陕西医学杂志
Shaanxi Medical Journal 섬서의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省中医药研究院
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-7377
- 国内刊号： 61-1104/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响
目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法:选取初诊2型糖尿病患者56例,随机分为胰岛素强化治疗组及口服降糖药物组.分别测定治疗前、治疗1、3月后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及基础和餐后1h、2h、3h C-肽释放量,并统计血糖达标所需天数及低血糖发生频率.结果:胰岛素强化治疗组血糖达标时间、在治疗后1月HbA1c下降优于口服药物治疗组,且在治疗1、3月后C肽水平均较口服药组高.结论:早期胰岛素强化治疗能很好地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,并对胰岛B细胞功能有保护作用.
-
气钡双对比造影诊断溃疡性结肠炎38例分析
目的:分析结肠气钡双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断要点,并探讨价值.方法:分析38 例经结肠气钡双对比造影检查,肠镜或手术证实的溃疡性结肠炎的X 线表现,结合临床表现、病变的分布等方面,对诊断及鉴别诊断价值进行总结.结果:溃疡性结肠炎病变在不同发展时期和发展阶段有不同的X线表现特征.结论:对于溃疡性结肠炎,结肠气钡双对比造影检查是目前X 线检查方法之一,安全性好,方便易行.
-
联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值
目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义.方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法.结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物.结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值.
-
不同浓度胆红素对感染相关性婴儿肝炎综合征肝脾肿大和肝功能的影响
目的:探讨不同浓度胆红素对感染相关婴儿肝炎综合征肝脾肿大和肝功能的影响.方法:回顾分析76例婴儿肝炎综合征:胆红素、ALT、AST、GGT、AST/ALT及GGT/ALT水平和异常率;不同浓度胆红素的肝脾肿大和肝功能情况.结果:患儿的胆红素、ALT、AST、GGT水平和异常率均高于正常体检组;除IBIL和DBIL外,胆红素高水平异常的中重度肝脾肿大人数多于其余两水平;除TBIL的AST/ALT 和IBIL的GGT外,其余指标的高水平异常均高于其余两组,且胆红素与AST/ALT及GGT/ALT 均呈正相关.结论:婴儿肝炎综合征的胆红素浓度与肝脾肿大和肝功能有关.
-
关节镜下自体半腱肌腱重建单束膝前交叉韧带临床研究
目的:探讨采用双股半腱肌肌腱在膝关节镜下重建单束前交叉韧带的方法和临床效果.方法:回顾分析23例膝关节镜下应用自体半腱肌腱重建单束膝前交叉韧带的情况.随访12个月,采用Lysholm关节评分、KT-1000关节测量仪测定评价膝关节稳定性.结果:23例患者术前平均评分59分(47～65分),术后12个月为93分(69～95分),总优良率95.6%.KT-1000测定优17例(73.9%),良5例(21.7%),差1例(4.3%),平均移动度1.9mm.结论:关节镜下应用自体双股半腱肌肌腱重建部分损伤(单束)的ACL,创伤小,操作相对简单,可有效改善膝关节稳定性.
-
脑电图分级评价标准在急性重症脑血管疾病中的临床应用
目的:比较不同脑电图( EEG) 分级评价标准在急性重症脑血管疾病脑功能损伤评价及临床预后的预测,以利于建立急性重症脑血管疾病的EEG评价体系.方法:对26例急性重症脑血管疾病患者进行EEG检测,并根据两种不同分级标准(Synek和 Young标准) 进行EEG分级分析.结果:两种不同标准的EEG分级与预后均有显著相关性,EEG级别越高,预后越差.经Logistic回归分析,Synek标准对生存和综合预测的准确率比较高( 分别为90.9 %和 89.2%),高于Young标准( 分别为81.8 和 83.8 %).结论:Synek标准应用于临床能更好地反映急性重症脑血管疾病后脑功能损伤的程度及预测预后.
-
类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸水平相关分析
目的:分析类风湿关节炎(RA)患者与对照组血清同型半胱氨酸水平(Hcy)的差异,并分析RA患者早期动脉硬化与Hcy的关系.方法:分别测量RA患者组与对照组的血清Hcy,比较两组值有无差异;测量RA患者组的颈动脉内中膜厚度(IMT),根据IMT升高与否分为两组,比较两组间的Hcy水平有无差异.结果:RA患者组的血清Hcy水平明显高于正常对照组(13.19±3.08 vs 6.38±2.37),统计学分析有显著差异.IMT升高的RA患者组的血清Hcy水平高于IMT正常的RA患者组(13.08±2.73 vs 10.07±1.52),统计学分析有显著差异.结论:RA患者血清Hcy水平较正常升高,提示RA患者可能存在较高罹患动脉硬化(AS)的风险;IMT升高的RA患者较RA正常的患者的Hcy水平身高,提示Hcy与RA患者的早期动脉硬化发生相关.
-
药物流产后持续阴道出血76例对比治疗临床观察
目的:对比观察妈富隆与安宫黄体酮分别对药物流产后持续阴道出血的疗效.方法:妈富隆组40例患者口服妈富隆,l片/d,连服10d;冲服益母草颗粒15g,2次/d,持续10d;黄体酮组36例口服安宫黄体酮10 mg,1次/d,连服10d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对比两组的止血率、异常回声消失率,以及止血后首次月经情况.结果:妈富隆组止血率82.5%(33/40),显著高于黄体酮组69.45%(25/36),妈富隆组异常回声消失率92.86%显著高于黄体酮组异常回声消失率64.0%,两组止血后首次月经恢复正常比例比较无显著差异.结论:妈富隆治疗药物流产后阴道出血疗效尚可.
-
西安地区儿童肺通气功能正常值及预计方程式
目的:建立西安地区儿童肺通气功能的正常参考值.方法:采用德国Jaeger公司生产的Cardinal Health 肺功能测定仪,对西安城区1034例5～14岁健康儿童,测定用力肺活量(FVC)、0.5秒用力呼气容积(FVC0.5)、1秒用力呼气容积(FVC1.0)、大中期呼气流量(FEF25%～75%)、高呼气流量(PEF)等指标,对各实测值进行方差分析,t检验和多元回归分析.结果:各测量值在各年龄组间均有统计学意义,肺通气功能指标与身高、体重、年龄呈正相关,与身高关系为密切,建立了西安地区肺通气功能指标的预计方程式.结论:5～14岁健康儿童肺通气功能主要受身高影响,本研究建立的西安地区儿童肺通气功能的正常值参数及预计方程式可被推荐应用于临床工作中.
-
类风湿关节炎并发肺间质性病变临床及实验室检查分析
目的:探讨类风湿关节炎并发肺间质性病变(RA-ILD)患者的临床及实验室特征.方法:回顾性分析50例类风湿关节炎(RA)及21 例RA-ILD患者的一般情况、临床及实验室指标.结果:两组在性别无显著性差异,RA-ILD患者在病程、年龄上明显长于单纯RA组; RA-ILD患者血清抗CCP抗体浓度、RF、ESR及CRP水平显著高于单纯RA组;而免疫球蛋白、AKA两组无显著性差异.结论 病程长、年龄大、病情处于活动期及血清抗CCP抗体、RF较高的RA患者容易合并RA-ILD.
-
长骨良性纤维性骨皮质缺损38例影像学分析
目的:探讨长骨良性纤维性骨皮质缺损的影像表现.方法:回顾性分析了38例长骨良性纤维性骨皮质缺损患者的影像学资料.结果:38例共42个病灶,其中股骨远侧干骺端19个,胫骨近侧干骺端12个,股骨近侧干骺端5个,腓骨近侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发34例,多发4例.X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边.CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶.21个病灶经随访观察,其中12个病灶可见不同程度缩小,6个病灶完全消失,3个病灶经手术治疗.结论:影像检查是发现、诊断和观察长骨良性纤维性骨皮质缺损的佳方法,典型的长骨良性纤维性骨皮质缺损单凭X线平片、CT即可诊断,但CT优于X线平片.
-
鼻前庭囊肿临床治疗84例分析
目的:探讨治疗鼻前庭囊肿的有效方法.方法:收集鼻前庭囊肿84例,A组26例平阳霉素囊腔内注射,B组28例采用微波治疗,C组30例采用鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术.结果:A组治疗(7.50±0.25)min,出血量(2.0±0.25)ml,囊肿消失,无不良反应发生.B组手术(8.0±0.4)min,出血量(3.8±0.2)ml.有3例复发.C组均获成功,无复发,手术(17.5±0.2)min,出血量(13.0±0.3)ml.术后仅有2例感染,无其他不良反应.手术治疗时间A、B两组显著短于C组,出血量A组显著少于B、C两组.结论:鼻前庭囊肿采用平阳霉素囊腔内注射、微波治疗、鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术均可获得较好疗效;微波治疗术后易复发,适合小囊肿,鼻内镜经鼻前庭进路行揭盖术适合于大囊肿.
-
2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂等生化指标变化临床分析
目的:探讨2型糖尿病患者及2型糖尿病肾病患者血脂等生化代谢指标的变化情况.方法:根据Cr的不同将104例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组,40例门诊健康体检者作为正常对照组.分别检测各组Cr、Urea、Lp(a)和血脂六项,比较3组研究对象所检测指标的不同.结果:糖尿病无肾病组和糖尿病肾病组ApoA1、HDL-C、HDL-C/LDL-C值均显著低于正常对照组,而ApoB、TG值均显著高于正常对照组.糖尿病肾病组ApoA1值低于糖尿病无肾病组,而TG值高于糖尿病无肾病组,差异均有统计学意义.结论:2型糖尿病患者常伴随血脂异常,以高TG和HDL-C为表现的混合型高脂蛋白血症是糖尿病肾病发病的重要因素,并对糖尿病人群发生大血管并发症有显著作用.治疗糖尿病时在控制好血糖的基础上,积极纠正脂代谢紊乱.
-
支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌35例
目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.方法:周围型肺癌患者35例,均先行穿刺活检,经病理证实,然后行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞及射频消融治疗.结果:35例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(NC)7例,进展(PD)4例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)88.6%;1年生存率94.3%.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.
-
血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压及相关血管性疾病的关系
目的:探讨原发性高血压及相关血管性疾病与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:选取218例高血压病患者,其中单纯高血压病58例,合并冠心病70例,合并脑梗死53例,合并糖尿病37例,并随机抽取同期健康者38例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆Hcy水平.结果:①高血压病患者血浆Hcy水平[(24.88±11.65)μmol/L] 高于对照组[(8.25±2.43)μmol/L]; ②高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy 水平[(25.90±11.75) μmol/ L,( 24.55±13.11) μmol/L,(21.96±11.42 )μmol/L] 与对照组比较均明显升高; ③高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy 水平高于单纯高血压组;④高血压合并冠心病患者血浆Hcy的水平较对照组明显增高;冠状动脉病变的支数越多,血浆 Hcy的浓度越高.结论:高血压患者Hcy水平增高可能在血管性疾病的发生发展中起着一定的作用.
-
小儿中性粒细胞减少症97例临床分析
目的:探讨小儿中性粒细胞减少症的发病因素、临床诊治.方法:回顾性方法分析97例中性粒细胞减少症的临床资料.结果:97例病因中,病毒感染84例,细菌感染18例,药物性粒细胞减少症14例,维生素B12、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血1例.临床均表现为持续性发热,其中,持续低热不退者21例,中等度发热51例,弛张高热25例,用药后高热6例;咳嗽80例,部分伴有流涕、喘息、鼻塞、纳差等;颈部淋巴结肿大43例,皮肤出现红色小丘疹或斑丘疹23例.20d至1岁婴儿周围血中性粒细胞<1.0×109/L,1~12岁<1.5×109/L.血细菌培养87例阳性18例,病原血清学检查62例中56例阳性.病因治疗针对原发病抗感染、抗病毒,因药物引起者立即停用或避免再用相关药物等;对症治疗给予退热、止咳等,使用强力升白片、利血生、复方皂矾丸、维生素类等药物治疗.治疗4~7d有80例、8~14d有12例、15~21d有5例粒细胞恢复正常、临床症状体征消失.结论:小儿中性粒细胞减少症可由多种感染性疾病引起,以上呼吸道病毒、细菌感染多见,临床上以持续低热或反复发热,可伴有咳嗽,颈部淋巴结肿大.经病因和对症治疗,预后良好.
-
儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床诊治44例
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的诊治.方法:采用回顾性分析方法对44例MPP合并胸腔积液进行分析.结果:44例均急性发热,咳嗽36例,呼吸急促18例,肺部单纯湿性罗音37例,一侧呼吸音减弱2l例,胸部叩诊有相对浊音11例.白细胞不同程度升高,以中性粒细胞为主,血清MP-IgM 均为阳性,X线检查单侧肺野见大片密度增高阴影30例,肋隔角显示不清、模糊、变钝或者消失22例,B超显像单侧探及液性暗区35例,胸腔穿刺胸水透明度微浑,淡黄色,李凡他试验阳性.治疗予阿奇霉素[10mg/(kg·d),1次/d,3~5d]连续静脉滴注,结合头孢三代抗生素,并予甲基泼尼松龙[2mg/(kg·d),2次/d]静脉滴注,部分胸腔穿刺抽液,或静脉注射人免疫球蛋白.结果,痊愈39例,治愈率88.6%.3例遗留闭塞性毛细支气管炎,2例发生急性呼吸窘迫综合征.结论:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液需早期借助B超或CT辅助检查正确诊断,除应用大环内酯类抗生素,提倡早期应用糖皮质激素及胸腔穿刺治疗,可获得较好疗效.
-
肾上腺素联用氨茶碱救治心脏骤停60例临床疗效观察
目的:探讨肾上腺素和氨茶碱联用在心脏骤停患者救治过程中的临床疗效.方法:选取我院60例急诊科救治的非外伤性心脏骤停患者,经常规复苏措施后随机分为联用组与对照组,联用组联合应用肾上腺素与氨茶碱,对照组单用肾上腺素.比较两组患者心电活动及自主循环恢复时间、24h存活率、出院存活率.结果:联用组心电活动及自主循环恢复时间、24h存活率、出院存活率均优于对照组,差异有统计学意义.结论:联用肾上腺素和氨茶碱可明显促进心脏骤停患者自主循环的恢复并维持其稳定,提高其存活率.
-
DHS和股骨近端解剖钢板在治疗股骨近端骨折中临床疗效比较
目的:探讨应用DHS和近端解剖钢板治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:选择股骨近端骨折患者61例,其中应用DHS治疗者29例,近端解剖钢板者32例.结果:锁定钢板组优良率为68.8%,DHS组优良率为72.4%.锁定钢板组在平均手术时间、出血量、输血量方面均少于DHS组.结论:应用解剖钢板治疗股骨近端骨折,相当于DHS具有手术时间短,出血量少,输血量少的优势,在治疗股骨近端骨折中具有更大的优势.
-
妊娠合并卵巢囊肿诊治60例
目的:探讨妊娠合并卵巢囊肿临床特点及诊治.方法:对60例经病理确诊的妊娠合并卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:60例妊娠合并卵巢囊肿中,病理类型均为良性,以成熟畸胎瘤31例为主,囊肿直径≤5 cm有40例;大多无症状,有8例发生蒂扭转出现急腹症表现而手术诊断,40例盆腔或经B超检查发现,12例剖宫产时发现而诊断;囊肿出现蒂扭转或急腹症应立即手术,无症状者孕18~20周时可择期行卵巢囊肿剥除术,或保守观察至足月行剖宫产联合囊肿剥除.60例全部手术治疗,除2例流产外,其余母儿情况均良好.结论:妊娠合并卵巢囊肿病例类型多为良性成熟畸胎瘤,应重视产前和孕期特别是附件B超检查,一旦诊断,根据具体情况应及时进行附件切除术或择期进行卵巢囊肿剥除术,或保守至足月行剖宫产联合卵巢囊肿剥除术治疗,预后较好.
-
血小板聚集功能在评估复发性脑梗死中的作用
目的:探讨血小板聚集功能对预测脑梗死复发的价值.方法:将380例脑梗死患者按照既往服用抗血小板药物情况分为阿司匹林组、氯吡格雷组和未预防组和为规范组,对其服用抗血小板药物和血小板聚集功能进行比较,并对其与脑卒中的复发进行比较.结果:服用阿司匹林主要表现为对花生四烯酸诱导的血小板聚集率的抑制,而氯吡格雷主要表现为对ADP诱导的血小板聚集的抑制.阿司匹林和氯吡格雷对血小板聚集功能的抑制可以显著减少脑梗死复发的风险,但两组患者均存在对血小板无显著抑制和复发脑梗死的患者.结论 使用血小板聚集率可以有效评估阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板聚集功能.
-
高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响
目的:探讨高通量透析对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法:入选80例合并营养不良的维持性血液透析患者(n=80),使用Baxter CT190双醋酸膜滤器行高通量透析6个月,观察高通量透析前后患者改良SGAN、BMI、TSF、MAMC、ALB、PA、TF、透析前CH、BUN、SCr等营养指标的变化.结果:80例合并营养不良的血液透析患者采用高通量透析 6个月后,各项营养指标均有明显改善,有统计学意义.结论:采用高通量透析方法更有利于维持性血液透析患者营养状况的改善,有统计学意义.
-
支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析
目的:探讨支气管扩张(支扩)合并支气管哮喘(哮喘)的诊治.方法:采用回顾性分析方法,32例均有季节性发病史,呼吸道感染疾病史26例,个人过敏疾病史20例,家族遗传疾病史20例.哮喘与感染并存,常有上呼吸道过敏症状,咳粘液脓痰,静置后分三层,肺部有固定性湿性罗音,可伴有散在性、或弥漫性哮鸣音.胸部X线显示两肺透亮度增加,胸部CT示支气管壁增厚并柱状囊扩张.支气管激发试验26例,PD20FEV1<12.8μmol,6例支气管舒张试验FEV1 测定数值较前增加均>15%.采用抗感染、止咳、化痰的基础上,予硫酸特步他林0.25mg、普米克林舒0.5mg、雾化吸入.结果:治疗前症状总评分为12.55分,治疗后为5.0分,治疗前后症状评分比较,有显著性差异;治疗前后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC各项比较,有显著性差异.结论:支扩合并哮喘应与单纯性支扩鉴别,行支气管激发试验或支气管舒张试验便可确诊;治疗上应在常规吸氧、抗感染、止咳、化痰的基础上,尽早给予糖皮质激素和β2受体激动剂可获得较好疗效.
-
复杂性胫骨平台骨折手术治疗68例
目的:对比观察不同切口入路治疗复杂型胫骨平台骨折的疗效.方法:双切口组32例采用前外侧后内侧双切口入路,结合T型钢板或1/2管型钢板作有限内固定,骨质缺损区植骨,用高尔夫钢板、T型或L型钢板固定外侧平台.正中切口组36例采用前正中纵向切口入路,结合胫骨外侧髁部L型标准外侧支撑钢板固定,内侧使用小的抗滑动钢板或小T型钢板固定.结果:双切口组优良率78.1%,正中切口组优良率80.6%,两组无明显并发症发生,优良率比较无显著性差异.结论:对于复杂型胫骨平台骨折,采用前外侧后内侧双切口入路,结合T型钢板或1/2管型钢板作有限内固定,高尔夫钢板、T型或L型钢板固定外侧平台;和采用前正中纵向切口入路,结合胫骨外侧髁部L型标准外侧支撑钢板固定,内侧使用小的抗滑动钢板或小T型钢板固定,均可收到较好疗效.
-
延迟拔管与镇静治疗对高血压肿瘤患者术后并发症的影响
目的:探讨延迟拔管与镇静治疗技术对胸部肿瘤合并高血压患者术后心血管并发症的影响.方法:将76例胸部肿瘤合并高血压开胸手术患者分为两组,其中采用延迟拔管与镇静治疗组32例,术后拔管组44例.分析两组患者的术后心血管并发症,然后进行统计分析.结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤种类、术前合并慢性疾病及术前心血管疾病分布相似.延迟拔管与镇静治疗组共有 13 例出现术后心血管并发症,发生率为 37.5%,术后拔管组有22例出现术后心血管并发症,发生率为 50%,两组患者术后心血管并发症发生率的差异有统计学意义.结论:延迟拔管与镇静治疗对胸部肿瘤合并高血压患者术后心血管并发症防治具有积极意义.
-
PCF与PLIF治疗腰椎滑脱症比较
目的:比较PCF与PLIF治疗椎弓峡部崩裂滑脱的治疗效果差异.方法:对67例腰椎弓峡部崩裂并腰椎滑脱患者(71个椎间隙)行植骨融合内固定术,平均随访20.3月.根据植骨方式分为两组,PLIF组(自体骨组织)40个椎间隙;PCF组(自体骨组织+同种异体骨组织)31个椎间隙.比较两组间术中出血量,以及术后9个月、术后18个月植骨融合率的差异.结果:两组间手术出血量分别为430.5±67.3 ml和560.8±70.5 ml,差异有显著性意义.术后9个月随访、18个月随访,两组的植骨融合情况无显著差异.结论:对于腰椎峡部崩裂并腰椎滑脱患者进行PCF或者PLIF融合方式,融合效果并无差异.PCF方式更适于椎间隙植骨不足时的补救.
-
不同方法治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂156例
目的:对比探讨四种术式治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床疗效.方法:A组40例采用痔上粘膜缝扎硬化注射加外剥内扎术,B组36例采用痔上粘膜环形切除吻合术(PPH),C组40例采用痔上粘膜悬吊术,D组40例采用传统的外剥内扎术.结果:四组术后有效率比较无显著性差异,随访3~6个月,无出血、无复发,无肛门失禁,无缝扎点及肛周感染;B组、C两组痊愈率显著高于A组和D组,B组、C两组并发症发生显著高于A组和D组.结论.痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)和痔上粘膜悬吊术是治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的较好方法.
-
小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中效果观察
目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)在老年下肢骨科手术中应用效果.方法:按随机数字表法将70例ASAⅠ～Ⅲ级择期行下肢手术老年患者分为观察组与对照组各35例.观察组应用0.75%布比卡因+芬太尼,对照组应用0.75%布比卡因实施CSEA.结果:观察组注药30min内SBP、DBP和HR明显高于对照组;两组高感觉阻滞平面和达高感觉阻滞平面时间无显著性差异),观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均明显长于对照组,而2%利多卡因用量明显少于对照组;观察组麻醉完善率明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组.结论:相比常规剂量的布比卡因,小剂量布比卡因复合芬太尼血流动力学更为稳定,麻醉效果更完善,且安全性更高,更适宜老年下肢骨科手术.
-
氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作60例
目的:观察氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作的疗效和不良反应及氧气驱动雾化的优越性.方法:选取我科住院及门诊收治的哮喘急性发作患儿116例,随机分为治疗组60例,对照组56例.入院后在常规治疗基础上治疗组加用氧气驱动雾化吸入可比特令舒及普米克令舒,对照组加用氧气驱动雾化吸入万托林雾化溶液.分别在用药24h、72h、72h后观察患儿症状改善情况及不良反应.结果:治疗组显效33例,有效25例,总有效率96.66%,对照组显效16例,有效26例,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义.结论:氧气驱动雾化吸入可比特联合普米克治疗儿童哮喘急性发作,对缓解症状,迅速解除气道痉挛,改善缺氧状态均有良好效果,不良反应少.
-
动态心电图对起搏器特殊功能监测分析
目的:探讨24h动态心电图监测对起搏器特殊功能监测的意义.方法:选择植入DDD(R)永久起搏器并进行常规心电图(ECG)及动态心电图(Holter)检查的患者58例,比较ECG及Holter结果,进行分析.结果:Holter检出起搏功能异常的1例(2%),感知功能异常的18例(31%),自身心律失常32例(55%),与起搏相关心律失常8例(14%);检出与起搏器相关的特殊功能包括模式转换31例(53%)、频率应答18例(31%)、频率滞后11例(20%)、自动阈值管理10例(17%)、心室起搏管理8例(14%)、房室间期自动搜索9例(16%).结论:动态心电图对起搏器的特殊功能及感知异常、心律失常的检出率高,可做为起搏器随访中的重要手段.
-
氩等离子体凝固联合冷冻治疗外伤性气管狭窄疗效观察
目的:探讨氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗外伤性气管狭窄的疗效.方法:6例外伤性气管狭窄患者行支气管镜下APC联合冷冻治疗,从气促指数、气道直径及肺功能(FEV1)进行疗效分析.结果:所有患者经过1~3次治疗后气促指数、气道直径及FEV1均明显改善,随诊3个月,临床疗效稳定.结论 APC和冷冻技术联合治疗气管良性狭窄,APC可快速消除瘢痕及肉芽组织,且安全性高,接着以冷冻治疗处理病变的气管黏膜,主要达到抑制肉芽增生目的以保持气道再通效果.
-
腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症的外科治疗
目的:探讨椎间融合器 (Cage)植骨融合加椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症的临床治疗效果.方法:对92例腰椎间盘突出合并腰椎失稳症患者临床资料的回顾性分析,采用VAS和改良MacNab标准评价椎间Cage融合加内固定治疗的临床效果.结果:92例患者,皆随访1年或以上.术后VAS评分较术前比较有明显统计意义;术后2周的优良率为90.2%,术后1年的优良率为88.0%,两个时间点比较没有统计学意义.结论:椎间融合器(Cage)植骨融合加锥弓根钉系统内固定是治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症一种比较理想方法,值得被推广应用.
-
子宫动脉灌注新辅助化疗治疗子宫颈癌38例
目的:评价子宫动脉灌注新辅助化疗在巨块型子宫颈癌和Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌患者治疗中的作用.方法:临床观察巨块型ⅠB2期,Ⅱb择期和Ⅲ期子宫颈鳞状细胞癌患者38例,术前采用Seldinger技术子宫动脉插管灌注化疗,化疗后施行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术或根治性放疗.结果:子宫动脉灌注化疗治疗ⅠB2期,Ⅱb期和Ⅲ期子宫颈癌有效率为65.78%.结论:选择性子宫动脉灌注化疗可有效缩小局部肿瘤、改善宫旁情况.明显减少ⅠB2期宫颈癌患者术中出血;明显降低了Ⅱb期和部分Ⅲ期子宫颈癌患者临床分期,提高了手术可切除率,近期疗效明显.
-
显微镜下颈前路减压Cage植入钛板固定治疗脊髓型颈椎病33例
目的:探讨显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压Cage植入钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:回顾分析33例显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压,解剖型Cage同种异体骨植入钛板内固定的临床资料.结果:手术时间平均100min,出血量平均60ml,平均住院时间7d.术前JOA评分为8.43分,随访3个月后JOA评分为14.7分,平均改善率为83.2 %.结论:显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压,解剖型Cage同种异体骨植入钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法,术中显露充分,减压彻底,出血量少.术后恢复快,效果良好.
-
阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期PCI术后心肌灌注及心功能的影响
目的:探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者择期介入治疗(PCI)后心肌灌注及心功能的影响.方法:选择在我院行择期PCI治疗的急性心肌梗死患者120例,随机分为阿托伐他汀组60(例) 和对照组(60例).阿托伐他汀组于PCI术前1周开始给予阿托伐他汀20mg 每晚一次,观察阿托伐他汀组与对照组PCI术后15min校正的 TIMI帧数计数 (CTFC),同时行冠状动脉血流速度测定.术后2周行心肌核素显像分析,计算心肌灌注显像积分,应用QG SPECT 软件再次处理,得到左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标.结果:阿托伐他汀组校正的TIMI帧数计数明显低于对照组(26.28±5.71) vs (35.12±6.18);冠状动脉血流速度高于对照组(151.23±36.7)mm/s vs (130.82±40.2)mm/s;阿托伐他汀组术后2周心肌灌注显像积分低于对照组(2.0±0.5) vs (3.5±0.6);左室射血分数明显高于对照组(0.58±0.05) vs (0.41±0.08);左室收缩末期容积、左室舒张末期容积低于对照组(56.6±1.4) mm vs (63.1±0.8)mm,(44.7±1.4) mm vs (52.8±2.5)mm,差异均有统计学意义.结论:急性心肌梗死患者择期PCI术前给予阿托伐他汀治疗可改善心肌灌注及心功能.
-
间质性肺疾病临床诊治50例
目的:探讨间质性肺疾病(ILD)发病特点及临床诊治.方法:采用回顾性的方法,对50例ILD的发病原因、临床表现、实验室检查及诊治疗进行分析.结果:50例中发病因素与职业环境有关者43例;病种分布中,以特发性肺纤维化(IPF)为主(18例);临床均表现为不同程度的咳嗽,48例早期活动后有呼吸困难,18例杵状指(趾),15例肺部有爆裂音及湿罗音;;影像学检查均显示双肺纹理增粗紊乱,29例患者CT检查在双肺下叶周边部和胸膜下显示有网格状改变、15例表现为以毛玻璃样改变为主,肺功能检查均有不同程度的低氧血症和通气过度.32例给予糖皮质激素治疗,8例口服富露施,6例患者应用激素及环磷酰胺治疗;结果症状明显好转32例,无好转8例,死亡10例.结论:ILD既可以是原发于肺脏的疾病,也可能是全身性疾病在肺脏的表现,病种多样,可根据胸部HRCT的特异性表现,结合临床症状和体征做出诊断,进行病因和综合治疗相结合.
-
加压钛板内固定对颌骨骨折愈合促进作用的临床研究
目的:对比探讨加压钛板内固定对颌骨骨折愈合促进作用的疗效.方法:将颌骨骨折患者88例分成两组,其中观察组48例行加压钛板内固定,对照组40例行上、下牙弓夹板固定.对所有患者进行2~3月的随访,对比两组患者的临床疗效,复发率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS) 评分变化.结果:两组间相比,观察组患者的复发率、SDS和SAS评分均优于对照组,且观察组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%.结论:运用加压钛板内固定对颌骨骨折,临床效果显著,能够显著减少患者的并发症,并通过一系列生物力学作用,提高患者的优良率,以便使其负性心理减轻.
-
肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗109例
目的:探讨肝胆管结石并胆管狭窄不同术式的临床疗效.方法:收集肝胆管结石并胆管狭窄患者109例,行Roux-Y式胆管空肠吻合及狭窄矫形术39例,肝叶切除2例,肝叶切除+T管引流7例,肝叶切除+肝肠Roux-Y 24例,空肠间置术6例,加胆总管切开取石探查、胆总管T管引流术13例,皮下空肠盲袢加空肠、胆管Roux-Y吻合术18例.结果:109例患者术后均恢复良好、临床治愈出院,无出血及膈下感染病例,肝功能异常者渐恢复正常,术后残留肝内胆管结石9例,残石率8.26%,发生胆漏1例,均经保守治愈.98例随访1~6年,死亡8例,生存率91.84%.结论:对肝胆管结石并狭窄者术中要正确判断及处理解剖变异,选择合理的手术方式,是降低术后结石复发的关键.
-
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退36例剂量调整
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠各期左甲状腺素(L-T4)治疗剂量的变化,从而合理的指导临床治疗.方法:收集36例进行L-T4替代治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者.分别观察妊娠前、孕12周、孕24周、孕36周、分娩后3个月,患者L-T4用药剂量的变化.结果:与妊娠前相比,孕12周、孕24周、孕36周、分娩后3个月L-T4剂量增加的百分比分别为16.36%,31.13%,48.82%,1.83%.妊娠各期(T1期、T2期、T3期)L-T4剂量与妊娠前L-T4剂量比较具有统计学差异,分娩后3个月与妊娠前L-T4剂量相比较未见明显的统计学差异.结论:妊娠合并甲状腺功能减退的患者孕期L-T4治疗剂量增加,整个妊娠期较孕前平均增加了32.10%.
-
急性创伤180例围手术期心理干预对全麻患者术中知晓的影响
全麻术中知晓是指全麻手术期间患者对周围环境或声音存在一定程度的感知与记忆.美国术中知晓的发生率约为 0.12 % ,心脏手术可达 1 %以上.在国内术中知晓率平均为 2 % ,心脏手术术中知晓率高达 6 %[1], 急性创伤及重症患者术中知晓的发生率也相当高,术中知晓对患者与麻醉医师具有相同的重要意义.随着生物-心理-社会医学模式以及以患者围中心的治疗目标的确立,急性创伤以及术中知晓造成的精神和心理伤害给患者以后的生活带来很大的不幸,采取有效的措施预防此并发症是其中很重要的一个环节.本文通过护士应用正确的心理干预来评价心理干预对急性创伤患者全麻术中知晓的全麻的预防效果.
-
急性附睾炎彩色多普勒超声诊断分析67例
急性附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机沿输精管逆行侵入附睾引发炎症.随着高频超声探头的推广应用,超声显像用于阴囊疾病诊断已得到广泛应用[1].尤其是彩色多普勒超声的应用能更一步的显示附睾的血流变化情况,有利于附睾炎的诊断及鉴别诊断.本文分析了2009年10月至2010年7月,我院泌尿外科收治的67例急性附睾炎患者,以探讨彩色多普勒超声在急性附睾炎诊断中的应用价值.
-
PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折32例
股骨转子间骨折多见于高龄患者,在治疗中可供选择的方案较多,因钉板系统有一定的并发症发生率,故目前多选用髓内钉固定系统[1] .国际内固定研究学会(AO∕ASIF)于2009年6月研究推出符合亚洲人股骨近端解剖特点的PFNA-Ⅱ,具有手术创伤小、时间短、操作便捷、术后疗效确切等优点,从而受到骨科医生的青睐[2].自2009年12月至2011年6月,对32例股骨转子间骨折患者行闭合复位内固定术,术中及术后并发症发生率低,疗效满意,现报告如下.
-
综合保温法用于直肠癌手术58例
术中低体温是手术中常见的并发症,特别是长时间手术患者、老年人尤易发生.有研究表明,术后患者有50%～70%可发生低体温[1].患者低体温可使麻醉药物代谢减慢,降低机体免疫力,增加心血管系统并发症,影响患者凝血功能,麻醉苏醒期延长,增加患者术后并发症的发生率,对患者的危害较大.本研究通过观察两组择期直肠癌手术患者体温的变化、术后麻醉拔管时间和寒颤的发生率等,旨在探讨寻求有效的干预方法,预防患者低体温的发生,现报告如下.
-
门脉高压性胃病严重程度相关因素分析
门脉高压性胃病(Portl hypertension gastopathy, PHG)是主要由肝硬化后门脉高压引起的胃粘膜及粘膜下血管扩张的非炎症性病变,无特异性组织病理学上的改变[1],临床上主要以糜烂出血性胃炎、消化道出血为主要特征,严重者可危及生命.本文通过回顾性分析本院168例PHG的资料,探讨PHG严重程度的相关因素,现报告如下.
-
婴幼儿泪囊炎826例治疗体会
婴幼儿泪囊炎是眼科门诊常见病,原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞残屑阻塞,也有的是先天性膜闭,泪液潴留于泪囊,细菌繁殖等亦引起慢性泪囊炎,主要表现为双眼发红、流泪、溢泪或分泌物多,常被误诊为结膜炎.泪囊区加压按摩、泪道冲洗和泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎安全可靠有效的方法.
-
康莱特静脉滴注引起静脉炎58例分析
康莱特注射液是一种抗肿瘤中药制剂,系从薏苡仁中分离提取的一种抗癌活性化合物,为双向广谱抗癌药,能抑杀癌细胞,显著提高机体免疫功能,减低放、化疗的毒副作用[1],临床已广泛应用于中晚期肿瘤患者.
-
血液透析联合血液灌流在难治性高血压治疗中应用观察
高血压在维持性血液透析MHD患者中十分常见,约80%肾脏病患者血液透析前都有高血压,心脑血管疾病的并发症是透析人群中常见的致死原因,高血压是重要的危险因素[1] .血液灌流(HP)是借助体外循环通过具有广谱解毒效应或固定特异性配体的吸附剂装置清除血液中的内源性或外源性致病物质达到血液净化的目的.
-
胆汁反流性胃炎幽门螺旋杆菌相关性分析
胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的主要成因是由于胃肠运动功能不协调所致[1].胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌(HP)感染并存,但感染是否在胆汁反流性胃炎中起作用还不太明确[2].本文为此采用快速尿素酶试验和病理检查分别对胆囊炎患者和非胆囊炎患者进行HP检测,以探讨胆汁反流性胃炎、胆囊炎与幽门螺旋杆菌的相关性下.
-
细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎60例
我科于2010年1月到2012年1月采用中药细辛脑注射液治疗小儿肺炎60例,效果满意,现报告如下.资料与方法1 一般资料本组共120例,其中男69例,女51例,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组:2~6月8例, 6月~1岁14例, 1~3岁26例, 3~8岁12例.对照组: 2~6月6例, 6月~1岁18例, 1~3岁28例, 3~8岁8例.病程≤7d,有典型的支气管肺炎主要症状及体征,全部病例均有咳嗽、气促症状,肺部听诊有不同程度固定性的中、细湿啰音.
-
关节镜下保留残端重建前交叉韧带疗效观察
前交叉韧带 ( Anterior cruciate ligament, ACL ) 是膝关节的主要稳定结构 , ACL 断裂导致运动功能障碍,目前多采用关节镜下取自体肌腱重建治疗.我们从2009年5月至2011年5月,在关节镜下保留膝关节前交叉韧带 (ACL )残端应用股薄肌、半腱肌肌腱重建ACL,临床效果良好 ,现报告如下.
-
皮肤组织扩张术治疗瘢痕性秃发27例
瘢痕性秃发在烧伤整形科较常见,对于瘢痕性脱发病人,传统上都是应用切除瘢痕后,设计较为隐蔽部的局部头皮皮瓣转移,或应用显微外科技术游离头皮皮瓣等方法来治疗.但这都是属于拆东墙补西墙的移位措施,当脱发面积过大(超过整个头皮区30%)时,这些方法就难以奏效.
-
彩色多普勒超声检查在小儿阴囊急症诊断中的应用价值
彩色多普勒尤其高频探头在小儿阴囊急症中应用对患儿病情发展、治疗效果、预后情况都有很大的帮助.本文回顾性总结了我院2011年1 ～11月收治258例阴囊急症患儿的声像图表现,探讨高频探头彩色多普勒血流显像的诊断价值.
-
前列腺增生并发腹股沟疝经尿道前列腺电切术联合疝修补术治疗28例
2007年3月~2011年11月我们对28例良性前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝患者在经尿道前列腺电切术(TURP)同时行无张力腹股沟疝修补术,效果满意,现分析如下.
-
维生素AD滴剂联合转移因子治疗小儿反复呼吸道感染临床观察
2010年1月至2010年12月,笔者采用维生素AD滴剂和转移因子治疗反复呼吸道感染患儿30例,疗效较好,现报告如下.
-
凝血酶口服治疗消化道出血80例
消化道出血是消化科临床常见急危重症疾病,我科应用口服凝血酶治疗80例消化道出血疗效满意,取得显著效果,现报告如下.
-
两种不同消毒方法对呼吸机管道消毒效果对比分析
呼吸机带管时间较长,管路污染多造成呼吸机相关肺炎的重要原因,管路清洗消毒不彻底,导管相关性感染更为常见,会引发交叉感染[1].因此,我们有必要在呼吸机螺纹管及其管路的消毒效果上进行探讨.
-
抗菌药物不良反应96例相关因素分析
我们对我院近两年所有报告的抗菌药物的不良反应进行分析研究,为我院临床使用抗菌药物提供参考价值,确保药物使用的安全性.
-
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜38例临床分析
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以外周血中血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增多并成熟障碍,无明显脾脏肿大、伴皮肤粘膜出血为特征的一组自身免疫性疾病,因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症.2002年3月至2012年2月,我院住院分娩的妊娠合并ITP38例,现就其临床特点分析报告如下.
-
彩色多普勒超声诊断急性附睾炎96例
超声检查已广泛应用于诊断睾丸及附睾疾病,而彩色多普勒血流显像更是明显提高了睾丸和附睾疾病的诊断准确率,具有较高的应用价值[1].现将我院应用高频彩色多普勒超声对2010年1月至2011年10月96例早期诊断急性附睾炎病例资料进行分析,现报告如下.
-
开放复位接骨板治疗跟骨骨折26例
回顾2004年6月至2011年6月本院收住23例26跟骨折进行内固定治疗,效果良好,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组23例26足,男性20例,女性3例,年龄22～64岁,平均42.6岁.20例为单侧跟骨骨折,3例为双侧;SandersⅢ型15例,SandersⅣ型11例.18例为高处坠落伤,5例为交通事故伤,其中4例伴有腰椎骨折.所有患者术前均行患侧跟骨的侧位、轴位线拍片,跟骨CT检查.
-
盐酸丁卡因凝胶在留置尿管中的应用
临床上为了观察危重患者的尿量、解除患者尿潴留、以及避免术中膀胱过度充盈而影响手术操作,需常规留置尿管.因此,选择合适的导尿材料,对减轻患者的恐惧心理和疼痛、减轻留置尿管带来的刺激和不适,提高患者舒适度和安全性都具有积极意义[1].我们自2010年开始,尝试了对需留置尿管的患者应用盐酸丁卡因凝胶,取得了较好的临床效果,现报告如下.
-
一期修复颅骨开放粉碎性骨折56例
颅骨开放粉碎性骨折是神经外科常见病、多发病,治疗多采取一期清创,2期(3个月后)行颅骨修补成形术,我院自2006~2012年采用一期清创同时修复颅骨缺损56例,效果满意,现报告如下.
-
小儿营养不良128例临床分析
现对我院2007年1月至2010年11月收治的营养不良患儿128例进行综合分析,为防治小儿营养不良提供参考.临床资料1 一般资料所有病例均为我院2007年1月至2010年11月份住院的患儿共128例,其中男56例(43.8%),女72例(56.2%),年龄3个月至7岁,其中不足6个月27例(21.1%),6个月至2岁86例(67.2%),2岁以上15例(11.7%);农村患儿99例(77.3%),城镇患儿29例(22.7%);胎次1胎117例 (91.4%),2胎11例(8.6%).均符合营养不良之诊断,其中Ⅰ0营养不良51例,Ⅱ0营养不良73例,Ⅲ0营养不良4例.
-
丹参多酚酸盐注射液与替比夫定对比治疗慢性乙型肝炎肝纤维化63例
目的:对比丹参多酚酸盐注射液与替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:选择慢乙肝肝纤维化患者63例,随机分为三组:对照组19例使用普通保肝药物治疗;替比夫定组21例使用保肝药物加替比夫定治疗;丹参多酚酸盐组23例使用保肝药物加丹参多酚酸盐治疗.连续用药12周,观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标(透明质酸HA、层连蛋白LN、肝胆酸CG、Ⅳ型胶原IV-C)、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应.结果:替比夫定组及丹参多酚酸盐组治疗后血清HA、LN、CG、IV-C水平均较治疗前明显降低,且丹参多酚酸盐组的改善情况优于替比夫定治疗组;两组肝功指标与治疗前相比亦有明显改善;替比夫定组HBV-DNA明显下降.三组均未发现明显的不良反应.结论:丹参多酚酸盐注射液在逆转肝纤维化治疗中有显著疗效,替比夫定抗乙肝病毒作用更强.
-
金水宝联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:探讨金水宝联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将124例乙型肝炎患者随机分为治疗组68例,应用金水宝联合拉米夫定治疗,对照组56例,单独应用拉夫米定.两组疗程为3个月.比较两组血清HBV、DNA水平,生化指标变化及不良反应发生率.结果:两组治疗3个月后,HBV DNA水平均显著降低,治疗组 HBV DNA水平降低较对照组明显,治疗组HBVDNA、HbeAg阴转率显著高于对照组.治疗组在AST、ALT、ALB、PTA等生化指标的改善情况方面好于对照组.两组不良反应发生率比较无显著差异.结论:金水宝联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能抑制HBV DNA水平,增改善肝功能,提高疗效.
-
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤后残余创面55处
目的:探讨局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗烧伤后残余创面的疗效.方法:选取烧伤患者80例,共110处烧伤后残余创面,将110处残余创面随机分为观察组和对照组各55处,观察组应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗,对照组以空白基质做安慰剂,疗程为3周,观察用药后两组创面愈合情况及不良反应发生情况.结果:用药后两组创面直径比较差异无显著性,观察组创面愈合时间明显比对照组短,观察组总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%.不良反应主要为局部刺激,个别有局部疼痛、红肿等,症状轻微可自行消退.结论:烧伤后残余创面局部应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶进行治疗,可有效促进创面愈合,且应用安全,值得推广.
-
复方丹参滴丸治疗心绞痛86例
目的:探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的方法及效果.方法:将86例心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组46例,行复方丹参滴丸治疗.随访2~3个月,对比两组患者的临床疗效(总有效率)和中医症征积分表(SSTCM)积分变化.结果:两组内相比,治疗后所有患者的SSTCM积分均优于治疗前;两组间相比,治疗组患者的总有效率为95.7%,高于对照组的85.0%,且SSTCM积分亦优于对照组.结论:运用复方丹参滴丸治疗心绞痛,能使患者的临床疗效得到显著的提高,减轻临床症状和体征,有利于提高其生活质量.
-
TP与CTF方案对乳腺癌新辅助治疗化疗效果临床观察
目的:观察TP(TAT、DDP)方案、CTF(CTX、THP、5-Fu)方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应.方法:140例Ⅱ期~Ⅲ期乳腺癌患者,分为TP、CTF两组,TP组:多西紫杉醇(TAT)+顺铂(DDP); CTF组:环磷酰胺(CTX)+吡柔比星(THP)+ 5-氟尿嘧啶(5-Fu),每3周为1周期,行术前新辅助化疗3~4周期,每2周期评估疗效和不良反应.结果:TP组总有效率(CR+PR)84.3%,其中CR 12.9%,PR 71.4%;CTF组总有效率(CR+PR)70%,其中CR7.1%,PR 62.9%,两组总有效率统计学处理分析,显示有显著差异,不良反应病人均能耐受,白细胞下降总发生率两组无显著差异.结论:TP方案和CTF方案用于II/III期乳腺癌新辅助化疗均可缩小肿瘤,部分病人可达完全缓解,TP方案疗效好于CTF方案,白细胞下降总发生率两组无显著差异.
-
布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵粉剂吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵粉剂吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法:COPD稳定期患者各38例,治疗组吸入布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵粉剂,对照组吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后两组肺功能、动脉血气分析、圣乔治呼吸问卷( SGRQ )及不良反应.结论:与对照组比较,治疗组肺功能、动脉血气指标、SGRQ评分均有所改善;两组病例均未发生心血管等严重不良反应.结论 吸入布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵粉剂可明显减轻COPD患者症状,改善肺功能,提高生活质量.
-
紫龙金片联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌41例
目的:评价紫龙金片联合吉西他滨(G)、顺铂(P)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副反应.方法:85例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组(紫龙金片联合GP方案)和对照组(GP方案).连用2个周期后,评价近期疗效、生活质量及毒副反应.结果:治疗组客观有效率(RR)为36.6%,对照组为27.3%,两者比较无显著性差异;治疗组疾病控制率(DCR)为78.0%,对照组为56.8%,两者比较有显著性差异;两组KPS评分提高率分别为58.5%、36.4%,两者比较有显著性差异.治疗组的2~4度白细胞、血红蛋白、血小板减少及恶心、呕吐等不良反应发生率分别为17.1%、17.1%、14.6%、17.1%,均低于对照组(分别为43.2%、40.9%、36.4%、40.9%),两者比较有显著性差异.结论:紫龙金片可提高晚期非小细胞肺癌化疗的近期疗效,同时可减轻化疗毒副反应、改善患者的生活质量,无明显毒副作用,是非小细胞肺癌综合治疗的较好选择.
-
生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血47例
目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将150例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为两组,治疗组78例给予生长抑素、奥美拉唑,对照组72例给予奥美拉唑治疗,比较两组总体疗效、止血有效率、止血时间、再出血发生率及不良反应情况.结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率74.4%,两组总体疗效比较,有显著性差异.两组患者在止血有效率、止血时间、再出血发生率、死亡率比较,有显著性差异.结论:生长抑素联合奥美担唑联合效果显著有效.
-
力扑素加草酸铂联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效观察
目的:观察力扑素加草酸铂化疗方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效以及不良反应.方法:126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽低分化鳞癌患者,随机分为研究组和对照组,研究组64例,对照组62例.研究组给予力扑素加草酸铂化疗联合根治性放疗; 对照组给予紫杉醇加草酸铂化疗联合根治性放疗.观察两组的近期疗效以及不良反应.结果:力扑素加草酸铂放化疗组的疗效与紫杉醇加草酸铂放化疗组没有统计学差异,呼吸困难、皮肤潮红、肌肉酸痛等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:力扑素加草酸铂化放疗方案过敏反应较紫杉醇加草酸铂方案明显减少.
-
急性胰腺炎不同病理类型基因表达谱差异的研究
目的:联合应用cDNA微阵列和组织微阵列技术并采用计算机辅助处理技术研究正常胰腺组织、MAP、SAP之间基因表达谱,筛选出MAP与正常粘膜以及MAP与SAP之间的差异表达基因.方法:分别抽提正常胰腺组织、MAP和SAP组织的总RNA并纯化mRNA;将各mRNA逆转录合成以Cy5和Cy3标记的cDNA一链做探针,分别混合后在3张含有4096条双点人类全长基因的芯片上进行杂交.用ScanArray 4000扫描芯片荧光信号图像,用GenePix Pro 3.0软件对扫描图像进行数字化处理和分析.结果 3次杂交出现一致性显著异常,表达差异在2倍以上的基因有141条,其中表达上调的74条,表达下调的67条.结论 通过基因表达谱差异的比较,提示MAP和SAP在基因水平存在差异,差异2倍以上的141个基因可能与AP的发生和发展以及相关早期炎症的启动和演化有关.
-
葛根素对去卵巢雌性大鼠脑内BDNF表达和神经干细胞增殖的影响
目的:观察葛根素对去卵巢雌性大鼠脑内脑源性神经营养因子(BDNF)表达和神经干细胞增殖的影响.方法:将60只去卵巢雌性大鼠随机分为三组:空白对照组(腹腔注射生理盐水)、阳性对照组(腹腔注射17β雌二醇)、药物干预组(腹腔注射葛根素注射液).4周后处死大鼠,比较各组大鼠脑内双侧脑室管膜下区(SVZ)BDNF免疫组化阳性细胞数、BrdU阳性细胞数的差别.结果:雌激素组和葛根素组SVZ区BDNF免疫组化阳性细胞数、BrdU阳性细胞数较生理盐水组明显增多.结论:葛根素能增加去卵巢大鼠(SVZ)区神经干细胞的增值,机制可能是依靠其雌激素样作用促进脑源性神经营养因子达到.
-
小鼠BMPRⅠb基因慢病毒载体构建及转染神经干细胞
目的:构建携带小鼠BMPRⅠb基因的慢病毒载体,并转染神经干细胞,为研究BMPRⅠb在BMPs调控神经干细胞分化中作用奠定基础.方法:利用RT-PCR从小鼠脑组织中获得BMPRⅠb基因,然后定向插入慢病毒表达质粒,进行双酶切及测序鉴定.将鉴定成功的重组慢病毒质粒和另外两种辅助质粒共转染包装细胞,收集、浓缩慢病毒并检测其滴度.利用获得的慢病毒载体转染NSCs,并观察目的基因表达情况.结果:RT-PCR产物经电泳及测序证实克隆成功BMPRⅠb基因,酶切及测序鉴定成功构建重组慢病毒质粒,共转染293T细胞72h后大部分细胞表达绿色荧光,病毒滴度为5×108TU/ml.慢病毒感染后的NSCs表达绿色荧光且BMPRⅠb mRNA表达上升.结论:成功构建BMPRⅠb基因慢病毒载体,并成功转染NSCs.
-
Hes-6在宫颈癌中的表达和功能鉴定
目的:研究人宫颈癌组织中Hes-6(Hairy and enhancer of split 6)的mRNA变化以及Hes-6对宫颈癌Hela细胞的生长以及侵袭性的影响.方法:收集临床获得的宫颈癌组织标本,研究正常组织和宫颈癌组织中Hes-6 mRNA表达差异;构建含有Hes-6基因片断的真核表达质粒,转染Hela细胞后,检测Hes-6的mRNA和蛋白表达;通过MTT实验检测过表达Hes-6后,Hela细胞的生长;并通过小室迁移实验检测质粒转染后Hela细胞的迁移功能的改变.结果:本研究发现,与正常组织相比较,Hes-6 mRNA高表达于宫颈癌组织.将pcDNA3.1 - Hes - 6转染Hela细胞后,MTT实验结果显示,Hes-6过表达组Hela细胞570 nm吸光值显著高于对照组细胞(转染组0.923±0.154,对照组0.695±0.117;小室迁移实验结果显示,Hes-6过表达组Hela细胞迁移能力显著高于对照组细胞(转染组153.5 ±21.2,对照组98.8 ±17.6.结论:Hes-6 mRNA在宫颈癌组织中表达上调,且该蛋白不仅可促进Hela细胞的生长,还可以增加其侵袭性.
-
Nogo-p4对神经干细胞分化成星形胶质细胞的影响
目的:观察Nogo-p4对神经干细胞分化成星形胶质细胞的影响.方法:体外培养大鼠脊髓来源神经干细胞,分为A组和B组,在神经干细胞分化过程中A组加入血清,B组加入血清和4μmol/L的Nogo-p4,分化7d后,GFAP抗体标记星形胶质细胞,观察其各亚型的比率和形态特点.结果:神经干细胞分化第7d,A组形成4种亚型星形胶质细胞,分别为胞体延长型,双极型,星型和扁平多角型.B组只能形成3种亚型星形胶质细胞,分别为胞体延长型,双极型和星型.结论:Nogo-p4对神经干细胞分化过程中形成的扁平多角型星形胶质细胞具有选择性抑制作用.
-
NADPH-氧化酶抑制剂二苯基碘对软脂酸培养中胰岛细胞的影响
目的:探讨NADPH-氧化酶抑制剂二苯基碘(DPI)对软脂酸培养下胰岛细胞的影响.方法:体外培养胰岛细胞INS-1,分为空白对照组,软脂酸组(0.25 mmol/L),DPI作用组,培养24h后,取上清液测定胰岛素水平及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量.结果:软脂酸可使胰岛素分泌量减少,GSH-Px浓度下降,MDA含量增加,DPI可以明显抑制软脂酸引起的上述变化.结论:NADPH-氧化酶抑制剂二苯基碘对软脂酸导致的胰岛细胞损伤有一定的保护作用.
-
黄芩苷对白血病细胞耐药株逆转耐药效果及机制研究
目的:观察黄芩苷对白血病耐药株细胞的耐药逆转作用,并初步探讨其可能的机制.方法:MTT法检测阿霉素及黄芩苷对白血病亲本细胞及耐药株细胞的抑制率,通过计算阿霉素对耐药株细胞及亲本细胞的半数抑制浓度(IC50)评价耐药倍数,通过阿霉素与黄芩苷联用的IC50评价黄芩苷的逆转作用,流式细胞计数法检测黄芩苷作用后对耐药细胞内阿霉素药物蓄积的影响,RT-PCR检测黄芩苷对耐药细胞中多药耐药相关基因MDR1、MRP1以及LRP1表达的影响.结果:耐药细胞株的耐药倍数为17.384倍,黄芩苷10μg/ml和20μg/ml对白血病耐药株的逆转倍数分别为4.230和7.812,相对逆转率分别为0.81和0.93,黄芩苷作用后耐药株细胞内阿霉素蓄积明显增加,MDR1基因表达显著下降.结论:黄芩苷对白血病耐药细胞株具有显著的逆转作用,其机制可能与下调了细胞内的MDR1基因表达进而抑制P糖蛋白对阿霉素的泵出有关.
-
新生儿左心转流1例
患儿,男,28d,以"发现心脏杂音10d余"之代诉入院,入院查体:T:36.4,R35次/min,P140次/min,体重 3.2kg,超声心动图提示:先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)、主动脉弓缩窄.
-
毛囊蠕形螨性睑缘炎1例
患女,75岁,1年前在外院确诊为"青光眼",用药物治疗10余月,视力持续下降,4月前出现双眼睑皮肤红肿、奇痒.既往有高血压病30年,冠心病15年 ,药物维持治疗.
-
高龄患者胃管误入气管5例原因分析
临床资料1 一般资料 4例男性患者均为80岁以上高龄,入院诊断:脑梗塞,因饮食呛咳考虑吸入性肺炎,医嘱鼻饲饮食.1例女性患者,92岁,结肠癌术后26年,复发并广泛转移,继发肺部感染、左肺不张、肠梗阻,医嘱胃肠减压.
-
人工髋关节置换治疗老年人髋部骨折护理体会
我科自2010年8月至2011年10月利用人工髋关节置换治疗高龄髋部骨折53例,达到满意的疗效,现就护理体会报告如下.
-
颅内良性肿瘤开颅手术42例围手术期护理体会
颅内肿瘤是神经外科常见疾病,可发生于任何年龄,以20～50岁为多,40岁左右是发病高峰期.手术治疗是颅内肿瘤基本、直接、有效的方法之一[1].颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位,细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤.但有些良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要组织,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良.脑膜瘤、垂体腺瘤,听神经瘤及颅咽管瘤常为良性.
-
小儿癫痫53例护理体会
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征.痫性发作是癫痫的特征性临床表现,是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程.癫痫持续状态是急症,若不及时治疗和精心护理可导致永久性脑损害,致残率、病死率很高.长期,频繁地发作可损害脑功能.癫痫是小儿时期常见的神经系统疾病,所以要做好小儿癫痫病的护理工作至关重要.现就53例小儿癫痫护理,体会报告如下.
-
先天性唇腭裂854例整复术后护理体会
唇腭裂是发生于口腔、颌面部常见的先天性发育畸形,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语言功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题[1].为了恢复正常的吸吮、发音功能和上唇的正常形态,防止语言发音迟缓而致心理障碍,一般单侧唇裂于生后3～6个月,双侧唇裂于生后6～12个月,腭裂于生后8～18个月给予手术整复[2].我科自2000年12月至2011年6月对854例先天性唇腭裂患者实施手术整复术,积累了不少经验,现将术后护理体会报告如下.
-
循证护理在妊娠剧吐患者护理中的应用研究
临床资料1 一般资料将2010年1~12月在我院住院43例孕妇作为观察组,年龄20～36岁.孕龄40d左右,其中初产妇40例,经产妇3例,有妊娠合并症3例,其中乙肝2例、中度贫血1例;同时抽取2009年1~12月在我院住院42例孕产妇作为对照组,年龄21～35岁,孕龄40d左右.其中初产妇40例,经产妇2例,有妊娠合并症3例.其中妊娠合并乙肝2例、糖尿病1例.两组产妇一般资料比较,差异无显著性意义,具有可比性.
-
糖尿病性勃起功能障碍患者性激素检测及临床意义
目的:探讨糖尿病患者性激素的改变与糖尿病性ED的关系.方法:将80例糖尿病的男性患者,根据其有无ED分为糖尿病ED组与糖尿病非ED组,所有患者均排除了同时有肝、肾、甲状腺疾病,并停用了各种影响勃起功能和性激素的药物,应用放射免疫分析法(RIA)检测分两组患者的血清睾酮(T)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)水平,并比较两组患者的临床资料.结果:糖尿病ED组睾酮明显低于非ED组(19.5±5.2 ng/L vs 90±7.5 ng/L),两组的PRL 、E2、血糖无显著差异,分别为(12.5±2.2μg/L vs 12.7±2.1μg/L)、(36.56±0.53 ng/L vs 37.24±0.54 ng/L )、(10.2±3.6 mmo1/L vs 9.8±3.4 mmo1/L ).ED组患者年龄明显高于非ED组(52.4±8.1岁vs 42.4±5.4岁).两组患者糖尿病病程分别为33.4±10.6月vs 10.9±4.1月,两组相比有显著差异.结论:糖尿病致睾酮的下降是糖尿病性ED产生的原因之一,患者的年龄及糖尿病病程也与糖尿病性ED相关.
-
急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸检测及临床意义
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其临床意义.方法:选择52例急性冠脉综合征患者及同期40例健康体检者作为正常对照组,采用循环酶法测定两组受试者Hcy水平,并比较两组Hcy阳性率.结果:急性冠脉综合征组Hcy水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义;正常对照组仅1例检测出Hcy阳性,而急性冠脉综合征组有31例检测出Hcy阳性,两组Hcy阳性率比较,差异有统计学意义.结论:Hcy水平与急性冠脉综合征的发生及发展显著相关,为临床诊断提供依据.
关键词： 急性冠脉综合征/诊断 半胱氨酸/诊断应用 -
VEGF对胚胎发生发育影响研究进展
1989年,Ferrara等[1]从牛垂体滤泡细胞培养液中分离的一种多功能生长因子和特异性血管生长因子,为血管内皮细胞生长因子(VEGF),强烈诱发活体内新血管形成,是唯一的对血管形成具有特异性作用的生长因子.现代分子生物学、分子遗传学和生殖技术的发展,为胎儿发育机制的研究提供了新的研究思路和手段,近年来,研究者又发现VEGF与胎儿生长发育有关,胎儿组织中VEGF及其受体的表达水平较高.在胚胎发育过程中, VEGF表达的微妙变化都可能引起畸形或胚胎死亡.国内关于VEGF对胎儿发育影响的报道,表明其在胎盘组织有丰富的表达,在胎儿体内也有表达,可以通过自分泌和旁分泌机制,对滋养叶细胞和内皮细胞的功能起特殊的调节作用,对胎儿的生长发育具有重要作用.
-
炎症调节因子与肿瘤靶向治疗研究进展
恶性肿瘤的发生和发展受遗传与环境双重因素影响,是多基因参与和多阶段演进的复杂过程,不仅受肿瘤细胞自身的遗传学和表观遗传学调控,还受着微环境变化的影响,慢性感染和炎症被认为是其中重要的因素之一.流行病学研究证实,约25%的肿瘤由炎症发展而来.在肿瘤微环境中的炎性细胞和炎性因子几乎影响着肿瘤发生发展的各个环节.炎症可以是由微生物感染引起,也可以由非炎症性物理或化学性刺激引起.肿瘤相关性炎症不仅存在于肿瘤的早期阶段,炎症调节因子和炎症细胞也涉及恶性细胞的迁移、侵袭和转移.
-
淋巴结组织切片制作68例探讨
目的:探讨如何提高淋巴结组织切片的制作方法.方法:对68例淋巴结组织按照取材-固定-脱水-透明-浸蜡-包埋-切片-染色-封片的步骤进行制作.结果:所制68例淋巴结组织切片均为3～4um 的薄片,并连续成带,包膜完整,无破碎,切片染色均匀,胞核呈蓝紫色,胞浆呈鲜艳的红色,胞核着色适中,组织细胞核仁、核膜结构清晰,色彩对比度强.结论:淋巴结组织切片的制作取材时应剔除周围的脂肪组织,切开组织立即投入lO%福尔马林固定液固定,由70%低浓度的乙醇逐渐向100%高浓度脱水,选用二甲苯做透明处理,浸蜡石蜡的熔点控制在58℃～60℃,进行包埋,常规锋利切片刀切片,采用苏木素染色,伊红复染,中性树胶封片.可取得较高质量的切片.
-
肝癌胃癌组织中端粒酶活性的检测及其与癌组织病理类型关系的研究
目的:研究肝癌、胃癌组织端粒酶的表达活性及与肝癌、胃癌病理类型之间的关系.方法:收集经手术及病理证实的肝癌、胃癌标本,并将肝癌分为4种病理类型:块状型、结节型、小癌型和弥散型;将胃癌分为5种病理类型:乳头状腺癌,管状腺癌,低分化腺癌,印戒细胞癌和未分化癌,以非癌肝胃组织作对照研究.用PCR-ELISA法检测端粒酶活性.结果:各种病理类型肝癌组织端粒酶活性总阳性率为89.4% (42/47),明显高于非癌肝组织,而不同类型肝癌组织的端粒酶阳性率之间无显著性差异.各种病理类型胃癌组织端粒酶活性总阳性率为85.0% (51/60),明显高于非癌胃组织,而不同类型胃癌组织的端粒酶阳性率之间无显著性差异.结论:肝癌和胃癌组织端粒酶活性显著升高,其阳性率与肝癌和胃癌的病理组织学类型无显著相关;端粒酶可作为肝癌和胃癌辅助诊断的一种分子标记物,可用于肝癌和胃癌与其他非癌性病变的鉴别诊断,但不能用于肝癌和胃癌病理类型之区别.
-
医院感染641例现患率调查分析
目的:为更准确的了解医院感染现状,以及抗菌药物使用情况.方法:采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院患者的医院感染情况.结果 调查病例641例,医院感染18例,现患率2.8%,抗菌药物使用率44.5%.结论 患率调查快速有效,结果迅速,能反映医院感染管理中存在的问题,为控制医院感染提供了依据.
-
中老年骨质疏松认知调查与分析
目的:了解中老年人群骨质疏松认知情况,为进一步加强健康教育对策提供依据.方法:采取自行设计的问卷,对403例西安交通大学第三附属医院门诊住院中老年病人及陪人进行调查.结果:知道骨质疏松及其危害87.1%、77.4%、71.7%,较多;较专业的问题40.4%、34.7%、32.3%,较低.结论:人们对骨质疏松的认识存在一定的误区和盲点,应针对不同年龄的人群采取有效的专业化的骨质疏松健康教育.
-
急性白血病患儿364例医院感染调查分析及防护对策
目的:了解儿童急性白血病(AL)医院感染特点,为制定医院感染防治及护理干预措施提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对364例AL医院感染进行调查分析.结果:发生医院感染75例,感染94例次,医院感染发病率20.06%,感染例次率25.82%,感染部位以呼吸道及败血症感染常见;病原菌以革兰氏阴性菌为主,占68.75%;化疗、免疫抑制剂应用、外周中心静脉置管(PICC)、住院时间长以及外周血中性粒细胞的减少是医院感染的易感因素.结论:重视AL医院感染危险因素,加强消毒隔离及基础护理工作,采取保护性隔离措施,提倡综合性治疗是预防和控制AL医院感染有效措施.
-
胸痛误诊为急性冠脉综合征12例
急性冠脉综合征通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,出现斑块破裂及血栓形成,而引起的冠状动脉急性闭塞或严重狭窄导致心肌急性缺血[1].由于急性冠脉综合征的发病率高且危害严重而广泛引起临床医生重视,临床工作中由于医生过分重视心源性胸痛,往往忽略了其他疾病所致的胸痛.我科2003年1月至2010年12月共收治急性冠脉综合征患者385例,其中12例后排除急性冠脉综合征的诊断,误诊率3.11%,现分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
