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非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析
对非特异性肉芽肿性前列腺炎冰冻切片误诊1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因尿频、进行性排尿困难2个月于2007-02-09入院.2个月前自觉劳累后出现尿频,每晚9次.排尿踌躇、尿细、滴沥、尿不尽,尿道内灼痛.无畏寒发热,无血尿.曾外院静点先锋V效果不佳,无其他病史.B超检查,前列腺大小约为4.5 cm×3.7 cm×3.2 cm,内郎回声不均,无内突.提示:前列腺肥大.术中提快速病理,快速冰冻病理诊断意见:良恶性不能明确肯定,待石蜡切片.石蜡切片病理报告为:非特异性肉芽肿性前列腺炎.术后静点菌必治、膀胱冲洗等常规治疗,术口愈合良好,10 d后全愈出院.
关键词： 前列腺炎/诊断 肉芽肿/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析
对垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析如下.1 病历摘要女,45岁.多饮、多尿,伴头痛、头晕4个月.4个月前出现头晕伴轻度头痛,呈阵发性,以双颞部为主,可以忍受.同时表现烦渴多尿,具体尿量无统计.
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肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析
对肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,75岁.于2006-05-23晚起发现右侧阴囊内容物肿大,伴有触痛,至第2天未曾缓解,略有腰酸,否认有畏寒及发热,无尿道口流脓等,于2006-05-24来我院急诊,拟右急性附睾炎入住我院.查体:T 36.8 ℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 180/80 mm Hg.全身皮肤黏膜无黄染、出血.浅表淋巴结未扪及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心律不齐,闻及早搏,2～3次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.脊柱四肢无畸形.生理反射存在,病理反射未引出.入院检查彩超示睾丸内为不均匀肿块回声,考虑为肿瘤.行右睾丸切除术.病理大体检查:睾丸一件,大小6.5 cm×4 cm×3 cm,切面灰白灰黄色,在一端见一灰白色结节,结节大小2 cm×1.5 cm×1.5 cm,切面灰白色质韧,附睾大小3 cm×2 cm×0.6 cm.病理诊断:右肉芽性睾丸炎伴慢性附睾炎.
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肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析
现将肠阿米巴肿误诊为恶性肿瘤1例分析如下.1 病历摘要男,57岁.因大便性状改变伴有便中带血3个月余,于2005-07-20来我院就诊.患者继往有便秘史,近3个月来无明显诱因发现排便次数增多,偶有便血,并伴腹痛,无发热、呕吐,无里急后重.
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鼻硬结病长期误诊1例分析
对我院收治的鼻硬结病长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,45岁.因鼻塞渐进性加重8 a,伴头痛2 a入我院.该患于8 a前出现轻微鼻塞,呈持续性、渐进性加重,常有灰绿色套状干痂形成.2 a前出现双侧颞部闷痛.
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黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析
现对黄色肉芽肿性胆囊炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,78岁.因右上腹痛反复发作3 a余,加重0.5 d急诊入院.无畏寒、无发热、无黄疸、无恶心呕吐,大小便正常.
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胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析
对胶质母细胞瘤误诊为炎性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.主因抽搐、肢体无力2个月,加重5 d入院.患者缘于2006-11因左侧肢体无力,就诊于我院,查头颅MRI示:右顶叶可见一片状长T2信号,在T1WI强化扫描见小环形高信号,周围大片低信号影,当时诊断为"炎性肉芽肿",未作进一步检查,给予抗炎、激素等治疗,治疗1周后好转出院.
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结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析
对结节性恶性黑色素瘤误诊为化脓性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要男,81岁.发现右足跟部皮肤破溃5个月,疣状肿物进行性增大1个月.患者于5个月前右足跟部无明显诱因局部皲裂破溃经治疗后破溃结痂.
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结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析
对食管与气管隆突之间结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下.
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婴儿内脏外翻误诊为炎性肉芽肿1例
1 病例报告男,7月龄.以脐部肿物渐增大6个月入院.患儿出生后10 d余始出现脐部鲜红色肿物,约绿豆大小,局部无流脓血及破溃,家属自行红汞消毒,未予其他处理,之后肿物渐增大至花生米大小.查体:腹部平坦,脐部见一0.8 cm×0.6 cm大小的鲜红色肉芽肿样肿物,周围无红肿,无渗出,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.辅助检查:血常规:Hb 95 g/L,WBC 9.5×109/L,尿、粪常规正常.腹部透视:肠腔轻度胀气.诊断:脐周炎性肉芽肿.
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先天性耳前瘘管手术感染放线菌病1例
1 病例报告 男，11岁。3a前因患先天性左耳前瘘管住院手术。术后左耳前时有红肿疼痛，经消炎治疗后好转出院。出院后3a来，左耳前时常红肿、无发热，自服消炎药未能彻底治愈，因出现病情持续加重，为求根治来我院，门诊以左耳后感染收入院。查体：T36.0℃，P104次/min，R28次/min，BP12/8 kPa。发育正常，营养中等、神志清语明。周身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结构均未触及肿大，双瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，颈软无抵抗。气管居中、甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音。HR104次/min，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，肝脾未触及肿大。脊柱呈正常生理弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：左耳后沟下部、耳垂下方、下颌角后方、耳垂前、耳屏前呈大面积红肿、压痛。肿胀范围约7.0 cm×7.0 cm，周围呈炎性增生的硬性浸润块，中心区软化，皮肤青紫形成软化灶，无明显波动感。试穿皮下1.5 cm可抽吸出浅黄色脓汁，并有硫磺样颗粒(Sulphurgranules)，遂行脓肿切开，见有大量浅黄色粘稠脓液不断溢出，且见大量浅黄色颗粒，创腔深达肌层，几个散在的小脓腔互相通连，形成迂回曲折的瘘道。双外耳道洁，鼓膜完整，标志清，运动佳，左乳突区压痛(＋)。鼻、咽、喉未见检出异常情况。辅助检查：超声报告，左耳后探查可见2.1 cm×1.47 cm范围低回声，周边轮廓欠清，其内可见密集点状回声，探头加压后可见流动，距皮肤表面近处0.4 cm。其内未见血流信号。超声提示：左耳后液性病变。送检脓液细菌培养＋药敏，结果无细菌生长。血WBC19.3×109/L，L0.08，M0.14，N0.873，RBC4.29×1012/L，肝功、三对半、尿常规检查均为正常值。下颌骨正侧位片未见骨质破坏。脓液涂片发现革兰氏阳性呈放射状菌丝。经口腔科会诊，临床诊断为：放线菌病。
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结肠阿米巴肉芽肿误诊1例
1病历摘要男,31岁.因持续间歇性便血2 a,近3个月交替伴发腹痛、腹泻、便秘,来我院求诊,以腹部肿块待查收治入院.查体:腹部平坦,右中下腹部有普遍明显压痛,右下腹可触极约3 cm×4 cm大小肿物,边界不清,有触痛,可移动,质中,表面欠光滑.
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化脓性肉芽肿误诊为寻常疣2例分析
现将2006-01-2011-12误诊为寻常疣2例患者的化脓性肉芽肿的临床资料分析如下.1病历摘要例1:女,49岁.2006-03-20就诊.主诉:右手中指有一米粒大灰褐色丘疹6个月、增大1个月.见中指第1指关节尺侧有一直径5 mm灰褐色丘疹,表面粗糙、污秽,中心有褐红色点、细丝,有压痛,周围质地较硬,轻度水肿.接诊医师考虑诊断为寻常疣并做冷冻治疗,3d后复诊自诉:近日因不停劳作,表皮被碰伤后有较多鲜血流出.见右手肿胀,丘疹局部肿胀上有少量结痂,轻轻剥去,有较多新鲜血液,见周围表皮组织向内生长,形成收缩带,局部碘伏消毒,压迫止血.嘱咐其口服罗红霉素,其抬高患肢.4d后再诊时右手肿胀消退,丘疹直径7mm丘疹,周围肿胀基本消退,表皮组织向内生长明显似领圈状,中心有明显红色肉芽增生,压痛不明显,质地较软,中心息肉肉芽和周围组织有空隙.拟诊:化脓性肉芽肿.手术切除后,组织病理示:见大量新生毛细血管.确诊为化脓性肉芽肿.随访0.5a未再复发.
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附睾精子肉芽肿超声误诊原因分析
近几年我院收治附睾精子肉芽肿(SG)20例,超声误诊6例(30%),本文就其超声表现及其误诊原因进行分析,旨在总结经验,提高超声对本病的诊断符合率.
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脑血吸虫肉芽肿的MRI表现
目的总结分析脑血吸虫肉芽肿的MRI表现及临床特征.方法搜集资料完整的脑血吸虫肉芽肿11例,其中7例经手术病理证实,4例结合临床和实验室检查证实,对临床特点进行回顾性分析.采用1.0 TMR扫描机,全部病例均行增强扫描.结果 6例单发,5例多发;病灶主要位于顶叶(5例)、枕叶(5例)、颞叶(4例)、额叶(3例)、小脑半球(1例).平扫呈团、片状异常信号,T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,周围水肿明显,增强扫描有多个小结节状、斑点状强化,并呈"泥砂样"聚集成团.结论脑血吸虫肉芽肿的MRI表现有很高的特异性,MRI对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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脑血吸虫肉芽肿的MRI诊断
目的 通过对脑血吸虫肉芽肿的MRI表现、病理材料及临床特征进行回顾性分析,探讨MRI对该病的诊断价值.方法 搜集资料完整的脑血吸虫肉芽肿11例,其中7例经手术病理证实,4例结合临床和实验室检查证实,对MRI表现及病理进行分析.采用1.0TMR扫描机,全部病例均行增强扫描.结果 6例单发,5例多发;病灶主要位于顶叶(5例),枕叶(5例),颞叶(4例),额叶(3例),小脑半球(1例).平扫呈团、片状异常信号,T1WI为低、等信号,T2WI为高信号,周围水肿明显,增强扫描有多个小结节状、斑点状强化,并呈"泥砂样"聚集成团.结论 脑血吸虫肉芽肿的MRI表现有很高的特异性,MRI对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI诊断分析
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC ）的M RI影像表现特点。方法 回顾性分析20例经病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎患者术前M Rl影像资料。结果 20例患者均见胆囊壁增厚，其中15例为弥漫性增厚，5例为局灶性增厚。14例患者见胆囊壁内结节，直径为0．2～0．8cm ，表现为较长T1、长T2信号，增强扫描未见明显强化。20例患者胆囊均表现为黏膜线强化，其中多数黏膜线完整。所有患者均出现肝实质动脉期一过性强化。结论 胆囊壁增厚、壁内出现结节、黏膜线完整并明显强化、邻近肝实质动脉期一过性强化是XGC较常见的影像表现。M RI检查在黄色肉芽肿性胆囊炎术前诊断中具有重要价值。
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浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的鉴别及诊治
浆细胞性乳腺炎(PCM)和肉芽肿性乳腺炎(GM)均为好发于女性非哺乳期、非妊娠期的良性非特异性炎症性疾病.近年来发病年龄趋于年轻化,临床表现有相似之处,主要为乳腺肿块、乳头内陷畸形、乳头溢液、疼痛等,乳腺肿块可长期稳定存在,也可继发急性感染形成脓肿,破溃后形成瘘管、窦道或溃疡,且经久不愈或反复发作.临床工作中不易区分此2种疾病,容易误诊、误治.由于2种疾病治疗方法截然不同,因此准确及时地分类诊断对其治疗和预后有重要意义.本文就PCM和GM的病因及发病机制、临床病理特点、诊断、治疗进展等作一综述,旨在加深对这2种疾病的临床认识,避免因误诊、误治导致病情反复发作、迁延不愈,影响女性患者的生理和心理健康.
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肺炎性假瘤36例X线表现
目的:探讨肺炎性假瘤的X线表现.方法:观察36例肺炎性假瘤的一般资料和X线征象,并与肺部恶性肿瘤、肺结核及肺结核球进行对比分析.结果和结论:肺炎性假瘤特点为位于肺边缘,常见有胸膜反应;X线检查肿块呈圆形、椭圆形,边缘光滑锐利,部分边缘较模糊,有长毛刺征,很少有肺门淋巴结肿大;肺炎性假瘤各肺叶均可发生,但以右上肺、左肺下叶多见.肺炎性假瘤应与肺部恶性肿瘤、肺结核和肺结核球相鉴别.
