陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高频电凝与射频治疗消化道大息肉的对比观察
1998年3月至2002年12月我们分别用高频电凝及射频治疗直径＞2cm的消化道息肉18例,对其结果进行比较,现报告如下.
-
外伤性肝破裂88例诊治体会
临床资料1976～2000年共收治外伤性肝破裂88例,其中开放伤9例,闭合伤79例,男76例,女12例,年龄4～67岁,平均35岁.坠落伤37例,车祸32例,撞击伤14例,锐器伤5例.除3例因严重脑外伤昏迷无法陈述病情外,其余均有伤后立即出现的腹痛和压痛,腹膜刺激征阳性者占73.3%.合并胃十二指肠损伤的3例均呈板状腹,气腹征阳性.全组腹穿阳性率为98.5%,合并休克者56.8%,合并骨折、脑外伤、胸腹腔其它脏器损伤、血气胸、腹膜后血肿占63.6%.非手术治疗10例.
-
糖尿病性眼肌麻痹72例临床分析
我们从1999～2002年收集的由糖尿病引起的眼肌麻痹而临床上出现了复视的患者72例.现分析报告如下.
关键词： 糖尿病性神经病/诊断 糖尿病性神经病/治疗 -
逆行气管插管法用于插管困难8例
临床资料1一般资料本组8例,男5例,女3例,年龄24～72岁,术前各种化验检查基本正常.常规术前用药.
-
射频消融术治疗舌扁桃体肥大96例疗效观察
舌扁桃体肥大是耳鼻喉科常见病,我科自2000年11月以来应用射频在纤维喉镜下治疗舌扁桃体增生肥大患者96例,取得了良好效果,现报告如下.
-
胃手术中脾脏损伤的预防和处理
胃手术特别是胃癌根治术中,易发生脾脏损伤.贾宗良等[1]曾报道了一组621例胃大部分切除术中发生脾脏损伤12例,占1.8%.我院自1988～2002年共行胃大部切除术362例,发生脾脏损伤9例,占2.5%,现报告如下.
-
糖皮质激素性高眼压43例临床分析
局部或全身应用糖皮质激素(Glucorticoid,GC)可引起眼压升高,诱发青光眼(Glucorticoid induced glaucoma,GIG),近年来越来越多地引起眼科医生的重视.随着对GIG认识的提高,现将我院2001年10月至2002年10月,一部分需用糖皮质激素治疗的患者,用药前后进行眼压观察,对不同给药途经在不同患者的反应观察报告如下.
-
癫痫患者34例脑电图与CT对比分析
临床资料1一般资料34例中男27例,女13例.发病年龄13～77岁,平均45岁.其中13～30岁17例(42.5%),31～50岁10例(25.0%),51～60岁9例(22.5%),61～77岁4例(10.0%).其中大发作28例(70.7%),局灶性发作8例(20.0%),小发作2例(5.0%),间脑癫痫1例(2.5%),腹型癫痫1例(2.5%).
关键词： 癫痫/诊断 脑电描记术 体层摄影术 X线计算机 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节损伤37例
肩锁关节损伤在临床上十分常见,尤以肩锁关节完全性脱位和锁骨远端骨折多见.以往对于此类损伤治疗手段多达50余种以上.我院自1999～2002年收治的此类患者中,37例采用AO的锁骨钩钢板切复内固定治疗,获得满意疗效.现报告如下.
-
硬膜外复合曲马多麻醉预防剖宫产寒战发生的临床观察
剖宫产硬膜外麻醉后寒战发生率较高,给产妇及胎儿带来不良影响.本研究旨在探讨硬膜外复合曲马多麻醉对于预防剖宫产寒战发生的临床效果.
-
腹股沟嵌顿疝还纳不当致肠破裂32例分析
笔者1982～2002年,共收治腹股沟嵌顿性疝,手法还纳复位导致肠破裂32例,均以腹膜炎急诊来院就诊,采用外科手术治疗,效果良好,现总结报告如下.
-
严重多发伤85例诊断抢救体会
严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位(或器官)的损伤,且其严重度评分(ISS)值≥16[1].外伤是西安急救中心院前急救病种中求救多的疾病,严重多发伤约占15%.现对西安急救中心2002年出诊的85例严重多发伤患者的院前及院内诊断及抢救进行回顾性的总结分析.报告如下.
-
动态脑电图监测对癫痫的诊断价值
脑电图检查是诊断癫痫的重要依据,由于癫痫发作的不定时性、短暂性,致使常规脑电图(REEG)对癫痫灶定测、定位诊断的敏感度,准确度较低.24h动态脑电图(AEEG)可提供24h脑电活动,大大提高了痫样放电的检出率,尤其对颞叶癫痫的定位诊断具有很重要的意义.现将我院神经内科、儿科2001～2003年对108例临床诊断为癫痫,可疑癫痫患者进行AEEG及REEG对照检查的结果报道如下.
-
不孕、流产与抗心磷脂抗体关系的研究
抗心磷脂抗体(ACA)为抗磷脂抗体(APA)中的一类,是针对各种带负电荷磷脂的自身抗体,自20世纪70年代以来,发现ACA与不良妊娠结局的发生密切相关,它可以对妊娠发生过程的多个环节有影响,从而导致不孕、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产.为此,我们对24例不孕和72例有不良妊娠史的妇女及正常妊娠妇女50例进行ACA检测,以探讨ACA对妊娠的影响,现将结果报告如下.
-
干髓术后失败的原因分析及处理方法
干髓术是临床上常用的治疗牙髓炎的方法;尽管近年来对其争议较大,但因其治疗周期短,医疗费用低,所以临床应用仍十分广泛,尤其适用于后磨牙牙髓炎,现将本人8年来临床遇到的112例干髓术失败的原因分析及处理方法作一探讨.
-
Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝18例
目的:探讨滑动型食管裂孔疝的手术指征和术中要点.方法:对我院1986年8月至2001年8月间,应用Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝18例的资料进行回顾性分析.结果:18例随访至术后1年时,症状完全消失16例,占88.9%;复发2例,占11.1%(2/18).结论:Nissen胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝疗效满意.
关键词： 疝 食管裂孔/外科手术 @Nissen胃底折叠术 -
液基细胞学检查与宫颈巴氏涂片的比较
目的:探讨Thinprep液基细胞学检查用于官颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性.方法:将门诊以宫颈疾病就诊的病人随机分为观察组和对照组,观察组2 572例,用Thinprep液基细胞学检查初筛,对照组1 208例,用宫颈巴氏涂片初筛.结果:Thinprep液基细胞学的LSIL以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了81.57%,LSIL、HSIL的检出率分别增加了75.13%、110.86%.液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为84.69%、61.33%.结论:液基细胞学检查是细胞学领域的重大进步,大大提高了细胞学诊断的准确性.
-
MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜和在位内膜中的表达
目的:探讨MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜和在位内膜中的表达情况,研究子宫腺肌症的发病机制.方法:采有免疫组织化学方法检测MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜40例和在位内膜40例中的表达.结果:MMP1在子宫异位内膜腺体中阳性表达率较高(85%),异位和在位内膜之间有显著性差异;MMP2在子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞、腺体中表达一致;TIMP2在子宫异位内膜间质中阳性表达率(15%)低于在位内膜间质细胞中阳性表达率(40%),二者有显著性差异.结论:MMP1可能参与子宫腺肌症的发生、发展;MMP2在子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞中均有较强的表达,说明子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞具有同源性;TIMP2不仅对MMP2有抑制,且对MMP1也有抑制作用,MMPs-TIMPs平衡失调可能有利于子宫腺肌症的发生、发展.
-
颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术的临床研究
目的:探讨应用内镜外科技术开展颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术(Scarlessendoscopic thyroidectomy,SET)的可行性及效果.方法:切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,钝性游离胸前和颈前皮下腔隙,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术.结果:13例全部手术成功,术后恢复良好,无声嘶、呛咳等并发症,颈部水肿、隆起明显改善.结论:颈部无瘢痕内镜甲状腺切除术是可行的,具有明显的美容效果,手术应由有内镜外科经验的医师进行,关键在于良好的显露和止血.
-
血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值
目的:探讨血清CA125、CEA和AFP联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA125、CEA及AFP含量进行检测.结果:卵巢恶性肿瘤患者CA125含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤及交界性瘤(P＜0.01);子宫内膜异位症及盆腔炎患者CA125含量高于对照组及卵巢良性肿瘤(P＜0.05);卵巢恶性肿瘤患者CA125含量高于子宫内膜异位症(P＜0.05).结论:单项检测CA125对卵巢上皮性癌诊断性能佳,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值,CA125、CEA及AFP联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值,AFP对卵巢恶性生殖细胞癌有重要诊断价值.
-
食管癌患者放疗前后TNF水平的变化及其意义
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)在食管癌患者放疗前后的水平变化,以及TNF与食管癌不同病理类型和分级、病变长度、有无锁骨上淋巴结转移及近期疗效的关系.方法:对84例食管癌患者放疗前后及28例健康人血清TNF水平进行检测.结果:食管癌患者放疗前血清TNF水平1.91±0.48ng/ml(92.8%),明显高于放疗后1.67±0.46ng/ml(85.7%)及对照组0.85±0.16ng/m1(7.1%)(P＜0.01);TNF水平变化与不同病理类型、病理分级、有无锁骨上淋巴结转移无关,和病变长度及近期疗效有关.结论:TNF作为一种肿瘤标志物,对食管癌的诊断、治疗及预后具有指导意义.
-
兔颈动脉球囊成形术后MMP9和TIMP1的原位表达
目的:观察球囊损伤后基质金属蛋白酶9(MMP9)及其组织特异性抑制因子1(TIMP1)在血管原位表达的动态变化,探讨其在球囊成形术后再狭窄(RS)形成中的作用机制.方法:50只兔子随机分成正常组、术后3、7、21、90天组,正常组不做处理,原位杂交方法观察MMP9及TIMP1的mRNA改变.结果:正常对照组MMP9 mRNA未见阳性表达;3d时,可见整个中层广泛阳性表达;7d时,新生内膜阳性表达,中层未见阳性表达;球囊损伤后随时间延长表达强度及范围逐渐减小;90d时,未见阳性表达.正常对照组血管内皮细胞可见TIMP1基础表达;3d时,中层广泛阳性表达;7d时,新生内膜阳性表达,中层未见阳性表达;21d时,新生内膜阳性表达,中层未见阳性表达;90d时,仍有新生内膜阳性表达.结论:血管球囊成形术后MMP9及TIMP1 mRNA异常表达可能与血管平滑肌细胞迁移、新生内膜形成及血管重塑密切相关.
-
电动刨削器鼻内窥镜下腺样体切除术83例
目的:探讨电动刨削器在腺样体切除术中的作用.方法:采用电动削刨器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术83例,观察手术过程、治疗后随访3～6个月,了解治疗效果.结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部黏膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现.结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症.
-
骨-骨膜复合组织与软骨下钻孔治疗关节软骨缺损的实验研究
目的:探讨骨-骨膜复合组织与软骨下钻孔治疗关节软骨缺损的修复过程.方法:采用胫骨-骨膜复合组织植入兔膝关节软骨缺损区与缺损区软骨下钻空,观察软骨缺损的修复过程,并进行大体观察与组织学观察.结果:两种修复治疗方法均完全填充关节软骨缺损区,修复组织与周围正常关节软骨连接良好,并形成类透明关节软骨.结论:游离骨-骨膜复合组织和软骨下钻孔治疗关节软骨缺损,骨膜组织和红骨髓均能够再生为类透明软骨,并可充填关节软骨的缺损区,形成修复组织.
-
膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例
目的:观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:对37例40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠4ml,术后第2天始以CPM机主动或被动活动,术后1周抽出关节积液,并注射透明质酸钠2ml,此后每周1次,持续5周为1疗程,并进行随访观察,予以疗效评价.结果:37例40膝经6～18个月随访,显效12例,占32%,有效25例,占59%,无效3例,占9%,总有效率91%,未见明显毒副作用.结论:膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小,并发症少,术后恢复快.可明显改善症状及关节功能,疗效满意.
-
急性高颅压致双侧瞳孔散大135例救治分析
135例双侧瞳孔散大的病人全部经CT或MR确诊,97例行手术治疗,术式包括单纯大骨瓣减压或(和)病变切除术和清除术以及引流术,未手术38例.结果:135例病人中存活49例(良好7例,中残15例,重残27例),死亡86例.降低颅内压,缓解脑受压,同时进行相关综合治疗,是抢救成功的关键.
-
直肠癌术后局部复发27例治疗分析
目的:探讨直肠癌术后局部复发的再手术及综合治疗的效果.方法:回顾性分析27例直肠癌术后局部复发病例的临床资料,27例根据病情采取根治性再手术16例,姑息性再手术11例,并结合围手术期放化疗等综合治疗.结果:根治性再手术5年生存率为55%,姑息性再手术中位生存期14个月.结论:对直肠癌术后局部复发病例应积极采取再手术治疗,仍可达较好疗效.
-
兔骨髓基质细胞同种异体移植修复骨缺损的实验研究
目的:观察同种异体骨髓基质细胞移植治疗骨缺损的效果.方法:取新生新西兰大白兔四肢长管骨骨髓,分离后加入条件培养液体外培养,冻存复苏的细胞以明胶海绵吸附后回植于异体兔的桡骨缺损处作为实验侧,对侧以明胶海绵吸附生理盐水作为对照侧.分别于术后2、4、8、12周取材,观察其修复骨缺损的能力和免疫排斥反应.结果:植入异体骨髓基质细胞明胶海绵复合体未见明显的免疫排斥反应;术后12周实验侧全部骨性愈合,对照侧由纤维组织填充.结论:同种异体骨髓基质细胞移植能有效地修复骨缺损.
-
原发性胆囊癌37例诊治分析
目的:提高对原发性胆囊癌的诊断与治疗水平.方法:对1985年1月至2000年12月收治经手术及病理证实的原发性胆囊癌37例的临床资料进行回顾性分析.结果:原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性,本组术前确诊率仅48.6%.肿瘤位于胆囊底部15例,体部11例,颈部7例,整个胆囊4例.腺癌25例,未分化腺癌6例,鳞癌3例,混合性癌3例.术后对26例进行随访,19例在术后1年内死亡,生存2年3例,3年2例,5年1例,已生存9年1例.结论:胆囊结石可以诱发癌变,B超和CT两者结合可提高原发性胆囊癌的诊断率,胆囊癌的早期诊断是亟待解决的问题.
-
乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响
目的:观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响.方法:30例择期外科手术病人.ASA I～Ⅱ级,除外高血压,心脑血管疾患.随机分为A组、B组.术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉.手术结束时:A组(n=15)给乌拉地尔0.15mg/kg静脉注射,清醒后拔管指征明确,吸痰后充分吸氧,行气管拔管.B组(n=15)手术结束时,清醒后拔管指征明确,吸痰后充分吸氧,行气管拔管.结果:两组术毕SBP基础值相似.A组吸痰拔管后BP、HR、RPP呈平稳趋势.SBP＞20kPa仅1例,DBP、HR变化不大.B组吸痰后拔管BP、HR、RPP较术毕升高,SBP＞20kPa 9例,DBP＞13kPa 4例,HR＞100次/min4例,两组间差异显著(P＜0.05),两组无1例发生低血压.结论:乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应.
-
多原发癌12例临床分析
目的:探讨多原发癌的病因、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析12例多原发癌临床资料,并结合文献进行讨论.结果:12例多原发癌中同时性多原发癌9例,异时性多原发癌3例,行根治性手术16个,非根治性手术5个,术后或(和)再手术后1年存活率为91.7%(11/12),2年存活率≥66.7%(8/12),5年存活率≥41.7%(5/12).结论:多原发癌的发病率有增高趋势,提高对其认识,及时发现并注意与转移癌的鉴别,积极治疗,是提高多原发癌病人生存率的关键.
-
羊水中生长激素浓度与胎儿生长受限的关系探讨
目的:研究羊水中生长激素水平(growth hormone,GH)与特发性胎儿生长受限(IUGR)的关系.方法:20例足月妊娠孕妇合并特发性IUGR及20例正常足月妊娠孕妇分娩前抽取羊水,定量测定羊水中的GH浓度.结果:①IUGR组羊水中GH含量低于正常对照组,两组之间有显著性差异(P＜0.05);②羊水GH含量与胎儿出生体重呈正相关(r=0.718～0.872,P＜0.05).结论:GH可能在胎儿生长发育中起调节作用,羊水中GH浓度降低可能是导致IUGR的因素之一.
-
Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的临床对比研究
目的:比较Vitapex糊剂和碘仿糊剂对乳牙慢性根尖周炎的充填效果和疗效.方法:126个乳牙慢性尖周炎按照1:1配对,随机分为Vitapex糊剂根充组63个牙和碘仿糊剂根充组63个牙,常规清理预备根管,消毒后充填根管.比较两组的操作时间、充填效果和1年疗效.结果:Vitapex糊剂组根充操作时间短于碘仿糊剂组,欠填数(6例)低于碘仿糊剂组(24例),治疗后随访1年,Vitapex糊剂根充组疗效(92.1%)明显优于碘仿糊剂根充组疗效(77.8%).结论:Vitapex糊剂根充治疗乳牙慢性尖周炎疗效好,操作简便,临床应用前景广阔.
-
外伤性胃破裂87例诊治体会
目的:探讨外伤性胃破裂的诊治.方法:回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,87例全部行手术治疗,其中,胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术.结果:治愈85例,病死2例,病死率2.3%.结论:外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主.应注意处理合并伤及合并症.
-
姜黄素对人宫颈癌Hela细胞放射敏感性影响的实验研究
目的:探讨姜黄素对宫颈癌Hela细胞放射敏感性的影响及机制.方法:利用细胞克隆技术进行剂量-存活曲线分析,末端脱氧核苷酰转移酶法检测细胞凋亡,并对细胞周期进行分析.结果:姜黄素组D0值为96.89cGy,空白对照组和空白药剂组D0值分别为130.12cGy和140.46cGy(P＜0.05).流式细胞仪分析空白对照组和姜黄素组凋亡区阳性细胞分别为1.23%和90.70%(P＜0.05);经姜黄素20μM、40μM处理24h后,与对照组相比,G0/1期细胞比例降低,G2+M期细胞比例增高.结论:姜黄素可以明显提高宫颈癌Hela细胞的放射敏感性,机制可能与其引起瘤细胞周期阻滞,诱导肿瘤细胞凋亡有关.
-
辛伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗QT间期离散度的影响
目的:探讨辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗前后QT间期离散度(QTd)的变化.方法:将32例施行溶栓治疗的急性心肌梗死患者分为两组:试验组14例,对照组18例.对照组进行常规溶栓治疗,试验组加入辛伐他汀干预,观察QT间期及其离散度的变化.测定溶栓前及溶栓后2、8、24、48 h和1周的同步12导联心电图QTd.结果:溶栓后,试验组与对照组QTd各对应时间段相比,有显著性差异(P＜0.01).结论:辛伐他汀可有效地缩小心肌复极化离散程度而降低急性心肌梗死的猝死率.
-
门脉高压症患者肝脏储备功能评估的临床研究
目的:探讨肝硬化门脉高压症患者术前肝脏储备功能的评估方法.方法:用Logistic多元回归法分析了80例门脉高压症断流患者术后出现肝功能不全的相关因素,从中筛选与肝功不全关系密切的危险因子.结果:排除手术操作本身的影响后,术后发生肝功不全影响大的因素依次为:肝性脑病(ENC)、血浆吲哚氰绿潴留试验(ICGR15)及门静脉充血指数(PCI)等,而术前的血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(A)、A/G比值、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径(dp)、门静脉流速(Vp)及门静脉流量(Qp)等因素,在多元回归中所占比例不大.结论:综合分析术前患者临床指标和肝功能实验室检查有助于评价肝硬化患者肝储备功能,预测手术风险及术后转归.
-
血管内皮生长因子及其受体在食管鳞癌组织中的表达及意义
目的:检测了食管鳞癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(F1k-1)的表达、分布.探讨二者在食管鳞癌漫润转移中的作用及临床意义.方法:采用链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶(S-P)免疫组织化学法检测16例正常食管粘膜,45例食管鳞癌石蜡切片中VEGF及F1k-1的表达及分布情况.结果:45例食管鳞癌组织,VEGF阳性表达主要集中于癌细胞胞浆中,Flk-1阳性表达主要在癌组织的血管内皮细胞及癌细胞中.正常食管粘膜仅1例VEGF弱阳性表达.VEGF及Flk-1阳性表达随食管鳞癌的临床分期升高,二者均有升高,且二者与强度等级显著相关(P＜0.05).有淋巴结转移的癌组织中VEGF及Flk-1的表达明显高于无淋巴结转移的癌组织(P＜0.05).结论:VEGF及Flk-1的表达与食管癌浸润、转移关系密切.VEGF及F1k-1可作为临床评价疗效及预后的一项重要参考指标.
-
宫颈糜烂与L型细菌感染的关系探讨
目的:探讨L型细菌在宫颈糜烂发生及发展过程中的作用.方法:采用改良的Kagan氏培养基对40例宫颈糜烂患者宫颈分泌物进行L型细菌的培养分离与鉴定.结果:40例宫颈分泌物中有34例检出细菌型伴L型(85%),其中13例为金葡茵伴L型,9例为大肠杆茵伴L型,11例为链球茵伴L型,1例为产气杆茵伴L型;随着官颈糜烂程度的加重,L型细茵检出率增高.结论:L型细茵感染在官颈糜烂的发生及发展过程中起着极为重要的作用,L型细茵感染与宫颈糜烂的程度密切相关.
-
施他宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血40例
资料与方法1病例选择全部病例均为我科2001年7月至2002年4月住院患者,男45例,女15例,平均年龄45岁.肝炎病史及饮酒史5～25年,按病因分为:肝炎后肝硬化40例(12例肝癌),酒精性肝硬化8例,其他原因肝硬化3例.肝功能损害程度按Child-Pugh(C-P)分级法,A级3例,B级45例,C级12例,全部患者根据呕血和便血量、周围循环衰竭表现及内镜和实验室检查综合判断为上消化道出血,出血量大于1 000ml.
-
喹诺酮类药物不良反应74例分析
喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的合成抗菌药,自20世纪60年代合成出第一代以来,发展至今已开发出第三第四代药物,这类药物具有广谱、高效、低毒、与其它抗生素无交叉耐药等特点,临床应用普遍.但应用过程中也出现一些不良反应.作者在本院1995～2003年使用喹诺酮药物治疗的876例患者中,发现不良反应74例,现报道如下.
关键词： 喹诺酮类/副作用 -
小剂量hMG配合hCG治疗不明原因不孕36例
资料与方法1临床资料36例患者年龄31±3岁(28～36岁).不孕年限5.2±1.4年(4～12年),原发不孕8例,继发不孕28例,患者月经周期第2天行内分泌激素基础值测定,均在正常范围.其中15例经过克罗米酚(CC)配合绒毛膜促性腺激素(Hcg)治疗3个疗程未妊娠的妇女,采用人绝经促性腺激素(Hmg)配合绒毛膜促性腺激素(Hcg)方案治疗.不明原因不孕的诊断标准:①月经周期正常,原发或继发不孕2年以上.
-
咪唑斯汀治疗荨麻疹40例
我科2002年7～12月应用咪唑斯汀缓释片(商品名皿治林法国圣德拉堡药物研制公司生产,西安杨森制药有限公司分装)治疗荨麻疹,并以强力解毒敏进行临床对照,现将结果报告如下.
关键词： 荨麻疹/药物疗法 组胺H1受体阻滞剂/治疗应用 -
兰美抒乳膏与达克宁霜治疗浅部真菌病的临床对比观察
兰美抒(盐酸特比奈芬)乳膏与达克宁(硝酸咪康唑)霜均为广谱抗真菌剂.我们对其治疗浅部真菌病作了临床疗效观察,现将结果报告如下.
-
米非司酮配伍小剂量甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血50例
资料与方法1临床资料选自2000年1月至2003年2月来我院就诊并接受治疗的更年期功能性子宫出血患者共50例.年龄46～55岁,流血时间2个月至半年不等.既往无心血管疾病,无血液病及肝肾疾病史,要求保守治疗,自愿接受米非司酮及甲基睾丸素治疗,无服药禁忌.
-
丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术89例
2002年10～12月,我们用丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术89例,取得了良好的镇痛效果.现报道如下.
-
左侧内听道节细胞瘤1例
患女,58岁.以左耳听力下降1年,耳鸣5月,加重10d之主诉人院.颞骨薄层CT检查报告:左侧内听道扩大,听神经瘤可能.遂住院治疗.查体:神志清,精神可,行走自如,心肺腹检查正常,神经系统无阳性体征.专科情况:耳廓无畸形,双耳道通畅,鼓膜标志清,活动可.纯音测听检查:左耳感音神经性聋,左耳言语频率气导平均阈值21dBHL,骨导平均阈值43dBHL;右耳正常.耳声发射:左耳0.5～8kHz范围耳声发射减弱或消失,辐值较低.
-
BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂418例疗效观察
资料与方法①临床资料418例中度以上宫颈糜烂患者,均已婚,年龄在23～52岁之间,盆腔检查无急性、亚急性炎症,白带涂片无滴虫和霉菌感染,宫颈刮片脱落细胞检查未见癌细胞.②治疗方法接受治疗的418例患者于月经干净3～7d,取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭消毒外阴,0.5%碘伏消毒阴道和宫颈,无菌干棉球拭净宫颈分泌物,将BPM红外光治疗仪照射功率调至18W,照射机头用75%酒精消毒后,轻轻伸入阴道,距宫颈创面0.5cm左右,打开治疗头手柄开关,按顺时针方向逐点分区垂直照射糜烂部位,使糜烂面蛋白变性,直至全部变为灰白色.官颈口糜烂较重,可适当延长照射时间.治疗后关闭手柄开关,将照射探头轻轻退出,先在创面上涂1%龙胆紫,再喷洒少量呋喃西林粉.术后用0.1%新洁尔灭擦洗宫颈创面及阴道、创面喷洒呋喃西林粉每周1次,共3次.术后1月禁性生活及盆浴,术后2个月复查,未治愈者进行第2次治疗.③疗效评定治愈:上皮再生,糜烂面全部消失,宫颈光滑.有效:糜烂面积缩小,糜烂程度变浅.无效:治疗前后糜烂面无变化,自觉症状无改善.
-
低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜改行连续腰麻16例体会
近3年来,我院麻醉科共施行各类硬膜外麻醉2 408例,穿破硬脊膜者21例,占总数的0.87%.其中5例,向上提一个椎间隙仍行硬膜外麻醉,16例改行连续腰麻,现总结报告如下.
-
胃间质细胞瘤十二指肠嵌顿误诊1例
患女,56岁.以间断性黑便、乏力、纳差2年之主诉入院.2年以来先后发作4次消化道出血,在多家医院行胃镜、结肠镜检查,未明确诊断,均以十二指肠溃疡出血,给与止血、输血等保守治疗后好转,先后共输血1 400ml.入院查体:重度贫血貌,心率102次/min,右上腹可触及一6cm×5cm大小包块,质硬、类圆形、有轻压痛、表面光滑、可活动,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.血红蛋白39g/L.胃镜示胃黏膜贫血相,胃扭转无法找到幽门口.B超示胰头部低回声肿块致低位胆道梗阻及胰管扩张.
-
左膈膨出致胃扭转1例
患男,59岁,已婚,农民.因左胸胸闷气短3年余入院.患者入院前3年从事重体力劳动时渐感气短,上坡及剧烈运动后明显,以左胸为主,且逐渐加重,平卧位睡眠较差,入院前两周在外院呼吸内科住院.行消化道钡透示胃扭转致左膈升高,要求手术而来我院治疗,病后饮食二便正常.无进食困难,无腹痛,恶心呕吐等消化道症状.查体:一般情况好,说话时有气促,伴声音嘶哑.左肺下界上移至第4肋,第4肋以下听诊可闻及明显的胃肠鸣音,左肺呼吸音较对侧减弱,腹部未见胃形、蠕动波及其他异常.
-
过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血1例
患男,58岁.以腹胀伴黑便1周之主诉入院.在外院曾查胃镜示:胃粘膜广泛出血并浅表性溃疡形成,十二指肠粘膜慢性炎,给予抑酸、止血、保护胃粘膜、抗炎、利尿等对症治疗10d,患者腹胀呈进行性加重,大便为黑色稀水样,并出现双下肢水肿,遂转入我院.血常规:WBC20.0×109/L,N 0.90,RBC4.05×1012/L,Hb9.6g/L,PLT10.5×109/L;粪常规:棕红色,红细胞卅,白细胞+;凝血全套PT20.8s,APTT43.3s,FIB147.9g/dl;胸腹部超声提示:右侧胸腔积液,中量腹水;骨髓检查示:粒细胞系统增生,中幼粒细胞以下可见中毒颗粒.红细胞系统增生,提示感染骨髓象.入院2d后,发现胸部、上腹部及双下肢逐渐出现大小不等的红色紫癜,压之不褪色,胸、腹腔穿刺为血性胸腹水,据此考虑该例为过敏性紫癜并发消化道及胸腹腔出血.给予激素对症治疗后,皮肤紫癜颜色渐暗,后逐渐消失,胸腹水消失,痊愈出院.
-
颈外静脉留置针的临床应用
我科从2000年6月开始应用静脉留置针行颈外静脉穿刺,进行颈外静脉输液治疗,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
-
胰十二指肠切除术后胰瘘的防治进展
随着手术技术和围手术期处理的改善,胰十二指肠切除术(Pancreaticodoudenectomy,PD)作为治疗胰头和壶腹周围区恶性肿瘤的经典术式已被普遍采用.在大的治疗中心总的围手术期病死率已下降至2%左右,但术后并发症发生率仍高达28%～50%.胰瘘一直是其严重的并发症,发生率约为2%～12.5%,危害性主要在于被胆肠液激活的胰酶漏入腹腔,腐蚀和消化周围组织,引起致命大出血或不易控制的感染,甚至导致患者死亡n].近些年有关减少PD术后胰瘘发生的方法得到广泛的研究,使术后胰瘘发生率呈减低的趋势.现结合有关文献简要综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
