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子宫内膜细胞生长和分化中基质-上皮相互作用的研究进展
子宫内膜由上皮、基质细胞等成分构成,它们之间的相互作用在子宫内膜周期性变化中的作用机制还不清楚.近年来,随着各种新技术的出现,对于子宫内膜功能的分子机制有了更深入的认识.深入研究基质-上皮相互作用具有重要意义,不仅可以揭示子宫内膜发生、生长、分化的过程,而且可以对子宫内膜异位症和子宫内膜癌等内膜相关疾病的防治提供有效的手段.本文就子宫内膜基质-上皮相互作用在子宫内膜增殖和分化中的研究,参与基质-上皮相互作用的重要因子,以及基质-上皮相互作用在子宫内膜相关疾病中研究的新进展进行简要综述.
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月经机制的现代概念
月经是妇女具特征性的生理事件。月经初潮是女性成年开始的象征,而绝经则标志生育期的结束。月经期子宫内膜脱落又重新修复、不留瘢痕为一种特殊有控制性的组织重建,不同于其它组织的修复。 由于初潮年龄逐渐提前,生育次数减少,现代女性一生中平均行经350~400次。1966年,Hallberg等的研究表明,每次月经平均失血量为43 ml,超过80 ml为月经过多,但临床上常难以准确估计经血量。月经使妇女失血,并带来生活上的不便,然而从进化角度看,行经时子宫内膜周期性脱落有利于清除内膜上的病原体及发育不良的孕卵。
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AP-1基因与光性感光细胞凋亡
近年来对细胞凋亡进行了大量的研究,在眼部,凋亡不但参与了视网膜形态发生和组织重建,同时也存在于多种视网膜病理过程中.研究表明,在光性视网膜损伤中,细胞凋亡是感光细胞丢失的主要方式[1,2].笔者就相关基因在视网膜光损伤中的作用作一综述.
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间充质干细胞治疗类风湿关节炎的基础研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病.在我国的发病率为0.32%~0.36%,同时还是造成我国人民劳动力丧失和致残的主要病因之一[1].RA发病涉及遗传因素、环境因素、机体的自身免疫异常以及性激素,但是具体的病因及发病机制目前尚不清楚,亦无特异的治疗,越来越多的研究认为T细胞的免疫异常介导了疾病的发生与发展.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)除在组织重建中具有重要作用外,还具有独特的免疫调节作用,而其调节作用又以T细胞为主.在混合淋巴细胞反应中能抑制T细胞的增殖,并改变其细胞因子的分泌格局,以抑制炎性反应为主.那么,在T细胞介导的RA中,MSCs是否存在异常,MSCs还能否通过发挥免疫负调节作用从而达到对异常T细胞的抑制?本文就MSCs治疗RA的基础研究结果做一综述.
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膀胱平滑肌细胞与聚氨酯膜体外复合培养的实验研究
目的:以聚氨酯材料为衬底进行膀胱平滑肌细胞的种植和培养,与在培养瓶中的膀胱平滑肌细胞进行对比,了解聚氨酯材料的组织相容性和细胞毒性。方法采用组织块培养法,在膀胱平滑肌细胞体外生长增殖的过程中用倒置显微镜观察其形态和大体表现,用酶标仪CCK8法检测细胞增殖的数量。结果透射电镜下在不同的倍率下观察聚氨酯膜,可以看到在不同的倍率下聚氨酯膜的表面是光滑的,材料性质单一。组织块培养法原代培养获取人膀胱平滑肌细胞稳定可靠,细胞形态良好。抗α-肌动蛋白免疫组织化学染色证实培养细胞为膀胱平滑肌细胞。膀胱平滑肌细胞在PU表面能黏附、生长和增殖。体外复合培养7 d后,膀胱平滑肌细胞铺满PU表面。5 d,7 d的细胞形态与1 d相似。两组5 d细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱平滑肌细胞在聚氨酯材料上的生长增殖与培养瓶中对比没有明显的差异,聚氨酯材料是具有良好组织相容性的生物工程材料。
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可生物降解胆胰管支架研究进展
临床上以胆管和胰管支架为代表的消化道支架的主要用途是缓解管腔梗阻、控制体液单向流动和促进消化道组织重建. 目前使用的胆管和胰管支架主要有两种,分别是直径固定的塑料支架和自膨胀金属支架. 直径固定的塑料支架相对便宜,支架堵塞或不再需要后可以取出体外. 由于受到十二指肠镜工作通道孔径尺寸的限制,塑料支架直径比较细,细菌膜堆积后容易发生支架堵塞[1]. 自膨胀金属支架释放后直径可以达到10 mm,因此通畅时间比塑料支架长[2] ,但是肿瘤向支架内、外生长,上皮增生和胆泥淤积造成的支架堵塞仍然困扰着许多因胆道恶性梗阻为姑息治疗而置入金属支架的患者. 另外非覆膜自膨胀金属支架会嵌入胆管壁,置入后通常是不能移除的,并不适用于治疗良性狭窄. 虽然有资料表明内镜下移除覆膜自膨胀金属支架临床上是可行的,但是需要额外的内镜操作,还可能带来一些并发症.
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表皮干细胞的研究近况
近来研究表明,皮肤组织特异性干细胞--表皮干细胞是皮肤及其附属器发生、修复、改建的关键性源泉.皮肤组织工程学概念的引入,使得创面由解剖修复到功能修复成为可能[1],激发了人们的研究兴趣.1999年12月,干细胞研究进展被美国<科学>杂志评为年度世界十大科学之首,并认为干细胞的研究将成为疾病治疗的突破口;目前利用干细胞进行组织重建和转基因研究成为生物医学领域的重要方向[2].表皮干细胞在创面愈合过程中扮演着重要角色,研究表皮干细胞增殖、分化及调控机制,对于促进皮肤结构和功能的生理性修复具有重义.
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补片技术修复肩袖损伤的应用研究
肩袖巨大撕裂单纯手术缝合后复发率高达50%~70%,学者们提出肩袖补片修补可增加肩袖生物力学性能。采用哪种材料的补片更有效地恢复其生理功能成为当今研究热点。肩袖补片分为人工合成(不可降解型,可降解型)和生物材料(自体或同种异体组织,异种异体材料)两种类型。人工合成材料具备载体力学强度,但术后免疫反应重;生物材料排异反应轻,生物活性转归好,降解率调控灵敏,但大抗拉强度较低。本文综述目前肩袖补片应用过程中的常见问题和进展。
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骨内骨搬移法治疗股骨头坏死
与人工髋关节置换不同,骨内骨搬移法(Harbin hip)[1]是利用患者自身组织重建髋关节功能的微创治疗方法.其主要适应证为Ficat Ⅱ、Ⅲ期病变,针对股骨头内的坏死空洞和关节面塌陷,利用患者自身的正常松质骨骨柱,采用机械的外固定方法,推进器以1 mm/d速度推进骨柱,在修复坏死空洞和增强股骨头的支撑负重能力后,逐渐增加的应力还可使塌陷的股骨头关节面隆起.
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乳头乳晕重建研究进展
乳头乳晕重建是乳腺癌术后乳房再造的一部分,没有乳头的再造乳房只能称其为乳房团块,乳头乳晕复合体的存在才能使患者对再造乳房认可.从20世纪40年代开始不断有学者提出各种乳头重建的许多方法,众多的方法都是借助再造的乳房团块组织重建一个有凸度的乳头.每一种方法各有优缺点.我们将自1949年以来的国内、国外的乳头乳晕重建的发展总结如下.
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乳腺癌术后Ⅰ期假体置入乳房重建的研究进展
假体置入重建的乳房形态较接近自然,手感好,置入手术操作简单,避免了自体组织移植造成的供区创伤及瘢痕,是目前国际上使用广泛的乳房重建方式,美国Moffitt癌症中心约3/4的乳腺癌患者选择假体置入乳房重建[1].现将有关乳腺癌术后Ⅰ期假体置入乳房重建进展综述如下.一、Ⅰ期假体置入乳房重建的适应证与患者选择Ⅰ期假体置入重建主要适用于乳房体积较小(一般指体积小于400 ml、或A/B罩杯)[2]、下垂不明显、不宜行保乳手术,不能或不愿接受自体组织重建的患者[3].按肿瘤病理分期,Ⅰ期假体乳房重建主要适用于0期、Ⅰ期和Ⅱ期.肿瘤已侵犯肌层或胸壁,需要切除胸大肌或扩大根治术者,不宜行Ⅰ期假体置入乳房重建[4].目前,国内开展的乳腺癌根治术后Ⅰ期假体置入重建,大部分限于Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌、无淋巴结转移、术后不进行放疗的患者,手术范围基本为乳腺全部切除及腋淋巴结清扫[5].此外,吸烟、肥胖、高血压以及超过65岁者都是影响手术的危险因素[6].
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用自身组织重建颌面
头颈肿瘤手术后组织缺损一直是让肿瘤外科医生感到非常棘手的问题.陕西省肿瘤医院研究发现,用自身组织重建颌面,使头颈肿瘤术后组织缺损修复不再犯难.
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巨噬细胞金属蛋白酶-12在放射性肺损伤早期组织重建中的作用
目的 探讨巨噬细胞金属蛋白酶(MMP-12)在放射性肺损伤早期肺组织重建中的作用.方法 用20 Gy 60Co γ射线对Wistar大鼠进行全胸照射,分别于照后1、2和4周进行肺组织取材,RT-PCR方法检测MMP-12基因表达,酶谱分析法检测MMP-2、MMP-9和MMP-12酶活性,组织特殊染色法检测弹力纤维降解,电镜观察Ⅱ型细胞与肺泡隔间质细胞间的"信息交流(cross talking)"现象,EHSA检测肺泡灌洗液中TGF-β1和TNF-α含量,免疫组化检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.结果 照射后1、2和4周肺组织MMP-12基因表达增加,2~4周MMP-12酶活性增高;照射后1周肺泡基底膜弹力纤维出现降解断裂.4周时为严重;电镜观察发现肺泡Ⅱ型细胞与间质细胞间发生Cross talking现象,肺泡灌洗液TGF-β1和TNF-α含量与α-SMA免疫组化阳性信号皆随照射后时间延长而增高.结论 照射后肺组织MMP-12表达增加,可能通过降解基底膜弹力纤维启动肺组织重建,导致肺损伤朝着纤维化方向发展.
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进行性半侧颜面萎缩畸形的外科治疗进展
进行性半侧颜面萎缩畸形(PFHA)是一种少见的机能紊乱综合征,主要以单侧面部萎缩为特征。目前其病因尚不明确,临床表现多样,有多种方法可运用于面部软、硬组织重建,包括自体脂肪游离移植术、组织皮瓣移植技术、正颌外科、骨移植、人工材料填充等。 PFHA患者的病情进展时间较长,临床治疗方法多样,目前尚无有效的治疗方法。因此,大程度地改善患者面部的对称性和功能是外科治疗的关键。
关键词: 进行性半侧颜面萎缩畸形 组织重建 外科治疗 -
体外循环前后人白细胞基质金属蛋白酶9基因表达及血浆浓度的变化
基质金属蛋白酶(MMP)是参与细胞外基质降解的主要酶类,对维持细胞外基质的动态平衡、炎症性疾病、胚胎发育、细胞凋亡、组织重建以及肿瘤浸润、转移等生理或病理过程有重要的作用[1-3].MMP-9是MMP家族的重要成员,它与肺损伤有关[4].体外循环常导致急性肺损伤,通过动物实验发现体外循环可引起支气管肺泡灌洗液中MMP-9浓度升高[5].本研究拟从基因和蛋白质水平观察体外循环对人MMP-9的影响.
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自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究
目的:探究自体游离组织瓣在头颈肿瘤术后缺损重建的临床研究。方法:选取我院头颈科肿瘤手术患者90例,随机分为观察组和对照组,观察组53例,应用自体游离组织瓣修复重建头颈部组织缺损,对照组37例,未应用游离组织瓣修复。对结果分析。结果:观察组中修复成功率96.2%。有2例患者由于不明原因出现部分坏死现象,而后经过前臂皮瓣再次修复,效果较未使用自体游离皮瓣修复的患者好,而且功能较对照组相比较为成功,对照组成功率仅70.3%。p<0.05。结论:自体游离组织瓣对头颈肿瘤术后缺损重建有重要意义,术后结果良好指的临床推广。
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手背逆转复合筋膜瓣治疗指背复合组织缺损
指背皮肤、软组织缺损伴有骨骼外露时不宜行游离植皮术,往往需要采用邻近或远隔部位皮瓣移植,其他如掌背动脉逆行岛状皮瓣[1]、静脉皮瓣[2]、翻转皮下筋膜瓣[3]等一期修复创面,二期行深部组织重建.我们自1997年10月~2001年3月采用一期逆转复合筋膜瓣收治指背复合组织缺损6例,取得良好效果.
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硅胶导尿管在游离黏膜尿道成形术中的应用
复杂性尿道狭窄是泌尿外科的常见病,多见于男性.病因有先天性、炎症性、外伤性和医源性.游离黏膜组织重建尿道术是国内治疗复杂性尿道狭窄常用方法之一.目前临床多采用口腔黏膜、结肠黏膜等组织作为重建尿道的替代物.
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系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶-3水平及其影响因素的探讨
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组在结构上具有极大同源性、能降解细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)蛋白的内肽酶的总称.因为含有金属离子锌、钙而得名.以酶原的形式分泌,通过蛋白酶水解或与有机汞制剂反应才有活性.主要参与组织重建、修复、细胞迁移、血管生成、炎症反应、伤口愈合、肿瘤侵袭和转移等.其异常表达会导致组织损伤性疾病,包括呼吸系统疾病、腹主动脉瘤、肉芽肿病、风湿性关节炎、牙周病和肾小球肾炎、骨关节炎、纤维化病变、肿瘤侵袭和转移等[1,2].MMP-3是基质金属蛋白酶家族的重要成员,又称基质溶解素(stromelysins).
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碱性成纤维细胞生长因子对人牙周膜细胞合成层黏连蛋白的影响
牙周膜成纤维细胞(PDLF)是一种具有多种生物学功能和分化潜能的细胞群,在牙周组织重建过程中起重要作用,其增殖和优先迁移是牙周再生获得成功的首要条件,目前的研究表明,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)能促进体外培养的人牙周膜细胞增殖和分化[1],还能促使PDLF在牙根面上特别是病变牙根的表面附着和增殖.本研究目的是观察在外源性bFGF对体外的PDLF细胞合成层黏连蛋白(LN)的影响.