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乳腺癌术后护理措施
乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了.对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现、早诊断和早治疗,那么乳腺癌就会治愈.要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治.早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高患者的治愈率,而且还能提高患者的生活质量,使患者过着健康人的生活.但术后乳房缺失、乳房畸形、双乳明显不对称等对女性形体上的破坏较大,加上疾病的折磨和手术对机体的打击,以及对术后化疗、放疗的不良反应的恐惧和对预后的担心,患者承受着躯体的双重压力,往往存在焦虑、自卑、悲观甚至绝望的心理状态,明显影响患者术后恢复及对术后治疗的依从性.
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影响乳腺癌术后康复的因素及护理对策
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女的身心健康,尽管目前手术治疗是首选方法[1],但术后的治疗仍是一个长期而复杂的过程[2],尤其是术后导致的乳房缺失,给患者带来诸多问题,仍需要医务人员不断地提供系统指导和心理支持.笔者通过146例乳腺癌术后患者进行问卷调查,对其中影响康复的因素进行分析,提出以下对策:
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1例腹壁下深动脉穿支皮瓣一期重建乳房的手术配合
乳腺癌术后的乳房再造是乳腺癌治疗方面的一个进步,它有助于患者克服因乳房缺失而导致的生活不便及心理异常.利用自体组织再造的乳房自然美观而且持久[1].目前临床上普遍使用横行腹直肌皮瓣(TRAM flap )行乳房再造,但由于该法牺牲了腹直肌,容易产生腹部并发症. 1989年Koshima 和 Soeda首次报道腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEP)应用于乳房再造[2],2003年1月,我院行一期DIEP乳房再造1例,术后患者皮瓣成活良好,形态满意.
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乳腺癌根治术与一期乳房再造术的护理
乳房不仅是哺乳器官,也是女性形象美的重要组成部分之一.乳腺癌根治术后的乳房缺失给女性心理和生理带来诸多创伤,乳房再造能改善患者的生命质量.在欧美发达国家,接受乳房切除的乳腺癌患者中,70%~80%的病人选择乳房再造.乳房再造对乳腺癌患者身心的恢复,尤其是心理眄恢复非常重要.现就我院2006年2~8月11例乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造术的护理报道如下.
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乳房填充和重建材料的临床应用进展
乳房对于现代女性已经不仅是一个功能器官,更是女性形体美显著的标志之一.由于先天发育不良或外伤、炎症等原因引起的女性小乳症,以及由于肿瘤切除或外伤、烧伤等原因造成的乳房缺失,给患者带来自卑的心理.乳房填充和重建可以较好地使之得到改善,不仅治疗了患者的形体缺陷,更是一种心理治疗.随着生活水平的不断提高,人们对生活的质量更加重视,隆乳术和乳房重建术也比以往更加普遍.
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乳腺癌术后乳房再造的进展
乳腺癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一,约占女性全部恶性肿瘤的23%,近年来发病率有明显上升趋势.2008年美国有182 460例女性诊断为乳腺癌,其中约1/3接受了乳腺癌根治术.乳腺癌根治术后所致的乳房缺失和畸形,给女性的生理、心理带来了极大的伤害.
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乳房再造的方法选择及评价
乳房既是哺乳器官,又是女性美的重要体现.现在对于乳房缺失后的再造越来越受到重视.在再造的研究中,形态学的研究非常重要.
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乳房切除后乳房再造的意义及现状
近年来随着各种乳腺疾病,特别是乳腺癌发病率的增加,行乳房切除的患者越来越多.解决乳房缺失造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题.
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乳房组织工程的研究现状
组织工程作为现今医学界尖端技术之一,在组织再造方面有着不可替代的优势.尤其在骨、软骨、肌腱等组织器官的再造方面已经取得突破性进展,软组织工程目前也被人们所重视,其中乳房组织工程的发展更是给乳房缺失患者的术后乳房再造带来了曙光.
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乳腺癌术后乳房缺失对妇女的身体意象及夫妻间性感觉的影响
目的:探讨乳腺癌术后乳房缺失对妇女的身体意象及夫妻间性感觉的影响.方法:以2012年1月至2016年7月我院收治的46例乳腺癌术后乳房缺失患者为研究对象,采用深度访谈的方法对患者术后的体验和夫妻生活状况进行调查.结果:术后患者难适应的是失去乳房所带来的女性性感的削弱,本组病例中所有患者性生活频率术后均较生病前明显下降,大部分患者术后均有不同程度的性生活困难.结论:乳房癌术后乳房缺失确实在相当长的一段时间内扰乱了女性的身体意象,进而影响了夫妻性生活.应针对患者的心理变化和需求,帮助她们重新获得完整的身体意象,从而重拾信心,消除心理的自卑,同时重视配偶的重要性,引导其理解呵护患者,积极地参与,夫妻共同克服困难,提高夫妻生活的幸福程度.
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配戴义乳对乳腺癌术后乳房缺失患者的心理影响及护理干预
目的 了解和探索乳腺癌术后乳房缺失患者配戴义乳的真实心理体验;为提高患者的生存质量,制定有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研完(Edmund Husserl)方法 .对60例乳腺癌术后乳房缺失并配戴义乳的女性患者进行访谈,运用Colaizzi关于现象学资料的7步分析法进行整理分析.结果 通过阅读、分析、分类、提炼等方法 ,对配戴义乳患者的心理感受得出4个主题:心理适应,情感支持,社会再适应,期待义乳改进.结论 配戴义乳对于重塑乳腺癌术后乳房缺失患者的身体自我不失为一种方便而有效的方法 ,来自配偶的支持是重要的精神支持,心理适应期的心理护理干预关系到术心理康复的成败.
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乳房切除术后96例内衣知识宣教护理
乳房切除术后乳房缺失使患者在术后康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等,从而在自我形象、心理等方面产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低[1]。针对乳房切除术后患者对内衣的需求通常会经历害怕、自卑到好奇、顾虑,再到接受、积极追求的心理过程,我院乳腺外科在术后内衣知识宣教方面实行优质护理,通过有效沟通及专业知识宣教让患者积极调整心态,从选择舒适内衣开始减轻其心理压力,重塑自信,提高生活质量。
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乳腺癌改良根治术的手术配合
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.国内统计资料显示,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,占恶性肿瘤的7%~10%,已成为我国女性发病高的恶性肿瘤之一.目前,治疗乳腺癌为有效的方法是乳腺癌改良根治术,但手术导致的乳房缺失使患者在术后的康复期面临诸多问题,例如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等,从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低.2008年10月-2009年8月,我们为178例乳腺癌患者行根治性切除术,积极手术配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.
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乳腺癌术后乳房缺失对病人身心的影响及护理对策
[目的]探讨乳腺癌术后乳房缺失对病人身心的影响,总结护理对策.[方法]对实施的非保乳乳腺癌手术103例病人在整体护理基础上按自行设计的乳房缺失评价表对不同个体不同阶段病人进行调查分析并进行相应干预.[结果]病人乳房切除前后不同时期均有特殊的心理变化,部分病人出现手术局部的不良改变,并一定程度上影响到病人家庭生活及社会交往.[结论]系统调研乳房缺失导致病人的身心影响并进行准确、及时的个体化个性化护理干预有利于乳腺癌病人的康复.
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乳腺癌手术病人心理干预的效果分析
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌早期常用的有效方法之一,但是手术导致的乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题,如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等,对病人产生巨大的负面影响,导致其生活质量降低[1,2].为了进一步提高手术效果及病人生活质量,对我科收治的38例乳腺癌手术病人进行心理干预,取得了较满意效果.现报道如下.
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乳腺癌术后应用背阔肌皮瓣和乳房假体二期再造乳房的围术期护理
随着乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗的普及及术后放疗与化疗的进展,乳腺癌的治疗效果逐步提高,但痊愈后的病人深感乳房缺失的不便,特别是中青年妇女特别苦恼,因此乳房再造的需要日益增多.
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腹直肌横形皮瓣乳房再造术患者的围手术期护理
乳房的完整是女性体态完美的重要因素.乳房缺失会给女性患者造成严重的身心伤害.腹直肌横形皮瓣(transverse rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM)乳房再造是目前常用的自体组织乳房再造的方法.其优势是组织量大,再造乳房丰满,并有一定的下垂度,手术的同时又进行了腹壁整形,不仅为患者提供了一个自然、持久、美学效果良好的乳房,而且为患者解决了身心两方面的痛苦,从而提高了乳房缺失患者的生活质量.
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DIEP皮瓣乳房再造术的围手术期护理
近年来,随着乳腺癌发病率的增加和乳腺癌治疗水平的提高以及患者对治疗要求的提高,要求再造乳房的患者日渐增多[1].乳房缺失不但破坏了女性的形体特征和曲线美,而且对患者造成了巨大的精神痛苦[2].大多数患者有明显的形体缺陷感,同时伴有全身不适症状和对癌症的恐惧感[3].乳房再造术可恢复女性完整的形体美,同时亦缓解因丧失乳房而带来的心理压力和障碍,有助于患者恢复其自信及社会参与意识[4].
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自体组织乳房再造术式介绍
乳房的完整是女性体态完美的重要组成部分.乳房缺失会给女性病人造成严重的身心伤害.在乳腺癌治疗技术的提高给病人提供了生命无忧的保障后,越来越多的人把关注的目光投向了乳房再造.认识到乳房再造是乳腺癌治疗序列的一部分.虽然我国目前乳房再造与乳腺癌手术治疗的数量还不成比例,但乳房再造的总趋势是增加的,而且很快将进入一个迅速发展的时期.
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乳腺癌术后患者义乳相关知识认知度的调查
目的 了解乳腺癌术后患者对义乳相关知识的认知度、义乳佩戴情况及影响因素,为加强护理干预、提升义乳佩戴率提供依据.方法 采用自行设计问卷对乳腺癌术后患者452例进行义乳相关知识的认知度、义乳佩戴情况及影响因素的调查.结果 研究对象不了解乳腺癌术后乳房缺失造成的生理影响,且对义乳相关知识认知度低主要与医护人员相关知识的宣教不足有关;术后乳房缺失的患者不希望通过手术重建乳房且其佩戴义乳的意愿较低,主要原因为不必要、不舒适及经济负担.结论 乳腺癌患者对义乳相关知识的认知程度低及佩戴意愿较低,护士应完善义乳相关知识的普及与宣教,了解患者对义乳的需求,对提高义乳佩戴相关服务质量、改善患者的生活质量起到积极的作用.