陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后阴道出血386例病因分析
本文对我院妇产科门诊6年来收治的386例绝经后阴道出血的病例进行了分析,探索其原因及相关因素,现报告如下.
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脂质体携载体前列腺素E1治疗ST段不抬高的急性心肌梗死 43例疗效分析
ST段不抬高的急性心肌梗死的发病与冠状动脉内粥样斑块破裂,血小板活化,聚集及血栓形成有关[1],是一种临床急症,其病情重,预后差.为此我们在常规治疗的基础上加用脂质体携载体前列腺素E1(Lipo-PgE1)治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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无痛性心肌梗死35例临床分析
典型的持续心前区压榨性窒息样疼痛、或胸骨后疼痛、濒死感是急性心肌梗死的特征性症状.临床中有相当一部分心肌梗死患者从起病、发展、甚至到改善,表现为非典型症状,或无任何症状,而心电图改变延迟,特异性心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T或I、肌红蛋白有明显改变;有的靠冠状动脉造影证实.
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齐嗪注射液对冠心病QT离散度的影响
QT离散度(QT dispersion,QTd)可间接反映心室肌复极的不稳定性和不同步性,心肌缺血时QT离散度增大.观察QTd和校正QT离散度(QTcd)的变化可以作为反映心肌缺血的无创性指标[1],以预测心肌缺血程度,指导用药、预防严重心律失常和卒死事件的发生.据临床观察齐嗪注射液可以明显影响冠心病QT离散度,现总结如下.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病56例
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbom monoxide poisoning,DEACMP)是当今临床医生十分关注的热点问题.此病发生机理不清,目前无特效治疗,多采用高压氧及对症支持疗法,虽有一定疗效但治愈率不尽人意.本组对我院自2000年1月至2004年9月住院治疗的56例DEACMP患者的临床表现、影像学、脑电图、治疗及预后进行回顾性分析,现报告如下.
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老年人颈动脉粥样硬化与不稳定型心绞痛60例发病关系探讨
颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,它与心血管疾病的关系越来越受到人们的重视.我们利用彩色多普勒超声对老年不稳定型心绞痛(Unstable angxina,UA)患者和老年健康人的CAS状况进行了比较研究,探讨CAS与老年UA发病的关系,现报告如下.
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内固定治疗胫骨平台骨折35例体会
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折,它的损伤常常由于弯曲和垂直暴力造成,其结果为不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线的丧失,导致少部分关节面过度载荷而发生的创伤性骨关节炎.所以,胫骨平台骨折的手术治疗需要准确的解剖复位,可靠的内固定以及早期的功能锻炼.本组对我院35例胫骨平台骨折进行了分析,现报告如下.
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多术式联合治疗创伤性难治性额叶癫痫13例报告
我院自1999年3月至2001年4月对13例创伤性难治性额叶癫痫进行了手术治疗,效果满意,现报告如下.
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医源性胆管损伤16例临床分析
我院自1990年5月至2004年5月共收治医源性胆管损伤16例,现报告如下.
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急性脑血管病1 830例发病状态临床分析
临床脑血管病是发病率、致残率、病死率和复发率极高的疾病,尽管诊断与治疗方法有了很大的改进,但结果仍不满意.本组就1 830例急性脑血管病发病状态进行分析,探讨影响脑血管病的因素,现报告如下.
关键词： 脑血管障碍/病因学 脑血管障碍/预防和控制 -
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛39例临床观察
不稳定型心绞痛,病情变化快,发展迅速,临床症状差,药物治疗的核心为抗栓,其中抗凝治疗更为重要.目前主张在常规疗法的基础上加用抗凝治疗.我科用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛取得良好的疗效.现报告如下.
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脊髓亚急性联合变性17例临床分析
脊髓亚急性联合变性(Subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由于体内维生素B12(VitB12)代谢障碍引起的神经系统变性疾病,主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,同时视神经及大脑白质亦可受累.现将我们收治的17例SCD患者进行分析,以探讨其病因,临床特点及诊断方法.
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妥泰治疗癫痫50例
资料与方法1临床资料选择2001年12月至2003年12月在我院神经内科门诊经病史及脑电图诊断的癫痫患者90例.纳入标准:①诊断符合国际抗癫痫联盟1981年癫痫发作的国际分类及1989年癫痫及癫痫综合征的国际分类中的定义;②入院前3个月内至少有1次发作;③征得病人或其家属同意使用本药.
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产科急症子宫切除27例临床分析
产科大出血是造成我国孕产妇死亡的主要原因,而产科子宫切除是治疗产科重大出血,挽救孕产妇生命的一项措施和手段[1].现将我院自1997年6月至2004年6月7年间,急症子宫切除27例临床资料进行回顾性分析,以探讨子宫切除的原因,如何进一步降低其发生率.
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晴尔治疗急性脑梗死50例疗效观察
晴尔(注射用奥扎格雷钠)是一种高效强力的血栓素A2(Thlomboxane,A2)合成酶抑制剂,近年来被应用于急性缺血性脑梗死的治疗.我院自2002年1月至2004年12月应用晴尔治疗急性脑梗死50例,取得了满意效果,现报告如下.
关键词： 脑梗塞/药物疗法 纤维蛋白溶解药/治疗应用 -
16例顽固性癫痫的手术治疗
我院自1999年12月至2004年12月,应用影像学、脑电生理学和局部脑血流图(SPECT)等检查方式,对16例顽固性癫痫进行了定位检查并选择合理的手术方案,取得了较好的疗效,现报告加下.
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颈动脉、股动脉内中膜厚度与冠心病相关性研究
目的:经冠状动脉造影前后采用彩色多普勒超声诊断仪进行外周血管测量,对比外周血管异常与冠状动脉狭窄的相关性,以了解冠状动脉粥样硬化与颈、股动脉不同部位动脉粥样硬化的关系.方法:对我院350例患者进行了外周血管检查,检查如发现内中膜增厚,血管内斑块则提示动脉粥样硬化存在,在冠状动脉造影如发现冠状动脉狭窄则提示冠心病.颈动脉、股动脉内中膜厚度,血管内斑块与冠状动脉相关性通过统计学检验进行分析.结果:冠心病患者外周血管多有改变,表现为颈动脉、股动脉内中膜增厚和动脉粥样硬化斑块阳性率增高.而在颈动脉、股动脉间比较无显著性差异.结论:对于外周动脉粥样硬化的内中膜增厚、斑块检出率及积分可作为预测心血管病存在的指标.对于疑似冠心病患者,外周血管超声可作为常规检查,而颈动脉相对股动脉来说可作为一个更为良好、便捷的窗口.
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腰椎间盘突出症术后原位复发再手术30例
目的:探讨腰椎间盘突出症术后原位突出的原因及手术方法.方法:对30例腰椎间盘突出症术后原位突出采取原切口后入路手术,摘除突出的椎间盘组织及破碎的纤维环组织.结论:单纯切除椎间盘破坏脊柱稳定性,重建椎间盘或椎间融合可防止原位再突出.
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纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性分析
目的:比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性.方法:选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人64例,按纽约心功能分级Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级分为两组,比较两组间左室射血分数的差异性.结果:两组间左室射血分数无显著差异性(P＞0.05),显示纽约心功能评价和超声心功能评价同缺乏相关性.结论:纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标.但两者间缺乏临床相关性,两者互相参照使用,有助于提高对患者心功能判定的准确性.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术50例临床观察
目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值.方法:观察手术时间、出血量、术后并发症及平均住院时间,并与经腹子宫全切及阴式子宫切除对照.结果:与经腹子宫切除相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术时间,出血量无显著差别,而术后病率及平均住院时间降低.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性.
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黄芪多糖对兔动脉粥样硬化血管内皮细胞功能的影响
目的:探讨黄芪多糖对新西兰兔动脉粥样硬化内皮细胞功能的影响.方法:将40只雄性新西兰兔随机分为4组,每组10只,对照组喂普通饲料;模型组:普通饲料加质量分数为1.5%的胆固醇喂养;黄芪多糖(APS)组:普通饲料加质量分数为1.5%的胆固醇喂养,同时腹腔注射APS(12.0mg/kg);卡托普利组:普通饲料加质量分数为1.5%的胆固醇喂养,同时灌喂卡托普利(15.0mg/kg);10周后,测定各组空腹血清或血浆三脂酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并计算主动脉内膜粥样斑块面积.结果:模型组与对照组比较,TG、TC、MDA、ET-1、NO、CRP明显升高(P＜0.01),HDL-C/TC比值、SOD活性明显下降(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积较大(P＜0.01);卡托普利组与模型组比较,各项指标无明显差异;而APS组与模型组比较,TG、CRP、NO、MDA、ET-1明显下降(P＜0.01),TC无明显变化,HDL-C/TC比值、SOD活性明显升高(P＜0.01),主动脉内膜粥样斑块面积明显减少(P＜0.01).结论:黄芪多糖对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,可能与抗氧化、免疫调节、保护血管内皮细胞有关.
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离子通道阻断剂对家兔左心室流出道的电生理效应
目的:研究左心室流出道自律性及其电生理特性.方法:本实验利用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察了常规离子通道阻断剂对离体家兔左心室流出道慢反应自律细胞的电生理特性的影响,重点探讨了该部位自律细胞的0期、4期去极离子流.结果:①用1.2mmol/L河豚毒(TTX)使动作电位幅值(APA)、0期大除极速率(Vmax)与给药前相比明显减小(P＜0.05),舒张期除极速率(VDD)和自发放电频率(RPF)均明显减慢(P＜0.01);②用0.5μmol/L雏拉帕米(VER)灌流后APA、Vmax、大舒张电位(MDP)绝对值、VDD、RPF均明显下降,复极90%时间(APD90)延长(P＜0.05);(③用120μmol/L氯化镍(NiCl2)灌流,VDD明显下降,APA、Vmax、RPF也显著降低;④给予2mmol/L4-氨基吡啶(4-AP)后VDD明显增快,MDP绝对值、APA、Vmax显著下降,APD90明显延长(P＜0.05);⑤给予1.5mmol/L氯化铯(CsCl)后VDD及RPF均明显变慢(P＜0.05).结论:①Ca2+流为兔左心室流出道自律细胞0期去极主要离子流,并有少量Na+内流参与;②4期自动除极以K+外流衰减为主,另外,ICa-T、ICa-L及If在起搏电流中也起一定作用.
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小儿灭鼠药中毒106例诊治分析
目的:总结灭鼠药引起中毒的诱因、发病特点及有效的防治措施.方法:对106例误服灭鼠药患儿从诱因、临床特点、治疗方法等方面进行分析.结果:引起中毒的诱因均为误服沾有灭鼠药的食饵引起,其中有机氟类77例,占72.64%;毒鼠强29例,占27.36%.101例(占95.28%)来自农村.结论:小儿灭鼠药中毒主要在农村,以3～7岁多见,由于误服毒饵引起,大多惊厥起病,严重者留有神经系统后遗症.彻底洗胃尽早使用解毒剂,止痉、吸氧、降颅压等,是提高治愈率,减少后遗症的关键.
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孕妇血清及胎儿脐带血中微量元素与新生儿体重的关系
目的:探讨孕妇血清胎儿脐带血中微量元素与新生儿体重的关系.方法:应用BH5100原子吸收分光光度法(FAAS),BH2100钨舟原子化分光光度法,检测134例临产孕妇的血清及其新生儿脐血清中铜、锌、镁、钙、铁、铅、镉的含量.结果:新生儿脐血清中铁含量与新生儿体重有关;孕妇血清、新生儿脐血清中锌含量与新生儿体重无相关性;孕妇血清中铜含量与正常体重儿体重呈明显负相关.结论:孕妇血清的微量元素的含量与胎儿生长发育有关.
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肺心病急性发作期171例血糖观察
目的:探讨肺心病急性发作期非糖尿病性高血糖的原因及治疗.方法:收集近5年我院收住的171例肺心病急性发作期患者住院期间血糖检测资料,进行回顾性分析.结果:合并呼吸衰竭、心力衰竭组患者高血糖发生率高于无呼吸衰竭、心力衰竭组;高血糖组患者平均住院期长于无高血糖组,且病死率高.结论:肺心病急性发作期有伴发高血糖的可能,且高血糖影响病程及预后,应积极治疗.
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硝普钠治疗心源性休克21例临床分析
目的:观察硝普钠治疗部分心源性休克的疗效和用法.方法:21例各种原因所致的心源性休克,血压测不到或低于12.6 kPa,中心静脉压正常或增高,表现为交感神经系统过度激活,外周阻力过高,窦性心动过速.经强心、多巴胺和(或)多巴酚丁胺及部分加用阿拉明治疗仍无效,停用多巴胺等缩血管药物,或只用多巴胺剂量维持在2～5μg/kg·min之间,加用硝普钠50～100mg加入50ml液体(0.9%NaCl注射液或5%的葡萄糖注射液)中,微量注射泵调节滴速.结果:21例患者均有良好的短期效果,所有患者收缩压恢复到≥12.6kPa,终死亡3例.结论:硝普钠是治疗部分心源性休克的良好药物,尤其适合用于慢性充血性心力衰竭并发的心源性休克.使用时关键是掌握好适应证,调整到佳剂量.
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冠心病患者白细胞介素-6血清水平检测的临床意义
目的:探讨血清可溶性白细胞介素-6(IL-6)水平在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系.方法:140例冠心病患者,按临床诊断分为3组:急性心肌梗死组(AMI)50例、不稳定性心绞痛组(UAP)45例、稳定性心绞痛组(SAP)45例和对照组55例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性IL-6的水平,并比较各组间的差异.结果:AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性IL-6水平比对照组高(P＜0.05);AMI组、UAP组可溶性IL-6水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清可溶性IL-6水平与外周血白细胞总数变化呈正相关.结论:血清可溶性IL-6可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其值与冠状动脉病变程度密切相关.
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高血压大鼠血管平滑肌细胞中细胞外信号调节激酶和 c-jun及凋亡相关基因的表达
目的:探讨血管平滑肌细胞(VSMC)在高血压中的作用及其机制.方法:Wistar大鼠两肾一夹型高血压模型,采用免疫组织化学方法,观察肾细小动脉平滑肌细胞中ERK-2、c-jun和bax及bcl-6表达.结果:实验期间,高血压大鼠血压从112±18mmHg升高到实验结束时的198±33mmHg;高血压组肾小叶间动脉ERK-2染色阳性率(16.86%)明显高于时照组(P＜0.01),入球动脉、小叶间动脉、叶间动脉和弓形动脉VSMC中ERK-2染色阳性率均明显高于对照组(P＜0.01);高血压组入球动脉、小叶间动脉和弓形动脉VSMC中c-jun的阳性率明显高于对照组(P＜0.01);高血压组肾弓形动脉及叶间动脉VSMC中bax染色阳性率均明显低于对照组(P＜0.01);高血压组肾小叶间动脉bcl-6染色阳性率(12.96%)明显高于对照组(P＜0.01),入球动脉、小叶间动脉VSMC中bcl-6阳性率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:两肾一夹型高血压时,少数肾小动脉血管平滑肌细胞ERK-2过表达,使得转录相关基因c-jun等活化,凋亡基因抑制,终使VSMC增多导致血管重构.
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低分子肝素治疗心绞痛疗效及对血液流变学的影响
目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗心绞痛的临床疗效.方法:将86例患者随机分成两组,对照组42例,予抗心肌缺血基础药物治疗.治疗组44例,在上述治疗基础上给予低分子肝素钙0.4ml,每隔12h1次,连续应用10d.观察用药前后心电图、血生化、血流变、血脂,并记录不良反应.结果:治疗组治疗心绞痛总有效率90.8%,明显优于对照组(P＜0.01).治疗组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度均显著降低(P＜0.01);血小板聚集率显著降低(P＜0.01);血总胆固醇、甘油三酯降低显著(P＜0.05).治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:低分子肝素治疗心绞痛,安全、有效并能改善血液流变学.
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支气管局部灌洗治疗难治性肺炎46例疗效观察
目的:通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果.方法:对46例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者44例进行对照观察.结果:治疗组46例中显效16例,有效22例,总有效率82.6%;对照组44例中显效2例,有效8例,总有效率22.7%.两组经统计学处理,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法.
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再发脑出血54例临床分析
目的:探讨再发脑出血的临床特点和危险因素.方法:回顾性分析54例再发脑出血患者的临床资料,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较.结果:54例患者62次再发,再发间隔时间为3.7±3.5年,34.4%在1年以内再发.再发类型以基底节-基底节多见,其次为基底节-丘脑和基底节-脑叶,多在对侧再发,很少在同一部位再发.与首发患者相比,再发脑出血患者多有高血压病,病程较长且控制不良.多变量logistic分析显示高血压病程与再发脑出血正相关,首次发病年龄与再发脑出血负相关.结论:脑出血后3年以内再发危险性较大,积极控制高血压有助于防止脑出血再发.
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急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白和血浆D-二聚体的测定及意义
目的:探讨急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dlimer)的变化及临床意义.方法:选择急性冠脉综合征患者60例,分为AMI组20例,UAP组23例,NQMI组17例,并设SAP组19例,对照组20例.用全自动免疫比浊和酶联免疫吸附法,分别测定血清CRP及血浆D-dimer浓度.结果:急性冠脉综合合征患者血清CRP及血浆D-dimer均高于对照组和SAP组,并有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),其中AMI组较UAP组和NQMI组升高更明显,但它们比较无显著性差异(P＞0.05);SAP组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:急性冠脉综合征患者血清CRP及血浆D-dimer水平明显升高,并与疾病的严重程度密切相关,两者的检测有助于急性冠脉综合征的早期诊断及UAP和SAP的鉴别诊断.
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72例冠心病患者冠状动脉病变范围与心率变异性的关系
目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉不同病变程度与心率变异性(HRV)的关系.方法:采用24h动态心电图监测,对72例CHD患者和60例正常人进行HRV时域分析和频域分析.结果:CHD组HRV各项指标均低于对照组(P＜0.05),且不同冠脉病变范围和程度HRV具有显著性差异(P＜0.01).结论:CHD患者HRV明显下降,与冠脉病变范围和程度呈正相关.
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冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影及临床特点分析
目的:分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点.方法:以113例冠心病患者为对象,按是否同时合并有糖尿病分为糖尿病组55例和无糖尿病组58例,对比两组冠脉造影和临床特点.结果:C型冠脉病变,糖尿病组为75%,无糖尿病组为15.2%(P＜0.01),A型病变糖尿病组为10%,无糖尿病组为71.5%(P＜0.01),B型病变两组分别为15%和13.5%,差异无显著性.将2组冠心病的临床特点进行比较分析,发现年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性(P＞0.05),但高血脂、高血压,行外科搭桥手术者糖尿病组明显多于无糖尿病组(P＜0.05).行介入手术者糖尿病组少于无糖尿病组.结论:冠心病合并2型糖尿病患者其冠脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高血脂、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加.
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灯盏花素注射液对大鼠脑缺血-再灌注脑损害的凋亡抑制作用
目的:研究灯盏花素(Bre)对大鼠脑缺血-再灌注引起脑损伤的保护作用.方法:实验选用40只雄性Wistar大鼠,大鼠被随机分成5组:假手术组、对照组、硫酸镁(MgSO4)治疗组、灯盏花素治疗Ⅰ和Ⅱ组.自大鼠颈总动脉插入尼龙线栓栓塞大脑中动脉,造成大脑缺血,拔出线栓实现再灌注.脑缺血10min后给予75mg/kg和50mg/kg Bre及30mg/kg MgSO4,分别于脑缺血1h,再灌注2h,5h和23h分别进行神经病学评分,并于脑缺血1h,再灌注23h时测定脑梗死面积,用TUNEL法和免疫组化法分别检测脑组织凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞的变化.结果:灯盏花素降低脑缺血-再灌注大鼠神经病学评分,缩小脑梗死面积,降低脑组织凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞数量,其作用强于硫酸镁.结论:灯盏花素通过抑制细胞凋亡可显著保护大脑缺血-再灌注引起的脑损伤,其作用优于单用硫酸镁.
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冠心病患者外周血MCP-1、sICAM-1、CD11b水平的变化
目的:探讨炎症因子在急性冠脉综合征中的作用,以及其水平与冠脉狭窄程度之间的关系.方法:应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、流式细胞仪单克隆荧光抗体标记法检测急性冠脉综合征组(ACS组)、稳定性劳力型心绞痛组(SA组)及对照组受试者外周血中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和单核细胞表面CD11b水平.结果:①ACS组、SA组和对照组比较,MCP-1、sICAM-1、CD11b均值之间均有显著性差异(P＜0.01),以ACS组中三种炎性因子水平高,SA组次之,对照组低;②不稳定型心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组)MCP-1、sICAM-1、CD11b各检测指标均值之间不具有显著性差异(P＞0.05);③SA组、UA组和AMI组冠脉病变程度之间均不具有显著性差异(P＞0.05).结论:外周血中炎性因子与冠心病的发病过程有一定的关系.
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急性脑梗死患者外周血IL-6、IL-8水平表达的临床研究
目的:研究白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)在急性脑梗死患者血清中的表达,探讨其在疾病发展中的变化.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量测定急性脑梗死患者63例血清中IL-6、IL-8含量.结果:急性脑梗死患者外周血中IL-6、IL-8含量明显高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者外周血中IL-6、IL-8水平明显升高,提示IL-6、IL-8可能参与了急性脑梗死的发病过程.
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血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体水平与冠状动脉病变程度的关系
目的:探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-Ox-LDL)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系.方法:根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将105名患者分为3组,急性冠脉综合征(ACS)患者51例,稳定型心绞痛(SAP)患者29例,非冠心病对照组25例,采用ELISA法测定血清anti-Ox-LDL浓度,采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度.结果:ACS组anti-Ox-LDL水平明显高于SAP组和对照组,有显著性差异均(P＜0.01).而SAP组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).Logistic回归分析发现血清anti-Ox-LDL水平高于＜30分组和对照组,有显著性差异(P＜0.01),血清anti-Ox-LDL水平与冠心病病变程度Gensini积分呈正相关.结论:血清anti-Ox-LDL与冠心病狭窄程度以及斑块稳定性显著相关.
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心肌缺血预适应环氧化酶-2、血管内皮因子的表达及其远隔器官效应
目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在晚期缺血预适应(DPC)心肌及远隔器官(RPC)肝脏中的表达.方法:新西兰兔20只,随机分为DPC组及正常对照组,每组各10例.结扎兔冠状动脉左前降支建立缺血预适应模型,24h后取心肌及肝脏组织,免疫组化法测定心肌及肝脏COX-2、VEGF表达.结果:兔DPC心肌及肝脏COX-2、VEGF表达量比对照组明显增强,差异有显著性(P＜0.05).心肌非缺血区与对照组表达有显著差异性(P＜0.05).结论:缺血缺氧可刺激心肌COX-2、VEGF表达明显增强,心肌非缺血区及远隔器官肝脏也大量表达,COX-2、VEGF可能是参与抗缺血、冠状动脉侧枝血管形成及远隔器官保护效应中的重要物质.
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抗肿瘤坏死因子单克隆抗体对持续缺血和缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响
目的:探讨抗肿瘤坏死因子单克隆抗体对持续缺血和缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响.方法:采用大白鼠随机分为7组.用冠脉结扎法,建立急性心肌梗死动物模型.以活结结扎左冠状动脉的前降支,分别造成阻断冠脉血流和再灌注.以TUNEL标记凋亡细胞.结果:凋亡细胞原位标记与半定量分析表明:抗肿瘤坏死因子单克隆抗体处理组与持续缺血组、缺血再灌注组比较心肌细胞凋亡程度明显降低.结论:缺血再灌注损伤和持续缺血可导致心肌细胞凋亡,抗肿瘤坏死因子单克隆抗体预处理能明显减轻心肌细胞凋亡程度.
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心血管疾病并发焦虑抑郁症状2 050例心理干预治疗分析
目的:了解心血管疾病并发焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等对焦虑抑郁症状的影响.方法:对住院的2 050例心血管疾病并发焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析.结果:心血管疾病患者中并发有焦虑抑郁症状者占56%;其常表现为类似心绞痛、左心衰竭症状,可并发有心律失常;高血压病并发有焦虑抑郁患者对血压升高的耐受性差,动态血压检查以非勺型改变者居多;单纯使用心血管药物治疗效果欠佳,心理干预,焦虑抑郁症状严重者结合抗焦虑抑郁药物疗效显著.结论:心血管疾病患者常并发焦虑抑郁症状,心理干预治疗等可有效改善患者的症状.
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PCNA在胃粘膜病变伴幽门螺旋菌感染中表达的研究
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在胃粘膜病变伴幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的表达.方法:对126例经病理证实的不同胃粘膜病变用Warthin-Starry(W-S)法检测Hp感染,免疫组织化学方法检测PCNA标记;结果:PCNA免疫组化标记在非胃癌组与胃癌组之间差别明显(P＜0.05).慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生低表达,早期胃癌和进展期胃癌、癌旁组织中高表达,PCNA阳性表达与胃癌组织学类型浆膜浸润和淋巴结转移密切相关.在分组病变中Hp(+)者PCNA高表达.结论:Hp感染与PCNA表达之间有一定关系,Hp感染患者PCNA高表达,PCNA表达与Hp感染呈正相关关系;PCNA基因表达与胃粘膜增殖和肿瘤恶化有关.
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心电图指导下床边紧急心脏起搏的临床分析
目的:探讨体表心电图对标测电极导管进行床边紧急心脏起搏的指导价值.方法:48例患者均采用非X线条件下,以体表心电图为指导,经右股静脉插入电极导管行床边心脏起搏术,19例患者术后1～15d进行了导管位置的观察,对比研究起搏心电图与导管位置的关系.结果:电极导管到位率97.9%,心脏有效起搏率97.9%,体表心电图对床边电极导管插入时具有较高的定位价值,适用于多数患者.结论:体表心电图结合已送入的导管深度对床边电极导管进行快速准确心脏起搏具有指导意义.
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陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病42例临床分析
目的:探讨陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床特点.方法:回顾性分析我院12年住院COPD患者和有心肌梗死病史患者的临床资料,并与单纯COPD史者进行对比.结果:COPD并发心肌梗死患者心律失常的发病率明显高于单纯COPD者;男性比例明显高于单纯COPD者;COPD并发陈旧性心肌梗死容易再发心肌梗死,住院病死率较高.结论:COPD是陈旧性心肌梗死死亡的重要因素之一,戒烟仍然是预防心血管事件和COPD的重要问题.
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低温环境对机体代谢及心律失常猝死机制的研究
目的:探讨低温环境对机体代谢及心律失常猝死机制.方法:将家兔分为3个实验组,分别置于2℃、-4℃、-6℃的环境,对照组置于室温16℃,均放置30～60min,取外周血检测血糖、血清蛋白和钙,并测肛温和心电图(ECG).结果:随环境温度下降,实验组血清蛋白、血糖和钙降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05),同时肛温逐渐降低,ECG显示心肌缺血、心律失常.结论:低温环境可致家兔血清蛋白、血糖和钙代谢失调,抗寒能力降低,可导致心律失常.
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血管紧张素转换酶1基因单倍型与血浆酶活性及血压的关系
目的:探讨中国汉族群体血管紧张素转换酶1(ACE1)活性、ACE1基因连锁不平衡状态及与高血压间相互关系.方法:检测204例汉族个体ACE1基因4个常见多态位点的分布,估计基因连锁不平衡状态和单倍型结构,并检测血浆酶活性,同时对295例高血压患者与198例血压正常人中进行关联分析.结果:ACE1基因多态间存在高度连锁不平衡(P＜0.0001),4个多态存在于常见的7个单倍型中,常见的单倍型为A(A-A-T-I)和B(C-T-C-D).ACE1基因各位点多态性在个体中的分布与血浆中ACE1活性有关.单个位点除A-240T外,其余各位点均未见与高血压关联,单倍型D的频率在高血压患者中高于对照组.结论:本组研究群体中,T-240位点可能与高血压易感位点连锁不平衡.
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糖化血清蛋白在糖尿病患者中检测的临床意义
目的:探讨糖尿病(DM)患者糖化血清蛋白(GSP)和血糖之间的相关性.方法:对48例DM患者及50例正常对照组分别进行血清GSP及空腹血糖(FBG)检测,并对DM患者再进行餐后2h血糖及GSP测定.结果:DM组患者血清中空腹及餐后GSP与对照组之间都有显著性差异(P＜0.001),而DM组中空腹与餐后GSP无显著性差异(P＞0.05);患者GSP与FBG及餐后2h血糖呈正相关(P＜0.01,P＜0.001).结论:GSP与血糖关系密切,联合检测对DM的诊断及疗效监测有重要的临床意义.
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抗卵巢抗体在不明原因不孕、流产中的作用
目的:探讨抗卵巢抗体(AoAb)对不明原因不孕、自然流产的影响,进一步揭示不孕、流产的病因.方法:用ELISE法对126例不明原因不孕妇女和89例自然流产妇女血清AoAb进行检测并与90例正常生育妇女血清AoAb阳性率做对照.结果:不明原因不孕妇女血清中AoAb阳性率为28.57%,流产组AoAb阳性率为13.48%,显著高于对照组(P＜0.005).不孕组AoAb阳性率高于流产组(P＜0.01).结论:AoAb是造成不明原因不孕和自然流产的原因之一,且其对不孕的影响要比自然流产的影响大.
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小分子肝素治疗急性脑梗死48例疗效分析
我院自1998年以来采用小分子肝素治疗急性脑梗死48例取得较好疗效,现报告如下.
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地高辛联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭伴快速房颤 45例疗效分析
我科于1999年1月至2004年10月收治的慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)伴快速房颤患者70例,其中有些病例用地高辛控制心室率效果不明显,而且很难掌握剂量,容易造成洋地黄中毒或剂量不足.本组选取45例以小剂量美托洛尔加地高辛治疗取得了满意的效果,现报告如下.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例近期疗效观察
注射用奥扎格雷钠(丹奥),作为血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)合成酶抑制剂,是一种新型的抗血小板聚集药物,本组对60例急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠治疗进行近期临床疗效观察,现报告如下.
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参麦注射液治疗慢性心力衰竭120例临床观察
本组总结自2000年1月至2004年10月间我院内科在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭120例,疗效满意,现报告如下.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭36例疗效观察
70年代中期Vaaygstein等使用小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭,取得了令人满意的疗效.我们在常规抗心衰药物治疗基础上,联合应用美托洛尔(商品名:倍他乐克)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的临床疗效,报告如下.
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胞二磷胆碱治疗血管性痴呆34例临床分析
目的:评价胞二磷胆碱对血管性痴呆(VD)患者的疗效.方法:69例VD患者被随机分为两组,对照组给予常规内科综合治疗,试验组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱.以Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)作为疗效评定指标.结果:试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论:胞二磷胆碱治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,且价格低廉.
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参附注射液合复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭43例临床分析
慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是各类心血管病的终末阶段,一旦发生心衰预后极差,据有关资料报道:重度心力衰竭病死率两年30%～40%,6年内67%～80%,轻度心衰的5年病死亡率26%.随着全球人口老化,心力衰竭发生率和病死率将稳步上升.近年来我院应用参附注射液和复方丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭43例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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环孢霉素A联合红细胞生成素治疗纯红细胞再生障碍性贫血7例
异常免疫介导的红系细胞造血抑制是纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)(简称纯红再障)常见的病理生理机制.目前免疫抑制剂已成为治疗PRCA的主要药物.为了进一步探寻治疗PRCA的合理方案,我们采用环孢霉素A(CsA)(田可胶囊:中国华北制药集团)联合红细胞生成素(Epo)(益比奥:沈阳三生制药股份有限公司)治疗PRCA均达到基本治愈,现报告如下.
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弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变34例疗效观察
目的:评价弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法:对68例糖尿病周围神经病变患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),在常规糖尿病治疗的基础上,治疗组用弥可保和怡开治疗;对照组用弥可保治疗.疗程均为60d.结果:治疗组临床症状和体征的好转率明显高于对照组,治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率61.8%,两组疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).结论:弥可保联合怡开治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,是一种简便、有效的联用方法.
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地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征18例疗效观察
目的:观察地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征的疗效.方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫(艹卓)治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P＜0.01).结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征疗效显著.
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心肌梗死病理性Q波伪性改善1例临床分析
患女,74岁,因胸闷、憋气、心前区疼痛、呼吸困难入院.查心电图示:窦性心律.HR:75次/min,QRS时限＞0.12s,终末向量增宽,V1呈QS型,V2、V3呈QRS型,V5、V6ST段下移0.10mV.心电图诊断为:急性前间壁心梗,右束支传导阻滞.
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硝苯地平缓释片致眼结膜反复出血1例
患男,66岁.因患高血压Ⅲ级于2004年3月27日开始服用硝苯地平缓释片,每片10mg,每次服1片,2次/d;卡托普利片每次25mg,3次/d.3月31日晚,出现左眼结膜出血症状,次日经眼科检查,见眼底动脉迂曲,交叉压迫,考虑为急性结膜炎出血或高血压动脉硬化眼结膜出血.
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高血压病45例自我监测与治疗
临床资料1一般资料45例高血压患者均符合1999年世界卫生组织国际联盟诊断标准.其中自我监测治疗组24例,男18例,女6例,平均61.8岁,平均患高血压病史12年;Ⅰ期高血压15例,Ⅱ期高血压9例,平均治疗观察2.8年.非自我监测治疗组21例,男16例,女5例,平均55.6岁,平均患高血压病史9年;Ⅰ期高血压14例,Ⅱ期7例,平均治疗观察2.5年.两组患者性别、年龄等一般情况无明显差异,具有可比性.
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急性冠脉综合征63例临床监护和护理探讨
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死.它的病理基础是动脉粥样斑块不稳定发生破裂,引起冠脉内血栓形成,导致冠状动脉的急性和亚急性闭塞造成心肌严重缺血或坏死.具有发病急、病情变化快、病死率高的特点[1].ACS的病人住院后均需在冠心病监护病房(CCU)内进行监护以达到大限度降低病人住院病死率.我院CCU自2002年10月至2004年9月对63例ACS病人进行监护和护理取得满意效果.现总结如下.
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采用Seldinger法心包穿剌置管引流36例护理体会
大量心包积液的治疗常需反复心包穿刺放液,操作繁琐,并发症多.我院自2000年以来,采用Seldinger法对36例各种原因所致的心包积液患者,行心包穿刺置管引流治疗,效果良好.现将置管引流的护理体会总结如下.
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高血压脑病35例抢救及护理
高血压脑病一但发生若抢救护理不当,将造成不可逆的脑损伤危及生命.我科自2003年1月至2004年12月共收治35例高血压脑病患者,现将抢救及护理体会报告如下.
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重症昏迷患者68例护理体会
昏迷是脑功能发生高度抑制,随意运动丧失,对外界刺激无反应,生命体征仍存在的一组临床表现综合征.其病变快,病死率高,可遗留多脏器受损等后遗症,临床上多见脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染、尿毒症性昏迷、肝昏迷等.因此对昏迷患者护理的好坏直接影响到病情的转归及愈后.
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白细胞介素-1β与神经病性疼痛的研究进展
神经病性疼痛系指神经组织(中枢或外周)自身受损或炎症病变引发的疼痛感觉系统功能异常所致的持续性疼痛,它常表现为持续性自发痛和痛觉过敏等症状.现在的研究表明多种细胞因子参与了神经病性疼痛形成,本文主要阐述白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)在神经病性疼痛形成过程中的作用.
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基质金属蛋白酶与骨骼肌适应性改变的研究进展
基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)是一类降解细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)的蛋白水解酶,目前证实ECM参与多种细胞的生理过程,如:细胞的迁移、分化、增殖、生殖、组织改建等过程.在组织重建过程中,细胞必须离开它们的局部ECM环境,分解其ECM的成分,然后通过蛋白水解修饰的ECM移到新位置.下面将基质金属蛋白酶作用于骨骼肌ECM作一综述.
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住院患者的心理反应和心理问题的调查研究
目的:了解住院患者的心理反应和心理问题并进行分析讨论.方法:应用焦虑自评量袁(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自行设计的测评表对93例住院患者进行临床测评.结果:住院患者的SAS和SDS标准分均值均高于正常人群,抑郁反应发生率为33.8%,明显高于我国正常人群抑郁症状发生率;所有患者在住院期间都不同程度产生各种心理问题.结论:提示应重视住院患者的心理反应和心理问题,有的放矢地予以心理干预,以利于患者康复.
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640例住院病历抗菌药物使用分析
资料与方法1资料来源抽查某"二甲"医院2003年9月至2004年9月出院病历,各临床科室随机抽查80份,8个科室共640份,分别登记患者姓名、性别、年龄、科别、住院天数、费用、抗菌药物使用情况等,进行合理性评价,对不合理用药情况进行分类统计.
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急性胰腺炎18例误诊漏诊原因分析
我院自1990～2004年收治急性胰腺炎87例,其中误诊、漏诊18例,现就其误诊情况分析于下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
