陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长效血管加压素治疗肝硬变并发上消化道出血疗效观察
对诊断为肝硬变上消化道出血84例,随机分为2组,治疗组用三甘氨酰赖氨酸加压素首剂1mg静推,以后1mg静推1次/4h,有效后减量;对照组用垂体后叶素50U加入5%葡萄糖250～500ml维持静滴,有效减量,结果治疗组48例中,43例有效,4例无效.对照组36例中,26例有效,10例无效.提示三甘氨酰赖氨酸加压素治疗肝硬变上消化道出血,疗效优于垂体后叶素.
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静注丙种球蛋白治疗呼吸道合胞病毒肺炎的远期疗效随访观察
对静注丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的患儿进行了3年随访,并与对照组比较.结果显示IVIG可显著降低RSV肺炎患儿病后呼吸道感染和反复喘息的次数以及哮喘的发病率,患儿病后免疫紊乱的程度也有所减轻.表明IVIG对治疗RSV肺炎有较好的远期疗效.
关键词： 球蛋白类/治疗应用 肺炎.病毒性/药物疗法 -
四磨汤和茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
对76例新生儿高胆红素血症患儿随机分为四磨汤与茵栀黄治疗组和常规治疗组(对照组),治疗前后分别监测血清胆红素水平.结果显示治疗组胆红素日均下降值(51.21±24.3μmol/L)明显高于对照组的38.95±22.58μmol/L(P＜0.01).提示四磨汤和茵栀黄用于新生儿高胆红素血症的治疗,可迅速降低胆红素水平,明显缩短时间.
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参麦注射液佐治极重型原发性血小板减少性紫癜的临床观察
对极重型ITP45例随机分为治疗组及对照组.治疗组25例,对照组20例,治疗组加用参麦注射液(2岁10ml,2～5岁20ml,5～9岁20～40ml)溶解于10%葡萄糖100～250ml中静滴,每日1次,10d为1疗程,并同时应用人血丙种球蛋白每天400mg/kg冲击治疗5d及地塞米松每天1.5～2mg/kg,对照组除未用参麦注射液静滴外,余同治疗组,结果两组间疗效有明显差异(P＜0.05),提示参麦注射液有一定的保护骨髓造血功能及明显的升血小板功能,能改善全身状况,增强疗效.
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外伤性假性动脉瘤围手术期的护理
我院自1985～1997年收治外伤性假性动脉瘤41例,手术治疗39例,治疗效果满意.现将我们的护理体会报告如下.临床资料1 一般资料本组41例,男32例,女9例,年龄9～76岁,平均29岁,以青壮年为多.致伤原因以刀枪伤居多,占全部病例的79%,医原性损伤7例,占19.5%,其它占1.5%.假性动脉瘤股动脉8例,颈总动脉6例,锁骨下动脉5例,其它动脉22例.患者就诊时均有明确外伤史,包括医原性损伤及介入治疗等.
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采用闭式暖箱护理早产儿的体会
早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪少,散热快,体温易随环境温度的变化而不稳定.做好早产儿的保暖工作,是新生儿科病房的关键之一.采用闭式暖箱保暖,可有效地维持正常生理状态,减少并发症,提高成活率.现将我科采用闭式暖箱保暖早产儿的护理体会报告如下.
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心肌炎患儿血浆内皮素浓度测定及意义探讨
用放射免疫法测定35例心肌炎患儿不同时期血浆ET浓度,结果发现病毒性心肌炎治疗前、心电图有ST-T改变、心律失常及心脏扩大者其血浆ET浓度明显增高、提示血浆ET浓度测定可作为早期诊断心肌炎严重程度的有效指标之一.为特异性ET拮抗剂治疗心肌炎提供理论依据.
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儿童血液系统肿瘤感染人微小病毒B19的研究进展
人微小病毒B19(Human parvovirus B19,HPVB1 9 )系微小病毒属中同人类疾病密切相关的一种DNA病毒.其与血液系统肿瘤发生发展相关性尚未阐明,但血液系统肿瘤患儿可发生HPVB19感染[1～4].本文就HPVB19的生物学特征及其感染后的临床表现,发病机理,实验室诊断及防治进展作一简要回顾.
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肺心病与糖代谢
慢性肺原性心脏病(Chronic pulmonaryheart disease,CPHD)在急性发作期常合并呼吸衰竭和心功能不全,引起缺氧和(或)高碳酸血症,导致多脏器功能紊乱,糖代谢紊乱就是其中之一,本文就肺心病的糖代谢改变进行综述.1 肺心病与糖代谢1.1 临床表现分类1.1.1 血糖升高型较多见,以餐后2h血糖升高为主,空腹血糖可在正常范围内,缺氧越重,这种改变越明显,胰岛素释放高峰和释放时间均明显延迟,可存在胰岛素抵抗现象[1-4].
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高胰岛素血症是滋生糖尿病和心脑血管病的"共同土壤"
1 X综合征(胰岛素抵抗综合征,代谢综合征)的原由和"共同土壤”学说[1～5]糖尿病常常并发高血压、脑卒中和冠心病等.据统计,糖尿病病人与非糖尿病人群相比:冠心病患病率增加了2～4倍;心肌梗塞增加了10倍;脑卒中增加了3～4倍:下肢足坏疽增加了15倍.以前称这些心脑血管病为糖尿病的并发症,但这些并发症常发生糖尿病之前数年至10数年,或糖尿病和心脑血管病同时出现,很难称之为并发症.或患糖尿病多年后出现心脑血管病更常见.
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氨茶碱配伍速尿雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎108例疗效观察
由于喘憋促使患儿呼吸困难,家长焦虑不安,我们通过采取合理的药物配伍,操作简便的治疗方法,及时缓解这一症状,并在减少某些药物的副作用方面做了一些观察,现总结如下.资料与方法1 一般资料将108例住院患儿分成两组,对照组54例,男31例,女23例,年龄3～18月.治疗组54例,男36例,女18例,年龄2～24月.两组病例自发病到就诊时间短6h,长2d,平均1.5d.发病季节:春季33例,夏季12例,秋季24例,冬季39例.冬春两季共72例,占67%.
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胆囊切除术中胆管损伤的防治(附35例报告)
自1980年3月至1998年10月,我院共发生胆囊切除术中胆管损伤35例,均于术中或术后行外引流、内引流而治愈.现报告如下.临床资料1 一般资料患者年龄大69岁,小17岁,平均48岁.男性11例,女性24例.其中右肝管损伤21例,胆总管裂伤5例,胆总管横断5例,胆总管部分结扎致狭窄2例,胆总管右侧壁缺损2例.
关键词： 胆囊切除术 胆管疾病/预防和控制 -
保胆健素治疗胆石症胆囊炎疗效观察
我科于1998年8月至1999年5月采用保胆健素治疗胆石症、胆囊炎40例,取得良好疗效,现报告如下.材料与方法1 病例选择全部病例均有典型临床表现,并经B超或CT检查确诊,排除肝、胆、胰的恶性肿瘤及肝炎.将所选80例随机分为两组,治疗组:男16例,女性24例,年龄25～56岁,平均54.2岁.对照组性别、年龄与治疗组基本相似.治疗组胆囊结石12例,胆总管结石2例,肝内胆管结石2例,非结石胆囊炎24例.对照组胆囊结石11例,胆总管结石3例,肝内胆管结石3例,非结石胆囊炎23例.治疗组泥沙样结石6例,对照组7例.
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HBeAg阴性的重型乙型肝炎20例临床分析
HBeAg是HBV的复制指标.但是我们在临床工作中观察到重型乙型肝炎中71.43%的患者HBeAg为阴性.为探讨HBeAg阴性时,乙型肝炎及其重症化的临床特点,肝脏功能,病原学特点以及其发生机理,我们对20例HBeAg阴性的重型乙肝进行了临床分析.
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单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例报告
1993年9月至1998年3月,我们应用上海产单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折58例,取得满意效果,兹报告如下.临床资料本组58例,男36例,女22例.大年龄67岁,小10岁,平均36岁.按骨折部位分:股骨颈囊内6例,转子间8例,股骨髁部4例,股骨干10例,胫腓骨18例,肱骨9例,尺桡骨3例.按骨折类型分:开放性骨折27例,粉碎性骨折12例,合并感染的陈旧性骨折4例,骨不连5例(其中先天性胫腓骨不连接3例),其余为单纯骨折.
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恢复期血清治疗危重症出血热的疗效观察
我院自1991年以来,对10例危重型出血热病人采用恢复期血清治疗,取得了较好的效果,现报道如下.临床资料1 病例选择 1991年9月以来本科所收治的住院病人,按1987年<全国流行性出血热预防方案>为依据.因出血热恢复期血清来源有限,本组全部选用重型、危重型病人.共10例,其中男8例,女2例,年龄20～60岁.并随机选择同期住院的年龄、性别相当的确诊为出血热病人10例做对照组.
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小儿急性氟乙酰胺中毒23例临床分析
近年来,小儿急性氟乙酰胺中毒者数量渐增.我科于1990年4月至1996年11月共收治23例急性氟乙酰胺中毒患儿,其中20例痊愈,3例死亡,现总结分析如下.临床资料1 一般资料男14例,女9例,年龄1.5～9岁,其中1.5～4岁12例,4～8岁10例,9岁1例.误服后直接送本院治疗20例,其中12h内入院1 6例,12～24h入院3例,24～48h入院1例,外院治疗无效于病程第3天和第4天转入本院分别为1例和2例.23例发病前均有明确误食氟乙酰胺制剂浸泡的饼干、馍片、油条等灭鼠毒饵史.
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不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞47例临床分析
对378例不稳定性心绞痛患者住院期间演变为急性心肌梗塞47例患者进行分析,结果发生率为12.4%.不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞以51岁以上的男性为主,合并有高血压,糖尿病和高血脂者演变为急性心肌梗塞高于无上述易患因素者.提示高龄、男性、高血压、糖尿痛和高血脂不仅是冠心痛的易患因素,也是不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞的高危因素.
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急性下呼吸道感染患儿T细胞亚群的变化
采用间接免疫荧光法对50例急性下呼吸道感染患儿和50例健康儿童进行外周血T淋巴细胞亚群检测,结果显示急性下呼吸道感染时CD3、CD4、CD4/CD8均明显下降(P＜0.01),重症患儿下降更为显著,而CD8无显著变化(P＞0.05).提示急性下呼吸道感染时可引起T淋巴细胞亚群紊乱,导致免疫功能降低.
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1005例白血病类型及其亚型统计分析
统计分析1005例白血病,男女之比为1.52:1;年龄小55d,大87岁,40岁以下占67.4%,40岁以上占32.6%;急淋的高峰在0～20岁,急非淋在11～40岁;急性与慢性之比为4.18:1;急非淋亚型以M2多,M3占第2位,M5、M1次之;慢性白血病中以慢粒多,慢淋次之,另有3例为慢性中性粒细胞白血病;急非淋有6例发病前表现为骨髓增生异常综合征.
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冠状动脉造影血管无狭窄造影剂充盈排空缓慢的临床价值探讨
对有心绞痛症状CAG血管无狭窄造影剂充盈排空缓慢的19例患者和CAG正常(对照组)21例患者的心电图、心电图运动试验、心脏X片、超声心动图、血脂、吸烟史等进行观察,结果CAG血管无狭窄造影剂充盈排空缓慢的19例中微血管性心绞痛9例(占47.4%),其中合并左室舒张功能障碍者占55.6%,PtfV1≤-0.02mm@s者占44.4%;高血压性心脏病2例;有较大吸烟量的的健康人8例,占42.1%.提示CAG血管无狭窄造影剂充盈排空缓慢多见于病变较广泛的微血管性心绞痛患者和吸烟量较大的健康人,预示冠脉贮备功能降低和冠脉小血管张力增高.
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儿童甲型肝炎80例T细胞亚群及白细胞介素-2受体的变化
对80例甲型肝炎患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2受体水平进行了检测,并与30例健康儿童作对照,结果表明甲型肝炎患儿急性期T细胞亚群与白细胞介素-2受体水平均有变化,提示甲型肝炎患儿急性期存在免疫功能失调.
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新生儿入院时血糖水平175例分析
采用美国ONE-TOUCH血糖监测仪对175例新生儿入院时血糖进行监测,结果血糖异常者20例,发生率11.42%,血糖低值0.8mmol/L,高19.9mmol/L.低血糖发生率6.28%,其中死亡1例,病死率9.09%,发生惊厥3例.高血糖发生率5.14%,发生惊厥2例.结论低血糖发生和对预后影响已被认识并予以重视,而对重危患儿易发生高血糖及血液高渗状态和对预后影响认识不够.对易发生糖代谢紊乱的新生儿应做血糖监测,严格控制输糖速度和浓度,避免医原性高血糖的发生.
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哮喘患儿100例分区管理和阶梯式治疗分析
对100例哮喘患儿全部采用吸入疗法,坚持长期抗炎治疗,抗炎的首选药物是肾上腺皮质激素,并对所有患儿定期随访,及时调整治疗方案.结果100例哮喘患儿中90例在3月内未再复发,给予降级治疗,10例患儿再次发作.提示分区管理和阶梯式治疗方案是儿科支气管哮喘的有效治疗方法.
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喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘的肺功能疗效观察
为了解喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效,对30例哮喘急性发作期患儿,分别于雾化吸入前和吸入后15min进行肺功能测定,结果总气道阻力由雾化前1.36±0.38降为1.04±0.30,而FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25由雾化前0.56±0.18、0.55±0.17、1.18±0.43、1.07±0.43、0.72±0.36、0.40±0.22、0.63±0.32增加到0.64±0.17、0.63±0.18、1.52±0.51、1.47±0.52、1.07±0.53、0.59±0.36、0.93±0.50(P＜0.001).提示雾化吸入喘乐宁可迅速降低儿童哮喘的气道阻力,改善肺通气功能,对儿童哮喘发作期具有良好的治疗效果.
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小儿心肌炎心率变异性时域分析
将44例急性期心肌炎患儿根据<小儿病毒性心肌炎诊断标准>分为病毒性心肌炎组(A组)和疑似心肌炎组(B组).应用美国ROZINN公司Compas Holter分析系统对两组心肌炎患儿及30例正常对照组患儿记录24h动态心电图,经计算机软件处理进行心率变异性(HRV)时域分析.结果A组时域分析各项指标均显著低于B组及对照组.B组上述指标与对照组无显著性差异.表明病毒性心肌炎时HRV降低,HRV改变与心肌受损的程度有一定关系.HRV测定作为无创性指标,可间接评价植物神经系统功能,也可作为病毒性心肌炎有无植物神经受累的一个参考指标.
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新生儿支原体肺炎30例临床分析
对新生儿支原体肺炎30例进行临床分析表明,在支原体感染流行时期,新生儿对肺炎支原体易感,症状不典型,对可疑病例早做特异性IgM抗体检测,以免延误治疗.
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复方地芬诺酯中毒致呼吸衰竭1例报告
患男,2.5岁,以"皮肤青紫,呼吸缓慢3h”急诊入院.病前玩耍自如,无外伤史.病程中无呕吐,抽搐.查体:T36℃,P 170次/min,R 6～8次/min,BP14/9kPa.深昏迷,呼吸缓慢不规则,呈叹息样.全身皮肤青紫,无出血点.巩膜无黄染.双瞳孔直径约2mm,等大等圆,对光反射消失.口唇发绀,颈软,三凹征(一),双肺叩清,呼吸音弱且对称,无湿鸣.心率170次/min,律齐,心音略低,无杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱.四肢末端发绀.生理反射消失,病理反射未引出.血气分析:pH7.24,PCO28.10kPa,PO25.39kPa,HCO3-22.4mmol/L.血常规(一).给予高频通气吸氧,洛贝林、激素,纠酸等综合抢救30min无效.追问病史,其祖母诉及患儿病前1h曾口服白色药片.
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传染性单核细胞增多症并发肾损害1例报告
患男,10岁,以发热7d,浮肿、尿少3d之主诉入院.7d前受凉后出现发热,体温波动于38.5～39.5 ℃之间,并出现头痛、头晕、一过性视物不清、恶心、呕吐1次,在当地就诊,未测血压,给对症治疗,症状无缓解.近4d出现阵发性腹痛,以上腹部为著,无腹泻,皮肤黄染及其它伴随症状.3d前开始眼睑浮肿,小便减少,每日约350ml,无尿急、尿频、尿痛等症状,曾3次查尿蛋白(+++),余(-).
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克雷伯菌肠炎1例报告
患女,7d,因发热,腹泻1d入院.患儿系孕2产038+3周剖宫产儿,患ABO血型不合溶血病治疗6d已近痊愈.在NICU治疗期间为吃母乳于生后3d母婴同室9h,其余时间,均以吃其母每日所挤出之母乳为主.母亲在患儿腹泻发生前2天有腹泻史.患儿于生后第6天面色灰白,少吃,不动,当晚发热,继之腹泻,大便从黄绿色稀水便逐渐变为脓血便,约30min1次.查体:T 38.8 ℃,P156次/min,R 52次/min,BP 9.86/6.13kPa,精神、反应差,面色灰黯,口腔粘膜干燥,口周发绀,皮肤发花,四肢发凉.双肺呼吸音稍粗,心脏听诊未见异常.
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多发性神经纤维瘤病误诊1例报告
患女,10岁,因脊柱侧凸2年余入院.既往无特殊病史.查体:脊柱左侧凸畸形,以胸腰段为主.腰背部可见大面积色素沉着.脊柱X线片示:脊柱略呈"S”形,T 10至L1椎体左凸,无骨质破坏.Cobb法侧量左侧凸550.入院诊断为:原发性脊柱侧凸.行手术治疗,术中发现患儿腰骶部有一皮下结节,活检后病理报告为神经纤维瘤.追问病史,患儿姨妈曾被诊断为"多发性神经纤维瘤病”.故修正诊断为:多发性神经纤维瘤病.
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希舒美治疗小儿上呼吸道支原体感染102例疗效观察
临床资料1 一般资料治疗组102例患儿中,男60例,女42例,1～3岁12例,3～6岁50例,＞6岁40例,对照组97例患儿中,男性54例,女性43例,1～3岁10例,3～6例42例,＞6岁45例.全部来自市区.2 临床表现发热15例;咳嗽＜2周27例,2～4周45例,＞4周30例;流涕18例;鼻塞5例;扁桃体肿大27例;咽部充血100例;WBC＞10.0×109/L17例.
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新生儿出血症并发失血性贫血1例报告
患女,2d,因呕血便血12h于1 999年9月11日入院.查体T37 ℃,P150次/min,R 50次/min,神志清,反应可;贫血外貌,前囟平软,心肺正常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,拥抱、吸吮、觅食反射均存在.实验室检查WBC 140×109/L,N 0.6,L0.4,RBC 3.6×1012/L,Hb110g/L,PC 123×109/L,尿常规正常,出血时间2min(Dake法),凝血时间10min(试管法).其母孕期少食蔬菜水果,患儿出生后未用维生素K制剂.诊断为新生儿出血症并发失血性贫血.立即静推维生素Kl10mg,输鲜血60ml,能量合剂,预防感染,暂禁饮食及对症治疗.12h后出血停止,后每日静脉用维生素K 1 5mg,连用3d,输血2次,10d痊愈出院.
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婴儿播散型水痘1例报告
患男,52d,以发热、皮疹3d代诉入院.3d前无明显原因出现发热、咳嗽,当地个体医生按感冒治疗并应用地塞米松2mg后,全身出现大量皮疹.患儿母亲无水痘或带状疱疹病史,病前亦无此类患者接触史.查体:T39.3℃,R27次/min,P139次/min,体重2.4kg.神志清,精神差.全身皮肤遍布大量斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹,部分融合破溃,腹部可见部分瘀点、瘀斑.皮疹以面部,躯干部较集中,四肢远端较少.口唇紫绀,口腔粘膜及咽部亦可见疱疹.双肺呼吸音粗,有干湿罗音及哮鸣音.心率139次/min,律齐心音低钝.腹软,肝右肋下3cm,脾左肋下刚及.脊柱四肢无畸形,神经系统未见异常.
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系统性红斑狼疮长期误诊1例报告
患者,女,38岁,因精神抑郁,反应迟钝1年,发热伴面部皮疹1月入院.患者于入院前1年无明显诱因的出现口角向右歪斜,血常规WBC 4.3×109/L,N 0.65,L 0.35,Hb85g/L,RBC 2.97×1012/L.诊断为面神经炎,缺铁性贫血.给予中草药牵正散及硫酸亚铁片口服并配合针灸治疗,1个月后口角歪斜消失,但患者逐渐出现精神抑郁,反应迟钝,右侧面部、左上肢阵发性抽搐.做颅脑CT扫描示:右侧侧脑室旁见1cm×1cm圆形低密度灶,CT值18Hu,颞顶叶皮质轻度萎缩.遂按脑梗塞,脑萎缩,给予脑活素、胞二磷胆碱治疗1月,未见疗效,症状反而加重,遂自动放弃治疗.
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阿霉素致组织坏死的处理体会
化疗是目前治疗亚性肿瘤的主要措施之一.阿霉素是临床常用抗肿瘤药物,它疗效明显,经济,患者易接受.随着该药的广泛应用,药物外漏引起局部组织坏死,溃烂的病例增多,现将处理方法报告如下.临床资料恶性肿瘤8例,男3例,女5例,年龄28～70岁,均由病理诊断确诊.其中乙状结肠癌2例,肺癌2例,乳腺癌4例.8例患者均采用阿霉素静脉注射.4例于注射当时感注射部位烧灼样痛;2例注射完毕感穿刺部位肿胀,未引起重视;2例于用药后24h发现局部疼痛出现硬结,坏死溢液、溃烂.其中前臂皮肤3例,手背部皮肤3例,肘窝部和小腿部各1例.
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肺炎支原体脑炎误诊为结核性脑膜炎1例报告
患男,3.5岁.因间断发热1月余,步态不稳3d,抽搐1次入院.入院前1月无诱因出现抽搐1次,呈全身阵挛性发作,不伴发热,抽后精神可,无咳嗽,未予诊治.20d前出现发热,体温在37.5～38℃之间,伴有单声咳嗽,历时11d时精神萎靡,食纳差.实验室检查:脑脊液白细胞数60×106/L,总蛋白200mg/L,糖3.91mmol/L,氯化物116mmol/L.在外院诊断为结核性脑膜炎(早期)服用利福平、异烟肼、强的松.4d后热退,精神好转出院,并继续如上服药.入院前3天出现声音嘶哑,语言不清,饮水呛咳,步态不稳,精神及食纳变差,不伴发热及呕吐.既往史及个人史无异常,已接种卡介苗,其祖母患有肺结核2年,与患儿有接触.查体:T 36.8℃,神志清,精神差,咽红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,未闻及湿鸣,心腹无异常.
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来稿摘登
11月婴幼儿疟疾病1例报告患男,11月,因发热3d于1999年8月11日就诊.3d来间断高热39～40℃,未昏迷,不抽风,无流涕,不咳嗽,大小便正常.在当地用过青霉素、氨苄青霉素、先锋Ⅴ、复方氨基比林,治疗3d无效,家族中无疟疾史.查体:T 39.5 ℃,发育营养中等,神志朦胧,精神差,全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,光反射正常,咽及扁桃体正常,颈软无抵抗,甲状腺不大.双肺(一),心率130次/min,律齐,杂音(一),腹部平软,肝脾肋下均未扪及,肠鸣音正常,神经系统(一).实验室检查.RBC 4.8×1012/L,Hb 122g/L,WBC 10.8×109/L,N 0.78,L 0.22,查疟原虫阳性.即给氯喹和伯氨喹林3d口服,临床治愈.(陕西省洛南县医院 726100 李涛)发作性睡病1例报告患女,12岁,发作性思睡9月余.9月来无明显诱因出现白天睡眠增多,在学习、看电视或安静环境中不可抗拒地入睡,每日发作3～7次,约持续30min至3h左右,易唤醒,无猝倒及幻觉,睡瘫等表现,偶有遗尿.查体:T 36.5 ℃,P 75次/min,R 22次/min,BP 13/10kPa,体重42kg.发育及营养好,神志清,睡意未消,心肺腹及神经系统无阳性体征.诊断为发作性睡病.入院后做多发睡眠潜伏期重复试验(MSLT试验):5次小睡平均潜伏期为42s,有3次出现快速眼动期(REM期),其中2次直接进入REM期,另1次REM潜伏期为7min,符合发作性睡病脑电图特征.明确诊断后,给小剂量利他林5mg,每日2次,次日显效,第4天无原症状发作,带药出院.(第四军医大学唐都医院儿科 710038 杨永平)新生儿皮下脂肪坏死1例报告患女,25d.因腰和臀部皮肤发硬10d.口吐白沫3d入院.系1胎1产,足月因头盆不称行剖宫产,产后重度窒息.经复苏后哭声大、母乳喂养,吃奶好.大小便正常.查体:T 36℃,P 136次/min,R 60次/min,体重4.5kg.发育营养良好,精神反应差,神志清,面色灰,呼吸急促,口周发绀.胸廓对称,心音有力,律齐.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.腹软肝脾无肿大,无包块,肠鸣音存在.肛门外生殖器无异常,腰背部,臀部皮下发硬,呈结节状.边界清楚,鸡蛋大小,表面高低不平,呈分叶状,其上皮肤呈黄褐色.(西安儿童医院新生儿科 710002 郑伟)小肠平滑肌肉瘤误诊1例报告患女,40岁.以左下腹痛10d,加重伴发热2d于1998年2月18日入院.患者既往体健,无急慢性胃肠道病史.查体:T38.1℃,BP16/11kPa,心肺听诊无异常.腹软,右下腹压痛(+),无反跳痛,下腹正中有拳头大小包块,质软,境界不清,移动性浊音(一).妇科检查:子宫后位,于子宫前方有-10cm×10cm×6cm之包块,质活动欠佳,压痛(+),与子宫关系密切.左附件区有压痛.(神华集团神东矿区总医院 719315 折瑞莲)病毒唑致过敏反应3例报告例1男,1岁6月.以发热,咳嗽4d入院.查体:T 39 ℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ0肿大,无脓点,双肺闻及干罗音,心腹无异常.实验室检查WBC12.6×109/L,N 0.22,L 0.78.诊断为急性支气管炎.给静点生理盐水250ml加氨苄西林1.5g,病毒唑0.1g入壶1次/d.用药第3天正常输液过程中,入壶病毒唑2min后,发现颜面青紫,烦躁不不安,呼吸急促,口唇发绀,出冷汗,四肢发凉,心率168次/min,心音低钝.考虑病毒唑致过敏性休克.立即停止输液,吸氧,肌注地塞米松3mg,肾上腺素0.5mg,抢救0.5h后颜面转红,呼吸平稳,安静.继续静点氨苄西林3d,未再出现类似症状.(陕西省勉县医院小儿科 724200孙丽刘芳吴翠平)巨大胰腺囊肿1例患女,45岁.因持续性全腹痛伴恶心、呕吐3d收住院.查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP15/10kPa.病人呈现双腿曲屈而仰卧,腹部高度膨隆,全腹有弥漫性广泛压痛,并向腰背放射,且于上腹部触及一个直径约20cm柔软,表面光滑较为固定之肿块.实验室检查:WBC12.4×109/L,N0.85,L 0.14,E 0.01,AMS 2 400U/L.超声波检查;上腹部有一直径约20cm大小的囊性块状物,表面光滑.(中国西电集团医院 710077 王建勋刘君之西安医科大学第二附属医院 710004 张宽学)
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两年医院消毒监测效果与医院感染分析鲻
对我院1994年与1998年两年消毒监测进行回顾性分析,结果1998年各项消毒监测合格率明显高于1994年,1998年医院感染发病率低于1994年.提示建立健全医院消毒组织机构,加强消毒监测工作是预防医院感染的一个重要环节.
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3至6岁健康儿童血清、尿微量元素含量测定
用火焰原子吸收分光光度法,对宁夏汝箕沟煤矿幼儿园246名3～6岁健康儿童血清,尿中铜、锌、铁、镁4种元素进行测定,结果表明,血清中4种元素含量在年龄组间无显著差异(P＞0.05),血清铜、锌随年龄的增加有上升趋势.尿中4种元素含量高年龄组显著大于低年龄组(P＜0.05),血清铁含量高年龄组回族显著高于汉族(P＜0.05).
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肺癌病人乳头瘤病毒感染与P53基因突变的关系研究
应用病理学证实的肺癌新鲜标本,用PCR检测癌组织中HPV16,18DNA,用PCR-SSCP分析癌组织中P53基因突变情况.40例肺癌标本中,HPV16,18 DNA阳性14例,占35%.P53基因突变者16例,占40%.HPV16,18 DNA阳性的14例中,有P53基因突变的9例,占64.3%.而HPV16,18DNA阴性的26例中,有P53基因突变的7例,占26.9%.提示人乳头瘤病毒感染及P53基因突变与肺癌的发生可能有关.
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人细小病毒B19感染与川崎病关系的初步研究
采用巢式聚合酶链反应方法,对30例急性川崎病(KD)患儿和25例健康儿童的血清进行检测.结果显示,30例KD患儿血清中HPVB19-DNA阳性7例,阳性率为23.3%,其中6例合并冠状动脉扩张;对照组25例血清中HPVB19-DNA均阴性.提示HPVB19可能是KD的重要病原菌之一,且可能参与了KD患儿冠状动脉并发症的形成.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
