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腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植即刻再造乳房的护理配合
乳腺肿瘤为女性常见的高发肿瘤,目前的治疗措施仍以乳腺切除为主.乳房切除带给患者生理和心理的痛苦是巨大的[1].1994年,Allen等[2]先将腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣应用于乳房再造.目前,DIEP皮瓣以其诸多优点成为自体乳房再造的首选方法[3,4].我院2003年8月~2007年1月应用DIEP皮瓣游离移植进行即刻再造乳房48例,效果良好.本文总结乳腺肿瘤术后即刻应用 DIEP皮瓣游离移植再造乳房的手术配合经验.
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乳头乳晕重建研究进展
乳头乳晕重建是乳腺癌术后乳房再造的一部分,没有乳头的再造乳房只能称其为乳房团块,乳头乳晕复合体的存在才能使患者对再造乳房认可.从20世纪40年代开始不断有学者提出各种乳头重建的许多方法,众多的方法都是借助再造的乳房团块组织重建一个有凸度的乳头.每一种方法各有优缺点.我们将自1949年以来的国内、国外的乳头乳晕重建的发展总结如下.
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不断改进和提高乳房整形美容手术的效果和水平
乳房的整形与美容手术自上世纪90年代开始在我国迅速普及,但方法基本上是学习发达国家业已成形的术式.从乳腺患病行乳房单纯切除或根治切除而医患双方都不要求行乳房再造,到医患双方都主动提出行乳房再造,这不仅仅是治疗方法和技术的进步,而且是观念的飞跃.这一观念的飞跃不仅发生在整形外科,而且对普通外科医师也有很大的影响.目前,国内已有不少医院,许多整形外科医师与普外科医师相互配合行乳腺切除后再造乳房.妇女乳房一旦被切除便终身不再能恢复的时代已经结束.有些城市和地区还出现了"乳腺外科",乳腺有可能成为继眼睛之后的又一个单一器官的新学科.这是个十分可喜的发展与进步.
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乳腺癌术后应用背阔肌皮瓣和乳房假体二期再造乳房的围术期护理
随着乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗的普及及术后放疗与化疗的进展,乳腺癌的治疗效果逐步提高,但痊愈后的病人深感乳房缺失的不便,特别是中青年妇女特别苦恼,因此乳房再造的需要日益增多.
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腹直肌横形皮瓣乳房再造术患者的围手术期护理
乳房的完整是女性体态完美的重要因素.乳房缺失会给女性患者造成严重的身心伤害.腹直肌横形皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM)乳房再造是目前常用的自体组织乳房再造的方法.其优势是组织量大,再造乳房丰满,并有一定的下垂度,手术的同时又进行了腹壁整形,不仅为患者提供了一个自然、持久、美学效果良好的乳房,而且为患者解决了身心两方面的痛苦,从而提高了乳房缺失患者的生活质量.
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DIEP皮瓣乳房再造术的围手术期护理
近年来,随着乳腺癌发病率的增加和乳腺癌治疗水平的提高以及患者对治疗要求的提高,要求再造乳房的患者日渐增多[1].乳房缺失不但破坏了女性的形体特征和曲线美,而且对患者造成了巨大的精神痛苦[2].大多数患者有明显的形体缺陷感,同时伴有全身不适症状和对癌症的恐惧感[3].乳房再造术可恢复女性完整的形体美,同时亦缓解因丧失乳房而带来的心理压力和障碍,有助于患者恢复其自信及社会参与意识[4].
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乳癌切除术后单蒂模行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后护理
报告了解5例乳癌术后单蒂模行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后护理,注意保持引流通畅,注意再造乳房皮肤保持适度、勿受压,注意皮肤血迹尤其要保护好单蒂模行腹直肌肌皮瓣勿受压,同时做好供瓣区护理、手术全部成功.
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腹壁下深动脉穿支皮瓣乳房再造术围术期的护理
整形外科乳房再造的目的是矫正乳腺癌局部治疗后所造成的乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗.传统的乳房再造术多采用乳房假体置入术,术后要定期注射生理盐水,且假体代价昂贵;而用腹直肌肌皮瓣再造乳房时需要切取整条腹直肌,术后可能发生腹壁薄弱或腹壁疝,严重影响腹壁运动及其屏障功能[1].目前我科应用腹壁下深动脉穿支皮瓣行乳房再造术,远期效果好,再造乳房外形及感觉良好.2002年3月至2005年9月本科共行腹壁下深动脉穿支皮瓣乳房再造术38例,均获满意效果,现将护理体会介绍如下.
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再造乳房皮瓣感觉恢复情况研究现状
乳腺癌的发病率逐年增加,严重威胁女性的身体健康.现代人在解除病灶痛苦之后,更关心身心健康的恢复,乳腺切除术后乳房再造已经为越来越多的患者所认识并接受.乳房再造能满足她们恢复完美躯体的愿望、减缓心理压力、增加社会适应能力.在过去的几十年中,乳房再造技术有了一系列的发展进步,自体组织乳房再造也已有许多成熟的手术方案.许多患者感受到再造乳房有不同程度的感觉恢复,而感觉恢复满意的患者对手术也有更高的评价.感觉重建是器官再造的组成部分,也极富挑战性,在乳房这一女性独特器官的再造中是具有临床意义的.
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乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房的护理
我科自2001年6月至今对中晚期乳腺癌先行化疗,再行手术切除,术中应用背阔肌肌皮瓣再造乳房[1],疗效满意.现将护理内容报告如下.
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乳腺癌患者背阔肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期乳房重建的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤[1]。手术后乳房的缺失给患者身心造成巨大伤害,也严重影响其家庭功能和社会功能。乳房再造手术不仅可以恢复女性完美的形体,同时亦能有效缓解因乳房缺损或变形而带来的心理压力,恢复其自信心及社会参与意识[2]。随着医学诊疗技术的进步,早期乳腺癌的诊断率和治愈率在不断攀升,为Ⅰ期乳房重建提供了有利时机。中国女性乳房体积普遍较小,背阔肌乳房重建具有供区损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,使其成为目前中国开展为广泛的重建手术[3]。笔者科室自2010年6月至2012年6月共行背阔肌带蒂肌皮瓣Ⅰ期乳房重建手术16例,经过全程优质的护理,再造乳房恢复良好,患者身心康复良好,现将护理体会报道如下。
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双血管蒂横行腹直肌游离皮瓣再造乳房二例
1992年1月~6月,我们应用双血管蒂腹直肌皮瓣游离移植再造乳房2例.均为乳腺癌根治术后,胸壁缺损严重,胸大肌及胸小肌均切除,锁骨下凹陷畸形,腋前壁缺如,胸壁植皮,周围贴骨瘢痕,外观呈搓板样.
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腹直肌肌皮瓣游离移植乳房再造的手术配合
腹直肌肌皮瓣游离移植,是自体组织再造乳房的一种手术.由于手术过程复杂,且涉及显微手术,故手术室护士应给予积极配合.
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扩大背阔肌皮瓣乳房再造术的护理
乳房是女性显示性征和体态健美的重要标记.乳房的缺失可使人压抑自卑,甚至产生性障碍.乳房再造能防止或减轻这种消极心理,改善生活质量.作者所在科室自2001年开始应用扩大背阔肌皮瓣移位再造乳房10例,取得了较好的临床效果.现将护理体会总结如下.