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陕西医学

陕西医学杂志

Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省卫生厅
  • 主办单位: 陕西省中医药研究院
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-7377
  • 国内刊号: 61-1104/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 52-40
  • 曾用名: 陕西新医药
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 陕西医学杂志社
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 杨世兴
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 2型糖尿病患者龈沟液白细胞介素-1β检测的临床意义

    作者:丁岩;张兰;宋健玲;荆爱玉;林杰

    目的:比较2型糖尿病患者与健康者龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β)含量的差异,以及IL-1β与糖代谢状况的关系,探讨2型糖尿病患者易患牙周炎的可能原因.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例2型糖尿病患者和30例全身健康者龈沟液IL-1β含量,用高效液相层析法测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平.结果:2型糖尿病患者龈沟液UL-1β含量高于健康对照组(P<0.01);糖尿病组龈沟液中IL-1β含量与糖化血红蛋白(HbAlc)水平无相关性(P>0.05);糖尿病患者HbA1c<8%组的龈沟液(GCF)IL-1β含量与HbA1c≥8%组的无统计学差异(P>0.05).结论:龈沟液IL-1β含量受全身因素调控.糖尿病患者因糖代谢等全身反应异常,龈沟液IL-1β含量显著升高,导致易患牙周炎.

  • 青少年局部型颈椎病的发病机制与诊治体会

    作者:王虎;党宏斌;贾晓龙;叶宜玮

    目的:探讨青少年局部型颈椎病的发病机制和诊治体会.方法:回顾分析56例青少年局部型颈椎病的临床症状、X线表现及诸多的自身因素,结合颈椎的生物力学、运动力学进行手法治疗.结果:56例均有不同程度的颈部不适或疼痛,单肩及双肩疼痛31例,枕后部疼痛24例,另外伴有眩晕16例,头胀痛14例,心悸10例,背部疼痛9例.颈部局限压痛35例,头颅后伸受限48例,前屈受限23例;生理曲度变直伴椎体旋转38例,反张成角13例,失稳12例,局部变直3例.手法治疗痊愈48例,占86%;显效5例,占9%;有效2例,占3%;无效1例,占2%;总有效率98%.结论:青少年局部型颈椎病的促发因素多种多样,发病机制异常复杂,其共同的规律为颈椎内外平衡失调,手法治疗,以松解复位为主.

  • 人工半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

    作者:王新民;李琼;黄小强;廖永华

    目的:观察75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者施行关节置换的临床疗效.方法:对30例高龄股骨粗隆间骨折患者采用带大转子柄的人工半髋关节置换术治疗,根据手术后功能恢复情况评价该治疗方法的临床疗效.结果:手术后平均随访13.5个月,优17例、良6例、可5例、差1例,优良率77%.结论:人工半髋关节置换术对高龄粗隆间骨折患者是一种积极有效的治疗方法,其在短时间内进行床上功能锻练,早期下地负重活动.提高了生活质量,降低并发症的发生.

  • 结核性广泛粘连性小肠梗阻的手术处理

    作者:傅翔;王为忠;陈冬利

    目的:探讨结核性广泛粘连性小肠梗阻(TBEAIO)的手术时机、方法及再梗阻的预防.方法:对8例TBEAIO的临床资料进行回顾性分析,并对其手术操作的可行性进行研究.结果:8例中男2例,女6例,平均年龄31.6岁,皆有典型小肠梗阻表现,经手术与术后病理证实为本病.7例行肠粘连松解、肠排列术,术中予以抗粘连预防,均获得满意疗效,1例就诊过晚,仅行破裂肠袢外引流,抢救无效死亡.结论:对TBEAIO应遵循手术指征,正确施行肠粘连松解术,做好肠袢再粘连、再梗阻的预防.

  • 原发性肝癌肝切除术后肝功能衰竭的相关因素分析及防治

    作者:王守光;马长林;卢云;吴力群;杨金镛;张斌

    目的:探讨原发性肝癌术后肝功能衰竭的原因和防治.方法:回顾性分析379例原发性肝癌切除术患者的临床资料.结果:在379例肝癌患者中18例肝切除后发生了肝功能衰竭.术后发生肝功能衰竭的患者术中出血量明显多于没有发生肝功能衰竭的患者.结论:术中出血量多合并严重肝硬化是原发性肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的重要原因,尤其是合并门脉高压症者不可盲目追求进行根治性肝癌切除术.

  • 肝癌中血管内皮生长因子及a-平滑肌肌动蛋白的表达与临床意义

    作者:李莉;贺伯伟;尚红利;王莉娜;郑建云;刘冰

    目的:探讨血管内皮生长因子和a-平滑肌肌动蛋白在肝癌中的表达.方法:对29例肝癌、19例癌旁组织进行血管内皮生长因子和a-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色,并对血管内皮生长因子和a-平滑肌肌动蛋白染色阳性的非成对动脉进行计数,结合肝癌的临床病理学特征进行分析.结果:血管内皮生长因子在肝癌组织中阳性表达率高于癌旁组织,血管内皮生长因子表达水平与门静脉癌栓形成有关,与肝癌组织学分级和肿瘤包膜形成无关;肝癌组织中非成对动脉计数水平高于癌旁组织,非成对动脉计数与组织学分化分级有关,与肝癌包膜形成和门静脉癌栓形成无关.血管内皮生长因子表达水平与肝癌组织中非成对动脉计数有关.结论:血管内皮生长因子在肝癌的血管生成过程中起重要作用,可以作为肝癌的抗血管生成治疗的靶点.

  • 胆道镜治疗术后胆道残余结石296例

    作者:徐正光

    目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值.方法:胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行纤维胆道镜检查、取石.结果:296例病人胆总管残余结石取净率97.12%,肝内胆管结石取净率93.04%,全组无死亡.结论:术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法.

  • 人工股骨头置换术后全髋翻修43例

    作者:张育民;刘晖;张宪;马建兵;许鹏;郑江;秦四清;姚建锋

    目的:探讨人工股骨头置换术后全髋翻修及效果.方法:对43例股骨头置换术后并发疼痛、松动、中心型脱位患者行全髋关节翻修术.结果:随诊8月至2年,术后髋关节功能依据Harris评分法,优31例,良9例,中3例,优良率93.02%.结论:全髋关节翻修术是治疗人工股骨头置换术后并发疼痛、松动、脱位的有效方法,效果可靠.

  • 食管癌患者手术前后血清sIL-2R、sIL-6R水平的动态变化

    作者:唐任光;韦叶生;陈宏明;方文珠;龙显科;袁锡华;覃志坚

    目的:研究可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6R)在食管癌患者血清中的水平变化,以及sIL-2R与sIL-6R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系,并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了80例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者、58例食管癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者和120例对照者血清sIL-2R、sIL-6R水平,同时对138例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察.结果:食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清sIL-2R、sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),晚期患者较早期升高(P<0.05);食管癌转移组手术后血清sIL-2R、sIL-6R水平比手术前高(P<0.01),无转移组手术后两者水平较手术前明显降低(P<0.01),食管癌患者血清sIL-2R、sIL-6R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.结论:sIL-2R在食管癌发病过程中可能起着促进作用,并可以与sIL-6R起协同作用;两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;sIL-2R、sIL-6 R水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对疾病的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.

  • 高氧液预处理在冠脉搭桥术中对心肌的保护作用

    作者:王伟;景桂霞;于军;温健

    目的:评估高氧液预处理在冠状动脉搭桥术中对心肌的保护作用.方法:随机选取30例冠心病患者,分为实验组和对照组,每组15例.实验组于术前5天及手术当日给予高氧液,对照组给予复方氯化钠注射液.分别于麻醉诱导后(T0),再灌注后1h(T1)、4h(T2)、24h(T3)及48h(T4),测定血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度.结果:实验组于T1、T2、T3 3个时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),T1及T2两个时点MDA浓度明显低于对照组,SOD浓度明显高于对照组(P<0.05).术后24h多巴胺用量,实验组明显低于对照组(P<0.01).结论:高氧液预处理能够减轻由脂质过氧化反应介导的心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善.

  • 膀胱移行细胞癌组织中整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1的表达及其意义

    作者:陈晓;尹清江;王玉杰;艾尼瓦尔.牙生;张立东

    目的:研究整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1在膀胱癌的表达及其意义.方法:应用免疫组化SP法对53例膀胱TCC及10例正常膀胱粘膜组织中整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1进行检测.结果:(1)整合素α2、钙调素、MMPs、nm23-H1的阳性表达率分别为:75.5%(40/53)、54.7%(29/53)、58.5%(31/53)、32.1%(17/53).(2)整合素α2在膀胱癌分期中,T1期、T2期与T3期阳性表达率比较,差异有显著性(P<0.05).病理分级三者之间比较,差异无显著性(P>0.05).有和无浸润的整合素α2的阳性表达率比较,差异无显著性(P>0.05).(3)T1期、T2期、T3期钙调素阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级钙调素阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05).有和无浸润的钙调素的阳性表达率比较,差异无显著性(P>0.05).(4)T1期、T2期、T3期,MMPs阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级MMPs的阳性表达率三者比较,差异有显著性(P<0.05).有和无浸润的MMPs的阳性表达率两者比较,差异有显著性(P<0.05).(5)T1期、T2期、T3期,nm23-H1阳性表达率三者比较,比较差异有显著性(P<0.05).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,nm23-H1的阳性表达率三者比较,差异无显著性(P>0.05).有和无浸润的nm23-H1的阳性表达率两者比较,统计学比较差异有显著性(P<0.05).结论:整合素α2、钙调素、MMPs和nm23-H1与膀胱癌浸润转移有关.

  • 真菌性鼻窦炎49例诊治报告

    作者:王钟岩;邱小平;张文;李加耘

    目的:探讨真菌性鼻窦炎的临床特点、诊断和治疗.方法:根据病变分型和范围,采用不同术式.非侵袭型42例,采用上颌窦根治术或鼻内镜下手术,术后行抗真菌药物术腔冲洗;侵袭型7例,采用扩大范围的鼻窦根治术,术后全身应用抗真菌药物治疗.结果:47例经不同术式一次治愈,其中急性爆发型者1例左眼失明未恢复;侵袭型中2例分别于术后5月、9月死于鼻脑曲菌病.结论:CT对诊断本病有价值,上颌窦穿刺冲洗、鼻内镜检查有助于提高确诊率;手术彻底清除病变、保持鼻窦良好通风引流是治疗本病的主要方法.

  • 上消化道出血546例病因及相关因素分析

    作者:马丽萍;常海强

    目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素.方法:回顾性分析546例UGB住院患者的临床资料.结果:消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变为UGB的常见病因,分别占38.3%,30.2%和15.4%;上消化道重度出血率以食管静脉曲张高(60.4%);冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;农村高于城市,不同性别、年龄者出血病因不尽相同.结论:上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗.若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率.

  • 靶控输注丙泊酚复合吸入N2O在脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的临床研究

    作者:吴丽;薛荣亮

    目的:观察靶控输注丙泊酚复合吸入N2O在脊柱矫形术中唤醒试验的可行性.方法:20例在静吸复合全麻下施行脊柱侧弯矫形术患者.术前肌注阿托品和苯巴比妥钠,诱导用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵,采用经口明视快速气管内插管,麻醉机控制呼吸,麻醉维持为丙泊酚靶控输注,设定血浆靶浓度2~3 μg/ml,辅助吸入笑气N2O(N2O:O2=1:1),间断注入罗库溴铵.唤醒前20min停止罗库溴铵.术中观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脑电双频谱指数(BIS)、唤醒时间(T)及术后对术中唤醒有无不良记忆.结果:所有患者均在要求时间苏醒,唤醒开始时BIS值由术中的50~60上升到75时意识逐渐恢复,BIS值达90时清醒并能按指令反应,唤醒时间为8.2±3.6min,19例苏醒质量为Ⅰ级,1例为Ⅱ级,术中MAP、HR在唤醒时都有一定程度的上升,但能维持血流动力学稳定,ECG观察无心率失常,术后无不良反应.结论:在脊柱矫形术中采用靶控输注丙泊酚复合吸入N2O进行术中唤醒是安全可行的,且BIS值对术中清醒状态的判断有指导作用.

  • 可拆式缝线小梁切除预防青光眼术后浅前房发生的疗效分析

    作者:王卫红;田祥

    目的:观察可拆式缝线小梁切除术预防青光眼术后浅前房发生的临床疗效.方法:将188眼原发性闭角型青光眼分为2组,观察组53眼采用可拆式缝线小梁切除术,对照组135眼采用常规小梁切除术.分别观察术后前房深度、眼压、结膜滤过泡.结果:术后第1天观察组浅前房发生率为9.43%,对照组浅前房发生率为36.30%;术后第5天观察组前房全部恢复正常,对照组浅前房发生率为25.93%,两组比较差异有显著性(P<0.01);术后功能性滤过泡观察组为86.32%,对照组84.87%,两组比较差异无显著性;末次随访眼压控制率观察组为88.6%,对照组为86.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:可拆式缝线小梁切除术可预防青光眼术后浅前房发生,并能理想地控制眼压,提高青光眼手术的成功率.

  • 乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫35例报告

    作者:胡再厚;王捷;廖重五;陈巍;黄新;曾文;王湛;安洪达;沙重民;霍昌江;秦兆寅;唐毅

    目的:探讨乳腺外侧癌首先行腋窝淋巴结清扫的价值.方法:35例乳腺外侧癌患者采用首先清扫腋窝淋巴结,阻断胸外侧动静脉,后切除乳腺的手术方法.结果:全组无手术死亡、血管及神经损伤.术中2例输血4U,3例输血2 U,34例术后血红蛋白下降1~39 g/L,皮缘坏死3例,皮下积液1例,皮肤延迟愈合1例,患肢轻度淋巴水肿4例,伤口局部癌复发1例.15例术中腋窝未及肿大淋巴结者,病理报告2例淋巴结转移,未行锁骨下淋巴结清扫.20例腋窝可及肿大淋巴结者,行腋窝及锁骨下淋巴结清扫,病理证实14例腋窝转移,6例锁骨下淋巴结转移.经1~4年随访,死亡1例,失访9例,存活25例,复发1例.结论:乳腺外侧癌,首先经腋窝清扫是安全的,关键是腋鞘定位,并根据腋窝淋巴结有无转移决定是否行锁骨下淋巴结清扫,阻止经淋巴管及静脉的癌细胞转移.

  • 早产儿视网膜病的高危因素分析及治疗

    作者:吴俊;吴本清;文飞球;张国明;曾健;黄丽娜

    目的:探讨早产儿视网膜病(ROP)的发生率、高危因素及治疗.方法:对265例早产儿进行眼底筛查,分析ROP的发生率和高危因素.发现ROP者进行随访,Ⅰ型阈值前病变和Ⅲ期阈值病变者给予手术治疗.结果:本组ROP的发生率为17.4%(46/265),46例ROP Ⅰ期14例,ROP Ⅱ期8例,病情稳定逐渐进入退行期;Ⅰ型阈值前病变和Ⅲ期阈值病变24例,占9.1%,均给予手术治疗,随访无1例因ROP致盲.应用Logistic回归分析,发现低出生体重、低碳酸血症、输血次数是发生ROP的高危因素.结论:减少早产低体重儿出生是预防ROP的根本,必须建立完备有效的ROP筛查制度,争取早诊断、早治疗.

  • 复杂骨盆骨折的处理

    作者:李同森;张建国

    目的:探讨复杂骨盆骨折及其合并伤的救治方法.方法:对29例复杂骨盆骨折,采用不同的治疗方法处理,并对疗效进行评估.结果:除1例患者因就诊晚死于失血性休克外,其余均康复.随访5~23个月,平均11.2月,4例直肠损伤均痊愈.合并神经损伤4例,1例遗留足下垂.尿道损伤除2例需定期扩尿道外,余均恢复正常.28例患者中,恢复受伤前工作者18例.结论:对骨盆骨折的认知和早期抗体克是治疗复杂骨盆骨折关键.早期骨盆固定和骨盆外固定架的应用可明显减少病死率.

  • 外伤闭合性单纯小肠破裂77例临床分析

    作者:贺房勇;张国志;赵鹏;陈建立;李曙光

    目的:探讨外伤闭合性单纯小肠破裂的早期诊断及治疗的方法.方法:回顾分析77例外伤闭合性单纯小肠破裂的临床资料.结果:小肠破裂单纯缝合修补65例,小肠部分切除端端吻合6例,小肠修补加小肠部分切除端端吻合6例,全部治愈.结论:早期诊断依靠外伤史和腹膜炎体征,诊断性腹穿阳性率高,X线检查有气腹征可明确诊断,CT和B超有重要参考价值.及时手术是降低并发症的关键.

  • 端粒酶在膀胱肿瘤中活性表达及临床意义

    作者:韩毅力;贺大林;南勋义

    目的:探讨端粒酶在膀胱癌中活性表达及其与膀胱肿瘤临床生物学行为的关系.方法:利用TRAP银染法对32例膀胱癌组织和10例正常膀胱粘膜端粒酶活性进行检测,并结合临床资料分析.结果:32例膀胱肿瘤中有26例表达阳性(81.25%),而10例正常膀胱组织均无端粒酶表达.差异有显著性(χ2=18.018,P<0.05).G1级肿瘤阳性结果为7/11,G2级为12/13,G3级为7/8;Ta~T1期阳性者为15/20,T2~T4期为11/12,统计学分析证实与分期分级不相关.结论端粒酶活性表达与膀胱肿瘤的发生有关,是一个重要的肿瘤标记物.

  • 孕期IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的临床分析

    作者:李瑾;黄剑峰;石紫云;党珍霞;景茹草

    目的:探讨ABO血型孕妇妊娠期血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系及有效治疗方法.方法:选择血型为"O"型Rh阳性、其丈夫血型为非"O"型孕妇分娩的新生儿412例,孕期进行血清红细胞抗A或抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,分娩时取脐静脉血做红细胞4项试验,新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者,观察黄疸情况,必要时测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等,随访新生儿3月.结果:妊娠次数在2次及2次以上者,其IgG抗A(B)阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性(P<0.05);有不良妊娠史者发生率高,差异有显著性(P<0.05);抗体效价的高低与新生儿溶血病的发生成正比关系;对效价≥1:64者进行相关治疗,新生儿状况良好.结论:对妊娠次数较多或有不良妊娠史的孕妇在孕早期即应进行Ig抗A(B)抗体效价的测定,并进行相关治疗,整个孕期动态观察IgG抗体效价的变化,对新生儿密切观察和治疗预后良好.

  • 重睑成形术121例体会

    作者:陶谏;陈长安;茹战锋;郝剑

    我院从2004年10月至2006年11月共实施重睑手术121例,现将临床体会报告如下.临床资料1 一般资料 我科自2004年10月至2006年11月行重睑手术121例,行切开法83例,埋线法38例.男2例,女119例.年龄18~56岁.其中6例曾在外院行重睑术,术后半年患者因重睑过宽来我科要求矫正.

  • 老年急性白血病35例化疗疗效观察

    作者:杜明珠;胡凯;杜小平

    我所2001年1月至2006年1月收治老年急性白血病患者35例,现将诊断、治疗体会报道如下.临床资料1 一般资料 本组35例其中,男20例,女15例;年龄60~80岁,其中60~69岁22例,70~80岁13例;急性髓系白血病(AML)24例(M27例、M33例、M47例、M56例、M11例);急性淋巴细胞白血病(ALL)11例.

  • 急性重症胰腺炎68例治疗体会

    作者:刘杨;成华娥

    我院自1987~2006年对68例急性重症胰腺炎进行了综合治疗,现将治疗体会报道如下.

    关键词: 胰腺炎/治疗
  • 静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常11例

    作者:谭根东;陈景燕

    冠心病急性心肌梗死患者并发室性心律失常轻则早搏、重则猝死,治疗往往不尽人意.我科2004~2006年对11例急性心肌梗死并发室性心律失常患者静脉应用胺碘酮治疗,现将治疗效果报告如下.

  • 罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的对比观察

    作者:苗良生;王永明;关新江;雷育华

    本文通过0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产术后硬外镇痛,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同,寻找剖宫产术后椎管内镇痛的佳方案.

  • 低温等离子刀治疗肥厚性鼻炎64例

    作者:曹永华

    肥厚性鼻炎是一种常见病,多发病.通常有闭塞性鼻音,耳鸣和耳闷胀感以及有头痛、咽干、咽痛.少数病人可能有嗅觉减退.传统的治疗方法是鼻甲部分切除手术.易造成病人创伤大,出血多,痛苦多和并发症多[1,2].近几年激光,微波治疗的广泛应用,使得肥厚性鼻炎的治疗取得了一定疗效,但因术后鼻腔粘膜反应较重而影响疗效和手术开展,等离子刀是一种利用射频对深部组织进行消融、使体积缩小.我院采用等离子刀治疗鼻甲肥大,取得较好效果,现报告如下.

  • 高压氧治疗脑损伤98例

    作者:惠俊侠;白海平

    高压氧疗法(HBOT)现已广泛应用于各种疾病的治疗.高压氧(HBO)是治疗脑损伤和脑血管疾病的重要方法,是颅脑损伤综合治疗的一种有效手段,对于预防脑损伤后的综合征和后遗症的发生起重要作用,并且促进神经功能的早日恢复有良好的作用.我科2000年4月至2005年5月,在外科常规处理综合治疗的基础上,采用HBO对98例脑损伤进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.

  • 阴式筋膜内全子宫切除术40例

    作者:王蕴颖;张重医;王颖;杨彤

    阴式全子宫切除术,具有术后恢复快,无腹部手术瘢痕的特点,越来越受到患者们的青睐,但经典的阴式全子宫切除术适合于子宫脱垂的病例,无子宫脱垂经阴道行全子宫切除术,不但手术有一定难度,且易造成毗邻脏器的损伤.笔者使用特殊器械在非子宫脱垂的病例中行经阴道筋膜内全子宫切除术,效果满意.现报道如下.

  • 牙髓-牙周联合病变的治疗

    作者:郭亚丽;董金凤;郭文菊

    临床资料 1 一般资料 2003~2005年在我科门诊就诊,确诊为牙髓-牙周联合病变的患者139例共184颗牙,其中男78例106颗牙,女61例78颗牙.年龄在29~76岁,50岁以上的患者108例.牙位分布:前磨牙63颗,占总数的34.15%,磨牙121颗牙,占65.85%,牙髓病继发牙周病29例35颗牙,牙周病继发牙髓病47例71颗牙,合并性病变63例78颗牙.所有病例都于治疗前、后进行牙髓活力、牙周袋深度、牙齿松动度、叩诊以及X线片等的检查.

  • 无痛B超引导下射频消融治疗功能失调性子宫出血25例

    作者:李小栓;赵霞

    我科2005年6月至2006年6月利用凝固刀射频治疗,配合静脉麻醉在B超引导下,治疗功能失调性子宫出血(DUB)25例,取得满意疗效,现报道如下.

  • 复方樟柳碱注射液与激素治疗急性期视神经炎35例

    作者:叶克俭;王峰;王改燕

    我们于2004~2006年应用复方樟柳碱注射液与激素联用治疗急性期视神经炎35例,现将临床观察报告如下.临床资料1 一般资料 收集三家医院门诊和住院患者并排除其他病因后确诊为急性期视神经炎70例(101只眼).男性51例,女性19例;年龄7~68岁,平均年龄37岁.病程<7d 31例,7~14d 29例,>14d 10例.单眼起病39例,双眼同时起病16例,双眼先后起病15例.在出现症状后4周内随机分为观察组和对照组各35例.两组年龄和病程经χ2检验差异无统计学意义.急性期视神经炎诊断标准:①视力严重下降;②相对性瞳孔传入障碍;③符合视神经炎的视野缺损;④视觉诱发电位异常;⑤视盘正常或水肿、出血.

  • 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例

    作者:惠军锋;曹崇玲

    2004年5月至2006年4月2年,我们采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠50例,现将临床资料报告如下.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症55例治疗体会

    作者:陈丽宏;张矛;罗静娜;李冬梅;景茹草;樊青莲;段聪美

    现将自1998年5月至2006年5月收治的55例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗体会,报道如下.临床资料1 一般资料 55例患者年龄20~36岁,平均23.8岁.初产妇48例,经产妇7例;孕早期1例,孕中期45例,孕晚期9例.实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT):正常2例,升高低于3倍以下18例;总胆汁酸(TBA):15~92.5 μmo/L;血总胆红素(TBIL)全部超过正常,其中21例在80μmo/L以下;碱性磷酸酶(ALP)均超过正常范围.

  • 482例病原体感染者特异性抗体检测结果分析

    作者:姜凤良;张洁;张小艳;庄秋娟;孙菊

    为了解西安地区病原体感染者的病原分布特点,我们对近年来省医院就诊的部分感染患者的病原抗体进行检测及分析,从而为临床诊断和防治提供参考依据.

  • 绝经后女性阴式手术前应用己烯雌酚的临床观察

    作者:胡彦新;胡云娴;赵巧;文晓燕;李芳;王晓红

    绝经后妇女因卵巢功能低下,体内雌激素水平下降,盆底组织萎缩退化,加之分娩损伤,长期腹压增加或先天性盆底组织发育不良等因素,易引起子宫脱垂和(或)阴道前后壁膨出,目前仍以手术治疗为主.但由于阴道粘膜萎缩变薄,常使得术中出血增多,手术时间延长等[1].本文观察绝经后妇女阴式术前应用己烯雌酚并与对照组用凡士林作比较,了解应用己烯雌酚的疗效及安全性.

  • 超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值

    作者:王长青;程丽丽;赵维安

    先天性胆管囊状扩张症是一种常染色体隐性遗传病,病变多发生在肝外胆管,称先天性胆总管囊状扩张症.先天性胆总管囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,病变可发生在肝外胆管任何部位,部分病例囊肿内合并结石,亦可有肿瘤癌变[1].该病发病率较低,女性多见,可疑患者目前主要依靠影像学诊断.本文对32例经手术确诊的先天性胆总管囊状扩张患者,通过回顾性对比分析术前超声和ERCP资料,评价超声对先天性胆总管囊状扩张症的诊断价值.

  • 膦甲酸钠治疗慢性乙型重型病毒性肝炎65例

    作者:郭雅玲;李飞宇;姜娜

    目的:探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效.方法:128例重型乙型肝炎患者随机分为对照组63例,给予治疗常规治疗;治疗组65例,在常规治疗基础上加用膦甲酸钠治疗,膦甲酸钠注射液2.4g/250ml,2次/d,疗程28d.结果:肝功能复常率、HBVDNA的阴转率治疗组优于对照组(P<0.001).治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征发生率分别为23.1%(15/65)、15.4%(10/65)、29.2%(19/65)明显低于对照组46.0%(29/63)、33.3%(21/63)、47.6%(30/63)差异有统计学意义(P<0.001).病死率:治疗组29.2%(19/65),显著低于对照组52.3%(33/63)(P<0.01).结论:在基础保肝支持治疗同时,及时应用膦甲酸钠能显著提高慢性乙型重型肝炎的抢救成功率.

  • 福辛普利对糖尿病高血压患者胰岛素敏感性的影响

    作者:邓彦峰;范庆利

    目的:探讨福辛普利对糖尿病高血压患者胰岛素敏感性的影响.方法:60例糖尿病伴高血压患者服福辛普利10~20 mg/d,服用4周,观察治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感指数的变化.结果:治疗后空腹胰岛素降低(P<0.05)、胰岛素敏感指数增加,差异有显著性(P<0.01).结论:福辛普利可以显著提高糖尿病高血压患者胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗.

  • 哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对应激反应的影响

    作者:张承彦;张春喜;黄荔刚

    目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响.方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性遗忘、以及内脏牵拉反应、呼吸抑制、血压、血氧饱和度的变化.结果:A组:顺行性遗忘作用明显增强(P<0.05);镇静、内脏牵拉反应、血压、呼吸抑制、血氧饱和度,A、B两组差异无显著性(P>0.05).结论:咪唑安定、哌替啶作为硬膜外阻滞时的辅助用药,对镇静、内脏牵拉反应、顺行性遗忘,有良好的作用,同时病人生命体征平稳,基本上消除病人对麻醉手术中的不良回忆和恐惧心理.

  • 老年高脂血症患者不同剂量他汀类药物调脂治疗的研究

    作者:黄若文;任延平;吕卓人

    目的:探讨老年高脂血症患者不同剂量他汀类药物调脂治疗的疗效.方法:老年患者130例,均服用阿托伐他汀,并随机分为3个剂量组,大剂量组阿托伐他汀每日20mg,中等剂量组每日10 mg,小剂量组隔日10 mg.服药后第1年1、3、6、12个月复查血脂,血尿常规、肝肾功能,血糖、血尿酸等,第2年以后每隔3~6月复查1次,并观察达标时间、心血管事件发生情况及副作用.随访平均2±1.3年.结果:130例患者治疗后血脂均达标,大剂量组达标时间12周,中、小剂量组达标时间24周,达标率相同;治疗期间心血管事件大剂量组明显低于其他两组,但副作用明显.结论:老年高脂血症患者阿托伐他汀大剂量治疗达标时间短,但副作用也大.长期治疗可采用大剂量短时间内达标,而后适当减量维持疗效,保持良好效价比.

  • 0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的观察

    作者:孙晓娟;王仿;张彦声

    目的:比较0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性.方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级下肢手术接受术后硬膜外镇痛的病人50例,随机分为2组:A组(n=25)用0.75%布比卡因;B组(n=25)用0.75%左旋布比卡因行术后硬膜外自控镇痛,观察患者12h、24h和48h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量(PCA按压次数×0.5ml)以及有关的副作用.结果:两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,B组药物需求量(PCA按压次数×0.5ml)多于A组(P<0.05),均未见局麻药毒性反应和并发症.结论:0.75%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于0.75%左旋布比卡因.

  • 乌司他丁对体外循环时心肌组织黏附分子及P选择素表达的影响

    作者:王更富

    目的:观察乌司他丁对体外循环前后P-选择素及细胞间黏附分子-1mRNA的表达的影响.方法:40例行体外循环心内直视手术的先天性心脏病患儿,治疗组20例,预充液中加入乌司他丁1万IU/kg;对照组20例,应用常规预充液.于体外循环前后各取右心耳组织,采用RT-PCR方法检测心肌组织中P-选择素、ICAM-1 mRNA的表达水平.结果:两组P-选择素、ICAM-1mRNA表达量术后均较术前增高(P<0.01);术后对照组中其升高幅度明显高于治疗组(P<0.01).结论:体外循环心肌组织黏附分子P-选择素及ICAM-1mRNA表达增加.乌司他丁可以通过抑制这些黏附分子的表达,从而减轻炎症反应.

  • 亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚用于无痛人流术的探讨

    作者:薛倩;王楠;李兰

    目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮与丙泊酚在无痛人流术的应用.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级自愿选择无痛终止妊娠患者86例,随机分为两组,每组43例,丙泊酚组(P组),丙泊酚2 mg/kg,静脉缓慢推注.亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚组(K组),氯胺酮0.25mg/kg,丙泊酚2mg/kg,静脉依次缓慢推注.根据手术时间长短及病人对疼痛反应,追加丙泊酚,按0.5mg/kg给药.观察记录术前、术中(手术开始1min)、术毕的MAP、HR、SpO2变化.视觉模拟评级镇痛效果及不良反应.结果:P组术中MAP、HR、SpO2有所波动,与K组比较有显著性差异(P<0.05).镇痛效果K组明显优于P组(P<0.01),P组肢体活动发生率明显高于K组.不良反应,恶心,下腹痛发生率P组高于K组(P<0.01).结论:亚麻醉剂量氨胺酮复合丙泊酚用于无病人流术安全、有效.并且减少了两药的用药剂量及副作用.

  • 猪髂骨TEB与APBSC复合修复犬牙周骨缺损的实验研究

    作者:赵淑贤;朱进才;赵东方;王敏;张建国;张兰;王宝彦

    目的:观察APBSC在原代和不同传代培养下与TEB复合移植修复骨缺损的效果.方法:采用猪的新鲜髂骨块经脱蛋白、脱钙处理后制成TEB,与原代和不同传代培养的APBSC制成APBSC-TEB复合体,移植于犬的下颌骨缺损处,观察不同时间原代APBSC-TEB复合体和不同传代培养的APBSC-TEB复合体对犬颌骨缺损修复的效果.结果:10只犬经过6个月的观察发现:原代APBSC与1~3次传代培养的APBSC在植入骨缺损区的成骨作用没有显著性差别,对骨缺损区的修复作用效果良好.APBSC在TEB的网状支架内生长良好,逐渐衍变为成骨细胞.3个月后,骨缺损区得以完全修复.TEB也逐渐被吸收并由钙化的骨胶原组织取代.而第4~5代培养的APBSC-TEB复合体植入骨缺损区成骨作用较差.结论:经脱蛋白、脱钙处理后的TEB,大大降低了抗原性,是良好的细胞移植载体.APBSC无论是原代,还是经1~3代传代培养,其成骨效果同样良好.

  • 微量元素Cu及生殖激素与卵泡发育的关系

    作者:杜惠兰;宋翠淼;马惠荣;马爱蕊;李乾

    目的:探讨微量元素Cu及生殖激素与卵泡发育的关系.方法:建立雄激素致无排卵大鼠(ASR)模型,设为模型组,另设同批出生的SD雌性大鼠为对照组;采用空气-乙炔火焰法及放射免疫分析方法,分别对两组大鼠血清微量元素Cu及雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平进行比较.采用光镜,对两组大鼠卵巢进行组织形态学观察.结果:与对照组比较,模型组大鼠血清Cu、E2、T含量明显增加(P<0.01);卵巢组织形态学观察:对照组可见各期发育卵泡及黄体形成,模型组卵泡呈囊性扩张,颗粒细胞层明显减少,大量卵泡闭锁.结论:血清Cu、E2、T变化可能影响卵泡发育和排卵.

  • 芪丹通脉片对大鼠心肌缺血再灌注损伤时促炎细胞因子的影响

    作者:黎沛环;王宗仁;李军昌;王彬

    目的:通过研究芪丹通脉片对血清中细胞因子水平的影响,探讨芪丹通脉片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法:采用线栓法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,选用SD大鼠36只,随机分为6组(n=6),即假手术组、模型组、芪丹通脉片低剂量组、芪丹通脉片中剂量组、芪丹通脉片高剂量组、恬尔心组,各组均用生理盐水配制等体积药液灌胃14d,每日1次.造成大鼠心肌缺血再灌注模型,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)含量.结果:芪丹通脉片可有效降低大鼠心肌缺血再灌注后血清中TNF-α、IL-6的含量.结论:芪丹通脉片对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,减轻病灶处白细胞的聚集.这种保护作用部分与其降低血细胞因子水平有关,从而为其临床应用提供理论依据.

  • 人肝癌组织伴生成纤维细胞的体外培养及其生物学性状的初步探讨

    作者:曲萍;刘利兵;张学策;陈健康;刘芳娥;黄小军

    目的:体外培养人肝癌组织伴生成纤维细胞,观察其生长状态,为进一步研究其功能奠定基础.方法:应用组织块培养法进行人肝癌伴生成纤维细胞的原代培养,细胞铺满培养瓶底后首次传代,通过胰酶消化法和反复贴壁法进行成纤维细胞的纯化;通过倒置显微镜观察细胞形态、免疫组织化学方法检测细胞膜波形蛋白(vimentin)、角蛋白(keratin)表达情况,对细胞进行鉴定.结果:组织块法原代培养约1周可见纤维样细胞从组织块周围游出,5周左右细胞基本长满培养瓶底.首次传代时应用胰酶消化法进行成纤维细胞的初次纯化,第2次转种时先后应用酶消化法和反复贴壁法再次进行细胞纯化,第3代以后基本可获得呈典型克隆性生长、长梭形纤维样细胞,生长周期短.免疫组化染色结果为vimentin染色阳性,keratin染色阴性.结论:在体外成功培养了人肝癌组织伴生成纤维细胞,并对其生物学性状进行了初步探讨,为进一步研究其与肝癌细胞生长、浸润及转移的关系等机制奠定了基础.

  • 大剂量维生素C治疗重症急性胰腺炎的实验研究

    作者:靳红旗;刘东鸣;赵军

    目的:探讨大剂量维生素C治疗重症急性胰腺炎的机制.方法:实验用雄性SD大鼠随机分为3组:(1)A组(胰腺炎模型组,n=15只),采用开腹胰管注射5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)制备重症急性胰腺炎模型;(2)B组(治疗组,n=15只),模型制作成功后即刻经阴茎背静脉注射VitC(30mg/100g);(3)C组(正常对照组,n=10),开腹后仅翻动胰腺,不制作胰腺炎模型,术后即刻经阴茎背静脉注射等量生理盐水.术后记录各组大鼠的生存时间,生存超过12h者处死.抽血查淀粉酶,测定胰腺组织丙二醛含量、胰腺病理检查.结果:A组12h生存率低于B组及C组(P<0.05);A组血淀粉酶、胰腺丙二醛含量明显高于B组(P<0.01);A组胰腺病理损伤明显重于B组(P<0.05).结论:大剂量维生素C通过抗氧化作用降低了脂质过氧化反应,减轻了胰腺病理损伤,从而对重症急性胰腺炎起到了治疗作用.

  • 厚朴对兔离体胃肠平滑肌运动的影响

    作者:张启荣;丁立;赵训明;郭修栋;李莉

    目的:研究厚朴对兔离体胃肠平滑肌运动的作用.方法:采用Magnus实验装置,用BL-410生物信号记录系统同步记录胃、肠平滑肌的活动变化曲线,待活动稳定后记录5min作为对照,然后观察药物对其作用30~35 min曲线变化并与对照组比较.结果:给厚朴煎剂后,十二指肠平滑肌收缩的幅度、频率和张力均降低,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);但对胃底条平滑肌的张力明显升高,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01).结论:厚朴对十二指肠平滑肌有松弛作用,而对胃底平滑肌的运动具有增强作用,促进胃蠕动,有利胃排空.厚朴并对乙酰胆碱所致的十二指肠平滑肌加强有明显拮抗作用.厚朴增加胃底平滑肌张力作用可被阿托品阻断.厚朴对胃肠平滑肌运动的此作用可能部分是由M受体所介导.

  • PACS手术和传统SRS、PCDV手术治疗门脉高压症的比较

    作者:曹罡;杨文彬;黎一鸣;秦兆寅

    目的:对丝线栓塞性门脉高压模型犬进行PACS手术和传统SRS手术、PCDV手术,分别观察不同术式对门静脉血流动力学的影响.方法:制备门脉高压动物模型;PCDV组实施脾切除、贲门周围血管离断术;SRS组实施脾切除,远端脾肾分流术.PACS组实施脾切除、门静脉-脾动脉吻合、门静脉-腔静脉吻合.彩色多普勒超声测量手术前后的入肝门脉血流、压力、入下腔门脉血流、压力;门静脉、肠系膜上静脉的内径、大血流速度、血流方向、门静脉侧支循环和血栓形成情况,术中动态测量门静脉压(PVP).结果:PCDV组术后门静脉流量(PVF)下降17%,PVP下降5%,门静脉血栓发生率为37%;SRS组术后PVF下降51%,PVP下降50%;PACS术后向肝PVF上升至原来的180%,向肝PVP上升至原来的196%,门静脉入下腔门脉血流量增至原来的130%,门静脉入下腔门脉压力保持低压,约为原来的45.5%,相对于传统手术SRS或PCDV的门脉PVF和PVP治疗结果均具有极为显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论:PCDV术后门静脉高压瘀血状态并无明显改善,胃粘膜瘀血加重,复发曲张静脉破裂出血的威胁依然存在;SRS术后PVF减少和PVP均有显著性下降,门静脉血流量进一步减少,肝脏血供术后仍然受到很大影响;PACS手术成功率较高,手术死亡率等同SRS手术,可同时提高入肝血流和降低侧支压力,是一种值得尝试和进一步研究的新手术方法.

  • 肺隔离症3例报告

    作者:张双元

    例1 患女,19岁.主诉咳嗽1年.入院前2周行胸片检查发现左肺下叶肿物,抗炎治疗后症状无好转.胸片提示左下肺叶肿物,增强CT提示左肺下叶后基底段肺隔离症,肺内型可能性大.术前诊断:左肺下叶隔离肺伴多发性囊肿.在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,探查病变位于左肺下叶后基底段,约8cm×8cm×6cm,质中,下叶肺充血发红,与上叶颜色反差明显,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约4mm直径,肺动脉旁及支气管旁有较多淋巴结,行左肺下叶切除.病理诊断:叶内型隔离肺.术后痊愈出院.

  • 拔T管后胆漏的原因分析及防治(附7例报告)

    作者:杨军;王红萍

    我院自1996年1月至2005年12月共实施胆道T管引流手术病人206例,拔T管后发生胆漏7例.均行非手术和手术治疗而痊愈.现报告如下.

  • 腹腔镜胆囊切除术后切口大出血1例

    作者:李向阳;卢翔;梁瑞

    患女,34岁.因发作性右上腹疼痛2年,于2006年11月3日入我院普外科.B型超声提示:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎.术前常规检查均未见异常,在全麻下施行经腹腔镜胆囊切除术.手术顺利,术中创面出血约2ml,胆囊完整切除,胆囊内有3枚约1.0cm直径大小的结石.术后腹壁切口用医用胶黏合.术后10h,患者出现腹痛、腹胀、恶心、心慌等症状.查体:T 36℃,R 28次/min,P 110次/min,BP 80/50mmHg,神志清,精神差,烦躁不安,面色口唇苍白,四肢湿冷,腹部压痛(+),移动性浊音(+).

  • 腹腔镜在剖胸探查止血术应用2例

    作者:梁瑞;张力;王家林;李向阳;卢翔

    例1 患男,23岁.以背部多处刀伤致呼吸困难2h入院.查体:T 35.7 ℃,P 104次/min,R 24次/min,BP 82.5/52.5mmHg.双侧胸廓对称无畸形,右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,右侧肩胛区可见3处约1.5cm×1.5cm大小之伤口,皮缘整齐伴有活动性出血,肩胛间区脊柱偏右可见一约2cm×2cm大小及一1.5cm×1.5cm大小之伤口.边缘整齐,伴有活动性出血,腰部可见一1.5cm×1.5cm大小之伤口,皮缘整齐伴有活动性出血,未触及骨擦感,右胸呼吸动度消失,触觉语颤减弱,叩诊右肺呈鼓音,听诊右肺呼吸音消失,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音.

  • 变应性血管炎并肠坏死1例

    作者:张博;梁民;王卫民;杨海薇

    患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100~300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.

  • 剖宫产产妇术前心理护理体会

    作者:胡莹;任选珍

    临床资料1 一般资料 我院自1998年1月至2005年12月共实施剖宫产968例.产妇年龄22~43岁,妊娠36+4~42+3周,初产妇738例,经产妇230例.

  • 自控硬膜外镇痛分娩120例护理体会

    作者:贠彬儒;李亚玲

    分娩镇痛是指采取措施消除或缓解分娩时的产痛[1],硬膜外镇痛分娩是近几年在产科应用较广泛的无痛分娩方法之一.我院对实施小剂量自控硬膜外镇痛分娩的产妇,采取相应措施加强产时护理,取得了满意效果,现报道如下.

    关键词: 镇痛 硬膜外/护理
  • 一次性采血针斜刺法在婴幼儿股静脉采血中的应用

    作者:刘菁;杨萍;张芹;朱玲棣

    新生儿、要幼儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,且血管细、充盈度差.因此,要幼儿常用股静脉采血.传统的股静脉直刺采血法是用5~10 ml注射器进行穿刺,此法不易固定、穿刺范围小、穿刺不易成功,且经常出现溶血、凝血现象,而影响血标本质量,延误检查.为了克服以上弱点,提高穿刺成功率,保证标本质量,减轻患儿的痛苦,2005年10月至2006年10月,我科对需从股静脉采血的婴幼儿应用一次性采血针斜刺法采集血液标本,取得良好效果,现介绍如下.

  • 非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体鉴定及药敏分析

    作者:马静;温炬;林中方;冯洁莹;阮一民;刘世琴

    目的:了解非淋菌性尿道(宫颈)炎支原体感染及药物敏感情况,为指导临床用药提供合理依据.方法:对852例疑有非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行支原体培养及药敏试验,并对结果进行分析.结果:852例中214例支原体阳性,其中单纯UU阳性168例(78.5%),UU和MH阳性34例(15.9%),单纯MH阳性12例(5.6%).敏感性较高的有交沙霉素、强力霉素、克拉霉素.耐药性较高的有壮观霉素、环丙沙星、阿奇霉素.结论:本地区非淋菌性尿道(宫颈)炎的主要致病菌为支原体,并以UU感染为主.治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎应根据药敏试验结果,指导临床合理规范用药.

  • 腹腔内细菌感染的检测及耐药性分析

    作者:孙巨军;张鹏;杨三林

    目的:了解我院近年来的腹腔内细菌感染的特点以及耐药趋势.方法:采用美国B-D公司生产的9050血培养仪进行腹水的细菌培养,细菌鉴定及药敏采用美国Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定及药敏测试仪.结果:在检出的110株细菌中,以革兰阴性菌为主(55.5%),其次是革兰阳性菌(45.5%).其中大肠埃希菌占20.9%,葡菌球菌属占25.4%.药敏实验结果显示,大肠埃希菌对青霉毒素、庆大霉素耐药率较高(50%以上),金葡菌、肠球菌呈多重感染的特点.结论:根据药敏试验结果合理选用抗生素以及采用联合用药,以减少新耐药株的出现.

    关键词: 腹水 感染 细菌 耐药
  • 胃癌患者血浆DNA p53基因突变的检测

    作者:吕韶敏;孟婷;刘娟;段炜;杨爱华;朱莹

    目的:探讨胃癌患者血浆循环核酸p53基因突变检测的可行性,研究基因突变与胃癌的发生、发展、预后的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增p53基因外显子7,用变性高效液相色谱技术(DHPLC)对产物进行突变分析,再与各生物参数进行相关性研究.结果:在34例胃癌患者中11例(32.4%)发生p53基因突变,突变率与组织类型、组织分化程度有关(P<0.05),与临床分期、淋巴结转移及远处转移无关(P>0.05).结论:检测胃癌患者血浆循环核酸p53基因突变,对胃癌的恶性程度、预后评估有一定的临床价值.而DHPLC可作为一种快速简便的基因检测手段.

  • 乳腺癌放疗方法进展

    作者:巩会杰;张晓智

    1 乳腺癌的根治术后放射治疗根治术或改良根治术后的照射靶区应包括胸壁和区域淋巴结,其照射指征和靶区的设置应根据原发肿瘤和区域淋巴结情况决定.

  • 戴氏虫草对人喉鳞癌细胞生长抑制与凋亡诱导作用

    作者:程萍;刘若英;刘杰麟

    目的:研究戴氏虫草中生物活性物质对人喉鳞癌细胞(Hep-2)生长抑制与凋亡诱导作用,以及对半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)活性的影响.方法:采用四氮甲基唑蓝(MTT)和流氏细胞光度术(FCM)研究戴氏虫草中生物活性物质对人喉鳞癌细胞生长抑制与凋亡诱导作用,采用比色法观察Caspase-3活性的变化.结果:戴氏虫草中生物活性物质在所试浓度下对Hep-2细胞有极显著的抑制作用;戴氏虫草中生物活性物质能诱导Hep-2发生细胞凋亡作用.结论:戴氏虫草中生物活性物质能抑制Hep-2细胞的生长,诱导其细胞凋亡,同时可引起Caspase-3活性的改变.

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