陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血同型半胱氨酸和白细胞介素-6的影响
目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血同型半胱氨酸(Hcy)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:将155例ACS患者分为ST段抬高组(STE-ACS组)和非ST段抬高组(NSTE-ACS组)两组,另外,随机选取100例稳定型心绞痛患者为对照组(SAP组).阿托伐他汀治疗前和治疗4周后采用荧光生化法测定血Hcy、酶联免疫吸附法测定IL-6,将同组治疗前后以及组间Hcy、IL-6的变化进行比较.结果:治疗前STE-ACS组和NSTE-ACS组Hcy和IL-6均显著高于SAP组,而STE-ACS组血Hcy和IL-6均高于NSTE-ACS组.经阿托伐他汀治疗4周后三组患者血Hcy和IL-6均显著下降,与SAP组相比,STE-ACS组和NSTE-ACS组Hcy和IL-6水平仍较高,而STE-ACS组高.结论:血Hcy和IL-1水平升高与ACS密切相关,阿托伐他汀可降低血Hcy和IL-6水平,从而发挥其抗动脉粥样硬化和保护血管内皮的作用.
-
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价
目的:鼻内镜术后给予生理盐水地塞米松混合溶液行鼻腔冲洗,观察冲洗对术腔上皮化进程的影响.方法:选择 2010年3 月至 2012 年 3 月我科采用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的患者100 例,随机分为实验组和对照组,实验组在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml、地塞米松10 mg 冲洗术腔,1 次/d,持续30d左右.对照组则在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500 ml冲洗术腔,1 次/d,持续30d左右.随诊3个月观察两组术腔上皮化情况,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈.结果:术后给予生理盐水、地塞米松混合冲洗液冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后1~2个月左右.单纯应用生理盐水冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后3个月左右.结论:功能性鼻内镜手术术后在配合常规综合治疗的同时给予鼻腔混合冲洗液冲洗术腔非常重要,其中的地塞米松作为皮质类固醇类激素能够很好的消肿并且减轻局部粘膜组织的炎性反应.缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间.恢复保护和防御功能.同时作为局部用药,还可减少激素全身用药的不良反应.
-
不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死高敏C-反应蛋白影响
目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取40例健康者为正常对照组.40例急性心肌梗死患者为心梗组,并随机分为A组、B组各20例,在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上,A组口服瑞舒伐他汀10mg/d,B组口服瑞舒伐他汀20mg/d,服药4周.比较治疗前心梗组与对照组hs-CRP水平,A组、B组治疗前后hs-CRP、血脂水平,并监测其不良反应.结果:与正常健康人相比较,AMI患者hs-CRP水平明显升高(P<0.05),治疗4周后,A组、B组hs-CRP、血脂水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中B组较A组降低更明显(P<0.05),且冠脉事件发生率降低(P<0.05).结论:AMI患者早期使用较大剂量瑞舒伐他汀(20mg/d)能显著降低患者hs-CRP、血脂水平,减少冠脉事件.
-
脑梗死合并2型糖尿病患者的头颈部血管成像结果分析
目的:探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者的头颈部CT血管造影(CTA)的检查结果及临床意义.方法:对15例合并2型糖尿病的脑梗死患者和36例无2型糖尿病的脑梗死患者进行头颈部血管成像检查,观察和评价颅内外血管病变的情况.结果:2型糖尿病组弓上或颅内外血管狭窄病变检出率100%,共累及狭窄血管69支,血管狭窄程度积分110分.无2型糖尿病组弓上或颅内外血管狭窄性病变检出率94.4%.共累及狭窄血管96支,血管狭窄程度积分129分.与合并2型糖尿病组相比,有统计学差异(P<0.05).结论:2型糖尿病组脑梗死患者脑血管狭窄病变支数更多、程度更重,2型糖尿病是缺血性脑血管病的重要危险因素.
-
单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效观察
目的:探讨单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗双侧精索静脉曲张的临床治疗效果.方法:选择我院治疗双侧精索静脉曲张患者64例,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的三孔腹腔镜手术治疗,观察组采用单孔腹腔镜治疗,观察两组临床疗效指标情况.结果:两组在手术中出血量住院的花费、手术后的住院时间和并发症的发生情况比较经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间明显低于对照组,且手术切口的长度小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床治疗效果确切,具有传统微创手术的优点,同时对于腹壁不留下瘢痕,创伤更小.
-
手术治疗先天性耳前瘘管75例临床分析
目的:探讨不同类型的先天性耳前瘘管的临床特点及手术治疗方法.方法:对75例耳前瘘管的患者行术前准备后进行手术切除治疗,术后随访12～24个月,观察术区愈合情况及手术疗效.结果:75例接受手术治疗的耳前瘘管患者中,25例分泌型耳前瘘管患者术后无复发病例,21例单纯性耳前瘘管术后无复发病例,11例感染性耳前瘘管术前行局部切开引流、换药,3月后行手术切除,术后无复发病例.18例感染性耳前瘘管患者感染期行手术治疗,术后2例复发,复发率为11.1%,总体复发率为2.7%.结论:耳前瘘管患者术前的准备、感染病灶的控制及手术中以颞肌筋膜为基底的根治性治疗对于防止术后复发有重要的意义.
-
108例系统性红斑狼疮患者心脏损害的超声观察
目的:分析系统性红斑狼疮心脏损害的超声表现,总结其临床规律.方法:对西安市第五人民医院2010~2012年收治的108例确诊的系统性红斑狼疮病人,应用SIEMENS ACUSON -X300彩色多普勒行常规心脏超声检查,并对心脏损害的不同情形进行统计分析.结果:108例系统性红斑狼疮经彩色多普勒心脏超声检查有心脏异常改变的共51例,检出率为47.22%.其中心包积液35例,检出率为32.41%,左心舒张功能减弱24例,检出率为22.22%,二尖瓣返流9例,检出率为8.33%,三尖瓣返流15例,检出率为13.89%,室间隔增厚2例,检出率为1.85%,全心扩大2例,检出率为1.85%,左心房左室扩大2例,检出率为1.85%,升主动脉扩张1例,检出率为0.93%.结论:系统性红斑狼疮心脏损害的超声改变常见,提示临床可将超声作为系统性红斑狼疮心脏损害的常规检查.
-
经阴道与经腹超声对子宫腺肌病的临床诊断价值分析
目的:探讨经阴道与经腹超声对子宫腺肌病的临床诊断特征,并分析其临床诊断价值.方法:我院收治的168例子宫腺肌病患者的临床资料,其中,观察组(TVU组)42例患者采用经阴道超声检查,对照组(TAU)42例患者采用经腹超声检查,比较两组患者的诊断准确度.结果:168例子宫腺肌病患者,全部经过手术或者病理验证.其中,TVU检出82例,漏诊2例,检出率为97.62%(82/84).TAU检出72例,漏诊12例,检出率为85.71%(72/84).TVU的检出率比TAU的检出率高,有统计学差异(P<0.05).结论:经阴道超声对子宫腺肌病具有较高的确诊率,明显高于经腹超声检查的准确度,值得临床应用.
-
动脉硬化动态指数与冠状动脉病变的相关性分析
目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)与冠状动脉病变范围、程度和稳定性的相关性;方法:选取我院经冠脉造影诊断的具有冠状动脉病变的患者80例及未发现冠脉病变36例作为对照,根据其动态血压计算动态动脉硬化指数(AASI),比较不同狭窄程度,不同的冠脉病变支数、冠脉病变的稳定性与动态动脉硬化指数的关系.结果:随着狭窄程度的增加及病变冠脉支数的增加,AASI的值增大,急性冠脉综合征患者的AASI值比正常对照和稳定性心绞痛的患者大,差异显著.结论:冠状动脉患者AASI升高表明冠脉的病变范围比较大,程度重,而且不稳定性强.
-
复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定40例疗效观察
目的:探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法及骨锁定钢板内固定对其临床疗效.方法:选择复杂胫骨平台骨折患者40例,按随机数字表将其分为两组,一组接受常规钢板固定,另一组采用骨锁定钢板内固定.患者术后3、6和12个月后进行随访,观察和比较两组患者住院时间、患肢负重时间、膝关节活动度、肢体胫骨平台后倾角、内翻角度数及并发症情况.结果:骨折骨锁定钢板内固定组膝关节功能优秀率及总有效为40.0%和85.0%显著高于常规组(P＜0.05);3、6和12个月的PA、TPA以及膝关节活动度随访结果与常规组无显著差异 (P＞0.05);住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间分别为12.4±3.6d、85.6±22.3d和95.4±27.7d,均显著短于常规钢板固定组(P＜0.05),总不良反应率为15%,显著低于常规组(P＜0.05).结论:骨锁定钢板内固定复杂胫骨平台骨折稳定可靠、骨折愈合快、住院时间短、术后并发症少,临床疗效显著.
-
温血逆行灌注心脏不停跳主动脉瓣膜置换手术73例
目的:探讨温血逆行灌注心脏不停跳主动脉瓣膜置换手术的手术方法及临床价值.方法:对采用温血逆行灌注心脏不停跳方法进行主动脉瓣膜置换手术的73例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:采用温血逆行灌注心脏不停跳方法进行主动脉瓣膜置换手术的73例患者围手术期无死亡病例,无严重心律失常,血管活性药物用量少.71例术后随访1年以上患者,随访期无死亡病例,患者恢复良好.结论:采用温血逆行灌注心脏不停跳方法进行主动脉瓣膜置换手术可有效防止病变心肌遭到进一步损害,极大地减少了术后低心排量综合征和严重心律失常的发生,较传统的心肌保护方法效果更好.
-
卒中单元治疗脑卒中患者复发危险因素分析
目的:探讨卒中单元治疗后再复发主要危险因素.方法:2006年1月至2007年6月,收治急性脑卒中患者225例,随机分为卒中单元组和非卒中单元组,进行相应的治疗.比较分析两组患者在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素和初发后二级预防执行情况及5年内复发率.结果:卒中单元及非卒中单元治疗的危险因素是一致的(P＞0.05),但卒中单元二级预防执行较好,5年内卒中单元治疗后远期复发率明显降低(P＜0.05).结论:防止脑卒中的复发主要是防治危险因素及严格执行二级预防.
-
无创呼吸机抢救老年急性左心衰竭的疗效观察
目的:探讨和分析无创呼吸机(S/T模式)抢救伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者的疗效.方法:选取60例老年伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者,对照组30例给予传统抢救治疗,观察组30例除传统治疗,早期即给予无创呼吸机辅助通气,观察两组患者治疗前及治疗后4h症状、体征变化及血清B型脑利钠肽(BNP),动脉血气指标PH、PO2、PCO2变化,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率达到96.67%,对照组66.67%,两者比较差异具有显著性(P<0.01);治疗后观察组HR、RR、MAP、PCO2、BNP明显下降,PH、PO2升高,与治疗前及对照组治疗后各项指标比较差异均具有显著性(P<0.01).结论:早期使用无创呼吸机辅助通气可使老年伴有呼吸衰竭的急性左心衰患者获得缓解的时间缩短,临床抢救成功率明显提高.
-
雷贝拉唑对冠状动脉内支架术后氯吡格雷抗血小板功能的影响
目的:探讨雷贝拉唑对冠状动脉内支架术后患者氯吡格雷抗血小板功能的影响.方法:选择行经皮冠状动脉内介入治疗的急性冠脉综合征患者100例,随机分为雷贝拉唑组与对照组,均给予阿司匹林300mg / d,氯吡格雷300 mg负荷剂量继以75 mg /d维持剂量抗血小板治疗,观察雷贝拉唑治疗前后血小板功能的变化.结果:雷贝拉唑治疗前后两组间P-选择素、血小板颗粒膜糖蛋白及血小板聚集试验均无显著性差异(P＞0.05).结论:氯吡格雷与雷贝拉唑配伍对经皮冠状动脉内介入治疗患者术后血小板功能无明显影响.
-
64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病的价值.方法:选择冠心病患者120例,所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影检查,比较两种检查方法对冠状动脉狭窄的显示情况及其敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率.结果:①以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉成像显示的轻度冠脉狭窄数量较多,而中度及重度冠脉狭窄的数量较少,经统计学分析,两种检查方法间无统计学差异(P＞0.05).②依照冠脉造影的标准,64排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉狭窄(≥50%)诊断的敏感性及特异性为96.4%(137/142)和96.8%(274/283),阳性预测率及阴性预测率为93.8%(137/146)和98.2%(274/279).结论:64排螺旋CT在冠脉病变的诊断中具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.
-
急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白的检测
目的:检测急性颅脑损伤患者脂联素与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨二者与病情严重程度的相关性.方法:选择86例急性颅脑损伤患者为观察组研究对象,选择60例健康者为对照组.检测两组血清脂联素与hs-CRP水平,并探讨二者与急性颅脑损伤患者病情严重程度的相关性.结果:与对照组相比,观察组血清脂联素显著降低,hs-CRP水平显著升高(P＜0.05);在轻度、中度及重度颅脑损伤患者中,血清脂联素水平依次降低,而hs-CRP水平依次升高(P＜0.05);患者在入院后第1天hs-CRP水平达到高峰,在入院后第3d脂联素水平低;患者脂联素水平与格拉斯哥评分(GCS)呈正相关,hs-CRP水平与GCS呈负相关.结论:急性颅脑损伤患者脂联素与hs-CRP水平与病情严重程度显著相关,可做为评估病情的检测指标.
-
地佐辛对下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后疼痛有效性的临床分析
目的:探讨地佐辛对预防在下肢骨折患者腰硬联合麻醉术后急性疼痛的有效性.方法:下肢骨折内固定择期手术患者60例随机分为2组,每组30例,A组于麻醉后静脉输注地佐辛5mg,B组不使用地佐辛.用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后30min、2h、6h、12h、24h的疼痛程度,观察术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果:术后30min、2h、6h、12h A组VAS评分明显低于B组(P <0.05),术后24h两组VAS评分差别无统计学意义(P >0.05),A组术中体动、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率均小于B组(P <0.05).结论:给予地佐辛可减轻下肢骨折内固定术后急性疼痛,且术中体动、呼吸抑制及恶心、呕吐等不良反应的发生率较低.
-
美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者血管内皮生长因子、高敏C-反应蛋白的影响研究
目的:探讨使用美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者对高敏C反应蛋白(CRP)以及血管内皮生长因子的影响.方法:选取高血压合并心衰的老年患者252例,随机分为两组各126例.对照组患者在常规治疗基础上给予氨氯地平治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔缓释片进行治疗.对两组患者血压控制情况、CRP水平以及肱动脉内皮功能进行监测.结果:两组患者治疗前后血压水平相差不大,无统计学意义(P＞0.05).但是观察组患者在治疗3个月、6个月、12个月时CRP水平均明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者经过治疗3个月及12个月时D1及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)水平均明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:美托洛尔缓释片用于老年高血压伴心衰患者的治疗在改善患者血管内皮生长因子和CRP方面具有良好的效果,但其可能带来的不良反应,合理应用.
-
脑钠肽、高敏C反应蛋白、血尿酸与老年慢性心力衰竭相关性研究
目的:探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽、血尿酸、高敏C反应蛋白与心功能之间的相关性.方法:选择我院住院60例慢性心衰患者作为治疗组,纳入同期我院60例健康体检者作为对照组.检测两组患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析.结果:慢性心衰组BNP、hs-CRP、UA均较对照组明显升高,随着NYHY级别增高逐渐升高,心功能越来越差.结论:心力衰竭患者BNP、和hs-CRP、血浆UA随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP、hs-CRP、UA与左室射血分数及左室舒张末期内径有良好的相关性.
-
锁定加压钢板治疗股骨远端骨折35例
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨远端骨折的疗效.方法:对35例股骨远端骨折均采用LCP切开复位内固定术.结果:术后平均随访10个月(6～12月),全部骨性愈合,膝关节功能按患者主观感受及客观检查结果以Kolment评分法进行评估,膝关节活动度优良率94.2%.结论:LCP治疗股骨远端骨折,能有效固定及大限度地恢复肢体的功能,是有效治疗股骨远端骨折的方法之一.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治36例
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床诊治特点.方法:选择OSAHS患者361例,进行多导睡眠监测,检测血氧饱和度、胸式呼吸及腹式呼吸运动、脑电图、肌电图、眼动图、鼻气流及鼾声指数;对8例轻度病人进行行为干预,减轻体重,保持侧卧位睡觉姿势,戒烟戒洒,同时给予乙酰唑胺、甲羟孕酮等治疗;28例中、重度病人,根据不同情况分别进行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、等离子射频消融术、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)等.结果:治疗60d后,嗜睡、打鼾、呼吸暂停、憋醒较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义,AHI(次/h)治疗前后比较有显著性差异,临床总有效率91.67%.结论:OSAHS的诊断结合多导睡眠图结果,进行耳鼻喉及口腔检查,辅以头颅与颈部的X线和CT等影像学检查,进行病因诊断.治疗应根据综合治疗可收到较好疗效.
-
抽吸引流治疗脑出血颅内血肿73例
目的:探讨抽吸引流治疗脑出血颅内血肿的临床效果.方法:选取脑出血颅内血肿患者138例,随机分为两组,其中对照组65例,观察组73例.对照组患者给予保守治疗,观察组患者给予抽吸引流治疗.对两组患者治疗前后神经缺损功能评分、治疗效果以及生活质量进行评价和比较.结果:经过治疗两组患者神经缺损功能评分均明显低于治疗前,观察组患者降低更为明显;观察组患者显著进步、进步患者均明显多于对照组;死亡患者明显少于对照组;经过治疗,两组患者健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各因子得分均有所提高,其中观察组患者提高更为明显.上述差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抽吸引流与保守治疗相比,改善患者的生活质量,是一种创伤小、操作简单,在床边即可进行的治疗脑出血颅内血肿的有效方法.
-
ST段抬高型心绞痛患者29例病因探讨与治疗分析
目的:探讨ST段抬高型心绞痛的病因及治疗方法.方法:对29例患者进行病史采集,心电图分析,冠状动脉造影及治疗评价.结果:15例典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均发现重度冠脉狭窄,给予经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)及支架植入术处理,术后症状缓解;14例非典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均未发现有重度冠脉狭窄,给予地尔硫卓24h覆盖,9例症状缓解,5例加服盐酸舍曲林后症状改善.结论:冠脉重度狭窄,冠脉痉挛,焦虑抑郁情绪均对发病有影响;对于典型劳力性心绞痛患者应首选冠脉造影并干预重度冠脉狭窄;非典型劳力性心绞痛更重要的是应早期处理冠脉痉挛,同时必须注意患者的精神状况.
-
腹腔镜与常规开腹手术治疗老年人乙状结肠癌及直肠癌的临床对比研究
目的:探讨和比较腹腔镜和常规开腹术治疗老年人乙状结肠癌及直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的68例老年乙状结肠或(和)直肠癌患者的临床资料,其中,观察组34例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组34例采用传统开腹手术治疗.结果:手术时间和淋巴结清除数目等指标上,两种手术方法的治疗效果相当,而腹腔镜手术方法在术中出血量和住院时间等明显优于传统开腹组,腹腔镜组和传统开腹组的并发症发生率相当,而腹腔镜组患者术后满意度明显高于传统开腹组.结论:腹腔镜手术治疗老年人乙状结肠癌及直肠癌,其与传统开腹术具有相同的疗效,且患者术后恢复更快.
-
经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折68例对比分析
目的:探讨经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎骨折的临床价值.方法:对43例腰椎骨折患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并与43例常规开放椎弓根螺钉内固定术患者术后肌肉受损指标肌酸激酶变化情况、术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角及复位丢失率和术前术后相关时间和术中出血量进行比较.结果:两组患者术后第1天肌酸激酶水平之间无显著性差异(P>0.05),术后第3天开始,两组患者肌酸激酶水平均较术后第1天显著下降,且微创组术后第3天、术后第7天、术后第10天肌酸激酶水平均显著低于开放组(P<0.05);术后微创组患者椎体前缘高度比值显著大于开放组(P<0.05);后凸Cobb角显著小于开放组(P<0.05);复位丢失率则显著低于开放组(P<0.05);微创组手术时间显著短于开放组(P<0.05);术中出血显著少于开放组(P<0.05);术后下床时间和总住院时间均显著快于开放组(P<0.05).结论:在C臂引导下经皮椎弓根螺钉内固定术相对于开放手术,具有术中损伤小,出血少,术后恢复快等优点.
-
椎弓根固定加椎体间植骨治疗椎间盘突出症疗效观察
目的:探讨椎弓根固定加椎体间植骨治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:随机选取70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,分成2组,对照组予以常规的髓核摘除术,观察组在对照组的基础上加用椎弓根固定加椎体间植骨治疗.观察2组治疗后的效果情况.结果:对照组的优良率为51.4%,总有效率为71.4%;观察的优良率为88.5%,总有效率为97.1%.两组比较有明显的差异性;另外两组在术后椎间隙的高度恢复上、术后腰背部疼痛和生活质量评分上也有明显差异性,均具有统计学意义.但是两组在术后的出血量和术后感染上无明显差异性.结论:椎弓根固定加椎体间植骨治疗腰椎间盘突出症临床效果明显,可增加椎间隙高度,提高患者生活质量.
-
小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析.结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组.结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间.
-
人工晶状体植入术治疗白内障对于视觉质量的影响分析
目的:探讨人工晶状体植入术治疗白内障对于视觉质量的影响.方法:老年白内障患者120例(120眼) 根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组采用普通人工晶体植入术,治疗组采用非球面人工晶体植入术.结果:两组都无严重并发症出现,治疗组术后的视力情况明显好于对照组(P<0.05).治疗组术后的视功能优良率明显好于对照组(P<0.05).治疗组在术后的两种状态下和在1.5、3、6、12 cdp空间频率下的视觉对比敏感度(CSF)值明显优于对照组(P<0.05).结论:非球面人工晶状体植入术治疗老年人白内障能取得较好的视力和优良的双眼视功能,同时能提高视觉质量,具备良好的应用价值.
-
胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效分析
目的:探讨胰岛素泵在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者中的临床治疗效果及应用价值.方法:选择我院治疗的2型糖尿病合并肺部感染患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵治疗,观察两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率为78.05%,两组临床疗效比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,观察组空腹血糖及餐后血糖情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但血糖达标时间及住院天数明显缩短,胰岛素的使用量明显下降,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用胰岛素泵在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者能够快速使血糖达标,减少了胰岛素的使用量,较好控制了患者的肺部感染.
-
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎94例
目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊治.方法:肝硬化合并SBP 94例按肝硬化患者Child-Pugh分级标准,A级8例,B级47例,C级39例.患者均有不同程度的腹痛、腹部压痛、腹胀等症状,出现反跳痛、发热等典型腹膜刺激征56例.治疗采用限制水钠摄入,进行保肝治疗,给予还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、人血白蛋白、新鲜血浆、利尿剂,及合适抗生素等综合治疗.分析临床特点及其诊治.结果:治愈47例,好转30例,死亡14例,放弃治疗3例,总有效率81.91%.死亡14例中;按肝硬化患者Child-Pugh分级标准A级无死亡病例,B级死亡5例,C级死亡9例.结论:肝硬化患者行诊断性穿刺,有助于做出诊断.治疗采用限制水钠摄入、保肝、适当应用抗生素、补充白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡,可收到较好疗效,预后肝功能分级越高,病死率越高.
-
双氯芬酸钠滴眼液用于治疗老年人白内障术后疗效探讨
目的:探讨双氯芬酸钠滴眼液用于老年白内障术后的临床效果.方法:选择我院收治的300例老年白内障手术患者作为研究对象,观察组160例术后采用双氯芬酸钠滴眼液进行治疗,对照组患者仅于术后采取常规治疗,比较两组患者术后相关指标的变化情况.结果:术后观察组患者加用双氯芬酸钠滴眼液,其临床治疗总有效率达92.12%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后不良反应及炎症渗出等也较对照组患者得到了较为显著的改善,同时,其视力改善程度大大增加.结论:老年人白内障术后应用双氯芬酸钠滴眼液可明显提高患者手术的疗效,减少术后炎症渗出程度,有利于患者术后的早期恢复.
-
脑出血微创钻颅术后继续出血的影响因素分析
目的:探讨微创钻颅术治疗高血压脑出血的效果,分析术后继续出血的影响因素.方法:选择高血压脑出血病人40例,都采用微创钻颅术,对预后结果进行分析,同时调查相关临床资料.结果:经过治疗后无死亡患者,总有效率为85.0%.治疗后神经功能缺损评分与治疗前相比有统计学意义,术后继续出血5例,发病率为12.5%.经过单因素分析,主要的危险因素为舒张压、收缩压、血肿量、意识状态与凝血功能障碍5个指标.而多因素分析结果显示舒张压、收缩压、血肿量、意识状态为4个主要的危险因素.结论:脑出血微创钻颅术治疗高血压脑出血存在方便、安全、高效的特点,但是继续出血比例高,多与舒张压、收缩压、血肿量和意识状态有关.
-
定量组织速度成像及应变率成像对原发性高血压病患者心脏功能的临床评价
目的:应用定量组织速度成像及应变率成像技术评价原发性高血压病患者心肌的局部收缩与舒张功能,评价其临床应用价值.方法:45例原发性高血压病患者,17例左室肥厚组(LVH),28例非左室肥厚组(NLVH)及30例正常对照组.取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面各室壁心肌的速度、应变率曲线,测定收缩期、舒张早期、房缩期的峰值速度(VS、VE,、VA)及峰值应变率(SRS、SRE、SRA).结果:左室局部收缩功能:SRS:原发性高血压病患者LVH组后壁、下壁、前壁较对照组显著降低(P< 0.05);Vs:NLVH组及LVH组各室壁均与对照组无显著性差异;左室局部舒张功能:SRE:LVH组及NLVH组各室壁均较对照组显著降低(均P< 0.05),VE:NLVH及LVH组除部分室壁外其余室壁均较对照组显著降低 (P <0.05);SRA:LVH组及NLVH组除前间隔外余室壁与对照组无显著性差异.VA:NLVH组后间隔与对照组有显著性差异 (P<0.05).LVH组各室壁均与对照组有显著性差异 (P< 0.05).结论:定量组织速度及应变率成像技术能够客观、准确的评价原发性高血压患者的心肌运动功能.
-
胰腺癌MRI诊断指标分析
目的:探讨胰腺癌磁共振成像(MRI)主要征象,为临床诊断提供参考.方法:选择20例周围疾病患者为研究对象,对两组患者的MRI征象进行比较和分析.结果:本组20例研究对象中,通过MRI诊断发现胰腺癌18例,在对照组20例其他疾病中,出现3例胰腺癌判断错误.敏感性为90%,特异性为85%,正确性达到87.5%.采用MRCP检查,特异性达到95%.结论:应用MRI进行胰腺癌诊断中,动态对比增强检查具有重要作用,尤其是在于胰头癌诊断中,如果发现胰管有非穿透性扩张和胰腺改变情况,可基本做出确立诊断.
-
阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用分析
目的:探讨注射用阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用.方法:选取200例冠心病病例进行回顾性分析,平均分成2组,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以阿魏酸钠治疗,比较两组对血管内皮功能的保护情况.结果:两组在入院时在肱动脉内径、肱动脉血流介导依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮( NO)、一氧化碳酶( NOS)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶 (SOD)等方面比较无明显差异性,在治疗后两组患者上述指标较入院时均有显著性改善,但是观察组比对照组的改善程度更高,组间比较差异具有显著性.结论:注射用阿魏酸钠可明显改善冠心病患者血管内皮功能.
-
神经阻滞治疗颈性眩晕的可行性观察
目的:探讨神经阻滞治疗颈性眩晕的可行性及临床疗效.方法:选取颈性眩晕患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,而试验组在常规治疗的基础上加入神经阻滞治疗,观察两组患者治疗14d后的DHI眩晕评分,同时进行为期12个月的随访,观察两组患者的总体治疗情况及不良反应发生状况.结果:14d后的DHI眩晕评分比较中,试验组的DHI眩晕评分下降程度要显著大于对照组,经过12个月的随访,发现试验组的总体治疗有效人数为38例(84.44%),而对照组的总体治疗有效人数为29例,试验组的总体治疗效果要显著好于对照组,两组均无明显不良反应发生.结论:神经阻滞治疗颈性眩晕临床疗效显著,安全性高.
-
心脏永久起搏器植入治疗阵发性心房颤动40例
目的:探讨对阵发性心房颤动行心脏永久起搏器植入治疗,观察其对生活质量和长期疗效的影响.方法:阵发性心房颤动患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组患者采用传统的药物治疗,治疗组在此基础上加用心脏永久起搏器植入治疗.结果:两组治疗前左室射血分数(LVEF)值与6min步行距离对比无明显差异,随访LVEF值与6min步行距离都有明显增加,同时组间对比差异明显.而两组不同时间点的左室舒张末径(LVEDD)值对比与组间对比都无明显差异.随访6个月进行调查,治疗组的SF-36的8个分项的得分都明显高于对照组.结论:心脏永久起搏器植入治疗能有效改善心功能,提高6min步行距离与生活质量,可作为标准治疗方法.
-
替罗非班对急性冠脉综合征患者冠脉介入术后CRP及心肌标志物的影响
目的:探讨替罗非班对急性冠脉综合征患者冠脉介入术后C反应蛋白质(CRP)及心肌标志物的影响.方法:急性冠脉综合征患者120例根据治疗方法应用的不同分为治疗组60例与对照组60例,两组都采用经皮穿刺冠状动脉内成形术治疗,治疗组同时于术前1h经外周静脉先给予负荷量盐酸替罗非班辅助治疗.结果:所有患者都顺利完成介入治疗,无死亡患者.对照组术后CRP值有明显提高,而治疗组CRP值在不同时间点对比无明显差异,术后组间对比也差异明显.两组肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)值在治疗前后与组间对比都无明显差异.结论:经皮穿刺冠状动脉内成形术治疗急性冠脉综合征可激活炎症免疫反应,但不造成心肌损伤,替罗非班的应用可拮抗炎症反应,促进患者的康复.
-
多层螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断的价值分析
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在原发性腹膜后肿瘤鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析我院46例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料,8例行平扫,38例行平扫加增强扫描,对CT定位定性准确度进行计算,对本组患者的MSCT表现进行分析.结果:①46例原发性腹膜后肿瘤患者,良性肿瘤18例,恶性肿瘤28例.其中间叶组织来源31例,12例良性,19例恶性;神经组织来源13例,5例良性,8例恶性;生殖细胞来源1例,良性;不明来源1例,恶性.②MSCT准确定位38例,定位准确率82.6%;定性正确29例,正确率63.0%.结论:将MSCT应用于原发性腹膜后肿瘤的鉴别诊断,能够准确地定位及定性.
-
联合左旋门冬酰胺酶化疗治疗急性淋巴细胞白血病患儿期间的血糖监测
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗期间继发性高血糖的发生率、危险因素及防治措施.方法:对126例ALL患儿给予BFM-02方案化疗,应用L-Asp292个疗程,在应用L-Asp联合化疗期间监测空腹血糖,对继发性高血糖的患儿暂停L-Asp化疗,并控制饮食,部分患儿应用胰岛素.结果:本组18例患儿发生继发性高血糖,发生率为14.29%,发生高血糖患儿与未发生高血糖患儿比较,中位年龄有显著性差异(10.3岁VS4.2岁,P＜0.05);诱导治疗期与强化治疗期比较,继发性高血糖更易发生于强化治疗期(6例VS 12例,P＜0.05).18例继发性高血糖患儿经治疗后,血糖均得到控制.结论:ALL患儿应用L-Asp联合化疗期间继发性高血糖发生率约15%,年龄是发生继发性高血糖的危险因素,继发性高血糖更易发生在强化治疗期间,继发性高血糖是可控的.
-
手术治疗外伤性多发性颅内血肿128例
目的:探讨外伤性多发性颅内血肿的手术治疗时机和手术方式.方法:选择我院治疗的外伤性多发性颅内血肿患者128例,随机分为观察组和对照组,对照组采用分期双侧开颅手术进行治疗,观察组采用一期双侧开颅手术进行治疗,观察两组近期治疗效果.结果:观察组良好率明显高于对照组;重残率和病死率明显低于对照组;两组治疗后GOS评分均较治疗前下降;观察组同对照组比较改善更为明显,经统计学分析比较;差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用一期双侧开颅手术治疗外伤性多发性颅内血肿近期疗效优于分期双侧开颅手术治疗,同时要积极对患者进行基础治疗,合理的选择手术的方式与时机,值得在临床使用.
-
阿托伐他汀对脑梗死患者血脂、hs-CRP和纤维蛋白原的影响及疗效分析
目的:探讨脑梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(Fib)的变化,评价阿托伐他汀的疗效.方法:125例脑梗死患者随机分为3组,A组43例服用阿托伐他汀20 mg/d;B组41例服用洛伐他汀20 mg/d;C组41例为对照组,3组均给予常规治疗;疗程3个月.观察血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白质(Fib)和NIHSS评分变化.结果:与C组相比,治疗1周后A组、B组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P＜0.01),A组较B组下降更明显(P＜0.05);3组治疗后hs-CRP均明显下降(P＜0.01);A组较B组下降更明显(P＜0.05).结论:阿托伐他汀调节血脂,降低hs-CRP水平的效果优于洛伐他汀,可作为一种脑梗死中的安全药物促进神经功能恢复.
-
超声心动图测量左心室壁运动状态与评估心肌缺血的相关性分析和意义
目的:应用经胸超声心动图检测冠心病患者和健康人,探讨左室形态与左室壁局部缺血的关系.方法:选择60例确诊为心肌缺血的患者作为心肌缺血组,40例健康人作为对照组,应用常规二维、M型超声及解剖M型测量左室壁运动状态,进行对比分析,并观察分析60例心肌缺血患者左心室形态改变情况,与冠状动脉造影结果进行对照分析.结果:心肌缺血组同对照组比较,左室壁运动振幅均有不同程度减低(P＜0.05),差异有显著性,冠状动脉造影结果也有一支或多支不同程度的狭窄,左室形态均有不同程度的改变.结论:心肌缺血可使心脏室壁运动减低,进而引起左心室形态改变,左心室形态改变的程度及其部位又可反应心肌缺血的程度和部位,对于应用超声心动图测量左心室壁运动状态以评估心肌缺血意义重大.
-
高血压性脑出血颅内小血肿保守治疗与微创治疗对比分析
目的:探讨高血压性脑出血保守治疗与微创治疗的临床效果.方法:选取2009~2012年间我院收治的600例高血压性脑出血患者,随机分为观察组(300例)和对照组(300例).治疗2周后,记录两组患者的哥斯拉预后评分,对比GOS评分和并发症发生率.结果:患者治疗后2周的GOS评分观察组患者≥4分患者205例,远高于对照组的34.67%(104/300),观察组患者重度致残95例,低于对照组的64.33%.另外观察组患者并发症发生率9.33%,远低于对照组的20.67%.三组对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:微创手术与保守治疗相比,在治疗高血压性脑出血患者方面,临床预后效果好,病死率低,并发症情况控制稳定,有一定的优势.
-
局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术的麻醉效果及安全性分析
目的:探讨局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的疗效与安全性,为腹股沟疝的麻醉选择提供参考依据.方法:100例腹股沟疝患者,按数字表法随机分为两组,其中局麻组50例患者采用局部浸润麻醉,硬膜外麻醉组50例采用硬膜外麻醉,比较分析两组临床资料.结果:局麻组患者手术时间,术后下床活动时间,住院时间及住院费用均显著少于硬膜外麻醉组,差异有显著的统计学意义(P＜0.01);在术中静脉镇静药物使用、两组患者的不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:局部麻醉下行腹股沟疝修补手术安全有效,值得临床推广.
-
院前早期识别ST段抬高型心肌梗死对缩短急诊室至首次球囊扩张时间的临床意义
目的:探讨在院前急救中早期识别ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)对缩短急诊室至首次球囊扩张时间(D-to-B)和有效恢复患者心功能的临床意义.方法:选择西安急救中心接诊并送入同一家有急诊冠状动脉介入术(PCI)治疗条件的医院抢救的急性ST段抬高型心肌梗死患者122例,其中65例由院前急救人员在院前(患者家中或转运途中)做心电图和心电监护,并确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者作为观察组,剩余57例送入急诊室后,由急诊科医生确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者作为对照组.对两组患者的急诊室至首次球囊扩张时间及患者术后24周行6min步行试验进行心功能判定.结果:观察组15例患者的急诊室至首次球囊扩张时间<60min,44例患者的急诊室至首次球囊扩张时间为60～90min,观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组(P＜0.05).结论:院前急救人员对所接诊的疑似AMI患者,如能立即进行心电图检查,确诊为STEAMI后立即送入有急诊PCI条件的医院抢救,可明显缩短急诊室至首次球囊扩张时间,同时能明显改善ST段抬高型心肌梗死患者的心功能.
-
急性脑梗死溶栓治疗的时间窗选择与疗效分析
目的:探讨不同血压水平急性脑梗死患者溶栓治疗时间窗的选择及其临床疗效.方法:急性脑梗死患者84例均接受尿激酶溶栓治疗,剂量100~200万U.根据患者救治时的血压水平进行分组:A组(MABP≤90.0mmHg)16例,B组(90.0mmHg
-
青年脑梗死患者危险因素分析
目的:探讨青年脑梗死患者的危险因素以指导临床防治.方法:分析134例青年脑梗死患者临床特点并与220例老年脑梗死组比较,探讨其危险因素的暴露特点.结果:青年组男性所占比例高于老年组(χ2 =13.67,P＜0.001),青年组活动中起病比老年组常见(χ2=35.16,P＜0.001);危险因素:青年组吸烟(OR,5.43; 95%CI=3.16～9.32;P＜0.001)、风湿性心脏病(OR,15.77; 95%CI= 1.97～125.9;P＜0.005)、饮酒(OR,1.89; 95%CI=1.07～3.35;P＜0.05)、高甘油三脂血症(OR,1.80; 95%CI= 1.06～3.06;P＜0.05)高于老年组,青年组主要危险因素为高血压、吸烟、脂代谢紊乱、饮酒、心脏病及糖尿病等.结论:青年脑梗死危险因素暴露不等同于老年患者,控制其吸烟、饮酒以及高血压、脂代谢紊乱、心脏病及糖尿病等常见危险因素及一些少见因素有利于防治青年脑梗死.
-
脑出血患者认知功能障碍与脑白质疏松症相关性分析
目的:探讨脑出血患者认知障碍与脑白质疏松的关系.方法:对48例基底区脑出血患者采用MMSE联合Moca进行认知功能测评,分为无认知障碍组、轻度、中度、重度认知组障碍各10、14、12、12例,进行MRI检查行脑白质疏松程度的分级和评分,分析脑出血后认知障碍程度与脑白质疏松程度的相关性.结果:脑出血后认知障碍各组间MMSE评分与LA评分比较有显著性差异(P＜0.05),Spearman相关性分析,相关系数r= -0.906(P ＜0.05),随着认知功能障碍程度增加(MMSE评分减低),而LA评分增加,呈负相关;脑出血无认知障碍与合并认知障碍组脑白质疏松的并发病分别为40.0%(4/10),94.37%(36/38),两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:对于脑白质疏松的患者在发生脑出血时,要重视其发展为认知障碍的高危性,需积极治疗原发病,改善脑代谢治疗,防治认知障碍的发生与进展.
-
抑郁症患者局部脑血流灌注SPECT显像的研究
目的:探讨抑郁症患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及脑单光子计算机断层扫描(SPECT)对抑郁症的诊断价值.方法:对25例抑郁症患者和20例正常对照进行脑SPECT显像,并比较检查结果.结果:抑郁症组与正常对照组比较,在双侧前额叶、颞叶前部、双侧顶叶、枕叶以及尾状核的rCBF明显低于正常对照组(P＜0.05).结论:抑郁症对脑血流灌注有重要影响,SPECT脑灌注显像在抑郁症的诊断与鉴别诊断中有重要价值.
-
不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床观察
目的:观察对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)及动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折.方法:选择老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者82例,分成三组,PFNA组30例采用PFNA内固定治疗,PFLCP组32例采用PFLCP内固定治疗,DHS组30例采用DHS内固定治疗,在Harris 髋关节评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症等方面进行组间比较.结果:所有患者均获随访,平均16( 10～24)月.与PFLCP、DHS组相比,PFNA组具有手术时间缩短、术中出血量少,骨折愈合时间短的优势,差异有统计学意义; 术后并发症比较三组无显著性差异;术后对Harris髋关节功能评分进行比较,DHS组较差.结论:PFNA 组与PFLCP及DHS相比,PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效方法之一.
-
急性脑内出血部位及体积与卒中相关性肺炎的关系
目的:探讨急性脑内出血的部位、体积与卒中相关性肺炎( SAP)的关系.方法:回顾性分析225例急性脑内出血患者的出血灶体积及部位,统计比较不同出血灶体积及部位患者SAP的发生率.结果:225例急性脑出血(AICH)患者按出血体积大小来分,小量脑出血组(67例),中量出血组(97例)及大量出血组(61例),SAP的发生率分别为31.3%、50.5%、98.4 %,大量出血组SAP发生率显著高于其他两组.按出血部位来分,基底节(66例)、丘脑(53例),脑叶(45例)、脑干(10例)、小脑(28例)、脑室(14例)、多部位(9例)出血.SAP的发生率分别为48.5%、66%、24.4%、90 %、67.9%、85.71%、88.9%.脑叶出血、基底节出血显著低于其他各组出血(P＜0.05).结论:大量脑出血、多部位出血、脑室、脑干、丘脑、小脑出血患者更容易发生SAP.
-
全胃切除术治疗进展期胃癌56例临床分析
目的:探讨全胃切除术在治疗进展期胃癌中的疗效、合理的术式选择及并发症的防治措施.方法:选取西安交通大学医学院第一附属医院2000年9月至2007年10月行全胃切除术治疗进展期胃癌的病例56例,对其临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组无围手术期死亡病例,行根治性切除48例,姑息性切除8例,姑息性手术患者均在术后3年内死亡,本组术后5年生存率为42.9%(24/56).术后并发症:吻合口漏2例,反流性食管炎5例,肺部感染2例,胸腔积液1例,均经保守治疗治愈或控制.结论:全胃切除术是治疗进展期胃癌的一种安全、有效的术式,但临床上应严格掌握适应证,规范手术操作,重视围手术期处理,是减少术后并发症、提高疗效、改善预后的重要措施.
-
糖皮质激素治疗风湿病引发骨质疏松56例临床分析
目的:探讨使用糖皮质激素治疗风湿病与发生骨质疏松之间的临床相关性.方法:分别采用单盲、随机分配方式将所有患者分为试验组及对照组,每组为56例患者.试验组患者应用糖皮质激素进行治疗,对照组患者应用双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗.在治疗12个月后,对两组患者进行双能X线检测骨密度(BMD),并对两组患者体内的尿钙含量、降钙素量进行检测.将两组所得结果进行对比及统计学分析.结果:两组患者经治疗后,试验组患者共30例发生骨质疏松(53.57%),对照组患者共4例发生骨质疏松(7.14%),两组比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后尿钙高于治疗前尿钙量,同样高于治疗后对照组;试验组患者治疗后降钙素明显低于治疗前及治疗后对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素对风湿病治疗引发骨质疏松具有明显相关性,主要通过对内分泌系统、各种骨组织细胞、骨细胞因子的活性等多种途径的影响,导致骨吸收增加、骨形成减少,终造成患者发生骨质疏松症.
-
以脑出血为表现的梅毒性血管炎的临床分析
目的:探讨梅毒性血管炎导致脑出血的临床特点.方法:回顾性分析16例患者年龄32~78岁以脑出血为表现的梅毒性血管炎的临床资料及治疗转归.结果:基底节区出血9例,额叶出血3例,枕叶出血2例,脑干出血1例,颞叶合并对侧基底节区出血1例.血清、脑脊液梅毒螺旋体血凝试验和快速血浆反应素试验均为阳性.头颅CT表现为单发或多发病灶.接受常规脑出血治疗同时接受大剂量青霉素治疗后,患者病情改善同一般高血压脑出血无明显差异,但随访再出血患者仅为1例.结论:梅毒性血管炎引起的脑出血以大脑中动脉病变多见,正规治疗梅毒后再出血率低于一般高血压脑出血,对于脑出血患者应筛查梅毒,特别是无明显高血压病史患者.
-
高血压病患者60例运动疗法临床分析
目前高血压病的治疗方法仍然以药物治疗为主,但很多药物的副作用很大,可能影响患者的生存及生活质量,一旦停药,血压波动大,会引发更大危险.目前已经证明有氧运动具有明确的降压效应,但是佳运动方案仍然有待临床验证.笔者通过对两组志愿者12周的有氧运动训练, 比较两种不同强度的运动训练对高血压病患者动态血压和生存质量的不同影响,报道如下.
-
持续封闭负压引流术在骨科缺损、感染创面中的疗效观察
我科 2009年8月至2012年8月使用持续负压吸引(V.S.D)技术结合病灶清除、抗感染和白蛋白、血浆支持等措施治疗开放性骨折、局部缺损骨外露、骨髓炎、足部脱套伤和骶尾部压迫性创面(褥疮)39例,其疗效显著,现报道如下.
-
肌钙蛋白I、肌红蛋白、同型半胱氨酸在急性心肌梗死患者诊中的断和预测价值
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重危及人类生命的主要疾病之一,它的发病机制是冠脉内不稳定斑块破裂形成血栓,导致血管部分或完全闭塞.目前,人们公认的识别冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的检测手段如:血管内超声和血管内窥镜,由于其价格昂贵和操作技术复杂而不能广泛开展.因此,寻找一种简便有效的检测方法尽早识别不稳定斑块并采取有效防治措施,具有十分重要的临床意义.从大量临床发现,好多的AMI患者在发病早期没有典型的临床表现和心电图改变,只有实验检测简便有效且明显高出正常值,这就显得实验室检测在AMI的诊断中具有重要作用.笔者分析肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、同型半胱氨酸(Hcy)联合应用诊断急性心肌梗死,旨在探讨cTnI、Mb 联合Hcy在AMI早期诊断的价值.
-
膀胱造瘘术后患者尿路感染预防的观察和比较
我科于2010年3月至2012年6月对80例永久性膀胱造瘘患者在不干预其预防尿路感染措施的基础上,对增加每日饮水量与膀胱冲洗两种方法后效果进行观察比较.结果如下.
-
肾癌根治术后恶心呕吐不同方法处理的临床观察
腹腔镜根治性肾癌切除术具有创伤小、恢复快的优点,但是腹腔镜下肾癌切除术后的患者恶心呕吐现象(PONV)发生较多,严重影响患者术后恢复.本研究通过泌尿外科医师视角关注PONV的发生率及观察不同术后处理的结局,探讨PONV防治的有效办法,提高术后患者的恢复速度及生活质量.
-
中老年高血压192例血流变检测及临床分析
血流变异常是高血压的病理基础,并与其严重程度有着密切的关系[1].本文主要对192例中老年高血压患者的血流变及其各项指标进行临床分析,现将调查结果报告如下.
-
食管癌根治术中应用滑石粉160例临床分析
食管鳞癌是我国常见的消化道肿瘤之一,虽然逐渐兴起的化疗、放疗、生物治疗等研究取得了长足发展,食管癌根治术仍是治疗该疾病的主要方法[1,2].食管癌根治术的常见并发症包括术后出血、肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸等,如何减少这些手术并发症是胸外科医师面临的一大难题.笔者在多年临床工作经验中发现,术中应用滑石粉可以明显减少食管癌根治术后并发症的发生,缩短术后住院时间,现报告如下.
-
止血合剂联合注射用蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血32例
资料与方法1 一般资料 将我院2011年10月至 2012 年 10月消化科病房收治的64例经电子胃镜诊断为非静脉曲张性出血患者随机分为观察组及对照组,其中观察组 32例,男14例,女 18例,年龄23～72岁,平均 48.28±10.78岁, 其中胃溃疡并出血11例,十二指肠球部溃疡并出血10例,复合性溃疡大出血2例,药物、酒精及应激因素所致胃粘膜出血者6例,消化道肿瘤所致出血者2例,其他1例.
-
肝外伤临床诊治92例
对我院2000年1月至2012年5月共收治肝外伤患者92例,分析报告如下.资料与方法1 一般资料 本组92例患者,男65例,女27例,年龄8～74岁,平均35.6岁.交通事故46例,挤压坠落打击伤35例,刀刺伤9例,其他2例.闭合性损伤75例,开放性损伤17例.肺挫伤5例,脾破裂5例,并右肾裂伤4例,肋骨骨折合并血气胸8例,合并肠破裂4例.全部病例均做腹腔穿刺,67例(73%)抽出不凝血.腹部B超、CT、诊断符合率99%.根据美国创伤外科学会(AAST)肝外伤分级标准:I级45例,Ⅱ级32例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,V级2例,Ⅵ级0例.
-
甲状腺功能亢进患者50例治疗前后心电图分析
甲状腺功能亢进为内分泌科常见病,甲亢性心脏病是其常见并发症,心电图异常率较高,通过对我院50例临床诊断为甲亢患者治疗前后心电图资料回顾分析,探讨甲亢患者心电图改变及其临床意义.
-
多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
本文对我院接受多西紫杉醇联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应进行分析如下.
-
102例老年糖尿病糖化血红蛋白与低密度脂蛋白水平的相关性探讨
我院通过对老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白及血脂情况进行了检测,探讨老年2型糖尿病患者血脂、糖化血红蛋白水平相关性,现报道如下.
-
心肺复苏仪在急诊科的使用及临床疗效分析
急诊科急危重症病人集中、病种多、抢救和管理任务重,多种急危重病及意外造成的心脏呼吸骤停是急诊科常见的急症,心肺脑复苏也就成为了抢救心跳呼吸骤停患者的基本的措施[1].心肺脑复苏既是通过心脏胸外按压形成暂时的人工循环,并促使恢复心脏的自主搏动;又采用人工呼吸替代自主呼吸[2].我院自2010年9月开始使用机械心肺复苏仪,至2012年9月,共对各种原因引起的心跳呼吸停止的猝死患者123例,现将结果报告如下.
-
尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
脑梗死在临床上是一种比较常见的疾病,又称为缺血性脑卒中,在老年人中比较常见.脑卒中目前在人们的生活中比较常见,其致残率病与病死率很高,严重威胁着人们的身体健康,对人的神经功能,运动功能和日常活动能力都会造成很大的影响.有报道指出,早期溶栓治疗能有效的降低此类患者的致残率,且也能有效的提高此类患者的生存质量[1].笔者为了研究溶栓是否能起到降低患者的神经功能损伤程度,以及影响患者的血液流变学,在此将我院近些年来接收的74例脑梗死患者进行分组治疗,现报道如下.
-
丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛45例
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.方法:两组均给与拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等基础治疗治疗,治疗组加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.结果:两组临床疗效及伴随症状治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率75.7%.经χ2检验,两组显效率及总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05);心电图改善情况治疗组总有效率82.2%;对照组总有效率64.9%.经χ2检验治疗组与对照组显效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,有临床使用价值.
-
大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛疗效观察
目的:探讨大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛的临床效果和安全性.方法:100例特发性三叉神经痛患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组:大剂量甲钴胺+卡马西平治疗,对照组:单用卡马西平治疗.结果:两组治疗前VAS评分差异无显著性,治疗后两组VAS评分差异有显著性.治疗组的总有效率为94.0%,对照组的总有效率为74.0%,对比差异明显.治疗后治疗组的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、生活兴趣评分明显少于对照组.两组不良反应对比治疗组不良反应少,有统计学差异.结论:大剂量甲钴胺联合卡马西平治疗特发性三叉神经痛疗效好,安全性高,且费用较低,是理想的药物治疗组合.
-
福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察
目的:探讨福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床效果.方法:选取老年原发性高血压患者240例,随机分为两组,各120例,对照组患者给予福辛普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予氢氯噻嗪治疗.对两组患者治疗前后血压、心率、生化指标进行监测,对两组患者治疗效果进行评价,并记录其不良反应.结果:经过治疗,两组患者血压均有所下降,但观察组患者下降更为明显;观察组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组.上述比较差异明显,有统计学意义.经过治疗,两组患者各项生化指标均无明显变化,且两组患者均无明显不良反应.结论:福辛普利联合氢氯噻嗪对老年原发性高血压进行治疗在安全的基础上可以取得更好的治疗效果.
-
那格列奈联合甘精胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的:观察比较那格列奈分别与甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法:从 2011 年 6 月至 2012 年 12 月本院收治病人中遴选出符合2 型糖尿病诊断标准的患者108 例,按随机数字表法随机分为治疗组(A)、治疗组(B)和对照组(C),A组给予那格列奈联合甘精胰岛素治疗,B组给予那格列奈联合二甲双胍治疗,C组单独给予那格列奈治疗,对患者治疗前后的糖化血红蛋白( HbAlc)、空腹血糖( FPG) 、餐后血糖( PBG) 等指标进行比较,评价其疗效.结果:治疗12 周后,3 组患者HbA1c 、FPG、PBG均有改善,而且A、B两组治疗后各指标下降程度均优于C组(P＜0.05),总有效率也均明显高于对照组( 91.67%,94.45% vs 83.33%,P＜0.05),且B组略高于A组,但二者比较无显著性差异.结论:那格列奈分别联合甘精胰岛素和二甲双胍治疗 2 型糖尿病,其疗效均优于单独使用那格列奈,且可减少那格列奈用量,降低不良反应风险,临床可根据情况选择推广应用.
-
辛伐他汀联合氯沙坦和厄贝沙坦对高血压患者的降压作用及逆转左室肥厚的临床疗效对比分析
目的:探讨辛伐他汀联合氯沙坦和厄贝沙坦对高血压逆转左室肥厚(LVH)患者的临床疗效.方法:选择2009年6月至2012年12月,我院收治的LVH患者120例,按随机数字表将其分为三组,每组均为40例.第一组为对照组,每日口服一次辛伐他汀,每次20mg;第二组为G1组在对照组基础上,每日加服一次厄贝沙坦,每次150mg.第三组为G2组在对照组基础上,每日加服一次氯沙坦,每次75mg;治疗6个月后,观察和比较各组LVH患者的临床疗效,血压和心功能参数变化及不良反应情况.结果:G2组和G1组有效率分别为92.50%和90.00%,显著高于对照组(P<0.05),G2组和G1组显效率、有效率和无效率等无显著差异(P>0.05);G2组和G1组治疗后除左室舒张末期内径(LVDd)和对照组左室后壁厚度(LVPWT)未达到显著水平外(P>0.05),其余血压和心功能参数均显著降低(P<0.05),G2组和G1组各参数差异未达到显著水平(P>0.05);G2组和G1组不良反应率分别为7.50%和12.50%,显著低于对照组(P<0.05),G2和G1组比较,G2组失眠、呕吐、皮疹和总不良反应率显著低于G1组(P<0.05),其余差异未达到显著水平(P>0.05).结论:辛伐他汀联合氯沙坦和厄贝沙坦对LVH患者均能有效降低患者血压、改善心功能,临床疗效明显优于单用辛伐他汀,其中辛伐他汀联合氯沙坦不良反应率更低,综合疗效更为显著.
-
熊去氧胆酸联合黄疸茵陈颗粒治疗婴儿胆汁淤积性黄疸疗效观察
目的:探讨熊去氧胆酸联合黄疸茵陈颗粒治疗婴儿胆汁淤积性黄疸的临床疗效及安全性.方法:将55例婴儿胆汁淤积性黄疸患儿分成观察组30例及对照组25例,两组均采取常规保肝治疗,对照组加用熊去氧胆酸口服治疗,观察组加用熊去氧胆酸联合黄疸茵陈颗粒口服治疗,10d后观察两组患儿临床疗效、肝功能恢复情况及不良反应.结果:观察组总有效率为93.3%,优于对照组的80.0%(P<0.05);观察组肝功能恢复程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应无显著差异(P<0.05).结论:熊去氧胆酸联合黄疸茵陈颗粒治疗婴儿胆汁淤积性黄疸临床疗效显著,可促进黄疸消退及肝功能恢复,缩短病程,且无严重不良反应.
-
卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性对比分析
目的:探讨使用卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性比较.方法:选取慢性心力衰竭患者97例,随机分为两组,其中卡维地洛组48例,比索洛尔组49例.两组患者均给予基础治疗,并按照各自给药方案进行治疗.随访两组患者超声心动图以及血压、心率指标,对两组患者治疗效果进行比较.结果:经过治疗两组患者心功能、心率、血压均较治疗前明显改善,其中左室射血分数(LVEF)以及心率比索洛尔改善更为明显,左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、血压卡维地洛改善更为明显,上述比较差异明显,有统计学意义.两组患者治疗效果及安全性差别不明显.结论:两种药物分别用于慢性心力衰竭的治疗,因其作用受体的不同,在对心功能、心率以及血压等方面的改善效果不尽相同,但总体效果和安全性差别不大.
-
盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗56例非酒精性脂肪肝病的临床疗效
目的:探讨盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院收治的112例非酒精性脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组56例患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,观察组56例患者采用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:观察组患者的总有效率达87.50%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的ALT、AST、GGT以及TG生化指标较对照组患者得到了明显改善,且两组之间差异有明显统计学意义(P<0.05),两组患者的药物不良反应发生率基本相当,且均较轻微.结论:盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病具有十分显著的疗效,其安全性较高.
-
伏格列波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病89例
目的:探讨伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:89例2型糖尿病患者分为两组,联合治疗组45例,用伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗,传统治疗组44例,用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,将两组治疗效果进行对比.结果:伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗后6个月,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比传统治疗组低,有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组发生低血糖事件1例次,传统治疗组出现低血糖10例次.结论:伏格列波糖和甘精胰岛素联合应用治疗2型糖尿病效果较好,值得临床推广应用.
-
依那西普治疗活动性类风湿关节炎患者的临床疗效探讨
目的:探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效.方法:选取我院收治的80例类风湿关节炎患者,其中,对照组40例患者采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组40例患者采用甲氨蝶呤联合依那西普治疗,比较两组患者的临床疗效和相关临床指标的变化情况.结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率达92.50%,明显高于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等临床相关指标的改善程度较对照组显著,组间差异具有明显统计学意义(P<0.05).结论:依那西普联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有较为明显的疗效,对提高患者的生活质量具有较为重要的意义.
-
米非司酮治疗异常子宫出血71例疗效分析
目的:探讨小剂量短疗程米非司酮用于异常子宫出血的止血效果.方法:71例子宫出血患者口服米非司酮片,以每天25mg起逐渐降至20mg,血止后终降至每天10mg维持3月以上.结论:小剂量短疗程米非司酮对异常子宫出血具有很好的止血效果,对下丘脑中枢神经内分泌影响较小,因此可用于青春期功血止血治疗.长期服用小剂量米非司酮,服药后子宫内膜厚度明显变薄,内膜大部分呈现萎缩性改变.因此米非司酮治疗围绝经期功血,可促进绝经,纠正贫血,改善体质.同时可使子宫肌瘤瘤体萎缩、子宫内膜腺肌症病灶组织退化,从而达到治疗目的.
-
阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症38例临床观察
目的:探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将38 例符合条件的患者按随机数字表法随机分成对照组与观察组,两组均常规服用骨化三醇,观察组患者同时给予阿仑膦酸钠治疗.比较两组患者治疗前后骨密度、血钙、血磷浓度的改变.结果:观察组与对照组临床治疗总有效率分别为94.7%和73.7%,差异具有统计学意义(P＜0.05) ;治疗后 6 个月观察组骨密度和血钙、血磷浓度指标均优于对照组( P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松症疗效良好.
-
黄芩苷预处理防止癫痫发作后认知功能障碍的实验研究
目的:评估黄芩苷对锂-皮罗卡品诱发的大鼠癫痫模型的神经元丢失和智能障碍的保护作用.方法:我们采用采用锂-匹罗卡品诱导的大鼠癫痫模型,分别在注射氯化锂及匹罗卡品前1h给予黄芩苷100mg/kg或者生理盐水腹腔注射.SE形成后,动物腹腔注射黄芩苷或等量的生理盐水连续14d或直至动物处死.并在SE后31~36d行Morris水迷宫测试,观察黄芩苷对大鼠癫痫发作后认知功能的影响.并用neuN染色评估神经元丢失.结果:黄芩苷对锂-匹罗卡品导致的海马神经元损伤有明显的神经保护,黄芩苷处理组的逃避潜伏期明显缩短.结论:黄芩苷对锂-皮罗卡品诱发的癫痫模型有神经保护作用,它有可能作为一种预防和治疗癫痫以及癫痫引起的脑损害的辅助用药值得进一步研究.
-
三氧化二砷对人胃癌裸鼠移植瘤Flt-1、KDR和VEGFR-3表达的影响
目的:探讨As2O3对人胃癌移植瘤细胞Flt-1、KDR和VEGFR-3表达的影响,揭示As2O3 在肿瘤血管及淋巴道形成和转移中的作用.方法:建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,分组给予2.5mg/kg和5mg/kg的As2O3治疗;用免疫荧光-激光共聚焦技术检测肿瘤组织Flt-1、KDR的表达;用免疫组化方法检测VEGFR-3表达,并采用图像信号采集与分析系统进行图像扫描分析.结果:治疗组Flt-1、KDR和VEGFR-3的表达均较对照组明显减弱;高剂量组Flt-1、KDR和VEGFR-3的表达明显弱于低剂量组者.图像灰度统计分析显示差异具有显著性意义.结论:As2O3 对人胃癌移植瘤细胞Flt-1、KDR及VEGFR-3表达均有抑制作用,提示As2O3可能通过抑制VEGF受体家族Flt-1、KDR及VEGFR-3表达抑制肿瘤血管及淋巴管的生成.
-
食管鳞癌中ABCG2和V-ATPase的表达及其临床意义
目的:探讨APT结合转运蛋白G家族2(ABCG2)、囊泡型H+-ATPase(V-ATPase)蛋白在食管鳞癌及其病理分级、TNM分期中表达的差异性和两蛋白表达相关性临床意义.方法:采用免疫组化免疫法检测ABCG2和V-ATPase在66例食管鳞癌中的表达,统计学分析表达的差异性及2蛋白表达相关性.结果:CG2和V-ATPase表达主要定位于胞膜和胞质中.ABCG2、V-ATPase总阳性率分别为66.67%、68.18%,在分级、TNM分期各三组间差异性均非常显著(P<0.01);ABCG2在分级、TNM分期各两组间比较除Ⅱb与Ⅲ分期组间外(P=0.341)差异性均显著(P均<0.01);V-ATPase在分级、TNM分期各两组间比较除Ⅱ与Ⅲ、Ⅱb与Ⅲ组间外(P>0.05)差异性均显著(P均<0.05).ABCG2、V-ATPase在转移组与非转移组间表达的差异性均很显著(P=0.000).在总的食管癌及其分级、TNM分期中ABCG2和V-ATPase的表达均有很好的相关性(P均≤0.001),相关系数rs均高于0.7.结论:ABCG2、V-ATPase在食管鳞癌中高表达,表达的高低与病理分级、TNM分期高低及转移与否有关联性,可能与耐药、转移有关;两种蛋白表达存在相关性,可能有相互作用的现象.
-
非对称性二甲基精氨酸对人脐静脉内皮细胞表达一氧化氮的影响
目的:探讨非对称性二甲基精氨酸对人脐静脉内皮细胞表达一氧化氮的影响.方法:以不同浓度的非对称性二甲基精氨酸(分别为1、4、8、12 和16 μmol/L) 与人脐静脉内皮细胞共育24 h,用放射免疫法检测培养基中一氧化氮的浓度.结果:非对称性二甲基精氨酸呈剂量依赖性降低一氧化氮的表达( P< 0.05 ),接近生理范围的非对称性二甲基精氨酸(即1 μmol/L) 对内皮功能没有明显的影响.结论:非对称性二甲基精氨酸可通过减低内皮细胞产生一氧化氮来导致内皮功能紊乱,且内皮功能紊乱的程度与非对称性二甲基精氨酸的浓度明显相关,寻找有效的方法调节非对称性二甲基精氨酸的浓度可能是改善内皮功能、防治心血管疾病的一个新目标.
-
艾拉光动力治疗对兔耳增生性瘢痕组织中MMP-2、MMP-9、MMP-13及TIMP-1的mRNA水平的影响
目的:研究艾拉光动力治疗对兔耳增生性瘢痕中基质金属蛋白酶-2信使核糖核酸(MMP-2mRNA)、基质金属蛋白酶-9信使核糖核酸(MMP-9mRNA)、基质金属蛋白酶-13信使核糖核酸(MMP-13mRNA)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1信使核糖核酸(TIMP-1mRNA)的变化,探讨艾拉光动力治疗对兔耳增生性瘢痕的初步治疗机制.方法:将实验动物分为正常组、阴性对照组、高浓度艾拉光动力治疗组、低浓度艾拉光动力治疗组、光动力治疗组,对高浓度艾拉光动力治疗组、低浓度艾拉光动力治疗组、光动力治疗组分别进行干预治疗,1次/周,共3次,于治疗后1月、2月和3月采集样本,进行RT-PCR实验.结果:治疗组中MMP-2、MMP-9、MMP-13的mRNA表达水平在艾拉光动力治疗后1月、2月和3月的增生性瘢痕表达要明显高于阴性对照组,差异具有显著性(P<0.01),而治疗组中TIMP-1的mRNA表达水平要明显低于阴性对照组,差异具有显著性(P<0.01);高浓度治疗组与低浓度治疗组之间比较有差异(P<0.05).结论:艾拉光动力治疗可改变兔耳增生性瘢痕中的MMP-2mRNA、MMP-9mRNA、MMP-13mRNA和TIMP-1mRNA的表达,使MMPs/TIMP-1之间的比例上调.
-
脑室-腹腔分流术后并发腹壁"囊肿"1例
临床资料患男,34岁,主因脑室-腹腔分流术后19d腹壁切口处漏液2d于2012年3月16日入院.患者因脑积水于19d前在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后头痛、头晕、嗜睡乏力及身体不自主摇动症状、体征明显好转,饮食情况较前改善,手术诸切口按期愈合.自术后14d始发现右腹部伤口处"隆起包块",以直立位尤为明显,局部轻压痛,可触及波动感,胀痛感日渐增强,于术后17d自行触压腹壁"隆起包块"时突现原切口中间裂开一小口,并见清亮液从裂口处喷射而出,随之局部胀痛感明显消减,在当地换药加压包扎处理,次日,复感局部胀痛,包扎敷料见少许渗出,为进一步治疗随来我院就诊,以"脑室-腹腔分流术后"收住.
-
分子靶向药物治疗非小细胞肺癌30例
临床资料1 一般资料 选择58例晚期非小细胞肺癌患者,男28例,女30例,年龄59~72岁.将58例按照治疗方法的不同,分成两组:治疗组30例,对照组28例,两组患者一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
24例肾综合征出血热患者CRRT治疗的护理
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指任何一种体外血液净化治疗方法,目的是替代受损的肾功能,治疗持续较长时间,每天应用或计划应用24h,包括缓慢连续超滤(SCUF)、连续静-静脉血液滤过(CVVH)、连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、连续静-静脉血液透析(CVVHD)、连续性高流量透析(CHFD)、高容量血液滤过(HVHF)、连续性血浆吸附滤过(CPFA)等技术,是临床抢救和治疗危重患者的一种有效治疗方法.肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.近两年,我院将CRRT技术广泛应用于HFRS危重型患者的治疗与抢救,取得了良好的临床效果,现将观察与护理体会总结报道如下.
-
护理质控在儿科门诊静脉留置针的效果评价
资料与方法1 临床资料 选择2011年11月至2012年8 月门诊输液患儿240例均符合纳入标准:①选择静脉粗而直的血管适合于静脉留置针穿刺;②输液疗程在5～7d;③签署留置针使用知情同意书.也符合排除标准:①静脉充盈不良,穿刺难度大;②输液时间<5d.其中男121例,女119例,年龄3个月至2岁,上呼吸道感染99例,婴儿腹泻51例,支气管肺炎42例,化脓性扁桃体炎30例,热性惊厥18例.将2011年11月至2012年3月实施护理质控前的使用留置针的120例患儿作为对照组,将2012年4～8月应用护理质控后的120例患儿作为观察组.性别、年龄、疾病分类及病情程度等方面经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
-
肛周脓肿一次性根治术238例护理体会
我科2008年10月至2010年3月,根据肛周脓肿不同类型选择不同术式一次性根治肛周脓肿238例,疗效确切,现总结如下.
-
循证护理在预防腹部手术后并发韦尼克脑病中的应用
韦尼克脑病(WE)多见于慢性乙醇中毒,妊娠呕吐及严重营养不良者.近年来我们通过临床观察发现,腹部手术后并发WE的患者亦较为多见.由于WE起病隐匿,症状不典型,加之护士对此认识不足,使患者不能得到及时有效治疗,为此,我们采用循证护理方法,即以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理[1].取得了显著效果,现报道如下.
-
儿童大叶性肺炎76例护理体会
儿童大叶性肺炎是由肺炎双球菌感染引起,肺部呈大叶分布的急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入等[1].本研究采用雾化吸入后胸部物理疗法及呼吸功能的训练,取得满意效果,现报告如下.
-
儿童血清肺炎支原体抗体IgM三种检测方法比较
目的:探讨儿童血清肺炎支原体抗体IgM佳检测方法.方法:选择疑似肺炎支原体(MP)感染的患儿100例,100份血清标本同时采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法和胶体金法三种方法进行平行检测,比较诊断符合率等有代表性的指标.结果:酶联免疫吸附法(符合率93%)和间接免疫荧光法(符合率92%)两者间检测血清抗MP无显著性差异,而两种方法与胶体金法(符合率80%)比较均有显著性差异.结论:儿童肺炎支原体抗体IgM推荐采用间接免疫荧光法来诊断肺炎支原体感染.
-
细胞凋亡检测方法及其研究进展
细胞凋亡(Apoptosis)是生理性的细胞死亡,是由基因控制的有序的细胞自主性死亡,其意义在于去除不需要、衰老和异常的细胞,在个体发育和维持内环境的稳定中起着必不可少的作用[1].细胞凋亡是多基因严格控制的一个主动过程,有复杂的分子生物学机制,涉及到一系列的基因激活、表达以及调控等[2].细胞凋亡近多年来是生物学和医学领域研究的一个热点,本文对细胞凋亡的检测方法及其进展作一综述.
-
2010～2012年延安地区某县农村妇女宫颈细胞学筛查结果分析
目的:探讨延川县农村妇女宫颈癌细胞学检查的意义及存在的问题.方法:回顾性分析2010~2012年延川县18~75岁农村妇女宫颈细胞学筛查结果.结果:2010~2012年宫颈癌筛查15768例,ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例共2205例,细胞学筛查出宫颈鳞状细胞癌7例.ASC-US及其以上诊断结果的阳性病例进行宫颈组织病理学检查,其中CINⅠ1688例,CINⅡ72例,CINⅢ 和鳞状细胞癌的总例数为28例.结论:农村妇女宫颈细胞学筛查既提高了农村妇女对宫颈癌的认识,又能够早期发现宫颈上皮细胞的异常,有助于预防宫颈癌的发生,有效的节约卫生医疗资源.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
