗后第8周疗程结束后3 d均存在统计学差异(P<0.05);B组与C组疗效在治疗后第4周未见统计学差异(P>0.05),治疗后第8周疗程结束后3 d均存在统计学差异(均P<0.05).治疗结束后3月,A组复发5例(15.63％),B组复发2例(4％),C组复发1例(1.75％);治疗结束后6月,A组复发10例(31.25％),B组复发5例(10％),C组复发2例(3.5％),B组和C组在疗程结束后3月和6月复发率均低于A组(P<0.05),在疗程结束后3月和6月后,A、B、C三组复发率依次降低(P<0.05).治疗过程中及疗程结束后A、B、两组患者均未出现肝功能异常,治疗8周后,C组有1例患者出现肝脏ALT升高(90 U/L),AST正常,停药后恢复.余患者在治疗中及疗程结束均未出现肝功能异常.三组患者副反应比较在治疗中和疗程结束后均未见统计学差异(P>0.05).结果:308准分子激光照射+他克莫司软膏外用+驱白巴布期片口服组疗效确切,复发率低,可能会出现肝功能轻微受损的不良反应,但无统计学意义,且停药后可恢复正常.
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加速康复外科干预预防中老年全膝关节置换术后DV T形成的效果研究
目的:探讨加速康复外科理念指导下的外科干预措施在预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(D V T)形成的效果.方法:将全膝关节置换术后患者200例随机分为两组,即加速康复外科干预组和传统方法干预的对照组.加速康复外科包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、下肢气压泵及弹力绷带梯度加压和药物预防四项干预策略,术前及术后7d内分别观察并记录两组患者下肢DV T的相关症状,术后5～7 d行彩色多普勒超声检查下肢DV T的发生情况.结果:干预组与对照组术后比较,患者的髌上、髌下、踝上肢体直径缩小(P<0.05),Neuf征及Hofman征发生率降低(P<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率降低(P<0.05).结论:加速康复外科干预能够减轻TKA患者术后DVT的相关症状,同时降低TKA术后DVT的发生率.
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宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道感染研究
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者阴道感染的变化.方法:收集合并HR-HPV感染病理确诊为CIN的患者共180例,设为研究组;并收集同期就诊检查提示宫颈细胞学无异常、H PV未感染的患者180例设为对照组.比较两组阴道感染状况的差异.结果:HR-HPV分型中HPV16亚型常见.CIN合并HR-HPV感染患者感染细菌性阴道炎(BV)、需氧型阴道炎(AV)、滴虫性阴道炎(TV)、沙眼衣原体(CT)、混合感染、pH值>5的例数分别是73(37.8％)、23(12.8％)、36(20％)、45(25％)、20(11.1％)、46(25.6％),而对照组感染BV、AV、TV、CT、混合感染、pH值>5的例数分别是27(15％)、6(3.3％)、15(8.3％)、27(15％)、6(3.3％)、20(11.1％),差异具有统计学意义(P<0.05).CIN合并HR-HPV感染患者感染外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的例数分别是18(10％),而正常对照组感染VVC的例数分别是16(8.9％),两组差异没有统计学意义(P>0.05).结论:宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道感染BV、AV、TV、CT、混合感染、pH值>5的例数有明显增加,宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染与其阴道感染存在联系.
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B型主动脉夹层急性期低氧血症危险因素分析及干预对策
目的:探讨B型主动脉夹层急性期患者低氧血症的危险因素.方法:回顾性分析109例急性B型主动脉夹层患者的临床资料.低氧血症定义为平静吸氧状态下,氧合指数(PaO2/FiO2)≤200.按此定义将患者分为低氧组(n=30)和正常组(n=79).统计患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压等既往病史,并对D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、IL-6、肠系膜上动脉血供、肾动脉血供进行统计学检验及Logistic回归分析.结果:两组间D-二聚体、C反应蛋白、IL-6、肠系膜上动脉血供、肾动脉血供有统计学差异,Logistic回顾分析显示有关联性.结论:患者的血清D-二聚体水平、C反应蛋白、IL-6、肠系膜上动脉血供、肾动脉血供情况与发生低氧血症有关,其中D-二聚体、C反应蛋白是急性B型主动脉夹层发生低氧血症的独立危险因素.
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耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效对比研究
目的:探讨耳内镜下鼓膜置管术和鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎疗效差异.方法:108例分泌性中耳炎患者,将其分为两组,每组54例,观察组采用耳内镜下鼓膜置管术,对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术,观察两组的治疗总有效率,治疗情况及并发症发生率.结果:观察组的治疗总有效率为94.45％,明显高于对照组74.07％(P<0.05);观察组中耳积液时间为(8.04±1.02)d,完全愈合时间为(10.12±3.24)d,均少于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者耳峰压值、静态声顺值均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组语频区气导平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后观察组语频区气导平均听阈为(18.24±3.28)dB,低于对照组(26.24±3.57)dB(P<0.05);观察组发生2例中耳感染,1例鼓膜穿孔,1例鼓室硬化,观察组和对照组的并发症发生率分别为7.41％,25.93％(P<0.05).结论:耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效确切,创伤小,患者恢复快.
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厄贝沙坦对糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平影响研究
目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦与钙拮抗剂氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(A PN)水平的影响.方法:选取60例2型糖尿病合并高血压Ⅰ ～ Ⅱ级的患者,随机分为厄贝沙坦组30例,氨氯地平组30例.厄贝沙坦于实验之日起给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;氨氯地平组于实验之日起给予氨氯地平5 mg,1次/d,共观察12周.于实验开始和结束时分别测血压、空腹血清APN,血清APN用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果:治疗12周后,两组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后厄贝沙坦组脂联素水平较治疗前明显升高[(5.2±1.9)与(3.9±1.6)μg/ml,P<0.05],而氨氯地平组治疗前后脂联素水平无明显变化.结论:除了降压作用外,厄贝沙坦还可以提高糖尿病合并高血压患者的血清A PN水平.
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泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗系膜增生性IgA肾小球肾炎疗效及对患者Scr等指标的影响
目的:探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯对系膜增生性IgA肾小球肾炎(MsPGN-IgA)患者的疗效及对血肌酐(Scr)等指标水平的影响.方法:MsPGN-IgA患者98例,按照数字法分为观察组及对照组,每组各49例.两组患者均实施药物降压及抗炎等治疗措施,其中对照组口服泼尼松,观察组在对照组的基础上另增加吗替麦考酚酯,治疗10个月后对比两组疗效,治疗前后的病情程度,Scr、尿量和尿蛋白的水平,以及药物不良反应.结果:观察组总有效率95.92％(47/49),较对照组的83.67％(41/49)明显提高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后的病情程度较对照组明显更轻,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组的Scr和尿蛋白水平明显下降,尿量水平明显上升,且观察组的Scr和尿蛋白水平较对照组明显更低,尿量水平明显更高,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).观察组的药物不良反应总发生率4.08％(2/49),较对照组的8.16％(4/49)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用泼尼松以及吗替麦考酚酯联用治疗M sPGN-IgA患者的疗效较好,还可有效改善其Scr等指标水平,安全性较好.
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银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊治疗特发性耳鸣伴失眠疗效研究
目的:探讨银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊治疗特发性耳鸣伴失眠患者的临床效果.方法:特发性耳鸣伴失眠患者82例,随机分为两组,每组各41例.对照组给予银杏叶提取物片口服,40mg,3次/d,观察组在对照组的基础上给予百乐眠胶囊口服,4粒/次,2次/d,以耳鸣残障量表(THI),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的疗效.结果:治疗4周后,两组患者THI和PSQI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),两组间有统计学差异(P<0.05),其中观察组THI和PSQI改善了31.7％ 和33.2％,对照组T HI和PSQI改善了17.1％ 和8.5％,提示观察组与对照组相比疗效更加明显.结论:银杏叶提取物片联合百乐眠胶囊对比传统单一药物对特发性耳鸣具有更好的疗效,同时也可以明显改善失眠等并发症.
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达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对患者性激素水平、胰岛功能及脂肪因子的影响
目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PC O S)的激素水平、胰岛功能及脂肪因子,分析二甲双胍的疗效与起效机制.方法:将肥胖型PC O S患者113例入组,抽签分两组:对照组56例,给予达英-35治疗,观察组57例给予达英-35联合二甲双胍治疗,持续3个月.对比疗效、治疗前后激素水平、胰岛功能及脂肪因子水平.结果:观察组退出3例、对照组退出1例.观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、爱帕琳肽(Apelin)和瘦素(Leptin)水平低于对照组(P<0.05).结论:达英-35联合二甲双胍治疗PCOS可以提高疗效,可能与其可以降低胰岛素抵抗、脂肪因子水平有关.
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缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全临床疗效研究
目的:探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)合并轻中度肾功能不全患者的临床疗效.方法:慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者500例,依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组(n=250)和常规治疗联合缬沙坦治疗组(联合治疗组,n=250)两组,对两组患者的临床疗效、心功能、肾功能进行统计分析.结果:联合治疗组患者治疗的总有效率82.4％(206/250)显著高于常规治疗组60.4％(151/250)(P<0.05),LVEF显著高于常规治疗组(P<0.05),LVESD、LVEDD均显著低于常规治疗组(P<0.05),血清β2-MG、BUN、Cr水平均显著低于常规治疗组(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并轻中度肾功能不全患者的临床疗效显著,值得在临床推广应用.
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不同他汀类药物对老年慢阻肺合并慢性肺心病患者肺功能及生活质量影响研究
目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两种药物治疗老年慢阻肺(COPD)合并慢性肺心病(CPHD)中的临床效果及对肺功能和生活质量的影响.方法:确诊为COPD合并CPHD的132例患者均分为两组,对照组采用阿托伐他汀联合BiPA P呼吸机治疗;观察组则采用瑞舒伐他汀联合BiPAP呼吸机治疗.对比两组临床效果,测定两组治疗前后动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺功能指标(FEV1及FEV1/FVC)改善情况;采用SGRQ量表评价两组治疗前后生活质量改善情况.结果:经治疗观察组临床有效率98.48％,对照组为89.39％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后,两组动脉血气指标PaO2及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值均明显升高,动脉血气指标PaCO2、SGRQ 3个维度评分及总评分明显下降(P<0.05);且与对照组比,观察组动脉血气、肺功指标及SGRQ评分上升或下降更明显(P<0.05).结论:阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均是治疗老年性COPD合并CPHD的良好药物,但两者相比,瑞舒伐他汀可更好的改善患者肺功能、调节机体动脉血气,提高患者生活质量,获得更好的临床效果.
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氧化苦参碱对病毒性心肌炎小鼠巨噬细胞移动抑制因子的影响研究
目的:通过观察氧化苦参碱(OMT)对小鼠病毒性心肌炎(VMC)心肌的保护作用,探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在病毒性心肌炎发病机制中的作用及氧化苦参碱对其的干预作用.方法:选取60只4周龄Balb/c小鼠随机分为4组,分别为空白组、对照组及高剂量OMT组、低剂量OMT组(n=15),经腹腔CVB3制成病毒性心肌炎模型,氧化苦参碱灌胃观察其对小鼠病毒性心肌炎的作用.小鼠心肌切片苏木精-伊红染色、观察心肌坏死和炎症细胞浸润面积的变化.RT-PCR检测小鼠心脏MIF mRNA表达.结果:MIF mRNA表达水平在对照组表达量高于空白组(P<0.05);在氧化苦参碱干预后MIF mRNA表达水平,高剂量OMT组低于低剂量OMT组(P<0.05);高剂量OMT组、低剂量OMT组小鼠心肌坏死组织面积与总面积比值低于对照组(P<0.05).高剂量OMT组心肌炎症细胞浸润与总面积比值低于低剂量OMT组(P<0.05).结论:OM T可改善VMC小鼠的心肌炎症,下调MIF在心肌的表达,表明OMT对VMC心肌产生保护作用可能与下调MIF的表达有关.
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蟾毒灵通过调控Livin蛋白诱导卵巢癌细胞凋亡的实验研究
目的:观察蟾毒灵对卵巢癌OVCAR-3的细胞活力和凋亡的影响,并进一步探究Livin蛋白在其中的作用.方法:向OVCAR-3细胞培养基中加入不同浓度梯度的蟾毒灵(0、0.1、1、10、100、500 nmol/L),利用CCK-8法检测不同剂量的蟾毒灵对OVCAR-3细胞活力的影响;通过流式细胞计数法检测加入蟾毒灵后OVCAR-3细胞的凋亡情况;利用Western blot法检测Livin蛋白及Caspase-3的表达水平.结果:不同浓度的蟾毒灵作用24、48 h后能显著抑制OVCAR-3细胞的活力,且呈剂量依赖效应(P<0.05),其中48 h的50％ 的抑制浓度(IC50)为(93.2±3.2)nmol/L;OVCAR-3细胞加入蟾毒灵后能显著增加细胞凋亡的水平(P<0.05);蟾毒灵作用OVCAR-3细胞后,Livin蛋白水平降低,而Caspase-3的剪切水平升高(P<0.05).结论:蟾毒灵可以抑制卵巢癌细胞的细胞活力,促进癌细胞的凋亡增加,而这一过程可能受到Livin蛋白的调控.
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豚鼠尿道Cajal间质细胞在交感神经诱发平滑肌收缩中的作用研究
目的:探索豚鼠尿道Cajal间质细胞(ICC)在交感神经诱发平滑肌收缩中的作用.方法:①制作豚鼠尿道组织切片并进行免疫荧光双染,使用酪氨酸激酶受体(c-Kit)抗体标记ICC,多巴胺β羟化酶标记交感神经,a-actin标记平滑肌细胞.分别使用c-Kit、α1-肾上腺受体抗体和c-Kit、Cx-43抗体进行免疫荧光双染.②将尿道肌条固定于灌流槽中,记录交感神经递质去甲肾上腺素诱发肌条收缩的频率和幅度,加用Glivec后记录肌条收缩的频率和幅度变化.结果:①免疫荧光双染标记发现豚鼠尿道ICC和交感神经、平滑肌细胞之间具有密切的形态学联系.ICC细胞膜上表达α1-肾上腺受体和缝隙连接蛋白C x-43.②体外肌条实验结果:去甲肾上腺素诱发尿道肌条收缩幅度为(1.26±0.15)g,收缩频率为(2.55±0.27)min-1;使用50、200μmol/L Glivec抑制ICC功能后尿道肌条的收缩幅度为(0.85±0.11)g、(0.38±0.07)g.使用50、200μmol/L Glivec抑制ICC功能后尿道肌条的收缩频率为(2.52±0.19)min-1、(2.66±0.29)min-1.Glivec明显降低了尿道肌条收缩的幅度(P<0.01),但对收缩的频率未产生显著影响(P>0.05).结论:豚鼠尿道ICC具有介导交感神经信号,调控平滑肌活动的形态和功能学基础.
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CaSR在肾结石形成中表达的动态研究
目的:本研究通过乙二醇灌胃构建肾结石模型,动态检测CaSR在结石形成过程中的表达情况,初步探讨CaSR在乙二醇形成结石中的作用.方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(生理盐水灌胃)和乙二醇组(大鼠1％ 乙二醇饮水和2％ 氯化铵AC 2 ml灌胃2周),每组30只.两组Wistar雄性大鼠灌胃后的1～10周每周处死3只.每周采用病理组织学方法评估每组3只Wistar雄性大鼠成石情况,并通过Western blot方法连续10周检测肾组织CaSR的表达.结果:病理切片显示,从第3周起,在乙二醇组中的肾小管内可见晶体状物质,且大部分存在于肾脏的近、远曲小管中,1～10周对照组Wistar雄性大鼠未见晶体状颗粒.Western blot检测显示CaSR在乙二醇组中持续表达,1～2周和对照组比较无统计学差异,但是3～10周其表达强度逐渐增强且表达强度明显高于对照组,1～10周,CaSR在对照组中虽然也持续表达,但其强度却无明显改变.结论:CaSR表达增强可能在乙二醇形成结石过程中起重要作用.
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血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值
目的:研究血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)以及白细胞(WBC)计数在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值.方法:分别检测186例下呼吸道细菌感染儿童和165例下呼吸道病毒感染的儿童及50例健康儿童(对照组)血清SAA、CRP和PCT水平以及白细胞计数并比较.结果:①细菌感染组与健康对照组血清SAA、PCT、CRP水平和WBC计数比较均有统计学差异(P<0.01);②病毒感染组与健康对照组血清SAA水平有统计学差异(P<0.01),但PCT和CRP水平及WBC计数比较没有统计学差异(P>0.05);③细菌感染组与病毒感染组CRP、PCT、WBC计数比较有统计学差异(P<0.01),血清SAA水平无统计学差异(P>0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值明显高于细菌感染组患儿(P<0.01).结论:SAA和CRP与PCT可作为细菌感染诊断指标.在病毒感染中SAA升高比CRP更明显,且SAA/CRP比值更敏感,联合检测SAA、PCT与CRP、WBC计数可以更快速,更准确地确定感染类型,为儿童呼吸道疾病早期诊断和治疗提供精准有效的实验室依据.
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血清CA125、HE4及MM P-10联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究
目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-10(M M P-10)联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值,为临床诊治提供指导.方法:分别检测了93例卵巢癌患者,52例卵巢良性肿瘤患者,50例健康体检者血清C A 125、H E4、M M P-10水平并分析组间差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析CA125、HE4、MMP-10以及联合3种标志物诊断卵巢癌的价值.结果:血清C A 125、H E4、M M P-10水平在各组水平依次为:卵巢癌组>卵巢良性肿瘤组>健康对照组(P<0.05).联合检测在卵巢癌I、Ⅱ期组和Ⅲ 、Ⅳ期组的阳性检出率分别为:97.44％ 、96.30％,高于单独检测.联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、阳性似然比分别为:89.35％ 、92.81％ 、90.25％ 、93.04％ 、93.77％ 、9.02高于单独检测,阴性似然比1.02低于单独检测.ROC分析CA125、HE4、MMP-10、联合检测诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.687(95％CI:0.027～1.384)、0.721(95％CI:0.635～9.034)、0.759(95％C I:0.027～13.057)、0.895(95％C I:0.034～6.314).结论:血清C A 125、H E4、M M P-10联合检测可提高卵巢癌的早期诊断正确率,对卵巢癌诊断的价值更高.
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血浆vWF:Ag﹑D-D﹑PIC和AT-Ⅲ:A检测在风湿性心脏病中的应用
目的:探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)﹑D-二聚体(D-D)﹑抗凝血酶-Ⅲ活性(A T-Ⅲ:A)和纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)检测在风湿性心脏病血栓形成中的临床应用.方法:检测62例风湿性心脏病患者的血浆vWF:Ag﹑D-D﹑PIC水平和A T-Ⅲ:A(血栓组30例,无血栓组32例).同时设立对照组,比较分析以上指标在血栓形成中的变化.结果:风湿性心脏病血栓组和无血栓组vWF:Ag﹑D-D和PIC水平明显高于对照组,而A T-Ⅲ:A明显低于对照组;血栓组的vWF:Ag﹑D-D和PIC水平与无血栓组比较显著增高,而A T-Ⅲ:A则显著降低.以上结果比较差异均有统计学意义(F=78.6,89.3,69.2,67.3,P<0.01).血浆D-D分别在血栓组和无血栓组中的水平与vWF:Ag、PIC和AT-Ⅲ:A具有相关性(r=0.839,0.863,-0.829,P<0.01),(r=0.799,0.813,-0.782,P<0.01).ROC曲线分析显示,vWF:Ag﹑D-D﹑PIC水平和A T-Ⅲ:A对诊断风心病血栓的形成A U C分别为0.853(95％C I:0.764～0.943,P<0.01);[0.835(95％C I:0.736～0.935,P<0.01);0.893(95％C I:0.820～0.966,P<0.01);0.908(95％C I:0.829～0.987,P<0.01)].结论:检测风湿性心脏病患者血浆vWF:Ag、D-D、PIC水平和A T-Ⅲ:A可用于判断患者的凝血活性和体内的纤溶状态,预测血栓发生的危险程度.
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尿路感染检测方法研究进展
准确快速地识别病原微生物并鉴定抗菌药物的敏感性是尿路感染治疗的关键.目前临床中主要依赖尿常规、尿细菌培养检查来辅助诊断和治疗.但尿常规与尿培养检查通常缺乏时效性和准确性,因此经验抗生素的普遍使用不仅使得病原体耐药越来越严重,也使得患者的就诊花费大大增加.除了控制抗生素的滥用,新型检测手段的探索更成为尿路感染诊疗的关键.现阶段侧流免疫层析、流式细胞术、质谱、PC R等应用将提高病原体鉴定的时效性和精确性,从而对改善公共健康以及实现精准医疗提供了可能.
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青年与中老年乳腺癌患者临床病理特征及免疫组化特点对比研究
目的:比较青年与中老年乳腺癌患者临床病理特征及免疫组化特点之间的差异,为临床诊断与治疗提供参考.方法:回顾性分析232例乳腺癌患者的临床资料,根据年龄划分为青年组56例(年龄≤35岁)和中老年组176例(年龄>35岁),比较两组患者肿瘤分期、肿瘤直径、发生部位等临床病理特征和组织学分类、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌蛋白C-erB-2(C-erbB-2)等免疫组化特征的差异.结果:青年组患者肿瘤分期集中在Ⅱ期(35.71％)和Ⅲ期(48.21％),中老年组患者肿瘤分期集中在Ⅰ期(38.07％)和Ⅱ期(35.80％),比较差异有统计学意义(χ2=29.648,P<0.01),两组患者肿瘤直径、发生部位比较差异无统计学意义(χ2=0.091,0.717,P>0.05);青年组乳腺癌患者ER、PR的阳性率明显低于中老年组,C-erbB-2阳性率明显高于中老年组(42.86％与55.68％,41.07％ 与57.39％,64.29％ 与44.32％)(χ2=4.721,5.584,7.769,P<0.05),两组患者乳腺癌组织学分类比较差异无统计学意义(χ2=0.011,P>0.05).结论:青年乳腺癌患者临床分期高于中老年组,ER、PR的阳性率较低,C-erbB-2的阳性率较高,且肿瘤侵袭性强,治疗方式受限,预后较差.
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单孔腹腔镜手术2106例围手术期护理研究
目的 :探讨2016例单孔腹腔镜围手术期护理对策及疗效.方法:选取施行单孔腹腔镜手术患者2016例,通过对患者术前心理、胃肠道、皮肤护理,术后密切观察病情、功能锻炼、疼痛、管道、饮食管理及并发症处理等对策后,对术后疗效进行分析.结果:2016例单孔腹腔镜术后出现2例呼吸窘迫,2例局部感染,12例皮下气肿,2例腹腔内出血,患者均痊愈.结论:单孔腹腔镜手术患者围手术期采取密切观察病情,积极预防并发症,现存并发症采取相应护理措施,可安全渡过围手术期,使单孔腹腔镜手术恢复快、住院时间短、疗效可靠、患者满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
