陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型颅脑损伤38例临床特点及治疗体会
我院于2001年8月至2004年8月收治重型颅脑损伤38例,现总结报告如下.临床资料1 一般资料本组38例,其中男26例,女12例.年龄8～73岁,平均48.6岁. 致伤原因:车祸 伤29例,坠落伤6例,打击伤及其他伤3例.损伤类型:开放伤9例,闭合伤29例.
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纳洛酮抢救呼吸衰竭48例报告
呼吸衰竭是各种危重疾病的并发症,病死率高,急性呼吸衰竭病死率可达40%～75%[1 ].为降低病死率,我科从2002～2004年采用纳洛酮抢救呼吸衰竭48例,现报告如下.资料与方法1 临床资料所有病人均为住院病人,均符合呼吸衰竭诊断标准[1] .治疗组:48例,其中 男25例,女23例,年龄2h至14岁,其中<30d15例,1月至1岁7例,1～3岁12例,4～14岁14 例.HIE10例,颅内出血5例,中枢感染3例,重症肺炎15例,酒精中毒4例,药物中毒5例, 农药中毒6例.
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剖宫产术式的选择(附480例报告)
资料与方法1 临床资料我院于2000年1月至2004年12月,共收住院产妇3 800例,其中剖宫产500例,占13.5%.在50 0 例手术中,经产妇85例,初产妇412例.除去20例有剖宫产史外,余480例随机分为4组.1组 (纵切口组):先露位置较高110例.其中头盆不称72例,前置胎盘38例.2组(横切口组) :先 露位置较低113例.其中机转不正52例,胎位不正32例,重度妊高症29例.3组(腹膜外组) :合并宫腔污染57例.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕31例对比分析
资料与方法1 临床资料 2003年10月至2004年1月共收治宫外孕手术患者31例,年龄18～4 1岁, 平均29.6岁,妊娠37～68d,根据病史、β-HCG、B超、后穹隆穿刺已明确诊断.其中开腹 手术组13例,腹腔镜手术组18例,两组患者的发病年龄,病情,症状、停经天数及孕产次无显著性差异.
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穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察
资料与方法1 病例选择我院于2001年9月至2002年3月收治的小儿支气管肺炎41例,均符合小儿支气 管肺炎的诊断标准:"发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部固定湿罗音,外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,有胸部X线支持"[1] ,随机分为两组.
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小骨窗开颅高血压脑出血血肿清除33例体会
我院自2000年开展小骨窗开颅高血压脑出血血肿清除术33例,疗效确切,现报告如下. 资料与方法1 临床资料本组33例,其中男21例,女12例,年龄40～69岁,平均57岁.农村24例,城 镇9例,有高血压病史5～10年者占67%,未正规用降压药者占76%.
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倍他乐克辅助治疗充血性心力衰竭46例疗效观察
对象与方法1 研究对象选择2001年10月至2004年10月我院心内科住院病人.均根据患者病史、体 征、X线和心脏超声等检查确诊为心力衰竭,除治疗原发病因和诱因外,经用强心、利 尿和扩张血管药物治疗1周,心功能改善不明显者列为入选对象.凡合并下列情况者予以剔除: ①肝肾功能不全;②严重感染;③静息状态下心率低于60次/min;④静息状态下SBP＜12 .0kPa;⑤Ⅱ度以上房室传导滞;⑥慢性阻塞性肺疾病;⑦糖尿病. 临床资料完整者共4 6例,其中男28例、女18例,年龄30～64岁.按NYHA(纽约心脏协会)分级,心功能Ⅲ级35例 ,Ⅳ级11例.
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微创治疗慢性硬膜下血肿53例临床报告
我科于2001年10月至2003年10月采用颅内血肿微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿53例,效果良好,现报告如下.资料与方法1 临床资料本组53例,其中男33例,女20例,年龄20～29岁4例,30～39岁9 例,40～49岁 14例,50～59岁18例,60岁以上9例,有明显外伤史45例,原因不明6例,有头痛呕吐50例, 不同程度肢体无力、轻度偏瘫43例,进行性痴呆18例,失语9例,浅昏迷4例.
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老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎28例诊治分析
医院内获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)日益成为临床的重要问题, 近年 来,医院内感染所致细菌性肺炎的病原菌较过去有了很大变化.现对我院1999年7月至200 1年7月住院老年病人,医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎28例诊治情况分析报告如下.
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儿童肺炎支原体肺炎256例诊治分析
近年来,肺炎支原体肺炎在儿童中发病率有上升的趋势,常常有小范围的流行,成为临床医生较为关注的问题.我科于2002年1月至2004年12月 收治肺炎支原体肺炎患儿256例,现分析报告如下.
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凯时治疗突发性聋21例疗效观察
凯时以往主要用于治疗血管闭塞性病变,根据突发性耳聋发病的微循环障碍学说,我们于20 01～2004年将其用于突发性耳聋患者的治疗,以进一步观察凯时治疗突聋的效果,现分析报告如下.
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胃镜直视下内支架置入治疗食管良恶性狭窄28例疗效观察
我院胃镜室自2002年以来,对28例食管良恶性狭窄患者,在内镜直视下行内支架置入术,疗效满意,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组28例,其中男20例,女8例.年龄50～74岁,平均62岁.其中食管贲 门癌术后吻合口疤痕狭窄7例,晚期食管癌16例,食管贲门癌术后复发5例,所有病例均为重度狭窄,不能进食或进少许流食.
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盖诺配伍顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例报告
资料与方法1 病例资料本组21例非小细胞肺癌均经细胞学或病理学证实.其中男16例, 女5例,年 龄38～76岁,中位年龄62岁;鳞癌6例,腺癌12例,腺鳞癌3例;按国际抗癌联盟肺癌分期标 准,Ⅲb期12例,Ⅵ期9例;Karnofsky(KPS)≥70分,未经治疗、放疗、手术(活检除外).
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胸水沉淀石蜡包埋切片对肺癌的诊断价值
我院于2002年2月至2005年2月对46例胸水病人进行常规胸水离心涂片检查,同时做胸水沉淀石蜡包埋切片检查,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料本组46例均为我院X线、CT、MIR、支气管镜检查确诊的肺癌病人 ,其 中男32例,女14例.年龄45～76岁,平均56岁.26例右侧胸腔积液,20例双侧胸腔积液.
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床边心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用
资料与方法1 临床资料自1998年2月至2003年12月,本组34例病人采用心包穿刺置管法 .其中男25例, 女9例,年龄20～75岁,平均55±2岁.肿瘤性积液20例(肺癌13例,乳腺癌5例,淋巴瘤2例 ),非特异性心包炎4例,结核性7例,甲状腺机能减退症2例,心脏介入术后1例.心包积液中 等至大量,穿刺部位在心尖部或剑突下,引流量每天200～360ml,多达700ml,引流总量在500～2 200ml,保留7～49d.
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早产儿73例血糖监测及调控探讨
新生儿血糖水平对内环境稳定的重要性,在危重症抢救中的重要地位以及对其主要后遗症- -脑损伤的危害已日益受到重视,而早产儿由于胰岛素分泌及分解反应均落后于血糖[ 1], 组织器官发育的不成熟,自身调节血糖的能力以及耐受性均较差,终导致血糖紊乱的危害 性也更大[2].为了探讨早产儿血糖紊乱的特点,摸索出适宜的监测时间,有效的调控方法 ,我们对2002年6月至2003年5月收入西安市儿童医院NICU的73例早产儿的血糖水平进行动态监测及调控,现报告如下.
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微创法治疗气胸78例报告
胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流是气胸常规的治疗措施之一.我们把中心静脉置管技术应用到胸腔闭式引流中,该技术具有操作简单,安全有效等特点,现报告如下.临床资料1 一般资料 对2003年9月至2004年7月共78例住院病人应用中心静脉导管行气胸穿刺引流术.其中男72例,女6例,年龄17～76岁,平均36岁;自发性气胸67例,继发性气胸11例,其中COPD患者8例,肺大泡3例.
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c-erbB2和p53基因在乳腺癌表达中相关性及其意义
资料与方法1 临床资料乳腺癌标本78例,患者年龄24～63岁,中位年龄51岁. 1期8例, 2期41例,3期 29例.保乳手术3例,改良根治术45例,根治术30例.术后病理检查腋窝淋巴结无转移12例, 转移66例.对照组为25例乳腺纤维瘤患者手术时切除的瘤旁正常乳腺组织标本, 患者年龄20～45岁,中位年龄43岁.
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硫酸镁配伍美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常112例观察
心律失常是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的常见并发症, 尤其以室性早搏发生率高,约占AMI的80%. 1994～2004年,我们用硫酸镁配伍美托洛尔防 治AMI后室性心律失常,取得了良好效果,现报告如下.
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小剂量肝素治疗过敏性紫癜20例疗效观察
资料与方法1 临床资料临床诊断标准参照诸福棠<实用儿科学>第6版.选取1998年2月至2004年6月过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP) 住院患儿50例,排除已有肾脏损害的HSP患儿2例,对肝素过敏患儿6例, 有凝血功能障碍患儿2例.将40例HSP患儿随机分为肝素治疗组和对照组各20例.40例HSP患 儿中单纯皮肤紫癜22例,紫癜伴关节肿痛3例,紫癜伴消化道症状8例,具有2种以上临床表现者7例.
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外固定架治疗长骨骨折87例临床体会
我院于2001年4月至2004年8月采用外固定架治疗长骨骨折87例,现分析报告如下.资料与方法1 临床资料本组共87例,其中男 52例,女 25 例,男女之比为2∶1,年龄10～67岁, 平均44岁.肱骨骨折15例,股骨骨折21例,胫腓骨骨折51例.开放性骨折37例,闭合性骨折 50例.其中31例粉碎性骨折,4例为多段骨折.并发内脏及颅脑损伤6例.
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大骨瓣开颅手术治疗急性复合型硬膜下血肿52例报告
目的:探讨大骨瓣开颅手术治疗急性复合型硬膜下血肿的治疗效果.方法:选用改良的Kelly问号切口,前界至发际中线,后至顶结节,下至耳屏前1 cm;骨窗直径约10cm×12cm～12cm×15cm大小,充分暴露额叶前外侧及底部、外侧裂区、颞叶底部及顶叶,直视下彻底清除硬膜下积血及糜烂挫碎坏死的脑组织,必要时行充分的内外减压.结果:随访6个月,生存37例,占71.2%.其中康复良好23例,占44.3%;中度残废9例,占17.3%;重度残废3例,占5.8%;植物生存2例,占3.8%;死亡15例,占28.8%.结论:大骨瓣开颅手术治疗急性复合型硬膜下血肿,能充分暴露,彻底清除硬膜下积血及挫碎糜烂坏死的脑组织,减压充分,使患者顺利度过术后脑水肿期,提高治疗效果,降低病死率.
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小儿流行性腮腺炎840例临床及流行病学分析
目的:了解近5年小儿流行性腮腺炎(简称流腮)临床及流行病学特点.方法:对840例流腮患儿临床及流行病学资料进行综合分析.结果:①发病季节:以全年散发,5～7月为发病高峰,发病率为46.5%.②发病年龄:3～15岁,以学龄儿童发病率高,大龄儿童发病率逐年上升.③发病情况:农村多于城市,男性多于女性,以外来流动人口发病率高.④临床特点:轻型病例多,但部分并发症多,症状重,恢复时间较长,两种以上并发症增多,但预后较好.结论:流腮仍是小儿呼吸道主要传染病之一,患病有逐年增高趋势.
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婴幼儿外部性脑积水52例病因及治疗分析
目的:探讨婴幼儿外部性脑积水的病因、治疗及预后.方法:对52例外部性脑积水的发病年龄、临床表现、治疗及有关因素进行回顾性分析.结果:特发性18例,同时并发低蛋白血症8例.继发于新生儿缺氧缺血性脑病23例,占45%,颅内感染6例.12例积液量大者行穿刺放液,并发低蛋白血症者输白蛋白,疗效较好.28例随访半年以上,22例痊愈,占78%,3例好转,5例无变化.继发于重症脑病及颅内感染者预后差.结论:低蛋白血症与外部性脑积水的发病有着密切关系.婴儿不典型化脑也是外部性脑积水的一个重要原因.治疗除针对病因及营养神经外,应注意改善患儿全身营养状况,积液量多者主张穿刺放液.
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血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义
目的:探讨血钙测定及NBNA评估新生儿窒息及其临床意义.方法:对60例足月窒息新生儿进行血钙测定及NBNA评分.结果:60例足月窒息新生儿血钙值及NBNA评分较对照组低,t检验和X2检验,两组均有显著性差异(P＜0.05).结论:新生儿窒息可引起低钙血症,造成神经系统和脑损伤,提示血钙测定及NBNA评分有利于早期干预.
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结核性胸腔积液234例胸膜肥厚因素分析
目的:探讨结核性胸腔积液产生胸膜肥厚的原因.方法:回顾性分析234例结核性胸腔积液患者的胸液蛋白含量,细胞数,乳酸脱氢酶(LDH)水平及激素使用,抽液次数等因素与发生胸膜肥厚的关系.结果:胸液蛋白含量＞50g/L组较蛋白含量＜50g/L组;胸液细胞数＞500个/L组较胸液细胞数＜500个/L组;胸液LDH＞1 000U/L组较胸液LDH＜1 000U/L组;未抽液或抽液少于3次组较抽液大于3次组胸膜肥厚发生率高.加激素组与未加激素组胸膜肥厚发生率无显著性差异.结论:结核性胸腔积液胸膜肥厚的发生与胸液蛋白含量,LDH水平,细胞数及抽液次数有关,与是否加用激素无显著性相关.
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纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值(附120例报告)
目的:探讨纤维支气管镜检查及不同取材对老年肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析120例经纤维支气管镜检查确诊或纤维支气管镜检查病理阴性而经CT引导肺活检或手术病例证实为肺癌的老年患者.结果:确诊的120例老年肺癌患者镜下分四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;老年肺癌患者的病理类型以鳞癌多,腺癌次之.结论:纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌的安全、有效的方法,而且可通过联合取材提高检出阳性率.
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小儿与成人支原体肺炎对比分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点.方法:回顾性分析182例小儿支原体肺炎的临床资料,并与同时期诊治的141例成人支原体肺炎进行对比.结果:同期小儿支原体肺炎的患病人数较成人多,性别差异较小.发病年龄以5～14岁为主,小儿支原体肺炎临床表现多为发热及咳嗽,肺部体征不明显,与剧烈持久的咳嗽症状不一致.胸部X线片表现相对较重,而且病变出现早,并具有游走不固定的特点.还有各种肺外表现,易造成多系统多脏器损害.应及早做冷凝集试验以助早期诊断.结论:小儿支原体肺炎的临床特点不同于成人支原体肺炎,充分认识此特点将有利于指导临床诊断.
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尿激酶治疗甘露醇致急性肾功能衰竭29例临床观察
目的:探讨尿激酶(UK)对甘露醇引起的急性肾功能衰竭治疗的可能性.方法:将61例重型颅脑损伤后应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭患者随机分为两组,治疗组29例,应用UK治疗,首次剂量2万U加入10%葡萄糖100ml静滴,以后每4～6h1万U重复1次;对照组32例,采用利尿合剂治疗,治疗过程中检测对比两组尿量,BUN、Cr、Alb、Hb等.结果:治疗组29例,静滴UK3～4万U后尿量明显增加者23例,占79.31%,静滴7～9万U尿量增加者6例,占20.68%,1周后,与对照组32例BUN、Cr、Alb、Hb以及24h尿蛋白量比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:应用UK治疗甘露醇致急性肾功能衰竭有效.
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丙戊酸钠对大鼠肝细胞毒性作用的形态学观察
目的:为丙戊酸钠(VPA)肝毒性是否与剂量与合并用药有关提供形态学依据.方法:利用肝细胞原代培养技术,分别在光镜及电镜下观察不同浓度VPA及VPA与苯巴比妥钠(PB)或卡马西平(CBZ)合用对肝细胞一般形态及超微结构的影响.结果:光镜下观察细胞形态、核膜、核仁,细胞的折光性,各用药组与对照组相比均无明显改变.电镜对超微结构的观察:对照组肝细胞的细胞核完整,胞浆内线粒体丰富,呈椭圆形,可见内质网.与对照组相比,当VPA浓度为50mg/L时,可见肝细胞部分线粒体略肿胀,呈球形,嵴减少;当VPA浓度为100mg/L时,可见肝细胞线粒体肿胀略为明显,嵴减少,部分肝细胞内有少量脂滴;当VPA浓度为200mg/L时,可见肝细胞部分线粒体呈空泡状,肝细胞内脂滴增多.单独应用VPA组与合并用药组相比,合并用药组可见到内质网扩张较为明显,线粒体损伤程度和脂肪变性程度与单独应用VPA组没有明显加重.结论:VPA损害线粒体结构,并可以引起细胞脂肪变性,且存在剂量依赖关系.在治疗范围内,VPA与PB或CBZ合用没有加重肝细胞的损伤.
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三精司乐平、蒙诺对原发性高血压并发左室肥厚的影响
目的:观察三精司乐平和蒙诺治疗原发性高血压(EH)对左室肥厚的影响. 方法:将40例原发性高血压并发左室肥厚的患者随机分为两组.分别用三精司乐平和蒙诺治 疗12个月,观察对血压、左室肥厚(LVH)和左心功能的影响.结果:①两类药物均有明显的 降压作用(P均＜0.01);②治疗3月IVST、PWT、LVMI即有减少.12个月效果更为明显, 且蒙诺组下降幅度大于三精司乐平组(P均＜0.01),蒙诺还使LVDd逐渐缩小;③E/A比例 明显升高(P均＜0.01),蒙诺升高幅度大于三精司乐平(P＜0.05).结论:三精司乐 平和蒙诺均能降低血压.逆转LVH,改善舒张功能,但蒙诺优于三精司乐平,因此高血压并发LVH者优先选用蒙诺.
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化学溶核术治疗腰椎间盘突出症36例失败原因及再手术治疗分析
目的:探讨总结腰椎间盘突出症化学溶核术失败的原因及再手术治疗的对策.方法:分析36例腰椎间盘突出症化学溶核术失败病例临床资料及再手术治疗资料.结果:36例中26例为溶核术适应证掌握不严导致症状复发,10例为髓核溶解不全,采用不同对策治疗后疗效评价:优30例,良4例,可24例,优良率94.4%.结论:化学溶核术可有髓核溶解不全等缺点,应严格按适应证选择;溶核术失败不影响手术切除治疗.
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解脲支原体感染对不育男子精液质量的影响
目的:研究生殖道支原体(Uu)感染对不育男性精液质量的影响.方法:通过支原体培养法对精液标本进行检测.结果:82例原发不育组、62例 继发不育组、43例习惯流产组支原体感染率明显高于41例正常生育组(P＜ 0.05);Uu阳 性标本的精子密度、活率、活力、尾部肿胀率显著降低,液化时间、畸形率、白细胞和抗精 子抗体明显增高(P＜0.05).结论:Uu感染可影响精液质量导致男性不育.
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骨质疏松患者全髋关节置换术132例临床疗效分析
目的:探讨骨质疏松患者在进行全髋关节置换术时的特点和不同处理方法.方法:对132例168髋进行人工全髋关节置换术,其中单髋关节置换 96例,双髋同期置换36例72髋.原发疾病分别为骨关节炎87例,类风湿关节炎21例,强直性 脊柱炎24例.所有病例经检测均有不同程度骨质疏松.原发骨质疏松症82例,继发性骨质疏 松症43例,特发性骨质疏松症7例.所有病例均采用骨水泥人工假体置换. 结果:术后伤口 均一期愈合.随访时间短1年5个月,长6年3个月,平均4年3个月.髋关节功能评分(Har ris评分法)术前平均为37分,术后平均随访4.25年,平均评分89分.优良率为93%. 结论: 对于骨质疏松的病例,骨质已受到不同程度的破坏,使用骨水泥固定,能够使假体增加稳定 性,而且术后假体松动的可能性将减少.假体选择的个体化,手术操作的精细化以及术后康复治疗具体化等对临床疗效至关重要.
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经尿道内切开配合电切术治疗尿道狭窄34例临床分析
目的:探讨直视下经尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效.方法:对直视下 经尿道内切开配合电切术治疗尿道狭窄34例临床资料进行分析,其中单纯内切开12例,配合 电切术22例.结果:本组一次手术成功31例,占91.2%,二次手术成功2例,失败1例,术后 带管2～4周,平均21d,随访3～42个月.91.2%尿线粗、排尿畅,其中3例需定期尿道扩张, 2例再狭窄二次手术,无尿失禁、阳痿发生.结论:直视下尿道内切开配合电切术操作简单 ,创伤小,出血少,疗效确切,并发症少,是一种治疗尿道狭窄的理想方法.
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经翼点入路显微手术治疗垂体瘤44例体会
目的:总结经翼点入路显微手术治疗垂体瘤的方法,以达到既减少术中血管损伤又能全切除肿瘤.方法:在手术显微镜下经翼点入路鞍区四个解剖间隙切除垂体瘤44例,术中注意保护肿瘤周围的视神经、ICA及发出的垂体上动脉.结果:44例垂体瘤,全切除42例,占95.5%,死亡2例,占4.5%,复发4例,占9%.结论:在经翼点入路行垂体瘤的显微手术中,熟练掌握鞍区四个解剖间隙及垂体血供的显微解剖,是提高全切率,降低显微外科手术死亡及复发率的关键.
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AM、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值
目的:研究肾上腺髓质素(AM)与细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌与肺结核鉴别诊断的意义.方法:应用放射免疫法(RIA)分别检测肺癌、肺结核组病人及对照组外周血中AM、CYFRA21-1、NSE、CEA含量.结果:①肺癌组病人AM、CYFRA21-1、NSE、CEA水平均明显高于肺结核组及对照组(P＜0.01).②四项联合检测可进一步提高敏感性和准确性至90.7%和92.2%,明显优于单项检测.结论:AM,CYFRA21-1,NSE,CEA的检测可作为肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的实验室指标,联合检测可进一步提高诊断敏感性和临床符合率.
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低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期44例临床观察
目的:探讨低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性.方法:将88例肺心病急性加重期患者随机分为两组.治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素及静脉滴注单硝酸异山梨醇酯.两组治疗前后分别测定血气分析;血小板计数,纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT);血液流变学.结果:治疗2周后,两组患者临床症状均减轻或消失,但治疗组与对照组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);在降低血液粘度方面,治疗组优于对照组,其血液流变学主要指标变化有显著性差异(P＜0.05,);治疗后两组患者的PT、TT延长,FIB下降(P＜0.05),但治疗组更明显,与对照组比较,P＜0.05;APTT延长及血小板稍有下降,但两组间无显著性差异(P＞0.05),两组患者中各有1例出现皮下淤斑外,余无其他出血倾向;两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素配伍单硝酸异山梨醇酯治疗肺心病急性加重期可有效降低血液粘度,降低肺动脉压,改善肺循环,改善心肺功能,具有良好的疗效和可靠的安全性.
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肝动脉血流及一氧化氮、内皮素浓度与肝硬化门脉高压症发病机制的实验研究
目的:探讨肝动脉血流动力学指标和肝脏中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度的变化在肝硬化门脉高压症发生机制中的作用.方法:建立四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝硬化门脉高压症模型,应用微电磁流量计测定肝硬化时肝动脉血流量(HABV)、肝动脉脉搏(PI)、肝动脉平均峰值(HAI).应用RT-PCR技术检测肝组织中iNOSmRNA和ET-1mRNA的表达水平.硝酸还原酶法检测肝组织和门静脉血液中NO含量.放免法测定门静脉血中ET-1浓度.结果:肝硬化组肝组织中iNOSmRNA和ET-1mRNA的表达水平较正常组显著升高(P＜0.05).正常组大鼠肝组织NO、门静脉血中NO和ET-1浓度都很低,在肝硬化门脉高压组显著升高(P＜0.05).肝硬化门脉高压组肝动脉HABV、PI、HAI呈显著性升高(P＜0.05).结论:肝脏微循环中扩血管物质NO和缩血管物质ET-1浓度的比值改变是肝硬化门脉高压症形成过程中非常重要的因素,可能与门静脉系统高动力血流状态,血管渗透性增加等发生有密切关系.同时肝动脉血流量增加,一方面促进NO/ET-1比值的失衡,另一方面通过肝动脉缓冲作用,导致肝内门静脉循环受阻.
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老年人中重型颅脑损伤76例临床分析
目的:总结老年人颅脑损伤的临床特点,以期提高治疗效果.方法:回顾性分析76例老年人中重型颅脑损伤的临床资料.结果:76例中GCS 9～12分43例,GCS 3～8分33例.35例并发心肺疾患,26例并发高血压及动脉硬化,10例并发糖尿病,21例并发其他脏器损伤.治疗过程中出现肺部感染29例,泌尿系感染18例,消化道溃疡11例,30例行手术治疗,46例保守治疗,依GOS标准,恢复良好48例,中残11例,重残8例,植物生存3例,死亡6例.结论:老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻,并发症多,致残率和病死率高,治疗过程中须密切观察病情变化,积极治疗和预防并发症.
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创伤性腹部大血管损伤14例临床分析
目的:探讨总结创伤性腹部大血管损伤诊治过程应注意的问题,提高急救外科医师对腹腔大血管损伤的认识水平和处理能力,提高救治率.方法:回顾性分析14例腹腔内大血管损伤病例的诊疗资料.结果:本组14例以锐性损伤为主,损伤的血管主要为大静脉:其中下腔静脉5例,肠系膜上静脉主干1例,髂内静脉2例,左肾静脉1例,门静脉1例,门静脉并右肝静脉1例,髂外动脉1例,髂内动脉1例,腹腔动脉干1例.全部病例采用手术治疗,8例抢救成功,6例死亡,死亡的主要原因为失血性休克.结论:严重腹腔内大血管损伤的病人很少能被送达医院,大动脉损伤的救治率就更低,加强创伤后早期救治,早期诊断及早期手术,正确的手术处理,可以提高此类病人的救治率.
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颈动脉内膜剥脱术预防缺血性脑血管病12例报告
目的:应用颈动脉内膜切除术(CEA)剥除因粥样硬化所增厚之颈内动脉内膜,改善大脑循环,以降低致命或致残的缺血性脑血管病发病率.方法:对12例因颈动脉硬化性狭窄病变(狭窄超过70%)之脑缺血患者成功实施了颈内动脉内膜切除术.所有病例均采用经鼻插管全身麻醉,脑电图术中监测,经典内膜切除,术中均未使用转流管,术中颈动脉血流阻断时间18～36min.结果:所有病例术后均未发生严重并发症,随访1～12个月,未发现有中风及死亡者.结论:对于严重的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术可有效地预防致命或致残的缺血性脑血管病的发生.
关键词： 脑血管障碍/预防和控制 颈动脉内膜切除术 -
脾破裂37例脾切除术和保脾手术对免疫机能的影响分析
目的:分析探讨脾切除术和保脾手术的治疗效果以及对免疫机能的影响.方法:对37例脾破裂患者的诊治经过进行分析,并根据不同术式分组研究血清IgG、IgA、IgM水平及CD3+、CD4+.术后随访检测治愈率及免疫机能.结果:手术治疗21例,治愈率90.5%;保脾手术治疗16例,治愈率100%.术后1月脾切除组血清IgG 10.4±6.2,IgA 1.05±1.82,IgM 1.03±0.52水平及CD3+49.0±9.1,CD4+19.0±4.8;保脾手术组血清IgG16.4±5.1,IgA 2.80±1.72,IgM 2.94±1.02水平及CD3+57.2±8.6,CD4+27.1±5.6.结论:脾破裂一经确诊,原则上应紧急手术处理.完全脾切除治疗效果好,并发症发生率低.但相对保脾手术而言,近期对免疫机能影响较大,有可能造成远期免疫功能低下.
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神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病中NO,NOS和ET-1变化分析
目的:研究神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血液中NO、NOS和ET-1的变化.方法:将30例HIE新生儿分为GM1和其他药物治疗组,另有1组10例作为正常对照组.两HIE组常规治疗3d后分别用GM1和其他药物治疗不少于10d.测定生后第3天和第14天血清中NO、NOS和血浆ET-1水平.结果:两治疗组治疗后NO,NOS,ET-1均显著降低,与正常组无显著性差异;GM1治疗组NO和NOS降低与对照组有显著性差异,但ET-1没有显著性差异.结论:GM1治疗HIE可以降低血中NO、NOS和ET-1,减轻其有害作用,改善脑的供血异常,减轻脑损害,其作用优于其他药物.
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无牙颌患者正中(牙合)位关系记录时的咬合阻力与错(牙合)关系分析
目的:研究探讨全口无牙颌患者在记录正中(牙合)位关系时的咬合阻力与错(牙合)的关系.方法:将60例全口无牙颌患者随机分为实验组与对照组,分别以常规方法的消阻力咬合与非消阻力咬合为每位患者制作一付总义齿,进行疗效的观察.结果:实验组总义齿的颌位关系准确率,基托稳定性和患者的舒适度均高于对照组.结论:咬合阻力过大是错(牙合)的主要原因之一.
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非酒精性脂肪肝52例多因素分析
目的:探讨影响非酒精性脂肪肝(NFL)的主要危险因素.方法:检测NFL组 52例和正常对照组36例的血脂、血糖、胰岛素,采用稳态模式评价胰岛素抵抗(HOMA-IR). 根据肝脏脂肪含量(LFC)中位数(4.34%),将NFL组分为低含量组(LLFC)和高含量组(HLFC). 结果:LLFC组和HLFC组空腹胰岛素、2h胰岛素和HOMA-IR水平高于正常对照组.校正了年龄 和血糖影响后,LFC仍与FINS和HOMA-IR量正相关.多元逐步回归显示,腰臀比、体重指数 是影响NFL肝脏脂肪含量独立的危险因素.结论:NFL患者肝脏脂肪浸润程度与胰岛素抵抗密切相关,腰臀比、体重指数是影响LFC独立的危险因素.
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巨大垂体腺瘤经翼点入路显微手术中的垂体柄保护
目的:探讨巨大型垂体腺瘤切除术中的垂体柄保护.方法:采用经翼点入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤26例.结果:肿瘤全切除20例,占76.92%.垂体柄保留17例,占65.38%.术后发生尿崩16例,占61.54%.其中12例在术后1～2周内恢复正常,占术后尿崩总数的75%;3例在3个月内恢复正常;1例尿崩症状持续1年以上.结论:垂体腺瘤手术中的垂体柄保留可有效降低术后尿崩症,特别是永久性尿崩症的发生,是提高手术效果的重要措施.
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小骨窗开颅加尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血64例观察
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除加尿激酶溶解血肿引流治疗高血压脑出血的效果.方法:将64例入院的高血压脑出血患者在头颅CT的引导下行小骨窗开颅吸除大部分血肿,活动性出血予以电凝,术后再经血肿腔所置的引流管注入尿激酶,引流溶解的陈旧性血肿液,并与传统骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较.结果:随访6个月,64例中,ADL Ⅰ～Ⅲ级49例,优良率为76.6%,Ⅳ～Ⅴ 9例,死亡6例,病死率为9.4%.与传统骨瓣开颅血肿清除术相比有良好的效果.结论:小骨窗开颅血肿清除术配伍尿激酶溶解血肿引流术,创伤较小,效果良好.
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毯式黄疸光疗仪治疗新生儿高胆红素血症96例疗效观察
目的:观察毯式黄疸光疗仪在新生儿高胆红素血症中的治疗作用.方法:将192例高胆红素血症的新生儿随机分为两组,观察组采用毯式光疗仪治疗,对照组采用普通蓝光箱治疗.两组治疗前后均检测血清胆红素值并使用微量胆红素测定仪动态观察两组胆红素平均下降幅度和疗程,胆红素下降到205.5μmol/L时停止光疗,并观察治疗后的副作用.结果:平均光疗时间观察组显著短于对照组(P＜0.05).治疗后不良反应发生率分别为5.2%和15.6%,二者比较有显著性差异(P＜0.05).胆红素下降值较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:毯式黄疸光疗仪是治疗新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的一种方法.
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孤立性肺结节32例螺旋CT分析
目的:探讨螺旋CT平扫及增强在孤立性肺结节中的表现及鉴别诊断中的价 值.方法:对32例SPN(直径均小于30mm)进行平扫及动态增强扫描,分别观察结节的形态、 边缘、密度及与周围组织的关系,分析其增强前后CT值的差异与结节性质的关系.结果: 2 0例恶性结节形态为分叶及不规则形,边缘可见有粗短毛刺,较少发现钙化,可见空气支气 管及胸膜凹陷征,增强前后CT值差异大于15Hu.而良性结节边缘较光整,毛刺少见,出现钙 化的面积较大,不强化或强化不明显.结论:螺旋CT平扫及增强能清楚地显示SPN的外部特 征、内部特征及周围特征.通过增强前后CT值的差异可以有助于孤立性肺结节的鉴别诊断.
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阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:研究阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响.方法:分别检测84例2型糖尿病并发冠心病患者在接受阿托伐他汀 治疗前后的血脂、血糖及血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,同时用超声多普勒法测定肱 动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反映冠状动脉血管的内皮功能.结果:经阿托伐他汀治疗后,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P＜0.001), NO水平明显升高(P＜0.0 01),ET水平明显降低(P＜0.001),且NO水平升高及ET水平下降与血管内皮功能改善程 度呈正相关,分别是0.6和0.74(P＜0.001),同时血脂异常组的血脂在治疗后明显降低( P＜0.001).结论:阿托伐他汀通过改变NO/ET的比例等途径对血管内皮起保护作用,对 2型糖尿病并发冠心病患者有治疗作用.
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氯硝西泮单次给药与重复给药的实验研究
目的:研究氯硝西泮在大鼠血清及脑组织药物浓度的动态变化.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定药物浓度,色谱柱为C18柱(200mm×4.6mm,4μm),流动相为甲醇:水(55:45),流速:0.8ml/min,检测波长310nm,柱温25℃.对48只健康成年SD大鼠血清及脑匀浆上清液经氯仿提取,挥干,用流动相重溶,进行色谱分析.结果:单次给药后大鼠血清及脑组织药物浓度快速下降,尤其是脑组织;重复给药后,血清及脑组织药物浓度再次升高.结论:氯硝西泮血清及脑组织中药物浓度的快速下降,可以导致惊厥复发.氯硝西泮重复给药可有效地控制惊厥复发,但也可引起药物在体内的蓄积.
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术前血C-反应蛋白与泌尿系术后感染的关系探讨
目的:探讨术前C-反应蛋白(CRP)水平与术后感染的关系.方法:以196 例泌尿外科手术患者为研究对象,对所有患者手术前1天常规行血CRP、白蛋白(ALB)以及白 细胞计数(WBC)检查,并对术后感染的相关资料进行统计分析.结果:196例患者中术后发生 感染37例,未感染159例,感染组术前CRP水平9.21±2.25mg/L明显高于未感染组3.98±0.43 mg/L,两组之间有极显著性差异(P＜0.01).并且术前CRP水平升高组的患者术后发生感 染的几率约60.61%,明显高于CRP水平正常组10.43%(P＜0.01);术前CRP升高组的患者 术后住院时间为16.45±2.78d,明显长于CRP正常组的11.01±0.92d,两组之间有极显著性 差异(P＜0.01).结论:术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险性明显升高.
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外伤性肝破裂术后并发症26例诊疗体会
目的:探讨外伤性肝破裂并发症的发生原因及外科治疗的适应证和手术方式.方法:选择我院外伤性肝破裂术后发生并发症的26例再次手术治疗的住院病人,观察并发症的类型和发生原因,选择适合的手术方式,统计再次手术的治愈率和病死率.比较术后并发症的构成比.结果:26例再次手术病人中,发生再出血的19例,胆瘘4例,腹腔感染3例.再次手术治疗23例痊愈,3例死亡.结论:需再次手术治疗的外伤性肝破裂术后并发症主要是再出血、胆瘘和腹腔感染.预防的原则是手术中应该清创彻底、止血严密和引流通畅.
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小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征17例诊治分析
目的:探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点和治疗方法.方法:对17例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床表现、治疗措施及其疗效进行回顾性分析.结果:本组发病集中于2～4岁,均有口周放射状皲裂,Nikolsky征阳性,在弥漫性红斑基础上有小脓疱、松弛性大疱,触痛及皮肤瘙痒明显且多伴有呼吸道症状.17例均用头孢曲松+舒巴克坦治疗,其中1例加用地塞米松治疗,全部病例均在2d内控制皮损的进展,皮损修复后无疤痕及色素沉着.14例治愈,3例好转.住院3～12d,平均6.2d.结论:早期诊断,及早足量应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的皮肤局部处理是治疗的关键.
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医院获得性下呼吸道感染86例病原菌及其药物敏感性分析
目的:明确医院获得性下呼吸道感染的致病菌及其抗菌药物敏感性,为临床使用抗菌药物提供依据.方法:对86例医院获得性下呼吸道感染的细菌病原学及药物敏感性进行回顾性分析.结果:医院获得性下呼吸道感染多为多重耐药菌,其中G-杆菌占79.1%,G+球菌占16.7%,G-杆菌以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主.G+球菌为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌.大多数G-杆菌对亚胺培南有较高的敏感性,其次是β-内酰胺酶抑制剂,G+球菌对万古霉素敏感性100%.结论:依据细菌病原学及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物治疗,并减少新的耐药菌株的出现.
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经颅多普勒在颅脑损伤后的变化及其临床意义
目的:探讨颅脑损伤后经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学变化及其临床意义.方法:选择56例颅脑损伤成人患者,于伤后1～3d、5～7d、12～14d,分别行TCD检查1次,同时行CT检查,并记录GCS.结果:本组发生脑血管痉挛(CVS)26例,占37.5%.轻、中、重度CVS者,在伤后不同时间段,CVS均明显不同(P＜0.05).伤后1～3d,开始出现血管痉挛,5～7d达峰值,12～14d明显减轻.TCD变化与GCS、GOS、CT等相关.伤后血管痉挛程度越重,预后越差,痉挛时间越长,预后越差.结论:TCD是安全、无创的动态监测手段,有利于早期发现CVS的发生及严重程度,对于判断伤情,指导治疗及评估预后均有重要意义.
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缬沙坦配伍卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心力衰竭30例观察
目的:探讨缬沙坦配伍卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)并发心衰(H F)的临床疗效.方法:将 60例DCM并发HF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组应用缬沙 坦配伍卡维地洛,对照组应用依那普利,两组均常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸盐制剂.治 疗前及治疗后3个月、6个月用超声心动图检测射血分数(EF),左室舒张期末内径(LVDD),室间隔厚度(IVS)左室后壁(LVPW),左房内径. 结果:治疗6个月后,两组心功能均明显改善,治疗组LVDD 60.4±4.1mm与治疗前67.4±6.2mm相比 ,P＜0.01 , EF52.0±6.0%与治疗前37.5±9.2%相比,P＜0.01. 结论:缬沙坦配伍卡维地洛能显著改善DCM并发HF心功能及心肌重构,改善生活质量,使再住院率下降.
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胸腺素α1配伍拉米夫定治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎60例疗效观察
目的:总结胸腺素α1配伍拉米夫定治疗乙型肝炎的治疗效果.方法:对60例慢性 HBeAg阴性乙型肝炎患者采用胸腺素α1配伍拉米夫定治疗,并与30例单用拉米夫定患者作对 比观察.治疗结束后每3个月检测1次肝功能并随访12个月.结果:治疗结束时,治疗组抗病毒治疗完全应答率88%,对照组60%(P<0.05). 停药后随访12个月时,治疗组抗病毒治疗完全应答率53.5%,对照组23.3%(P<0.05).治疗组血清胶原指标恢复正常率53.3% ,明 显高于对照组23.3%(P<0.01).结论:胸腺素α1配伍拉米夫定能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗效果.
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瑞格列奈、格列吡嗪分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病80例对比观察
目的: 观察不同胰岛素促泌剂与二甲双胍配伍的降血糖疗效. 方法 :将80例2型糖 尿病病人随机分为两组.A组:给予瑞格列奈0.5～1.5mg 口服,每日3次,二甲双胍0.25～ 0.5g口服,每日3次; B组:给予格列吡嗪2.5～7.5mg口服,每日3次 ,二甲双胍0.25～0.5 g口服,每日3次;治疗3月后观察两组用药前后空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)和糖 化血红蛋白(HbA1C)及肝、肾功能和体重指数(BMI)变化.对并发高血压及高血脂者给予相应治疗.所有病人均配合饮食及适当的运动治疗. 结果:两组治疗前后,FBG、PBG和Hb A1C均明显下降(P<0.05);治疗后两组比较FBG和HbA1C无显著性差异,PBG下降,A 组较B组 明显(P<0.05),两组体重指数治疗后均有下降,A组较B组更有利于减重.治疗前后两组肝、肾功能均正常.副作用:A组低血糖3例,B组7例. 结论:瑞格列奈、格列吡嗪与二甲双胍配伍降糖疗效肯定.瑞格列奈组与格列吡嗪组在2型 糖尿病治疗中的组合能产生基本相同的降血糖疗效,但对于餐后血糖的下降,前者更有优势 .而且两种配伍均能使病人体重下降.
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活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察
目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性.方法 :观察组50 例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者.对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗 痨后的疗效.结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占9 6%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fish er检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46 例,无 变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ri di t检验,u=0.0579,P>0.05).结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的.
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氯沙坦治疗高血压病并发左室肥厚57例疗效观察
目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压病逆转左室肥厚的作用.方法:选择114例原发 性高血压病并发左室肥厚的病人随机分为氯沙坦组和硝苯地平组.两组病人在治疗前后测收 缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT.结果:治疗12周后,两组病人收缩压和舒张压明显下降 ,氯沙坦组总有效率为91.2%.硝苯地平组总为89.5%,两组无显著性差异(P＞0.05 ). IVST和LVPWT的变化,氯沙坦组明显低于治疗前(P＜0.01),硝苯地平组治疗后无明显 降低(P＞0.05),两组差别有非常显著意义(P＜0.01).结论:氯沙坦不但能够控制高血压而且能够逆转高血压引起的左室肥厚.
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糖尿病肾病65例早期漏诊分析
临床资料1 病例选择随机抽取我院近两年肾内科和其他科的糖尿病(Diabetes melli tus,DM)住院病例65例,其中男43例,女22例,年龄13～80岁,平均55.5岁.1型 DM 2例,2型DM 63例;均符合糖尿病诊断 标准.其中32例诊为糖尿病肾病(Diabetic nephropathies,DN):1型DM 2例,2型DM 30 例.
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手术治疗胫骨髁间隆突骨折29例分析
资料与方法1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄9～32岁,平均16岁.左侧 12例,右侧17 例.车撞伤19例,摔伤10例.受伤至手术时间:2～8d.伤后膝关节软弱无力,剧烈疼痛,关节 肿胀,关节内积血,活动受限,膝过伸试验阳性.X线片正位示髁间隆突明显增高,关节间 隙增宽,其中8例骨折线清晰,21例骨折线模糊,髁间隆突变形;侧位示髁间隆突骨块向上移位0.6～0.8cm.
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静脉肾盂造影不良反应的观察与护理
临床资料 2002年1月至2004年1月,我院作静脉造影的病人263例,有不同程度反应的病人13例,占4.9%,其中恶心出冷汗的17例,占6.4%,呕吐、面色苍白、脉细速3例,占1.1%,腹痛、下肢发麻2例,占0.7%,荨麻疹1例,占1.1%.97%病人反应轻,持续时间短,放慢推药速度未经处理自行缓解,3%病人反应重,出冷汗、恶心、呕吐、心率快细速、面色苍白,经给予地塞米松和肾上腺素治疗后症状缓解.
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新生儿骶尾部畸胎瘤术后残留再手术1例报告
患男,7岁.以骶尾部窦道间断性渗液7年之主诉于2004年12月1日入院,患儿曾于1997年1月 9 日出生2h后因"骶尾部肿物"入住我科.查体:心肺腹无异常,骶尾部可见一20cm×20cm× 18cm大小的包块,外有一层透明薄膜,内有大量脏器如:肝、肾脏、肠管、皮肤,未见明确 的心肺组织,包块有一蒂与骶尾部相连,内有血管样组织,部分组织仍有活性.
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老年人肺炎38例诊治体会
临床资料1 一般资料本组38例,其中男26例,女12例,年龄52～78岁,均因肺部感染收 住院治疗.阻塞性肺疾病18例,肺原性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭7例,肺癌并发阻塞性肺炎2例, 肺炎11例.发病季节以秋冬季为主,有吸烟史者18例.
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免疫增强剂辅助治疗儿童支原体肺炎21例疗效分析
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的肺部炎 症,也称原发性非典型肺炎,是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因[1].我院于2003年5月至2005年5月收治儿童支原体肺炎42例,随机选择21例,采用免疫增强剂辅 助治疗,现报告如下.
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雷公藤多甙片致全血细胞减少1例报告
患者,女,34岁.以多发性关节疼痛伴晨僵1年,加重2周之主诉于2004年10月5日就诊.1年来反复出现双手、双足多个近端指间关节、双肘、膝、髋关节阵发性疼痛,伴有展僵.多次自服"吡罗昔康"20mg,1次/d,疼痛消失后即停药.近2周来上述症状加重,自服"吡罗昔康"疗效欠佳.双手X线片提示"指间关节间隙变窄",确诊为类风湿性关节炎.给予雷公藤多甙片60mg/d,分3次饭后服用.预期疗程3～6个月.
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新生儿窒息复苏后护理体会
临床资料本组90例,均为我院2001～2003年分娩出生时的新生儿窒息经复苏处理 5～10 min进住病房. 其中男55例,女35例,临床 表现为全身冰冷,体温不升, 呼吸急促,面色青紫或苍白,反应低,不哭,少数对拥抱反射,吸吮反射及握持反射消失.
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胸腔镜下肺大疱切除术43例护理体会
临床资料1 一般资料 2002年1月至2004年12月我科共完成胸腔镜肺大疱切除术43例.
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端粒酶活性与癌胚抗原诊断恶性腹水114例对比分析
目的:比较端粒酶活性(TA)和癌胚抗原(CEA)指标诊断恶性腹水的价值.方法 :良、恶性腹水各57例,应用端粒重复序列扩增-杂交-酶联免疫分析技术检测TA、磁性抗体 分离酶联免疫测定技术检测CEA.比较TA与CEA诊断恶性腹水的特异性、敏感性、预测值、准 确性等指标的差别.结果:腹水标本检测TA与CEA的阳性结果:恶性腹水组分别为48例(84.2% ) 与33例(57.9%)、良性腹水组分别为:4例(7.0%)与6例(10.5%),组间各指标阳性结果均具有极显著性 差异(P<0.01).TA与CEA诊断恶性腹水的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、准确 性分别为:93%与89.5%,84.2%与57.9%,92.3%与84.6%,91.4%与57.9%,87%与73.7%.结论 :TA是良好的诊断恶性腹水指标,其诊断价值高于CEA.
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原发性高血压76例C-反应蛋白与甲状腺激素的检测及意义
目的 : 探讨甲状腺激素、C-反应蛋白与高血压病的关系.方法:分别选取高血压控制组36例和高血压未控制组40例,检测其血 清甲状腺激素和C-反应蛋白水平,并与30例血压正常者作对照观察.结果:高血压未控制 组的血清甲状腺激素及C-反应蛋白与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异(P ＜0. 05),后两组间无显著差异(P＞0.05).结论:高血压病人的甲状腺激素,C-反应蛋白水平显著增高.
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哮喘儿童血清Clara细胞分泌蛋白、白介素-13的检测及意义
目的:探讨哮喘儿童血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP或 CC10 或CC 16)、白介素-13(IL-1 3)的变化和临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测22例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、 IL-13水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与20例健康儿童作对照观察.结果:哮喘急性 发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P<0.01),在急性发作期尤为明显 .哮喘急性发作期儿童血清IL-13明显高于对照组(P<0.001),缓解期降至正常.无论是 急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-13无相关性(P>0.05).结论:CCSP具有抗炎作用 , CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症.IL-13参与哮喘的发病过程,在呼吸道炎症的形成、呼吸道重塑中起重要作用.
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先天性白血病的诊疗进展
先天性白血病(Congenital leukemia ,CL)是新生儿期罕见病.20世纪50年代以来,国内外报道例数不多[1～4] .近年来,随着对白血病的研究深入,CL 的诊断、治疗方面取得了一些进展,现就CL诊断和治疗进展予以小结.
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肺靶向药物载体研究进展
肺靶向药物载体主要有脂质体、微粒、纳米粒、乳剂和环糊精等.这些粒径微小的药物存储 体系被称为微存储系统.它们具有载体用量少、药物荷载量高、粒径和渗透力可控、释放药物速率可控、毒性低、副作用少等优点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
