陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期高血压疾病患者瘦素水平的变化及其意义
目的:研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者的表达及其临床意义.方法:对60例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组(20例)和子痫前期组(20例重度、20例轻度),正常妊娠组(20例),用ELISA法分别测定分娩前以及分娩后1周母体静脉血、脐静脉血瘦素的浓度;采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘中的定位和表达.结果:妊娠期子痫前期组的瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有显著意义(P＜0.05);分娩后1周后所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平;子痫前期的脐静脉血瘦素水平明显高于妊娠期高血压和正常组, 差异有显著性(P＜0.05) ;瘦素在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆中均有表达;瘦素蛋白表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有显著意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者随着病情加重, 瘦素水平逐步增加,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一.
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前路内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例
目的:探讨前路植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效.方法:采用前路病灶清除,植骨内固定治疗胸腰椎结核伴后凸畸形162例,观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况.结果:平均随访2年2个月,156例患者获访, 平均融合时间为3. 6个月.骨性融合率100%.在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、15°及9°,随访时无矫正度丢失;伴截瘫者11例,Frankel神经功能平均恢复2级;脊柱结核均治愈.结论:一期前路病灶清除植骨内固定,融合时间短,畸形矫正效果好,减压彻底,有利于截瘫恢复.
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宫腔镜电切术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉44例
目的:观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP术)联合妈富隆治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效.方法:选择EP患者84例行TCRP术,术中切下组织全部送病检,经病检确诊为EP,术后随机分为2组,单纯TCRP组40例(对照组),术后无任何治疗;TCRP+妈富隆组44例(研究组),从术后第5天或下次月经来潮第5天开始口服妈富隆,每日1片,连用21d为1疗程,周期性治疗3个月,2组随访时间为1年,观察EP复发情况.结果:单纯TCRP组术后复发14例,TCRP+妈富隆组复发2例,两组相比,EP复发率的差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:TCRP术后口服妈富隆可抑制子宫内膜的生长,抑制子宫内膜局部过度增生及残留的基底内膜的增生,从而改善症状并降低EP的复发率.
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神经内窥镜辅助显微手术治疗脑干腹侧胆脂瘤16例
目的:探讨神经内窥镜辅助显微手术治疗脑干腹侧胆脂瘤的疗效.方法:回顾分析我院收治的神经内窥镜辅助显微手术治疗的脑干腹侧胆脂瘤患者16例的临床资料,术中见肿瘤均位于脑干腹侧,其中肿瘤全切除15例,肿瘤包膜次全切除1例.结果:术后15例(93.7%)痊愈,可从事正常工作与生活;1例(6.3%)好转,遗有轻度神经功能障碍;平均随访时间3.4年病情无复发.结论:利用显微操作技术保护重要组织结构,尽量减少手术损伤, 通过神经内窥镜与手术显微镜有机地结合,拓宽了手术视野,克服解剖结构上的死角,降低手术并发症,提高手术效果.
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完桥式乳突切除一期鼓室成形术106例
目的:探讨完桥式乳突切除术一期鼓室成形术在慢性中耳炎乳突炎治疗上的临床应用.方法:对106例慢性中耳乳突炎行完桥式乳突切除一期鼓室成行术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:106例患者,随访6～38月中位随访12月,总干耳率达92.5%(98/106),鼓膜成活率90.6%(96/106).术后听力改善率76.4%(81/106).结论:完桥式乳突切除一期鼓室成形术兼顾开放式及闭合式手术的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科手术原则,对于慢性中耳乳突炎有良好的治疗效果,是临床治疗慢性中耳乳突炎外科手术的优选方式.
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Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义
目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义.方法:随访观察262 例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12 个月分别检测患者血清 TPOAb、TGAb.并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组.结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P＜0.05).结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用.
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2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系探讨
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)脂肪肝与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢紊乱的关系.方法:对105例T2DM有无合并脂肪肝患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)等指标进行测定.结果:依据其有无脂肪肝分为两组:脂肪肝组50例,无脂肪肝组55例.两组之间性别、年龄、病程差别无统计学意义(P＞0.05).脂肪肝组与无脂肪肝组T2DM患者FBG、2hBG、HbA1C、LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);脂肪肝组较无脂肪肝组ISI、HDL-C降低;TC、TG、FINS、2hINS、BMI升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:T2DM患者,尤其肥胖的脂肪肝患者,存在明显的IR,呈现高胰岛素血症、脂代谢紊乱,应加强综合管理.
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肝外梗阻性黄疸752例B超检查与治疗性ERCP的对比研究
目的:探讨超声检测技术对肝外梗阻性黄疸诊断价值.方法:采用超声仪器检测752例梗阻性黄疸患者的肝内外胆管,测量胆管内径,观察胆管内回声,做出初步诊断,以后行治疗性ERCP检治,以取出结石或手术病理为后诊断进行对比.结果:752例肝外梗阻性黄疸患者B超探及梗阻性胆管扩张,治疗性ERCP及手术证实符合率90.96%,其常见的原因包括胆总管结石、胆道狭窄及胆管癌、壶腹肿瘤、胰头肿瘤等.结论:高分辨率实时超声可以完整显示肝内外胆管且具有较高的显示率,对病变的部位、性质及与周围组织的显示均有良好的效果,可作为ERCP术前肝外梗阻诊断的首选检查.
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调强适形放疗联合热化疗治疗进展期胃癌34例
目的:研究调强适形放射治疗(IMRT)联合热、化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法:对85例进展期胃癌患者采用方差分析单纯采用IMRT与联合热疗、联合热化疗的差异,并分析放疗量效之间的关系、微波热疗次数与疗效的关系.结果:单纯IMRT治疗有效率为47.62%,IMRT联合热疗有效率为56.67%,IMRT联合热、化疗有效率为73.53%;放射治疗量DT＜40Gy有效率为56.00%,DT40～60Gy有效率为62.68%,DT≥60Gy有效率为72.41%;微波热疗＜4次有效率为46.67%;微波热疗≥4次有效率为76.48% .经统计学处理,IMRT联合热化疗治疗组比单纯IMRT组有效率明显提高,差异有显著性(P＜0.05);IMRT联合热疗组比单纯IMRT组有效率有所提高,但两组之间差异无显著性(P＞0.05);DT为≥60Gy组比DT＜40组有效率明显提高,差异有显著性(P＜0.05);DT为40～60Gy组比DT＜40组有效率有所提高,但两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:IMRT联合热、化疗能更有效的控制进展期胃癌发展;一定条件下,放射剂量越高治疗效果越好;在病人身体能耐受的前提下,微波热疗次数与疗效呈正相关.
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踝关节骨折80例治疗体会
目的:探讨踝关节骨折手术治疗方法.方法:80例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗,术后进行功能锻炼,根据Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评定.结果:80例患者平均随访时间为2.7年,骨折愈合时间为10～17周,评分优良率为92.5%,1例病人发生内踝固定螺钉断裂,1例发生外踝远端固定螺钉脱出.结论:正确的把握手术时机、因地制宜的选择内固定材料、术后早期合理的功能锻炼对踝关节功能的重建有着重要的意义.
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浆细胞性乳腺炎43例临床分析
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断、非手术治疗和手术治疗的适应证.方法:回顾性分析43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料.结果:浆细胞性乳腺炎临床表现多样,以乳房肿块多见, 辅助检查特征性表现不多.本组13例经非手术治疗而治愈;30例行手术,其中病变乳腺小叶切除术20例,病灶局部楔形切除术4例,乳房单纯切除术2例,脓肿切开引流术3例, 慢性窦道及瘘管切除术1例.结论:本病临床表现易与乳腺癌相混淆,外科手术是彻底、有效的治疗方法,应行术中快速冰冻切片及术后石蜡切片病理检查确诊.对于急性期、年龄30岁以下或55岁以上、病程短于3周者,可先行抗炎、局部理疗、乳管冲洗等非手术治疗.
关键词： 浆细胞性乳腺炎/诊断 浆细胞性乳腺炎/治疗 -
survivin在结直肠癌中表达及与临床病理特征的关系
目的:检测survivin在结直肠癌及正常结肠黏膜中的表达,为研究结直肠癌浸润转移及可能的预后因素提供理论依据.方法:应用流式细胞术和S-P免疫组织化学检测100例结直肠癌及11例癌旁正常黏膜中survivin的表达情况,并结合临床病理相关因素进行分析.结果:FCM检测发现,高、中、低分化及粘液癌组survivin表达平均FI值分别为3.16±1.39、3.20±1.04、3.32±0.48和3.31±1.06,均显著高于正常结直肠黏膜(P＜0.01).结直肠癌淋巴结转移组平均FI值为3.11±1.19,显著高于无淋巴结转移组(2.26±1.38, P＜0.05).survivin的表达与结直肠癌患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位以及分化程度无明显相关(P＞0.05).免疫组化染色结果显示,结直肠癌中survivin的阳性表达率为68.00%,而结直肠正常黏膜无survivin阳性表达(P＜0.05);有淋巴结转移的结直肠癌组织survivin阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(87.50% vs 50.00% , P＜0.05).结论:survivin在结直肠癌中表达异常增高,显著高于正常结直肠黏膜.survivin在结直肠癌中的表达与淋巴结转移密切相关.
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开放复位治疗跟骨关节内骨折26例
目的:探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的临床价值.方法:对26例29足跟骨关节内骨折患者行开放复位、植入自体髂骨或异体骨钢板内固定植骨手术.结果:26例全部随访,随访时间6～36个月,平均17个月,参照Maryland足部评分系统评价,本组优16例,良5例,可4例,差1例,优良率80.8%..结论:开放复位植骨内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病60例临床分析
目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床特点及治疗.方法:回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料.结果:急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低.治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环等,本组60例患者有效率为86.67%,痊愈率40%.结论:神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关.
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原发性高血压患者循环内皮祖细胞与颈动脉内膜中层厚度及炎性介质的相关性研究
目的:通过观察原发性高血压患者循环内皮祖细胞(EPCs)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及炎性介质的相关性,进一步探讨其在此类患者发病机制中的作用.方法:测定50例初诊原发性高血压患者和50例健康者的EPCs数量、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IMT等指标.结果:高血压患者的颈动脉IMT、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、收缩压和脉压均显著高于健康者(P＜0.05);EPCs数量显著低于健康者(P＜0.05).EPCs数量与颈动脉IMT(r=0.577)、Hs-CRP(r=0.483)、IL-6(r=0.442)和脉压(r=0.390)呈显著负相关.结论:高血压的发生发展是内皮系统、血管重构和炎性反应等多因素综合作用的结果.
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FISH在唐氏综合征产前诊断中的应用价值
目的:探讨荧光原位杂交(FISH) 技术在唐氏综合征产前诊断中的应用价值.方法:采用位点特异性探针(DSCR2) 对40 例羊水细胞和10 例绒毛细胞标本进行未培养间期细胞FISH实验.结果:检测出患儿2例,其中1 例为标准21 三体,1 例为嵌合体.检测结果与染色体核型分析及随访相符.结论:FISH 技术应用于产前诊断唐氏综合征,具有快速、准确的优势,并且可使诊断时间提早到孕50～70d,在高危孕妇的产前筛查中具有良好的应用前景.
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硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀35例
目的:探讨大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的疗效.方法:对35例急性颅脑外伤并发脑肿胀患者进行大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术治疗并观察疗效.结果:根据GOS分级标准,死亡20例(57.1%),良好8例(40%),中残2例(1%),重残2例(1%),植物生存1例(0.5%).结论:大骨瓣开颅配合硬脑膜网状减压术是治疗急性颅脑外伤并发脑肿胀的有效方法.
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β-catenin基因在肝细胞癌中的表达及意义
目的:研究β-catenin基因在肝细胞癌(HCC)中的表达情况并探讨其意义.方法:采用免疫组化S-P法检测56例肝细胞癌石蜡包埋标本中β-catenin的表达情况.结果:37例(66%)肝细胞癌β-catenin呈胞浆及胞核异位表达,29例(51.8%)呈胞膜减弱表达.β-catenin异位表达与肝细胞癌病理分级呈负相关(P＜0.01),β-catenin胞膜减弱表达率在有癌栓形成及无包膜组显著高于无癌栓、有包膜组(P＜0.05).结论:β-catenin异常表达可能是肝细胞癌发生、浸润和转移的重要原因之一.
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自体CIK细胞过继免疫治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继治疗肺癌的疗效.方法:32例晚期非小细胞肺癌患者,用淋巴细胞分离液分别分离肺癌患者外周血单个核细胞,在体外用多种细胞因子(CD3McAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等)共同培养后获得CIK细胞,分次回输给患者.随访观察患者接受治疗后瘤体的大小、临床症状积分、生活质量及卡氏评分、体重等指标的变化,同时记录患者的生存期.结果:疗效评价中总缓解率为78.1%,临床症状评分改善率为86.4%～92.9%;生存质量的卡氏评分提高率为75.0%.1年生存期达到80.4%.结论:CIK细胞自体回输是治疗晚期肺癌一种良好过继免疫治疗方法,延长了患者的生存期,改善了患者的生活状况,而且未见明显的毒副作用.
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锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位28例
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法: 对28例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,行切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗.结果:术后切口均Ι期愈合.28例随访6月至6年,无内固定物松动、断裂,无并发锁骨及肩峰骨折,取出钢板后无肩锁关节再脱位发生.按Karlsson疗效评价标准:优21例,良7例,优良率100%.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固、能早期活动肩关节等诸多优点,是治疗TossyⅢ肩锁关节脱位的有效方法.
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放射性介入治疗异位妊娠32例
目的:探讨放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的价值.方法:62例经阴道超声与血清β-HCG测定确诊为异位妊娠的患者,随机分为两组.观察组32例,采用放射性介入治疗,在X线影像监视向下,经宫腔插管至输卵管孕囊部位,并注入药物MTX.对照组30例,采用MTX单次肌注的方法.观察两组患者的血β-HCG、孕囊的变化及治愈率.结果:观察组血β-HCG降至正常的时间为14±6.7d,对照组为19±6.5d,两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组治愈率93.75%,对照组治愈率73.33%,两组比较差异性显著性(P＜0.05).结论:放射性介入输卵内注射MTX治疗异位妊娠优于MTX单次肌内注射.
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恶性黑色素瘤主动特异性免疫治疗的临床研究
目的:探讨冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂在恶性黑色素瘤患者免疫生物治疗中的临床意义.方法:对45例经前哨淋巴结活检证实不伴有区域淋巴结转移的临床I期肢端恶性黑色素瘤患者分别采用冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂治疗(观察组)(28例)与常规手术切除联合生物制剂治疗(对照组)(17例),观察两组治疗前后免疫功能变化,并评价3年总生存期及无瘤生存期.结果:主动特异性免疫治疗中位生存时间29个月,手术联合生物制剂治疗中位生存时间18个月 (P＜0.05).治疗后主动特异性免疫治疗CD4,CD4/CD8较手术联合生物制剂治疗明显升高(P均＜0.05).主动特异性免疫治疗3年总生存期(91.3%)及无瘤生存期 (87.5%);高于手术联合生物制剂治疗的 71.3%及54.7% (P均＜0.05).结论:冷冻后瘤苗回植联合免疫佐剂及生物制剂的主动特异性免疫治疗在临床I期恶性黑色素瘤患者中可提高患者免疫功能,较手术联合生物制剂治疗明显延长患者生存时间.
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人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响
目的:探讨在人工流产中, 提前静脉注射小剂量咪达唑仑,对依托咪酯所致肌阵挛的影响.方法:择期行人工流产患者100例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,每组50例,观察组(M组):咪达唑仑1mg+芬太尼+依托咪酯;对照组(C组):芬太尼+依托咪酯.观察围术期各时段的BP、P、SpO2、从注射依托咪酯至患者入睡时间及清醒时间、肌阵挛、舌后坠发生情况.结果:两组BP、P及SpO2无显著性差异(P＞0.05),M组的肌阵挛明显减少及减轻,但舌后坠有所增加,清醒时间有所延长(P＜0.05). 结论:人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,可安全而有效地减少依托咪酯所致肌阵挛的发生.
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颈部外伤的临床特点及救治
目的:探讨颈部外伤的特点和救治经验.方法:回顾我院近8年收治的31例颈部外伤患者的临床资料,主要治疗包括气管切开、保持呼吸道通畅、抗休克、妥善止血、食管修补、喉成形及保守治疗等.结果:25例顺利治愈,2例遗留声音嘶哑;1例颈食管瘘经局部换药、清创缝合治愈,1例术后食管狭窄在胃镜下行气囊扩张2次治愈;2例来医院途中分别死于休克和窒息.结论:严重颈部外伤常危及病人生命,在救治中,气管切开、保持呼吸道通畅、及时止血、抗休克、食管修补非常重要;尽可能恢复喉功能和防止呼吸道狭窄等并发症.
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胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系
目的:探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqIB基因多态性与视网膜中央静脉阻塞的关系.方法:采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测60例经视网膜荧光造影诊断的视网膜中央静脉阻塞患者和120例对照者的CETP基因多态性.结果:视网膜中央静脉阻塞组B1/B1基因型频率(33.3%)明显高于对照组(12.5%)(P＜0.05),B1等位基因频率(51.8%)也明显高于对照组(31.8%)(P＜0.05).结论:CETP基因和视网膜中央静脉阻塞的发病有关.
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妊娠期糖尿病诊治对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊治与妊娠结局之间的关系.方法:回顾性分析我院产前检查并住院分娩的GDM及健康孕妇各56例的妊娠结局.结果:GDM患者经治疗后与正常孕妇比较,孕妇并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、剖宫产率)仅剖宫产率高于对照组(P＜0.01),围产儿并发症(新生儿窒息、围产儿死亡、胎儿窘迫、低血糖、巨大儿)仅新生儿低血糖和巨大儿发生率高于正常(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊治和有效控制血糖,可减少母婴并发症和降低围产儿死亡率.
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改良Millikan疝修补术治疗腹股沟疝29例
我科自2005年1月至2009年4月采用改良Millikan技术治疗腹股沟疝29例,取得较好临床疗效,现报道如下.临床资料1 一般资料 本组共29例,男28例,女1例,平均年龄47(34～76)岁,术中按照2004年中华医学会疝与腹壁外科学组的分型标准分型[1].
关键词： 疝/外科学 @改良Millikan疝修补术 -
高海拔地区电烧伤的治疗
电烧伤分为两种,一种是电能在人体以外转变为热能,造成瞬间高温,使皮肤烧伤,即电弧烧伤;另一种是电流在体内转变为热能,致组织受损,称之为电击烧伤.
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血气胸96例治疗体会
血气胸在胸部损伤中的发生率仅次于肋骨骨折, 严重者可因呼吸困难、休克危及生命[1],我们自2003年1月至2009年6月共收治血气胸患者96例, 救治效果满意,现将治疗体会报道如下.
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鼾症患者悬雍垂腭咽成形术43例的麻醉处理
我院2005～2007年对43例鼾症患者在静吸复合全麻下行悬雍垂腭咽成形术,取得较好的效果,现将麻醉处理体会报道如下.临床资料1 一般资料 本组43例,男39例,女4例.年龄31～55岁,身高150～178cm,体重65～105kg.术前合并高血压17例,糖尿病2例,心电图S-T段或T波有变化者8例,心绞痛3例.
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LEEP刀在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅱ级中的价值
2005年9月至2008年3月,我们对诊断为CINⅡ级的患者48例,采用LEEP刀(宫颈环形电切术)治疗,以探讨LEEP刀在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级诊治中的价值.
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氟喹诺酮类药物不良反应29例分析
喹诺酮类药物是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA回旋酶(DNA gyrase)具有选择性抑制作用的抗菌药物.现在临床常用的是一系列含氟的喹诺酮类药物,通称为氟喹诺酮类.
关键词： 氟喹诺酮类/副作用 -
马来酸曲美布丁治疗反流性食管炎28例
胃食管反流病(GERD)是一种常见的酸相关性疾病,在西方国家的发病率约10%,我国约为8.97%[1,2].反流性食管炎(RE)是GERD发病率高的一种,治疗的目的不仅是增加食管动力、治疗粘膜糜烂,还包括改善症状.
关键词： 反流性食管炎/药物疗法 马来酸盐类/治疗应用 -
新生儿麻疹6例临床特点分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,也是小儿常见传染病之一,主要通过飞沫传播,6个月至5岁小儿发病率高.自1963年麻疹疫苗在全世界推广应用以来,其流行情况得到了很好的控制.
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丙泊酚中长链脂肪乳注射液静脉麻醉注射痛的临床观察
丙泊酚(Propofol)自1989年用于临床以来,因其具有其他静脉麻醉药难以相比的优点,已成为临床应用多的静脉麻醉药之一,但局部注射痛是其较突出的不良反应,发生率高达28%～90%[1], 其注射痛问题已被列为33个临床问题中的第7位[2].
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超声检测糖尿病患者颈动脉病变的临床意义
我们利用高频超声技术对32例糖尿病患者颈动脉结构及斑块形成进行了检测,现将结果报道如下.临床资料1 一般资料 32例糖尿病患者男20例,女12例,年龄47～77岁,平均年龄62岁,糖尿病史1～16年.
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脑出血40例死亡原因分析
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是神经内科急症之一,起病急、进展快、易发生并发症,故病死率及致残率高.现对我院2005年6月至2009年4月的40例脑出血死亡患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响脑出血死亡的相关因素.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤89例
随着腹腔镜在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢肿瘤可在腹腔镜下处理,我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤89例,取得了较为满意的效果.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石56例
随着腹腔镜微创技术的发展,腹腔镜胆总管探查术(Laparoscop ic common duct exp loration,LCDE)越来越广泛地被外科医生所接受.2005年10月至2008年10月我院用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例,效果满意,现报道如下.
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椎基底动脉供血不足伴寰枢关节紊乱87例治疗体会
在神经内科疾病治疗中,发现许多椎基底动脉供血不足患者伴有自发性寰枢关节紊乱,出现寰枢椎齿侧间隙不对称,C2棘突变偏歪等,易导致误诊、漏诊,单纯使用活血化瘀,改善脑供血药物治疗效果欠佳.
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成人骶尾部肿瘤11例诊治体会
我科自1996～2008年共收治成人骶尾部肿瘤11例,现将诊治体会报道如下.临床资料1 一般资料 本组男5例,女6例;年龄18～56岁,中位年龄32.5岁.病程2个月至20年.
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氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压病临床疗效观察
2005年9月至2009年7月我院采用氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压病(EH)患者40例,疗效满意,现报道如下.临床资料1 一般资料 EH患者120例,诊断符合中国高血压病治疗指南(2005年修订版)标准,排除心房纤颤、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑卒中及严重心、肺、肝、肾功能不全及妊娠哺乳期妇女.
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熊去氧胆酸片与易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效性价比分析
目的:观察熊去氧胆酸片(UDCA)与易善复胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效性价比.方法:将60例NAFLD患者随机分为两组,观察组30例给予熊去氧胆酸片250mg,3次/d治疗.对照组30例给予易善复胶囊465mg,3次/d治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰氨肽酶(γ-GT)、血脂水平(TG,TC)和B超的变化,以及两种药物每日花费及总花费.结果:两组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05),治疗组治疗前后有显著性差异在(P＜0.01),对照组治疗前后亦有显著性差异(P＜0.01),而两种药物每日花费,总花费比较有显著性差异(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪性肝病的治疗疗效与易善复胶囊相当,而国产熊去氧胆酸片较易善复胶囊每日花费及总花费明显降低.
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托吡酯治疗糖尿病周围神经病变37例
目的:探讨托吡酯对糖尿病周围神经病变的治疗作用.方法:72例糖尿病伴有周围神经异常的患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),在常规治疗基础上,分别给予托吡酯(A组)和消炎止痛药物(B组)治疗,疗程1个月.结果:托吡酯治疗组临床总有效率与对照组相比差异有统计学意义(91.89% vs 48.57%,P<0.05);神经电生理检测结果显示,托吡酯治疗组运动传导速度以及感觉传导速度有一定程度的改善(P<0.05).结论:托吡酯对糖尿病周围神经病变症状有明显的改善作用,并促进神经纤维修复.
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诱导血红素氧合酶-1对大鼠肝脏缺血再灌注的影响
目的:探讨诱导血红素氧合酶-1(HO-1)是否可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤及其机制.方法:SD大鼠随机分成5组:正常组(N),假手术组(S),手术组(I/R建立肝脏缺血再灌注损伤模型),手术给药组(I/R+hemin),手术给药组(I/R+ZnPP),手术后6h、 12h下腔静脉取血分离血清检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、锰超氧化物歧化酶、丙二醛.免疫组化染色检测肝组织caspase-3的表达.结果:①hemin组 ALT、AST较I/R组及ZnPP组明显降低(P＜0.01);②hemin组MDA较I/R组降低(P＜0.05),MnSOD较I/R组增高(P＜0.05);ZnPP组MDA较I/R组增高(P＜0.05),MnSOD较I/R组降低(P＜0.05);③肝组织caspase-3:hemin组caspase-3表达减少(P＜0.05),ZnPP组caspase-3表达明显增多(P＜0.01).结论:HO-1可能通过抗氧化损伤通路而抑制细胞凋亡来减轻肝脏缺血再灌注损伤.
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氧自由基增强脂肪细胞IL-6表达的实验研究
目的:研究脂肪细胞中氧自由基(ROS)对白细胞介素-6(IL-6)表达的调节,并探讨其机制.方法:培养3T3-L1细胞,并诱导其分化成为脂肪细胞,以MTT比色法检测细胞的活性.分别以定量PCR、多重免疫分析及夹心ELISA法检测PAI-1的mRNA和蛋白表达的水平.采用抑制剂干预的方法,寻找影响IL-6表达的信号分子.结果:作为一种重要的ROS,H2O2可剂量依赖性的增加IL-6的产生.Akt、JAK/STAT及ERK1/2的活化可能参与到H2O2对于IL-6的调节过程中.结论:ROS可能通过磷酸化激活Akt、JAK/STAT及ERK1/2,上调脂肪细胞IL-6的表达,从而参与肥胖、心血管疾病以及肿瘤等病理生理过程.
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血管内皮生长因子在实验性大鼠慢性中耳炎中耳粘膜组织中的表达
目的:观察慢性中耳炎大鼠中耳粘膜组织VEGF的表达,并探讨其与中耳炎的关系.方法:采用免疫组化S-P法对慢性中耳炎大鼠中耳粘膜组织VEGF的表达进行了观察,并对VEGF的表达进行了半定量分析.结果:VEGF在炎症粘膜中的表达增强,随着炎性程度的增加,VEGF的表达记分有逐渐增加的趋势.结论:VEGF在炎症粘膜中的表达增强,提示VEGF与炎症的发展相关,同时推测VEGF可能在炎症期促进肉芽组织的形成,参与慢性炎症的修复过程.
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卵巢动脉血流与卵母细胞回收数量和质量的关系
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)控制性超排卵中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数量及其质量的关系.方法:应用前瞻性研究法,随机选择164个超排卵周期,经阴道彩色多普勒B型超声,监测月经第2天(M2)和HCG日卵巢动脉血流S,D,PI、RI和S/D.分析回收卵母细胞数和成熟卵母细胞数与卵巢动脉血流之间的关系.结果:164个超排卵(COH)周期共回收卵母细胞1 714枚,其中成熟卵母细胞1 334枚.根据回收卵母细胞数量和成熟卵母细胞数量分别分成4个组,M2和HCG日,不同回收卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围是一致;同样不同回收成熟卵母细胞数4个组的PI、RI和S/D值的波动范围也是一致.但是随着回收卵母细胞数或成熟卵母细胞数的增加, M2 和HCG 日卵巢动脉血流PI、RI和S/D逐渐降低.结果显示,M2日,当PI＜0.62、RI＜0.48者,超排卵后可能回收到更多的卵母细胞;而PI＜0.60、RI＜0.46者,超排卵后可能获得更多的成熟卵母细胞.结论:在COH周期中,卵巢动脉血流与回收卵母细胞数和成熟数密切相关;M2和HCG日,卵巢动脉血流PI、RI值可作为评估超排卵结果的有效指标.
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痉挛性脑瘫患儿步态的运动学参数分析
目的:对痉挛性脑瘫患儿与正常儿童步态的运动学参数进行分析,为临床痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价提供参考.方法:采用三维运动捕捉系统,运用分析软件对观察组28例痉挛性脑瘫患儿和对照组24例正常儿童进行运动学数据的采集;利用独立样本均数T检验对数据进行分析.结果:①两组膝关节大角和小角、踝关节大角和小角各参数均有显著差异(P＜0.05);②两组膝关节和踝关节的活动范围均有显著性差异(P＜0.01).结论:①痉挛性脑瘫患儿膝关节大角和踝关节小角低于正常儿童;膝关节小角和踝关节大角高于正常儿童.②痉挛性脑瘫患儿膝、踝关节的活动范围明显低于正常儿童.③步态运动学各参数可作为痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价指标.
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人骨形态发生蛋白2基因治疗大鼠牙槽骨缺损的实验研究
目的:观察重组腺相关病毒(rAAV)介导的人骨形态发生蛋白2 (hBMP2)对大鼠实验性牙槽骨缺损的修复作用.方法:将30只实验大白鼠随机分为实验组和对照组.在两组动物下颌1 1 牙间牙槽骨人工制备2mm×2mm骨缺损区.实验组骨缺损区植入浸有携目的基因hBMP2和标记基因绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺相关病毒液(rAAV-hBMP2-GFP)的明胶海绵块,对照组植入只浸有携GFP的空病毒液(AAV-GFP)的明胶海绵块.术后15d、30d、60d分别处死动物,进行放射学和组织学观察. 结果:①两组样本牙槽骨缺损处的骨密度值随时间的增加而增高;在15d、30d、60d,实验组样本牙槽骨缺损处骨密度值(0.062,0.236,0.456)均高于对照组(0.054,0.158,0.216),其中30d、60d两组有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).②术后15d两组样本牙槽骨缺损处周边组织均可见到GFP;术后30d、60d,实验组样本较对照组绿色荧光强度明显加强.③实验组:术后15d,牙槽骨人工缺损区周围成纤维细胞和毛细血管生长活跃,周边有骨样组织和少量的骨组织形成.术后30d,骨缺损处新骨数量增多.术后60d,缺损区几乎被新生骨组织充满;对照组:术后15d可见少量炎性细胞,成纤维细胞和毛细血管生长活跃;术后30d,骨缺损区周边可见成骨细胞和少量骨样组织;术后60d,骨缺损区边缘有少量新骨沉积,腔内被纤维组织充满.结论:rAAV- hBMP2- GFP成功修复大鼠实验性牙槽骨缺损.
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神经生长因子对瘢痕成纤维细胞影响的实验研究
目的:探讨神经生长因子(NGF)对瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响、病理改变及其对瘢痕的作用机制,为临床预防和治疗瘢痕提供分子及病理学水平的理论依据.方法:对大鼠动物创伤模型进行体内实验,采用倒置显微镜、HE染色、Cason氏改良三色染色、Hamason-Lush- bangh氏染色法、透射电镜等方法进行观察.结果:大鼠动物创伤模型病理染色与透射电镜观察显示,与对照组相比,实验组局部注射细胞因子NGF后,促进了成纤维细胞的生长增殖,刺激了胶原纤维的合成、增生和沉积.结论:NGF对成纤维细胞的生长趋势与增殖活性有明显的促进作用,刺激了胶原纤维的合成、增生和沉积.
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中年男性膝关节肌群的生物力学特征
目的:获得中年男性锻炼与不锻炼膝关节肌群的生物力学特征,为运动损伤的康复与预防提供理论依据.方法:采用德国ISOMED2000等速功能评定分析系统对中年男性膝关节屈伸肌群在不同速度下进行等速向心和离心测试.结果:等速向心和离心收缩时,非锻炼人群屈伸肌群肌肉力矩峰值、力矩梯度显著低于锻炼人群;向心收缩锻炼与非锻炼人群屈伸肌群力矩梯度均分别在膝关节角度为141°和128°左右达到大;离心收缩屈伸肌群力矩梯度均分别在膝关节角度为151°和118°左右达到大.结论:非锻炼人群肌肉收缩能力显著下降;屈伸肌群向心收缩膝关节角度分别在141°和128°有利于康复者完成训练任务与损伤后的恢复.
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MMP9特异性锤头状真核表达载体的构建及其对子宫内膜异位症细胞侵袭力的抑制作用
目的:构建针对MMP9基因的特异性锤头状核酶真核表达载体,探讨其对子宫内膜异位细胞侵袭力的抑制作用.方法:运用计算机软件人工设计并合成核酶基因,将核酶基因克隆到真核表达载体peDNA3.1中,阳性重组子由BamH I和EcoR I酶切,琼脂糖凝胶电泳鉴定证实.将重组质粒转染入子宫内膜异位细胞中,transwell小室法检测重组质粒对子宫内膜异位细胞侵袭力的抑制作用.结果:经酶切电泳证实合成的核酶基因序列正确并已被准确克隆入pcDNA3.1的BamH I和EcoR I酶切位点之间,命名为pcDNA3.1-RZ.Western blot显示转染核酶的靶细胞中MMP9蛋白的表达显著下降;transwell小室法显示pcDNA3.1-RZ可明显抑制子宫内膜异位细胞的侵袭力.结论:pcDNA3.1-RZ能明显抑制子宫内膜异位细胞的侵袭性生长,这种作用可能与MMP9蛋白的表达下调有关.
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灵芝多糖对失血性休克复苏时肠粘膜损伤的保护作用及机制
目的:探讨灵芝多糖(GLP)对失血性休克再灌注复苏时肠粘膜损伤的保护作用及机制.方法:复制家兔失血性休克再灌注复苏模型,随机分成假手术组(S组)、生理盐水再灌注复苏组(NS组)和质量分数为1%的GLP再灌注复苏组(LS组),于放血前、休克40min、再灌注复苏40min 和 90min时观察细菌的移位情况;复苏90 min时,检测肠粘膜SOD活性、MDA和TNFα含量的变化;同时取回肠末端观察肠粘膜的损伤情况和用TUNEL法检测肠粘膜细胞凋亡情况.结果:①随着再灌注复苏时间的延续,NS组血液细菌阳性率增加,细菌移位增加,明显高于LS组和S组 (P＜0.05);②NS组和LS组肠粘膜SOD活性明显低于S组,而LS组又明显高于NS组(P＜0.05);NS组和LS组肠粘膜MDA和TNFα含量明显高于S组,而LS组又明显低于NS组(P＜0.05) ;③NS组肠粘膜损伤明显重于S组和LS组,且肠粘膜凋亡细胞百分数也明显高于S组和LS组(P＜0.05).结论:失血性休克再灌注复苏过程中肠粘膜的损伤与局部脂质过氧化反应增强、TNFα介导的炎症反应及肠粘膜细胞的凋亡增多等有关,而GLP对此损伤有保护作用.
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手足口病66例临床分析
近年来手足口病有增多趋势,2007年1月至2008年12月我单位共接诊小儿手足口病66例,现将其发病特点分析如下.临床资料1 一般资料 66例均为0～6岁儿童,其中散居(未入托)儿童23例,占34.8%;群居(入托)儿童43例,占65.2%.
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地塞米松早期不良反应180例分析
地塞米松是临床常用的糖皮质激素类药物,具有显著的抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫及抗过敏作用,还具有刺激骨髓造血、影响血液成分和调节机体物质代谢作用.
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妊娠晚期合并重症甲型H1N1流感1例
患女,26岁.孕36周.因咳嗽1周,发热1d.于2009年11月23日入院.入院前7d患者无明显原因出现咳嗽,咳少量黄白痰,未在意及治疗.
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微卡菌苗对大学生结核菌感染者的预防作用
2005～2007年以来,我们对我校新生入校体检中所发现的强阳性的学生进行了微卡注射,以探讨微卡(冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗)对结核菌感染者的预防作用,现将观察结果报道如下.
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高能聚焦超声治疗顽固外阴瘙痒55例
湖北省中山医院自2006年1月至2009年1月使用高能聚焦超声(HIFU)治疗顽固外阴瘙痒患者55例,现将治疗结果报道如下.临床资料 1 研究对象 55例女性患者,平均年龄20～60岁,其中无性生活5例,已婚50例.根据瘙痒病因分为3组:①外阴白色变(21例),经活体组织检查,确诊并排除恶性变;②外阴阴道假丝酵母菌阴道病(24例),反复发作经治疗后分泌物中未查出有真菌感染,但仍感外阴瘙痒;③不明原因的外阴瘙痒,经保守治疗无效者(10例).
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严重肝外伤抢救成功3例体会
肝外伤占腹部外伤的15%～20%,严重肝外伤病情复杂,病死率高.我们就近年协助基层医院抢救严重肝外伤3例的体会,报道如下.病例报告例1 女,19岁.因车祸,右肝碎裂伤,病人昏迷,脉细弱快,血压60/40mmHg,腹胀,内+出血性休克,B超探查右肝破裂,腹内大量积液,腹穿抽出不凝血.
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下肢深静脉血栓形成11例护理体会
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍的一种常见急性病.多由静脉血流淤滞、血液高凝状态、血管壁损伤等因素所致.
关键词： 深静脉血栓形成/护理 腿 -
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血25例围手术期护理体会
我院2007年1月至2009年8月行子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血25例,现将围手术期护理体会报道如下.临床资料1 一般资料 剖宫产因术中子宫收缩乏力性出血行子宫背带式缝扎25例,年龄在26～42岁之间,孕37～41周.
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RNA干扰及其在乳腺癌研究中进展
RNA干扰(RNA interference, RNAi)是由双链RNA引发的序列特异性基因沉默现象[1] ,可高效、特异地沉默特定基因.RNA干扰提出时间并不长,但这项技术已应用于多个领域,并取得了突飞猛进的发展.随着研究的不断深入,RNAi在基因功能研究尤其是肿瘤相关基因研究及肿瘤治疗中的应用方面将有着巨大应用价值.
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早产儿视网膜病变的研究进展
1942年Terry[1]报道的晶体后纤维增生症(Retrolental fibroplasia,RLF)引起学者们的注意,1984年RLF被正式改称为早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity, ROP).
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口腔扁平苔癣癌变相关因子的研究进展
口腔扁平苔癣(Oral lichen planus,OLP)是一种慢性炎症疾病,病损发生于口腔粘膜,具有一定的恶变率,WHO将其定义为癌前状态疾病,随着对OLP研究的深入,发现与肿瘤发生有一定相关性的几种因子在患者体内表达失衡.现就将近年来上述因子的研究进展作一综述.
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西安市高中学生口腔健康行为抽样调查及其口腔健康相关生活质量的评价
目的:了解西安市高中学生口腔保健的现状及口腔健康问题对其生活质量的影响.方法:采用多阶段、分层、等比、整群抽样的方法,抽取西安市15所中学高二年级的5777名学生,进行了口腔健康行为的问卷调查;并采用口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)对其口腔健康相关生活质量进行评价.结果:①口腔健康行为:在参与调查的学生中,每天刷牙两次及以上,每3个月换一次牙刷的报告率较高,分别为49.8%和65.8%;而刷牙时间≥3min和采用竖刷方法刷牙的报告率较低,分别为8%和10.5%;使用含氟牙膏的人数占41%.;使用过牙线的学生只有5%,;从未看过牙医的学生占57.4%,看过牙医的学生中因牙疼而就医的占55.8%,定期接受口腔检查的仅占5.7%,接受预防性措施的占4.3%;27.0%的学生是在课堂上获取的口腔知识,5.1%的学生从来没有听说过口腔知识.②口腔健康生活质量:36.6%的学生OHIP-14得分为0,得分在1～9的占58.7%.在各条目中,经历负面影响所占的比例高的条目是出现过明显疼痛,其次是感到难为情,第三是吃东西不舒服.结论:西安市高中生口腔卫生知识和行为有待于普及和促进提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
