陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位: 陕西省卫生厅
- 主办单位: 陕西省中医药研究院
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-7377
- 国内刊号: 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术加粒子植入治疗中、下段胆管癌探讨
自2001年7月起我们应用手术加粒子125I植入治疗中、下段胆管4例,现报告如下.
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老年人Budd-Chiari综合征12例诊治分析
将我院1993~2003年5月收住的12例老年Budd-Chiari综合征分析报告如下.
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血浆肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的诊断价值
诊断急性心肌梗塞(Acute myocardial lnfarction,AMI)的生化标志物中,血清CK-MB及其质量测定为金标准[1].近年来发现肌钙蛋白T(cTnT)为心肌细胞特有[2],对AMI诊断具有特异性.本研究采集心梗后不同时间cTnT及CK-MB的变化,探讨其对AMI诊断意义,现报道如下.
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血管移植术23例临床分析
我院自1999年9月至2002年6月对23例患者实施了血管移植手术,现报告如下.
关键词: 血管/解剖学和组织学 移植/方法 -
导丝导引下的经鼻气管插管术的临床应用
经鼻气管插管可作为择期气管插管的首选途径,但盲探经鼻气管插管操作困难,成功率不高.我们在临床工作中自制导丝,采用导丝引导下经鼻气管插管,取得了良好效果,现报告如下.
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2型糖尿病患者脂代谢状态及影响因素的探讨
本文用回顾性分析的方法观察了西北地区381例2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态与糖代谢控制的关系及影响因素,以了解目前2型糖尿病脂代谢紊乱的状态,并探讨2型糖尿病脂代谢紊乱可执行的控制目标.
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脊髓型颈椎病的颈前路手术治疗
本院自2001年3月至2003年5月应用颈前路减压植骨加钛板内固定治疗脊髓型颈椎病40例,疗效满意,现报道如下.
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尼莫地平治疗偏头痛256例疗效观察
资料与方法1一般资料本研究病例均来自1990年至今我院门诊和住院的患者.入组观察标准:符合1990年国际偏头痛会议制订的诊断标准和国家偏头痛诊断标准.其发作程度和频率都具有该病特点:①头痛呈发作性,表现为一侧或双侧持续性痛或胀痛,一般不超过24h,个别可达36h.
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胰岛素泵与皮下注射胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的效果比较
我们采取胰岛素泵治疗与既往皮下注射胰岛素控制血糖相比,证实胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术前快速控制血糖,使血糖水平稳定及缩短伤口愈合有着很大优越性.
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奥扎格雷钠和疏血通联合治疗急性脑梗死临床观察
笔者于2002年8月至2003年8月联合使用奥扎格雷钠(丹奥)和疏血通治疗急性脑梗死40例,取得显著疗效,现报告如下.
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急性氯气中毒83例救治体会
2003年9月我院救治急性氯气中毒患者83例,全部脱险,逐渐康复,现报道如下.
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外伤性腹膜外血肿48例诊治体会
我院于1999~2002年共收治48例外伤性腹膜外血肿,现分析报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗心绞痛30例疗效观察
我们用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好效果,现报告如下.
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急性下壁心肌梗死伴胸导ST段压低48例预后观察
通过对48例伴胸导ST段压低急性下壁心肌梗死患者的临床观察,并与42例不伴胸导ST段改变急性下壁心肌梗死患者加以对照,以探讨其预示.
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ADFR方案结合运动疗法治疗原发性性骨质疏松症86例临床观察
临床资料1 一般资料本组共86例,其中男36例,女50例,年龄大者86岁,小者58岁,平均69岁.所有病例均排除继发性骨质疏松症.骨密度的测定采用双能X线吸收测定法,测试部位为腰2~4椎体,以腰2~4椎体的骨密度低于同性别平均峰值的2个标准差为诊断的骨密度标准[1].
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黄韧带病变的MRI、CT诊断价值
收集我院1997~2002年38例黄韧带病变的MRI、CT表现资料,现报告如下.
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急性白血病患者治疗前后血清免疫抑制酸性蛋白及铁蛋白、转铁蛋白测定的意义
目的:检测急性白血病患者治疗前后血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)及铁蛋白(SF)转铁蛋白(Tf)含量的变化,初步探讨IAP、SF及Tf在急性白血病治疗前后的变化及其与疗效、预后之间的关系.方法:应用单向免疫扩散、双抗体夹心酶联免疫ELISA及免疫透射比浊法,分别检测了35例急性白血病患者治疗前后血清IAP、SF和Tf的变化.结果:急性白血病初治组患者血清IAP、SF和Tf含量与正常对照组相比差异显著(P<0.01);经化疗完全缓解组(25例)患者血清IAP显著降低,SF仍维持在较高水平,Tf 仍处于较低水平;动态观察了10例缓解组患者血清IAP、SF及Tf,其中6例长期缓解患者血清三项指标均接近正常人水平.结论:血清IAP对急性白血病患者化疗疗效及预后观察具有一定的临床参考价值,SF及Tf不是反映近期疗效的良好指标.
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促红细胞生成素对腹透患者免疫功能的影响
目的:为了探讨重组促红细胞生成素(rHuEPO)对腹透患者免疫功能的影响.方法:选择36例CRF腹透贫血患者,20例应用rHuEPO治疗,16例应用输血治疗,分别观察两组治疗前、后白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量和血清中T淋巴细胞亚群的比例.结果和结论:rHuEPO能提高腹透患者血清IL-2的含量、CD4+T细胞的比例和CD4/CD8的比值,降低血清SIL-2R、IL-1和TNF-α的含量,单纯输血没有上述作用.
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螺旋CT三维重建在髋臼骨折分型及治疗中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建对髋臼骨折分型的影响及在髋臼骨折中的临床应用价值.方法:收集经手术治疗的髋臼骨折20例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行髋部螺旋CT扫描和三维重建.根据Letournel和Judet分型法对髋臼骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对髋臼骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在髋臼骨折治疗中的作用.结果:经手术证实,20例髋臼骨折中,后壁骨折10例,单纯前柱骨折1例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折3例,横行骨折1例.普通X线片对髋臼骨折分型的正确率为60%(12/20),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对髋臼骨折分型的正确率为95%(19/20),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用.结论:对有手术适应证者,术前行螺旋CT三维重建对髋臼骨折分型及决定治疗方案有重要的指导作用.
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肾移植患者重症肺部感染预后的多因素分析
目的: 分析影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的相关因素,找出影响生存时间的主要因素,为临床治疗提供参考.方法: 回顾46例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料,分析PRA、感染发生时间、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等9项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系.结果: 术后发生感染时间、预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素,各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异.结论: 预防性应用更昔洛韦和≥3种联合抗感染治疗是影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的保护因素,感染发生时间和应用OKT3是危险因素.
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糖尿病、肥胖症患者与正常人糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验的对比分析
对100例Ⅱ型糖尿病、80例单纯性肥胖与80例正常人的馒头餐试验、胰岛素与C肽释放试验进行比较.肥胖者血糖水平明显低于糖尿病患者,而高于正常人,他们的血清胰岛素及其释放均明显高于正常人和糖尿病患者.正常人血清C肽水平高于糖尿病病人与肥胖者.血清胰岛素与C肽释放分离现象可能与β细胞功能、胰岛素抵抗、糖的利用、胰岛素动力学、受体和抗体等因素有关.
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孕期TORCH感染的血清学检测及临床意义
目的:分析孕期TORCH感染的影响因素,并探讨其对严重产科并发症的影响.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)筛查120例分娩期孕妇特异性抗体(IgM、IgG),同时检测孕母、胎儿肝肾功能.结果:孕母血清中CMV的特异性IgM抗体阳性率和RV的特异性IgG抗体阳性率分别是7.6%和66.1%;TORCH感染与患者的民族、职业、产次及是否感染乙肝密切相关.结论:及时发现高危因素,并进行TORCH筛查,对优生优育是非常有用的.
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经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折
目的:探讨经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效.方法:对128例桡骨远端粉碎骨折进行对照分析,其中单纯采用手法复位石膏小夹板固定35例,经皮交叉克氏针固定18例,切开复位小钢板固定27例,经皮克氏针撬拨组合式外固定48例,术后随访1~4年(平均20月),根据腕关节的活动情况进行综合疗效评价.结果和结论:128例患者均获随访,单纯采用手法复位石膏小夹板治疗组优良率为37.1%,经皮交叉克氏针固定组优良率为33.3%,切开复位小钢板固定组优良率为66.7%,经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗组的优良率为85.4%,各组术后腕关节功能及骨折愈合时间之间有显著性差异,说明经皮克氏针撬拨组合式外固定治疗桡骨远端粉碎骨折明显优于其它方法.
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交替半身照射治疗急性非淋巴细胞白血病的临床研究
目的:观察交替半身照射对急性非淋巴细胞白血病治疗的疗效及并发症.方法:6例完全缓解急性非淋巴细胞白血病经环磷酰胺预处理后,采用AHBI治疗(UHBI剂量6.0~7.5Gy,LHBI剂量7~8Gy).结果:随访22~28个月,5例骨髓显示完全缓解,且增生活跃,无复发征象.缓解期分别为22~27个月,平均25.4个月.结论:AHBI 在完全缓解CR1的急性非淋巴细胞白血病的治疗中延长了缓解期,达到了巩固治疗和体内自行造血干细胞移植的双重目的.预处理与 UHBI 间隔2~3周,UHBI 与 LHBI 间隔3周左右为宜.
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氟化物作用下小鼠切牙成釉细胞中胞内转导信号Smad4分布与表达的变化
目的:观察不同程度的氟中毒对小鼠切牙成釉器中Smad4表达、分布的影响,探讨氟斑牙的形成细胞内机制.方法:分别用饮水加50mg/L NaF、100 mg/L NaF建立小鼠慢性氟中毒模型,SABC免疫组化法检测小鼠切牙成釉器细胞内Smad4的分布与表达.结果:在分泌前期和分泌期,两实验组切牙成釉细胞中Smad4的表达均明显低于对照组.结论:氟化物可能通过抑制对成釉细胞中Smad4的表达来干扰其正常分化和行使功能.
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AngleⅡ类错(牙合)矫治的临床研究
目的:观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合患者的临床效果.方法:以近5年来收治的30例安氏Ⅱ类错牙合临床患者,平均治疗时间18个月,治疗前后均拍摄头影测量片,将测量结果进行分析比较,评价治疗效果.结果:儿童的上颌磨牙远中移动,下颌磨牙近中移动明显,儿童颌骨前后垂直关系显著增加.结论:联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏Ⅱ类错牙合有满意的疗效,可以相互促进改善患者的软硬组织关系.
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乙型肝炎病毒表面抗原基因在昆虫细胞中表达产物的鉴定
目的: 在昆虫细胞中表达乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原.方法: 利用已构建的含有HBV S基因的重组杆状病毒Bac-S,在昆虫细胞中进行表达,并用间接免疫荧光、ELISA和免疫印迹对表达产物进行检测.结果: 重组杆状病毒感染昆虫细胞后,可表达相应大小的S蛋白,且该蛋白可被HBsAg特异性单抗(mAb)所识别.结论: 利用杆状病毒表达系统,成功地表达了具有生物学活性的HBV S蛋白.
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红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压和血液流变学的影响
目的:观察红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压和肾功能、血液流变学的影响.方法:采用两肾一夹高血压模型,灌胃给药7周(其中第6周停止给药),于第1、3、5、6、7周末测血压;第7周末留24h尿测尿量、尿蛋白含量,并处死动物取血测尿素氮、肌酐和血液流变学指标.结果:高剂量的红丝线草灌胃能使第3、5、7周末的高血压大鼠血压明显下降,且降低全血粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数;高、低剂量组的24h尿量、尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量较模型组低.结论:红丝线草能降低肾性高血压大鼠的血压、血液流变学指标以及尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量.
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血小板输注在肿瘤化疗中的应用
目的: 探讨肿瘤化疗患者血小板输注效果及影响因素.方法:对58例在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者,输注单采或多人份混合血小板悬液,并于输注前及输注后1h和24h后检测血小板计数,以校正血小板计数增值(CCI),判定输注效果并讨论其影响因素.结果:单采组CCI显著高于混合组 ;单采组及混合组输注有效率分别为93.3%和89.1%; 感染组血小板及非感染组无效输注率(PTR)分别为43.7%和6.9%,差异十分显著 ;单采组及混合组中不良反应发生率分别为2.4%和6.3%,差异十分显著.结论:血小板输注是治疗因血小板减少导致出血的有效措施,单采血小板疗效更好,但是感染是影响血小板输注效果的一个重要因素.
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一氧化氮和内皮素在脊髓型颈椎病中含量变化及其临床意义
目的:研究脊髓型颈椎病患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)含量的变化及其临床意义.方法:用放射免疫法和Green法对48例脊髓型颈椎病患者术前、术后血浆中ET和NO含量进行检测分析,同时测定45例正常人血浆中ET和NO含量.结果:手术前48例脊髓型颈椎病患者血浆中ET和NO均显著高于正常人,并且与颈椎病严重程度呈正相关,与患病病程无明显相关;手术后血浆中的ET和NO含量均明显下降,接近正常对照组.结论:ET和NO参与了脊髓型颈椎病的病理生理过程,病情越重,ET和NO的血浆浓度越高.血浆中ET和NO水平的变化可作为判断脊髓型颈椎病病情严重程度的指标.
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肿瘤标记物对鉴别良、恶性浆膜腔积液的价值分析
目的:评价CEA、CA19-9、CA50、CA125对判别良、恶性浆膜腔积液的价值.方法:利用RIA和IRMA法测定158份浆膜腔积液中的CEA、CA19-9、CA125、CA50浓度,并与正常对照组血液中的水平以及良、恶性浆膜腔积液之间的水平进行统计学比较.结果:良性浆膜腔积液较恶性浆膜腔积液其CA125水平差异无显著性意义;恶性浆膜腔积液中的CEA、CA19-9、CA50水平显著高于良性浆膜腔积液 ,并且这三项联检能提高阳性率及特异性.结论:CEA、CA19-9、CA50及联检有助于判断良、恶性浆膜腔积液;CA125在良、恶性浆膜腔积液中都会升高,无助于判断其良、恶性.
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肺炎性假瘤36例X线表现
目的:探讨肺炎性假瘤的X线表现.方法:观察36例肺炎性假瘤的一般资料和X线征象,并与肺部恶性肿瘤、肺结核及肺结核球进行对比分析.结果和结论:肺炎性假瘤特点为位于肺边缘,常见有胸膜反应;X线检查肿块呈圆形、椭圆形,边缘光滑锐利,部分边缘较模糊,有长毛刺征,很少有肺门淋巴结肿大;肺炎性假瘤各肺叶均可发生,但以右上肺、左肺下叶多见.肺炎性假瘤应与肺部恶性肿瘤、肺结核和肺结核球相鉴别.
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曲马多、芬太尼单用或与氟哌利多合用对腹腔镜胆囊切除术后镇痛比较
目的:比较曲马多和芬太尼以及它们分别与氟哌利多合用对于腹腔镜下胆囊切除术后病人静脉自控镇痛(PCIA) 的镇痛效果和不良反应.方法: 96例病人随机分为曲马多组(T)、芬太尼组(F)、曲马多+氟哌利多组(T+D)和芬太尼+氟哌利多组(F+D)4组,分别给予600mg的曲马多、0.6mg的芬太尼、600mg的曲马多+2.5mg的氟哌利多和0.6mg芬太尼+2.5mg的氟哌利多,各用生理盐水稀释至50ml,进行PCIA.术后6、12、18h分别观察病人的BP、HR、 RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、镇痛药物的使用时间、恶心呕吐评分以及呼吸抑制情况.结果: 在术后12h内,芬太尼的镇痛效果好于曲马多,合用氟哌利多并不能增加芬太尼和曲马多的镇痛作用,但能降低二者恶心呕吐的发生率(P<0.05).结论: 对于腹腔镜下施行胆囊切除术的病人,术后自控镇痛合用芬太尼和氟哌利多,既可以产生良好的镇痛效果,又可以减少恶心呕吐的不良反应.
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大肠粘膜中P16和P53蛋白的表达及意义
目的:探讨抑癌基因P16、P53与大肠癌的发生关系及在大肠癌早期诊断中的价值.方法:采用免疫组化SABC法检测大肠癌、大肠粘膜异型增生、炎症及正常组织中P16、P53蛋白的表达.结果:在大肠癌中P16蛋白阳性表达明显低于炎症时及正常组织;而P53蛋白阳性表达明显高于炎症时及正常组织.但两种蛋白阳性表达在大肠癌与大肠粘膜异型增生中无明显差异,且在大肠粘膜病变中呈明显负相关.结论:P16、P53基因的突变或缺失可能与大肠癌、大肠粘膜异型增生的发生、发展有关,检测其表达产物对判断和预测大肠癌的发生有重要价值.
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黄芪与维生素E对肢体缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨黄芪与维生素E对肢体缺血再灌注损伤有无保护作用,为指导临床用药提供理论依据.方法:复制家兔缺血再灌注损伤模型,采用生化分析方法测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果:黄芪与维生素E治疗组AST、CK、MDA水平较缺血再灌注组显著下降(P<0.05),SOD显著升高(P<0.05).结论:黄芪与维生素E对肢体缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
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弗斯兰治疗缺血性脑血管病30例临床观察
目的:评价弗斯兰(盐酸丁咯地尔)治疗急性脑梗死的疗效.方法: 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者30例治疗组,静滴弗斯兰200mg/d;30例对照组静滴丹参40ml/d,持续2周.治疗前后患者做神经功能缺损程度评分、生活能力评价、血液流变学检查.结果: 弗斯兰组神经功能缺损评分治疗后(5.41±5.37)较治疗前(16.30±5.76)有显著性差异,神经功能缺损评分的改善治疗组(10.89±2.06)与对照组(6.55±2.13)相比有显著性差异,生活能力等级的提高较前有显著性差异,弗斯兰治疗后血液粘度及血小板聚集率下降.结论: 弗斯兰是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.
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基因重组人胰岛素治疗糖尿病疗效观察
目的:评价诺和灵30R及诺和灵R-R-R-N治疗糖尿病的临床疗效.方法:将60例糖尿病患者随机分为诺和灵30R组及诺和灵R-R-R-N治疗组,每组各30例,治疗15d后比较两组患者血糖、胰岛素使用剂量.结果:在控制空腹血糖及早餐后血糖上,两组均较治疗前明显下降;治疗后两组空腹血糖、餐后血糖差异不显著;诺和灵30R日用量较诺和灵R-R-R-N减少.结论:诺和灵30R在治疗糖尿病过程中控制血糖方面与诺和灵R-R-R-N组无显著差异,但日用剂量、注射次数、治疗费用少于诺和灵R-R-R-N组,临床依从性好.
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甲肝并巨细胞病毒感染1例
患儿,男,10岁入院前10d病人无诱因出现发热,体温波动于37.5~38.5℃,同时出现全身乏力,夜间盗汗明显.于7d前,病人出现恶心、呕吐(胃内容物),腹部不适,全腹隐痛,尿黄,呈浓茶色,伴有皮肤瘙痒,无陶土样便.自发病以来,无其他不适.查体:T37.2℃,精神差,营养差,全身皮肤粘膜中度黄染,巩膜中度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝肋下2cm可触及,移动性浊音阴性.初步诊断:病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型.入院后,患者持续午后发热,体温波动于37~38℃,伴盗汗,可湿透内衣、枕头.检查结果:血常规WBC3.7×109/L,L44.6% 肝功TBIL 95μmol/L,DBIL71μmol/L,ALB34g/L,GLO21g/L,ALT545U/L,AST164U/L,γ-GT109U/L,ALP370U/L, TBA448μmol/L;血沉22mm/h;腹部 B超:肝内光点增粗、增强,肝右后叶钙化灶,脾大,腹腔积液.拟诊为:病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型.
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残角子宫宫腔积血误诊为巧克力囊肿1例
患女,38岁,G4P1+3.以发现左侧附件包块伴痛经11年入院,诊断为:左侧附件巧克力囊肿.11年前因痛经,B超提示左侧附件包块约3.5cm×3.5cm×3.5cm,腹腔镜示盆腔包块约5cm×5cm×5cm,给予消炎治疗后痛经消失.无特殊既往史和家族史,末次生产14年前,末次人流5年前;月经史15(3~5)/25,上次月经量中,痛经较重.内科查体无特殊,妇科查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,无异常;子宫前位,大小正常,左附件区紧贴子宫处扪及一约8cm ×7cm×9cm囊性包块,质软,欠活动,轻压痛,宫旁组织未扪及异常.实验室检查:CA125 96U/ml,余正常;B超示子宫内膜厚0.6cm,子宫后方见一8.4cm×6.8cm×8.9cm囊性占位,有分隔, 其内充满细弱回声光点,囊壁厚.
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非门脉高压性上消化道出血362例内镜诊治分析
我院于1993年8月至2003年3月,对362例非门脉高压性上消化道出血(UGI)患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,取得良好的效果,现分析报告如下.
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中暑86例临床分析
1 一般资料本组患者为我校2001~2002年军训新生,年龄17~20岁,其中男47例,女39例.其中轻度中暑54例,中度30例,重度2例.临床表现为①体温:37.5 ~38.5℃ 59例, 38.6 ~40℃ 23例,>40℃4例.②四肢肌肉疼痛71例.③神志改变:大多数患者均有精神紧张、烦躁不安,其中嗜睡1例,四肢抽搐1例,由精神高度紧张引起的呼吸急促1例.④消化道症状:恶心伴呕出胃内容物者11例.⑤大多数患者均有面色通红、大汗,仅有2例面色苍白,四肢湿冷并伴血压下降.
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长期服用AT-10未能阻止甲状旁腺功能低下患者广泛颅内钙化1例
患男,74岁.50年前手足及口角抽搐,双侧拇指内收如鹰爪状,伴声音嘶哑、复视,静脉推注葡萄糖酸钙后缓解.曾诊断为甲状旁腺功能低下,补充维生素D3、钙剂(具体量不祥)等治疗,出院后仍经常发作,双眼视力进行性下降,5年前右眼因白内障行人工晶体置换.15年前抽搐加重,发作频繁,停用维生素D3、钙剂,改服双氢速甾醇(AT-10),开始15滴,1年后自行调整药量每周服用1次,30滴/次.
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低钾致反复室上性心动过速发作1例
患男,68岁,因阵发性心慌胸闷10年,加重2d入院.10年前无明显诱因反复出现发作性心慌,胸闷.心电图示阵发性室上性心动过速(PSVT),每次持续数分至1~2h不等.口服异搏定有效.2d前受凉后又出现上述症状,在外院静推“西地兰”,口服“胺碘酮”等治疗2d无效入院.既往有高血压病2年.查体:T 36.5℃,P 192次/min,BP 16/10.6kPa,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿性罗音.心界向左下扩大,心率192次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.下肢轻度水肿.心电图示PSVT.入院后食管心电图示:隐匿性旁道所致顺传型房室折返性心动过速(0-AVRT),用短阵猝发(Burst)法复律一次成功.
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间变性大细胞淋巴瘤1例
患男,45岁,农民.3周前发现脐右一栗子大皮下包块,次日出现发热,体温39.2 ℃ .先后在多家医院静滴青霉素、氨卡青霉素及先锋V等效不佳,并于左腋下、剑突下先后出现黄豆至花生米大小皮下包块,伴腹泻,大便3~5次/d,为黄色稀便,检查有粘液及脓血球.胸片示两下肺部炎症,又予左氧氟沙星等治疗无效转我院.查体:T39.4℃ ,急性热病容,消瘦,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,脐右、左液下、右锁骨上、剑突下均可见花生米至栗子大小皮下包块,表面不发红,脐右之包块表面呈桔皮样,所有包块都可随皮肤活动,基底无粘连,质尚软,无波动感,有轻度触痛,两腋下、左锁骨上、两腹股沟均可触及黄豆至花生米大小淋巴结,质中,活动度可,无触痛,心肺听诊无异常,全腹轻度压痛,肝脾不大.
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甲状腺滤泡状腺癌胸壁转移1例
患女,63岁.14个月前发现右颈部肿块,鸡蛋大小,无压痛,无心慌、气短、胸闷、烦躁、吞咽困难、声嘶;包块无明显变化.
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维持性血液透析老年患者39例护理体会
1996年1月至2003年4月,我科共收治39例尿毒症老年患者行血液透析,现报告如下.
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贫血病人LDH及HBDH活性检测的临床意义
目的:探讨HLD、HBDH检测在贫血病人中的意义.方法:采用贝克曼全自动生化分析仪、随机配套试剂、标准程序进行检测.结果:在74例贫血病人中,巨幼红细胞贫血(MA)患者LDH及HBDH明显增高达4~10倍,缺铁性贫血(IDA)病人增高1~2倍;再生障碍性贫血(AA)病人与正常对照无显著差异;随着治疗后HB的上升HLD及HBDH活性下降,且HLD与HBDH的水平呈高度相关一致性.结论:HLD、HBDH对三种贫血的鉴别诊断及其治疗效果及预后判定有一定临床意义.
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CD-1400全自动血细胞分析仪白细胞分类计数的实验室评价
目的:比较仪器分类与显微镜目测分类的符合率.方法:分别用仪器分类和显微镜目测分类38例健康男性手指血白细胞.结果:仪器分类和显微镜目测分类二者符合率较高,相关性良好,且精密度高.结论:白细胞分析仪干扰因素诸多,在各种参数、图形正常的情况下,结合临床可作筛选检测.感染、新生儿、血液病等须有手工分类结果.
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TNF-α、胰岛素抵抗与冠心病
自1988年 Reaven提出代谢综合征至今,流行病学已证实胰岛素抵抗是许多内分泌代谢失调相关疾病的共同病理生理基础.代谢综合征的核心问题及严重后果是心血管病,尤其是冠心病.圣安东尼奥等研究充分确定了代谢综合征的诸多成分如:糖尿病、肥胖、高脂血症均强度不等地与心血管事件相关.将胰岛素抵抗作为多危险因素综合防治的新策略使冠心病防治重点由70年代的管腔狭窄转至90年代的管壁问题.许多大型临床试验已获得明确结果,如4S试验显示辛伐他丁可降低冠心病病死率42%.肿瘤坏死因子-α引起胰岛素抵抗,直接影响冠心病的认识不断深入,本文就近几年的进展予以综述.
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人尾加压素Ⅱ的生物学效应及在有关疾病中的病理生理学意义
尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)早是从鱼的脊髓尾部下垂体中分离出的生长抑素样环肽,从软体动物到哺乳动物的神经系统中均有存在.Coulouarn[1]首次从人体中克隆出UⅡ,随后,1999年Ames[2]首次发现人体中一种孤立的G蛋白偶联受体GPR14是UⅡ的特异性受体,主要存在于心血管系统,UⅡ同其受体结合后引起多种生物效应.大量鼠、兔等动物及人体外试验表明,UⅡ是目前所知强的缩血管活性肽,其缩血管效应比内皮素-1还强十余倍,因而迅速成为医学界的研究热点之一.随着对人UⅡ(h UⅡ)及体内的一些研究的进行,逐步揭示出h UⅡ的生物学效应并发现其在有关疾病的病理生理学中有一定的意义,可能为将来治疗某些疾病提供一定依据,本文就近3年h UⅡ此方面的研究作一综述.
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基因芯片及其医学应用研究进展
基因芯片(Gene chip),又称DNA芯片、DNA微阵列(DNA microarray),是将大量的DNA片段按预先设计的排列方式固化在载体表面如硅片、玻片,并以此为探针,在一定的条件下,与样品中待测的靶基因片段杂交,通过检测杂交后的信号,实现对靶基因信息的快速检测.基因芯片可以分为很多种类,常见并广泛应用的有cDNA微点阵和寡核苷酸原位合成.基因芯片能对微量样品中的核酸序列进行检测和分析,其高通量、快速、并行化采集生物信息的特点更是优于其他传统的技术方法.基因芯片技术以一种系统、整体的方法进行研究,打破了"一种疾病、一种基因"的陈旧模式,整体宏观的研究生物体基因的表达及功能.目前,基因芯片技术的应用领域主要有:基因表达谱分析、新基因的发现、基因突变及多态性分析、基因组文库作图、疾病诊断和分型、药物筛选、基因测序等.
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移植法修复关节软骨缺损的研究进展
关节软骨大部分由软骨基质构成,没有血管、淋巴管、神经,也缺乏细胞成分.密度低的软骨细胞高度分化,周围被软骨基质包围,几乎不能分裂,随着年龄的增加,分裂数目会减少.因此,关节软骨缺乏修复能力,关节软骨损伤后也不能用透明软骨修复.缺损后愈合情况主要取决于治疗[1].目前关节软骨损伤发病率高,修复又比较困难,是国内外骨科工作者历来所关注的一个重要研究课题.本文就移植法修复软骨缺损的研究进展做一综述.
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丙型肝炎发病机制研究进展
本文就近年来丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染细胞的机制、HCV直接致病作用及其感染后机体免疫应答三方面的研究进展作一综述.
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自体血液低剂量辐射回输对机体辐射保护作用的研究进展
自体血液低剂量辐射回输是通过对离体血液低剂量辐射(Low dose radiation, LDR),诱导机体产生抗辐射适应性反应及增强免疫功能,对随后高剂量辐射(High dose radiation, HDR)引起的DNA损伤、染色体畸变、细胞癌变及免疫抑制等有一定保护作用,达到保护机体正常组织免受放疗等过程带来的辐射损伤.近年的大量研究,在其机理及临床应用方面已取得一定进展,现综述如下.
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甲状腺功能减退症25例误诊分析
我科近5年来共收治68例甲状腺功能减退症患者,其中25例误诊,现报告如下.
关键词: 甲状腺功能减退症/诊断 误诊
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |