陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金双歧治疗小儿腹泻病188例疗效观察
资料与方法1临床资料188例均来自我院2001年5月至2002年12月住院腹泻患儿,均符合中国腹泻病诊断治疗方案.其中男102例,女86例,年龄:≤6月47例,6月至1岁73例,1～3岁38例,4～7岁19例,≥7岁11例.急性腹泻135例,迁延性腹泻34例,慢性腹泻17例.大便次数＜10次/d 116例,＞10次/d72例,水样便或蛋花汤样便142例,粘液便31例,粘冻便14例.发热53例,T38.0～40.0℃;呕吐41例;腹痛32例.轻度脱水78例,中度脱水24例,重度脱水9例.并发上呼吸道感染26例,支气管炎12例,肺炎8例,高热惊厥6例.实验室检查:188例血白细胞及中性粒细胞增高27例,大便粘液(+～ );脂肪球(+～ )42例.79例血电解质检查:低钠18例,低氯13例,低钾9例,低钙6例.40例血气分析代谢性酸中毒9例.
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妊娠期肝内胆汁淤积症40例分析
我院于1996～2002年间收治妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)40例,现分析报道如下.
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万拉法新治疗抑郁症46例疗效观察
万拉法新(博乐欣)是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取强抑制剂,是多巴胺的弱抑制剂,从而提高了突触间隙5-羟色胺的浓度(5-HT),产生明显的抗抑郁效应.因其与其他神经递质如H1受体无亲和力,所以没有H1受体被阻断时所引起的食欲增强、体重增加、镇静和嗜睡等副作用,且起效快,不良反应轻.为了观察万拉法新的疗效及不良反应,我们对其作以临床观察研究,现报道如下.
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新生儿败血症41例细菌培养及药敏分析
为了解近年凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症的病原分布及耐药情况,为临床早期诊断及合理选用抗生素提供参考,我院于2001年1月至2002年12月对41例新生儿CNS感染致败血症者进行了细菌培养及药敏分析,现报告如下.
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十二指肠镜治疗胆胰疾病151例报告
资料与方法1一般资料自2000年9月至2002年11月,我院共完成诊断性经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)255例,其中151例进行了治疗性ERCP.其中男56例,女95例,年龄25～77岁,平均48.07+5.28岁;病史3d至16年,病种有胆管结石、胆管蛔虫、胆管良恶性狭窄、十二指肠壶腹癌以及缩窄性乳头炎,139例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),10例行鼻胆管引流术(ENBD)治疗,取蛔虫2例.
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胰腺损伤3例治疗探讨
病例介绍例1男,32岁.1998年5月开三轮车暴力撞伤上腹部后4d来本院就诊,术中探查见,腹腔大量脓血性液体,大网膜皂化斑较多,胰体尾交界处完全断裂,主胰管完全横断,按胰腺外伤的病理及临床病理分型为Ⅲ度[1],试图行胰断面处空肠双吻合术,但因组织高度水肿,脆性大,针线与组织缝合后不可靠,行引流术,术后由于引流不畅很快形成巨大脓肿,于术后1月行假性脓肿引流术,术后6月又行假性囊肿Ruex-en-Y吻合术,2周后痊愈出院.
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重症低血钾呼吸肌麻痹18例诊治体会
临床资料1一般资料近8年来,我们收治重症低血钾呼吸肌麻痹18例,其中男14例,女4例,年龄32～71岁.11例为低钾性周期性麻痹,6例为肺原性心脏病,1例为高血压心脏病.
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经口腔彩色多谱勒超声对舌下腺疾病的诊断价值
资料与方法1临床资料本组41例患者,年龄大69岁,小22岁,平均49岁.均以舌下异物感或发现舌下有隆起的包块前来就诊.对41例患者分别行经口腔和经皮两种方法的彩色多谱勒超声检查.
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异位妊娠期待疗法32例临床分析
近年来,快速而敏感的血绒毛膜促性腺激素(HCG)检测方法的提高与B超检查水平的提高,使异位妊娠的早期检出明显增高,使保守疗法成为妇女的首选方法.但无论药物的保守治疗或保守性手术治疗均会带来一些并发症,异位妊娠的期待治疗被大家所关注,我们对32例血HCG≤500U/L未破裂异位妊娠患者进行随访观察,现将结果总结如下.
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乳溢在鉴别急慢性肾功能衰竭中的作用
资料与方法1一般资料符合慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)诊断标准的患者60例,其中40例经肾活检确诊.男30例,女30例,年龄20～64岁,平均47岁;符合急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)的患者40例,其中24例行肾活检确诊.男20例,女20例,年龄21～56岁,平均44岁;正常对照组50例,其中男25例,女25例,年龄20～70岁,平均46岁.
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尖端扭转型室速13例诊治分析
尖端扭转型室性心动过速(Torsode de pointes,Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速,可由不同病因所致,发病与心室复极异常有关,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异,预后恶劣.近年我院心内科及急诊科共收治Tdp13例.现就诊断分型及治疗结果报道如下.
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多发性颅脑损伤31例治疗分析
多发性颅脑损伤是颅脑损伤治疗的难点和重点,病死率高.其治疗手段和方法越来越多,且不断完善,但目前国内治疗的病死率仍居高不下.我科1992～2002年收治多发性颅脑损伤31例,现分析总结如下.资料与方法
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妊娠合并急性胰腺炎8例诊治体会
妊娠合并急性胰腺炎因起病急,发展快,演变复杂,临床表现不典型,而且由于正常妊娠的解剖和生理改变,往往会增加其诊断难度,诊断、抢救不及时可导致母儿死亡.我科近年来收治该类患者8例,就其诊治体会,报告如下.
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心肌梗死288例心电图U波异常分析
近年来对心肌梗死患者的U波异常改变已倍受人们关注,但对心肌梗死患者的U波变化目前国内报道甚少[1].为了进一步探讨U波变化在急性心肌梗死中的临床意义,收集了我院1992年1月至2000年1月之间收治的心肌梗死患者288例的心电图U波变化并进行分析,现报告如下.
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彩色多普勒血流显像对胎儿宫内发育迟缓的诊断分析
彩色多普勒血流显像(Color Doppler flow imaging,CDFI)作为无创技术,用于分析胎儿脐血流,以了解胎盘功能十分有用,1978年McCallum等就脐带动脉多普勒血流频谱的收缩期峰值和舒张末期流速之比建立了正常标准.胎儿宫内发育迟缓亦称胎盘功能不良综合征(Intrauterine growth retardation,IUGR),其体重小于胎龄,体重低于同孕周体重的第十百分位数以下,或低于两个标准差以下[1].现就215例IUGR脐血流的彩色多普勒显像结果进行分析,报告如下.
关键词： 胎儿生长迟缓/超声诊断 -
头位脐绕颈114例分娩方式分析
近年来由于彩色多普勒及B超检查的普及,诊断技术的提高,妊娠后期对脐带绕颈往往能做出比较准确的诊断.由于脐带绕颈可以引起胎儿宫内窘迫,所以由脐带单一因素所致的剖宫产率增加.现将2001年10月至2002年9月在我院分娩的114例,产后证实有脐带绕颈的病例加以分析,探讨其分娩方式.
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婴幼儿法乐四联症矫治术体外循环管理体会
法乐四联症(Teralogy of fallot,TOF)是常见的先天性紫绀型心脏病.病变畸形复杂,冠状动脉阻断时间长,侧支循环丰富,术后易发生低心排综合征和灌注肺等严重并发症.我院于1996年1月至2001年12月共行婴幼儿TOF矫治术177例,其体外循环管理体会报告如下.
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新生儿溶血病产前预测检查1000例及意义分析
我们对1 000例健康怀孕夫妇进行了新生儿溶血病(Hemolytic disease of newbom,HDN)预测检查,现报告如下.
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卵巢静脉综合征18例临床分析
目的:提高对卵巢静脉综合征的诊治水平.方法:回顾性分析18例卵巢静脉综合征的临床资料.结果:卵巢静脉综合征临床表现为经前期、经期、妊娠期和分娩后反复发作的右腰痛,或伴有同侧下腹部疼痛和尿路感染,也可出现无疼痛性全程肉眼血尿等.13例行同位素1311I肾图检查,7例示右肾浓集分泌功能欠佳;17例行静脉尿路造影,14例示右肾积水,中、上段输尿管移位、扩张、迂曲;9例行经宫底注射卵巢静脉造影,8例示盆腔静脉迂曲、扩张;15例行手术治疗,术后腰背部胀痛症状均消失、肾积水恢复正常.结论:静脉尿路造影,卵巢静脉造影是确诊的主要辅助检查方法.行肾固定术及卵巢静脉切除术,是主要治疗方法.外科治疗应包括切除右卵巢静脉、纤维组织鞘、狭窄段输尿管,恢复输尿管通畅,有肾下垂者可同时行肾固定术,控制尿路感染.
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颅脑损伤双侧瞳孔散大32例急救与预后分析
目的:探讨重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的急救处理和影响预后的有关因素.方法:对32例颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的诊断与急救进行回顾性分析,分析其抢救过程和影响预后的因素.结果:28例行开颅手术清除血肿去骨瓣减压,4例保守治疗.恢复良好7例,中残6例,重残2例,植物生存1例,死亡16例.结论:对此类患者应尽早行开颅手术清除血肿去骨瓣减压,积极治疗并发症.
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儿童甲状腺结节45例外科治疗分析
目的:探讨儿童甲状腺结节的外科治疗方法及疗效.方法:回顾分析45例儿童甲状腺结节的外科治疗,对7例结节性甲状腺肿采用患侧或双侧甲状腺大部切除,3例原发性甲亢采用双侧甲状腺次全切除,21例甲状腺瘤采用腺叶部分切除或腺瘤摘除术,14例甲状腺癌采用患叶及峡部全切,伴淋巴结转移者行功能性颈清扫术.结果:本组45例患儿均手术治疗,痊愈出院.随访1～10年,除1例甲状腺癌复发外,均健康生存.结论:对儿童甲状腺结节应根据病情严格选择手术指征及手术方式,术中尽量保留正常甲状腺组织,癌肿作到根治,远期疗效良好.
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食管癌贲门癌术后吻合口瘘原因分析及其预防
目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防措施.方法:对407例外科治疗的食管、贲门癌患者的临床资料进行分析.结果:手术切除374例,总切除率91.9%;术后吻合口瘘8例,平均发生率2.1%(1985年7月前12.8%,1985年8月以后0.9%);死亡3例;术后1年生存率83.4%;3年生存率44.7%;5年生存率23.6%.结论:吻合口瘘与吻合方法和吻合技巧、吻合口血运、胸胃排空障碍、吻合口张力过高和胸内感染诸因素有关.推荐经食管床内食管胃单层吻合,尽量不作主动脉弓前吻合.提高吻合技能,全食管切除,保护吻合口血运,控制感染等均可降低吻合口瘘的发生率.
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脑出血136例临床分析
目的:通过对脑出血136例临床资料分析,探讨脑出血的相关因素.方法:对136例脑出血患者,从年龄分布、出血部位、血脂情况、出血对ECG的影响等进行分析.结果:50～69岁年龄段发病较多,有高血压病史者101例,占74.3%;心电图改变与病变部位、出血量等有关,主要发生在脑出血的急性期,且与病变的严重程度密切相关;患者甘油三酯明显升高,高密度脂蛋白减低,与正常值相比,P＜0.01,且胆固醇变化不大.结论:高血压是脑出血的主要危险因素.心电图的动态监测对于判断脑部病变严重程度及估计预后有一定参考价值.临床降血脂治疗有利于脑出血的防治,而对高血压的防治是降低发病率、致残率和病死率的有效措施.
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环甲膜穿刺,导管留置治疗耐多药肺结核20例分析
目的:探讨耐多药肺结核治疗新途径.方法:选择耐多药肺结核20例作为治疗组(耐HRES 5例,耐HRS 7例,耐HR 8例);另选18例作为对照组(耐HRES 5例,耐HRS6例,耐HR 7例).根据耐多药结核病处理原则,两组均选择4～5种抗结核病药物予以治疗,治疗组同时给予环甲膜穿刺,导管留置滴药方法进行治疗,并跟踪随访6个月.结果:治疗组痰菌阴转15例,占75%,空洞闭合10例,占50%,病变吸收15例,占75%;对照组:痰菌阴转5例,占27.8%,空洞闭合2例,占11.1%,病变吸收4例,占22.2%;两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:通过环甲膜穿刺,导管留置滴药不失为一种治疗耐多药肺结核的新途径.
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性传播性尿道炎后慢性前列腺炎的病原学初探
目的:探讨性传播性尿道炎后慢性前列腺炎患者的病因学特点.方法:对189例性传播性尿道炎后慢性前列腺炎患者进行前列腺按摩液(EPS)的病原体检测.结果:189例患者中,172例检出病原体,检出率91%.解脲支原体(UU)阳性率高,为33.3%,沙眼衣原体(CT)、细菌、淋病奈瑟菌(NG)、人型支原体(MH)阳性率分别为19.6%、11.6%、10.5%,两种及以上病原体的混合感染达41.3%.结论:性传播性尿道炎后慢性前列腺炎的病原体仍以UU、CT、NG等性病病原体为主,混合感染已不容忽视,治疗前行EPS病原学检测有重要意义.
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小儿病毒性心肌炎34例治疗前后心功能变化研究
目的:观察急性病毒性心肌炎患儿左室容积与收缩功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS)之间的关系.方法:将34例急性病毒性心肌炎患儿分为轻症(10例)和重症(24例)两组,所有患儿病程初期接受超声心动图检查,重症心肌炎患儿组第1、3个月分别进行超声心动图复查,分别测LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVESD、LVFS值.并以15例正常患儿(对照组)作为对照.结果:病程初期重症病毒性心肌炎左室容积(收缩、舒张)大于对照组(P＜0.01).LVEF为78±6%.重症病毒性心肌炎患儿病程1个月和3个月左室容积(收缩、舒张)与病初左室容积(收缩、舒张)相比有极显著性差异(P＜0.01);左室舒张末期容积明显小于病程初期(P＜0.01);左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于病程初期(P＜0.01).LVEF均高于病程初期(P＜0.01).轻症病毒性心肌炎初期组左室腔大小的变化与对照组相似,无统计学差异(P＞0.05).结论:急性重症病毒性心肌炎初期心室发生球形变化和心室重构.这些变化与心室扩大和LVEF降低有关.
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抚触疗法治疗早产儿喂养困难60例临床观察
目的:探讨抚触疗法治疗早产儿喂养困难的效果.方法:将早产儿120例随机分为两组.两组患儿均给予喂养相同的奶粉.治疗组每天给予3次,每次15min的抚触,疗程10d.观察胃液pH值,肠鸣音、胎粪排泄时间、体重、喂养耐受情况.结果:治疗组抚触前胃液pH值为4.68,抚触后平均pH值为4.50,无明显差异.抚触前肠鸣音平均值为3.3次/min,抚触后肠鸣音平均值为5.5次/min,抚触前后相比,t=9.6,P＜0.01,有显著性差异.对照组两项指标均无改变.胎粪排尽时间两组比较有极显著差异(t=3.38,P＜0.05).喂养耐受情况治疗组发生胃潴留、溢乳和吐奶、腹胀分别为15%、6.7%、18.3%.对照组分别为55%、30%、65%,两组相比,差异显著.体重增长情况治疗组增长率为10.61%,对照组为3.6%,两组相比,有极显著性差异(t=3.24,P＜0.01).结论:抚触疗法可帮助早产儿顺利度过喂养困难关,且加快早产儿生长发育,体重增长快,缩短住院天数.
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非发酵菌医院内获得性支气管肺炎59例细菌培养及药敏试验结果分析
目的:了解非发酵菌医院内获得性支气管肺炎的细菌学特点,总结治疗经验.方法:对59例非发酵菌医院支气管肺炎患者的病原菌构成、药敏资料及预后进行回顾性分析.结果:非发酵菌肺炎多发生于老年、有严重基础病变及有创检查、治疗的患者.细菌培养共分离出3种64株非发酵菌,其中铜绿假单孢菌31株,鲍曼不动杆菌22株,嗜麦芽寡食单孢菌11株,多存在混合感染.药敏试验显示:铜绿假单孢菌对泰能、舒普深、多粘菌素E、阿米卡星、环丙沙星敏感;鲍曼不动杆菌对泰能、舒普深、阿米卡星及环丙沙星敏感,而对大多数头孢三代耐药;嗜麦芽寡食单孢菌对大多数抗生素普遍耐药,仅对磺胺、舒普深、环丙沙星中度敏感.结论:非发酵菌院内肺炎耐药率高,治疗困难,预后较差.
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小剂量双氢克尿噻治疗高血压病40例疗效及对代谢的影响观察
目的:评价小剂量双氢克尿噻长期应用的降压疗效及对代谢的影响.方法:对40例高血压病患者采用口服双氢克尿噻每天12.5mg,一次晨顿服治疗并观察随访3年.对用药前后血压下降变化及血K+,肌酐、血糖、血脂、血尿酸等生化项目进行对比分析.结果:显效22例,有效10例.总有效率为80%.用药期间仅发现低血钾3例,经补钾后纠正,无血糖、血脂及血尿酸等代谢异常.结论:双氢克尿噻单用小剂量临床降压疗效肯定,血压波动小,且无明显副作用,尤其适用于轻中度高血压患者.
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新生儿溶血病60例早期诊治分析
目的:探讨新生儿溶血病的早期诊断与治疗.方法:孕妇孕期即测定血型,O型及Rh阴性者测定抗体效价,效价高者孕期服中药治疗,新生儿娩出后抽脐血或个别病例生后24h内出现黄疸者抽血查血清特异性血型抗体试验;对确诊病例采用以光疗、白蛋白为主,个别重症病例予以静脉丙种球蛋白的综合治疗措施.结果:所有病例均于24h内确诊,经积极有效的治疗,全部治愈出院,无1例发生核黄疸,无1例换血.结论:测定孕妇血型及抗体效价,可疑病例出生后立即抽脐血查血清特异性血型抗体试验,对早期诊断新生儿溶血病有很高价值;早期治疗本病可以阻断病情发展,改善预后.
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糖尿病患者血液流变学分析
目的:探讨糖尿病患者血液流变学异常变化的特点及机制.方法:对40例2型糖尿病患者与44例健康体检者进行血液流变学常规检测,分析其异常特点及形成机制.结果:糖尿病患者血液流变学异常主要表现为红细胞变形性降低、聚集性增强、血液粘度增加,与对照组相比有显著性差异.结论:增强红细胞变形能力、降低红细胞聚集性从而改善微循环是减少并发症的重要措施之一.
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视频脑电图诊断小儿癫痫203例价值分析
目的:评价视频脑电图在小儿癫痫诊断、分类和鉴别诊断中的应用价值.方法:对临床拟诊为癫痫203例患儿,应用VEEG1161B型视频脑电图仪,进行1～6h动态监测包括至少1个清醒-睡眠周期,监测中对各种状态及事件进行标记,结束后将记录的EEG与临床录像资料同步回放并逐秒分析.结果:203例拟诊为癫痫患儿中有89例(43.8%)进一步确诊为癫痫综合征,其中67例(33.04%)监测到癫痫发作,43例(64.2%)为局灶性起源,24例(35.8%)发作时脑电图不含尖棘慢波.结论:视频脑电图是诊断小儿癫痫及明确分类的可靠有效的检查方法.
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胸腔积液中结核抗体检测对结核病的诊断价值
目的:评价胸水中结核抗体在结核病诊断中的价值.方法:观察胸腔积液中结核抗体在实验组72例结核性胸膜炎患者和对照组46例患者中的特异性和敏感性,并与PPD试验相比较.结果:胸腔积液中结核抗体诊断结核性胸膜炎的特异性为89.1%,敏感性为75.0%;而PPD试验的特异性敏感性分别为67.4%、63.9%.结论:胸腔积液中结核抗体的检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值.
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变态反应性疾病201例致敏原分析
目的:明确榆林市花粉症与蒿属花粉(沙蒿、碱蒿)的致敏关系.方法:对201例变态反应性疾病患者进行过敏原皮肤试验.结果:201例患者中花粉症167例,患病率83.1%,其主要致敏花粉大籽蒿占87%,夏秋花粉I占70.3%(灰黎、大麻、葎草、蓖麻、高梁、玉米、向日葵、苍耳子),春季花粉占43.8%(雪柳、香蒲、银杏、酸模、油菜、紫穗槐、榛树、太平花、小叶女贞子、棕榈),其中皮试阳性程度大籽蒿≥( )占77%,夏秋花粉I≥( )占30%.结论:蒿属植物沙蒿、碱蒿花粉是我市主要的致敏花粉.
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微创清除术治疗高血压性脑出血52例疗效分析
目的:探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及手术注意事项.方法:在CT定位下,采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针,微创清除高血压性脑出血所致颅内血肿.结果:52例高血压性脑出血患者,经微创清除术治疗总有效率为82.7%,与内科保守治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:微创手术治疗高血压性脑出血是一种积极、有效、操作简便、安全,值得推广应用的方法.
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经皮穿刺注射乙醇治疗精液囊肿32例疗效分析
目的:评价经皮穿刺注射95%乙醇治疗精液囊肿的安全性和疗效.方法:对32例精液囊肿进行囊肿穿刺注射95%乙醇治疗,囊肿直径为3.6～9.2cm,治疗后通过体检和B超检查随访.结果:32例中29例得以随访,平均随访时间为56个月,治愈9例,显效11例,有效6例,无效3例,有效率为89%.均未出现并发症.结论:经皮穿刺注射硬化剂95%乙醇治疗精液囊肿是一种创伤较小、简单安全、比较有效的治疗方法.
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小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析
目的:总结小儿肺炎并发心力衰竭的诊断和治疗方法.方法:对106例小儿肺炎并发心力衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果:本组106例中体温在38℃以上者86例,占81%,有气促症状者92例,占86.8%,肺部可闻及干湿罗音93例,占87.7%,106例均有明显的心率加快和心音低钝,12例出现奔马律,经小剂量地高辛等治疗后,治愈98例,死亡5例,其中3例为呼吸衰竭,2例为重度营养不良,3例合并脓胸而手术,治愈率92.5%.结论:肺炎并发心袁的治疗重点应放在肺部感染的控制上.在抗感染、吸氧、镇静的基础上给予强心治疗.
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低分子量肝素治疗急性期脑梗死临床研究
目的:观察低分子量肝素(LMWH)对急性期脑梗死的疗效.方法:对入选者均用曲克芦丁(维脑路通)作为基础治疗,随机分组,治疗组70例加用LMWH治疗,并与不用LMWH治疗者68例作对照观察.结果:LMWH组与对照组的显效率分别为65.7%与45.5%,总有效率分别为87.1%与66.1%,两组相比有显著性差异(P＜0.05),功能恢复LMWH组明显优于对照组(P＜0.05).治疗前、后做CT或MRI检查,LMWH组47例显示治疗后脑梗死灶体积显明缩小(P＜0.01);治疗中未出现自发性出血.结论:LMWH对急性期脑梗死有肯定疗效,且方法简便、易行、安全.
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纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析
目的:总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效.方法:将66例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗,对照组采用无创辅助呼吸机治疗,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异.结果:治疗组与对照组的病死率分别为6.25%和58.24%(P＜0.01);治愈率分别为94%和40%(P＜0.01);平均住院时间分别为16±6d和25±13d(P＜0.05);平均机械通气时间分别为7±5d和15±12d(P＜0.01),均有显著性差异.结论:在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率,降低了病死率,缩短了机械通气时间和住院时间.
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雾化吸入介导的利多卡因治疗儿童重症哮喘42例疗效分析
目的:探讨雾化吸入介导的利多卡因治疗儿童重症哮喘的作用机理及临床疗效、安全性和副作用.方法:将84例重症哮喘患儿随机分为两组,治疗组加用雾化吸入介导的利多卡因治疗,治疗前后分别监测外周血EOS和血清ECP、IgE水平变化,并设对照组进行临床疗效及副作用等对比.结果:两组均治疗1疗程后,治疗组总有效率95.2%,与对照组相比差异显著(P＜0.05),相关副作用发生率低且轻微、不影响治疗.治疗组治疗前后血中EOS、ECP和IgE水平差异显著(P＜0.05).结论:雾化吸入介导的利多卡因治疗重症哮喘起效快,疗效高,副作用少.
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硫酸镁治疗急性脑梗死56例临床观察
目的:研究硫酸镁注射液对脑梗死急性期不同时间用药的疗效及不良反应.方法:选择治疗组56例脑梗死患者,应用25%硫酸镁20ml+氯化钠注射液500m1,静脉缓慢滴注,每日1次,共10d,并以32例脑梗死患者用静点706代血浆500ml作为对照组.结果:治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).发病24h内,用药的疗效显著高于24h后用药组(P＜0.01);对于出、凝血时间,凝血酶原时间无明显影响.结论:硫酸镁对脑梗死有较好疗效.
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克拉霉素治疗老年肺部感染52例疗效观察
目的:评价克拉霉素治疗老年肺部感染的疗效和安全性.方法:对52例老年肺部感染患者,口服克拉霉素0.25g,每日2次,疗程10～14d.并与对照组55例哌拉西林4.0g每日2次静脉滴注,疗程10～14d作对照观察.结果:治疗组痊愈率为59.6%,有效率为86.5%,均高于对照组(痊愈率41.3%、有效率70.9%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).细菌清除率治疗组为88.9%,对照组为64.5%,两组比较也有显著性差异(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为9.6%及5.5%,无显著性差异(P＞0.05).结论:克拉霉素治疗老年院外获得性肺部感染是有效安全的.
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参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作40例疗效观察
目的:总结参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶治疗肺心病急性发作期的效果.方法:对40例肺心病急性发作期患者在常规治疗基础上应用参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶治疗,并与同期40例肺心病患者常规治疗做对照,治疗前后观察临床疗效、血气分析、血液流变学.结果:治疗组40例,显效18例,好转18例,PO2明显升高,PCO2明显降低,且血浆粘度、全血粘度比、红细胞压积明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效.
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急性一氧化碳中毒5例报告
临床资料1一般资料本组5例患者中,男4例,女1例,年龄18～39岁,平均29.2岁.发病前均体健,同住通风不良地下室,17h前曾共进晚餐.
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小儿手术60例麻醉体会
我院于2000年1月至2003年4月行小儿手术麻醉60例,采用3种麻醉方法均能完成,无麻醉意外及并发症,现总结报告如下.
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新生儿钩虫性贫血1例报告
患男,35d,因黑便半月于1998年9月11日入院,患儿于生后20d不明原因黑色稀便,每日6～8次,量多,开始有少量粘液,继之成柏油样,无发热、呕吐、腹胀及拒乳现象,在当地治疗5～6d无效来我院.患儿系G2P2,足月顺产,旧法接生.
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胸腺肽配伍抗生素治疗呼吸道感染20例疗效观察
资料与方法1临床资料本组诊断均符合实用内科学诊断标准[1].其中治疗组20例(男10例,女10例),平均年龄为34±12.5岁.急性支气管炎5例,细菌性肺炎15例.对照组25例(男14例,女11例),平均年龄为37±10.2岁,急性支气管炎7例,细菌性肺炎18例.两组在性别、年龄等方面无显著性差异.
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高危新生儿早期血糖检测805例分析
目的:了解高危新生儿血糖状况,以及早发现血糖异常、及早进行治疗.方法:采用Typ800767微量血糖仪于生后1h对805例高危新生儿进行血糖检测,对出现低血糖分别采用提早喂养及静脉补糖措施纠正低血糖,高血糖者采用调节输糖速度来控制血糖.结果:805例高危新生儿生后1h出现低血糖101例,发生率为12.5%,高血糖7例,发生率为0.9%.低血糖中以早产儿、低出生体重儿、巨大儿、围产期窒息缺氧新生儿、剖宫产儿发生率高.其发生率分别为26.0%、21.2%、22.0%、13.3%、及16.4%.结论:出生后1 h检测高危新生儿血糖能早期发现低血糖或高血糖,早期喂养可预防和治疗新生儿低血糖.
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高渗高胶液对创伤和失血性休克机体免疫功能的调节作用
创伤及失血性休克病人早期救治的重点是液体疗法,以维持或恢复循环系统的功能,从而改善组织和器官的微循环,减少炎性介质的激活或细胞损伤.小容量复苏是近年临床上液体疗法的新概念,指用7.5%氯化钠(Hypertonic saline,HTS)进行复苏,现为延长体内存留时间多与羟乙基淀粉或右旋糖酐-40合并应用,称为高渗高胶液(Hypertonic-hyperonconic solulion,HHS).与常规应用的林格液(Ringer,RL)或0.9%氯化钠相比,HHS具有用量小、恢复循环迅速有效、改善心脏循环功能并显著减轻组织水肿等优点[1];它还能提高患者的存活率,主要是能减少创伤及失血性休克病人败毒血症,成人急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭等发生率[2],而这些并发症的发生又与创伤及失血性休克导致的应激状态下免疫系统的功能抑制密不可分,因此认为HHS可能具有调节免疫系统功能的作用.近几年不断有人对HHS调节免疫进行研究,现对此作一综述.
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血管内皮生长因子及其受体的临床应用
血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与多种疾病的发生密切相关,在心血管疾病、创伤修复、肿瘤、生长发育和肾脏疾病等方面的作用尤其引起人们的关注.对于血管再狭窄、冠脉缺血和肢体缺血等疾病和胚胎发育,可通过加强VEGF的"正"性作用即促进血管生成达到治疗目的.而在类风湿性关节炎、视网膜新血管生成和肿瘤等疾病,则通过抑制VEGF的"负"性作用即抑制血管生成达到抑制疾病发展[1].现就VEGF及其受体的应用研究作一综述.
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脑缺血后迟发性神经元损伤与细胞凋亡
细胞凋亡是指细胞受到一些特殊信号刺激后,通过启动其内部遗传机制,按照固有程序,形成级联式信息传导和基因表达,终导致细胞死亡.近年来的研究表明,脑缺血后迟发性神经元与细胞凋亡关系密切.对脑缺血后迟发性神经元死亡与细胞凋亡关系的研究将有助于更进一步了解脑缺血的发病机制及防治药物的研制,因此具有重要的意义.现就脑缺血后迟发性神经元损伤与细胞凋亡的研究概述如下.
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门脉高压症贲门周围血管"离断"与"结扎"效果比较的实验研究
目的:比较贲门周围血管"离断"与"结扎"的断流效果,为降低断流术后再出血率,选择合理地断流方法提供依据.方法:对48只用四氯化碳诱发的肝硬变SD大鼠模型随机分A(离断)、B(结扎)、C(假手术)三组(每组16只),分别施行"离断"法、"结扎"法门奇断流和单纯剖腹检查术.并设正常SD大鼠6只作为正常对照组(D组).术后30d和100d分别观察各组大鼠贲门胃底周围粘连情况及食管下段黏膜下层和固有层血管数目的静脉口径变化.结果:"离断"组粘连明显多于"结扎"组,术后30d食管下段各层相对平均血管数和平均静脉口径两组均明显减少(P＜0.01).术后100d两组均较前明显增加(P＜0.05),但A组增加幅度大,达到接近断流前水平,而B组仍低于术前水平(P＜0.05).结论:"离断"与"结扎"有同等的断流作用,由于结扎组粘连轻微,新生血管形成较少,断流作用较为持久.
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降钙素基因相关肽对犬手术后伤口愈合的影响
目的:研究降钙素基因相关肽(CGRP)对犬腹部手术伤口愈合的影响.方法:采用单纯剖腹术、小肠切除端-端吻合术,CGRP静脉注射治疗动物模型,观察术后伤口愈合情况.结果:剖腹术和小肠切除吻合术后伤口与CGRP注射治疗后伤口愈合状况比较,有显著差异(P＜0.05).结论:CGRP可改善伤口愈合情况.
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硫代乙酰胺诱导肝硬变门脉高压大鼠肝组织一氧化氮、透明质酸和CD44水平变化实验研究
目的:探讨肝硬变门脉高压症形成过程中一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)和CD44产生水平的变化及其可能的机制.方法:将大鼠随机分为肝硬变门脉高压组(CPH组)和正常对照组(NL组).在应用硫代乙酰胺诱导的肝硬变门脉高压大鼠模型的基础上,分别应用硝酸还原酶法和免疫组化法,检测肝组织中NO、HA水平和CD44的表达.结果:CPH组肝组织NO、HA水平显著高于NL组(P＜0.05),CPH组肝组织CD44表达水平与NL组无明显差异(P＞0.05).结论:NO产生水平和HA浓度的变化参与了肝硬变门脉高压症的形成,其机制可能是通过影响肝脏局部微循环血流量和内皮细胞功能,导致肝组织纤维化和门脉高压.
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2,6-二甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5吡啶二羧酸二甲酯对大鼠肺动脉高压中血管内皮生长因子的影响
目的:探讨钙拮抗剂2,6-二甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5吡啶二羧酸二甲酯(DCDDP)对大鼠野百合碱(MCT)性肺动脉高压(PH)中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:用MCT复制大鼠慢性PH病理模型,DCDDP每天5μg/kg,50μg/kg,500μg/kg皮下注射连续28d,用免疫组化法和图像分析技术测定肺组织中VEGF的表达.结果:发现VEGF可在正常大鼠肺血管平滑肌、支气管平滑肌和软骨组织中表达,DCDDP组比MCT组肺组织中VEGF表达降低,低剂量组(每天5μg/kg)和中剂量组(每天50μg/kg)尤为明显.结论:DCDDP抑制肺组织VEGF表达可能是其防治大鼠MCT性肺动脉高压的作用的机制之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
