陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨远端复杂性骨折40例手术对比分析
目的:探讨股骨髁部复杂性骨折不同手术方法的疗效.方法;将40例股骨髁部复杂性骨折病例随机分为两组:A组21例采用单侧外固定器结合切开复位有限内固定治疗,B组19例采用双钢板固定技术.结果:两组骨折全部愈合,A组Kolmenrt评价优良率76.2%,B组优良率89.4%.结论:股骨髁部复杂性骨折,单侧外固定器结合切开复位有限内固定治疗克服了髁间分离和远端后移成角,保证髁部关节面的平整和骨折端力线的正确.双钢板固定技术形成内置夹板作用,既利于碎骨块较好地解剖复位,又具有夹持挤压作用,对修复骨缺损具有独到之处.
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肺炎支原体感染合并心肌损害60例临床分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害的临床特点及治疗效果.方法:选择60例肺炎支原体(MP)感染合并心肌损害临床资料,分析其临床特点及治疗方法.结果:60例均表现高热、咽痛、咳嗽、胸痛、腹痛,咽拭子查MP-DNA均阳性,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)均升高,且心电图检查均有异常表现.应用阿奇霉素与1,6-二磷酸果糖联合治疗,54例于6周内收到良好疗效.结论:对肺炎支原体感染患儿应常规行心肌酶谱及心电图检查,应用阿奇霉素与1,6-二磷酸果糖联合治疗值得,临床推广.
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广西地区汉族人群CD14基因启动子C-260T多态性研究
目的:研究CD14基因启动子C-260T多态性各等位基因及基因型在广西地区汉族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测208例汉族人的CD14基因型,并结合文献对不同种族间的CD14基因型和等位基因的分布频率进行比较分析.结果:在广西汉族人群中CC、CT和TT基因型频率分别为32.2%、46.6%和21.2%;等位基因C、T频率分别为55.5%和44.5%.与捷克人比较,CD14基因多态性存在显著性差异.结论:在广西地区汉族人群中存在CD14基因多态性,其在不同种族间的分布可能存在显著性差异,这种差异可能是导致一些疾病在不同种族间的发病率和临床表现存在显著不同的因素之一.
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肺心病合并急性冠脉综合征62例临床分析
目的:探讨肺心病合并急性冠脉综合征的发病机制、临床特点及治疗.方法:分析62例肺心病合并急性冠脉综合征的临床资料.结果和结论:肺心痛合并急性冠脉综合征发病是由于患者长期持续性缺氧,刺激肾小球旁细胞生长刺激因子,使细胞生成增多,造成血液中有形成分增多,血粘度增高,血流阻力增加,从而引起血液高粘、高聚、高凝状态,进而导致微血栓形成,易发生DIC或微循环障碍,导致心肌缺血、缺氧加重;临床上表现为咳嗽、气喘,部分患者出现不同程度的上腹胀痛,阵发性胸闷,胸骨后疼痛、恶心、呕吐或突发呼吸困难加重,烦躁、紫绀、大汗、头痛、头昏等;治疗应在抗感染、氧疗、平喘、祛痰等基础治疗外,给予扩冠、肝素抗凝、纠正心力衰竭和心源性休克,预防及治疗心律失常.对于心肌梗塞应在抗凝治疗的基础上,给予尿激酶溶栓.
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缝匠肌带髂骨瓣植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死16例
目的:探讨缝匠肌带髂骨瓣植入术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的方法、治疗机制和影响手术疗效的因素.方法:对16例20髋成人股骨头缺血性坏死患者行缝匠肌带髂骨瓣植入术,分析其方法、疗效和影响因素.结果:全部患者均获随访,时间6～25月.近期疗效均满意.远期疗效:优14髋,良5髋,差1髋,优良率95%.结论:缝匠肌带髂骨瓣植入术应用于治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效确切,操作相对简单,手术适应证把握、手术方法和术后功能锻炼等因素对疗效有明显影响.
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减压、融合不同组合方式治疗退行性腰椎滑脱症对比研究
目的;探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系.方法:对35例退行性腰椎滑脱患者分别进行两种减压方式与两种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)23例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)5例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)7例.临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率.结果:获得连续随访者29例,随访时间1～5年,A组19例,优14例,良4例,可1例,差0例,优良比18/19.B组4例,优2例,良2例,可0例,差0例,优良比4/4.C组6例,优4例,良1例,可1例,差0例,优良比5/6.结论:根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著差异.
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冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌有效性和安全性观察
目的:探讨CT引导下冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌的安全性和有效性.方法:使用针式单极微波辐射天线、CT引导下经皮肺穿刺周围型肺癌、以2450MHz的微波,依据肿瘤大小以40～80W的微波辐射治疗5～20min,对55例患者的68个病灶进行治疗.结果:冷基循环微波聚能刀治疗1月后,68个病灶体积均缩小,缩小50%以上35个病灶,病灶消失6例,有效率60.29%.肿块平均直径治疗前为3.4±1.42 cm,治疗后1个月为2.0±1.70 cm.微波治疗后即刻复查,CT表现为肿瘤组织中出现低密度影,CT值由术前54.13±22.12 Hu降低为45.23±18.24 Hu.结论:冷基循环微波聚能刀治疗周围型肺癌是一种有效、微创的新方法.
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Y型钢板治疗跟骨关节内骨折15例
目的:探讨切开复位Y型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的治疗方法和疗效.方法:对15例累及关节面的跟骨骨折作切开复位Y形钢板内固定治疗.结果:术后患足功能按Maryland足部评分系统优12例,良2例,优良率为93.3%.结论:切开复位Y型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折较好的方法.
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超声检查在肝纤维化诊断中的价值
目的:探讨超声影像图在肝纤维化诊断中的价值.方法:对120例肝纤维化患者进行超声检查后,运用超声引导自动活检取得标本,送病理检查.将超声显像程度及评分与病理检查结果进行对比分析.结果:超声诊断轻度74例,中度20例,重度26例.超声评分6～10分5例,10～11分89例,12分以上26例.病理学诊断轻度肝纤维化49例,中度38例,重度33例.结论:肝纤维化的超声声像图与病理分级、分期呈部分相关性,对于早期诊断,超声检查及评分具有明显优势,结合血清学检洲,更符合肝穿刺活组织病理学检查.
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不同浓度罗哌卡因在小儿臂丛神经阻滞中的应用
目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞的有效性和安全性,并与布比卡因进行比较.方法:100例(ASA Ⅰ～Ⅱ)行上肢手术的患儿随机分成4组(各组,n=25):Ⅰ组用0.2%罗哌卡因,Ⅱ组用0.25%罗哌卡因,Ⅲ组用0.3%罗哌卡因,Ⅳ组用0.25%布比卡因.经神经刺激仪定位后注入局麻药,术中效果欠佳者辅助氯胺酮及咪唑安定.记录各组的生理指标、术后镇痛维持时间、运动恢复时间;采用疼痛指数(FLACC)评定术后24h镇痛效果.结果:0.2%罗哌卡因组镇痛维持时间、运动恢复时间明显短于其余3组;其余3组镇痛维持时间、运动恢复时间无明显差异.术后24 h的FLACC评分4组比较无显著性差异.结论:不同浓度罗哌卡因均可安全的用于小儿臂丛神经阻滞,但0.25%罗哌卡因浓度低,镇痛效应好,不良反应少,更适用于小儿上肢手术.
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后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症33例
目的:探讨自体植骨后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症的方法及临床效果.方法:对33例37足跟骨骨折严重后遗症患者采用自体植骨后侧距下关节融合术的方法进行治疗,选择跟骨外后上侧改良"L"形切口行自体植骨后侧距下关节融合术,其中29例33足取全板髂骨块和外膨的跟骨外侧壁植骨,2例2足取全板髂骨块植骨,2例2足取外膨的跟骨外侧壁植骨.全部切除外膨的跟骨外侧壁.结果:全部病例均获得随访,随访时间10～20个月,平均14个月.随访中采用keer跟骨骨折百分评分系统:平均92.1分,较术前平均升高54.7分.X线片示BOhIer角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、距骨倾斜角基本恢复正常.结论:自体植骨后侧距下关节融合术是治疗跟骨骨折后遗症的一种有效方法,可矫正跟骨骨折后遗症,恢复后足外形及功能.
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缺血性心肌病50例临床分析
目的:探讨缺血性心肌病的发病机理及临床诊治.方法和结果:50例缺血性心肌病临床主要表现为胸闷、心慌、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难;采用硝酸酯类药物缓解心绞痛,呋塞米、吗啡、洋地黄类、ACEI等控制心衰,地塞米松、起搏器抗心律失常,严重者给予PCI治疗;结果42例心功能提高1～2级,死亡8例,病死率16%.结论:缺血性心肌病病理特征是多支冠状动脉发生弥漫和严重的粥样硬化,有时可见冠状动脉管腔内血栓的形成;临床上主要表现心绞痛、心力衰竭和心律失常的症状;超声心动图和冠状动脉造影对于诊断有重要价值.治疗以改善心功能、缓解心绞痛、控制心律失常治疗并延长患者生命为目标.
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严重创伤性湿肺21例临床分析
目的:探讨严重创伤性湿肺的诊治经验.方法:21例均有合并伤的创伤性湿肺患者,在积极处理合并伤的前提下,应用肋间神经封闭、静脉镇痛泵,限制输液速度和补液量,合理使用激素、抗生素和利尿荆等,必要时使用人工呼吸机辅助呼吸.结果:全组21例均治愈出院.结论:创伤性湿肺合并伤发生率高;积极处理合并伤,有效的镇痛,针对肺水肿采取综合治疗手段,并适时果断地使用呼吸机支持呼吸是创伤性湿肺的治疗原则.
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T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断价值
目的:探讨MRI T1WI/WATS序列与MRCP在胆系低位梗阻疾病中的应用.方法:对临床拟诊胆系梗阻36例患者均行MRCP检查及T1WI选择性水激励梯度回波成像序列,由两位有磁共振诊断经验医师分析,判断梗阻病变性质.结果:36例中,胆总管下段结石18例,胰头癌12例,胆总管癌4例,胰腺炎2例.4例误诊,诊断准确率为90%.结论:在MRI检查中,T1加权选择性水激励梯度回波成像序列与MRCP联合应用对胆系低位梗阻的诊断有重要价值.
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脑囊虫病ELISA试验、CT及MRI对比研究
目的:研究ELISA囊虫试验、脑CT及MRI对脑囊虫病的诊断价值.方法:采用回顾性研究,主要对比分析临床确诊的42例脑囊虫病患者的血清及脑脊液ELISA囊虫试验、脑CT及MRI结果.结果:ELISA脑囊虫试验血清抗原、抗体检测阳性率均为54%,脑脊液抗原阳性率为60%,抗体阳性率为15%,抗体假阴性率为85%;血清及脑脊液囊虫抗原阳性一致者46%,抗体阳性一致者35%.42例脑CT/MR检查中,40%患者病灶呈局灶性分布,60%患者病灶呈弥漫性分布;大部分(93%)患者脑CT/MR显示活的囊尾蚴病灶与死的囊尾蝴病灶并存.脑CT及MR两者均进行扫描的患者11例,其中2例CT表现为弥漫性脑水肿,其余病例CT及MR病灶部位基本一致,但MR显示的病灶数目明显多于CT.结论:目前对脑囊虫病的诊断必须依赖综合性措施.
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高龄低位直肠癌保肛手术47例治疗体会
现将我院1998～2006年47例高龄低位直肠癌患者的保肛手术作回顾性分析,以探讨低位直肠癌保肛手术在高龄患者中应用的可行性及合理选择适应证.
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颈椎病600例牵引方向的选择及疗效分析
2002年以来我们运用颈椎动力位拍片结合临床体征确定病变椎间隙,根据病变的椎间隙稳定情况明确牵引方向,实施颈椎牵引治疗颈椎病600例,效果优良,与传统无针对方向性牵引比较,具有缩短病程提高疗效的作用,现报告如下.
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羊水过少102例母儿结局分析
分析2004年7月至2007年7月我院经B超检查诊断羊水过少102例孕妇母儿围生结局,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本次收集经B超诊断并在产时或剖宫产时收集羊水＜300m[的102例患者作为羊水过少组,年龄(27.2±3.6)岁,孕周36～42周,均为单胎.
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善得定治疗肝硬化难治性腹水28例
临床资料1一般资料 本文选取2004年元月至2006年元月住院治疗的28例肝硬化腹水患者,其中男21例,女性7例,年龄20～65岁,其中25例为肝炎后肝硬化,2例为酒精性肝硬化,1例为原发性肝癌,所有病例均行腹部B超、肝功能、肝炎病毒标志物及腹部CT等检查而确诊.肝功能Child-Pugh分级,B级8例,C级20例.腹水实验室检查,16例为漏出液,12例为渗出液;腹水多形核中性白细胞(PMN)500/mm312例,腹水者进行细菌培养,阳性4例;2例为致病性大肠杆菌,1例为金黄色葡萄球菌,1例为溶血性链球菌.28例患者中,中度腹水10例,重度腹水18例;合并上消化道出血的8例,腹胀8例;肝昏迷4例.
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胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎58例
本文探讨胸腺肽在乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治疗中的临床效果.临床资料1 一般资料 2003年3月至2006年12月我科住院治疗的乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者共58例,随机分为治疗组30例,男性25例,女5例,年龄27～74岁,平均年龄47岁;对照组28例,男性23例,女5例,年龄29～77岁,平均年龄49岁.两组的一般资料和主要指标血清谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、腹水细胞数的基线水平差异经统计学处理无明显差异,两组病例具有可比性.
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外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折7例
我院2003年1月至2006年12月在7例较难处理的胫骨骨折病人中使用了外固定支架,治疗效果满意,现报告如下.
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功能性鼻内镜鼻窦手术63例减少术中出血量探讨
功能性鼻内镜鼻窦手术(Fuctional endoscopic sinus surgery,FESS)是当前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床常见手术,鼻内镜手术可直接观察鼻窦深部以彻底切除病变减少复发.但术中较剧烈出血可能明显影响术者对鼻宴手术标志的判断而造成严重并发症,故而严格控制出血在术中非常重要,我们通过手术前短期小剂量静脉使用地塞米松和抗生素,观察到使用地塞米松和抗生素可以显著减少术中出血,现报告如下.
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小梁切除联合睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼11例
新生血管性青光眼是由视网膜缺血或炎症引起的难治性青光眼,是一种破坏性强,失明率高的眼病,多见于增生性视网膜病变和视网膜静脉阻塞,因病因复杂,发病机制尚不十分清楚,治疗效果亦差,往往单一的抗青光眼手术效果欠佳.我院自2004年10月起采用小梁切除+睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼11例,取得满意疗效,现报告如下.
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内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例
我院自1999～2004年应用内固定联合石膏外固定治疗Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组共31例,男27例,女4例,年龄19～46岁.致伤原因,坠落伤17例,交通伤9例,砸伤5例.根据Buodi-A llgower分型,Ⅰ型4例.Ⅱ型22例,Ⅲ型5例(开放性2例),手术时间为7～10d.
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B超引导下细针穿刺注入甲氨碟呤治疗未破裂宫外孕12例
资料与方法1 一般资料 1999年10月至2006年12月,我科采用B超普通探头引导下细针穿刺治疗未破裂宫外孕12例,年龄20～37岁,平均年龄32岁.位于输卵管间质部7例,位于远端输卵管5例.其中位于右侧的为8例,位于左侧的为4例.大孕囊40mm×38mm,小孕囊22mm×20mm.囊内均有胚胎组织,并可见原始心管搏动.大胚胎组织16mm,小胚胎组织4mm.其中4例孕囊周围可见低回声包块包绕,大包块50mm×48mm,小包块32mm×30mm.腹腔均未见明显游离暗区.均无药物治疗禁忌证.常规检查出凝血时间、血小板记数.
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闭锁综合征20例临床分析
临床资料1 一般资料 本组男15例.女5例,年龄16～56岁,平均25.8岁.受伤原因:车祸11例,坠落伤7例,打击伤2例.其中4例为外院术后以植物人之诊断转入.
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闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折65例
我院骨科于2003年1月至2005年6月间,采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,获得有效随访65例66侧,取得满意的疗效,现报告如下.
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迈普新对重症肝炎患者血清IL-6、IL-8的影响
我们应用迈普新治疗各型重症肝炎患者,观察其血清IL-6、IL-8的动态改变,以揭示重症肝炎的发病机制以指导临床.
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奥美拉唑和法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效对比分析
材料与方法1研究对象 81例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人系本院2002年至2006年之间住院病人,所有病人均符合以下条件:年龄≥50岁,既往无消化性溃疡、肝病、出血性疾病等病史;均于起病24h内入院,均经头颅CT检查确诊.随机分为两组,43例为奥美拉唑组,38例为法莫替丁组.其中男性46例,女性35例,平均年龄62.5岁.脑出血46例,脑梗塞26例,珠网膜下腔出血9例.急性脑血管病并应激性溃疡出血诊断标准:有引起应激性溃疡的原发病(ACVD);发病10d内有呕血、黑便、大便隐血阳性(++)以上或两者兼有,排除既注消化性溃疡、肝病及其它出血性疾病病史.
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无创通气(BIPAP)治疗慢性呼吸衰竭24例
我科近3年来对24例轻、中度慢性呼吸衰竭患者应用了无创性经面(鼻)罩双气道正压(BIPAP)呼吸机治疗,效果较好,现报告如下.
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肺隔离症16例临床分析
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形.其特点是异常肺组织与正常支气管树无交通,血供来源于体循环动脉,根据有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界,解剖学上分为:叶内型和叶外型.本病误诊率高,为提高诊断和手术治疗水平,我们回顾性总结了16例肺隔离症病人的临床资料,现报告如下.
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老年尿毒症患者维持血液透析62例临床分析
笔者就本院2000～2006年的62例老年透析患者与80例非老年血液透析患者进行回顾性对比分析,现报告如下.
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Mirizzi综合征28例诊治体会
我院自1989年10月至2005年12月共手术治疗Mirzzi综合征28例,现就其临床表现、诊断、治疗问题分析报告如下.
关键词： @Mirzzi综合征 胆囊切除术/方法 -
强脉冲光子嫩肤技术临床应用210例
我科于2005年1月至2006年4月采用美国Lumenis公司生产的Quantum SR强脉冲光子嫩肤仪共治疗210例患者,收到了较满意的效果,现报告如下.
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AO锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折31例
我科2005年5月至2006年5月应用AO锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折31例,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组31例,男26例,女5例;年龄19～67岁,左侧18例,右侧13例;高处坠落伤23例,运动伤8例.按照AO/ASIF分型;B型11例、C型20例.其中开放伤23例,闭合伤8例.开放伤入院后一期清创缝合,然后同闭合伤处理.先行跟骨牵引,药物促进肿胀消退,二期行手术内固定.所有手术均在2周内完成.
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股骨粗隆间骨折60例治疗体会
我院自2005年12月至2006年12月在传统手术方法的基础上采用改良的手术方法治疗股骨粗隆间骨折患者效果显著.现就资料完整的63例总结分析如下.
关键词： 股骨骨折/外科学 -
全髋关节置换术治疗髋臼发育不良14例
我科于2000～2003年采用全髋关节置换术(Total hip replacement,THR)治疗髋臼发育不良14例18髋,疗效满意,现报告如下.
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米氮平联用电抽搐治疗难治性抑郁症疗效观察
2003～2005年12月我院采用米氮平联用电抽搐治疗难治性抑郁症20例,疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组37例患者符合难治性抑郁症的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分;排除有器质性疾病、无药物依赖和滥用史、非妊娠或哺乳妇女、排除电抽搐治疗的禁忌证,将37例患者随机分成两组:米氮平联用电抽搐治疗组20例,男11例,女9例,年龄19～47岁,病程7周至3年,平均(6.4±4.5)个月;米氮平单用组17例,男11例,女6例,年龄18～53岁,病程7周至3.8年,平均(6.5±4.8)个月.
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双开窗椎弓根钉内固定加椎间植骨治疗腰椎滑脱症72例
2004年5月至2006年5月我科采用椎弓根螺钉内固定及椎间植骨关节突关节融合治疗腰椎滑脱患者72例,报告如下.
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结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎5例临床分析
结核性脑膜炎(结脑)同时合并隐球菌性脑膜炎(隐脑)临床上较为少见,其诊断和治疗均较困难.我们收治5例临床确诊的结脑合并隐脑患者,现就其诊断治体会报告如下.
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奥美拉唑、多潘立酮治疗Barrett食管11例临床观察
2003年2月至2007年1月,采用奥美拉唑、多潘立酮治疗Barrett食管(BE)11例,疗效满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组11例,均系我院门诊及住院病人,其中男8例,女3例,年龄43～61岁,平均年龄54.5岁.患者均存在不同程度的反酸、反胃、反食、烧心及胸骨后疼痛等胃食管反流症状,1例伴有咳嗽、哮喘.
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坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病27例疗效观察
坎地沙坦酯为血管紧张素I受体拮抗剂,在降低糖尿病肾病血压的同时可减少尿蛋白,具有肾脏保护作用[1].本研究对27例2型糖尿病患者使用坎地沙坦酯进行为期12周的疗效观察,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折并肩锁关节脱位疗效观察
本院自2004年6月至2006年6月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折40例,效果满意,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组40例,男32例,女8例,平均年龄39.2岁.损伤原因:车祸30例,损伤3例,重物砸伤4例.损伤类型:肩锁关节脱位22例,均为Tossy Ⅱ型;锁骨远端骨折18例.均为Neer Ⅰ型,40例均团合型损伤.
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经纤维支气管镜治疗肺结核大咯血所致全肺不张11例
1998年以来,我院收治肺结核合并大咯血所致急性一侧全肺不张11例,均经纤支镜异物钳钳夹并抽吸血凝块,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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踝关节骨折并下胫腓骨分离手术治疗32例
临床资料1一般资料 32例中,男20例,女12例,年龄17～56岁,病程为半小时至1月.致伤原因:扭伤20例,车祸致伤6例,坠落伤4例,砸伤1例,其他原因伤1例.新鲜伤27例,陈旧伤5例.骨折类型:根据体征,X线片及术中所见.按Lauge-Hanseha分型[1]I型6例,I型9例,I型8例,Ⅳ型6例,V型3倒.左踝13例,右踝19例.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与缓慢性心律失常血液流变学关系探讨
为了探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep aanea syndrome,OSAS)、缓慢性心律失常与血液流变学的关系,我们从2003～2005年5月观察了62例缓慢性心律失常的血液流变学各项指标,现分析报道如下.
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氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉配伍剂量探讨
目的:探讨小儿麻醉中氯胺酮和丙泊酚的佳配伍剂量.方法:随机选取ASAI～I级行择期外科手术的患儿80例,分为5组,分别于200mg丙泊酚中加入氯胺酮Omg、50mg、75mg、100mg、125mg,静脉推注给予负荷量后持续静脉泵入,根据OAA/S评分按需追加芬太尼,观察并记录术中HR、RR、SpO2:的变化,并记录清醒时间和副作用的发生率.结果:75mg组的HR、RR、SpO2:变化较小,清醒时间无明显延长,副作用的发生率低.结论:75 mg组的氯胺酮复合丙泊酚是小儿手术静脉麻醉的有效配伍剂量.
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酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素治疗原发性骨髓纤维化疗效观察
目的:观察酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素(EPO)治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的疗效.方法:A组13例口服酞咪呱啶酮150～250 mg/d,2～3次/d.EP0 6000 U/次皮下注射,3次/周,治疗3个月以上.B组16例采用甲基强的松龙20～30mg/(kg·d)×3d,10～15mg/(kg·d)×3d,2mg/(kg·d)×7d,均为静脉滴注,以后改用口服强的松lmg/(kg·d)至1个月为1疗程.结果:A组Hb、PLT及WBC有效率分别为72.7%、50.0%及42.9%,同VEGF改善有显著差异.B组Hb、PLT及WBC有效率分别为64.3%、40.0%及22.2%,同VEGF有改善,但无显著差异.结论:酞咪呱啶酮与促红细胞生成素联用在治疗骨髓纤维化方面简单、安全、有效、廉价,在当前传统治疗方法疗效不理想的情况下,不失为一个较好的选择.
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奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎62例疗效观察
目的:观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效.方法:将119例患者随机分为A组(观察组)62例和B组(对照组)57例,A组:奥美拉唑20mg,每日早餐前口服,法莫替丁20mg,每日睡前口服;B组奥美拉唑,20mg口服,2次/d,分别于治疗后2、4、8周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效,并于8周后复查胃镜,观察镜下愈合率.结果:治疗后两组症状均有明显改善,观察组疗效高于对照组,有显著差异;治疗8周后胃镜下疗效观察,观察组疗效显著优于对照组.结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效优于单用奥美拉唑.
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国产降纤酶和低分子肝索钙联合治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的:评价国产降纤酶和低分子肝素钙联合治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法:将56例反复发作的短性脑缺血发作的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组给予国产降纤酶和低分子肝素钙,对照组给予低分子右旋糖酐注射液加阿司匹林片常规治疗.结果:治疗组没有增加出血事件等不良反应.用药后降纤酶组与同期对照组纤维蛋白原、凝血酶原时间测定有显著性差异.治疗组比对照组治愈率明显提高.结论:降纤酶和低分子肝素钙疗效安全可靠,副作用较少,值得临床应用.
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激光共聚焦显微镜观察盐水致大鼠萎缩性胃炎胃粘膜组织细胞HSP及Fas蛋白
目的:研究盐水灌胃导致的大鼠萎缩性胃炎(CAG)胃粘膜组织细胞HSP及Fas表达状态,以探讨CAG发病机制及长期高盐饮食与慢性萎缩性胃炎发生的关系.方法:采用盐水灌胃建立大鼠萎缩性胃炎动物模型,选取大鼠腺胃胃窦组织行激光扫描共聚焦显微镜标本制备并对组织细胞结构的变化进行动态观察.结果:正常组胃粘膜组织细胞未见阳性表达,盐水组在第24周,在细胞浆中可见HSP及Fas表达,呈均质颗粒状,到32周及65周时表达更加明显.双标记中可见HSP和Fas共同表达.结论:盐水长期灌胃可导致胃粘膜出现萎缩,HSP和Fas表达增加,激光扫描共聚焦显微镜检测技术具有分辨率高,灵敏度高等特点,为细胞和组织内部超微结构的研究提供了新的技术和方法.
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氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响
目的:研究氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮舍酶的影响.方法:将32只兔子随机分组,正常组不予任何处理,试验组及对照组行右后肢伸直位管型石膏固定造模,试验组腹腔内注射氨基胍硫酸盐溶液100mg/(kg·d),对照组每天腹腔内注射相同体积的生理盐水.分别于4周和8周处死动物,切取标本进行后续研究.结果:与对照组相比,试验组在大体形态、HE染色方面更接近于正常组、iNOS表达阳性细胞数较少.结论:氨基胍能有效减少iNOS表达,延缓骨性关节炎的病情发展.
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Survivin基因和增殖细胞核抗原在大肠癌组织中表达及其意义
目的:探讨Survivin和增殖细胞棱抗原PCNA在大肠癌组织中的表达和意义.方法:采用免疫组织化学方法检测正常大肠粘膜、腺瘤和腺癌组织中Survivin和PCNA表达.结果;Survivin在正常大肠粘膜元表达,在大肠腺癌和腺瘤组织中表达的阳性率分别为70.9%和62.5%;大肠癌组和大肠腺瘤组OD值显著高于正常大肠粘膜组;大肠癌组中PCNA-LI为(50.2±13.2)%,显著高于正常大肠粘膜组(12.6±3.1)%和大肠腺瘤组(33.2±7.9)%;大肠癌组中Survivin阳性的PCNA-LI为(61.3±9.3)%,显著高于Survivin阴性的PCNA-LI(36.4±6.6)%.结论:Survivin和PCNA的高表达在大肠癌的发生、发展中起重要作用,PCNA可反映大肠癌的增殖状况,两者可作为判断其预后的参考指标.
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含CEA片段的重组腺病毒转染DCs诱导特异性T细胞对结直肠癌细胞株的体外杀伤作用
目的:探讨人外周血单核细胞来源的树突状细胞转染含CEA片段的重组腺病毒后所诱导的特异性T细胞对直肠癌细胞株LOVO和SW480的体外杀伤作用.方法:抽取HLA表型为A11的健康志愿者外周血,分离单核细胞,体外培养,使用含CEA片断的重组腺病毒转染未成熟DCs,诱导特异性T细胞.检测体外培养的DCs和CTL活性,并使用MTT法检测CTL对LOVO细胞的杀伤作用.结果:转染或未转染的体外培养的成熟DCs高表达CD40、CD86,IL-12,诱导的CTL细胞高表达IFN-Υ;转染后DCs诱导特异性CTL可有效识别并杀伤HLA-A11阳性的LOVO细胞.结论:重组腺病毒转染DCs,不明显改变DCs表型和刺激淋巴细胞增殖、分化功能,可诱导自体CTL增殖,含CEA片断的腺病毒转染DCs诱导自体CTL对LOVO细胞有明显杀伤作用.
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VEGF-C对宫颈癌细胞增殖和凋亡影响的研究
目的:探讨VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用MTT比色法,检测不同浓度的VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖的结果:及采用流式细胞仪检测VEGF-C联合顺铂(DDP)对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响.结果:随着VEGF-C的浓度的逐渐升高,由50 ng/ml、100 ng/ml、150 ng/ml、升至200ng/ml,Hela细胞的增殖率逐渐增加;不同浓度的VEGF-C预处理Hela细胞48h后,细胞的凋亡率依次下降.结论:VEGF-C能促进宫颈癌Hela细胞的增殖,抑制DDP诱导宫颈癌细胞Hela的凋亡.
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胫骨数字仿真模型的建立及其意义
目的:建立胫骨的三维有限元模型,为胫骨生物力学提供仿真数字平台和前瞻性理论指导.方法:根据螺旋CT的平面扫描图像,重建出胫骨全段的三维数字模型,并进行验证.结果:胫骨全长的三维实体及有限元模型被建立.结论:本研究所建立的胫骨有限元,较以往更真实地反应了胫骨的几何结构,而且在力学研究方面能够对真实的胫骨进行可信的模拟.
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X线辐射对成年小鼠睾丸ghrelin表达的影响
目的:探讨ghrelin在X射线全身照射后小鼠睾丸中表达及其意义.方法:采用辐射剂量1.0Gy X线对成年小鼠进行全身照射,于照射后16h、4w取小鼠睾丸组织制备标本,免疫组织化学ABC法检测ghrelin的表达及变化.结果:正常小鼠睾丸ghrelin的阳性表达主要集中在间质细胞,生精细胞呈阴性反应,照射后ghrelin间质细胞为阴性,而生精细胞中出现阳性反应,阳性反应定位于精原细胞、精母细胞和早期变形精子细胞,但照射后4w组中的精子细胞中未见阳性反应.结论:ghrelin在X线辐射后小鼠睾丸中表达的变化,表明ghrelin参与了小鼠睾丸辐射急性损伤及损伤后修复过程.
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hMSH2、hMLHl在胃癌中的表达及其临床意义
目的:探讨错配修复基因hMSH2、hMLHl蛋白的表达与胃癌临床病理学特性之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测40例胃癌及50例胃炎组织中hMSH2、hMLHl蛋白的表达情况,并研究其与胃癌临床病理之间的关系.结果:40例胃癌标本中,hMSH2减低表达率为35%,hMLHl蛋白降低表达率为72.5%;淋巴结转移阳性的胃癌中,hMSH2、hMLHl蛋白表达明显减低.结论:hMSH2、hMLHl蛋白可能与早期胃癌和胃癌淋巴结转移有关.
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胃粘膜不同病变组织中Runx3蛋白表达的意义
目的:通过对Runx3蛋白在胃粘膜不同病变组织中的表达检测,探讨胃粘膜不同病变组织中Runx3蛋白表达的情况.方法:利用免疫组化法(S-P)检测178例胃癌高危人群胃粘膜活检标本及63例胃癌组织标本中Runx3蛋白的表达情况.结果:①178例胃粘膜组织中,Runx3蛋白在102例浅表性胃炎(CSG)中的阳性表达率为81.37%,在76例萎缩,睦胃炎(CAG)中的阳性表达率为72.37%,在伴有肠化生(IM)的60例中的阳性率为61.67%,在伴有异型增生(DYS)的9例中阳性表达率为55.55%,在胃癌(GC)中的表达率为41.26%.在CSG中的表达率高,在胃癌表达率低.②在63例胃癌中,Runx3蛋白在高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌中表达率分别是55.56%、40.00%、27.78%.结论:Runx3蛋白在慢性胃炎和伴肠化生中的表达较胃癌中高.说明Runx3蛋白参与胃癌的发生过程,可能是胃癌发生过程中的关键性基因.
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人CCR5Delta32基因重组慢病毒载体的构建及表达
目的:构建含人CCR5Delta32基因的重组慢病毒载体并鉴定其表迭性能.方法:从CCR5Delta32突变个体外周血单个核细胞(PBMCs)内提取人基因组DNA,利用PCR技术扩增CCR5Delta32全长基因,经EcoRI单酶切后与pUCm-T栽体连接,随后转化感受态E.coli DH5a,提取质粒进行酶切鉴定及DNA测序.再将鉴定正确的CCR5Delta32基因亚克隆至慢病毒载体pLenti6/V5-D-TOPO并进行酶切鉴定及DNA序列分析.后用pLPl、pLP2、pLP/VSVG及pLenti-CCR5Delta32四种质粒共转染293T细胞,产生重组慢病毒并通过Western blot鉴定目的基因在靶细胞内的表达.结果:经PCP扩增获得约650bp的DNA片段,测序结果与发表于Gen Bank上的序列完全一致.经酶切鉴定,克隆的目的基因已经正确插入到慢病毒载体pLenti6/V5-D-TOPO中.四种质粒共转染293T细胞,产生出5×105TU/ml高滴度的重组慢病毒.用其感染靶细胞,Western blot结果显示有目的蛋白表达.结论:成功构建了含人CCR5Delta32基因的重组慢病毒裁体并将其在293T细胞内表达,为进一步AIDS基因治疗研究奠定基础.
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持续阻断p44/42MAPK信号通路促进成骨前体细胞系MC3T3-E1分化
目的:探讨p44/42 MAPK信号通路对成骨前体细胞系MC3T3-E1分化的调控作用.方法:应用MEKl激酶的特异性抑制剂PD98059持续阻断p44/42 MAPK信号通路在成骨前体细胞系MC3T3-E1中的活化;通过组织化学染色试验观察成骨前体细胞碱性磷酸酶活性以及体外钙质沉积情况;半定量RT-PCR试验检测成骨前体细胞特异性基因mRNA的表达;荧光素酶分析试验测定成骨前体细胞特异性转录因子CBFAl基因启动子的活性.结果:PD98059不仅提高MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶活性,同时促进成骨前体细胞体外钙沉积和成骨特异基因的表达.而且PD98059作用后成骨特异性转录因子CBFAl启动子的活性也显著提高.结论:持续阻断p44/42 MAPK信号通路促进成骨前体细胞分化.
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胃癌组织中Survivin、Caspase 3、FHIT的表达及临床意义
目的:探讨Survivin、Caspase 3、FHIT在胃癌组织的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测32例胃癌组织、10例正常胃组织中Survivin、Caspase 3、FHIT的表达情况,并分析与临床病理分型的关系.结果:Survivin蛋白在32例胃癌组织中有20例表达(62.5%),主要表达于胞浆.10例正常胃组织中无1例表达(0%).在10例正常胃粘膜组织中,Caspase 3有8例表达阳性(80%).32例胃癌组织中有14例表达阳性(43.8%).FHIT在10例正常胃组织中,有9例表达阳性(90%),32例胃癌组织中有15例表达阳性(46.8%).差异均具有显著性.Survivin蛋白表达与Caspase 3蛋白表达呈负相关,与FHIT表达呈负相关.各组织学分型的胃癌组织的Survivin与Caspase 3和FHIT的表达没有显著差别.结论:Survivin、Caspase 3、FHIT同时参与胃癌的发生、发展.Survivin可能通过抑制Caspase 3和FHIT的活性而发挥其抑制细胞凋亡的作用.
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放疗对人肝癌HepG2细胞凋亡及细胞周期的影响
目的:探讨放疗对人肝癌HepG:细胞凋亡及细胞周期的影响.方法:采用6MV-X射线照射细胞,提取DNA进行琼脂糖凝胶电泳,观察细胞发生凋亡的情况,并采用免疫组织化学染色观察人肝癌细胞株中Bax和Bcl-2蛋白的表达.同时观察细胞周期改变情况.结果:照射后48h,2Gy、4Gy和6Gy出现明显DNA降解("梯形结构"),但对照组及8Gy和10Gy无"梯形结构"出现.Bax和Bcl-2蛋白的表达在时间和剂量之间存在交互作用(F=1.733,P=0.042;F=1.700,P=0.048).4Gy照射剂量作用细胞48h后,HepG2细胞中Bax表达显著上调,而Bcl-2表达明显降低.4GyX线照射后培养6h,即可观察到G2/M期、s期阻滞,G2/M期阻滞峰值为正常的56倍,在6～48h阻滞"崩溃",细胞被释放,再度进入细胞周期或死亡.结论:6MV-X射线照射HepG2细胞,可诱使其产生凋亡,其机制可能通过促进Bax蛋白表达和抑制Bcl-2蛋白的表达来诱导肝癌细胞凋亡.4Gy照射引起的G2期阻滞释放可能与凋亡水平上调有关.
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SMO保存液对犬肾低温保存期间Na+-K+ ATPase的影响
目的:研究SMO保存液对犬肾低温保存期间Na+-K+ ATPase的影响.方法:建立犬离体肾脏单纯低温保存模型,对照组用0～4℃HTK保存液和UW保存液对供肾进行灌注和保存,试验组用0～4℃自制SMO保存液对供肾进行灌注和保存,分别于24、48、72h后取皮质标本,进行组织病理学观察及检测Na+-K+ ATPase的活性.结果:SMO液组所见组织病理学改变,48h和72h比HTK液组轻,在各时间点与UW液组基本相似.Na+-K- ATPase活性,保存各时点,SMO液组与UW液组无明显差异;保存24h和48h,SMO液组与HTK液组无明显差异;保存72h,SMO液组Na+-K+ ATPase活性明显高于HTK液组,存在明显差异.结论:SMO保存液在减轻细胞形态学改变和减缓Na+-K+ ATPase活性下降方面显著优于HTK保存液,与UW保存液相当.
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病毒相关性噬血细胞综合征1例
噬血细胞综合征(HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,于1979年由Risdull等首先提出,是一组反应性组织细胞增生伴吞噬细胞增多并引起一系列临床病理改变的疾病.
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锁骨外端骨折和肩锁关节脱位32例治疗体会
我们从2003年4月至2007年1月采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位患者32例,获得满意效果,现介绍如下.
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血液透析205例护理体会
笔者总结我院血液净化中心1996年10月至2007年1月205例患者3万余人次进行血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)的护理体会,现报告如下.
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多发性大动脉炎致双侧颈总动脉完全闭塞超声表现1例
患女,23岁,头晕3年,伴乏力2个月.查体:颈动脉及桡动脉搏动消失.超声所见:双侧颈总动脉管径较窄,均约为4.9mm,管壁弥漫性增厚,管腔内无回声消失,代之纤维样稍强回声物充填.CDFI:双侧颈总动脉管腔内未探及明显血流信号.双侧椎动脉内径增宽,右侧4.7mm,左侧内径4.8ram,椎动脉管腔结构清晰,腔内无回声.CDFI:管腔内血流充盈良好,流速测值高于正常范围.腹主动脉二维图像及血流均未见明显异常.双侧桡动脉内径均为1.5mm,内膜面粗糙,管壁增厚.CDFI:管腔内血流充盈欠佳,流速测值减低.超声提示:多发性大动脉炎致双侧颈总动脉血流阻断;双侧椎动脉代偿性扩张(过度发育);大脑完全由椎一基底动脉供血.
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外伤性肝损伤32例诊治分析
临床资料1 一般资料2004年7月至2006年12月我院共收治各类肝损伤32例,男性26例,女性6例,年龄22～54岁,其中肝实质内血肿14例,肝裂伤14例,粉碎性肝损伤4例.32例全部合并肋骨骨折及右侧胸腔积液,合并脾破裂1例,横结肠系膜撕裂伤1例,脑挫伤1例,颌面部多处骨折1例.本组32例均经B超、CT明确诊断.
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急性重症胆管炎15例护理体会
急性重症胆管炎(ACST),又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是严重的胆道感染,细菌感染,病死率可达50%左右[1].我院自2003年1月至2007年3月共收治急性重症胆管炎患者15例,经抢救手术治疗及护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗新进展
原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoreal tumors.PRT),指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤.主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织,但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤.PRT发病率为2.3/10万,约占全部恶性肿瘤的0.5%,占全身肿瘤的0.07%～0.2%,占软组织肿瘤的15%左右.在美国每年新发病约1000例.本文就近年来国内外文献对原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗作一综述.
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天然免疫系统与2型糖尿病的关系
越来越多的证据证明,慢性低度炎症与天然免疫系统激活在2型糖尿病的发病机制中具有重要的作用.自1977年以来,至少有十余个试验已证明循环系统中的炎症标志物、急性时相反应反应物(Acute-phase reactants)、Interleukin-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)是2型糖尿病的强烈预测因子.本篇综述主要是论述天然免疫系统在2型糖尿病发病机制中的重要的作用.
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中老年男性甲状腺体积调查报告
目的:了解中老年男性人群甲状腺大小的变化情况.方法:对627例既往无甲状腺疾病史的中老年男性职工进行高分辨率甲状腺B超检查,并测定甲状腺大小,同时收集受检者年龄、身高、体重、甲功等资料进行统计分析.结果:本组资料甲状腺左叶宽度、厚度、长度中位数分别为2.10cm、1.40cm、3.40cm;右叶分别为2.20cm、1.50cm、3.60cm;甲状腺体积中位数5.77ml.甲状腺体积随着体重、身高的增加而增大;随着TSH的降低,甲状腺体积缩小.结论:中老年男性甲状腺体积与身高、体重及甲功状态有关,而与年龄的变化无明显关系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
