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阿卡波糖与那格列奈治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 比较阿卡波糖与那格列奈治疗2型糖尿病(2-DM)的临床疗效并分析其安全性.方法 将我院内分泌科收治的59例2-DM患者随机分成两组,其中阿卡波糖组26例,那格列奈组33组,所有患者均治疗12周.疗程结束后,比较两组患者的疗效.结果 治疗前后阿卡波糖组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h-PPG)的降低幅度显著小于那格列奈组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).阿卡波糖组治疗后空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h-INS)、体质指数(BMI)均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05).那格列奈组治疗后FINS、2h-INS、BMI均显著上升,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖、那格列奈都可改善2型糖尿病餐后血糖升高的状况,阿卡波糖减少餐后胰岛素水平分泌的作用较佳,那格列奈降低空腹血糖的效果更好,也更适用于肥胖的2-DM患者.
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病患者的临床效果
目的 探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年9月治疗的初发2型糖尿病患者126例,将其随机分为对照组和试验组,每组63例.对照组采用那格列奈治疗,试验组采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗.比较两组用药6个月后总体治疗情况.结果 试验组血糖指数下降均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病患者的临床中运用甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗,降糖效果更明显,治疗也比较安全,具有医学价值,值得在临床治疗中大力推广.
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两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察
目的:了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化.方法:随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组(82例)和1日多次胰岛素治疗组(76例),1日1次胰岛素治疗组:甘精胰岛素+那格列奈;1日多次胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较.结果:两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加(P＜0.05),两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)均较治疗前改善(P＜0.05),而体质指数(BMI)较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显(P＜0.05),低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广.
关键词： 磺脲类继发失效2型糖尿病 甘精胰岛素 那格列奈 -
中西医结合治疗高龄2型糖尿病患者30例临床观察
目的 探讨甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治治疗高龄2型糖尿病的可行性及优势. 方法 将60例高龄2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予甘精胰岛素睡前皮下注射联合那格列奈口服,治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证分型,分别给予阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚基本方治疗.两组疗程均为6个月.观察两组治疗前后血糖及血清C肽水平、中医证候评分和生活质量评分,并观察安全性. 结果 治疗组治疗3个月、6个月常见中医证候积分均明显改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗3个月、6个月生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血糖和C肽水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组胰岛素日用量和低血糖发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄2型糖尿病患者应用甘精胰岛素和那格列奈联合阶段性中药辨证论治可有效控制血糖,提高生活质量,安全性高,优于单纯西药治疗.
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那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2型糖尿病患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组用那格列奈联合二甲双胍治疗,对照组瑞格列奈联合二甲双胍治疗,疗程为12周.观察两组病例的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血浆胰岛素(FINS)及餐后2 h血浆胰岛素(2 hINS)、体重指数(BMI)的变化、肝肾功能,并记录不良反应.结果:两组治疗后FBG、2 h BG、HbA1C、2 h INS均明显变化,有显著性差异(P＜0.05),但BMI、FINS变化不大(P＞0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:那格列奈联用二甲双胍可有效地降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及餐后胰岛素水平,而未对患者造成严重不良反应,是临床上有效选择.
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老年患者服用那格列奈有何临床获益
《糖尿病天地》:目前人口年龄结构老龄化现象越来越严重,餐后高血糖对于老年患者存在何种危害?肖新华教授:今年刚刚发布的第六次全国人口普查主要数据显示我国60岁及以上人口约1 8亿,占总人口的13％,目前人口年龄结构老龄化现象越来越严重.而新近流行病学研究显示,我国60岁及以上的老年人糖尿病患病率达18.1％以上.因此,我国老年糖尿病患病人数十分庞大,防治任务愈发艰巨.
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口服降糖药15问
1口服降糖药如何起作用?口服降糖药通过三种途径来发挥降糖作用:磺脲类药物(如格列吡嗪、格列美脲等)通过刺激胰腺B细胞分泌更多的胰岛素来降糖.格列奈类药物(瑞格列奈和那格列奈)也是通过刺激胰岛素分泌起作用,但是此类药物的作用时间非常短,所以只需餐前服用即可.
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格列奈类药物临床应用九问
Q1:格列奈类药物与磺脲类有何不同?格列奈类促泌剂是国内常用的非磺脲类胰岛素促泌剂,其半衰期较短,为短效促泌剂,主要有瑞格列奈和那格列奈两种.其中瑞格列奈为苯甲酸衍生物,那格列奈为苯丙氨酸衍生物,常用剂量分别为1.5～12mg/d和180 ～ 360mg/d,均分3次给药.其作用机制为通过与胰岛β细胞膜ATP依赖钾通道(KATP)的磺脲类受体(SUR)结合,促使KATP关闭,细胞内的K+外流受阻,胞内K+升高,细胞膜去极化,触发L2型电压依赖的Ca2+通道开放,细胞外Ca2+内流增加,胞质内Ca2+浓度升高,刺激胰岛素分泌颗粒向细胞外分泌,从而发挥降血糖作用.
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序贯二甲双胍或那格列奈单药治疗对糖尿病患者血糖稳定性的影响
目的：探讨序贯二甲双胍或那格列奈单药治疗对糖尿病患者血糖稳定性的影响。方法随机选取2014年1—7月来该院内分泌科就诊的糖尿病患者100例。随机将患者分为序贯组和单用组，每组50例。单用组患者餐前10 min口服那格列奈片；序贯组在单用组治疗的基础上加用二甲双胍片。全程监测血糖浓度，血糖平稳2周后停止治疗。观察指标有治疗前后的空腹血糖(FBG)，餐后2 h血糖(2 hPBG)，糖化血红蛋白（HbA1C）等。结果治疗后，序贯组患者FBG及2hPBG降低有效率分别为84.0%，86.0%，与单用组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后FBG，2 hPBG，2 hPINS， HbA1C指标有变化，且差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后各指标变化相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论序贯二甲双胍疗法能更好的降血糖，效果更好，值得推广应用。
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
目的：分析甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法收集我院2012年11月-2014年10月期间诊治的34例初发2型糖尿病患者作为研究对象，对所有患者应用甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗，观察患者治疗前后的血糖水平以及治疗过程中的低血糖发生情况。结果研究结果显示，本组患者治疗后空腹血糖水平和餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白均出现明显降低，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)，本组患者治疗过程中仅有两名患者发生轻度低血糖，进食后自行缓解。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病具有良好的临床疗效。
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甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发2型糖尿病疗效探讨
目的：研究并探讨甘精胰岛素与那格列奈在初发2型糖尿病患者中联合应用的临床效果。方法于2013年1月—2015年1月选取糖尿病患者进行研究，选取的100例患者均为初诊2型糖尿病患者。采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组、观察组，每组患者各有50例。对照组给予二甲双胍，观察组给予甘精胰岛素和那格列奈。对比两组患者的血糖值、糖化血红蛋白水平以及胰岛功能。结果与治疗前相比，治疗后对照组、观察组在空血糖值和糖化血红蛋白方面均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05)，但观察组治疗后的血糖、糖化血红蛋白方面较之对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05)。与对照组相比，观察组患者的HOMA-β指数明显更高，差异有统计学意义（P<0.05)。结果在初发2型糖尿病患者的临床治疗中，给予患者甘精胰岛素和那格列奈联合治疗，能够有效控制血糖，改善胰岛功能。
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效探讨
目的：观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取初发2型糖尿病患者112例作为研究对象，选取年限均在2012年8月-2014年10月，将其随机分为对照组和实验组，每组各有56例患者。其中一组患者单用那格列奈进行治疗，称为对照组；另一组患者使用甘精胰岛素联合那格列奈进行强化治疗，称为对照组。然后对比两组患者的治疗效果。结果观察组初发2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、AUCg水平、糖化血红蛋白(HbA1c)以及胰岛素水平均明显优于对照组初发2型糖尿病患者(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗糖尿病疗效好。
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效探讨
目的：研究并探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月收治的100例初发2型糖尿病患者作为研究对象。采取数字随机抽签法对这100例患者进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。给予对照组患者二甲双胍治疗，给予观察组患者甘精胰岛素联合那格列奈治疗。待患者治疗12周后，对两组患者治疗前、后的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、体重、血清肌酐含量（Scr）以及肾小球滤过率（Ccr）进行检测和对比，并对比两组患者的HOMA-β指数、低血糖事件发生情况。结果与治疗前相比，治疗后两组患者的FBG、2 hPG、TC、TG、体重、Scr以及Ccr均得到显著的改善（P<0.05），观察组患者各项指标的改善幅度较之对照组均更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的HOMA-β指数明显更高（P<0.05）。观察组患者的低血糖事件发生率为12%，显著低于对照组的34%（P<0.05）。结论给予初发2型糖尿病患者甘精胰岛素联合那格列奈治疗，其临床疗效显著，还具有较高的安全性。
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那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病研究观察
目的 探讨促胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂对2型糖尿病降糖达标效果.方法 对该院2012年4月-2014年4月460例确诊为2型糖尿病的病人分为两组治疗观察,根据病人血糖高低的情况,单纯2型糖尿病3 12例使用那格列奈和吡格列酮联合用药治疗,每日三餐前15 min口服那格列奈80 mg～120 mg,联合吡格列酮每日早餐前口服15 mg～30 mg,糖尿病合并症结合病情联合用药,结合控制饮食,适当运动等,每周采血一次查空腹血糖和餐后血糖后,调整用药剂量,4周作一总结,并将治疗结果记录在册,进行治疗观察.结果 312例2型糖尿病病人120例病人在用药第一周后就控制在6.8(空腹达标血糖,以下相同)-10.2 mmol/L(餐后达标血糖以下相同),97例病人在用药第2周后控制在达标范围内,19例病人在用药第3周后控制在达标范围内9例病人在用药第4周后才控制在达标范围内,样本试验显效率在78.52％,4周后有67例病人用药控制不理想,血糖仍在9.7～16.3 mmol/L,改为其他方法联合治疗,糖尿病合并症结合病情联合用药,其显效率在70.27％.两组总有效率在75.86％.结论 用那格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病,较为满意,是治疗2型糖尿病首选的联合治疗方法.
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糖尿病患者治疗中甘精胰岛素与那格列奈的应用
目的：分析甘精胰岛素联合那格列奈在糖尿病患者治疗中的应用价值。方法选取该院2013年5月—2014年10月收治的2型糖尿病患者64例为对象,随机分为两组,每组各患者32例,联合组给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗,常规组采用美敦力胰岛素泵治疗。观察、记录两组患者临床疗效、治疗前后血糖变化情况、血糖达标时间、以及低血糖发生率。结果联合组总有效率为96.88%,对照组为81.25%,两组临床疗效差异有统计学意义；联合组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等变化幅度明显大于常规组,差异有统计学意义；联合组联合组血糖达标时间为(4.5±1.3)d,低血糖发生率为6.25%,对比两组相关数据,差异有统计学意义。结论采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病疗效显著,患者血糖变化明显,血糖达标时间短,低血糖发生率低,具有临床推广价值。
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甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效
目的：探究甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析该院2011年12月-2013年12月收治的67例初发型2型糖尿病患者的临床资料。结果 HbA1c、FPG与2 hPG测得值下降(P＜0.05)，0.5 h、1 hC肽与0.5 h、1 hINS上升(P＜0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发型2型糖尿病具有重要的临床应用价值。
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那格列奈治疗2型糖尿病安全性和有效性分析
目的：探究那格列奈治疗2型糖尿病安全性和有效性。方法该次研究选择对象共60例，均为该院2012年4月—2014年4月收治的2型糖尿病患者，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组各30例。观察组口服那格列奈治疗，对照组口服瑞格列奈治疗，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前，两组FBG、2hPBG、HbA1c等指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组FBG、2hPBG、HbA1c等指标较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组降幅更大（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.0%，略低于对照组的13.3%，两组治疗期间均未出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论那格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，疗效优于瑞格列奈，安全性高。
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效探讨
目的：甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察。方法选用2015年3月-2016年4月于该院就诊的100例初发2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，两组各50人。对照组应用低精蛋白锌胰岛素加那格列奈治疗，观察组应用那格列奈联合甘精胰岛素治疗，比较两组治疗前后餐后两小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c的变化。结果两组治疗前餐后两小时血糖(2hPG)、FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，结果经上述方案治疗2个月，临床症状与相关指标均有改善，但观察组与对照组相比改善效果更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效较优，能明显改善患者血糖水平与临床症状，具有临床推广价值。
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发型糖尿病疗效探究
目的 探究甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发型糖尿病的疗效.方法 将90例初发2型糖尿病患者随机分为两组,各45例;对照组给予那格列奈治疗,观察组给予甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗.结果 治疗后,观察组的血糖血脂控制效果明显优于对照组(P<0.05).结论 精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发型糖尿病,疗效显著.
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甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效.方法 将2015年5月-2016年5月该院收治的50例初发2型糖尿病患者随机分为联合组(n=25)与对照组(n=25),对照组给予单纯那格列奈治疗,联合组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,同时对比两组不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合组HOMA-β明显高于治疗前与对照组,联合组HOMA-IR明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病可获得更为理想的血糖控制效果,同时有效促进患者胰岛分泌功能恢复,安全性较高,值得进一步推广.
